Βρογχίτιδα στα παιδιά

Βρογχίτιδα στα παιδιά - μη ειδική φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, που εμφανίζεται με βλάβες των βρόγχων διαφόρων μεγεθών. Η βρογχίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με βήχα (ξηρό ή με πτύελα διαφορετικής φύσης), πυρετό, θωρακικό άλγος, βρογχική απόφραξη, συριγμό. Η βρογχίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται με βάση την ακουστική εικόνα, τα ακτινογραφικά δεδομένα των πνευμόνων, τον πλήρη αριθμό αίματος, την εξέταση των πτυέλων, την αναπνευστική λειτουργία, τη βρογχοσκόπηση, τη βρογχογραφία. Η φαρμακοθεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα, βλεννολυτικά, αντιβηχικά φάρμακα. η φυσιοθεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει την εισπνοή, την υπεριώδη ακτινοβολία, την ηλεκτροφόρηση, το μασάζ σε κονσέρβα και δόνηση, τη θεραπεία άσκησης.

Βρογχίτιδα στα παιδιά

Βρογχίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δένδρου διαφόρων αιτιολογιών. Για κάθε 1.000 παιδιά, εμφανίζονται 100-200 περιπτώσεις βρογχίτιδας κάθε χρόνο. Η οξεία βρογχίτιδα αντιπροσωπεύει το 50% όλων των βλαβών της αναπνευστικής οδού σε μικρά παιδιά. Συχνά συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής. πιο σοβαρά στα βρέφη. Λόγω της ποικιλίας αιτίων που προκαλούν αιτιώδη συνάφεια, η βρογχίτιδα στα παιδιά αποτελεί αντικείμενο μελέτης παιδιατρικής, παιδιατρικής πνευμονολογίας και αλλεργιολογίας-ανοσολογίας.

Αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βρογχίτιδα σε ένα παιδί αναπτύσσεται μετά από να υποφέρει από ιικές ασθένειες - γρίπη, παραγρίππη, ρινοϊό, αδενοϊό, αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη. Αρκετές λιγότερο βρογχίτιδα στα παιδιά προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα (στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli, Klebsiella), μύκητες του γένους Aspergillus και Candida, ενδοκυτταρικών μολύνσεων (χλαμύδια, μυκόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊό). Η βρογχίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύει την πορεία της ιλαράς, της διφθερίτιδας, του μαύρου βήχα.

Βρογχίτιδα, αλλεργική αιτιολογία σε παιδιά ευαισθητοποιημένα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που μπαίνει μέσα στο βρογχικό δέντρο με εισπνεόμενο αέρα :. οικιακή σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, γύρη, κλπ Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρογχίτιδα σε παιδιά σχετίζεται με βρογχικό βλεννογόνο ερεθισμό των χημικών ή φυσικών παραγόντων: ατμοσφαιρική ρύπανση, καπνό καπνού, ατμούς βενζίνης κ.λπ.

Προκαλείται βρογχίτιδα σε παιδιά με επιδεινωμένο περιγεννητικό υπόβαθρο (τραύμα γέννησης, πρόωρο, υποτροφία, κλπ.), Ανωμαλίες του συντάγματος (συγγενείς αναπνευστικές παθήσεις, συγγενείς αναπνευστικές παθήσεις) και συγγενείς αναπνευστικές ασθένειες. τραχειίτιδα), παραβίαση της ρινικής αναπνοής (αδενοειδή, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος), χρόνια πυώδη μόλυνση (ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα).

Από επιδημιολογική άποψη, η κρύα εποχή (κυρίως η περίοδος του φθινοπώρου-χειμώνα), οι εποχιακές εστίες οξείας ιογενούς λοίμωξης από τον ιό και η γρίπη, η παραμονή των παιδιών σε ομάδες παιδιών και οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες είναι πολύ σημαντικές.

Παθογένεια βρογχίτιδας στα παιδιά

Ιδιαιτερότητα της βρογχίτιδας σε παιδιά είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τις ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού στα παιδιά: μια άφθονη παροχή αίματος δομές του βλεννογόνου ευθρυπτότητα υποβλεννογόνου. Αυτά τα χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της εξιδρωματικής-πολλαπλασιαστικής αντίδρασης από την άνω αναπνευστική οδό στο βάθος της αναπνευστικής οδού.

Οι τοξίνες των ιών και βακτηρίων καταστέλλουν την κινητική δραστηριότητα του ακτινωτού επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης και του οιδήματος των βλεννογόνων, καθώς και της αυξημένης έκκρισης της ιξώδους βλέννας, η «τρεμοπαίγνεια» των βλεφαρίδων επιβραδύνει ακόμη περισσότερο - με αποτέλεσμα να απενεργοποιηθεί ο κύριος μηχανισμός βρογχικού αυτοκαθαρισμού. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων και εμποδίζει την εκροή πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται συνθήκες για την περαιτέρω αναπαραγωγή και διάδοση της λοίμωξης, προσκόλληση από το μυστικό των βρόγχων μικρότερου διαμετρήματος.

Έτσι, οι ιδιαιτερότητες της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι ένα σημαντικό μήκος και βάθος της βλάβης του βρογχικού τοιχώματος, η σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ταξινόμηση της βρογχίτιδας στα παιδιά

Κατά την προέλευση διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής βρογχίτιδα στα παιδιά. Η αρχική βρογχίτιδα ξεκινά αρχικά στους βρόγχους και επηρεάζεται μόνο το βρογχικό δέντρο. Η δευτερογενής βρογχίτιδα στα παιδιά αποτελεί συνέχεια ή επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας της αναπνευστικής οδού.

Η πορεία της βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και επαναλαμβανόμενη. Δεδομένης της έκτασης της φλεγμονής απομονώνεται περιορισμένη βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων μέσα στο ίδιο τμήμα ή λοβό) κοινή βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων των δύο ή περισσότερα μέρη) και διαχέονται βρογχίτιδα σε παιδιά (διμερή φλεγμονή των βρόγχων).

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους απάντησης, η βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή, πυώδης, ινώδης, αιμορραγική, ελκώδης, νεκρωτική και αναμεμειγμένη. Στα παιδιά, συχνότερα είναι η καταρροϊκή, καταρροϊκή-πυώδης και πυώδης βρογχίτιδα. Μια ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχιολίτιδα στα παιδιά (συμπεριλαμβανομένης της αποβολής) - η αμφοτερόπλευρη φλεγμονή των τερματικών τμημάτων του βρογχικού δέντρου.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, υπάρχουν σε παιδιά ιικά, βακτηριακά, ιικά-βακτηριακά, μυκητιακά, ερεθιστικά και αλλεργικά βρογχίτιδα. Η παρουσία αποφρακτικών συστατικών εκκρίνει μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά.

Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά

Η ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από σημάδια ιογενούς λοίμωξης: πονόλαιμος, βήχας, βραχνάδα, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα. Σύντομα ένας βήχας εμφανίζεται: ιδεοληπτικός και ξηρός κατά την εμφάνιση της νόσου, κατά 5-7 ημέρες γίνεται πιο μαλακό, πιο υγρό και παραγωγικό με το διαχωρισμό των βλεννογόνων ή βλεννοπόρουχων πτυέλων. Σε οξεία βρογχίτιδα, ένα παιδί έχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 ° C (διάρκεια 2-3 έως 8-10 ημέρες ανάλογα με την αιτιολογία), εφίδρωση, δυσφορία, πόνο στο στήθος όταν βήχει, σε μικρά παιδιά - δύσπνοια. Η πορεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή. η ασθένεια καταλήγει σε ανάκαμψη μετά από έναν μέσο όρο 10-14 ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από τη βρογχοπνευμονία. Με την υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα στα παιδιά, οι παροξύνσεις εμφανίζονται 3-4 φορές το χρόνο.

Η οξεία βρογχιολίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Για βρογχιολίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού, μέθη, σοβαρά σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας (ταχύπνοια, δύσπνοια εκπνευστική, κυάνωση της nasolabial τριγώνου, νόσος Crocq του). Επιπλοκές της βρογχιολίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι η άπνοια και η ασφυξία.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται συνήθως στο 2-3ο έτος της ζωής. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η βρογχική απόφραξη, η οποία εκφράζεται με παροξυσμικό βήχα, θορυβώδη συριγμό, παρατεταμένη λήξη, μακρινό συριγμό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Η γενική κατάσταση των παιδιών παραμένει συνήθως ικανοποιητική. Ταχυπνεία, δύσπνοια, συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών είναι λιγότερο έντονα απ 'ότι με τη βρογχιολίτιδα. Η σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και στην ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς.

Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά συνήθως παρουσιάζει υποτροπιάζουσα πορεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, υπάρχει εφίδρωση, αδυναμία, βήχας με τον διαχωρισμό των πτυέλων των βλεννογόνων. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική. Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα και μπορεί να μετατραπεί σε ασθματική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Η χρόνια βρογχίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας 2-3 φορές το χρόνο, που συμβαίνουν διαδοχικά για τουλάχιστον δύο διαδοχικά έτη. Ο βήχας είναι το πιο σταθερό σύμπτωμα χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά: είναι ξηρό κατά τη διάρκεια της ύφεσης και υγρό κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Το φλέγμα βήχει με δυσκολία και σε μικρές ποσότητες. έχει βλεννώδη ή πυώδη χαρακτήρα. Υπάρχει χαμηλός και ασταθής πυρετός. Η χρόνια φλεγμονώδης διεργασία στους βρόγχους μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη παραμορφωτικής βρογχίτιδας και βρογχιεκτασίας σε παιδιά.

Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά

Η πρωτογενής διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδίατρο, ο οποίος προσδιορίζει - έναν παιδονικό πνευμονολόγο και έναν ανοσολόγο για αλλεργιολόγο για παιδιά. Κατά τον καθορισμό μορφές της βρογχίτιδας σε παιδιά αντιπροσώπευαν κλινικά δεδομένα (το χαρακτήρα του βήχα και πτυέλων, συχνότητα και διάρκεια των παροξύνσεων, χαρακτηριστικά της ροής, και ούτω καθεξής. D.), ακροαστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανική έρευνες.

