Ciprofloxacin

Η σιπροφλοξασίνη (λατινική σιπροφλοξασίνη) είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας φθοριοκινολόνης δεύτερης γενιάς.

Ciprofloxacin - Χημικά
Ciprofloxacin - φάρμακο

Η σιπροφλοξασίνη είναι το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) του φαρμάκου. Σύμφωνα με τον φαρμακολογικό δείκτη, η σιπροφλοξασίνη ανήκει στην ομάδα κινολόνης / φθοροκινολόνης. Σύμφωνα με την ΣΚΕ, η σιπροφλοξασίνη είναι μέρος μιας ομάδας των «J01 Αντιβακτηριακά για συστηματική χρήση», υποομάδα «J01MA φθοριοκινολόνες» και έχει J01MA02 κώδικα. Οφθαλμικές σταγόνες και το αυτί «σιπροφλοξασίνη» αναφέρεται σε δύο ομάδες φαρμακολογικές δείκτη: «Οι κινολόνες / φθοροκινολόνες» και «οφθαλμικός παράγοντας» και για ATC - στην ομάδα «S01 Φάρμακα για τη θεραπεία των παθήσεων του οφθαλμού,» και έχει κωδικό S01AX13 ή «παρασκευάσματα ομάδα S03 θεραπεία οφθαλμολογικών και οτολογικών ασθενειών "και στη συνέχεια έχει τον κωδικό S03AA07.

Η σιπροφλοξασίνη είναι επίσης εμπορικό σήμα για το φάρμακο.

Ενδείξεις για τη χρήση της σιπροφλοξασίνης

Η σιπροφλοξασίνη ενδείκνυται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών νόσων, κοιλιακή και πυελική όργανα, τα οστά, αρθρώσεις, το δέρμα? με σηψαιμία. σε σοβαρές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, στη θεραπεία των μετεγχειρητικών λοιμώξεων, για την πρόληψη και τη θεραπεία των λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Η σιπροφλοξασίνη ενδείκνυται για την τοπική εφαρμογή της οξείας και υποξείας επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, έλκη βακτηριακή κερατοειδούς, κερατίτιδα, keratokonyunktivitah, χρόνιες δακρυοκυστίτιδα, meybomitah, μολυσματικές βλάβες στο μάτι μετά από τραυματισμό ή ξένα σώματα. Με προεγχειρητική προφύλαξη στην οφθαλμοχειρουργική.

ΠΟΥ συνιστά ciprofloxacin που λαμβάνουν (τρεις ημέρες σε 500 mg δύο φορές την ημέρα για έναν ενήλικα, 15 mg / kg δύο φορές ημερησίως για τα παιδιά), εάν ένα τουριστικό συμβεί διάρροια, πολύ συχνές, πολύ υγρό ή περιέχουν καρέκλα αίματος συνεχίστηκε σε διάστημα τριών ημερών και ο άρρωστος δεν έχει την ευκαιρία να ζητήσει ιατρική βοήθεια (Οδηγίες για την ασφαλή διατροφή των τουριστών. Τι γίνεται αν έχετε διάρροια;). Ο ΠΟΥ συστήνει επίσης τη σιπροφλοξασίνη ως το αντιβιοτικό επιλογής. για τη θεραπεία της δυσεντερίας που προκαλείται από Shigella σε ενήλικες και παιδιά, στην ίδια δοσολογία, να λάβει τρεις ημέρες ( «Θεραπεία της διάρροιας.» WHO, 2006).

Μικροοργανισμοί για τους οποίους η ciprofloxacin είναι ενεργή ή ανενεργή

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στην σιπροφλοξασίνη:

  • Enterobacteria Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
  • άλλα αρνητικά κατά Gram βακτήρια: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al., Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
  • ενδοκυτταρικά παθογόνα: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
  • Γραμ-θετικά αερόβια βακτηρίδια: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
  • Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη είναι ανθεκτικοί στην σιπροφλοξασίνη.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis είναι μέτρια ευαίσθητα στην σιπροφλοξασίνη.

Σε ένα σιπροφλοξασίνη ανθεκτική Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.


Το site gastroscan.ru στον κατάλογο της βιβλιογραφίας έχει ένα τμήμα "Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών", που περιέχει άρθρα σχετικά με τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Προειδοποίηση της FDA για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες των φθοροκινολονών

26 Ιουλ, 2016 η FDA εξέδωσε μια προειδοποίηση ότι οι φθοριοκινολόνες, και επέτρεψε για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες: σιπροφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη παρατεταμένη δράση, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη και οφλοξακίνης για συστηματική χρήση έχουν μεγάλο αριθμό σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης φλεγμονή του ιστού των τενόντων, ρήξη τένοντα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα στις αρθρώσεις, άγχος, κατάθλιψη, παραισθήσεις, σκέψεις σύγχυση, σκέψεις αυτοκτονίας, επιδείνωση miasten ui, εξάνθημα, ηλιακό έγκαυμα, ανώμαλο, γρήγορο ή σοβαρό καρδιακό παλμό, σοβαρή διάρροια.

Η FDA σημειώνει ότι οι κίνδυνοι χρήσης φθοροκινολονών στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, της βρογχίτιδας και των απλών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συχνά υπερτερούν των δυνητικών ωφελειών τους. Ταυτόχρονα, υπογραμμίζεται ότι στη θεραπεία του άνθρακα, της πανώλης και της βακτηριακής πνευμονίας, τα οφέλη από τη χρήση φθοροκινολονών είναι αμφίβολα.

Το FDA θεωρεί σημαντικό να μειωθεί η συνολική πρόσληψη φθοροκινολόνης.

Χρήση της σιπροφλοξασίνης στην εγκυμοσύνη, τον θηλασμό και στα παιδιά

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν σιπροφλοξασίνη μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Η σιπροφλοξασίνη περνάει από τον πλακούντα. Κατηγορία δράση από το FDA της σιπροφλοξασίνης στο έμβρυο - C (μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων στο έμβρυο, αλλά επαρκείς μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχει, όμως, τα πιθανά οφέλη που συνδέονται με τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον κίνδυνο).

Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται στο θηλασμό και σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με το δραστικό συστατικό σιπροφλοξασίνη

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan μετρητά, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Τα εμπορικά σήματα Ciprofloxacin στις ΗΠΑ: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro Ι.ν., Cipro Cystitis Pack.

Υπάρχουν περισσότεροι από εκατό γενική σιπροφλοξασίνη στον κόσμο.

Γενικές πληροφορίες

Η σιπροφλοξασίνη είναι φάρμακο που πωλείται τόσο στη Ρωσία όσο και στις ΗΠΑ και στις χώρες της ΕΕ από φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Η σιπροφλοξασίνη σε περίπου 3% των ασθενών προκαλεί οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, περνάει (Sung Η.Υ. et αϊ, Gut Liver, 2014 Μαΐου).

Η σιπροφλοξασίνη έχει αντενδείξεις, παρενέργειες και χαρακτηριστικά χρήσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό.

Αντιβιοτική σιπροφλοξασίνη

Το φάρμακο σιπροφλοξασίνη, ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα παραγωγής φθοροκινολονών II. Χρησιμοποιείται πολύ ευρέως και σε πολλές χώρες. Διαφορετικές φαρμακολογικές επιχειρήσεις, παράγεται με το δικό του όνομα. Μερικές φορές, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο, οι ασθενείς έχουν δίκαιη ερώτηση εάν η σιπροφλοξασίνη είναι αντιβιοτικό ή όχι. Χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι, καθώς είναι συνθετικό ναρκωτικό. Και τα αντιβιοτικά είναι ουσίες φυσικής προέλευσης ή τα χημικά τους ανάλογα. Ως εκ τούτου, καλώντας έτσι φθοροκινολόνες, θα θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια σύμβαση.

