Αντενδείξεις, φροντίδα και ποσοστό Mantoux σε ενήλικες

Το τεστ Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά κατεργασμένη, παρατεταμένη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Δεν είναι ικανό να βλάψει το σώμα, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτό με κάποιο τρόπο.

Δοκιμασία φυματίωσης

Το Mantoux, γνωστό και ως δοκιμασία φυματίωσης, είναι ένα από τα πιο απλά και φθηνότερα τεστ που σας επιτρέπει να διαγνώσετε κατά ηλικία την παρουσία φυματίωσης. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης εκδηλώνεται την τρίτη ημέρα, δηλαδή την εποχή που η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη φθάνει στο μέγιστο, τότε είναι ήδη δυνατό να καθοριστεί ποιο μέγεθος το δείγμα αποδείχθηκε και αν αντιστοιχεί στον ρυθμό εμβολιασμού.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πώς διεξάγεται αυτή η έρευνα: ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή ένεση, εισάγοντας μια διαφανή ουσία κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια σας προτρέπει να μην βρέξετε ή να μη γρατσουνίζετε το χέρι σας τις επόμενες μέρες. Την ίδια στιγμή, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά επεξεργασμένο, ηλικιωμένο Mycobacterium tuberculosis. Με τον τρόπο αυτό, τα μυκοβακτηρίδια δεν είναι ικανά να βλάψουν το σώμα, αλλά αντιδρά σε αυτά με κάποιο τρόπο.

Αυτή είναι η ιδέα της επαλήθευσης: ένας οργανισμός στον οποίο υπάρχει ήδη ένας ιός της φυματίωσης θα αποκρίνεται με μια βίαιη αντίδραση σε ένα γνωστό παράσιτο, προκαλώντας ερυθρότητα και ελαφρά φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το μέγεθος και η αντίδραση του Mantu, ο ρυθμός στους ενήλικες

Από το μέγεθος του φλεγμονώδους ιστού προσδιορίζεται το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έτσι, η δοκιμή Mantoux: οι διαστάσεις, ο κανόνας στους ενήλικες είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  • παλμός (συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης φυματίνης) με διαστάσεις μικρότερες από τέσσερα χιλιοστά.
  • ερυθρότητα. Από μόνη της, μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο και δεν προκαλεί ανησυχία.
  • καμία αντίδραση.

Η τελευταία επιλογή είναι αρκετά σπάνια και σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν είναι εξοικειωμένο με αυτόν τον παθογόνο παράγοντα είτε δεν υποφέρει από οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Φωτογραφία της δοκιμής Mantoux κανονική

Φωτογραφία 1. Πώς θα πρέπει να αναζητήσει η Μάντου η φυματίωση, ο κανόνας. Η φωτογραφία δείχνει σε ποιο μέγεθος το Manto πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Φωτογραφία 2. Πώς γίνεται η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες. Η φωτογραφία δείχνει τι πρέπει να είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux. Παπλέτες με διαστάσεις μικρότερες από 4 mm.

Σε περίπτωση που κάποιο άτομο έχει αρρωστήσει με φυματίωση αρκετές φορές και δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantu, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ψευδώς αρνητική αντίδραση - μια περίπτωση όπου το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στη φυματίνη.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Αρχικά, εφαρμόστηκε η μέθοδος Pirke, στην οποία το δέρμα του ασθενούς υπέστη βλάβη από έναν ειδικό αποσβεστήρα με εφαρμοσμένη φυματίνη. Αποφασίστηκε η εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι οι πληγές άνοιξαν πρόσβαση στο σώμα για άλλες λοιμώξεις.

Επιπλέον, σε μερικές περιπτώσεις, είναι πιθανό να μιλήσουμε για μια ψευδώς θετική αντίδραση - την περίπτωση που το χαρουπιών φτάνει ακριβώς τέσσερα χιλιοστά. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η φυματίωση εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα. Αυτό συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αλλεργία;
  • πρόσφατο εμβολιασμό ή ασθένεια. Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν έχει ανακάμψει πλήρως και οι ανοσολογικές αντιδράσεις του αυξάνονται.
  • μόλυνση με οποιοδήποτε άλλο μυκοβακτηρίδιο. Δεδομένου ότι η φυματίωση ανήκει στα είδη των μυκοβακτηρίων, μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή η ανοσία αντιδρά σε αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους εκπροσώπους αυτού του είδους. Έτσι, με την παρουσία "συγγενών" βακτηρίων στο σώμα, θα αλληλεπιδράσει με τη φυματίνη ιδιαίτερα γρήγορα.

Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση μπορεί να κριθεί με βάση το εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η ζωή σε μέρη όπου η ασθένεια είναι πολύ συχνή μπορεί να υποδηλώνει πιθανή μόλυνση.
Μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux είναι ο σχηματισμός των παλμών, η διάμετρος των οποίων είναι περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Σε περίπτωση θετικής ή αμφίβολης αντίδρασης, θα χρειαστεί μια διαβούλευση με έναν φθισιολόγο και επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την αντίδραση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τώρα το diaskintest κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα. Αυτή είναι μια νέα έκδοση του τεστ Mantoux με τροποποιημένο δραστικό συστατικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και έχει λιγότερες παρενέργειες από την κλασική.

Αντενδείξεις. Πότε είναι ανεπιθύμητος ο εμβολιασμός;

Όπως και άλλοι τύποι διαγνωστικών, η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις και επιτρεπόμενους κανόνες. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με το γεγονός ότι μπορούν να βλάψουν τον ίδιο τον ασθενή.

Άλλες είναι προσωρινές και μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματά της.

  • οξεία μορφή οποιασδήποτε ασθένειας και η μετεγχειρητική περίοδος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς στη φυματίνη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των παλμών και θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
  • δερματικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της ίδιας της νόσου συνεπάγεται το σχηματισμό παλμών, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει ακριβές αποτέλεσμα.
  • βρογχικό άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε βήχα, η οποία έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
  • αλλεργική στη φυματίνη ή σε συστατικά του δείγματος. Αυτός ο τύπος αλλεργίας είναι αρκετά σπάνιος, αλλά υπάρχει και μπορεί να συνοδεύεται από κακή υγεία. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος αλλεργίας καθορίζεται, συχνότερα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  • ρευματισμούς και επιληψία. Πιστεύεται ότι η φυματίνη μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ή επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις αντενδείξεις, διεξάγονται άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με τα πτύελα, το αίμα και άλλους δείκτες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε σχέση με την πρόσφατη αύξηση του κινήματος κατά του εμβολιασμού, τίθεται όλο και περισσότερο το ζήτημα της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της έρευνας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, η δοκιμή για την αντίδραση Mantoux είναι υποχρεωτική, καθώς είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό και για την πρόληψη μιας πανδημίας. Εμβολιασμός Mantoux - ο κανόνας. Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux:

  • βήχα. Δεν συσχετίζεται με την ίδια τη φυματίνη και είναι συνήθως ψυχοσωματική.
  • αλλεργία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, το οποίο είναι αλλεργιογόνο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι αρκετά σπάνιο σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πολύ ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη και δεν επηρεάζει την ευημερία.
  • Υπερραγική αντίδραση. Εξαιρετικά οξεία αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Το χαρτί φαίνεται ανθυγιεινό και αυξάνεται σε δεκαεπτά χιλιοστά, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή και σε σπάνιες περιπτώσεις νεκρωτικές αλλαγές υπό μορφή έλκους ή απόστημα μικρού μεγέθους στο σημείο της ένεσης. Αυτή η εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση της αντίδρασης σημαίνει ότι το σώμα είναι ήδη σοβαρά μολυσμένο με φυματίωση και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος είναι αρκετά σπάνιες, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την έρευνα πολύ εύκολα, χωρίς να αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιδράσεις, που χρησίμευαν ως επικράτηση αυτής της μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ: Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την υγεία σας προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ασθένειας και της λοίμωξης άλλων.