Η ακουστική εικόνα στα παιδιά με βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από διάσπαρτα στεγνά (με βρογχική παρεμπόδιση - σφύριγμα) και υγρές ποικίλες διαβαθμίσεις,

Γενικά, μια εξέταση αίματος στο ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας ανιχνεύεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα, αυξημένη ESR. Για αλλεργική βρογχίτιδα σε παιδιά που χαρακτηρίζονται από ηωσινοφιλία. Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος παρουσιάζεται σε βρογχιολίτιδα για να προσδιοριστεί ο βαθμός υποξαιμίας. Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι η ανάλυση των πτυέλων: μικροσκοπική εξέταση, sputum bakposev, έρευνα σε KUB, ανάλυση PCR. Εάν είναι αδύνατο για ένα παιδί να βήχει ένα μυστικό των βρόγχων, λαμβάνεται μια βρογχοσκόπηση με πτύελα.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε παιδιά με βρογχίτιδα αποκαλύπτει αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, ειδικά στις ριζικές ζώνες. Όταν πραγματοποιείτε αναπνευστική λειτουργία, ένα παιδί μπορεί να έχει μέτριες αποφρακτικές διαταραχές. Στην περίοδο της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας σε παιδιά με βρογχοσκόπηση αποκαλύφθηκε το φαινόμενο της κοινής καταρροϊκής ή καταρροϊκού-πυώδους ενδοβρογχίτιδας. Για να αποκλειστεί η βρογχεκτασία, εκτελείται βρογχογραφία.

Η διαφορική διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά πρέπει επίσης να διεξάγεται με πνευμονία, βρογχικά ξένα σώματα, βρογχικό άσθμα, χρόνια αναρρόφηση τροφής, λοίμωξη από μούλια, κυστική ίνωση κλπ.

Θεραπεία της βρογχίτιδας στα παιδιά

Στην οξεία περίοδο, τα παιδιά με βρογχίτιδα παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι, ξεκούραση, πλούσια κατανάλωση αλκοόλ και πλήρη διατροφή με βιταμίνες.

Ειδικές θεραπεία βασίζεται αιτιολογία της βρογχίτιδας σε παιδιά: μπορεί να περιλαμβάνει αντι-ιικά (umifenovir υδροχλωρική, ριμανταδίνη et αϊ.), Αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες), αντιμυκητιακά. Υποχρεωτική συστατικό της θεραπείας της βρογχίτιδας στα παιδιά είναι βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά επικουρικά υγροποίηση των πτυέλων και την τόνωση της δραστικότητας του κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων (τέλη αμβροξόλη, βρωμεξίνη, mukaltin, μαστού). Με ένα ξηρό, hacking, βήχα παρενοχλούν το παιδί, συνταγογραφούνται αντιβηχικά φάρμακα (okseladin, prenoksdiazin) με βρογχική απόφραξη - βρογχοδιασταλτικά αεροζόλ. Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για παιδιά με αλλεργική βρογχίτιδα. με βρογχιολινίτιδα εισπνεόμενα βρογχιολίτιδα και κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Από την φυσική θεραπεία για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, θεραπεία του πετρελαίου και αλκαλικές εισπνοής νεφελοποιητή, UFO, UHF και ηλεκτροφόρηση σε ένα θώρακα, θεραπεία με μικροκύματα, και άλλοι. Διαδικασίες. Η ρύθμιση των μουστάρδων και των κονσερβοκυττάρων, καθώς και το μασάζ με κορδόνια είναι χρήσιμα ως θεραπεία που αποσπά την προσοχή. Για τις δυσκολίες στην εκκένωση των πτυέλων, καθορίζονται ένα μασάζ στο στήθος, μασάζ κραδασμών, αποστραγγιστική στάση, βρογχοσκόπηση αποκατάστασης, θεραπεία άσκησης.

Πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει την πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, την έγκαιρη χρήση αντιικών φαρμάκων, την εξάλειψη της επαφής με αλλεργικούς παράγοντες, την προστασία του παιδιού από υποθερμία, τη σκλήρυνση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο έγκαιρος προληπτικός εμβολιασμός των παιδιών από τη γρίπη και την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.

Τα παιδιά με υποτροπιάζουσα και χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να παρακολουθούν παιδίατρο του παιδιού και πνευμονολόγο για την επίμονη υποτροπή διακοπή μέσα σε 2 χρόνια, τη διεξαγωγή αντι-θεραπείας κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Η προφύλαξη εμβολίων αντενδείκνυται σε παιδιά με αλλεργική βρογχίτιδα. με άλλες μορφές πραγματοποιείται ένα μήνα μετά την ανάκτηση.

Βρογχίτιδα - τι είναι αυτό το "τέρας"; Πώς συμβαίνει στα παιδιά, πώς εκδηλώνεται και πώς να θεραπεύεται;

Στα παιδιά, οι ασθένειες του αναπνευστικού είναι αρκετά συχνές. Από όλες τις αναπνευστικές νόσους σε παιδιά, το 50% είναι οξεία βρογχίτιδα. Βρογχίτιδα εκδηλώνεται με φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που συμβαίνουν σε διαφορετικά βρογχίτιδα prichinam.Pik πέφτει την άνοιξη και το φθινόπωρο και το χειμώνα εποχή, η οποία συνδέεται άμεσα στις καιρικές συνθήκες και το ξέσπασμα του SARS αυτή τη στιγμή. Η βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία (από τη γέννηση έως τα 3 έτη) αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά. Οι κύριες εκδηλώσεις της βρογχίτιδας είναι ο βήχας (ξηρός ή υγρός), ο πυρετός και ο συριγμός στους βρόγχους.

Τύποι βρογχίτιδας στα παιδιά

  1. Οξεία απλή βρογχίτιδα.
  2. Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα.
  3. Βρογχιολίτιδα.
  4. Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα.
  5. Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα.
  6. Χρόνια βρογχίτιδα.
  7. Αλλεργική βρογχίτιδα.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της νόσου, η βρογχίτιδα χωρίζεται σε οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια.

Αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά

Ανάλογα με την αιτία, διαχωρίζονται οι ιικές, βακτηριακές και αλλεργικές βρογχίτιδες.

Μεταξύ των ιών, οι ένοχοι της βρογχίτιδας είναι συχνότερα ο ιός της παραγρίπης, ο ιός της γρίπης, οι αδενοϊοί, οι ρινοϊοί, το μυκοπλάσμα.

Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων εντοπίζονται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί βακίλλοι. Βρογχίτιδα βακτηριακής φύσης βρίσκεται συχνά σε παιδιά με χρόνια λοιμώξεις στο ρινοφάρυγγα (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι τα ευκαιριακά βακτήρια (autoflora) που παραβιάζουν τις αποβολικές και προστατευτικές λειτουργίες της εσωτερικής επένδυσης των βρόγχων λόγω οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Η αλλεργική βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν εισπνέονται διάφορα αλλεργιογόνα - χημικές ουσίες (απορρυπαντικά και αρώματα), οικιακή σκόνη, φυσικά συστατικά (γύρη φυτού), μαλλί και ζωικά προϊόντα κατοικίδιων ζώων.

Η υποθερμία ή η ξαφνική υπερθέρμανση, ο μολυσμένος αέρας και το παθητικό κάπνισμα θεωρούνται παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχίτιδας. Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με τα παιδιά που ζουν σε μεγάλες πόλεις.

Οξεία απλή βρογχίτιδα

Η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά, ως ξεχωριστή ασθένεια, είναι σπάνια, συνήθως εκδηλώνεται με το ARVI.

Οι ιοί συνδέονται με την εσωτερική επένδυση των βρόγχων, διεισδύουν στο εσωτερικό, πολλαπλασιάζονται και βλάπτονται, αναστέλλοντας τις προστατευτικές ιδιότητες των βρόγχων και δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τα βακτήρια να αναπτύξουν φλεγμονή.

Τι είναι η οξεία βρογχίτιδα;

Συνήθως πριν από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας συμβαίνουν πυρετό, πονοκέφαλο και του λαιμού, γενική αδυναμία, καταρροή, βήχα, πονόλαιμο, μερικές φορές βραχνή φωνή, sadnit αγώνα πίσω από το στέρνο.

Ο βήχας είναι ηγετικό σημάδι της βρογχίτιδας. Κατά την εμφάνιση της νόσου είναι ένας ξηρός βήχας, την 4η - 8η ημέρα μαλακώνει και βρέχεται. Συμβαίνει ότι τα παιδιά παραπονιούνται για δυσφορία ή τρυφερότητα στο στήθος, τα οποία γίνονται ισχυρότερα κατά τον βήχα. Αυτά είναι σημάδια τραχειοβρογχίτιδας.

Τα παιδιά διαφέρουν από τους ενήλικες στο ότι συνήθως δεν φτύνουν, αλλά καταπιούν πτύελα. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσετε αν είναι βλεννώδης ή πυώδης. Συνήθως, από τη δεύτερη εβδομάδα ασθένειας, ο βήχας υγραίνεται και η θερμοκρασία του σώματος πέφτει.

Ως επί το πλείστον, η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται ευνοϊκά και μετά από δύο εβδομάδες υπάρχει ανάκαμψη.

Η προσβλημένη βρογχίτιδα είναι η βρογχίτιδα, η θεραπεία της οποίας διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία βρογχίτιδα και τον βήχα στα παιδιά;

  1. Για ολόκληρη την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας και για 2-3 ημέρες μετά τη μείωση, συνιστάται η ηρεμία στο κρεβάτι.
  2. Συνιστάται άφθονο ζεστό ρόφημα.
  3. Τα τρόφιμα, η διατροφή για βρογχίτιδα πρέπει να είναι πλήρεις, ισορροπημένες, εμπλουτισμένες με βιταμίνες.
  4. Πρέπει να πραγματοποιείται προσεκτικός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου.
  5. Τα αντιιικά φάρμακα (Arbidol, Anaferon, Viferon) συνταγογραφούνται από γιατρό. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχή της λήψης το αργότερο 2 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.
  6. Για πυρετό άνω των 38,5 βαθμών Κελσίου, τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται στη δόση ηλικίας (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά συνταγογραφούνται για να κάνουν τα πτύελα λιγότερο παχιά και να διευκολύνουν την εξάλειψή τους (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Αυτό είναι το κύριο στοιχείο της θεραπείας.
  8. Τα αντιβηχικά φάρμακα (Sinekod) συνταγογραφούνται μόνο με έναν εμμονή, οδυνηρό βήχα.
  9. Τα αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για παιδιά με σοβαρά συμπτώματα αλλεργίας.
  10. Συνιστώνται αλκαλικές εισπνοές (με την προσθήκη σόδα ή μεταλλικού νερού).
  11. Η φυσιοθεραπεία σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας σε πολυκλινική σπάνια συνταγογραφείται. Στο νοσοκομείο στη μέση της ασθένειας που προδιαγράφεται UFO, UHF στο στήθος. Μετά την επιδότηση, οι παροξύνσεις αποδίδονται σε διαδυναμικά ρεύματα (DDT), ηλεκτροφόρηση.