Πώς το ciprofloxacin

Ένα μάλλον ευρύ φάσμα δράσης του παράγοντα στα μικρόβια επιτρέπει την καταστολή της DNA γυράσης βακτηρίων. Η σύνθεση του DNA διακόπτεται, προκαλώντας τη διακοπή της ανάπτυξης και του διαχωρισμού των βακτηρίων. Το βακτηριακό κύτταρο πεθαίνει γρήγορα.

Το φάρμακο έχει καταστρεπτική επίδραση στους gram-αρνητικούς οργανισμούς που είναι τόσο σε ηρεμία όσο και σε διαίρεση, καθώς και gram-θετικό, αλλά μόνο κατά τη στιγμή της διαίρεσης. Για το ανθρώπινο σώμα, έχει χαμηλή τοξικότητα, αφού τα κύτταρα του δεν περιέχουν ϋΝΑ γυράση.

Τα Gram-αρνητικά περιλαμβάνουν διάφορα εντεροβακτήρια, όπως σαλμονέλα, Klebsiella, Ε. Coli και πολλά άλλα βακτηρίδια στα οποία ανήκει, για παράδειγμα, ο βακίλος μπλε-πύου. Τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια περιλαμβάνουν αερόβια βακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Το αντιβιοτικό επηρεάζει αποτελεσματικά βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τις τετρακυκλίνες, τις κεφαλοσπορίνες και τις αμινογλυκοσίδες. Λειτουργεί καλά σε σχέση με μερικά ενδοκυτταρικά παθογόνα, όπως τα χλαμύδια, η λεγιονέλλα, ο μπακίλλος του φυματιδίου και η διφθερίτιδα, και κάποιες άλλες.

Εάν οι σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη, τότε, ως επί το πλείστον, θα είναι άνοσοι έναντι της σιπροφλοξασίνης. Για την καταστολή μυκοβακτηριδίων, πνευμονόκοκκων και εντεροκόκκων απαιτείται μεγάλη δοσολογία. Το ουρεπλάσμα, οι κλωστρίδια και ορισμένοι άλλοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο. Επίσης, δεν επηρεάζει τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, δηλαδή, το χλωμό τρεπόνεμα.

Η ανοσία στο φάρμακο στα βακτήρια αναπτύσσεται μάλλον αργά, αφού ως αποτέλεσμα της δράσης του δεν υπάρχουν σχεδόν επιβιώσιμοι μικροοργανισμοί και, επιπλέον, δεν υπάρχουν ένζυμα στα κύτταρα τους που να βοηθούν στην εξουδετέρωση της δραστικής ουσίας.

Κίνηση φαρμάκων μέσω του σώματος

Το αντιβιοτικό σιπροφλοξασίνη απορροφάται καλά από το στομάχι και τα έντερα, αν το φάρμακο ληφθεί με τη μορφή δισκίων. Η καλύτερη πρόσληψη προέρχεται κυρίως από το δωδεκαδάκτυλο και την νήστιδα. Όταν τρώει, η απορρόφηση επιβραδύνεται, αλλά αυτό δεν αλλάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το αντιβιοτικό είναι στο σώμα έως και 12 ώρες και μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου η συγκέντρωσή του πέφτει στο ελάχιστο.

Υπάρχει μια καλή κατανομή στους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση εκείνες στις οποίες υπάρχει μεγάλη ποσότητα λίπους. Οι συγκεντρώσεις ιστού είναι πολύ υψηλότερες από το πλάσμα, από 2 έως 12 φορές.

Ιστοί και υγρά στα οποία το φάρμακο είναι σε συγκέντρωση επαρκή για την καταστολή των παθογόνων:

  • σάλιο.
  • αμυγδαλές;
  • έντερο ·
  • χοληδόχος κύστη;
  • χολή;
  • ήπατος.
  • νεφρά ·
  • κύστη ·
  • προστατικό
  • τις ωοθήκες.
  • μήτρα;
  • σάλπιγγες.
  • σπερματικό υγρό.
  • πνευμονικός ιστός ·
  • βρογχική έκκριση.
  • ενδομήτριο;
  • μυς?
  • οστικός ιστός ·
  • αρθρικός χόνδρος.
  • αρθρικό υγρό ·
  • δέρμα;
  • περιτοναϊκό υγρό.
  • βρογχική έκκριση.
  • λέμφωμα.
  • pleura;
  • περιτόναιο;
  • οφθαλμικό υγρό.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στον πλακούντα. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό το περιεχόμενό του είναι μικρό. Το 15-30% του συνόλου διασπάται από το ήπαρ.

Η ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται στο σώμα μειώνεται κατά το ήμισυ με τη λήψη χάπια, μετά από περίπου 4 ώρες. Με την ενδοφλέβια οδό χρήσης, αυτή η φορά αυξάνεται σε 5-6 ώρες. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καθυστερεί την εξάλειψη της σιπροφλοξασίνης έως και 12 ώρες.
Η απομάκρυνση του φαρμάκου γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών και η εμφάνισή του παραμένει ως επί το πλείστον αμετάβλητη. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης από το στόμα είναι κάπου μεταξύ 40-50%, και με ενέσεις - 50-70%. Κάποιο μέρος βγαίνει με τη μορφή χωριστών μεταβολιτών. Μετά την κατάποση, είναι 15%, και η ενδοφλέβια χορήγηση 10%. Όλα τα άλλα απομακρύνονται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια πολύ μικρή ποσότητα μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και να βγει μαζί του. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μειώνει το ποσοστό έκλυσης του φαρμάκου, αλλά δεν παραμένει στο σώμα, καθώς αρχίζει να δρα η αντισταθμιστική λειτουργία, στην οποία αυξάνεται ο διαχωρισμός σε μεταβολίτες και ως εκ τούτου εκκρίνεται στο ορθό.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο.

Αναπνευστικές νόσοι:

  • βρογχίτιδα (οξείες και χρόνιες επιδείνωση).
  • βρογχιεκτασία;
  • πνευμονία;
  • κυστική ίνωση.

Λοιμώξεις που επηρεάζουν τα όργανα της ΟΝT:

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών:

Ασθένειες των γεννητικών οργάνων και της μικρής λεκάνης:

  • adnexitis;
  • προστατίτιδα.
  • salpingitis;
  • ενδομητρίτιδα.
  • oophoritis;
  • σωληνωτό απόστημα?
  • πελvioperitonitis;
  • μαλακό chancre;
  • γονόρροια;
  • χλαμύδια

Λοιμώξεις στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • περιτονίτιδα.
  • σαλμονέλωση;
  • χολέρα;
  • yersiniosis;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • shigellosis;
  • καμπυλοβακτηρίωση;
  • ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού.

Μολυσματικές ασθένειες μαλακών ιστών, δέρματος:

Για τους αρθρώσεις και τα οστά, το φάρμακο είναι επίσης κατάλληλο:

Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσία, τότε μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές λοιμώξεις σε αυτό το υπόβαθρο, οι οποίες απομακρύνονται με τη βοήθεια της σιπροφλοξασίνης. Ίσως η χρήση της σε χειρουργικές επεμβάσεις - για πρόληψη. Anthrax (πνευμονική μορφή) μπορεί να θεραπευτεί με αυτό το φάρμακο. Ίσως θεραπευτική χρήση για παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με επιπλοκές που προκαλούνται από το πυροκυανικό ραβδί κατά την περίοδο ασθένειας κυστικής ίνωσης.

Αντιβιοτική σιπροφλοξασίνη - οδηγίες χρήσης

Η χρήση αντιβιοτικών εξαρτάται από την ασθένεια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς καμία σύνδεση κατά τη στιγμή του γεύματος. Μόλις κάθε 12 ώρες πρέπει να πίνετε 500 mg, ή, απλά, 2 φορές την ημέρα. Εάν η πορεία της νόσου είναι ήπια, τότε η δόση μπορεί να μειωθεί στο μισό. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες και το μέγιστο είναι 2 εβδομάδες. Η εξαίρεση είναι η θεραπεία της προστατίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος είναι 4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει μερικές αντενδείξεις:

  • αλλεργική στις συνιστώσες.
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • νόσου τένοντα και συνδέσμων.
  • ενώ παίρνετε μαζί με τισανιδίνη.
  • επιληπτικές διαταραχές.

