Μαντούχ σε ενήλικες

Όλοι γνωρίζουν ότι ξεκινώντας από το πρώτο έτος της ζωής και μέχρι το τέλος του σχολείου, το Mantoux ελέγχεται κάθε χρόνο για να ανιχνεύσει αμέσως την εμφάνιση μόλυνσης του βακίλου του φυματιδίου ή ακόμη και πιθανώς τη φυματίωση. Στη συνέχεια, η μάντα δοκιμάζεται μια φορά κάθε λίγα χρόνια, αλλά οι μεσήλικες, κατά κανόνα, δεν τους δίνεται.

Δοκιμή Mantoux

Η φυματίωση στους ενήλικες συνήθως ανιχνεύεται με άλλα μέσα:

• Φθοριογραφία.
• Δοκιμή αίματος
• Δοκιμή πτυέλων.
• Βρογχοσκόπηση.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται ένας έλεγχος manta σε ενήλικες, για παράδειγμα, εάν: υπάρχουν υποψίες για ενεργό μορφή φυματίωσης, μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων ή όταν λαμβάνουν ιατρικό βιβλίο.

Κάντε μια δοκιμή είναι πολύ εύκολη, απλά πηγαίνετε στην κλινική. Η ουσία αυτής της δράσης είναι αυτή: ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου - φυματίνη. Λαμβάνεται από βακίλους του φυτού και χρησιμοποιείται για να διαπιστώσει το επίπεδο ανοσίας ή για να εντοπίσει την ασθένεια.

Η αντίδραση ενηλίκου manta θεωρείται αρνητική αν δεν υπάρχει ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης μετά από τρεις ημέρες. Εάν η κεφαλαλγία (οίδημα) φθάσει τα μεγέθη έως 4 mm, αυτό δείχνει μια αμφίβολη αντίδραση στο Mantus. Η αντίδραση από 5 έως 17 mm θεωρείται θετική και οι έντονα θετικές αντιδράσεις θεωρούνται για παιδιά άνω των 17 mm και για ενηλίκους άνω των 21 mm. Σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux είναι μικρότερη από 21 mm, αλλά σε εμφάνιση ως πληγή, είναι επίσης μια φωτεινή θετική αντίδραση.

Πάρα πολύ συμπύκνωση μπορεί να συμβεί σε εκείνους που έχουν υποστεί πρόσφατα μια μολυσματική ασθένεια ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες. Επομένως, όταν συμβαίνει μια υπερεργική αντίδραση, είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι ένα άτομο είναι άρρωστο. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη έρευνα.

Ωστόσο, όταν λαμβάνετε την αντίδραση ή την απουσία της, πρέπει να θυμάστε σχετικά με ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις.

Μπορεί να εμφανιστεί μια ψευδώς θετική αντίδραση λόγω αλλεργικών αντιδράσεων και της παρουσίας άλλων βακτηρίων στο σώμα.

Μια ψευδώς αρνητική αντίδραση εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει ανεπάρκεια ανοσίας. Εάν, ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από τη φυματίωση, αλλά η αντίδραση Mantoux αποδείχθηκε αρνητική, θα πρέπει να γίνει μια πρόσθετη εξέταση.

Τεχνική του

Είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη διεξαγωγή της δοκιμής εκ των προτέρων, πριν από οποιονδήποτε άλλο εμβολιασμό, επειδή μπορεί να χαλάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Τρεις μέρες μετά την ένεση, μετράται η διάμετρος της ωμοπλάτης και εκτιμάται η ανοσία του ατόμου στο βακίλο του φυματιδίου. Χρειάζεται μόνο να μετρήσετε τη σφραγίδα και η ερυθρότητα που σχηματίζεται δεν παίζει κανένα ρόλο και δεν υποδηλώνει ασθένεια. Όσο περισσότερο το λεγόμενο "κουμπί" στο χέρι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να γίνει φυματίωση.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ της ένεσης και της συλλογής των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να εμποδίζετε την είσοδο νερού στο σπίκο και να μην το χτενίζετε. Πάστα πράσινου χρώματος ή μπαλώματος ο τόπος στον οποίο γίνεται το δείγμα απαγορεύεται αυστηρά.

Υπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι το Mantoux είναι εμβολιασμός, αυτό δεν είναι αλήθεια. Το Mantoux είναι μια δοκιμή, οπότε ακόμα και αν το παιδί σας απελευθερωθεί από τους εμβολιασμούς, θα πρέπει να γίνει ένα δείγμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Πριν από τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που θα προκαλέσουν λανθασμένο αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι λανθασμένη αν:

• Πρόσφατα έγινε εμβολιασμός
• Υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες
• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Το δείγμα διεξήχθη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Η φυματίωση είναι ανεπαρκούς ποιότητας

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αναμφισβήτητα, η χρήση του δείγματος είναι αναμφισβήτητη και πρέπει να γίνει εάν θέλετε να αποτρέψετε μια σοβαρή ασθένεια εγκαίρως. Αλλά μην ξεχνάτε τα μέτρα της προσοχής, δηλαδή να ξέρετε γιατί εκτελείται και σε ποιον αντενδείκνυται.

Το Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου:

• Εντοπίστε τη μόλυνση με ένα ραβδί
• Προσδιορίστε τις περιπτώσεις
• Ελέγξτε την κατάσταση ανοσίας

Το Mantoux δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν:

• Το εξεταζόμενο άτομο έχει οποιεσδήποτε δερματικές παθήσεις στον τόπο όπου πρέπει να χορηγηθεί η ένεση.
• Προς το παρόν, ο ασθενής έχει μερικές οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Το δείγμα μπορεί να γίνει μόνο ένα μήνα μετά την ανάκτηση του ατόμου.
• Το άτομο μπορεί να έχει αλλεργίες. Δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έλεγχος κατά τη διάρκεια του πυρετού.
• Ένα άτομο έχει επιληψία.

Μην τοποθετείτε εμβολιασμούς την ημέρα που θέλετε να δοκιμάσετε, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Μπορείτε να τα εκτελέσετε αφού μετρήσετε το μέγεθος της σφραγίδας στο χέρι σας. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη όχι μόνο για τα μωρά, αλλά και για τους ενήλικες που την χρειάζονται για τον εντοπισμό και την πρόληψη σοβαρών ασθενειών εκ των προτέρων. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί για αργότερα, λόγω έλλειψης χρόνου ή υψηλής απασχόλησης, επειδή πρέπει πάντα να σκεφτόμαστε την υγεία.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Πώς είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux στους ενήλικες;

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί εάν ο οργανισμός είναι μολυσμένος με παθογόνο φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται στο πρόσωπο κάτω από το δέρμα, το οποίο δημιουργείται από τα εξασθενημένα "εξουδετερωμένα" μπαστούνια Koch tuberculosis. Η διαδικασία δεν είναι μόσχευμα. Αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά τεστ, ένα είδος πρόκλησης παθογόνων παραγόντων για να διαπιστωθεί αν υπάρχει στο σώμα. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος είναι σημαντική η αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Τι σημαίνει η αντίδραση Mantoux;

Η εξωτερικά καταχωρισμένη δοκιμή Mantoux μοιάζει με ένα κουμπί. Τις πρώτες ημέρες μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας. Είναι γι 'αυτήν και κρίνει αν το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μολυσμένο από φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux συνήθως συνταγογραφείται στα παιδιά. Έχουν αυτή τη διαδικασία βοηθά να καθορίσει την παρουσία της φυματίωσης σε πολύ πρώιμα στάδια. Οι γιατροί συνταγογραφούν σπάνια ένα δείγμα ενηλίκων. Συνήθως διαγιγνώσκονται με φυματίωση με άλλους τρόπους - χρησιμοποιώντας πτύελα και εξετάσεις αίματος, καθώς και φθοριογραφία. Οι γιατροί συνταγογραφούν το Mantoux μόνο σε εκείνους τους ενήλικες που έχουν επικοινωνήσει με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πριν από τον εμβολιασμό με BCG.