Η φροντίδα του χώρου της ένεσης για τη δοκιμή της φυματίωσης ήταν αξιόπιστη

Για να κάνετε την πιο αξιόπιστη απάντηση στη δοκιμή Mantoux, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές απαιτήσεις για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης:

  • Μην βουρτσίζετε τη θέση της ένεσης. Τα αιθέρια έλαια μπορούν να εμφανίσουν φαγούρα, είναι φυσιολογική αντίδραση Mantoux, οπότε το σώμα αντιδρά σε ένα ερέθισμα. Εάν το χτενίζετε, μπορεί να αναπτυχθεί, κάτι που θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
  • να σφραγίσει ή να περιορίσει με άλλο τρόπο την πρόσβαση του αέρα στο σημείο της ένεσης. Το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο όπως και όταν επισκέπτεστε το ατμόλουτρο - πιθανή ελαφρά αύξηση των παλμών.
  • Δεν πρέπει να κηλιδωθεί το σημείο της ένεσης με κρέμες, λαμπερό πράσινο και άλλες ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
  • Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Όπως με κάθε άλλη δοκιμή, αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Το ίδιο ισχύει και για ορισμένα φάρμακα που μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά την πρώτη πολύ συνηθισμένη παρανόηση, το Mantoux μπορεί να λερωθεί. Μπορείτε να πλύνετε ακόμη και ήρεμα στο ντους, το κύριο πράγμα - μην τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πετσέτα. Αυτή η παρανόηση προέκυψε μετά από τις πρώτες δοκιμές, που αφορούσαν την ανατομή του δέρματος, ακολουθούμενη από φυματίνη.

Χρήσιμο βίντεο

Το Diaskintest είναι πιο ακριβές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Δοκιμή επιλογής και κλινική

Έτσι, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Λόγω της απλότητας κατασκευής της φυματίνης, χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα, επιτρέποντας μαζικές δοκιμές σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας για ασθένεια φυματίωσης, αν και δεν μπορεί να υπερηφανεύεται για ακρίβεια εκατό τοις εκατό που έχουν ακριβότερες εργαστηριακές δοκιμές.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Mantoux εκτελείται στα περισσότερα σχολεία, νηπιαγωγεία και κλινικές. Αυτές οι μελέτες είναι προγραμματισμένες και υποχρεωτικές για όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε επίσης να κάνετε αυτή την έρευνα έναντι αμοιβής, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων ιδρυμάτων.

Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση: ποιο θα πρέπει να είναι ο κανόνας στους ενήλικες;

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux στη φυματίωση; Το ποσοστό στους ενήλικες είναι διαφορετικό από τα παιδιά. Η εξέταση Mantoux σπάνια διεξάγεται σε ενήλικες: πολύ πιο συχνά αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά. Οι ενήλικες συνιστώνται να κάνουν κανονικές ακτινογραφίες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux μπορεί να εκχωρηθεί σε ενήλικα. Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση στη φυματίνη και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να ανησυχείτε; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Πώς λειτουργεί η δοκιμασία Mantou;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux, ένα εμβόλιο εγχέεται κάτω από το δέρμα, γεγονός που καθιστά δυνατό να μην μολυνθεί με φυματίωση στο μέλλον. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει: το δείγμα δεν είναι εμβολιασμός, αλλά είναι μια διαγνωστική διαδικασία. Το φάρμακο, που ονομάζεται φυματίνη, περιέχει αδύναμα παθογόνα φυματίωσης. Σε περίπτωση που η ασυλία ενός ατόμου έχει ήδη εμπειρία από «σύγκρουση» με αυτούς τους επικίνδυνους μικροοργανισμούς, θα παρατηρηθεί μια μάλλον ειδική αντίδραση: η θέση της ένεσης φυματίνης θα φλεγμονή και θα αυξηθεί σε μέγεθος. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός θα κρίνει εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο.

Μια δοκιμή Mantoux ενηλίκων συνταγογραφείται αρκετά σπάνια: μόνο εάν υπήρχε επαφή με τον φορέα της ανοικτής μορφής φυματίωσης ή υπάρχει υποψία για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα λειτουργεί ως πρόσθετο τεστ: τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο γιατρός αξιολογεί την απόκριση στο ενέσιμο φάρμακο τρεις ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος. Σε αυτό το σημείο, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος φτάνει στο μέγιστο.

Ποια αντίδραση θεωρείται φυσιολογική;

Εάν δεν υπάρχουν ίχνη στο σημείο της ένεσης, δεν υπάρχει πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος, τότε λένε για μια αρνητική αντίδραση, δηλαδή ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μην ανησυχείτε. Αν υπάρχει ίχνος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πρόσθετη αξιολόγηση.

Ένα έμβολο στο σημείο της ένεσης φυματίνης εκτιμάται ως εξής:

  1. Εάν η ερυθρότητα έχει διάμετρο μικρότερη από 4 mm και το τεμάχιο αυξάνεται 1 mm πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, η αντίδραση θα θεωρηθεί αρνητική: ο ασθενής δεν είναι άρρωστος με φυματίωση και δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα του.
  2. Σε περίπτωση ερυθρότητας, η διάμετρος της οποίας είναι μεγαλύτερη από 4 mm, η αντίδραση ονομάζεται αμφίβολη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων: να περάσει πτύελα και να κάνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων.
  3. Μια κεφαλή με διάμετρο από 4 έως 17 mm δείχνει ότι το ανθρώπινο σώμα εξέτασε θετικά τη φυματίνη. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, αλλά όχι την ίδια την ασθένεια.
  4. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ασθενούς με φυματίωση ενδείκνυται εάν το μέγεθος των παλμών υπερβαίνει τα 21 mm. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά σοβαρή φλεγμονή και ακόμη και έκχυση στο σημείο της ένεσης.

Ποιοι παράγοντες παραμορφώνουν το αποτέλεσμα;

Μετά από μια δοκιμή Mantoux, το αποτέλεσμα μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως θετικό ακόμα και αν το άτομο δεν είναι άρρωστο με φυματίωση.

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής είχε πρόσφατα κάποια μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία, εξασθενημένη από τη νόσο, μπορεί να δώσει βίαιη αντίδραση στα εξασθενημένα παθογόνα της φυματίωσης.
  • άτομο επιρρεπές σε αλλεργίες. Οι ενήλικες που έχουν υπερευαίσθητη ανοσία πρέπει να αποφεύγουν τη διεξαγωγή δοκιμών Mantoux: η φυματίνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο επειδή περιέχει μια πρωτεΐνη που είναι ξένη προς το ανθρώπινο σώμα.
  • Το τεστ Mantoux είναι ψευδώς θετικό σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Το φάρμακο εισάγεται εσφαλμένα. Η ένεση πρέπει να γίνεται ενδοκοιλιακά, όχι υποδόρια. Στην τελευταία περίπτωση, είναι συχνά η ανάπτυξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί να ληφθεί ως θετική αντίδραση.
  • η δοκιμή γίνεται κατά τη διάρκεια μηνιαίων ·
  • Η αντίδραση στο Mantu είναι πάντα έντονη στους ανθρώπους που είχαν φυματίωση στο παρελθόν. Ένα άτομο που είχε φυματίωση πρέπει να θυμάται ότι τα παθογόνα της νόσου επιμένουν στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρακολουθούν στενά την κατάσταση της υγείας του προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.
  • το χορηγούμενο φάρμακο ήταν κακής ποιότητας ή αποθηκεύτηκε σε ακατάλληλες συνθήκες.