Ο ορισμός των αντιβιοτικών έδειξε:

  • παιδιά έως ένα έτος με μέτρια και σοβαρή πορεία της νόσου.
  • αν η θερμοκρασία είναι πάνω από 38,5 ° Σ, διαρκεί 3 ημέρες.

Το βακτηριακό παρασκεύασμα λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και τη δόση ηλικίας.

Παιδική φροντίδα για βρογχίτιδα

Ένα άρρωστο παιδί χρειάζεται φροντίδα και φροντίδα για αγαπημένους συγγενείς οι οποίοι είναι έτοιμοι να πραγματοποιήσουν ραντεβού γιατρού χωρίς αποτυχία και να παράσχουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις για ανάκτηση.

Οι συμβουλές φροντίδας είναι αρκετά απλές:

  1. Μην ξεχάσετε να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο, το παιδί χρειάζεται καθαρό αέρα. Είναι καλύτερα να αερίσετε το δωμάτιο σε περίπτωση απουσίας του μωρού. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η θερμοκρασία του αέρα μέσα σε 18 - 22 μοίρες και υγρασία σε 50 - 70%.
  2. Το μωρό πρέπει να τρώει σωστά και πλήρως, αλλά μην τον πιέζετε να τρώτε με δύναμη. Εάν το μωρό έχει πυρετό και αρνείται να φάει, η δύναμη-τροφή μπορεί να προκαλέσει εμετό. Το κύριο πράγμα - να πίνουν ψίχουλα.
  3. Αν το παιδί είναι ιδρωμένο, αλλάξτε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα.
  4. Ζεστά τσάι από βότανα, σπιτικά ποτά φρούτων και ποτά φρούτων, καθαρό νερό είναι πολύ κατάλληλο ως ποτό για οξεία βρογχίτιδα. Δεν συνιστάται να πίνετε χυμούς. Είναι ερεθιστικά και αυξάνουν το βήχα.
  5. Μην συνιστούμε τη μείωση της θερμοκρασίας, η οποία είναι μικρότερη από 38,5 μοίρες. Αυτή η θερμοκρασία σώματος δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί και λέει για την ενσωμάτωση στο έργο της άμυνας του σώματος. Οι εξαιρέσεις είναι παιδιά με εμπύρετους σπασμούς στο παρελθόν.
  6. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να λούσει ένα παιδί με βρογχίτιδα. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο στο μωρό στη μέση της νόσου και σε αυξημένη θερμοκρασία. Με την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και τη μείωση του βήχα, μπορείτε να ξεπλύνετε κάτω από το ντους.
  7. Το περπάτημα στο ύψος της νόσου και σε υψηλές θερμοκρασίες δεν συνιστάται. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το περπάτημα σε υγρό, θυελλώδες, ψυχρό καιρό, εάν παραμένει ο υπολειπόμενος βήχας.

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Αυτή είναι η βρογχίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με αποφρακτικό σύνδρομο και δύσπνοια (εκπνοή είναι δύσκολη). Η βρογχική παρεμπόδιση αναπτύσσεται κατά παράβαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων, η αιτία της οποίας είναι κυρίως λοίμωξη ή αλλεργία. Στο 25% των παιδιών, η βρογχίτιδα περνά με σημάδια παρεμπόδισης.

Ειδικά συχνά αποφρακτική βρογχίτιδα ως εκδήλωση του ARVI συμβαίνει σε παιδιά μέχρι τριών ετών. Η ανάπτυξη της βρογχίτιδας συνδέεται με το γεγονός ότι σε αυτή την ηλικιακή περίοδο το 80% των αεραγωγών είναι μικρές βρογχικές (με διάμετρο μικρότερη από 2 mm).

Η αιτία της αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να είναι ιοί και βακτηρίδια. Συχνά η αιτία της βρογχικής απόφραξης είναι η αλλεργία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός παραγρίπης και ο αδενοϊός συχνά προκαλούν παρεμπόδιση.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παρεμπόδισης

  1. Μητέρα καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  2. Παθητικό κάπνισμα.
  3. Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  4. Αλλεργική προδιάθεση (αλλεργικές παθήσεις της μητέρας ή του μπαμπά), η παρουσία εκδηλώσεων αλλεργιών στο παιδί.

Παθογένεια (αναπτυξιακός μηχανισμός) αποφρακτικής βρογχίτιδας

Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), η παρεμπόδιση είναι η στένωση ή το κλείσιμο της αναπνευστικής οδού, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • συσσώρευση βλέννας μέσα στους βρόγχους.
  • οίδημα (πάχυνση) του βρογχικού βλεννογόνου.
  • συσπάσεις των μυών των βρόγχων και, ως εκ τούτου, στένωση του αυλού του βρόγχου.
  • στύση του βρόγχου από το εξωτερικό.

Στα παιδιά, κυρίως από νεαρή ηλικία, η στένωση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της απόφραξης προκαλείται από διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, έκκριση και συσσώρευση πτυέλων εντός των βρόγχων. Αυτό συνδέεται με την καλή παροχή αίματος στον βρογχικό βλεννογόνο και το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία οι βρογχικοί αυλοί είναι στενοί.

Εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας

  1. Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης κυριαρχούν: η θερμοκρασία αυξάνεται, αρχίζει να ρέει από τη μύτη, εμφανίζεται πονόλαιμος και η κατάσταση διαταράσσεται.
  2. Η δυσκολία στην αναπνοή σε περίπτωση βρογχίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί την πρώτη ημέρα της ασθένειας και κατά τη διάρκεια της πορείας της. Ο ρυθμός αναπνοής και η διάρκεια εκπνοής αυξάνονται σταδιακά. Η αναπνοή του μωρού είναι θορυβώδης και σφύριγμα. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της έκκρισης και συσσώρευσης βλέννας στους βρόγχους.
  3. Λόγω της δυσκολίας στην αναπνοή και του πυρετού, η βλέννα στους βρόγχους στεγνώνει και εμφανίζονται ξηροί βομβαρδισμοί και σφύριγμα. Η κουραστική και θορυβώδης αναπνοή μπορεί να ακουστεί από απόσταση. Όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά, εκτός από τις ξηρές ραβδώσεις, ακούγονται υγρές μεσαίες φυσαλίδες.
  4. Με την ενίσχυση της δύσπνοιας στην αναπνοή αρχίζει να συμμετέχει βοηθητικοί μύες. Αυτό εκδηλώνεται με την απόσυρση του μεσοπλεύριου χώρου και του επιγαστρίου, την εμφάνιση των ανασυρμένων κοιλοτήτων πάνω από τις κλείδες, το πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  5. Συχνά αναπτύσσεται κυάνωση γύρω από το στόμα και την ωχρότητα του δέρματος, το παιδί γίνεται ανήσυχο. Προσπαθεί να καθίσει, ακουμπώντας στα χέρια του για να διευκολύνει την αναπνοή.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Οι γενικές αρχές της θεραπείας συμπίπτουν με τη θεραπεία της απλής βρογχίτιδας.

Παιδιά ηλικίας μέχρι δύο ετών, καθώς και με μέτρια και σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Για την εξάλειψη της βρογχικής απόφραξης, συνταγογραφούνται διάφορες κατηγορίες φαρμάκων:

  1. Βρογχοδιασταλτικά εισπνοή (με εισπνοή επεκτείνουν τους βρόγχους, ανακουφίζοντας την κατάσταση). Για εισπνοή με βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται αποστάτες με μια μάσκα στην οποία το φάρμακο χορηγείται από μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης και νεφελοποιητές. Η θεραπεία της βρογχίτιδας με ένα νεφελοποιητή σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δόση του εισπνεόμενου φαρμάκου και τον ρυθμό λήψης του στην μάσκα. Μια θετική επίδραση εμφανίζεται μετά από 10 - 15 λεπτά από τη στιγμή της εισπνοής. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν εισπνευστήρα αεροζόλ. Στα παιδιά, η χρήση του Berodual δίνει καλά αποτελέσματα.
  2. Τα αντισπασμωδικά ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό, καθιστώντας έτσι τους βρόγχους ευρύτερη και ευκολότερη αναπνοή (No-Spa, Papaverine).
  3. Εάν δεν υπάρχει επίδραση των βρογχοδιασταλτικών και η αναπνοή αυξάνεται, το επόμενο βήμα στη θεραπεία της απόφραξης είναι ο διορισμός της εισπνοής με γλυκοκορτικοειδή (Pulmicort).
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, το ορμονικό φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  5. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει προδιάθεση για αλλεργίες.

Αφού αφαιρέσετε το εμπόδιο

  1. Αναθέστε τα αντιιικά φάρμακα.
  2. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία ενδείκνυται για μέτρια έως σοβαρή εμφάνιση με την εμφάνιση επιπλοκών.
  3. Για την απομάκρυνση των πηκτωμάτων που προδιαγράφονται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά.
  4. Μασάζ και γυμναστική διορίζονται μετά την αφαίρεση του εμποδίου. Το μασάζ κραδασμών και οι αναπνευστικές ασκήσεις παρέχουν ένα καλό αποτέλεσμα. Για να μασάζουν το μωρό, τοποθετούν την κοιλιά στα γόνατα του ενήλικα, κουνώντας τα κεφάλια τους κάτω και χτυπώντας τα δάχτυλά τους στην πλάτη προς την κατεύθυνση του κεφαλιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι καλύτερα τοποθετημένα στο κρεβάτι. Μασάζ γίνεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, πάντα το πρωί για 15 λεπτά.
  5. Από φυσιοθεραπεία που προδιαγράφεται UHF, εφαρμογές με παραφίνη και αζοκερίτη, ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο, με ασβέστιο.

Οξεία βρογχιολίτιδα

Η βρογχιολίτιδα είναι βλάβη των βρόγχων, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη αλλοίωση των βρογχιολών (τερματικά κλάσματα των βρόγχων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 mm, που διέρχεται στους πνεύμονες) και μικρά βρογχοκύτταρα.

Σε κίνδυνο - παιδιά ηλικίας 5 - 6 μηνών. Η ασθένεια είναι σοβαρή, στις περισσότερες περιπτώσεις με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η αιτία της νόσου είναι οι ιοί.