Πρόσφατα, η αντίδραση Mantoux συνταγογραφείται όλο και περισσότερο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας προκειμένου να διεξαχθεί μια ταχεία διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι η πλέον ακριβής.

Κανονική αντίδραση Mantoux σε ενήλικα

Τα αποτελέσματα της διαδικασίας δεν αξιολογούνται την πρώτη ή την δεύτερη ημέρα. Μόνο την τρίτη ημέρα μετά τη δοκιμή, γίνεται σαφές εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση. Το γεγονός ότι δεν έχει αυτή την ασθένεια, λέει την έλλειψη επιπεφυκίτιδας του δέρματος και οίδημα. Αυτός είναι ο κανόνας του Μαντού. Η φωτογραφία παρουσιάζει πιθανές αρνητικές αντιδράσεις:

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει επίσης τι θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux απουσία μόλυνσης:

Εάν στο σημείο εισαγωγής του δείγματος:

• η διάμετρος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα 4 mm και το ύψος της παπιούλας δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm · ο μπακίλλος του μαστού δεν είναι μολυσμένος από ένα άτομο ·
• ερυθρότητα 5 mm ή περισσότερο mm - Η ράβδος του Koch μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων και μια εξέταση αίματος.
• το papule, του οποίου η διάμετρος κυμαίνεται από 4 έως 17 mm, είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει ένας αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια.
• αν η κεφαλαλγία είναι μεγαλύτερη από 21 mm και υπάρχει έντονη φλεγμονή ή ακόμη και εξάντληση στην περιοχή της εισόδου του Mantoux, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο έχει φυματίωση.

Η αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα καθορίζει μόνο το γεγονός της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα. Με αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν ένας ασθενής έχει φυματίωση, πού εντοπίζεται ακριβώς η ασθένεια και πότε εμφανίστηκε. Επομένως, εάν η δοκιμασία σε ενήλικα έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τοποθετείται σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πιθανές αιτίες για τη στρέβλωση του αποτελέσματος

Μια δοκιμή μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν:

• ένα άτομο λίγο πριν από τη δοκιμή είχε κάποια μολυσματική νόσο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει πάρα πολύ στη φυματίνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια θετική αντίδραση Mantoux, αν και το άτομο δεν είναι μολυσμένο με το ραβδί του Koch, και οι πνεύμονές του είναι τελείως υγιείς.
• ο ασθενής πάσχει από κάποια χρόνια ασθένεια.
• το σώμα είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, δεν ανέχεται τη φυματίνη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να μην ορίσετε το δείγμα, αφού η φυματίνη αποτελείται από πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση. Τα αποτελέσματα του Mantoux θα λιπαίνονται.
• το δείγμα έγινε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αν και αντενδείκνυται.
• ο ασθενής ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή ·
• η φυματίνη εγχύθηκε λάθος. Το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η ένεση του φαρμάκου όχι ενδοκαρκινικά, αλλά υποδόρια. Μια τέτοια ακατάλληλη εισαγωγή της δοκιμής Mantoux μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και μια ψευδώς θετική αντίδραση στη φυματίωση.
• η αξιολόγηση των επιδόσεων στους ηλικιωμένους είναι μερικές φορές δύσκολη. Η δοκιμή εμφανίζει συχνά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Σε ενήλικες που είχαν φυματίωση, το Mantu δίνει πάντα ισχυρή αντίδραση, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, μπορεί να δείξει ότι δεν υπάρχει βακίλος του φυματιδίου στο σώμα, όταν στην πραγματικότητα δεν είναι. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Το αποτέλεσμα του Mantoux στη φυματίωση είναι ψευδώς αρνητικό εάν:

• στους ανθρώπους, η βιταμίνη Ε λείπει.
• ο ασθενής είναι νοητικά άρρωστος και πάσχει από επιληψία.
• για τη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε προϊόν χαμηλής ποιότητας.
• για τη διάγνωση, χρησιμοποιήθηκε φυματίνη, η οποία δεν είναι πλέον κατάλληλη - υποβαθμίστηκε λόγω ακατάλληλης αποθήκευσης ή παραβίασης των κανόνων μεταφοράς.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε ψευδώς αρνητικό είτε ψευδώς θετικό αν το άτομο:

• πάσχει από νευροδερματίτιδα ή ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• άρρωστος με ψωρίαση.
• πάσχει από διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις ή ελμίνθικες εισβολές.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες συστάσεις:

1. Σε καμία περίπτωση μην γρατζουνίστε τον τόπο εισόδου του φαρμάκου, παρά το γεγονός ότι μπορεί να είναι αρκετά φαγούρα. Εάν το δέρμα είναι ερεθισμένο, μια λοίμωξη θα διεισδύσει εύκολα στην πληγή.
2. Το Papula δεν επιτρέπεται να λιπαίνει αλοιφές ή κρέμες.
3. Μην βρέχετε το σημείο της ένεσης. Εάν έρθει σε επαφή με το νερό, θα πρέπει να στυπώνεται προσεκτικά με έναν ιστό.
4. Δεν μπορείτε να πιέσετε το papule.
5. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του κρύου ή του ORVI. Το Mantoux πρέπει να διεξάγεται όταν ένα άτομο δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Στη διάγνωση πρέπει να πάει μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.
6. Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ενημερώστε το γιατρό σας. Πιθανότατα, θα επιλέξει μια διαφορετική αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδο εξέτασης.

Η συμμόρφωση με αυτά τα απλά μέτρα θα προστατεύσει από εσφαλμένα αποτελέσματα.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις;

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, δεν είναι συνετό να πανικοβληθεί ή να αντιδράσει πολύ συναισθηματικά.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς και να εκτελέσετε εξέταση φθοριογραφίας, πρόσθετες εξετάσεις. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν η μόλυνση υπάρχει στο σώμα και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα παρακινήσουν τον γιατρό ποια περαιτέρω ραντεβού πρέπει να αποδοθούν στον ασθενή.

Συμπέρασμα

Η δοκιμασία Mantoux σε ενήλικες συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση της φυματίωσης και στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Εάν υπάρχει αμφίβολη αντίδραση στη φυματίνη, επιπρόσθετες εξετάσεις των πνευμόνων και των βρόγχων, απαιτούνται προηγμένες εξετάσεις αίματος.

Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση: ποιο θα πρέπει να είναι ο κανόνας στους ενήλικες;

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση Mantoux στη φυματίωση; Το ποσοστό στους ενήλικες είναι διαφορετικό από τα παιδιά. Η εξέταση Mantoux σπάνια διεξάγεται σε ενήλικες: πολύ πιο συχνά αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά. Οι ενήλικες συνιστώνται να κάνουν κανονικές ακτινογραφίες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή Mantoux μπορεί να εκχωρηθεί σε ενήλικα. Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση στη φυματίνη και σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να ανησυχείτε; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Πώς λειτουργεί η δοκιμασία Mantou;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux, ένα εμβόλιο εγχέεται κάτω από το δέρμα, γεγονός που καθιστά δυνατό να μην μολυνθεί με φυματίωση στο μέλλον. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει: το δείγμα δεν είναι εμβολιασμός, αλλά είναι μια διαγνωστική διαδικασία. Το φάρμακο, που ονομάζεται φυματίνη, περιέχει αδύναμα παθογόνα φυματίωσης. Σε περίπτωση που η ασυλία ενός ατόμου έχει ήδη εμπειρία από «σύγκρουση» με αυτούς τους επικίνδυνους μικροοργανισμούς, θα παρατηρηθεί μια μάλλον ειδική αντίδραση: η θέση της ένεσης φυματίνης θα φλεγμονή και θα αυξηθεί σε μέγεθος. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός θα κρίνει εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο.