Αντενδείκνυται επίσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον σχηματισμό του σκελετού. Χρησιμοποιείται μόνο αν άλλα εργαλεία δεν βοηθούν, αλλά αυτό είναι μια ακραία περίπτωση.

Υπερδοσολογία και πιθανές παρενέργειες

Εάν η ποσότητα του φαρμάκου προσλαμβάνεται περισσότερο από τη μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αφύσικο τρόμο των χεριών και των ποδιών.
  • σπασμούς.
  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους.
  • πόνο στην κοιλιά.
  • διάρροια;
  • οίδημα και εμετός.
  • ψευδαισθήσεις;
  • μπορεί να αρχίσει να αποτυγχάνει στα νεφρά ή στο συκώτι.
  • αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Για να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα, συνιστάται να πλένετε το στομάχι, να πίνετε άφθονα υγρά και να καλέσετε τους γιατρούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Για παράδειγμα, από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα είναι:

  • ναυτία και επιπλέον έμετο.
  • δυσκοιριτίαση με επακόλουθη διάρροια.
  • μόνο μια μείωση της όρεξης?
  • φούσκωμα.

Μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις του δέρματος με τη μορφή κνησμού και εξανθήματος, μυκητιακών βλαβών στις βλεννογόνες του στόματος ή του κόλπου. Εάν οι διεργασίες στο ήπαρ διαταραχθούν, τότε εμφανίζεται η ηπατίτιδα. Διαταραχές εμφανίζονται στο νευρικό σύστημα:

  • πονοκεφάλους.
  • ψευδαισθήσεις;
  • ζάλη;
  • τρεμούχα πόδια και χέρια.
  • σπασμούς.
  • διαταραχή του ύπνου.

Τα όργανα της αίσθησης και του οράματος αρχίζουν να παραπαίουν:

  • διπλή όραση.
  • παραβίαση της αντίληψης χρώματος.
  • εμβοές ή συνολική κώφωση (προσωρινή).

Από την πλευρά των αιματοποιητικών και καρδιαγγειακών συστημάτων:

  • αναιμία;
  • αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • καρδιακές παλμούς.

Πιθανές εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας, πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή.

Ειδικές παρατηρήσεις

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η σιπροφλοξασίνη, ένα αντιβιοτικό, κατά τη διάρκεια της λήψης του οποίου δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν μεγάλη προσοχή, γρήγορες αντιδράσεις ψυχικής ή κινητικής φύσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι απαραίτητο να παραμείνει στη ζώνη άμεσου ηλιακού φωτός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σιπροφλοξασίνη (Ciprofloxacin)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Ciprofloxacin

Χημική ονομασία

4-οξο-7- (1-πιπεραζινυλ) -3-κινολινοκαρβοξυλικό οξύ (και ως υδροχλωρίδιο) Το 1-κυκλοπροπυλ-6-φθορο-

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Ciprofloxacin

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Ciprofloxacin

Συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέως φάσματος από την ομάδα των φθοριοκινολονών.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει τη βακτηριακή DNA γυράση (τοποϊσομεράσες II και IV, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την υπερέκλαση του χρωμοσωμικού DNA γύρω από το πυρηνικό RNA, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάγνωση γενετικών πληροφοριών), διαταράσσει τη σύνθεση, την ανάπτυξη και τη διάσπαση των βακτηρίων. προκαλεί έντονες μορφολογικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών τοιχωμάτων και μεμβρανών) και τον ταχύ θάνατο του βακτηριακού κυττάρου.

Δρουν βακτηριοκτόνα σε gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς στην περίοδο της ανάπαυσης και της διαίρεσης (εφόσον επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση αλλά προκαλεί επίσης λύση του κυτταρικού τοιχώματος), οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί δρουν μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού εξηγείται από την απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Στο πλαίσιο της σιπροφλοξασίνης συμβαίνει παράλληλα αντιστάσεως παραγωγής σε άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα, που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της DNA γυράσης, καθιστώντας ιδιαίτερα αποτελεσματική ενάντια βακτήρια ανθεκτικά, όπως οι αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες.

Η in vitro αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη προκαλείται συχνά από σημειακές μεταλλάξεις βακτηριακών τοποϊσομεράσεων και ϋΝΑ γυράσης και αναπτύσσεται αργά μέσω μεταλλάξεων πολλαπλών σταδίων.

Οι μεμονωμένες μεταλλάξεις μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της ευαισθησίας και όχι στην ανάπτυξη κλινικής αντίστασης, ωστόσο, οι πολλαπλές μεταλλάξεις οδηγούν κυρίως στην ανάπτυξη κλινικής αντίστασης στην σιπροφλοξασίνη και στη διασταυρούμενη αντοχή στα φάρμακα της σειράς κινολόνης.

Αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη, όπως και πολλά άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορούν να δημιουργηθούν με μείωση της διαπερατότητας του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (όπως συμβαίνει συχνά στην περίπτωση των Pseudomonas aeruginosa) ή / και την ενεργοποίηση της απέκκρισης από μικροβιακά κύτταρα (εκροής). Έχει αναφερθεί η ανάπτυξη ανθεκτικότητας λόγω του κωδικοποιητικού γονιδίου Qnr που εντοπίζεται σε πλασμίδια. Οι μηχανισμοί αντοχής που οδηγούν στην αδρανοποίηση πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης, αμινογλυκοσίδης, μακρολιδίων και τετρακυκλινών πιθανώς δεν παραβιάζουν την αντιβακτηριακή δράση της σιπροφλοξασίνης. Οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ευαίσθητοι στην σιπροφλοξασίνη.

Η ελάχιστη βακτηριοκτόνος συγκέντρωση (MBC) συνήθως δεν υπερβαίνει την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) περισσότερο από 2 φορές.

Παρακάτω παρουσιάζονται αναπαραγώγιμα κριτήρια για τη δοκιμή ευαισθησίας στην σιπροφλοξασίνη, που εγκρίθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αντιβακτηριακά φάρμακα (EUCAST). Οι οριακές τιμές του MIC (mg / l) στο κλινικό πλαίσιο για την σιπροφλοξασίνη δίδονται: το πρώτο ψηφίο είναι για ευαίσθητους στην ciprofloxacin μικροοργανισμούς, το δεύτερο είναι για τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis 3 <0.5. > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae και Neisseria meningitidis ≤0,03. > 0,06.

- Οριακές τιμές που δεν σχετίζονται με τα μικροβιακά είδη 4 ≤ 0,5. > 1.

1 Staphylococcus spp.: Οι οριακές τιμές για την σιπροφλοξασίνη και την οφλοξακίνη συνδέονται με τη θεραπεία υψηλής δόσης.

2 Streptococcus pneumoniae: ο S. pneumoniae άγριου τύπου δεν θεωρείται ευαίσθητος στην σιπροφλοξασίνη και επομένως ταξινομείται ως ένας ενδιάμεσος μικροοργανισμός ευαισθησίας.

3 Τα στελέχη με τιμή MIC που υπερβαίνει την ευαίσθητη / μέτρια ευαίσθητη αναλογία κατωφλίου είναι πολύ σπάνια και δεν έχουν αναφερθεί μέχρι στιγμής. Οι δοκιμές για την αναγνώριση και την αντιμικροβιακή ευαισθησία για την ανίχνευση τέτοιων αποικιών πρέπει να επαναλαμβάνονται και τα αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιώνονται με ανάλυση των αποικιών στο εργαστήριο αναφοράς. Μέχρις ότου ληφθούν αποδείξεις κλινικής απόκρισης σε στελέχη με επιβεβαιωμένες τιμές MIC μεγαλύτερες από το τρέχον όριο αντίστασης, θα πρέπει να θεωρούνται ανθεκτικές. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Είναι δυνατή η ταυτοποίηση στελεχών Ν. Influenzae με χαμηλή ευαισθησία σε φθοροκινολόνες (MIC για ciprofloxacin - 0,125-0,5 mg / l). Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την κλινική σημασία της χαμηλής αντοχής στις λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από τον H. influenzae.