Ο μηχανισμός της βρογχιολίτιδας

Η βρογχιολίτιδα εκδηλώνεται με εκτεταμένη φλεγμονή των βρόγχων και στις δύο πλευρές. Η καταστροφή των επιφανειακών κυττάρων στην εσωτερική επένδυση των μικρών βρόγχων και των βρόγχων εμφανίζεται, αναπτύσσεται σοβαρό οίδημα και αυξάνεται η έκκριση βλέννας. Λόγω της καταστροφής του επιθηλίου, η απέκκριση της βλέννας από τα βρόγχια είναι σπασμένη και σχηματίζονται πυκνά βύσματα βλέννας, τα οποία καλύπτουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό τους.

Δύσπνοια αναπτύσσεται - δυσκολία στην αναπνοή με δυσκολία στην αναπνοή (περισσότερο στην εκπνοή) και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μια τυπική εκδήλωση της βρογχιολίτιδας είναι μια παραβίαση της αιμοδυναμικής (κίνηση αίματος στα αγγεία) ως αποτέλεσμα της υποξαιμίας (μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα).

Η αποκατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου αρχίζει από την 3η - 4η ημέρα της εμφάνισης της νόσου. Η πλήρη ανάκτηση πραγματοποιείται την ημέρα 15.

Κλινικά συμπτώματα οξείας βρογχιολίτιδας

  1. Η εμφάνιση σημείων οξείας βρογχιολίτιδας προηγείται από μέτρια συμπτώματα ιογενών παθήσεων (ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα).
  2. Ξαφνικά, και μερικές φορές σταδιακά την 2η - 4η ημέρα της ασθένειας, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται. Εμφανίζεται ληθαργία, ευερεθιστότητα, μειωμένη όρεξη.
  3. Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, ενοχλητικός και σύντομα γρήγορα βρέθηκε.
  4. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται στα 60 - 80 ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, όταν ένα παιδί αναπνέει, οι μεσοπλεύριοι χώροι και οι επιγαστρίες πέφτουν, τα φτερά της μύτης διογκώνονται.
  5. Το δέρμα γίνεται χλωμό, κυάνωση (κυάνωση) γύρω από το στόμα.
  6. Ο καρδιακός παλμός του μωρού επιταχύνεται.
  7. Ενώ ακούτε τους πνεύμονες, ανιχνεύονται πολλαπλές, υγρές, λεπτές φυσαλίδες με εισπνοή και ξηρές, συριγμούς κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Αυτοί οι συριγμένοι γονείς ακούνε ακόμη και από απόσταση. Εάν η δυσκολία στην αναπνοή είναι έντονη και η αναπνοή του παιδιού είναι ρηχή, ο συριγμός είναι ελάχιστα ακουστός.
  8. Μπορεί να υπάρχουν περιόδους άπνοιας (έλλειψη αναπνοής), ειδικά σε πρόωρα μωρά.
  9. Όταν σοβαρή δύσπνοια αναπτύσσει αφυδάτωση, το παιδί χάνει ρευστό κατά τη συχνή αναπνοή.
  10. Η θερμοκρασία του ασθενούς είναι συχνά υψηλή, αλλά μπορεί να είναι υποεμφυτευτική (37,3 - 37,8) ή ακόμη και κανονική.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου. Υπάρχει δύσπνοια με κρίσεις άπνοιας, που μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του παιδιού. Μετά από αυτό, η κατάσταση του μωρού βελτιώνεται (η δύσπνοια και ο βήχας εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες και το παιδί ανακάμπτει) ή η αναπνευστική ανεπάρκεια διαρκεί άλλες 2 έως 3 εβδομάδες.

Παράγοντες κινδύνου για σοβαρή βρογχιολίτιδα

  1. Το παιδί είναι ηλικίας κάτω των 3 μηνών.
  2. Προγνωστικότητα, ειδικά λιγότερο από 34 εβδομάδες.

Θεραπεία με βρογχιολίτιδα

Με τη βρογχιολίτιδα, ενδείκνυται η νοσηλεία.

  1. Το ξαπλωμένο παιδί πρέπει να σηκώσει το κεφάλι του κρεβατιού.
  2. Εκπνέει υγρό οξυγόνο με μάσκα.
  3. Εάν τα μέτρα δεν λειτουργούν, το παιδί εμφανίζει τεχνητή αναπνοή.
  4. Δεδομένου ότι το παιδί χάνει πολλά υγρά κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας και εμφανίζεται αφυδάτωση, χρειάζεται άφθονο ποτό. Σε περίπτωση σοβαρής αφυδάτωσης, συνταγογραφείται ενδοφλέβια έγχυση στάγδην.
  5. Βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται στο αεροζόλ (Σαλβουταμόλη).
  6. Για την εξάλειψη της απόφραξης, οι ορμόνες (πρεδνιζόνη) μπορούν να χορηγηθούν σε αεροζόλ ή ενδοφλέβια.
  7. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, προδιαγράφεται ένα μασάζ κραδασμών. Τα μωρά βυθίζονται ρυθμικά με τις άκρες των λυγισμένων δακτύλων κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου.

Η βρογχιολίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια. Περίπου 1 - 2% τοις εκατό των παιδιών πεθαίνουν. Τα παιδιά που είχαν βρογχιολίτιδα κινδυνεύουν να αναπτύξουν παρεμπόδιση εάν λάβουν ARVI. Μερικά παιδιά με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες αναπτύσσουν περαιτέρω βρογχικό άσθμα.

Επομένως, με την εμφάνιση βήχα και ιδιαίτερα δύσπνοια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο για διαβούλευση και θεραπεία.

Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα στα παιδιά παρουσιάζει, όταν το επεισόδιο υποτροπής (επανεμφάνισης) επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 3 φορές το χρόνο για 2 χρόνια χωρίς σημάδια παρεμπόδισης. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται με φόντο οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, 2-3 εβδομάδες και ακόμη περισσότερο.

Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα είναι μια παιδική μορφή της νόσου. Μετά τη θεραπεία της υποτροπής, οι βρόγχοι αποκαθίστανται πλήρως.

Η αιτία της επιδείνωσης μπορεί να είναι οι ιοί και τα βακτήρια ταυτόχρονα. Μεταξύ των βακτηρίων που προκαλούν την επιδείνωση, ο πνευμονόκοκκος και ο αιμοφιλικός βακίλος βρίσκονται εξίσου, και τα μυκόπλασμα απαντώνται συχνά σε μαθητές.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

  1. Η ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αρρωσταίνουν από τη γέννηση σε επτά χρόνια.
  2. Χρόνια αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα.
  3. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών των οργάνων ΟΝT στα νοικοκυριά. Χρησιμεύει ως πηγή μόλυνσης.
  4. Γονικό κάπνισμα, κακές συνθήκες στέγασης, κλιματολογικοί παράγοντες.
  5. Σύνδρομο αναρρόφησης.
  6. Κληρονομικές ασθένειες (κυστική ίνωση).
  7. Συγγενείς δυσμορφίες των βρόγχων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης βρογχίτιδας

Για πρώτη φορά, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στο υπόβαθρο των υπολειμμάτων οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως σε παιδιά που παρακολουθούν τακτικά νηπιαγωγεία. Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας παροξυσμού είναι οι χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, αδενοειδίτιδα). Ταυτόχρονα, η λοίμωξη εξαπλώνεται από την κορυφή προς τα κάτω, πηγαίνοντας κάτω στους βρόγχους.

Συμπτώματα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

Υπάρχουν τρεις περίοδοι της ασθένειας:

  1. Επιδείνωση.
  2. Ατελής ύφεση.
  3. Πλήρης απαλλαγή.

Συνήθως, οι παροξύνσεις συμβαίνουν το φθινόπωρο ή την άνοιξη, πολύ λιγότερο συχνά το χειμώνα και δεν εμφανίζονται καθόλου το καλοκαίρι. Η υποτροπή ξεκινά ως φυσιολογικό ARVI με αύξηση της θερμοκρασίας, ρινική έκκριση, κεφαλαλγία και πονόλαιμο. Ο βήχας συνδέεται σε 2 - 3 ημέρες. Πρώτον, είναι ξηρό και επώδυνο, στη συνέχεια σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου.

Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο συχνότερα με την εμφάνιση του βήχα, τα πτύελα αρχίζουν να ξεχωρίζουν. Κατά κανόνα, ο βήχας είναι ο ίδιος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά αυξάνεται το πρωί. Κατά την εξέταση, ο παιδίατρος ακούει το ξηρό συριγμό και το μεσαίο φυσαλίδες ενώ εισπνέει. Η επιδείνωση διαρκεί 3 - 4 εβδομάδες.

Κατά την περίοδο ατελούς ύφεσης στο υπόβαθρο της αδενοειδίτιδας, τα παιδιά μπορούν να διαμαρτύρονται για συχνή ή επίμονη ρινική καταρροή, μειωμένη όρεξη, κεφαλαλγία, επίμονη, περιστασιακά αυξανόμενη θερμοκρασία βήχα και υπογλυκαιμία.

Εκτός από την επιδείνωση, κατά την εξέταση, παρατηρείται συχνά υποτονική κατάσταση μαζί με την ωχρότητα του δέρματος και τη δυσκολία στην ρινική αναπνοή · τα παιδιά ροχαίνουν στον ύπνο τους. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να μεγεθυνθούν, σημειώνοντας εφίδρωση του δέρματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από την περίοδο της νόσου. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, οι ακόλουθες δραστηριότητες, διαδικασίες και φάρμακα είναι συναφείς:

  1. Κρεβάτι για 5 έως 10 ημέρες.
  2. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) για μια εβδομάδα.
  3. Βλεννολυτικά (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Αποχρεμπτικό σημαίνει Gerbion, Gedelix).
  5. Αλκαλική εισπνοή από την εμφάνιση παροξυσμού, κατόπιν εισπνοής με αποχρεμπτικό.
  6. Εάν το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται ένα UFO στο στήθος και στη συνέχεια ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχο κάλιο, ασβέστιο.
  7. Η θεραπευτική γυμναστική και το μασάζ συνδυάζονται καλά με την ορθοστατική αποστράγγιση (βελτιώνει την έκκριση των πτυέλων). Η αποστράγγιση πραγματοποιείται υποχρεωτικά το πρωί μετά το ξύπνημα και το βράδυ. Το παιδί, που βρίσκεται στο κρεβάτι, κλίνει με το κεφάλι του κάτω και στηρίζει τα χέρια του στο πάτωμα, σε αυτή τη θέση είναι επιθυμητό να είναι 10 - 20 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι σημαντικό να θεραπεύονται οι χρόνιες λοιμώξεις, επίσης να συνταγογραφούνται παράγοντες διέγερσης ανοσίας (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Μετά από παροξύνωση, η θεραπεία αποκατάστασης σε ένα σανατόριο στην περιοχή σας είναι χρήσιμη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εκτός από μια επιδείνωση το καλοκαίρι, η θεραπεία θερέτρου στα σανατόρια της νότιας ακτής (Κριμαία, Anapa) είναι χρήσιμη.