Πώς να φροντίζετε για παλμούς;

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε μολυνθεί από το ραβδί του Koch και σας έχει δοθεί το τεστ Mantoux για φυματίωση, ο ρυθμός ενηλίκων που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος να έχετε αυτή την επικίνδυνη νόσο. Δεν χρειάζεται να αξιολογήσετε το σχηματισμένο στο σημείο της ένεσης εγκεφαλικό επεισόδιο και τον πανικό εάν υπάρχει πολύς φλεγμονή στο σημείο της ένεσης: είναι πιθανό ότι απλά δεν ακολουθήσατε τους κανόνες για τη φροντίδα των κυττάρων.

Για να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • Μην χτενίζετε το σημείο της ένεσης: μπορείτε να μολύνετε την πληγή.
  • Μην εφαρμόζετε κρέμες ή αλοιφές σε παλμούς.
  • Μην προσπαθήσετε όταν έχετε κρύο ή SARS. Συνιστάται να έχετε πρώτα μια μολυσματική νόσο και μόνο μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της πηγαίνετε στο Mantu.
  • εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό, ώστε να πάρει εναλλακτικές μεθόδους έρευνας.
  • Προσπαθήστε να μην τρίβετε το papule με ένα σκληρό πανί κατά τη διάρκεια του πλυσίματος.

Δεν χρειάζεται να ανταποκριθούμε συναισθηματικά στην εμφάνιση στο σημείο της φλεγμονής ή ερυθρότητας της φυματινίνης. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση μόνο μετά τη διενέργεια πρόσθετων εξετάσεων. Η σημασία του τεστ Mantoux είναι να εντοπιστεί γρήγορα ο κίνδυνος της φυματίωσης και η έγκαιρη έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Πώς είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες;

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί εάν ο οργανισμός είναι μολυσμένος με παθογόνο φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται στο πρόσωπο κάτω από το δέρμα, το οποίο δημιουργείται από τα εξασθενημένα "εξουδετερωμένα" μπαστούνια Koch tuberculosis. Η διαδικασία δεν είναι μόσχευμα. Αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά τεστ, ένα είδος πρόκλησης παθογόνων παραγόντων για να διαπιστωθεί αν υπάρχει στο σώμα. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος είναι σημαντική η αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Τι σημαίνει η αντίδραση Mantoux;

Η εξωτερικά καταχωρισμένη δοκιμή Mantoux μοιάζει με ένα κουμπί. Τις πρώτες ημέρες μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας. Είναι γι 'αυτήν και κρίνει αν το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μολυσμένο από φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux συνήθως συνταγογραφείται στα παιδιά. Έχουν αυτή τη διαδικασία βοηθά να καθορίσει την παρουσία της φυματίωσης σε πολύ πρώιμα στάδια. Οι γιατροί συνταγογραφούν σπάνια ένα δείγμα ενηλίκων. Συνήθως διαγιγνώσκονται με φυματίωση με άλλους τρόπους - χρησιμοποιώντας πτύελα και εξετάσεις αίματος, καθώς και φθοριογραφία. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Mantoux μόνο σε εκείνους τους ενήλικες που έχουν επικοινωνήσει με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πριν από τον εμβολιασμό με BCG.

Πρόσφατα, η αντίδραση Mantoux συνταγογραφείται όλο και περισσότερο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας προκειμένου να διεξαχθεί μια ταχεία διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι η πλέον ακριβής.

Κανονική αντίδραση Mantoux σε ενήλικα

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας δεν αξιολογούνται την πρώτη ή την δεύτερη ημέρα. Μόνο την τρίτη ημέρα μετά τη δοκιμή, γίνεται σαφές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Το γεγονός ότι δεν έχει αυτή την ασθένεια, λέει την έλλειψη επιπεφυκίτιδας του δέρματος και οίδημα. Αυτός είναι ο κανόνας του Μαντού. Η φωτογραφία παρουσιάζει πιθανές αρνητικές αντιδράσεις:

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει επίσης τι θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux απουσία μόλυνσης:

Εάν στο σημείο εισαγωγής του δείγματος:

  • η διάμετρος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα 4 mm και το ύψος της παπιούλας δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm · ο μπακίλλος του μαστού δεν είναι μολυσμένος από ένα άτομο ·
  • ερυθρότητα 5 mm ή περισσότερο mm - Η ράβδος του Koch μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια εξέταση αίματος.
  • το papule, του οποίου η διάμετρος κυμαίνεται από 4 έως 17 mm, είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ένας αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια.
  • αν η κεφαλαλγία είναι μεγαλύτερη από 21 mm και υπάρχει έντονη φλεγμονή ή ακόμη και εξάντληση στην περιοχή της εισόδου του Mantoux, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο έχει φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα καθορίζει μόνο το γεγονός της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα. Με αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένας ασθενής έχει φυματίωση, πού εντοπίζεται ακριβώς η ασθένεια και πότε εμφανίστηκε. Επομένως, εάν η δοκιμασία σε ενήλικα έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τοποθετείται σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πιθανές αιτίες για τη στρέβλωση του αποτελέσματος

Μια δοκιμή μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν:

  • ένα άτομο λίγο πριν από τη δοκιμή είχε κάποια μολυσματική νόσο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει πάρα πολύ στη φυματίνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια θετική αντίδραση Mantoux, αν και το άτομο δεν είναι μολυσμένο με το ραβδί του Koch, και οι πνεύμονές του είναι τελείως υγιείς.
  • ο ασθενής πάσχει από κάποια χρόνια ασθένεια.
  • το σώμα είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, δεν ανέχεται τη φυματίνη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην ορίσετε το δείγμα, αφού η φυματίνη αποτελείται από πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση. Τα αποτελέσματα του Mantoux θα λιπαίνονται.
  • το δείγμα έγινε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αν και αντενδείκνυται.
  • ο ασθενής ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή ·
  • η φυματίνη εγχύθηκε λάθος. Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η ένεση του φαρμάκου όχι ενδοκαρκινικά, αλλά υποδόρια. Μια τέτοια ακατάλληλη εισαγωγή της δοκιμής Mantoux μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μια ψευδώς θετική αντίδραση στη φυματίωση.
  • η αξιολόγηση των επιδόσεων στους ηλικιωμένους είναι μερικές φορές δύσκολη. Η δοκιμή εμφανίζει συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Σε ενήλικες που είχαν φυματίωση, το Mantu δίνει πάντα ισχυρή αντίδραση, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, μπορεί να δείξει ότι δεν υπάρχει βακίλος του φυματιδίου στο σώμα, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Το αποτέλεσμα του Mantoux στη φυματίωση είναι ψευδώς αρνητικό εάν:

  • στους ανθρώπους, η βιταμίνη Ε λείπει.
  • ο ασθενής είναι νοητικά άρρωστος και πάσχει από επιληψία.
  • για τη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε προϊόν χαμηλής ποιότητας.
  • για τη διάγνωση, χρησιμοποιήθηκε φυματίνη, η οποία δεν είναι πλέον κατάλληλη - υποβαθμίστηκε λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης ή παραβίασης των κανόνων μεταφοράς.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε ψευδώς αρνητικό είτε ψευδώς θετικό αν το άτομο:

  • πάσχει από νευροδερματίτιδα ή ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • άρρωστος με ψωρίαση.
  • πάσχει από διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις ή ελμίνθικες εισβολές.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες συστάσεις:

  1. Σε καμία περίπτωση μην γρατζουνίστε τον τόπο εισόδου του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι μπορεί να είναι αρκετά φαγούρα. Εάν το δέρμα είναι ερεθισμένο, μια λοίμωξη θα διεισδύσει εύκολα στην πληγή.
  2. Το Papula δεν επιτρέπεται να λιπαίνει αλοιφές ή κρέμες.
  3. Μην βρέχετε το σημείο της ένεσης. Εάν έρθει σε επαφή με το νερό, θα πρέπει να στυπώνεται προσεκτικά με έναν ιστό.
  4. Δεν μπορείτε να πιέσετε το papule.
  5. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του κρύου ή του ORVI. Το Mantoux πρέπει να διεξάγεται όταν ένα άτομο δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Στη διάγνωση πρέπει να πάει μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
  6. Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα επιλέξει μια διαφορετική αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδο εξέτασης.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα προστατεύσει από εσφαλμένα αποτελέσματα.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις;

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, δεν είναι συνετό να πανικοβληθεί ή να αντιδράσει πολύ συναισθηματικά.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς και να εκτελέσετε εξέταση φθοριογραφίας, πρόσθετες εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η μόλυνση υπάρχει στο σώμα και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα παρακινήσουν τον γιατρό ποια περαιτέρω ραντεβού πρέπει να αποδοθούν στον ασθενή.