Μια δοκιμή Mantoux ενηλίκων συνταγογραφείται αρκετά σπάνια: μόνο εάν υπήρχε επαφή με τον φορέα της ανοικτής μορφής φυματίωσης ή υπάρχει υποψία για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα λειτουργεί ως πρόσθετο τεστ: τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο γιατρός αξιολογεί την απόκριση στο ενέσιμο φάρμακο τρεις ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος. Σε αυτό το σημείο, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος φτάνει στο μέγιστο.

Ποια αντίδραση θεωρείται φυσιολογική;

Εάν δεν υπάρχουν ίχνη στο σημείο της ένεσης, δεν υπάρχει πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος, τότε λένε για μια αρνητική αντίδραση, δηλαδή ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, μην ανησυχείτε. Αν υπάρχει ίχνος, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πρόσθετη αξιολόγηση.

Ένα έμβολο στο σημείο της ένεσης φυματίνης εκτιμάται ως εξής:

1. Εάν η ερυθρότητα έχει διάμετρο μικρότερη από 4 mm και το τεμάχιο αυξάνεται 1 mm πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, η αντίδραση θα θεωρηθεί αρνητική: ο ασθενής δεν είναι άρρωστος με φυματίωση και δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα του.
2. Σε περίπτωση ερυθρότητας, η διάμετρος της οποίας είναι μεγαλύτερη από 4 mm, η αντίδραση ονομάζεται αμφίβολη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων: να περάσει πτύελα και να κάνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων.
3. Μια κεφαλή με διάμετρο από 4 έως 17 mm δείχνει ότι το ανθρώπινο σώμα εξέτασε θετικά τη φυματίνη. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, αλλά όχι την ίδια την ασθένεια.
4. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ασθενούς με φυματίωση ενδείκνυται εάν το μέγεθος των παλμών υπερβαίνει τα 21 mm. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά σοβαρή φλεγμονή και ακόμη και έκχυση στο σημείο της ένεσης.

Ποιοι παράγοντες παραμορφώνουν το αποτέλεσμα;

Μετά από μια δοκιμή Mantoux, το αποτέλεσμα μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως θετικό ακόμα και αν το άτομο δεν είναι άρρωστο με φυματίωση.

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής είχε πρόσφατα κάποια μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία, εξασθενημένη από τη νόσο, μπορεί να δώσει βίαιη αντίδραση στα εξασθενημένα παθογόνα της φυματίωσης.
• άτομο επιρρεπές σε αλλεργίες. Οι ενήλικες που έχουν υπερευαίσθητη ανοσία πρέπει να αποφεύγουν τη διεξαγωγή δοκιμών Mantoux: η φυματίνη είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο επειδή περιέχει μια πρωτεΐνη που είναι ξένη προς το ανθρώπινο σώμα.
• Το τεστ Mantoux είναι ψευδώς θετικό σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Το φάρμακο εισάγεται εσφαλμένα. Η ένεση πρέπει να γίνεται ενδοκοιλιακά, όχι υποδόρια. Στην τελευταία περίπτωση, είναι συχνά η ανάπτυξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί να ληφθεί ως θετική αντίδραση.
• η δοκιμή γίνεται κατά τη διάρκεια μηνιαίων ·
• Η αντίδραση στο Mantu είναι πάντα έντονη στους ανθρώπους που είχαν φυματίωση στο παρελθόν. Ένα άτομο που είχε φυματίωση πρέπει να θυμάται ότι τα παθογόνα της νόσου επιμένουν στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρακολουθούν στενά την κατάσταση της υγείας του προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.
• το χορηγούμενο φάρμακο ήταν κακής ποιότητας ή αποθηκεύτηκε σε ακατάλληλες συνθήκες.

Πώς να φροντίζετε για παλμούς;

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε μολυνθεί από το ραβδί του Koch και σας έχει δοθεί το τεστ Mantoux για φυματίωση, ο ρυθμός ενηλίκων που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος να έχετε αυτή την επικίνδυνη νόσο. Δεν χρειάζεται να αξιολογήσετε το σχηματισμένο στο σημείο της ένεσης εγκεφαλικό επεισόδιο και τον πανικό εάν υπάρχει πολύς φλεγμονή στο σημείο της ένεσης: είναι πιθανό ότι απλά δεν ακολουθήσατε τους κανόνες για τη φροντίδα των κυττάρων.

Για να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Μην χτενίζετε το σημείο της ένεσης: μπορείτε να μολύνετε την πληγή.
• Μην εφαρμόζετε κρέμες ή αλοιφές σε παλμούς.
• Μην προσπαθήσετε όταν έχετε κρύο ή SARS. Συνιστάται να έχετε πρώτα μια μολυσματική νόσο και μόνο μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της πηγαίνετε στο Mantu.
• εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό, ώστε να πάρει εναλλακτικές μεθόδους έρευνας.
• Προσπαθήστε να μην τρίβετε το papule με ένα σκληρό πανί κατά τη διάρκεια του πλυσίματος.

Δεν χρειάζεται να ανταποκριθούμε συναισθηματικά στην εμφάνιση στο σημείο της φλεγμονής ή ερυθρότητας της φυματινίνης. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση μόνο μετά τη διενέργεια πρόσθετων εξετάσεων. Η σημασία του τεστ Mantoux είναι να εντοπιστεί γρήγορα ο κίνδυνος της φυματίωσης και η έγκαιρη έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Αντενδείξεις, φροντίδα και ποσοστό Mantoux σε ενήλικες

Το τεστ Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Η φυματίωση εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά κατεργασμένη, παρατεταμένη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση.

Δεν είναι ικανό να βλάψει το σώμα, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτό με κάποιο τρόπο.

Δοκιμασία φυματίωσης

Το Mantoux, γνωστό και ως δοκιμασία φυματίωσης, είναι ένα από τα πιο απλά και φθηνότερα τεστ που σας επιτρέπει να διαγνώσετε κατά ηλικία την παρουσία φυματίωσης. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης εκδηλώνεται την τρίτη ημέρα, δηλαδή την εποχή που η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φυματίνη φθάνει στο μέγιστο, τότε είναι ήδη δυνατό να καθοριστεί ποιο μέγεθος το δείγμα αποδείχθηκε και αν αντιστοιχεί στον ρυθμό εμβολιασμού.

Γενική περιγραφή της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι θυμούνται πώς διεξάγεται αυτή η έρευνα: ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή ένεση, εισάγοντας μια διαφανή ουσία κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια σας προτρέπει να μην βρέξετε ή να μη γρατσουνίζετε το χέρι σας τις επόμενες μέρες. Την ίδια στιγμή, η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα - ένα φάρμακο που περιέχει θερμικά επεξεργασμένο, ηλικιωμένο Mycobacterium tuberculosis. Με τον τρόπο αυτό, τα μυκοβακτηρίδια δεν είναι ικανά να βλάψουν το σώμα, αλλά αντιδρά σε αυτά με κάποιο τρόπο.

