Αντιβιοτικό Ciprofloxacin: αρχή της δράσης, μορφή απελευθέρωσης και φαρμακολογικές παραμέτρους

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική σιπροφλοξακίνη. Η συγκέντρωσή του στις σταγόνες και την αλοιφή είναι 03%. Τα δισκία "Ciprofloxacin" περιέχουν 02505 ή 075 g υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης. Σε 1 ml διαλύματος έγχυσης είναι 2 mg του δραστικού συστατικού. Η καλύτερη αφομοίωση των φαρμάκων βοηθά αυτές τις ουσίες, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου: χλωριούχο βενζαλκόνιο, άμυλο, Trilon B, δινάτριο edetate, υπρομελλόζη, γαλακτικό οξύ, μακρογόλη και άλλα συστατικά.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο "Ciprofloxacin", από το οποίο αυτά τα χάπια, σταγόνες, αλοιφή βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης, έχει έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή του DNA και σταματούν την αναπαραγωγή πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα.

Είναι το φάρμακο "Ciprofloxacin" αντιβιοτικό ή όχι;

Το εργαλείο "Ciprofloxacin" είναι ένα αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στην ομάδα των φθοροκινολών. Η δραστική ουσία διεισδύει καλά στις κυτταρικές δομές των βακτηριδίων, γεγονός που την καθιστά αποτελεσματική στη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Το φάρμακο είναι ενεργό για μικροοργανισμούς που βρίσκονται στο στάδιο της αναπαραγωγής ή της αδρανοποίησης.

Κατευθύνει την παραγωγική μάχη κατά των gram-θετικών και αρνητικών αναερόβιων βακτηριδίων, καθώς και των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Όταν χρησιμοποιείται από του στόματος, υπάρχει ταχεία απορρόφηση φαρμάκων από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς επιτυγχάνεται σε 1-15 ώρες.

Αλοιφή, σταγόνες, δισκία "Ciprofloxacin": από ποια βοήθεια

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες στις γυναίκες μετά τον τοκετό και στη γυναικολογία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με ασθενή ανοσία.

Τι βοηθά τη σταγόνα και την αλοιφή

Αυτές οι μορφές του φαρμάκου χρησιμοποιούνται στην ωτορινολογία και την οφθαλμολογία για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "Ciprofloxacin" για τη χρήση απαγορεύει τη χρήση:

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, αγγειακή αθηροσκλήρωση, σπασμούς, επιληψία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ψυχικές ασθένειες και ηλικιωμένους.

Παρενέργειες

Το φάρμακο "Ciprofloxacin", αναθεωρήσεις και οδηγίες δείχνουν ότι αυτό είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την εισαγωγή μιας λύσης σε μια φλέβα και τη λήψη χαπιών. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενδέχεται να παρουσιάσουν:

Στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων μπορεί να εμφανιστούν:

Τα αρνητικά φαινόμενα είναι ήπιας φύσης, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και μεταδίδονται από μόνα τους.

Φάρμακο "Ciprofloxacin": οδηγίες χρήσης

Τι βοηθά το εργαλείο που είναι ήδη γνωστό. Πώς να το κάνετε σωστά; Η δοσολογία καθορίζεται από ειδικό, ανάλογα με τα στοιχεία και την κλινική εικόνα της νόσου. Ταμπλέτες "Ciprofloxacin" ποτό 2 φορές την ημέρα. Το εφάπαξ χρηματικό ποσό ποικίλλει από 025 έως 075 g. Η ημέρα μπορεί να πάρει όχι περισσότερο από 15 g. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλες ποσότητες υγρού. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως 1 μήνα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τις αμπούλες;

Η λύση "Ciprofloxacin" ενίεται σε μια φλέβα 2 φορές την ημέρα. Για 1 φορά χρήση 02 mg του παράγοντα, σε δύσκολες καταστάσεις εμφανίζονται 04 mg. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 7 ημέρες έως ένα μήνα. Οι γιατροί και οι οδηγίες συστήνουν να εισαχθεί το διάλυμα στάγδην, ενώ είναι επιτρεπτό να πραγματοποιηθεί ένεση τζετ.

Τα πτερύγια τίθενται για 30 λεπτά σε χορήγηση 02 m ή για 1 ώρα στα 04 g. Για τη θεραπεία της οξείας γονόρροιας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν 01 g του φαρμάκου κάθε φορά. Για την πρόληψη μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται 02 - 04 g του φαρμάκου 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι οδηγίες χρήσης πέφτουν

Η "σιπροφλοξασίνη" εγχέεται στο κάτω μέρος του επιπεφυκότος σε όγκο 1-2 σταγόνων. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 1-4 ώρες. Όταν η κατάσταση του ματιού σταθεροποιηθεί, το χάσμα μεταξύ της ενστάλαξης αυξάνεται.