4 Οι οριακές τιμές που δεν σχετίζονται με τα μικροβιακά είδη καθορίζονται κυρίως με βάση τα φαρμακοκινητικά / φαρμακοδυναμικά δεδομένα και δεν εξαρτώνται από την κατανομή MIC για συγκεκριμένα είδη. Ισχύουν μόνο για είδη για τα οποία δεν έχει καθοριστεί το κατώτατο όριο ευαισθησίας ανά είδος και όχι για τα είδη για τα οποία δεν συνιστάται η δοκιμή ευαισθησίας. Για ορισμένα στελέχη, η κατανομή της επίκτητης αντίστασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή και την πάροδο του χρόνου. Από την άποψη αυτή, είναι επιθυμητό να υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με την αντίσταση, ειδικά στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων.

Παρακάτω δεδομένα Ινστιτούτο Κλινικών και Εργαστηριακών Προτύπων (CLSI), για την ίδρυση αναπαραγώγιμη πρότυπα για τις τιμές Edge MIC (mg / l) και δοκιμασία διάχυσης (διάμετρος ζώνης σε mm) χρησιμοποιώντας ένα δίσκο που περιέχει 5 mg της σιπροφλοξασίνης. Με αυτά τα πρότυπα, οι μικροοργανισμοί ταξινομούνται ως ευαίσθητοι, ενδιάμεσοι και ανθεκτικοί.

- MIC 1: ευαίσθητο - 4.

- Διαγνωστική δοκιμή 2: ευαίσθητη -> 21; ενδιάμεσο - 16-20; ανθεκτικό - 1: ευαίσθητο - 4.

- Διαγνωστική δοκιμή 2: ευαίσθητη -> 21; ενδιάμεσο - 16-20; ανθεκτικό - 1: ευαίσθητο - 4.

- Διαγνωστική δοκιμή 2: ευαίσθητη -> 21; ενδιάμεσο - 16-20; ανθεκτικό - 1: ευαίσθητο - 4.

- Διαγνωστική δοκιμή 2: ευαίσθητη -> 21; ενδιάμεσο - 16-20; ανθεκτικό - 3: ευαίσθητο - 4: ευαίσθητο -> 21; ενδιάμεσο - -; ανθεκτικό - -.

- MIC 5: ευαίσθητο - 1.

- Δοκιμή διάχυσης 5: ευαίσθητη -> 41; ενδιάμεσο - 28-40; ανθεκτικό - 6: ευαίσθητο - 0,12.

- Δοκιμή διάχυσης 7: ευαίσθητη -> 35; ενδιάμεσο - 33-34; ανθεκτικά - 1: αίσθησης - 3: Ευαισθησία - 1 αναπαραχθεί πρότυπο ισχύει μόνο για δοκιμές χρησιμοποιώντας αραιώσεις ζωμού χρησιμοποιώντας κατιόντος-ρυθμίζεται Mueller-Hinton ζωμό (SAMNV) τα οποία επωάστηκαν με τον αέρα σε θερμοκρασία (35 ± 2) ° C κατά τη διάρκεια της 16-20 ώρες για στελέχη Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, άλλα βακτήρια που δεν ανήκουν στην οικογένεια Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. και Bacillus anthracis. 20-24 ώρες για Acinetobacter spp., 24 ώρες για τον Y. pestis (με ανεπαρκή ανάπτυξη, επώαση για άλλες 24 ώρες).

2 Το αναπαραγώγιμο πρότυπο εφαρμόζεται μόνο σε δοκιμές διάχυσης χρησιμοποιώντας δίσκους με άγαρ Mueller-Hinton (CAMHB), που επωάζεται με αέρα σε θερμοκρασία 35 ± 2 ° C για 16-18 ώρες.

3 Το αναπαραγώγιμο πρότυπο εφαρμόζεται μόνο σε δοκιμές διάχυσης που χρησιμοποιούν δίσκους για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε Haemophilus influenzae και Haemophilus parainfluenzae χρησιμοποιώντας ένα μέσο δοκιμής ζωμού για το Haemophilus spp. (NTM), που επωάζεται με πρόσβαση αέρα σε θερμοκρασία (35 ± 2) ° C για 20-24 ώρες.

4 Το αναπαραγώγιμο πρότυπο εφαρμόζεται μόνο σε δοκιμές διάχυσης χρησιμοποιώντας δίσκους χρησιμοποιώντας το μέσο δοκιμής NTM, το οποίο επωάζεται σε 5% CO.2 σε θερμοκρασία (35 ± 2) ° C για 16-18 ώρες.

5 αναπαραχθεί πρότυπο ισχύει μόνο για τη δοκιμή ευαισθησίας (δοκιμή διάχυσης χρησιμοποιώντας δίσκους ζώνες και άγαρ MIC διάλυμα) χρησιμοποιώντας άγαρ γονοκοκκικό και 1% των εγκατεστημένων συμπληρώματα ανάπτυξης σε μια θερμοκρασία (36 ± 1) ° C (να μην υπερβαίνει 37 ° C) 5 % CO2 εντός 20-24 ωρών

6 Αναπαραγώγιμο πρότυπο ισχύει μόνο για δοκιμές χρησιμοποιώντας αραιώσεις ζωμού χρησιμοποιώντας κατιόντος προσαρμοσμένο ζωμό Mueller-Hinton (SAMNV) συμπληρωμένο με 5% αίμα προβάτου που επωάστηκαν σε 5% CO2 στους 35 ± 2 ° C επί 20-24 ώρες.

7 αναπαραχθεί πρότυπο ισχύει μόνο για δοκιμές χρησιμοποιώντας ρυθμίστηκε κατιόντος ζωμού Mueller-Hinton (SAMNV) συμπληρωμένο με 2% ενός συγκεκριμένου συμπληρώματα ανάπτυξης, τα οποία επωάζονται με αέρα σε (35 ± 2) ° C για 48 ώρες.

Ιη vitro ευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη

Για ορισμένα στελέχη, η κατανομή της επίκτητης αντίστασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή και την πάροδο του χρόνου. Από την άποψη αυτή, όταν εξετάζεται η ευαισθησία ενός στελέχους, είναι επιθυμητό να υπάρχουν σχετικές πληροφορίες σχετικά με την αντοχή, ειδικά στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Εάν ο τοπικός επιπολασμός της αντίστασης είναι τέτοιος που το όφελος από τη χρήση της σιπροφλοξασίνης τουλάχιστον για διάφορους τύπους λοιμώξεων είναι αμφίβολο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. In vitro, η δραστικότητα της κιπροφλοξασίνης έχει καταδειχθεί έναντι των ακόλουθων ευαίσθητων μικροβιακών στελεχών.

Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Αεροβικοί gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, καθώς και οι συνεργάτες μου., Yersinia pestis.

Αναερόβιοι μικροοργανισμοί - Mobiluncus spp.

Άλλοι μικροοργανισμοί είναι Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Εμφανίστηκε ότι είναι σε θέση να το κάνει αυτό., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Θεωρείται ότι η εταιρεία είναι την ημέρα της ημέρας

Αναρρόφηση Μετά την έναρξη / την εισαγωγή 200 mg ciprofloxacin Tmax κάνει 60 λεπτά, μεmax - 2,1 μg / ml. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 20-40%. Όταν χορηγήθηκε ενδοφλέβια χορήγηση, η φαρμακοκινητική της σιπροφλοξασίνης ήταν γραμμική στην περιοχή δόσεων μέχρι 400 mg.