Αυτή είναι η ιδέα της επαλήθευσης: ένας οργανισμός στον οποίο υπάρχει ήδη ένας ιός της φυματίωσης θα αποκρίνεται με μια βίαιη αντίδραση σε ένα γνωστό παράσιτο, προκαλώντας ερυθρότητα και ελαφρά φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Το μέγεθος και η αντίδραση του Mantu, ο ρυθμός στους ενήλικες

Από το μέγεθος του φλεγμονώδους ιστού προσδιορίζεται το αποτέλεσμα της δοκιμής. Έτσι, η δοκιμή Mantoux: οι διαστάσεις, ο κανόνας στους ενήλικες είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• παλμός (συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης φυματίνης) με διαστάσεις μικρότερες από τέσσερα χιλιοστά.
• ερυθρότητα. Από μόνη της, μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο και δεν προκαλεί ανησυχία.
• καμία αντίδραση.

Η τελευταία επιλογή είναι αρκετά σπάνια και σημαίνει ότι το σώμα είτε δεν είναι εξοικειωμένο με αυτόν τον παθογόνο παράγοντα είτε δεν υποφέρει από οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης.

Φωτογραφία της δοκιμής Mantoux κανονική

Φωτογραφία 1. Πώς θα πρέπει να αναζητήσει η Μάντου η φυματίωση, ο κανόνας. Η φωτογραφία δείχνει σε ποιο μέγεθος το Manto πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Φωτογραφία 2. Πώς γίνεται η αντίδραση Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες. Η φωτογραφία δείχνει τι πρέπει να είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux. Παπλέτες με διαστάσεις μικρότερες από 4 mm.

Σε περίπτωση που κάποιο άτομο έχει αρρωστήσει με φυματίωση αρκετές φορές και δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantu, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ψευδώς αρνητική αντίδραση - μια περίπτωση όπου το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στη φυματίνη.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ: Αρχικά, εφαρμόστηκε η μέθοδος Pirke, στην οποία το δέρμα του ασθενούς υπέστη βλάβη από έναν ειδικό αποσβεστήρα με εφαρμοσμένη φυματίνη. Αποφασίστηκε η εγκατάλειψη αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι οι πληγές άνοιξαν πρόσβαση στο σώμα για άλλες λοιμώξεις.

Επιπλέον, σε μερικές περιπτώσεις, είναι πιθανό να μιλήσουμε για μια ψευδώς θετική αντίδραση - την περίπτωση που το χαρουπιών φτάνει ακριβώς τέσσερα χιλιοστά. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η φυματίωση εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα. Αυτό συνήθως προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αλλεργία;
• πρόσφατο εμβολιασμό ή ασθένεια. Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν έχει ανακάμψει πλήρως και οι ανοσολογικές αντιδράσεις του αυξάνονται.
• μόλυνση με οποιοδήποτε άλλο μυκοβακτηρίδιο. Δεδομένου ότι η φυματίωση ανήκει στα είδη των μυκοβακτηρίων, μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή η ανοσία αντιδρά σε αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλους εκπροσώπους αυτού του είδους. Έτσι, με την παρουσία "συγγενών" βακτηρίων στο σώμα, θα αλληλεπιδράσει με τη φυματίνη ιδιαίτερα γρήγορα.

Στην περίπτωση αυτή, η αντίδραση μπορεί να κριθεί με βάση το εάν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η ζωή σε μέρη όπου η ασθένεια είναι πολύ συχνή μπορεί να υποδηλώνει πιθανή μόλυνση.
Μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux είναι ο σχηματισμός των παλμών, η διάμετρος των οποίων είναι περισσότερο από πέντε χιλιοστά.

Σε περίπτωση θετικής ή αμφίβολης αντίδρασης, θα χρειαστεί μια διαβούλευση με έναν φθισιολόγο και επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή αναιρούν την αντίδραση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τώρα το diaskintest κερδίζει όλο και περισσότερη δημοτικότητα. Αυτή είναι μια νέα έκδοση του τεστ Mantoux με τροποποιημένο δραστικό συστατικό. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτός ο τύπος έρευνας είναι πιο ακριβής και έχει λιγότερες παρενέργειες από την κλασική.

Αντενδείξεις. Πότε είναι ανεπιθύμητος ο εμβολιασμός;

Όπως και άλλοι τύποι διαγνωστικών, η διαδικασία έχει τις δικές της αντενδείξεις και επιτρεπόμενους κανόνες. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με το γεγονός ότι μπορούν να βλάψουν τον ίδιο τον ασθενή.

Άλλες είναι προσωρινές και μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματά της.

• οξεία μορφή οποιασδήποτε ασθένειας και η μετεγχειρητική περίοδος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσία μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς στη φυματίνη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των παλμών και θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• δερματικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της ίδιας της νόσου συνεπάγεται το σχηματισμό παλμών, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει ακριβές αποτέλεσμα.
• βρογχικό άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε βήχα, η οποία έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
• αλλεργική στη φυματίνη ή σε συστατικά του δείγματος. Αυτός ο τύπος αλλεργίας είναι αρκετά σπάνιος, αλλά υπάρχει και μπορεί να συνοδεύεται από κακή υγεία. Δυστυχώς, αυτός ο τύπος αλλεργίας καθορίζεται, συχνότερα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• ρευματισμούς και επιληψία. Πιστεύεται ότι η φυματίνη μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ή επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Εάν υπάρχει κάποια από αυτές τις αντενδείξεις, διεξάγονται άλλες εξετάσεις που σχετίζονται με τα πτύελα, το αίμα και άλλους δείκτες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε σχέση με την πρόσφατη αύξηση του κινήματος κατά του εμβολιασμού, τίθεται όλο και περισσότερο το ζήτημα της ανάγκης διεξαγωγής αυτής της έρευνας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, η δοκιμή για την αντίδραση Mantoux είναι υποχρεωτική, καθώς είναι ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου στον πληθυσμό και για την πρόληψη μιας πανδημίας. Εμβολιασμός Mantoux - ο κανόνας. Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux:

• βήχα. Δεν συσχετίζεται με την ίδια τη φυματίνη και είναι συνήθως ψυχοσωματική.
• αλλεργία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένα άτομο μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, το οποίο είναι αλλεργιογόνο.
• αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι αρκετά σπάνιο σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πολύ ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη και δεν επηρεάζει την ευημερία.
• Υπερραγική αντίδραση. Εξαιρετικά οξεία αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Το χαρτί φαίνεται ανθυγιεινό και αυξάνεται σε δεκαεπτά χιλιοστά, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή φλεγμονή και σε σπάνιες περιπτώσεις νεκρωτικές αλλαγές υπό μορφή έλκους ή απόστημα μικρού μεγέθους στο σημείο της ένεσης. Αυτή η εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση της αντίδρασης σημαίνει ότι το σώμα είναι ήδη σοβαρά μολυσμένο με φυματίωση και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τέτοιες αντιδράσεις του σώματος είναι αρκετά σπάνιες, οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την έρευνα πολύ εύκολα, χωρίς να αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιδράσεις, που χρησίμευαν ως επικράτηση αυτής της μεθόδου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ: Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολύ καιρό μέχρι να αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Από την άποψη αυτή, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την υγεία σας προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ασθένειας και της λοίμωξης άλλων.