Συμπέρασμα

Η δοκιμασία Mantoux σε ενήλικες συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση της φυματίωσης και στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Εάν υπάρχει αμφίβολη αντίδραση στη φυματίνη, επιπρόσθετες εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, απαιτούνται προηγμένες εξετάσεις αίματος.

Οι ενήλικες κάνουν μια δοκιμή Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες σπάνια διεξάγεται, οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης σε ενήλικες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος ή πτυέλων, καθώς και ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία θώρακος. Αυτή η ταχεία δοκιμή είναι λιγότερο αξιόπιστη από ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ακτίνων Χ, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης, ειδικά σε περίπτωση ανάγκης για γρήγορη εξέταση.

Το Mantoux για ενήλικες γίνεται με την ίδια τεχνολογία με τα παιδιά. Το φάρμακο "φυματίνη" ενίεται ενδοκοιλιακά στην περιοχή του αντιβραχίου. Αυτή η διαδικασία δεν θα οδηγήσει στη διείσδυση ζωντανών βακτηρίων στο σώμα, καθώς απουσιάζουν στην ουσία. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα αντιγόνο το οποίο αναγνωρίζεται από αντισώματα που συναντήθηκαν προηγουμένως με τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης.

Οι ενήλικες κάνουν το Mantoux ή όχι;

Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσον ο Mantus γίνεται ενήλικας απαιτεί την ένδειξη ειδικών περιπτώσεων στις οποίες αυτό το τεστ συνταγογραφείται στους ενήλικες:

  1. Επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης.
  2. Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη φυματίωση. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα ελεγχθεί για αρκετά χρόνια, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια δοκιμασίας φυματίνης.
  3. Υποψία μόλυνσης στο σώμα και μεγάλη πιθανότητα μετάβασης της στην ενεργό μορφή, για παράδειγμα, μετά από μελέτες ακτίνων Χ.
  4. Η ανάγκη για επαναπαραγωγή του εμβολίου BCG.

Συχνά, μια τέτοια δοκιμή χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ότι ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με παθογόνο φυματίωσης. Έτσι, για τους εργαζόμενους στον τομέα των τροφίμων (μαγειρεμένοι, πωλητές και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με την επεξεργασία τροφίμων) και άτομα στα οποία οι δραστηριότητες έχουν μαζική επικοινωνία (σύμβουλοι, δάσκαλοι), χρειαζόμαστε πιστοποιητικά υγείας.

Η μέθοδος ανάλυσης φυματίωσης έχει πολλές αποχρώσεις, οδηγώντας σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες δεν κάνουν το Mantu. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τελική βαθμολογία, οπότε η δοκιμή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Υπάρχουν αυστηρά κριτήρια βάσει των οποίων αναλύεται η αντίδραση Mantoux. Το ποσοστό στους ενήλικες είναι διαφορετικό από αυτό των παιδιών, αλλά το πρόβλημα της τεχνικής παραμένει το ίδιο - για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος παρουσίας λοίμωξης στο σώμα.

Mantoux φυσιολογική αντίδραση

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, τα Τ-λεμφοκύτταρα, που ήταν προηγουμένως σε επαφή με τον βακίλο του φυματιδίου, άρχισαν να συσσωρεύονται στην περιοχή της ένεσης προκαλώντας φλεγμονή. Αξιολόγηση των παλμών που διεξάγονται μετά από 3 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα, τότε η αντίδραση θα είναι αρνητική, επομένως, το παθογόνο δεν εισέρχεται στο σώμα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες λαμβάνεται υπόψη εάν η διάμετρος της ωχράς κηλίδας είναι 0,5-2 mm. Το ύψος του "κουμπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (το αποτέλεσμα είναι αρνητικό). Εάν η κεφαλή φτάσει στα 3-4 mm, τότε η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη. Ένας τέτοιος ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση (ανίχνευση πτυέλων, ακτινογραφία του αναπνευστικού συστήματος) αν βρίσκεται σε κίνδυνο.

Κατά τη ρύθμιση των ενηλίκων του Mantoux, το μέγεθος ενός χαρουπιού έως 5 mm είναι ουσιαστικά ίσο με ένα αρνητικό. Οποιαδήποτε περιοχή κοκκινίσματος στο δέρμα επιτρέπεται, αλλά αυτό πρέπει να συνοδεύεται από την απουσία ισχυρής αντίδρασης του σώματος. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο δεν έχει συναντηθεί με το ραβδί του Koch και δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού ή λανθάνουσας μορφής φυματίωσης.

Μαντουξική θετική αντίδραση

Η διάμετρος των "κουμπιών" 5-17 mm δείχνει μια θετική αντίδραση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες είναι ένας δείκτης της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στον οργανισμό και όχι η ανάπτυξη της νόσου. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που έχει αναρρώσει από τη φυματίωση αντιδρά πιο γρήγορα στη δοκιμή.

Έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης εάν το χαρτί έχει πλάτος μεγαλύτερο από 21 mm. Συνήθως, με μια τόσο ισχυρή αντίδραση, παρατηρείται φλεγμονή στο σημείο της ένεσης μέχρι την εξάντληση. Αυτό το αποτέλεσμα σηματοδοτεί ότι το άτομο δεν είναι μόνο φορέας της λοίμωξης, αλλά έχει και φυματίωση. Είναι πολύ πιθανό ότι το παθογόνο αναπτύσσεται μέσα στο σώμα και η νόσος θα αναπτυχθεί σε ανοικτή μορφή.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία είναι μικρή, αλλά υπάρχει ένα ανοιχτό τραύμα που κλίνει στο "κουμπί". Αυτή η εικόνα αποδίδεται σε μια θετική αντίδραση.

Οι ενήλικες σε κίνδυνο μπορούν να δοκιμαστούν μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχει υποψία μίας ενεργού μορφής φυματίωσης, μια θετική δοκιμή Mantoux συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα της νόσου:

  1. Η αντίδραση Virage, μια απότομη αύξηση στο πλάτος (μέχρι 6 mm) πρήξιμο σε σύγκριση με πέρυσι. Εξαίρεση - ο καθορισμός BCG, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του μεγέθους δεν είναι επικίνδυνη.
  2. Στη δυναμική της σταθερής αύξησης των παλμών.
  3. Για αρκετά χρόνια, υπήρξε ένα μεγάλο "κουμπί", φθάνοντας σε πλάτος 12 mm.
  4. Σε το σημείο της ένεσης εμφανίζεται διήθηση ή διαβρωτική πληγή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα;

Η παραμόρφωση του αποτελέσματος της δοκιμασίας φυματίνης εμφανίζεται σε περίπτωση επιρροής στην ανοσολογική απόκριση αλλεργικών ή χρόνιων ασθενειών. Τα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα διακρίνονται από τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αντίδραση στη φυματίνη που εγχέεται κάτω από το δέρμα λόγω των δυσμενών παραγόντων. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε ενήλικες στη δοκιμασία Mantoux καθίσταται αναξιόπιστη στην περίπτωση:

  1. Η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές) στο ανθρώπινο σώμα. Ένα κινητό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει έντονα σε μια ένεση.
  2. Νόσος του δέρματος.
  3. Η έντονη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις είναι μία από τις τυπικές αιτίες ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.
  4. Υπερευαισθησία του ασθενούς στη φυματίνη.
  5. Έγινε δοκιμή γήρατος.
  6. Η παρουσία εμμηνόρροιας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
  7. Ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκου.
  8. Κακή χρήση ναρκωτικών ή παραβίαση της αποθήκευσης.
  9. Η ανάπτυξη στο σώμα μη μυδοβακτηριδιακών μυκοβακτηρίων που παράγουν πρωτεΐνες παρόμοιες με το Mycobacterium tuberculosis.