Όταν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως 2 ή 3 φορές την ημέρα, δεν παρατηρήθηκε συσσωμάτωση της σιπροφλοξασίνης και των μεταβολιτών της.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η σιπροφλοξασίνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και την νήστιδα. Μεmax σε ορό αίματος επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες και είναι 250, 500, 700 και 1000 mg σιπροφλοξασίνης 1,2 όταν χορηγείται από το στόμα. 2.4; 4.3 και 5.4 μg / ml, αντίστοιχα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 70-80%.

Cmax και την αύξηση της AUC ανάλογα με τη δόση. Το γεύμα (εκτός από τα γαλακτοκομικά προϊόντα) επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν αλλάζει μεmax και βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά την ενστάλαξη στο επιπεφυκότος για 7 ημέρες σιπροφλοξασίνη συγκέντρωση στο πλάσμα κυμαίνονταν από δυσεπίλυτο ποσοτικώς (20 ml / min) απέκκριση μέσω του νεφρού είναι μειωμένη, αλλά η συσσώρευση στο σώμα δεν οφείλεται στην αντισταθμιστική αύξηση του μεταβολισμού σιπροφλοξασίνης και απέκκριση μέσω της γαστρεντερικής οδού.

Παιδιά Σε μια μελέτη για τα παιδιά, τιμές Cmax και η AUC δεν εξαρτάται από την ηλικία. Σημαντική αύξηση των τιμών Cmax και δεν παρατηρήθηκε επανειλημμένη χορήγηση της AUC (σε δόση 10 mg / kg 3 φορές την ημέρα). Σε 10 παιδιά με σοβαρή σήψη ηλικίας κάτω του 1 έτουςmax Ήταν 6.1 mg / L (εύρος 4.6 - 8.3 mg / l) μετά από έγχυση διάρκειας 1 ώρας σε μία δόση των 10 mg / kg, και σε παιδιά ηλικίας 1 έως 5 χρόνια - 7,2 mg / l (κυμαίνεται από 4,7 έως 11,8 mg / l). Τιμές AUC στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες ήταν 17,4 (εύρος 11,8 mg έως 32 mg · h / l) και 16,5 mg · h / L (εύρος 23,8 στα 11 mg · h / l). Αυτές οι τιμές αντιστοιχούν στο αναφερόμενο εύρος για ενήλικες ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπευτικές δόσεις σιπροφλοξασίνης. Με βάση τη φαρμακοκινητική ανάλυση σε παιδιά με διάφορες λοιμώξεις, υπολογίζεται ο μέσος όρος T1/2 είναι περίπου 4-5 ώρες.

Χρήση της ουσίας Ciprofloxacin

Μη επιπλεγμένες και πολύπλοκες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη.

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των οξεία και χρόνια (στην οξεία φάση) βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, μολυσματικές επιπλοκές της κυστικής ίνωσης, πνευμονία που προκαλείται από Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. και σταφυλόκοκκος. λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα συμπεριλαμβανομένης οξείας), ιδιαίτερα εκείνων που προκαλούνται από gram-αρνητικών οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων Pseudomonas aeruginosa ή Staphylococcus? ουρογεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, μη επιπλεγμένη γονόρροια)? ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη), συμπεριλαμβανομένων των περιτονίτιδα. λοιμώξεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα έλκη, πληγές, εγκαύματα, αποστήματα, φλέγμα) · μολύνσεις οστών και αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα). σήψη; τυφοειδής πυρετός; καμπυλοβακτηρίωση, σαγκέλλωση, διάρροια ταξιδιωτών, λοιμώξεις ή πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία (ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή ασθενείς με ουδετεροπενία). επιλεκτική εντερική απολύμανση σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. πρόληψη και θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα (μόλυνση με Bacillus anthracis). την πρόληψη των επεμβατικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το Neisseria meningitidis.

Θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών με κυστική ίνωση των πνευμόνων. την πρόληψη και τη θεραπεία του πνευμονικού άνθρακα (μόλυνση με Bacillus anthracis).

Λόγω των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών από τις αρθρώσεις ή / και τους περιβάλλοντες ιστούς (βλ. «Παρενέργειες»), η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με την εμπειρία του γιατρού θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων σε παιδιά και εφήβους και μετά από προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου.

Για οφθαλμική χρήση. Θεραπεία ελκών του κερατοειδούς και λοιμώξεις του πρόσθιου τμήματος του βολβού του ματιού και των εξαρτημάτων του που προκαλείται από ευαίσθητα στην σιπροφλοξασίνη βακτήρια σε ενήλικες, βρέφη (0 έως 27 ημέρες), βρέφη και νήπια (από 28 ημέρες έως 23 μηνών), παιδιά (2 έως 11 ετών) και εφήβων (από 12 έως 18 ετών).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη και άλλες φθοριοκινολόνες. ταυτόχρονη χρήση με τισανιδίνη (κίνδυνος έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία). ψευδομεμβρανική κολίτιδα. ηλικία των 18 ετών (πριν από την ολοκλήρωση του σχηματισμού του σκελετού, εκτός θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από την Pseudomonas aeruginosa, σε παιδιά με κυστική ίνωση και πνευμονική προφύλαξη και θεραπεία της πνευμονικής μορφής άνθρακα)? εγκυμοσύνη · περίοδο θηλασμού.

Περιορισμοί στη χρήση του

Εκφράζεται αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, εγκεφαλική ροή αίματος, αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης «πιρουέτα» αρρυθμία διάστημα QT ή του τύπου (π.χ. συγγενές σύνδρομο επιμήκυνσης του διαστήματος QT, καρδιακές ασθένειες (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία), ηλεκτρολυτικές διαταραχές (π.χ. όταν υποκαλιαιμία, την υπομαγνησιαιμία ), η ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης? ταυτόχρονη εφαρμογή των φαρμάκων, παρατείνοντας το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων αντιαρρυθμικά φάρμακα ΙΑ και κατηγορίας III, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μακρολίδες, νευρο leptiki), η ταυτόχρονη εφαρμογή των αναστολέων CYP1A 2 ισοένζυμο, συμπεριλαμβανομένων μεθυλοξανθίνες συμπεριλαμβανομένων θεοφυλλίνη, η καφεΐνη, η ντουλοξετίνη, κλοζαπίνη, ροπινιρόλη, η ολανζαπίνη (βλέπε «Προφυλάξεις»). Οι ασθενείς με βλάβη ένδειξη ιστορία των τενόντων που σχετίζεται με τη χρήση των κινολονών, ψυχικές ασθένειες (κατάθλιψη, ψύχωση)? διαταραχές του ΚΝΣ (επιληψία, μειωμένη ουδό των σπασμών (ή ένα ιστορικό επιληπτικών κρίσεων), οργανικά εγκεφαλική βλάβη, ή εγκεφαλικό επεισόδιο? μυασθένεια gravis; σοβαρή νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια. γήρας

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε σιπροφλοξασίνη στη μητέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί πριν αρχίσει η θεραπεία.

Παρενέργειες της ουσίας Ciprofloxacin

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω ταξινομούνται ως εξής: πολύ συχνά (≥10). συχνά (≥1 / 100, ®

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Ciprofloxacin

Η σιπροφλοξασίνη βοηθάει στις λοιμώξεις που προκαλούνται από τη βακτηριακή μικροχλωρίδα. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται στην ουρολογία, τη γυναικολογία, τη φλεγμονή του δέρματος, τις ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια. Αλλά το φάρμακο δεν πρέπει να θεωρείται ένα γενικό φάρμακο και θα πρέπει να πιάνεται με τα πρώτα σημάδια της δυσφορίας - αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία. Ας δούμε τι λέγεται στους σχολιασμούς στο φάρμακο.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το αντιβιοτικό Ciprofloxacin έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και το δραστικό του συστατικό είναι μονοϋδρική υδροχλωρική ciprofloxacin.