Η φροντίδα του χώρου της ένεσης για τη δοκιμή της φυματίωσης ήταν αξιόπιστη

Για να κάνετε την πιο αξιόπιστη απάντηση στη δοκιμή Mantoux, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές απαιτήσεις για τη φροντίδα του χώρου της ένεσης:

• Μην βουρτσίζετε τη θέση της ένεσης. Τα αιθέρια έλαια μπορούν να εμφανίσουν φαγούρα, είναι φυσιολογική αντίδραση Mantoux, οπότε το σώμα αντιδρά σε ένα ερέθισμα. Εάν το χτενίζετε, μπορεί να αναπτυχθεί, κάτι που θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.
• να σφραγίσει ή να περιορίσει με άλλο τρόπο την πρόσβαση του αέρα στο σημείο της ένεσης. Το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο όπως και όταν επισκέπτεστε το ατμόλουτρο - πιθανή ελαφρά αύξηση των παλμών.
• Δεν πρέπει να κηλιδωθεί το σημείο της ένεσης με κρέμες, λαμπερό πράσινο και άλλες ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
• Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Όπως με κάθε άλλη δοκιμή, αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Το ίδιο ισχύει και για ορισμένα φάρμακα που μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά την πρώτη πολύ συνηθισμένη παρανόηση, το Mantoux μπορεί να λερωθεί. Μπορείτε να πλύνετε ακόμη και ήρεμα στο ντους, το κύριο πράγμα - μην τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πετσέτα. Αυτή η παρανόηση προέκυψε μετά από τις πρώτες δοκιμές, που αφορούσαν την ανατομή του δέρματος, ακολουθούμενη από φυματίνη.

Χρήσιμο βίντεο

Το Diaskintest είναι πιο ακριβές και έχει λιγότερες παρενέργειες.

Δοκιμή επιλογής και κλινική

Έτσι, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο προσιτή, δημοφιλής και φθηνή μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης. Λόγω της απλότητας κατασκευής της φυματίνης, χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα, επιτρέποντας μαζικές δοκιμές σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας για ασθένεια φυματίωσης, αν και δεν μπορεί να υπερηφανεύεται για ακρίβεια εκατό τοις εκατό που έχουν ακριβότερες εργαστηριακές δοκιμές.

Για παράδειγμα, η δοκιμή Mantoux εκτελείται στα περισσότερα σχολεία, νηπιαγωγεία και κλινικές. Αυτές οι μελέτες είναι προγραμματισμένες και υποχρεωτικές για όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε επίσης να κάνετε αυτή την έρευνα έναντι αμοιβής, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων ιδρυμάτων.

Οι ενήλικες κάνουν μια δοκιμή Mantoux;

Η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες σπάνια διεξάγεται, οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση της φυματίωσης σε ενήλικες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος ή πτυέλων, καθώς και ακτινογραφία θώρακος και ακτινογραφία θώρακος. Αυτή η ταχεία δοκιμή είναι λιγότερο αξιόπιστη από ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ακτίνων Χ, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης, ειδικά σε περίπτωση ανάγκης για γρήγορη εξέταση.

Το Mantoux για ενήλικες γίνεται με την ίδια τεχνολογία με τα παιδιά. Το φάρμακο "φυματίνη" ενίεται ενδοκοιλιακά στην περιοχή του αντιβραχίου. Αυτή η διαδικασία δεν θα οδηγήσει στη διείσδυση ζωντανών βακτηρίων στο σώμα, καθώς απουσιάζουν στην ουσία. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα αντιγόνο το οποίο αναγνωρίζεται από αντισώματα που συναντήθηκαν προηγουμένως με τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης.

Οι ενήλικες κάνουν το Mantoux ή όχι;

Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσον ο Mantus γίνεται ενήλικας απαιτεί την ένδειξη ειδικών περιπτώσεων στις οποίες αυτό το τεστ συνταγογραφείται στους ενήλικες:

1. Επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης.
2. Έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη φυματίωση. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα ελεγχθεί για αρκετά χρόνια, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια δοκιμασίας φυματίνης.
3. Υποψία μόλυνσης στο σώμα και μεγάλη πιθανότητα μετάβασης της στην ενεργό μορφή, για παράδειγμα, μετά από μελέτες ακτίνων Χ.
4. Η ανάγκη για επαναπαραγωγή του εμβολίου BCG.

Συχνά, μια τέτοια δοκιμή χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ότι ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με παθογόνο φυματίωσης. Έτσι, για τους εργαζόμενους στον τομέα των τροφίμων (μαγειρεμένοι, πωλητές και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με την επεξεργασία τροφίμων) και άτομα στα οποία οι δραστηριότητες έχουν μαζική επικοινωνία (σύμβουλοι, δάσκαλοι), χρειαζόμαστε πιστοποιητικά υγείας.

Η μέθοδος ανάλυσης φυματίωσης έχει πολλές αποχρώσεις, οδηγώντας σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες δεν κάνουν το Mantu. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τελική βαθμολογία, οπότε η δοκιμή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Υπάρχουν αυστηρά κριτήρια βάσει των οποίων αναλύεται η αντίδραση Mantoux. Το ποσοστό στους ενήλικες είναι διαφορετικό από αυτό των παιδιών, αλλά το πρόβλημα της τεχνικής παραμένει το ίδιο - για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος παρουσίας λοίμωξης στο σώμα.

Mantoux φυσιολογική αντίδραση

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, τα Τ-λεμφοκύτταρα, που ήταν προηγουμένως σε επαφή με τον βακίλο του φυματιδίου, άρχισαν να συσσωρεύονται στην περιοχή της ένεσης προκαλώντας φλεγμονή. Αξιολόγηση των παλμών που διεξάγονται μετά από 3 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα, τότε η αντίδραση θα είναι αρνητική, επομένως, το παθογόνο δεν εισέρχεται στο σώμα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux, ο κανόνας στους ενήλικες λαμβάνεται υπόψη εάν η διάμετρος της ωχράς κηλίδας είναι 0,5-2 mm. Το ύψος του "κουμπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (το αποτέλεσμα είναι αρνητικό). Εάν η κεφαλή φτάσει στα 3-4 mm, τότε η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη. Ένας τέτοιος ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση (ανίχνευση πτυέλων, ακτινογραφία του αναπνευστικού συστήματος) αν βρίσκεται σε κίνδυνο.

Κατά τη ρύθμιση των ενηλίκων του Mantoux, το μέγεθος ενός χαρουπιού έως 5 mm είναι ουσιαστικά ίσο με ένα αρνητικό. Οποιαδήποτε περιοχή κοκκινίσματος στο δέρμα επιτρέπεται, αλλά αυτό πρέπει να συνοδεύεται από την απουσία ισχυρής αντίδρασης του σώματος. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το άτομο δεν έχει συναντηθεί με το ραβδί του Koch και δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού ή λανθάνουσας μορφής φυματίωσης.

Μαντουξική θετική αντίδραση

Η διάμετρος των "κουμπιών" 5-17 mm δείχνει μια θετική αντίδραση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες είναι ένας δείκτης της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στον οργανισμό και όχι η ανάπτυξη της νόσου. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου που έχει αναρρώσει από τη φυματίωση αντιδρά πιο γρήγορα στη δοκιμή.

Έχει παρατηρηθεί αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης εάν το χαρτί έχει πλάτος μεγαλύτερο από 21 mm. Συνήθως, με μια τόσο ισχυρή αντίδραση, παρατηρείται φλεγμονή στο σημείο της ένεσης μέχρι την εξάντληση. Αυτό το αποτέλεσμα σηματοδοτεί ότι το άτομο δεν είναι μόνο φορέας της λοίμωξης, αλλά έχει και φυματίωση. Είναι πολύ πιθανό ότι το παθογόνο αναπτύσσεται μέσα στο σώμα και η νόσος θα αναπτυχθεί σε ανοικτή μορφή.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία είναι μικρή, αλλά υπάρχει ένα ανοιχτό τραύμα που κλίνει στο "κουμπί". Αυτή η εικόνα αποδίδεται σε μια θετική αντίδραση.