Η δοκιμή Mantoux στους ενήλικες είναι συχνά αναξιόπιστη σε σύγκριση με αυτή στα παιδιά. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του δέρματος και του περιβάλλοντος στον τόπο κατοικίας του ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, υπό την επίδραση των οποίων αποκτάται μια αναξιόπιστη αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες, που δείχνει την απουσία του παθογόνου στο σώμα, μπορεί να είναι ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, όταν ένα ασθενώς αντιδρόν ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει έλλειψη ευαισθησίας στις εξετάσεις (δερματική ανεργία). Άλλοι λόγοι:

  1. Το ραβδί του Koch εισήλθε στο σώμα πρόσφατα (2-2,5 μήνες πριν).
  2. Η φυματίωση γίνεται σε μια παλιά μορφή.
  3. Ένας άνδρας λίγο πριν από τη δοκιμασία έλαβε ένα εμβόλιο με ζωντανές καλλιέργειες.
  4. Κατά την εκτέλεση των μεθόδων ήταν παραβιάσεις.
  5. Εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Με μακροχρόνια μόλυνση με φυματίωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ελάχιστα στη φυματίνη, οπότε συμβαίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους και με μεγάλη έλλειψη βιταμίνης Ε, καθώς και στην περίπτωση της χαμηλής ποιότητας φυματίνης. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει τη φυματίωση περισσότερες από μία φορές, η δοκιμή φυματίνης μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ανάλυση λόγω της παραμόρφωσης του αποτελέσματος.

Οι εμβολιασμοί τοποθετούνται μετά τον εντοπισμό της αντίδρασης του Mantoux ή ενός μήνα πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην παραμορφώνεται. Πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για να διασφαλιστεί ότι η δοκιμασία μπορεί να ερμηνευτεί σωστά στο μέλλον:

  1. Αποφύγετε την εισροή νερού.
  2. Μην αγγίζετε ή χτενίζετε το σημείο της ένεσης.
  3. Μην κολλώνετε ή εφαρμόζετε αντισηπτικές αλοιφές.
  4. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση του καπνού και του οινοπνεύματος κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ του καθορισμού της δοκιμής και της συνόψωσης των αποτελεσμάτων της. Οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε θόλωση της εικόνας.

Η δοκιμασία φυματίωσης δείχνει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, το δείγμα δεν δίνει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον χρόνο μόλυνσης από τον παθογόνο οργανισμό. Μετά την ανάπτυξη της φυματίωσης και της αποκατάστασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα βακτήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στο σώμα σε ανενεργή μορφή. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η συνταγή των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.

Μαντούχ σε ενήλικες

Όλοι γνωρίζουν ότι ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής και μέχρι το τέλος του σχολείου, το Mantoux ελέγχεται κάθε χρόνο για να ανιχνεύσει αμέσως την εμφάνιση μόλυνσης του βακίλου του φυματιδίου ή ακόμη και πιθανώς τη φυματίωση. Στη συνέχεια, η μάντα δοκιμάζεται μια φορά κάθε λίγα χρόνια, αλλά οι μεσήλικες, κατά κανόνα, δεν τους δίνεται.

Δοκιμή Mantoux

Η φυματίωση στους ενήλικες συνήθως ανιχνεύεται με άλλα μέσα:

  • Φθοριογραφία.
  • Δοκιμή αίματος
  • Δοκιμή πτυέλων.
  • Βρογχοσκόπηση.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται ένας έλεγχος manta σε ενήλικες, για παράδειγμα, εάν: υπάρχουν υποψίες για ενεργό μορφή φυματίωσης, μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων ή όταν λαμβάνουν ιατρικό βιβλίο.

Κάντε μια δοκιμή είναι πολύ εύκολη, απλά πηγαίνετε στην κλινική. Η ουσία αυτής της δράσης είναι αυτή: ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου - φυματίνη. Λαμβάνεται από βακίλους του φυτού και χρησιμοποιείται για να διαπιστώσει το επίπεδο ανοσίας ή για να εντοπίσει την ασθένεια.

Η αντίδραση ενηλίκου manta θεωρείται αρνητική αν δεν υπάρχει ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης μετά από τρεις ημέρες. Εάν η κεφαλαλγία (οίδημα) φθάσει τα μεγέθη έως 4 mm, αυτό δείχνει μια αμφίβολη αντίδραση στο Mantus. Η αντίδραση από 5 έως 17 mm θεωρείται θετική και οι έντονα θετικές αντιδράσεις θεωρούνται για παιδιά άνω των 17 mm και για ενηλίκους άνω των 21 mm. Σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux είναι μικρότερη από 21 mm, αλλά σε εμφάνιση ως πληγή, είναι επίσης μια φωτεινή θετική αντίδραση.

Πάρα πολύ συμπύκνωση μπορεί να συμβεί σε εκείνους που έχουν υποστεί πρόσφατα μια μολυσματική ασθένεια ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες. Επομένως, όταν συμβαίνει μια υπερεργική αντίδραση, είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη έρευνα.

Ωστόσο, όταν λαμβάνετε την αντίδραση ή την απουσία της, πρέπει να θυμάστε σχετικά με ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις.

Μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδώς θετική αντίδραση λόγω αλλεργικών αντιδράσεων και της παρουσίας άλλων βακτηρίων στο σώμα.

Μια ψευδώς αρνητική αντίδραση εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει ανεπάρκεια ανοσίας. Εάν, ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τη φυματίωση, αλλά η αντίδραση Mantoux αποδείχθηκε αρνητική, θα πρέπει να γίνει μια πρόσθετη εξέταση.

Τεχνική του

Είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη διεξαγωγή της δοκιμής εκ των προτέρων, πριν από οποιονδήποτε άλλο εμβολιασμό, επειδή μπορεί να χαλάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Τρεις μέρες μετά την ένεση, μετράται η διάμετρος της ωμοπλάτης και εκτιμάται η ανοσία του ατόμου στο βακίλο του φυματιδίου. Χρειάζεται μόνο να μετρήσετε τη σφραγίδα και η ερυθρότητα που σχηματίζεται δεν παίζει κανένα ρόλο και δεν υποδηλώνει ασθένεια. Όσο περισσότερο το λεγόμενο "κουμπί" στο χέρι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να γίνει φυματίωση.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ της ένεσης και της συλλογής των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να εμποδίζετε την είσοδο νερού στο σπίκο και να μην το χτενίζετε. Πάστα πράσινου χρώματος ή μπαλώματος ο τόπος στον οποίο γίνεται το δείγμα απαγορεύεται αυστηρά.

Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι το Mantoux είναι εμβολιασμός, αυτό δεν είναι αλήθεια. Το Mantoux είναι μια δοκιμή, οπότε ακόμα και αν το παιδί σας απελευθερωθεί από τους εμβολιασμούς, θα πρέπει να γίνει ένα δείγμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Πριν από τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που θα προκαλέσουν λανθασμένο αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι λανθασμένη αν:

  • Πρόσφατα έγινε εμβολιασμός
  • Υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
  • Το δείγμα διεξήχθη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Η φυματίωση είναι ανεπαρκούς ποιότητας

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αναμφισβήτητα, η χρήση του δείγματος είναι αναμφισβήτητη και πρέπει να γίνει εάν θέλετε να αποτρέψετε μια σοβαρή ασθένεια εγκαίρως. Αλλά μην ξεχνάτε τα μέτρα της προσοχής, δηλαδή να ξέρετε γιατί εκτελείται και σε ποιον αντενδείκνυται.