  • γκραμ-θετικά βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κλπ.) ·
  • Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί (enterobacteria, Escherichia coli, Shigella, κλπ.).
  • μερικούς άλλους τύπους παθογόνων βακτηριακών φυτών (αναερόβια, μυκοπλάσματα, κλπ.).

Εάν διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, τότε αυτό δείχνει σε ποια ομάδα ανήκει η Ciprofloxacin - φθοροκινολόνες, ουσίες με αντιμικροβιακή δράση.

Οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων οργανισμών λόγω διακοπής της σύνθεσης πρωτεϊνών βακτηρίων. Οι μικροοργανισμοί χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται και να πεθαίνουν βαθμιαία λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Αν και ο σχολιασμός δηλώνει ότι το Ciprofloxacin είναι αντιμικροβιακός παράγοντας, δεν είναι αποτελεσματικό για όλες τις φλεγμονές. Το φάρμακο έχει μόνο αντιβακτηριακή δράση και δεν δρα σε ιούς και σπόρια μυκήτων.

Καθορισμένο στο χαρακτηριστικό σχολιασμού - ένα αντιμικροβιακό φάρμακο παραπλανά πρόσωπο που δεν είναι εξοικειωμένο με τη φαρμακολογία. Συχνά μπορείτε να ακούσετε την ερώτηση όταν συνταγογραφείτε το Ciprofloxacin: είναι αντιβιοτικό ή αντιμικροβιακό παράγοντα.

Αλλά και οι δύο αυτές δηλώσεις είναι εξίσου αληθείς. Τα μικρόβια περιλαμβάνουν ιούς, βακτήρια και πολλούς άλλους μικροοργανισμούς και η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου εξαπλώνεται σε παθογόνους παράγοντες της βακτηριακής ομάδας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για εσωτερική και εξωτερική χρήση και έρχεται σε διάφορες μορφές:

  • γέλη ή αλοιφή.
  • σταγόνες στα αυτιά.
  • διάλυμα για ενστάλαξη στα μάτια.
  • δισκία με εντερική επικάλυψη.
  • ενδοφλέβιο διάλυμα.

Μια ποικιλία μορφών δοσολογίας σας επιτρέπει να επιλέξετε μια πιο βολική μέθοδο εφαρμογής, ανάλογα με τη φύση της νόσου και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Η φωτογραφία δείχνει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων

Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται όταν οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο. Η χρήση του φαρμάκου έχει καλή επίδραση σε διάφορες παθολογίες.

Πνευμονολογία

Οι περισσότερες ασθένειες του αναπνευστικού προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα, επομένως η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οξεία βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
  • βρογχιεκτασία;
  • κυστική ίνωση.

Στο άσθμα ή ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αντιβιοτικό χορηγείται, εάν ξένο εγκλείσματα (κίτρινο ή πράσινο) εμφανίζονται στα πτύελα.

Ασθένειες οργάνων ΟΝT

Η ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα είναι:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε σταγόνες, δισκία ή ενέσεις.

Οφθαλμολογία

Οι σταγόνες ματιών υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή μικροχλωρίδα.
  • έλκη κερατοειδούς.
  • πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών στο βολβό του ματιού.
  • βλεφαρίτιδα.

Σε περίπτωση ήπιων ασθενειών και προφύλαξης, συνταγογραφούνται μόνο σταγόνες και σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, χορηγούνται επιπλέον ενέσεις ή συνιστώνται να πίνουν χάπια.

Ουρογεννητική Παθολογία

Στην ουρολογία, η σιπροφλοξασίνη θεωρείται ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Θα βοηθήσει αν ο ασθενής έχει εντοπίσει:

  • glamulonephritis;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • προστατίτιδα.
  • adnexitis;
  • ενδομητρίτιδα.
  • salpingitis;
  • πυελικοπρετονίτιδα.
  • oophoritis;
  • χλαμύδια;
  • συφιλικός chancre;
  • μόλυνση από γονοκόκκο.

Το αντιβιοτικό συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς ή αντιικούς παράγοντες.

Εντερικές λοιμώξεις

Η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει τα περισσότερα παθογόνα των εντερικών λοιμώξεων. Η χρήση του είναι αποτελεσματική στις ακόλουθες ασθένειες:

Ο κατάλογος των εντερικών μολυσματικών ασθενειών για τους οποίους το φάρμακο θα βοηθήσει είναι μεγάλο.

Ενδο-κοιλιακές φλεγμονές

Το φάρμακο βοηθά με τις ακόλουθες παθολογίες:

Αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω παθολογικής διαδικασίας ή χειρουργικής επέμβασης.

Για την πρόληψη πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για την προφύλαξη.

Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος

Το φάρμακο θα βοηθήσει εάν μια ασθένεια του οστικού συστήματος συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη.

Δείχνεται ότι συνταγογραφείται το Ciprofloxacin εάν ένας ασθενής έχει βρει:

  • οστεομυελίτιδα;
  • αρθρώσεις;
  • αρθρίτιδα;
  • σηπτική αλλοίωση των οστών ή του χόνδρου.

Επίσης, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην λοιμώδη φλεγμονή των τενόντων και των συνδέσμων.

Βλάβη στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς

Το φάρμακο θα βοηθήσει αν ο ασθενής πάσχει από:

  • phlegmon;
  • πυώδεις πληγές.
  • υποδόρια απόρριψη.
  • μολυσμένα έλκη.
  • φλυκταινώδες εξάνθημα.

Οι επιφανειακές αλλοιώσεις σε επεξεργασία με αλοιφή, ενώ βαθιά κάθονται εστίες της φλεγμονής δείχνονται δισκία ή ενέσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις (απόστημα) αντιβιοτικό αποδίδεται μόνο μετά το άνοιγμα του εστιών και αφαιρέστε το πύον.

Παρά τη δράση του αντιβιοτικού κατά των περισσότερων ειδών βακτηριδίων, μερικές φορές η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο, που ασχολείται με την αυτοθεραπεία, πήρε το φάρμακο ανεξέλεγκτα και η μικροχλωρίδα έγινε μη ευαίσθητη στην Ciprofloxacin.

Ο δεύτερος λόγος είναι ότι οι μύκητες και οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα (πνευμονία Pneumocystis, ιογενή αμυγδαλίτιδα), και αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν καταστρέφονται αντιβακτηριακά. Εάν μέσα σε 3 ημέρες της θεραπείας, βελτιώνοντας την υγεία δεν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το φάρμακο αντικατάστασης.

Δοσολογία και χορήγηση

Πώς και σε ποια δόση το φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τη φύση της νόσου και τη μορφή της απελευθέρωσης του φαρμάκου.

Χάπια

Συχνά ανατεθεί μορφή. Τα χάπια διαλύονται στα έντερα και η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα.

Τα χάπια λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών ή μία φορά. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Συχνά συνταγογραφούμενα θεραπευτικά σχήματα:

  1. 500 mg μία φορά την ημέρα. Συνίσταται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών, με ήπια γονόρροια ή χλαμύδια, με πυώδη μέση ωτίτιδα.
  2. 1 g μία φορά την ημέρα πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της απλής προστατίτιδας.
  3. 500-1000 mg μία φορά ή η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η δόση αυτή ενδείκνυται για κυστίτιδα και άλλες φλεγμονές του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
  4. 1-1,5 g ανά ημέρα (μία φορά ή σε διαστήματα 12 ωρών). Αυτή η δόση είναι απαραίτητη για σοβαρές λοιμώξεις του δέρματος. Η λήψη της μορφής του δισκίου συνδυάζεται με την εξωτερική εφαρμογή της αλοιφής, η οποία θα πρέπει να περιέχει μονοένυδρο υδροχλωρική ciprofloxacin ή το ισοδύναμό της.