Οι ενήλικες σε κίνδυνο μπορούν να δοκιμαστούν μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχει υποψία μίας ενεργού μορφής φυματίωσης, μια θετική δοκιμή Mantoux συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα της νόσου:

1. Η αντίδραση Virage, μια απότομη αύξηση στο πλάτος (μέχρι 6 mm) πρήξιμο σε σύγκριση με πέρυσι. Εξαίρεση - ο καθορισμός BCG, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του μεγέθους δεν είναι επικίνδυνη.
2. Στη δυναμική της σταθερής αύξησης των παλμών.
3. Για αρκετά χρόνια, υπήρξε ένα μεγάλο "κουμπί", φθάνοντας σε πλάτος 12 mm.
4. Σε το σημείο της ένεσης εμφανίζεται διήθηση ή διαβρωτική πληγή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα;

Η παραμόρφωση του αποτελέσματος της δοκιμασίας φυματίνης εμφανίζεται σε περίπτωση επιρροής στην ανοσολογική απόκριση αλλεργικών ή χρόνιων ασθενειών. Τα ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα διακρίνονται από τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αντίδραση στη φυματίνη που εγχέεται κάτω από το δέρμα λόγω των δυσμενών παραγόντων. Η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε ενήλικες στη δοκιμασία Mantoux καθίσταται αναξιόπιστη στην περίπτωση:

1. Η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές) στο ανθρώπινο σώμα. Ένα κινητό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει έντονα σε μια ένεση.
2. Νόσος του δέρματος.
3. Η έντονη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις είναι μία από τις τυπικές αιτίες ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.
4. Υπερευαισθησία του ασθενούς στη φυματίνη.
5. Έγινε δοκιμή γήρατος.
6. Η παρουσία εμμηνόρροιας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
7. Ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκου.
8. Κακή χρήση ναρκωτικών ή παραβίαση της αποθήκευσης.
9. Η ανάπτυξη στο σώμα μη μυδοβακτηριδιακών μυκοβακτηρίων που παράγουν πρωτεΐνες παρόμοιες με το Mycobacterium tuberculosis.

Η δοκιμή Mantoux στους ενήλικες είναι συχνά αναξιόπιστη σε σύγκριση με αυτή στα παιδιά. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του δέρματος και του περιβάλλοντος στον τόπο κατοικίας του ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, υπό την επίδραση των οποίων αποκτάται μια αναξιόπιστη αντίδραση Mantoux. Ο κανόνας στους ενήλικες, που δείχνει την απουσία του παθογόνου στο σώμα, μπορεί να είναι ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, όταν ένα ασθενώς αντιδρόν ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει έλλειψη ευαισθησίας στις εξετάσεις (δερματική ανεργία). Άλλοι λόγοι:

1. Το ραβδί του Koch εισήλθε στο σώμα πρόσφατα (2-2,5 μήνες πριν).
2. Η φυματίωση γίνεται σε μια παλιά μορφή.
3. Ένας άνδρας λίγο πριν από τη δοκιμασία έλαβε ένα εμβόλιο με ζωντανές καλλιέργειες.
4. Κατά την εκτέλεση των μεθόδων ήταν παραβιάσεις.
5. Εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Με μακροχρόνια μόλυνση με φυματίωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ελάχιστα στη φυματίνη, οπότε συμβαίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους και με μεγάλη έλλειψη βιταμίνης Ε, καθώς και στην περίπτωση της χαμηλής ποιότητας φυματίνης. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει τη φυματίωση περισσότερες από μία φορές, η δοκιμή φυματίνης μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ανάλυση λόγω της παραμόρφωσης του αποτελέσματος.

Οι εμβολιασμοί τοποθετούνται μετά τον εντοπισμό της αντίδρασης του Mantoux ή ενός μήνα πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην παραμορφώνεται. Πρέπει να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες για να διασφαλιστεί ότι η δοκιμασία μπορεί να ερμηνευτεί σωστά στο μέλλον:

1. Αποφύγετε την εισροή νερού.
2. Μην αγγίζετε ή χτενίζετε το σημείο της ένεσης.
3. Μην κολλώνετε ή εφαρμόζετε αντισηπτικές αλοιφές.
4. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση του καπνού και του οινοπνεύματος κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ του καθορισμού της δοκιμής και της συνόψωσης των αποτελεσμάτων της. Οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε θόλωση της εικόνας.

Η δοκιμασία φυματίωσης δείχνει την παρουσία κολλητών Koch στο σώμα, το δείγμα δεν δίνει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον χρόνο μόλυνσης από τον παθογόνο οργανισμό. Μετά την ανάπτυξη της φυματίωσης και της αποκατάστασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα βακτήρια για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στο σώμα σε ανενεργή μορφή. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η συνταγή των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.

Ο ρυθμός της δοκιμής Mantoux σε ενήλικες και τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Για την ταχεία διάγνωση της φυματίωσης εφαρμόσουν διάφορες μεθόδους, οι κυριότερες είναι ακτινοσκόπησης και Mantoux ρυθμό δοκιμής σε ενήλικες βοηθά την ανίχνευση της παρουσίας μολυσματικών παραγόντων στο σώμα. Για τους ενήλικες που γίνεται σπάνια, δεδομένου ότι είναι λιγότερο αξιόπιστο από το φως σουτ, αλλά με αντενδείξεις σε ακτινοβολία Χ ή την ανάγκη για ταχεία έρευνα, το δείγμα μπορεί να γίνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δοκιμή αυτή είναι μόνο μια προσθήκη στη βασική διάγνωση - εάν δεν είναι δυνατόν να δοθεί μια σαφής αξιολόγηση της αντίδρασης, εκτελούνται αναγκαστικά προηγμένες δοκιμές για τη φυματίωση.

Τεχνολογία δοκιμών Mantoux

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux στο δέρμα στο αντιβράχιο εισάγεται φυματίνης - παρασκεύασμα που αποτελείται από ένα μίγμα αντιγόνων που επιλέγεται από την ομάδα των Mycobacterium είδη διαφορετικών. Αυτό το κιτ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανταπόκριση του σώματος σε οποιοδήποτε τύπο φυματίωσης.

Δεν υπάρχουν ζωντανά ή νεκρά Koch sticks στο παρασκεύασμα, οπότε η δοκιμασία Mantoux δεν θεωρείται εμβόλιο και δεν επηρεάζει την αντίσταση του σώματος στη φυματίωση. Υπολογίζεται μόνο η αντίδραση στα αντιγόνα - εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από μυκοβακτήρια, η ανοσία του θα αναγνωρίσει συγκεκριμένες πρωτεΐνες και θα ξεκινήσει μια αλλεργία στη φυματίνη. Θα εμφανιστεί τοπικά με τη μορφή παστίλιων ορισμένου μεγέθους, με τον οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία επαφής με τον μολυσματικό παράγοντα.

Δεδομένου ότι η απάντηση σε μυκοβακτηριακά αντιγόνα δεν είναι μόνο στην περίπτωση της φυματίωσης, αλλά μετά από το εμβόλιο BCG, κάποιοι ειδικοί δεν πιστεύουν σημαντικό διαγνωστικό τεστ Mantoux test.