Το Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου:

  • Εντοπίστε τη μόλυνση με ένα ραβδί
  • Προσδιορίστε τις περιπτώσεις
  • Ελέγξτε την κατάσταση ανοσίας

Το Mantoux δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν:

  • Το εξεταζόμενο άτομο έχει οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις στον τόπο όπου πρέπει να χορηγηθεί η ένεση.
  • Προς το παρόν, ο ασθενής έχει μερικές οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Το δείγμα μπορεί να γίνει μόνο ένα μήνα μετά την ανάκτηση του ατόμου.
  • Το άτομο μπορεί να έχει αλλεργίες. Δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έλεγχος κατά τη διάρκεια του πυρετού.
  • Ένα άτομο έχει επιληψία.

Μην τοποθετείτε εμβολιασμούς την ημέρα που θέλετε να δοκιμάσετε, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Μπορείτε να τα εκτελέσετε αφού μετρήσετε το μέγεθος της σφραγίδας στο χέρι σας. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη όχι μόνο για τα μωρά, αλλά και για τους ενήλικες που την χρειάζονται για τον εντοπισμό και την πρόληψη σοβαρών ασθενειών εκ των προτέρων. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί για αργότερα, λόγω έλλειψης χρόνου ή υψηλής απασχόλησης, επειδή πρέπει πάντα να σκεφτόμαστε την υγεία.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

μαντούχ σε ενήλικες

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: Mantu σε ενήλικες

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: Mantu σε ενήλικες

Σε σχέση με την επέκταση της Ευρωπαϊκής Ένωσης, προέκυψαν όχι μόνο νέα πολιτικά και οικονομικά ζητήματα στην ημερήσια διάταξη, αλλά και ένα ιατρικό πρόβλημα, δηλαδή η επιδημία της φυματίωσης.

Επί του παρόντος, στην Ουκρανία προέκυψε μια εξαιρετικά ανησυχητική κατάσταση όσον αφορά τη μόλυνση από τον ιό HIV. Το 2005, στη χώρα μας, το επίσημο ποσοστό μόλυνσης από τον ιό HIV ήταν 29,4 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Η τυχαία επαφή με βακίλο του φυματιδίου είναι ασφαλής: δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης. Αλλά με τη μακροπρόθεσμη και τακτική επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης, μπορείτε ασφαλώς να μολυνθείτε. Η πρόληψη θα βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών.

Ειδήσεις σχετικά με το θέμα: μάντα στους ενήλικες

Τώρα είναι δύσκολο να βρεθεί ένας ενήλικας ο οποίος, στην παιδική ηλικία, δεν υποβλήθηκε σε δοκιμασίες για μόλυνση με βακίλο φυματίωσης χρησιμοποιώντας δοκιμές δέρματος. Οι λέξεις "Pirke" και "Manta" είναι τώρα γνωστές στους νηπιαγωγούς. Και οι επιστήμονες από τις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν βελτιώσει και τις δύο μεθόδους.

Ο στόχος της Παγκόσμιας Ημέρας Φυματίωσης είναι να ευαισθητοποιήσει την παγκόσμια επιδημία της φυματίωσης και τις προσπάθειες για την εξάλειψή της. Επί του παρόντος, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη φυματίωση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του κέντρου υγείας Κίεβο πόλη, από το 1995, το ποσοστό επίπτωσης της ενεργού φυματίωσης στην Ουκρανία έχει αυξηθεί σταθερά. Συγκεκριμένα, το 2005, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξήθηκε από 41,7 άτομα ανά 100.000 κατοίκους σε 84.5 άτομα. Αλλά από το 2006, η εξάπλωση της φυματίωσης έχει επιβραδυνθεί. Η θνησιμότητα από αυτή τη νόσο έχει επίσης μειωθεί.

AnnaMama

Ποια είναι η αντίδραση Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβόλιο. Δεν χρησιμεύει για την παραγωγή ανοσίας. Πρόκειται για μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοσίας κατά της φυματίωσης και μια δοκιμή για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης σε ένα παιδί.

Η δοκιμή διεξάγεται κατ 'αναλογία με μια δοκιμή αλλεργίας: η φυματίνη ενίεται ενδοκοιλιακά, μέρος του κυτταρικού τοιχώματος του μυκοβακτηρίου (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) (λίγο όπως η εισαγωγή ενός μέρους του αλλεργιογόνου κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αλλεργίας), που μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε NO WAY.

Πώς αξιολογείται το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux;

Με δύο λέξεις: υπάρχει μια αντίδραση, υπάρχει ανοσία (καλό), δεν υπάρχει αντίδραση, είναι απαραίτητο να επανακαρκινιστεί. Η αντίδραση έχει αυξηθεί δραματικά ή η αντίδραση είναι πολύ φωτεινή.

Η δερματική αντίδραση αξιολογείται μετά από τρεις ημέρες (72 ώρες) (μετρούμενη με ένα χάρακα).

  • Εντάξει σε ένα εμβολιασμένο με BCG παιδί ηλικίας έως 4-5 ετών, στο σημείο της ένεσης, πρήξιμο του δέρματος με μέγεθος μεγαλύτερο από 5 mm αλλά όχι μεγαλύτερο από 17 mm, το οποίο σταδιακά εξασθενεί με την ηλικία.
  • Δεν πρήξιμο το δέρμα μετά τη δοκιμασία Mantoux υποδεικνύει την απουσία ανοσίας κατά της φυματίωσης σε παιδί, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλο ή αναποτελεσματικό εμβολιασμό. Στην περίπτωση αυτή, ο εμβολιασμός BCG μπορεί να επαναληφθεί.
  • Πάρα πολύ διόγκωση (περισσότερο από 17mm), αύξηση του πρηξίματος σε σύγκριση με την προηγούμενη δοκιμασία manta κατά περισσότερο από 6 mm (ανά έτος όπως επαναλαμβάνεται ετησίως), καθώς και άλλες εκδηλώσεις (διευρυμένοι λεμφαδένες, κυστίδια γύρω από τον τόπο της ένεσης, εμφάνιση κόκκινης γραμμής από το σημείο της ένεσης στον αγκώνα) - ένα σημάδι δυσμενές, ονομάζεται «στροφή της δοκιμασίας φυματινισμού» και εμμέσως υποδεικνύει ότι το παιδί είναι μολυσμένο με Mycobacterium tuberculosis και πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό για τη φυματίωση.

Σωστή μέτρηση των παλμών στη δοκιμή Mantoux:

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή Mantoux εάν δεν χορηγηθεί εμβολιασμός με BCG;

Τα παιδιά χωρίς BCG διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για φυματίωση, αποδεικνύεται ότι έχουν πρώτα ένα τεστ Mantoux και η συνιστώμενη συχνότητα εξέτασης είναι δύο φορές το χρόνο.

Γιατί να επαναλαμβάνετε τη δοκιμασία Mantou κάθε χρόνο;

Το τεστ Mantoux είναι μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ασθένειας, μία φορά το χρόνο συνιστάται να ελέγχεται το παιδί για την παρουσία φυματίωσης, γι 'αυτό εκτιμάται το μέγεθος της διόγκωσης του δέρματος σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το δείγμα ακριβώς σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος.

Ποιος χρειάζεται να κάνει το Mantu πιο συχνά από μία φορά το χρόνο;

Τα παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν φυματίωση πρέπει να κάνουν συχνότερα μια δοκιμή Mantoux: μη εμβολιασμένα BCG, συχνά άρρωστα παιδιά, παιδιά με χρόνιες ασθένειες (διαβήτης, συστηματικές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, νεφρά, έντερα).