Κατά τη διάρκεια της διαγραφής, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  1. Παρέχετε ένα υποαλλεργικό περιβάλλον στο σπίτι.
  2. Για να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Τα παιδιά μπορούν να συμμετάσχουν σε μαθήματα φυσικής αγωγής στην προπαρασκευαστική ομάδα.
  3. Προσδιορίστε και θεραπεύστε τις εστίες χρόνιας λοίμωξης.
  4. Φυτοθεραπεία και μαθήματα ανοσοδιαμορφωτών.
  5. Πρωινές ασκήσεις, σκλήρυνση, αναχώρηση από τη φύση τα σαββατοκύριακα, κατά προτίμηση έξω από την πόλη.

Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν ή αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Σε ορισμένα παιδιά, η ασθένεια γίνεται αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

Βρογχίτιδα αναρρόφησης

Αυτός ο τύπος βρογχίτιδας αναπτύσσεται λόγω της εισόδου του υγρού στα αναπνευστικά περάσματα. Αυτό συμβαίνει όταν η κατάποση είναι εξασθενημένη σε πρόωρα βρέφη και παιδιά με τραύμα γέννησης, καθώς και σε συγγενείς δυσπλασίες του οισοφάγου (οισοφαγική στένωση, οισοφαγικό τραχειακό συρίγγιο).

Παράγοντες που υποδεικνύουν βρογχίτιδα από αναρρόφηση:

  1. Η νόσος είναι βρογχίτιδα στη νεογνική περίοδο.
  2. Επιθέσεις βήχα, συριγμός. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σίτισης ή κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  3. Το γάλα χύνεται μέσω της μύτης.
  4. Η έξαρση αρχίζει χωρίς σημάδια SARS με φυσιολογική θερμοκρασία σώματος.
  5. Καταστάσεις κατάποσης, νευρολογικές διαταραχές σε παιδιά με επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας από αναρρόφηση είναι η εξάλειψη της αιτίας της ροής του υγρού μέσα στον αυλό των αναπνευστικών διόδων του παιδιού.

Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα

Αυτή είναι η βρογχίτιδα, η οποία επανειλημμένως επαναλαμβάνεται στο υπόβαθρο οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Σε ορισμένα παιδιά, είναι η αρχή του άσθματος.

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας (ROB) είναι η βρογχική υπεραντιδραστικότητα ως αποτέλεσμα φλεγμονής.

  • μολυσματικούς παράγοντες (χλαμύδια, μυκόπλασμα).
  • μη μολυσματικούς παράγοντες (παθητικό κάπνισμα, άσκηση).

Οι κύριοι δεσμοί του μηχανισμού ανάπτυξης περιλαμβάνουν έναν αριθμό παραγόντων:

  1. Βρογχόσπασμος - η στένωση των βρόγχων ως αποτέλεσμα της συστολής των μυών των βρόγχων υπό τη δράση ενός ερεθιστικού.
  2. Σκλήρυνση της εσωτερικής επένδυσης των βρόγχων λόγω οίδημα.
  3. Αυξημένη έκκριση βρογχικής βλέννας και παραβίαση της έκκρισης.
  4. Μερική ή πλήρης απόφραξη του βρόγχου με ιξώδη βλέννα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη του ROB:

  • το μητρικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το παθητικό κάπνισμα.
  • μεταφερθείσα βρογχιολίτιδα.
  • νευρώσεις και αγγειακή δυστονία.

Μια έξαρση αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται μια ασθένεια ARVI και εκδηλώνεται από συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα για αρκετές εβδομάδες και μήνες και να ενεργοποιηθεί με ARVI, που εκδηλώνεται ως βρογχική απόφραξη.

Η θεραπεία του ασθενούς κατά την περίοδο της παρόξυνσης είναι παρόμοια με τη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνταγογραφείται προφυλακτική θεραπεία κατά της υποτροπής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας εισπνοή αερολύματος (Fenoterol, Berodual, Seretid). Εάν η έξαρση προκαλείται από φυσικούς παράγοντες (ψυχρός αέρας, σωματική άσκηση), Intal, Tayled.

Αλλεργική βρογχίτιδα

Στα παιδιά αρχίζει ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στον βρόγχο όταν εκτίθεται σε διάφορα αλλεργιογόνα. Τα αλλεργιογόνα ερεθίζουν την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων όταν εισπνέουν και εμφανίζεται ένας βήχας. Αυτός ο βήχας ονομάζεται αλλεργική βρογχίτιδα.

Αιτίες της αλλεργικής βρογχίτιδας

Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η είσοδος αλλεργιογόνων στο σώμα ενός παιδιού όταν αναπνέει.

Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα:

  • γύρη άγριων και εσωτερικών φυτών ·
  • μαλλί και άλλα σωματίδια κατοικίδιων ζώων (φτερά, ζωοτροφές, εκκρίματα) ·
  • οικιακές χημικές ουσίες (απορρυπαντικά, καλλυντικά, αρωματοποιία) ·
  • οικιακή σκόνη και σκόνη βιβλίων.
  • φάρμακα.

Εκδηλώσεις

Η αλλεργική βρογχίτιδα εκδηλώνεται:

  • επίμονη, παροξυσμική, κυρίως νυκτερινή βήχα (στην αρχή είναι συνήθως ξηρή, αργότερα βρέχεται).
  • δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια.
  • ξηρό, υγρό ή συριγμό, ο γιατρός τους ακούει κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
  • φθορά και ευεξία όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας μπορούν να συνδυαστούν με τις εκδηλώσεις άλλων αλλεργικών ασθενειών (ρινική συμφόρηση, σχισίματα και ερυθρότητα των οφθαλμών, εξανθήματα στο δέρμα).

Διαφορές μεταξύ της αλλεργικής βρογχίτιδας και του άσθματος:

  1. Συριγμός ακούγεται στην εισπνοή.
  2. Η βρογχίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της δύσπνοιας.

Πώς να θεραπεύσετε την αλλεργική βρογχίτιδα;

  1. Το κύριο πράγμα - για τον εντοπισμό και την εξάλειψη των επιπτώσεων του αλλεργιογόνου.
  2. Αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil). Μπορούν να ληφθούν σε μορφή χαπιού ή να χορηγηθούν ενέσεις. Εξαλείψτε ή μειώστε τις επιπτώσεις των αλλεργιών.
  3. Αποχρεμπτικά (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, φυτικά σκευάσματα). Προωθήστε την αφαίρεση των πτυέλων.
  4. Βρογχοδιασταλτικά (Intal, Salbutamol). Εξαλείψτε τον σπασμό των βρόγχων, διευκολύνοντας έτσι την αναπνοή.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν συνταγογραφηθεί μαθήματα εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών (Fliksotid, Seretid). Εξαλείψτε τις φλεγμονές και τις αλλεργίες.
  6. ASIT. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία, η οποία μειώνει την ευαισθησία του παιδιού στις επιπτώσεις των αλλεργιογόνων.

Για την υγεία του παιδιού, είναι σημαντικό να εντοπίζετε και να εξαλείφετε το αλλεργιογόνο από το περιβάλλον εγκαίρως και επίσης να αντιμετωπίζετε σωστά το μωρό, ακολουθώντας τις συστάσεις του αλλεργιολόγο.

Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά

Εάν υπάρχουν καταγγελίες για βήχα, δυσκολία στην αναπνοή το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο. Ο γιατρός εκτελεί ακρόαση των πνευμόνων, προσδιορίζοντας την παρουσία και τη φύση του συριγμού.

Μετά από επιθεώρηση, κατόπιν διορισμού, ορίστηκε:

  • πλήρες αίμα. Ορίζει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
  • ακτινογραφία των πνευμόνων. Ορατό ενισχυμένο πνευμονικό σχέδιο.
  • καλλιέργεια πτύελου για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.
  • βρογχοσκόπηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται συμπέρασμα, γίνεται διάγνωση και η θεραπεία χορηγείται στο σπίτι ή, εάν είναι απαραίτητο, σε νοσοκομείο.

Τι είναι η επικίνδυνη βρογχίτιδα στα παιδιά;

Με την κατάλληλη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως, η βρογχίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για τα παιδιά και τα μωρά αναρρώνουν μετά από λίγες εβδομάδες.

Ωστόσο, στα μικρά παιδιά, λόγω της φύσης της αναπνευστικής οδού, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης αποφρακτικής οξείας βρογχίτιδας, καθώς και ο κίνδυνος ανάπτυξης βρογχιολίτιδας και πνευμονίας (πνευμονία).

Με τη βρογχιολίτιδα, ο κίνδυνος έγκειται στην ανάπτυξη της άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή), η έλλειψη φροντίδας έκτακτης ανάγκης οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.

Σε ένα μωρό με τάση να παρουσιάζει αλλεργίες, η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα.

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα μια βρογχίτιδα σε ένα παιδί;

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευθεί γρήγορα η βρογχίτιδα. Αυτή η ασθένεια δεν ξεφεύγει μόνη της. Οι γονείς θα πρέπει να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν το παιδί. Με απλή βρογχίτιδα χωρίς επιπλοκές, η ανάρρωση γίνεται μετά από δύο εβδομάδες. Οι παροξύνσεις της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας μπορεί να διαρκέσουν ακόμη περισσότερο - έως και 2-3 μήνες.

Μέθοδοι διάγνωσης οξείας βρογχίτιδας

Η οξεία μορφή της βρογχίτιδας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο των ιογενών ασθενειών, των αλλεργιών. Λόγω της δευτερογενούς φύσης της ασθένειας, είναι αρκετά δύσκολο να την αναγνωρίσουμε. Η διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς (ενήλικα ή παιδί). Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα στάδια και τις μεθόδους διάγνωσης περιγράφονται παρακάτω.

Τι είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της οξείας βρογχίτιδας

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων αναπνευστικών ασθενειών,

Περιστασιακά, η βρογχίτιδα είναι συνέπεια αλλεργικής αντίδρασης. Αυτή η φύση της ασθένειας υποδεικνύεται από την απουσία αλλαγών στις βρογχικές ρίζες στην εικόνα ακτίνων Χ, καθώς και από την απουσία πτύελου ή πύου σε αυτήν.

Πρόσθετες μελέτες αποσκοπούν στην ανίχνευση επιπλοκών - βρογχιολίτιδα και πνευμονία. Θεωρείται επίσης ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ασθένειες όπως η φυματίωση (στρατιωτικός τύπος) και η βρογχοπνευμονία.