Η διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux σε ενήλικες συνίσταται στην χορήγηση 0,1 mg διαλύματος φυματίνης με ενδοδερμική ένεση κάτω από την κάμψη του αγκώνα. Υπάρχει επίσης μια δερματική εμφάνιση του δείγματος, αλλά στη Ρωσία συνήθως δεν χρησιμοποιείται. Η ίδια η φυματίωση έρχεται σε διάφορες ποικιλίες. Η PPD είναι η πιο συνηθισμένη (PPD - καθαρισμένο πρωτεϊνικό παράγωγο, καθαρισμένες πρωτεϊνικές πρωτεΐνες). Η ουσία είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο και χρησιμοποιείται ακόμη και για τη διάγνωση λοίμωξης σε μικρά παιδιά.

Τα αποτελέσματα δείγματος αξιολογούνται μετά από 3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσεται μια αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη, η οποία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα του σημείου της ένεσης.
• κνησμός;
• σφίξιμο του δέρματος.

Το σημείο της ένεσης πρέπει να προστατεύεται από εξωτερικές επιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν την αξιολόγηση. Υπάρχει ένας μύθος ότι το Mantoux δεν μπορεί να διαβραχτεί, αλλά στην πραγματικότητα αρκεί να μην το τρίβετε ή να το τρίβετε με ένα σκληρό πρέκι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης του δείγματος και ένα μήνα πριν δεν μπορούν να γίνουν εμβολιασμοί.

Πάρτε τη δωρεάν online δοκιμή φυματίωσης

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τα 17 καθήκοντα που ολοκληρώθηκαν

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιθανότητα αν έχετε φυματίωση.

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

1. Κανένα στοιχείο 0%

Συγχαρητήρια! Η πιθανότητα ότι περισσότερη φυματίωση είναι κοντά στο μηδέν.

Αλλά μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε το σώμα σας και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και δεν φοβάστε κάποια ασθένεια!
Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Υπάρχει λόγος να σκεφτούμε.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση, αλλά υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αν δεν είναι τα sticks του Koch, τότε είναι προφανές ότι κάτι δεν πάει καλά στην υγεία σας. Σας συνιστούμε να υποβάλετε αμέσως ιατρική εξέταση. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό!

Η πιθανότητα να χτυπηθείτε από τα chopsticks του koh είναι πολύ υψηλή, αλλά η απομακρυσμένη διάγνωση δεν είναι δυνατή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση! Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Με την απάντηση
2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

• Ναι καθημερινά
• Μερικές φορές
• Εποχιακά (π.χ. κήπο)
• Όχι

Πόσο συχνά λαμβάνετε μια εξέταση φυματίωσης (π.χ. μάντα);

• Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
• Ετησίως, χωρίς αποτυχία
• Μόλις δύο χρόνια

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

• Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
• Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
• Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

• Ναι
• Όχι
• Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
• Δύσκολο να απαντήσω

Οι συγγενείς ή τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν φυματίωση;

• Ναι γονείς
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι
• Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

• Ναι, ζω συνεχώς
• Όχι
• Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
• Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

• Συνεχώς
• Δεν είμαι
• Ήταν προηγουμένως
• Σπάνια αλλά συμβαίνει

Πόσο χρονών είσαι

• Λιγότερο από 18
• Από τις 18 έως τις 25
• 25 έως 40
• Περισσότεροι από 40

• Μια γυναίκα
• Ένας άνθρωπος

Έχετε αντιμετωπίσει πρόσφατα ένα αίσθημα ακραίας κόπωσης για κανέναν ιδιαίτερο λόγο;

• Ναι, πολύ συχνά
• Όχι πιο συχνά από το συνηθισμένο
• Δεν το θυμάμαι αυτό

Έχετε πρόσφατα δοκιμάσει μια σωματική ή πνευματική αίσθηση;

• Ναι, προφέρεται
• Όχι περισσότερο από το συνηθισμένο
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρατήρησες πρόσφατα μια αδύναμη όρεξη;

• Ναι, υπάρχουν τέτοια, αν και όλα ήταν καλά
• Γενικά δεν τρώω πολύ
• Όχι, η όρεξή μου είναι καλή

Έχετε παρατηρήσει μια απότομη πτώση πρόσφατα με μια υγιεινή, άφθονη διατροφή;

• Ναι, έπεσα πολύ στην τελευταία, αν και όλα είναι καλά με φαγητό
• Δεν υπάρχει τίποτα, αλλά δεν θα έλεγα ότι είναι πολύ κρίσιμο
• Πρόσφατα, μειώθηκε αξιοπρεπώς, αλλά αυτό είναι το αποτέλεσμα της σωστής διατροφής!
• Όχι, δεν το είχα παρατηρήσει

Έχετε αισθανθεί πρόσφατα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα;

• Ναι, χωρίς προφανή λόγο.
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Είστε διαταραγμένοι πρόσφατα από τις διαταραχές του ύπνου;

• Ναι, πριν αυτό δεν ήταν
• Γενικά, δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
• Όχι, κοιμάστε σαν μωρό

Έχετε παρατηρήσει πρόσφατα υπερβολική εφίδρωση;

• Ναι, και πολύ έντονη
• Εάν μόνο αρκετά
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Παρακολουθήσατε πρόσφατα ανθυγιεινή χροιά;

• Ναι, εμφανίζεται ωχρό
• Όχι, αυτό δεν ήταν

Αξιολόγηση της αντίδρασης

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος της εξέτασης συνίσταται στη μέτρηση της σχηματισμένης στο σημείο της ένεσης μύτης. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε επαφή με τα μυκοβακτηρίδια, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει τη χορήγηση αντιγόνου δεν θα παράγουν Τ-λεμφοκύτταρα, και δεν υπήρχε αντίδραση στη φυματίνη δεν είναι.

Μια πλήρης έλλειψη αντίδρασης είναι σπάνια, δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι φορείς μυκοβακτηρίων ή εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG. Συχνότερα, υπάρχει ανοσοαπόκριση και εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικής ερυθρότητας και σχηματισμού παλμών (συμπύκνωση). Η υπεραιμία είναι μια φυσιολογική αντίδραση ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. η αξιολόγηση δίνεται ακριβώς στη σφραγίδα, η διάμετρος της οποίας καθορίζει την παρουσία της νόσου.

Η αντίδραση Mantoux είναι φυσιολογική στους ενήλικες έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Αρνητικό - η διάμετρος της σφραγίδας δεν είναι μεγαλύτερη από 1 mm.
2. Αμφίβολη - η διάμετρος των παλμών από 1 έως 4 mm.
3. Θετική - διάμετρος από 4 έως 17 mm.
4. Λοίμωξη σε ενεργό μορφή - παλμός άνω των 21 mm ή παρουσία ανοικτής πληγής στο σημείο της ένεσης.

Εκτός από το πραγματικό μέγεθος της μύτης, υπολογίζεται η στροφή της αντίδρασης - η διαφορά μεταξύ των διαμέτρων του τελευταίου δείγματος και εκείνης που έγινε το προηγούμενο έτος. Οι αλλαγές μπορούν να φτάσουν έως και 6 mm. Σε αυτή την περίπτωση, ένα διαγνωστικό σημάδι μιας στροφής εξετάζεται μόνο εάν κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους δεν έχει πραγματοποιηθεί εμβολιασμός με BCG.