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά και μπορεί να διαρκέσει από 7 ημέρες έως ένα μήνα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ελάχιστη περίοδος για την καταστροφή βακτηριακής μικροχλωρίδας είναι μια εβδομάδα και δεν μπορείτε να σταματήσετε να πιείτε χάπια, ακόμη και αν έχουν εξαφανιστούν τα σημάδια φλεγμονής.

Η ατελή καταστροφή των μικροοργανισμών οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Ενέσεις

Η ένδειξη για τον ορισμό των ενέσεων είναι:

  • απώλεια αισθήσεων του ασθενούς.
  • δυσκολία στην κατάποση (το χάπι πρέπει να καταπιεί ολόκληρο).
  • σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, αποστήματα).

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης. 100 ml του παρασκευασθέντος διαλύματος (που περιέχει 2 g της δραστικής ουσίας) πρέπει να στάζουν για 40-60 λεπτά. Οι πτώσεις κάνουν 1-2 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν γίνονται ενδομυϊκές ενέσεις, η μορφή ένεσης του φαρμάκου προορίζεται μόνο για αργή εισαγωγή στην φλέβα.

Σταγόνες

Το διάλυμα για ενστάλαξη στα μάτια και τα αυτιά έχει συγκέντρωση 3% και πωλείται σε κατάλληλες φιάλες σταγονόμετρου των 5 ή 10 ml.

Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από το όργανο που προσβλήθηκε:

  1. Μάτια Στο σάκκο του επιπεφυκότα θάφτηκε 1-2 σταγόνες σε διαστήματα 4 ωρών.
  2. Αυτιά. Ρίξτε 5 σταγόνες στο αυτί τρεις φορές την ημέρα.

Σε ασθένειες των αυτιών και των οφθαλμών, η χρήση σταγόνων δεν θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως μετά την εξαφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων. Για να εδραιωθεί η θεραπευτική δράση του διαλύματος Ciprofloxacin, είναι απαραίτητο να στάζει για άλλες 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Μια πετσέτα με αλοιφή που εφαρμόζεται σε αυτό εφαρμόζεται σε ένα τραύμα που έχει καθαριστεί από πυώδεις συσσωρεύσεις και έχει στερεωθεί με έναν επίδεσμο ή γύψο. Συνιστάται η αλλαγή του επιδέσμου καθημερινά, μία φορά την ημέρα.

Προαιρετικά ορίστε μόνο σταγόνες ή ταμπλέτες, ίσως τη συνδυασμένη χρήση διαφορετικών μορφών απελευθέρωσης. Τα δισκία ή ενέσεις σιπροφλοξασίνη χορηγείται μαζί με σταγόνες στο μάτι ή το αυτί φλεγμονή, τοπική εφαρμογή αλοιφών και σε σοβαρές βλάβες του δέρματος σε συνδυασμό με τη λήψη των χαπιών. Πώς θα γίνει η αντιβακτηριακή θεραπεία - αποφασίζει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη φύση της παθολογίας.

Η απαγόρευση της χρήσης του φαρμάκου

Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου είναι:

  • δυσανεξία στις φθοροκινολόνες (αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Ciprofloxacin).
  • την ηλικία των παιδιών (ένα παιδί κάτω των 18 ετών δεν μπορεί να πάρει φάρμακο, αυτό θα επηρεάσει τη διαμόρφωση του σκελετού).
  • εγκυμοσύνη ·
  • τη γαλουχία.

Εάν η Ciprofloxacin δεν μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης του σώματος του παιδιού, επιτρέπεται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή στάχυων από την ηλικία ενός έτους.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

  • ψυχικές διαταραχές.
  • αθηροσκληρωτικές αποθέσεις στα εγκεφαλικά αγγεία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • σοβαρές ηπατικές παθολογίες (το φάρμακο έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ).
  • επιληψία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρή δόση και, υπό την επίβλεψη του γιατρού, σταδιακά αυξάνει τη δόση σε εκείνη που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία.

Οι γιατροί λένε ότι μόνο μια δυσανεξία στις φθοροκινολόνες είναι μια απόλυτη αντένδειξη, και σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση ενός φαρμάκου. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται μερικές φορές στην παιδιατρική σε παιδιά ηλικίας από 15 ετών, έγκυος και θηλάζουσα. Αλλά ένα τέτοιο ραντεβού γίνεται εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς και δεν υπάρχει δυνατότητα επιλογής ενός ασφαλούς αναλόγου.

Θεραπεία της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο αιμοπεταλιακό φραγμό και αποβάλλεται εν μέρει στο μητρικό γάλα. Η επίδραση του αντιβιοτικού στο έμβρυο ή στο νεογέννητο μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το μωρό θα μείνει πίσω στη σωματική ή πνευματική ανάπτυξη, καθώς και στην εμφάνιση παθολογιών από το νευρικό σύστημα.

Επομένως, για τη χρήση του φαρμάκου υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η απαγόρευση χρήσης σε όλες τις περιόδους κύησης. Η θεραπεία με Ciprofloxacin σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  2. Δεν θηλάζετε. Εάν ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται στη γυναίκα να ταΐσει το βρέφος με το μείγμα και μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, επιστρέψτε στο θηλασμό.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφήσουν Ciprofloxacin. Μεταξύ των σύγχρονων φαρμακολογικών φαρμάκων υπάρχουν ασφαλή για έγκυες και θηλάζουσες φαρμακευτικές ουσίες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της βακτηριακής λοίμωξης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Από τις πληροφορίες που δόθηκαν παραπάνω, η πλειοψηφία έλαβε απάντηση στην ερώτηση: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το Cifofloxacin ως αντιβιοτικό ή όχι; Καταμέτρηση. Το φάρμακο έχει μόνο αντιβακτηριακή δράση και καταστρέφει διάφορες ποικιλίες βακτηρίων.

Τι συμβαίνει κατά τη λήψη του φαρμάκου μαζί με φάρμακα από άλλες ομάδες:

  1. Αντιπηκτικά. Εάν ένα άτομο παίρνει τόσο το Cifrofloxocin όσο και τα αραιωτικά αίματος, τότε η δράση της λέξης αίματος αυξάνει και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Κατά τη στιγμή της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό, συνιστάται μείωση της δόσης αντιπηκτικών.
  2. Μεθοκλοπρομίδη. Ένα αντιεμετικό αυξάνει την απορρόφηση μονοϋδρικής υδροχλωρικής ciprofloxacin, η οποία αυξάνει την εμφάνιση σημείων υπερδοσολογίας. Εάν οι εντερικές λοιμώξεις συνοδεύονται από σοβαρό εμετό, τότε με τη χρήση του Metoclopromide μειώνεται η ποσότητα του αντιβιοτικού.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η λήψη με Ciprofloxacin μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Από την ομάδα των ΜΣΑΦ, επιτρέπεται να πίνουν μόνο ακετυλοσαλικυλικό οξύ μαζί με το αντιβιοτικό.
  4. Κυκλοσπορίνες. Η ταυτόχρονη χρήση φθοροκινολονών και κυκλοσπορινών οδηγεί στο γεγονός ότι η κρεατινίνη αυξάνεται στο αίμα.
  5. Αντιόξινα. Τα φάρμακα απορροφούν και προστατεύουν την βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού, καθιστώντας δύσκολη την απορρόφηση. Εάν το αντιβιοτικό λαμβάνεται σε χάπια, τότε οι αντιοξικοί παράγοντες θα μειώσουν την ποσότητα της δραστικής ουσίας που εισέρχεται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα.
  6. Διεγερτικά της εντερικής κινητικότητας (Senade, Castorca). Η χρήση τους διεγείρει την απορρόφηση και μπορεί να προκαλέσει σημάδια υπερδοσολογίας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ. Η συγχορήγηση αλκοόλ και αντιβιοτικών αυξάνει τον κίνδυνο δυσπεψίας, επιληπτικών κρίσεων και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρόμοια μέσα

Τα αναλογικά είναι άμεσα και έμμεσα.