Τι θα κάνει ο γιατρός της φυματίωσης;

Θα βοηθήσει να μάθετε γιατί η δοκιμή Mantoux ειδοποίησε τον παιδίατρο και τι ήταν: μια ψευδή θετική αντίδραση ή μια πραγματική αντίδραση και να αποφασίσει για την ανάγκη για θεραπεία. Συχνά οι φθισιολόγοι συνταγογραφούν «προληπτική αγωγή», δηλαδή θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίς εντοπισμένη πηγή μόλυνσης, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά το πρώτο έτος χωρίς θεραπεία στο 15% των περιπτώσεων, η λανθάνουσα λοίμωξη μετατρέπεται σε ασθένεια. Η προφυλακτική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάβασης στη νόσο και η θεραπεία της ίδιας της νόσου είναι μακρά και δύσκολη, απαιτεί νοσηλεία και σοβαρή θεραπεία.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την αντίδραση Mantoux;

Το Mantu δεν θα πρέπει να διεξάγεται εάν:

  • Το παιδί βρίσκεται στην οξεία φάση μιας μολυσματικής ασθένειας ή βρίσκεται σε καραντίνα για λοιμώξεις από την παιδική ηλικία.
  • Το παιδί έχει προφέρει κοινές ασθένειες του δέρματος.
  • Εξάψεις αλλεργικών ασθενειών
  • Επιληψία
  • Εξάψεις χρόνιων ασθενειών

Θα μπορούσε να υπάρξει αλλεργία στη δοκιμή Mantoux;

Μερικές φορές, αλλά πολύ σπάνια, ένα μεγάλο πρήξιμο του δέρματος μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο μόλυνση με φυματίωση, αλλά και αλλεργία στα συστατικά της φυματίνης - μια ουσία που χρησιμοποιείται στην αντίδραση Mantoux.

Η αλλεργία στη φυματίνη εκδηλώνεται στην πρώτη αντίδραση Mantoux.

Για να διακρίνουμε μια αλλεργία από μια θετική αντίδραση Mantus, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την κεφαλαλγία (πρήξιμο) για αρκετές εβδομάδες: με τις αλλεργίες, το ίχνος εξαφανίζεται γρήγορα, μετά από 1 εβδομάδα, οι άκρες είναι ασαφείς και απαλές. με μια θετική αντίδραση Mantoux, το papule είναι φωτεινό, οι άκρες είναι διαυγείς, διαρκούν 1-2 εβδομάδες ή περισσότερο, εκφράζεται η χρώση και το ξεφλούδισμα.

Ένας υψηλός κίνδυνος αλλεργίας σε φυματίωση μπορεί να συμβεί με:

  • Δερματικές παθήσεις και ατοπική δερματίτιδα
  • Ατομική Ευαισθησία Tuberclin
  • Οι αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας κ.λπ.)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος
  • Επιληψία
  • Πρόσφατα υπέστη οξεία λοιμώδη νοσήματα

Επίσης, μια αντίδραση παρόμοια με μια αλλεργική μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό και γρατζουνιές στο σημείο της ένεσης, φορώντας μάλλινα ρούχα κλπ.

Τι να κάνετε αν ένα παιδί έχει αλλεργίες και το Mantoux είναι πολύ μεγάλο κάθε φορά;

Η αντίδραση Mantus τέτοιων παιδιών πρέπει να πραγματοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης από την κύρια αλλεργική νόσος, ενώ λαμβάνουν αντι-αλλεργικά φάρμακα (7 ημέρες πριν από τη δοκιμή Mantoux και τρεις ημέρες μετά) και υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγος. Πριν από την ανακάλυψη, το Mantoux δεν τρώει αλλεργιογόνα προϊόντα και δεν εισάγει νέα συμπληρωματικά τρόφιμα.

Τοποθετήστε το δέρμα μετά από αλλεργίες στη φυματίνη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδεις ή αντι-αλλεργικές αλοιφές.

Υπάρχουν εναλλακτικά τεστ που μπορούν να γίνουν αντί για το τεστ Mantoux, το οποίο θα συζητήσω παρακάτω.

Γιατί οι ενήλικες δεν κάνουν Mantoux test;

Πιστεύεται ότι όλοι οι ενήλικες έχουν ήδη μολυνθεί και συνεπώς σχεδόν όλες οι αντιδράσεις του Mantoux θα είναι θετικές. Επομένως, αντί για τη δοκιμασία Mantoux, οι ενήλικες κάνουν φθορίωση μία φορά το χρόνο για να αποκλείσουν την πιο κοινή πνευμονική μορφή της φυματίωσης.

Οι γονείς πρέπει να ελέγχονται αν δεν τους ενοχλεί τίποτα;

Ναι, όλοι οι άνθρωποι άνω των 15 ετών, εκτός από τις εγκύους, θα πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο για την παρουσία φυματίωσης. Είναι κοντά οικιακές οικογενειακές επαφές είναι οι πιο επικίνδυνες για τα παιδιά. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος μόλυνσης όταν χρησιμοποιούνται κοινά είδη οικιακής χρήσης (πετσέτες, σεντόνια, πιάτα, μαχαιροπίρουνα). Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί, τότε μολύνει έως και 15 άτομα το χρόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι έγκυες γυναίκες καλούνται να φέρουν μια ακτινογραφία του συζύγου της στην προγεννητική κλινική. Εάν δεν το κάνατε αυτό, τότε πρέπει να εξεταστείτε. Μπορείτε να εξεταστείτε δωρεάν στον τόπο κατοικίας σε κάθε κλινική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους χρόνιους βήχες ασθενείς, παρουσιάζονται επίσης μικροβιολογικές εξετάσεις των πτυέλων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως 1 χρόνο. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι είναι άρρωστος και να πάρει τα συμπτώματα για χρόνια βρογχίτιδα ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Είναι δυνατή η υγρή έγχυση μετά τη δοκιμή Mantoux;

Ναι, μπορείτε να βρέξετε τη δοκιμή Mantoux. Την ίδια ημέρα, μετά τη ρύθμιση της αντίδρασης Mantoux, μπορείτε να κολυμπήσετε, να πάτε στην πισίνα ή στο ντους. Το κύριο πράγμα - μην τρίβετε το σημείο της ένεσης. Η πίστη που δεν μπορείτε να υγρανθεί το τεστ Mantoux είναι από το παρελθόν, όταν το δείγμα δεν εφαρμόζεται ενδοδερμικά, και στο δέρμα ( «test Pirque»), και ήταν πιθανό να ξεπλύνει το φυματίωσης του δέρματος. Μη σφραγίζετε το σημείο της ένεσης με ένα γύψο.

Είναι ασφαλές το Mantoux;

Η ασφάλεια του Mantoux εγείρει ερωτήματα λόγω της φαινόλης που περιέχεται στη δοκιμασία Mantoux, ωστόσο, η βλάβη από μια μικρή δόση Mantoux υπερβάλλεται σε μεγάλο βαθμό από τους εργαζόμενους κατά του εμβολίου.