Γενικές μέθοδοι διάγνωσης

Η διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Η εξέταση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια χρησιμοποιώντας αναλύσεις, έλεγχο εξοπλισμού, λήψη ιστορικού κλπ.

Ο κατάλογος των γενικώς αποδεκτών διαγνωστικών μεθόδων:

  1. Δοκιμή αίματος Τρεις επιλογές γίνονται ταυτόχρονα: βιοχημικές, ανοσολογικές και γενικές. Οι εξετάσεις αίματος αποκρυπτογραφούνται σε λίγες μέρες, αυτή είναι η ταχύτερη αναλυτική μέθοδος διάγνωσης, αλλά δεν αρκεί να κάνουμε μια διάγνωση. Ο λόγος για υποψία οξείας βρογχίτιδας είναι η αύξηση της ESR, η ανίχνευση της ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης.
  2. Συλλογή ιστορικού. Τα συμπτώματα διάφορων μορφών οξείας βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά περιγράφονται παρακάτω.
  3. Ακούγοντας τους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτής, ανιχνεύονται υγρές ή ξηρές ραβδώσεις. Περισσότεροι χαρακτηριστικοί ξηροί ήχοι. Οι υγρές ραβδώσεις εξαφανίζονται αν βήξετε φλέγμα.
  4. Η καλλιέργεια των πτυέλων. Εκτελείται μόνο στην παρουσία του. Με αλλεργική βρογχίτιδα, οι εκκρίσεις μπορεί να μην είναι.
  5. Ανάλυση ούρων.
  6. Βρογχοσκόπηση, ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία.

Εκτός από αυτές τις ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν σε άλλους. Ένας πνευμονολόγος θα πρέπει να στείλει για πρόσθετες εξετάσεις.

Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη διαφορική μελέτη είναι η διάκριση της οξείας βρογχίτιδας από παρόμοιες ασθένειες.

  • ακτινογραφία ·
  • καλλιέργεια πτυέλων.
  • σπιρομέτρησης και μέγιστης ροής.

Επίσης, διορίζονται επιπρόσθετα μελέτες για πιθανές επιπλοκές. Για τον προσδιορισμό των συνεπειών της νόσου χρησιμοποιείται κυρίως η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της νόσου (με ιικό χαρακτήρα, σε αντίθεση με την αλλεργία, υπάρχει επέκταση των ριζών).

Διάγνωση βρογχίτιδας σε ενήλικες

Οι ενήλικες ασθενείς διακρίνονται από την καλύτερη ανοσία και από έναν μεγάλο αυλό των βρόγχων, έτσι ώστε η οξεία μορφή της νόσου να συναντάται καταρχήν συχνά. Επιπλέον, οι οξείες βρόγχοι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 13-14 ετών περνούν περίπου ενάμισι φορές πιο γρήγορα και με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.

Διάγνωση σε οξεία αποφρακτική μορφή

Οξεία αποφρακτική μορφή - η πιο σοβαρή, η οποία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές και μπορεί να είναι μοιραία. Το κύριο πρόβλημα με την αποφρακτική μορφή είναι η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η διάγνωση αυτής της μορφής βρογχίτιδας εκτελείται κατά κύριο λόγο με τη βοήθεια της στηθοσκοπίας των πνευμόνων. Κατά την εξέταση, ακούτε υγρές ραβδώσεις και δυσκολία στην αναπνοή. Οι κουδουνίστρες μπορεί να είναι φυσαλίδες.

Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς: ο ασθενής με αποφρακτική μορφή προσπαθεί συχνά να πάρει μια θέση στην οποία διευκολύνεται ο συνεχής πόνος του αναπνευστικού τμήματος. Ταυτόχρονα, βασίζεται σε αντικείμενα ή προσπαθεί να καθίσει ή να ξαπλώνει. Στη θέση ημίσεως καθήμενου, ο ασθενής στηρίζεται άθελά στο αντιβράχιο, αφού σε μια τέτοια θέση ο πόνος είναι ελάχιστος.

Στο πλαίσιο της αποφρακτικής οξείας βρογχίτιδας, εμφανίζεται δύσπνοια. Παρατηρείται όχι μόνο σε ηρεμία. Για να ελέγξετε την παρουσία του, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει οποιαδήποτε σωματική άσκηση, να περπατήσει στο γραφείο. Εάν, ως αποτέλεσμα της απλής δραστηριότητας, έχει εμφανιστεί έντονος συριγμός και αίσθημα ανεπάρκειας οξυγόνου, αυξάνεται η πιθανότητα διάγνωσης οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Βρογχικοί σπασμοί εμφανίζονται, προς τα έξω, οι οποίοι είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Για την ανίχνευσή τους διεξήγαγε έρευνα υλικού. Αλλά τα συμπτώματα που μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι οίδημα των πτερυγίων της μύτης κατά την κανονική εισπνοή και η εργασία των ινιακών μυών, οι οποίες συνήθως δεν εμπλέκονται στην αναπνοή.

Με μια τόσο σοβαρή μορφή της νόσου, η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά ως μια ταυτόχρονη παθολογική διαδικασία. Όταν βρίσκεται στα πτύελα, εμφανίζονται ίχνη πύου, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ξεκινάει η τοξίκωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά της μη αποφρακτικής οξείας βρογχίτιδας που προκαλείται από ARVI.

Η παρουσία αποφρακτικής μορφής υποδεικνύει τη διάρκεια του μη παραγωγικού βήχα. Η απόφραξη των πτυέλων αρχίζει μόνο 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, η οποία είναι μεγαλύτερη από την απλή οξεία βρογχίτιδα. Η συνολική διάρκεια της ανάκτησης αυξάνεται από 2-3 εβδομάδες σε 3-4, ενώ η αναγέννηση των βρογχικών κυττάρων διαρκεί περίπου 7 ημέρες.

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής έχει μπλε σημάδια στη μύτη και τα χείλη, καθώς και σκουρόχρωμα του δέρματος κάτω από τα νύχια, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της πείνας με οξυγόνο.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο είναι ένα σίγουρο σημάδι αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Διάγνωση μη αποφρακτικής βρογχίτιδας

Η μη αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής είναι λιγότερο πιθανό να πάσχει από σημάδια φλεγμονής: η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από το υποφλοιρίο (έως 38 μοίρες), η δύσπνοια δεν φαίνεται να ξεκουράζεται. Τα συμπτώματα της πνευμονικής ανεπάρκειας είναι χαρακτηριστικά μόνο με παρατεταμένη προσπάθεια και στασιμότητα των πτυέλων στους βρόγχους.

Ένας ασθενής που πάσχει από μη αποφρακτική οξεία βρογχίτιδα παρατηρεί παραγωγικό βήχα μετά από 3-5 ημέρες. Πριν από αυτό, οι σπασμοί είναι ξηροί, επώδυνοι, δεν οδηγούν σε απόχρωση πτύων.

Ένας γιατρός που εκτελεί μια στηθοσκόπηση, είναι λιγότερο πιθανό να ανιχνεύσει τις υγρές φυσαλίδες με φουσκάλες. Επίσης, δεν παρατηρεί το πρήξιμο των φτερών της μύτης.

Περίπου το 85% των περιπτώσεων οξείας βρογχίτιδας σε ενήλικες σχετίζονται με οξεία αναπνευστική ιογενή νόσο. Επομένως, κατά την έναρξη της νόσου, ο γιατρός βρίσκει χαρακτηριστικά συμπτώματα σε έναν ασθενή:

  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες.
  • δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί να εκφραστεί σε πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση,
  • πονόλαιμο?
  • ρινίτιδα.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, η ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ δεν δείχνει αύξηση των βρογχικών ριζών και στένωση του αυλού. Το εξίδρωμα είναι λιγότερο παχύ, χωρίς την πρόσμιξη του πύου.

Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση της βρογχίτιδας στα παιδιά διαφέρει από την ανίχνευση της νόσου στους ενήλικες λόγω της διαφοράς στην ανοσία και την ανάπτυξη των βρόγχων. Ένα παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδιατρικό παιδίατρο εξοικειωμένο με τα χαρακτηριστικά της νόσου σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Λόγω της ηλικίας, τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε οξεία βρογχίτιδα ως αποτέλεσμα του ARVI, επειδή η ανοσία δεν επιτρέπει να ξεπεραστεί γρήγορα αυτή η ασθένεια, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Κάθε τέταρτο παιδί κάτω των 4 ετών εξαιτίας αυτού, τουλάχιστον μία φορά υπέφερε από οξεία βρογχίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα: στους ενήλικες, το κάπνισμα και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής λειτουργούν ως προδιαθεσικοί παράγοντες που δεν μπορούν να αποτελέσουν προϋπόθεση για τα παιδιά. Αλλά η μη αποφρακτική μορφή στα παιδιά συμβαίνει συχνότερα.

Αποφρακτική μορφή

Αυτή η φόρμα συχνά επηρεάζει τα παιδιά έως 3-4 ετών, δεδομένου ότι οι βρόγχοι τους δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Είναι εύκολα γεμισμένα με εξίδρωμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η χαμηλή ανοσία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο γιατρός μπορεί εύκολα να διακρίνει την αποφρακτική μορφή από τη μη αποφρακτική μορφή σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Η μπλε περιοχή κάτω από τα νύχια και ο κύκλος γύρω από τη μύτη και το στόμα.
  • παρουσία δύσπνοιας.
  • σοβαρή συριγμό ακόμη και σε ηρεμία.
  • την παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων βρογχίτιδας ενώ διατηρείται η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος ή του υπογαστρικού σώματος.
  • μετάβαση του βήχα στο παραγωγικό στάδιο μόνο μετά από 7-10 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Δεν είναι όλα τα παιδιά που πάσχουν από βρογχίτιδα με πνευμονική ανεπάρκεια, έχουν βήχα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί στη διάγνωση δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στα αποτελέσματα της στηθοσκοπίας, της ακτινογραφίας και άλλων μελετών.

Μη αποφρακτική μορφή

Με μια πιο ήπια μορφή οξείας βρογχίτιδας, το παιδί εξακολουθεί να υποφέρει την ασθένεια λίγο πιο δύσκολα από έναν ενήλικα. Ο γιατρός, παρατηρώντας ότι ένας μικρός ασθενής δεν μπορεί να βήξει πτύελα για μεγάλο χρονικό διάστημα, πάσχει από υψηλή θερμοκρασία, δεν πρέπει να συγχέει αυτά τα σημεία με συμπτώματα αποφρακτικής μορφής: αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης των βρόγχων, αρχίζουν να χάνουν τα πτύελα μόνο την 5η ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου, ενώ οι περισσότεροι ενήλικες - στην 3η. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στη διάρκεια της νόσου: ακόμη και αν δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι 3-4 εβδομάδες.