Ευθείες γραμμές

Αυτά είναι φάρμακα των οποίων τα δραστικά συστατικά είναι μονοϋδρική υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη. Από την Ciprofloxacin διακρίνονται:

  • τίτλο?
  • εταιρεία κατασκευής.
  • δοσολογία.
  • μορφές απελευθέρωσης.
  • τιμή

Εάν το φαρμακείο δεν διαθέτει Ciprofloxacin, τότε μπορείτε να αγοράσετε:

Αλλά μια τέτοια αντικατάσταση θα πρέπει να γίνει αν δεν μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο που συνταγογραφείται από το γιατρό. Η τιμή των δισκίων Ciprofloxacin είναι 40-50 ρούβλια (οι ενέσεις είναι φθηνότερες), οπότε είναι άσκοπο να αναζητάτε φθηνά ανάλογα για να σώζετε λίγο.

Έμμεση

Τα φάρμακα με διαφορετική σύνθεση, αλλά με παρόμοια βακτηριακή δραστηριότητα, θεωρούνται έμμεσες αναλογίες. Μια τέτοια αντικατάσταση είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής είναι δυσανεξία με το Ciprofloxacin ή αν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου.

Για να αντικαταστήσει το φάρμακο μπορεί να ορίσει:

Εάν η αυτο-αντικατάσταση της Ciprofloxacin με δομικό ανάλογο, σεβόμενη τη δοσολογία, δεν επηρεάζει την ποιότητα της θεραπείας, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση φαρμάκων με διαφορετική σύνθεση και παρόμοια επίδραση.

Τι λέει ο γιατρός για το φάρμακο;

Εξετάστε τις ιατρικές εξετάσεις διαφόρων ειδικοτήτων σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Ciprofloxacin.

Αλέξανδρος Γ., Ουρολόγος-ανδρολόγος, Κρασνογιάρσκ

Στη θεραπεία της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας ή της ορχίτιδας και ορισμένων ουρολογικών λοιμώξεων, το φάρμακο δίνει καλό αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα είναι η εμφάνιση ταχυκαρδίας, δυσκολίας στην αναπνοή και μερικές φορές δυσπεψίας. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων από άτομα με ιστορικό αλλεργιών σε φάρμακα. Οι περισσότεροι άνδρες ανέχονται μια πορεία θεραπείας και έχουν βελτιωμένους δείκτες εργαστηρίου.

Τατιάνα Στεφανόβνα, οφθαλμίατρο, Αστραχάν

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης βοηθούν στην αντιμετώπιση βακτηριακών οφθαλμικών λοιμώξεων και σχεδόν δεν προκαλούν αλλεργίες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα ή ελαφρά διόγκωση των βλεφάρων. Εάν πρέπει να πάρετε το φάρμακο στο εσωτερικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Αλλά εξακολουθώ να θεωρώ ότι η Ciprofloxacin είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων των ματιών.

Ivan Evgenienvich, γυναικολόγο, Saratov

Οι ασθένειες των γυναικών όπως η αδενοειδίτιδα, η σαλπιγγίτιδα ή η ενδομητρίτιδα συχνά προκαλούνται από βακτηριακή μικροχλωρίδα. Εάν ένα κολπικό επίχρισμα δείχνει την παρουσία βακτηριδίων, τότε συνταγογραφώ δισκία ή ενέσεις Ciprofloxacin και επίσης συνιστώ να εισάγετε ταμπόν με αλοιφή στον κόλπο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στους περισσότερους ασθενείς μου, το αντιβιοτικό σταματά τη διαδικασία μόλυνσης και υπάρχει βελτίωση στην ευημερία. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν παρενέργειες, τότε ψάχνω για ανάλογα με παρόμοια αντιβακτηριακή δράση.

Ανατόλι Βλαδιμιρόβιτς, Κρασνοντάρ, πνευμονολόγος

Η σιπροφλοξοκίνη είναι πιο αποτελεσματική για την πνευμονία. Η χρήση της στη σύνθετη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με πνευμονία. Το φάρμακο έχει επίσης αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της βακτηριακής πλευρίτιδας, της βρογχίτιδας και άλλων λοιμώξεων του βρογχομυελίτιου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για το φάρμακο, ταιριάζει σχεδόν σε όλους.

Οι γιατροί αξιολογούν θετικά το φάρμακο, μεταξύ των ελλείψεων σημειώνοντας μόνο την εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τι λένε οι ασθενείς

Ας δούμε πώς αποκρίνονται οι ασθενείς που πήραν το αντιβιοτικό.

Αλέξανδρος, 25 χρονών

Το πρώτο ταξίδι και στο ξενοδοχείο είχα μια καλή στιγμή με ένα όμορφο κορίτσι. Κατά την επιστροφή στο σπίτι υπήρχαν προβλήματα. Κατά την επίσκεψη σε έναν αρωματολόγο ήταν ενοχλητικό και άβολο, αλλά είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί. Είναι αλήθεια ότι δεν πίστευα ότι 1 δισκίο Ciprofloxacin ανά ημέρα θα βοηθούσε στη θεραπεία της γονόρροιας. Αλλά όταν μια εβδομάδα αργότερα πέρασα τις δοκιμές, το αποτέλεσμα έδειξε ότι ήμουν υγιής. Και τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίστηκαν ήδη την 4η ημέρα, αλλά έπινα ακόμα το φάρμακο.

Μετά τη γέννηση, είχα "θηλυκά" προβλήματα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρήκα σαλπιγγό-ωοφωρίτιδα. Η Ciprofloxacin συνταγογραφήθηκε και είπε να μην θηλάζει. Μετά το πρώτο χάπι, είχα μόνο ναυτία, και η επανειλημμένη φαρμακευτική αγωγή συνοδευόταν από έμετο και κοιλιακό άλγος. Πήγα στον γυναικολόγο και μου δόθηκαν άλλα φάρμακα.

Έχω χρόνια βλεφαρίτιδα και σταγόνες από το Ciprofloxacin το μαγικό ραβδί μου. Καταλαβαίνω ότι είναι αδύνατο να αυτοθεραπεία, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να φτάσουμε αμέσως στο οφθαλμίατρο και τα σταγονίδια να με βοηθήσουν να "ζήσω" πριν από την επίσκεψη στο γιατρό.

Ο διαβήτης της μητέρας και τα διαβητικά έλκη στα πόδια δεν επουλώνονται καλά, παρά τη θεραπεία με αντισηπτικά, υπάρχουν υπεκφυγές. Αλοιφή Η σιπροφλοξασίνη βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη της εξαπλώσεως και στη μείωση του μεγέθους των ελκών. Αυτή η αλοιφή είναι πάντα στο κιτ πρώτων βοηθειών της μητέρας μου. Κάνει τους επίδεσμους με το τζελ μόλις δει ότι η κατάσταση του τραύματος βελτιώνεται.

Για περίπου 10 χρόνια έχω υποφέρει από χρόνια πυοδερματίτιδα των χεριών και των βραχιόνων. Μια δυσάρεστη ασθένεια, στην οποία τα χέρια φαίνονται ακατάστατα, και η επιδείνωση συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό. Ο δερματολόγος συμβούλευσε να χτυπήσει τα χέρια με γέλη Ciprofloxacin 2-3 φορές την ημέρα. Παρατήρησα ότι οι παροξύνσεις υποχωρούν γρηγορότερα.

Είμαι ειδικός σε γεωπόνο και στο δρόμο "κερδισμένη" χρόνια κυστίτιδα. Με την επιδείνωση της νόσου αμέσως χάνουν την ικανότητά μου να εργαστώ. Δοκίμασε πολλά φάρμακα, ενώ το Ciprofloxacin βοηθάει καλύτερα. Παίρνω χάπια μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και τακτικά διενεργώ τεστ ούρων για να παρακολουθήσω τη θεραπεία.