Έτσι, η σύνθεση του διαλύματος που εισήχθη κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux (0,1 ml διαλύματος NaCl 0,85%) περιλαμβάνει:

  • 0,056 mcg καθαρισμένων μυκοβακτηριακών πρωτεϊνών
  • 50 μ§ απορρυπαντικού Tween 80, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόληψη της προσκόλλησης πρωτεϊνών φυματίνης στη γυάλινη φύσιγγα
  • 250 μg φαινόλης, απαραίτητη για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών της ενδοδερματικής ένεσης)

Και τώρα λίγα λόγια για φαινόλη [Πηγές: 1,2,3, 4,5]

  • Φαινόλη ως αντισηπτικό και πολύ καιρό χρησιμοποιείται για εξωτερική εφαρμογή για τις ασθένειες του δέρματος, για τη θεραπεία των παθήσεις του μέσου ωτός, σε πρωκτικές και κολπικά υπόθετα, σε διαλύματα (ορού, εμβόλια, αλλεργιογόνα, ινσουλίνη, ορμόνη ανάπτυξης, κλπ), αναισθησία και σκληροθεραπεία.
  • Η φαινόλη είναι τοξική σε δόσεις άνω των 70 mg / kg, δηλ. 2.000 φορές ή περισσότερο υψηλότερη από τη δόση που χορηγήθηκε κατά τη διάρκεια της σύνθεσης της αντίδρασης Mantoux μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα και συστηματική βλάβη οργάνων.
  • Η φαινόλη σχηματίζεται στους ιστούς του ίδιου του οργανισμού και στα έντερα ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των βακτηρίων.
  • Η φαινόλη κυκλοφορεί στο αίμα και περιέχει κανονικά στα ούρα μέχρι 80 μg / ml, δηλ. ανά ημέρα, μέχρι 160 mg φαινόλης απεκκρίνεται στα ούρα, η οποία είναι 640 φορές υψηλότερη από τη δόση που χορηγήθηκε κατά τη διάρκεια της σύνθεσης της αντίδρασης Mantoux. Ένα μέρος εκκρίνεται με περιττώματα.
  • Η φαινόλη απαντάται σε τυριά, ψάρια, κοτόπουλο, καπνό και τσάι.
  • Η φαινόλη απελευθερώνεται από ρητίνες που καλύπτουν έπιπλα, μερικά συνθετικά υφάσματα κ.λπ.
  • Ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο και το Περιβάλλον (IARC και EPA) δεν αντιμετωπίζουν τη φαινόλη ως ανθρώπινη καρκινογόνο ουσία και δεν θεωρούν ότι είναι γονιδιοτοξική.
  • Η φαινόλη που εγχέεται με φυματίνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του σώματος, μεταφέρεται από το σημείο της ένεσης στο ήπαρ και κατόπιν εκκρίνεται στα ούρα σε περίπου 28 ώρες.
  • Η συχνότητα των αλλεργιών στην καθαρή φαινόλη είναι υπερβολικά υπερβολική. [Πηγή]

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στο τεστ Mantoux και ποιο είναι το τεστ Diaskin;

Πολύ συχνά, η αντίδραση Mantoux είναι ψευδώς θετική και παρατηρούνται συχνά αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του Mantoux.

Μια εναλλακτική δοκιμή είναι η δοκιμή Diaskin - είναι παρόμοια σε σύνθεση (που δεν περιέχουν φυματίνης, ωστόσο, περιέχει επίσης μία πρωτεΐνη από στελέχη Mycobacterium, φαινόλη και πολυσορβικό 80) τεστ Mantoux, αλλά είναι πιο συγκεκριμένη. Ωστόσο, αυτός:

  • αποκαλύπτει την ασθένεια μόνο εάν η φυματίωση βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής, με μια ανενεργή διαδικασία Το τεστ Diaskine θα είναι αρνητικό παρά την ύπαρξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.
  • δεν ανιχνεύει την ασθένεια στα αρχικά της στάδια
  • δεν ανιχνεύει την ασθένεια σε περίπτωση αποσύνθεσης της εστίας της φυματίωσης σε μολυσμένους με HIV ή σε παιδιά με χρόνιες ασθένειες
  • δεν ανιχνεύει τη φυματίωση που προκαλείται από το στέλεχος του bovis

Έτσι, το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι πολλά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Θεωρείται θετικό η διόγκωση οποιουδήποτε μεγέθους (πρέπει να συμβουλευτείτε ένα TB), ερυθρότητα - μια αμφίβολη αντίδραση (πρέπει να συμβουλευθεί TB), καμία αλλαγή στη θέση της ένεσης - ένα αρνητικό δείγμα (κανονική).

Η δοκιμή diaskin μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή από μια δοκιμή Mantoux. Δεν αποτελεί εναλλακτική λύση, αλλά μια πρόσθετη μέθοδο εξέτασης.

Ακολουθεί ένας λεπτομερής ιστότοπος για τη δοκιμή Diaskin https://www.diaskintest.ru/

Έχει νόημα η δωρεά αίματος για αντισώματα στα μυκοβακτηρίδια;

  1. Αντισώματα Ο μηχανισμός της δημιουργίας ανοσοαπόκρισης κατά της φυματίωσης είναι τέτοια ώστε τα αντισώματα στο αίμα της φυματίωσης ανιχνεύεται σε πολύ μικρή ποσότητα μπορεί να είναι φυσιολογική, ακόμη και με αποδεδειγμένη κατά τη διάρκεια της φυματίωσης και ως εκ τούτου, δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως μια διαγνωστική μέθοδος της φυματίωσης (κυρίως ενεργοποιημένου κυτταρική ανοσία και αντισώματος - είναι συχνά χυμική ανοσία). Από την άποψη αυτή, για τη διάγνωση της φυματίωσης, δεν συνιστάται η εξέταση αίματος για αντισώματα.
  2. Η εξέταση ELISA ή PCR για πτύελα, ούρα, σάλιο ή οποιαδήποτε άλλα υγρά είναι επίσης αναποτελεσματική, καθώς στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθούν βακτήρια στις προαναφερθείσες εστίες.
  3. Η δοκιμή ποσοφερονών βασίζεται στον προσδιορισμό της ειδικής ιντερφερόνης κατά της φυματίωσης στο ανθρώπινο αίμα. Ωστόσο, αυτός:
  • δεν ανιχνεύει τη φυματίωση που προκαλείται από το στέλεχος του bovis
  • μπορεί συχνά να είναι ψευδώς αρνητική
  • εντοπίζει τα μολυσμένα άτομα αλλά όχι τους ασθενείς
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αρνητικό μανδύα ως πρόσθετο τεστ για τη διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης σε παιδιά με HIV λοίμωξη και παιδιά με ανοσοανεπάρκεια

Έτσι.

  • Η αντίδραση Mantoux είναι ασφαλής και αβλαβής για το παιδί, είναι μια δοκιμή για την παρουσία φυματίωσης στο σώμα. Πολλά ψευδώς θετικά, αλλά ελάχιστα ψευδώς αρνητικά
  • Στην περίπτωση θετικής δοκιμής Mantoux, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμή Diaskin - αυτή η μέθοδος δεν είναι η κύρια μέθοδος, αλλά μια επιπλέον μέθοδος (δεδομένου ότι η συχνότητα των ψευδώς αρνητικών αντιδράσεων είναι υψηλή).
  • Το αίμα για αντισώματα, η δοκιμασία ELISA, η PCR και η ποσοστιαία δόση της ποσοφερρόνης εμφανίζουν συχνά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
  • Οι ενήλικες πρέπει να κάνουν μια ακτινογραφία κάθε χρόνο (δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού · δεν υπάρχει ανάγκη μετάγγισης μετά τη μελέτη)
  • Μετά την ακύρωση της παιδικής φυματίωσης διαγνωστικές μέθοδοι κατευθύνονται προς εξέταση ακτινογραφία των πνευμόνων και δεν μπορούν να ανεχθούν στην ομάδα των παιδιών (Είδη κανόνες SP 3.1.1295-03 «πρόληψη της φυματίωσης» και το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας № 109 από τις 21 Μαρτίου 2003. «Στη βελτίωση της φυματίωσης δραστηριότητες στη Ρωσική Ομοσπονδία ") (αν και πρόσφατα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα δικαστικής απόφασης, ένα παιδί εξακολουθεί να έχει πρόσβαση στο νηπιαγωγείο χωρίς διάγνωση φυματίωσης)
  • Η πρόληψη της φυματίωσης στην έγκαιρη διάγνωσή της διαδραματίζει καίριο ρόλο στην καταπολέμηση της φυματίωσης.