Η παρουσία της οξείας μορφής βρογχίτιδας στα παιδιά υποδεικνύεται από τα τυπικά συμπτώματα που μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της στηθοσκόπησης, της λήψης ιστορικού, της εξέτασης και της βρογχοσκόπησης:

  • συσσώρευση εξιδρώματος στους βρόγχους.
  • δηλητηρίαση, αδυναμία, έμετος, πυρετός.
  • βήχας (τόσο παραγωγικός όσο και ξηρός) ·
  • συριγμός κατά την ακρόαση.

Σε αυτή τη μορφή της νόσου δεν θα πρέπει να είναι το μπλε δέρμα και η εμφάνιση δύσπνοιας χωρίς έκθεση σε σωματική άσκηση.

Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά: αποφρακτική και οξεία

Βρογχίτιδα στα παιδιά 1,2,3,4 έτη: συμπτώματα αποφρακτικής και οξείας.

Η βρογχίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια της αναπνευστικής οδού και είναι μία από τις πιο δημοφιλείς ασθένειες αυτής της ομάδας.

Η φλεγμονή των βρόγχων εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.

Αλλά στα παιδιά, ειδικά σε μικρές ηλικίες, εμφανίζεται συχνότερα και αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με μεγαλύτερες επιπλοκές σε σχέση με τους ενήλικες.

Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια σημεία της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας της.

Συχνά, η βρογχίτιδα οφείλεται σε παθογόνο βλάβη στο σώμα, αν και καταγράφονται περιπτώσεις και μη μολυσματική βρογχίτιδα στα μωρά.

Τι είναι η βρογχίτιδα;


Οι βρόγχοι είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα της αναπνευστικής οδού.

Όταν εισπνέεται, ο αέρας διέρχεται από τον λάρυγγα και την τραχεία, διεισδύει στη συνέχεια στο βρογχικό δέντρο, μέσω των διακλαδώσεων των οποίων το οξυγόνο κορεσθεί στους πνεύμονες.

Οι ακραίοι τομείς των βρόγχων, που συνδέονται άμεσα με τους πνεύμονες, ονομάζονται βρογχίλια.

Κατά την εκπνοή, τα προϊόντα ανταλλαγής αερίων που εμφανίζονται στους πνεύμονες, κυρίως το διοξείδιο του άνθρακα, απελευθερώνονται στο περιβάλλον μέσω των βρόγχων και της τραχείας.

Τα τοιχώματα του βρογχικού δένδρου καλύπτονται με βλεννογόνο και καρδιά υποδοχέα, που προκαλούν την απελευθέρωση ανεπιθύμητων ουσιών από το σώμα που παγιδεύονται στο βρογχικό δέντρο.

Έτσι, αν ο ελεύθερος χώρος του βρογχικού δέντρου έχει φράξει με βλαβερές ουσίες, τότε αυτό μπορεί να έχει κακή επίδραση στη διαδικασία αναπνοής και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων.

Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τα μωρά εξαιτίας της εξασθενημένης ανοσολογικής τους κατάστασης και των ελλιπώς σχηματισμένων αναπνευστικών δομών.

Η συχνότητα μόλυνσης των παιδιών φτάνει σε υψηλές τιμές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μπορεί να διαπιστωθεί ότι έως και διακόσια κρούσματα της νόσου εμφανίζονται ανά χίλια παιδιά ανά έτος.

Τα παιδιά έως 5 ετών συνήθως μολύνονται.

Και η πλειονότητα των περιπτώσεων συμβαίνουν κατά τους ψυχρούς μήνες, κατά τη διάρκεια επιδημιών διαφόρων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας από τους τύπους της νόσου στα παιδιά, στους οποίους υπάρχει υπερβολική στένωση του αυλού των βρόγχων λόγω της συσσώρευσης βλεννώδους ουσίας ή βρογχικού σπασμού.

Η φλεγμονή των παιδιών από τα βρόγχια μπορεί να προκαλέσει βλάβη:

  1. ή μεμονωμένους κλάδους του βρογχικού δένδρου.
  2. ή όλων των κλάδων, αφενός,
  3. ή να προκαλέσουν βλάβη στο δέντρο και στις δύο πλευρές.

Εάν η φλεγμονώδης αντίδραση συλλαμβάνει όχι μόνο τη δομή του βρογχικού δένδρου αλλά και την τραχεία, τότε υπάρχει τραχειοβρογχίτιδα, βρόγχοι και πνεύμονες, στη συνέχεια βρογχοπνευμονία.

Αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά


Τα όργανα της αναπνευστικής οδού στα παιδιά δεν σχηματίζονται πλήρως.

Αυτός ο παράγοντας είναι ο κύριος λόγος για το γεγονός ότι η φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά συμβαίνει πολύ συχνότερα από ό, τι στην πιο ώριμη κατηγορία του πληθυσμού.

Τα μειονεκτήματα της αναπνευστικής οδού στα μωρά περιλαμβάνουν:

  • μικρές αναπνευστικές διελεύσεις, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία είσοδο παθογόνων παραγόντων σε αυτές.
  • μικρό μέγεθος των πνευμόνων.
  • αδυναμία των αναπνευστικών μυών, η οποία παραβιάζει την πλήρη παραγωγή πτυέλων.
  • μικρή ποσότητα αντισωμάτων στα κύτταρα του βλεννογόνου.
  • προδιάθεση για φλεγμονή των αμυγδαλών και αδενοειδών.

Η φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά γίνεται συχνότερα δευτερογενής ασθένεια.

Εμφανίζεται ως μία επιπλοκή στην ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

  • φλεγμονή του φαρυγγικού βλεννογόνου.
  • λάρυγγα;
  • αμυγδαλές παλατινών.

Μία βρογχική νόσος σχηματίζεται εάν οι παθογόνοι παράγοντες διεισδύσουν από τα ανώτερα τμήματα της αναπνευστικής οδού στα χαμηλότερα.

Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η πρωτογενής βρογχίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των βρόγχων, στην οποία πάσχουν κυρίως οι βρόγχοι.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η καθαρή μικροβιακή βρογχίτιδα είναι αρκετά σπάνια και ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση και εξέλιξη της λοίμωξης ανήκει σε ιικούς παράγοντες.

Η βρογχική φλεγμονή των παιδιών που προκαλείται από βακτήρια είναι συχνά πιο σοβαρή από μια ασθένεια που σχετίζεται με ιούς.

Η μικροβιακή μόλυνση προκαλεί συχνότερα το σχηματισμό πυώδους σχηματισμού από το βρογχικό δέντρο.

Οι βακτηριακοί παράγοντες που οδηγούν σε φλεγμονή των βρόγχων, συνηθέστερα είναι:

  1. στρεπτοκοκκική?
  2. Staphylococcal;
  3. μυκοπλάσμα;
  4. χλαμύδια.
  5. αιμοφιλικό.
  6. πνευμονιοκοκκικά στελέχη.

Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας με διαφορετική συχνότητα μολύνονται με βακτηριακούς παράγοντες διαφόρων ειδών κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας.

Η ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι το μυκόπλασμα, καθορίζεται συχνότερα στους μαθητές.

Η βρογχική νόσος στα βρέφη είναι συνήθως μια ασθένεια των χλαμυδίων, η αιτία της οποίας είναι η πνευμονία χλαμύδια.

Επίσης, σε περίπτωση φλεγμονής των βρόγχων σε παιδιά έως ένα έτος, μερικές φορές ανιχνεύεται μια μάλλον επικίνδυνη εξέλιξη μιας μορφής της νόσου, η οποία σχηματίζεται λόγω λοίμωξης του σώματος με έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Η πρωτογενής φλεγμονή του βρόγχου μικροβιακής φύσης στα παιδιά συμβαίνει επίσης.

Τις περισσότερες φορές προκαλεί την απορρόφηση μικρών αντικειμένων, παιδιών τροφίμων.

Μετά το βήχα, τα ξένα αντικείμενα συχνά εγκαταλείπουν την αναπνευστική οδό.

Ωστόσο, τα παθογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα είναι στερεωμένα στην βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δένδρου και αναπαράγονται προκαλώντας μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Πολύ λιγότερο συχνά από τα παθογόνα βακτήρια, άλλοι μικροοργανισμοί, όπως μύκητες και πρωτόζωα, οδηγούν σε φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά.

Μερικές φορές αυτός ο τύπος βρογχικής νόσου καταγράφεται ως αλλεργική φλεγμονή των βρόγχων.

Εμφανίζεται ως απάντηση σε κάποια ξένη ερεθιστική:

  • φάρμακα ·
  • χημικές ουσίες ·
  • σωματίδια σκόνης ·
  • γύρη ·
  • εξάτμιση.
  • χνούδι πουλιών;
  • τα μαλλιά των ζώων, κ.λπ.

Οι συνθήκες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της βρογχίτιδας των παιδιών περιλαμβάνουν:

  1. ασταθής ανοσία.
  2. έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  3. απότομες αλλαγές στις συνθήκες θερμοκρασίας.
  4. υπερβολική ξηρασία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, προκαλώντας ξήρανση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
  5. έλλειψη βιταμινών.
  6. την επίδραση του καπνού του καπνού ·
  7. Μακροχρόνια αλληλεπίδραση με άλλα παιδιά.
  8. ταυτόχρονες ασθένειες, για παράδειγμα, κυστική ίνωση.

Η φλεγμονή των βρόγχων στα βρέφη είναι αρκετά σπάνια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό δεν έρχεται σε επαφή με τους συνομηλίκους και επομένως δεν μπορεί να πάρει τα μικρόβια από αυτά.

Η βρογχίτιδα στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις όπως:

  1. νεογέννητο του μωρού.
  2. γενετική προδιάθεση για τη νόσο των οργάνων της αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά


Η φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά χαρακτηρίζεται από έντονες ενδείξεις, οι οποίες επιτρέπουν τη διάκριση της από άλλες παθολογικές καταστάσεις της αναπνευστικής οδού.

Αυτή η ασθένεια στα παιδιά υποδεικνύεται κυρίως με βήχα.

Ωστόσο, ο βήχας μπορεί επίσης να συμβεί και με άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιος βήχας εμφανίζεται συχνότερα στα μωρά με φλεγμονή των βρόγχων;

Στο πρώτο στάδιο της νόσου στα παιδιά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως ξηρός βήχας, δηλαδή, ένας βήχας που δεν παράγει πτύελα.