Ακόμα κι αν το δέρμα είναι κοκκινωμένο και πρησμένο μετά τη δοκιμή Mantoux, αυτό δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες για την υγεία. Για τους ενήλικες με θετική αντίδραση, μια πρόσθετη εξέταση στην κλινική.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα αρνητικά και αμφίβολα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux σε φυσιολογικούς ενήλικες υποδηλώνουν ότι η ανοσία δεν αναγνωρίζει τις πρωτεΐνες που είναι χαρακτηριστικές του Mycobacterium tuberculosis και δεν ξέρει πώς να χειριστεί τη μόλυνση. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ φυματίωση και δεν έρχεται σε επαφή με μολυσμένους ανθρώπους. Εάν το BCG προηγουμένως εμβολιάστηκε, μια αρνητική δοκιμή Mantoux δείχνει την αναποτελεσματικότητα των προληπτικών μέτρων και την ανάγκη επανεμβολιασμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα - εάν ένα άτομο έχει υποστεί πολλές φορές φυματίωση, το σώμα του μπορεί να προσαρμοστεί και να σταματήσει να αντιδράσει απότομα στην εισαγωγή της φυματίνης. Παρουσιάζεται επίσης με ανεπάρκεια της βιταμίνης Ε και τη χρήση χαμηλής ποιότητας φυματίνης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το ραβδί του Koch είναι παρόν στο σώμα.

Ωστόσο, δεν μιλά πάντα για την ενεργό μορφή της νόσου. για τη διάγνωση, την εκδήλωση πρόσθετων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

• η αντίδραση αυξάνεται εδώ και αρκετά χρόνια.
• μέγεθος χαρουπιού μεγαλύτερο από 12 mm για 4 ή περισσότερα έτη.
• απελευθέρωση του διηθήματος από τη θέση της ένεσης.
• το σχηματισμό ενός διαβρωτικού τραύματος στη θέση δοκιμής Mantoux.

Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση, αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις - φθοριογραφία, αιματολογικές εξετάσεις και πτύελα. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία για τη φυματίωση. Επίσης, οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι ο εμβολιασμός με Mantoux έδωσε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει αρκετά συχνά λόγω του γεγονότος ότι το έργο της ανοσίας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες και εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα.

Αιτίες μιας λανθασμένης θετικής αντίδρασης

Σε κατάσταση φυσικής καταπόνησης, ακόμη και οι μικρότερες επιδράσεις στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν ανοσοαντίδραση.

Μια τέτοια σχετικά επιθετική διαδικασία, όπως η εισαγωγή της φυματίνης, οδηγεί σε έντονες αλλεργικές εκδηλώσεις ακόμη και εν απουσία λοιμογόνων παραγόντων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρόσφατη μόλυνση ή εμβολιασμός που δεν προκαλεί φυματίωση - σε αυτή την περίπτωση η ασυλία είναι ενεργή και αντιδρά έντονα σε εξωτερικές επιθέσεις.
• τάση για αλλεργίες που προκαλούνται από υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
• ατομική δυσανεξία στη φυματίνη ή τα συστατικά της ·
• μόλυνση από μη φυματίωση μυκοβακτηρίδια - αν και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη μόλυνσης, τα κύτταρα των μικροοργανισμών παράγουν παρόμοιες πρωτεΐνες στις οποίες το σώμα αντιδρά με παρόμοιο τρόπο.
• γήρας του ασθενούς.
• εμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες.
• κακή ποιότητα της φυματίνης ή κακή εκτέλεση της διαδικασίας.
• την παρουσία δερματικών παθήσεων,
• κακή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας του ασθενούς.

Μια τέτοια ποικιλία παραγόντων που επηρεάζουν το αποτέλεσμα εξηγεί γιατί οι ενήλικες δεν κάνουν το Mantoux στις περισσότερες περιπτώσεις. Ως προληπτικό μέτρο, η δοκιμή διεξάγεται μόνο σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με τη βιομηχανία τροφίμων ή σε επαφές με μεγάλο αριθμό ατόμων, ιδίως παιδιών.

Ακόμη και γνωρίζοντας ποια είναι η αντίδραση, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα ανεξάρτητα. Μόνο πρόσθετες μελέτες στο διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης θα επιβεβαιώσουν ή θα αποκλείσουν την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Παρά το τόσο σοβαρό μειονέκτημα, όπως η έλλειψη σαφήνειας των αποτελεσμάτων, η δοκιμή Mantoux αποτελεί σημαντικό μέρος της πρόληψης της φυματίωσης. Όπως η φθοριογραφία, αποτελεί τη βάση για την απόκτηση επιδημιολογικών δεδομένων και την ανάπτυξη μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η έρευνα είναι απολύτως ασφαλής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίνη οδηγεί σε επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών. Ορισμένα προβλήματα υγείας οδηγούν σε εγγυημένη στρέβλωση των αποτελεσμάτων. Σε τέτοιες καταστάσεις, η αντίδραση Mantoux σε ενήλικες δεν εκτελείται και αντικαθίσταται από φθορογραφία. Δεδομένου ότι η προφυλακτική διάγνωση της φυματίωσης απαιτείται να υποβληθεί σε όλα, όλοι πρέπει να γνωρίζουν εάν θα κάνουν ή όχι τον Μάντο με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της αντίδρασης περιλαμβάνουν:

1. Η παρουσία οποιασδήποτε οξείας ασθένειας ή περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
2. Νόσοι του δέρματος. Αυτοί οι ίδιοι προκαλούν το σχηματισμό των ουλών και της ερυθρότητας, γεγονός που οδηγεί στη δυσκολία προσδιορισμού των αποτελεσμάτων της εξέτασης.
3. Βρογχικό άσθμα. Η εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου, εμφάνιση βήχα, δύσπνοια ή ασφυξία.
4. Αλλεργία στα συστατικά της λύσης για τη δοκιμή.
5. Επιληψία και ρευματισμοί. Η φυματίωση οδηγεί σε επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Επιπλέον, ένας από τους παράγοντες του τρόπου ζωής του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Πρώτα απ 'όλα, είναι κακές συνήθειες - το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η χρήση ναρκωτικών. Τα ναρκωτικά έχουν ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση - σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανοσίας, δουλεύουν λανθασμένα για τους τοξικομανείς, οπότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανεπαρκούς αντίδρασης στη φυματίνη. Το αλκοόλ και ο καπνός πρέπει να αντιμετωπίζονται χωριστά.

Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Γενικά, το αλκοόλ και η νικοτίνη προκαλούν την ενεργοποίηση υποδοχέων Η1 ισταμίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας της ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτηρίδια στο σώμα, το papule μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από τον κανονικό.

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας - θα πει εάν είναι δυνατό να καπνίσει και να πιει κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης της δοκιμής Mantoux σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Παρηγορητική φροντίδα

Εκτός από τις εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα, οι εξωτερικές επιδράσεις στο δέρμα στο σημείο της ένεσης επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο τις αντενδείξεις - η φροντίδα των παλίνων είναι επίσης σημαντική.

Πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• μην χτενίζετε τη θέση ένεσης φυματίνης.
• Μη λιπαίνετε την πάπλα με το φάρμακο για φαγούρα.
• Μην αντιμετωπίζετε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά.
• Μη σφραγίζετε το papule με γύψο.
• αποφύγετε την έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία στο δέρμα.

Οποιαδήποτε μηχανική κρούση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους της αντίδρασης και σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα του δείγματος.

Σε άτομα με υπερευαίσθητη ανοσία, το δείγμα μπορεί να προκαλέσει βήχα και πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά και περνούν γρήγορα.

Γνωρίζοντας τι πρέπει να είναι φυσιολογική η αντίδραση Mantoux σε έναν ενήλικα και τι επηρεάζει αυτό, είναι εύκολο να αποφύγετε τον πανικό όταν εμφανίζονται αλλεργίες μετά τη δοκιμασία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η δοκιμή δεν δίνει 100% ακρίβεια και μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει ένα συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.