Η παρουσία ενός τέτοιου βήχα και η εμφάνιση πτυέλων δηλώνουν την αρχή της ανάρρωσης.

Το φλέγμα μπορεί να είναι:

  • διαφανή ·
  • κιτρινωπό.
  • πράσινες αποχρώσεις.

Εάν τα μωρά έχουν οξύ τύπο νόσου, τότε ένα από τα σημάδια είναι επίσης μια αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Αλλά η θερμοκρασία την ίδια στιγμή φθάνει αρκετά χαμηλά επίπεδα.

Το επίπεδο υπερβαίνει ελαφρώς το όριο του υποφλοιώματος και πολύ σπάνια ανέρχεται στους τριάντα εννέα βαθμούς Κελσίου.

Αυτό είναι ένα αρκετά μικρό ποσοστό σε σύγκριση με τη θερμοκρασία στην πνευμονία.

Με το Κατάρ, οι τιμές θερμοκρασίας σπάνια αυξάνονται πάνω από τριάντα οκτώ βαθμούς Κελσίου.

Τα υπόλοιπα σημάδια της βρογχίτιδας των παιδιών περιλαμβάνουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης:

  1. ημικρανία;
  2. κακουχία;
  3. ναυτία

Σε νεογνά με αυτή τη νόσο οι διαταραχές ύπνου και όρεξης είναι συχνότερα.

Η φύση του συριγμού στην περιοχή του θώρακα μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει τη βρογχική νόσος στα μωρά.

Με καταρροή σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης του στήθους, συνήθως καταγράφονται οι διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις.

Με τη φλεγμονή των βρόγχων μυκοπλασματικής φύσης, το μωρό έχει συχνότερα υψηλή θερμοκρασία σώματος, αλλά δεν εντοπίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης.

Δεδομένου ότι η βρογχική φλεγμονή παιδικής ηλικίας προκαλεί βλάβη στις χαμηλότερες δομές της αναπνευστικής οδού, συνήθως δεν ανιχνεύονται σήματα που προειδοποιούν τη μόλυνση των ανώτερων (σημεία κρυολογήματος).

Ωστόσο, οι περισσότεροι των βρόγχων φλεγμονή παρουσιάζεται μαζί με φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, έτσι ώστε αυτές οι ασθένειες όπως οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα, μύτη, λαρυγγίτιδα, δεν μιλάμε για την απουσία παράλληλης ρέει βρογχική φλεγμονή, με τη μορφή της επιδεινώσεως.

Η φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά, που συμβαίνουν παράλληλα με την τραχειακή βλάβη, μπορεί να υποδηλώνει αίσθηση βαρύτητας ή άλγους στο στήθος.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά


Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας και της αποφρακτικής φλεγμονής των βρόγχων στα παιδιά διαφέρουν από τα σημάδια του καταρροή.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι γιατροί δεν διακρίνουν τη βρογχιολίτιδα των παιδιών από την αποφρακτική φλεγμονή των βρόγχων.

Τα συμπτώματα και στους δύο τύπους ασθένειας βασίζονται στον βήχα και την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

Αλλά με τη βρογχιολίτιδα των παιδιών και την αποφρακτική φλεγμονή των βρόγχων, εντάσσονται και τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας:

  1. αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό.
  2. κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου.

Η αναπνευστική διαδικασία γίνεται πολύ πιο θορυβώδης. Οι κοιλιακοί μύες συμμετέχουν επίσης σε αυτή τη διαδικασία.

Σταθερές διαμέτρους του δέρματος μεταξύ των νευρώσεων κατά την εισπνοή.

Σε παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα, τα σημεία περιλαμβάνουν επίσης αισθητό συριγμό, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.

Τις περισσότερες φορές, συριγμός είναι σφυρίζοντας και υγρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακούγονται ακόμη και χωρίς ειδικό εξοπλισμό, σε απόσταση.

Η εκπνοή με αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.

Υπό την παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας στα βρέφη, ο κανόνας δύσπνοιας είναι:

  • ρυθμό αναπνοής εξήντα αναπνοών ανά λεπτό και περισσότερο.
  • σε παιδιά ηλικίας από ένα έως δύο έτη - πενήντα αναπνοές ανά λεπτό και περισσότερο.
  • τα μωρά είναι δύο ετών και άνω - σαράντα αναπνοές ανά λεπτό ή περισσότερο.

Με μια λοίμωξη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η δύσπνοια μπορεί να φτάσει σε ακόμη υψηλότερο επίπεδο - έως και ενενήντα αναπνοές ανά λεπτό.

Επίσης, όταν η βρογχιολίτιδα είναι μερικές φορές σταθερή:

  • επώδυνες καρδιακές παλμούς.
  • σφραγισμένους τόνους στην καρδιά.

Διάγνωση βρογχίτιδας στα παιδιά

Κατά την καθιέρωση ασθένειας, οι γιατροί πρέπει πρώτα να προσδιορίσουν τον τύπο φλεγμονής των βρόγχων (Κατάρ ή αποφρακτικό) και τη φύση του:

  1. ιογενής;
  2. βακτηριακή;
  3. ή αλλεργική.

Απαιτείται επίσης να γίνει διάκριση απλής βρογχίτιδας από βρογχιολίτιδα, η οποία είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή, και από πνευμονία.

Η αποφρακτική βρογχική φλεγμονή με αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει επίσης να διακρίνεται από το βρογχικό άσθμα και την ασθματική βρογχίτιδα.

Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται πληροφορίες που συλλέγονται κατά την εξέταση του ασθενούς και ακούγοντας το στήθος του.

  1. Όταν νοσηλεύεται, ένα μωρό μπορεί να έχει ακτινογραφία θώρακος, στο οποίο θα είναι ορατές όλες οι παθολογικές διαταραχές στους βρόγχους και στους πνεύμονες.
  2. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιούνται δοκιμασίες που καθορίζουν την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο βρογχικό δέντρο, τη διάγνωση των πτυέλων για την αναζήτηση παθογόνων παραγόντων (bac Seeding, ανάλυση για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  3. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις αίματος και ούρων. Στη δοκιμή αίματος, εξετάζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, καθώς και η αναλογία ορισμένων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Η διάσπαση του συνολικού όγκου των λευκών αιμοσφαιρίων προς τα άνω (λευκοκυττάρωση) μπορεί να σηματοδοτήσει τη βρογχική αλλοίωση των βακτηριδίων.
  • Μια σχετική μείωση στον όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) με παράλληλη αύξηση του όγκου των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) μπορεί να σηματοδοτεί την καταστροφή του ιού στα αναπνευστικά όργανα.

Ωστόσο, με υποτροπιάζουσα φλεγμονή των βρόγχων, η επίθεση της νόσου μπορεί να μην προκαλέσει αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Τέτοια διαγνωστικά μέτρα όπως:

  • βρογχογραφία.
  • τραχειοβρογχοσκόπηση;
  • CT

Η πρόγνωση και οι επιπλοκές της βρογχίτιδας στα παιδιά


Όταν η θεραπεία της βρογχικής φλεγμονής σε ένα παιδί αρχίζει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι θετική.

Ωστόσο, η βρογχική νόσος είναι μια μακρά ασθένεια, και μια πλήρης θεραπεία για ένα μωρό, ειδικά ένα μωρό, μπορεί να απαιτήσει αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και ένα μήνα.

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η φυσιολογική βρογχική φλεγμονή να ρέει σε πιο επιδεινούμενες μορφές:

  1. αποφρακτική βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα.
  2. και μια ακόμη πιο περίπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια, πνευμονία.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η αποφρακτική φλεγμονή των βρόγχων των παιδιών μπορεί να αποτελέσει απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για πολύ μικρά παιδιά.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω της απόφραξης των κλάδων του βρογχικού δέντρου, η προκύπτουσα βλεννογόνος ουσία ή ως αποτέλεσμα του σπασμού τους μπορεί να προκαλέσει πνιγμό.

Υπό ορισμένες συνθήκες, η φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να μετατραπεί σε επιπλοκές όπως το χρόνιο βρογχικό άσθμα, η υποτροπιάζουσα βρογχική νόσος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης παθολογίας σε άλλα συστήματα του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως η φλεγμονή του εσωτερικού περιβλήματος της καρδιάς ή της πυελονεφρίτιδας του συνδετικού ιστού.

Πρόληψη της βρογχίτιδας στα παιδιά

Ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της βρογχικής φλεγμονής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • σκλήρυνση;
  • αποφεύγοντας την υποθερμία.
  • τη βελτίωση της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος.
  • σωστή διατροφή.

Μην αφήνετε το μωρό να παραμείνει σε ένα δωμάτιο γεμάτο καπνό.

Εάν η οικογένεια έχει καπνιστές, τότε απαγορεύεται και το κάπνισμα με το μωρό.

Επιπλέον, απαιτείται η θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και της γρίπης, η οποία μπορεί να είναι άμεση αιτία για την ανάπτυξη βρογχικών νόσων, με την πάροδο του χρόνου.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων κατά τη στιγμή της ύφεσης, συνιστάται θεραπεία με σανατόριο.

Τα παιδιά με χρόνιες βρογχικές ασθένειες πρέπει να φορούν σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες, για να αποτρέψουν την υπερθέρμανση τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη εφίδρωση.

Εμβολιασμοί κατά τη φλεγμονή των βρόγχων δεν έχει αναπτυχθεί, αν και η εναλλακτική λύση είναι για τον εμβολιασμό παιδιών εναντίον ορισμένων ασθενειών, οδηγώντας σε βρογχικές ασθένειες σε παιδιά, καθώς και τον ιό της γρίπης, η οποία χρησιμεύει επίσης ως η κύρια αιτία της νόσου.

Δρ. Komarovsky: αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η βρογχίτιδα είναι μεταδοτική;

Όταν η βρογχική νόσος προκλήθηκε από ιικούς ή μικροβιακούς παράγοντες, υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης υγιών ανθρώπων από βρογχίτιδα με σταγονίδια στα αεροσκάφη.

Ωστόσο, αυτό το άτομο δεν αρρωσταίνεται από τη φλεγμονή των βρόγχων.

Μπορεί να αποτελέσει μια πλήρης μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα:

  • φλεγμονή των αμυγδαλών.
  • ή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός.
  • ή μερικά παραρινικά ιγμόρεια, κλπ.

Η φλεγμονή των βρόγχων χρησιμεύει επίσης για την επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Η μόλυνση συχνά μεταφέρεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η μέθοδος επαφής της μόλυνσης συμβαίνει πολύ πιο εύκολη.