Αναλόγων

Το Ciprofloxacin μπορεί να αντικατασταθεί από τα ακόλουθα φάρμακα: "BasIgent", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Isifipro", "Tsifran", "Yokotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin" Ofloxacin "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", καθώς και" Ciprofloxacin "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Οι απόψεις των ασθενών

Σχετικά με τα δισκία Τα σχόλια "Ciprofloxacin" μπορούν να ανταποκριθούν σε διαφορετικό σχέδιο. Μερικοί ασθενείς υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του εργαλείου, υπάρχουν και αντίθετες απόψεις. Συχνά οι ασθενείς υποδεικνύουν την εμφάνιση παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου. Σχετικά με τις οφθαλμικές σταγόνες, σχεδόν όλες οι αξιολογήσεις είναι θετικές. Οι ασθενείς επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ταχύτητα δράσης τους, την απουσία παρενεργειών.

Στο Laclinic Ελβετία είναι η καλύτερη πλαστική εποχή, θα κάνουμε το βλέμμα σας ακόμα πιο όμορφο.

Ciprofloxacin: γιατί χρησιμοποιείται, η μορφή απελευθέρωσης του αντιβιοτικού Ciprofloxacin και των αναλόγων του

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum
Κωδικός ATX: G01AX13
Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin
υδροχλωρικό
Κατασκευαστής: Rompharm, Ρουμανία /
Balkanfarma, Βουλγαρία, κ.λπ.
Συνθήκη απελευθέρωσης φαρμακείου: συνταγή
Τιμή: από 15 έως 60 ρούβλια.

Η «σιπροφλοξασίνη» είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επηρεάζει τα βακτήρια διασώζοντας την αντιγραφή του DNA και τη σύνθεση των βακτηριακών κυτταρικών πρωτεϊνών.

Ενδείξεις χρήσης

Ως συστηματική θεραπεία, το Ciprofloxacin χρησιμοποιείται από του στόματος ή ενδοφλεβίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κατά των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

• Μαλακό chancre
• Χλαμύδια
• Γονόρροια

Για δερματικές παθήσεις:

Ενάντια στις λοιμώξεις των πνευμόνων:

• Βρογχίτιδα
• Βρογχιεκτασία
• Κυστική ίνωση
• Πνευμονία

Ενάντια στην ομάδα ασθενειών των κοιλιακών οργάνων:

• Shigellosis
• Campylobacteriosis
• Σαλμονέλωση
• Ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα
• Λοιμώξεις του στομάχου και των εντέρων
• Χολέρα, τυφοειδής
• Yersiniosis
• Περιτονίτιδα
• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των αγωγών

Με ασθένειες των αρθρώσεων:

• Σεπτική αρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα

Κατά των ασθενειών των πυελικών οργάνων:

• Σωληνωτό απόστημα
• Οοφορίτης
• Κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα
• Adnexitis
• Παλιοπεριτονονίτης
• Ενδομητρίτιδα
• Σαλπινίτης
• Προστατίτιδα

Κατά των λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

• Αμυγδαλίτιδα
• Η παραρρινοκολπίτιδα
• Sinusitis και φαρυγγίτιδα
• Μαστοειδίτιδα
• Στηθάγχη
• Γειτονιά
• Μέση ωτίτιδα.

Επίσης, η «σιπροφλοξασίνη» χρησιμοποιείται κατά των λοιμώξεων των ματιών και των αυτιών και ως μετεγχειρητική θεραπεία.

Σύνθεση

Ένα δισκίο των 250 ή 500 mg του αλεσμένο δραστικό παράγοντα και προαιρετικά συστατικά που περιλαμβάνονται στο αντιβιοτικό: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), διοξείδιο του πυριτίου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη, πατάτας και άμυλο αραβοσίτου, πολυσορβικό 80, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Το διάλυμα για το σταγονόμετρο περιλαμβάνει 200 ​​mg σιπροφλοξασίνης.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το φάρμακο έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα (ακόμα καλύτερο από αυτό της norfloxacin). Η «σιπροφλοξασίνη» απορροφάται στα έντερα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ειδικά αν λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται μία ή δύο ώρες μετά τη χορήγηση ή 30 λεπτά μετά την ένεση.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αντιβιοτικού είναι περίπου τέσσερις ώρες. Το φάρμακο διεισδύει εύκολα σε όλα τα κύτταρα και στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 40% του αντιβιοτικού απεκκρίνεται στα ούρα σε σχεδόν αμετάβλητη κατάσταση.

Μέση τιμή από 20 έως 45 ρούβλια.

Σταγόνες ματιών και αυτιών "Ciprofloxacin"

Το διάλυμα των σταγονιδίων έχει συγκέντρωση 0,3%, χύνεται σε 10 ml ή 5 ml σε βολικές φιάλες σταγονόμετρου.

Το οφθαλμικό διάλυμα έχει κίτρινη ή κιτρινοπράσινη σκιά.

Τρόπος χρήσης

Τα οφθαλμικά διαλύματα ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα του πονεμένου οφθαλμού σε μία έως δύο σταγόνες με ένα διάστημα τεσσάρων ωρών. Εάν η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, πρέπει να ρίξετε δύο σταγόνες στο μάτι με ένα διάστημα μιας ώρας. Η δοσολογία μειώνεται αφού τα συμπτώματα γίνουν λιγότερο έντονα.

Τα "Ciprofloxacin", οι σταγόνες των αυτιών είναι θαμμένα σε 5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες δύο ημέρες αφού η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Μέση τιμή από 20 έως 40 ρούβλια.

Διάλυμα για εγχύσεις "Ciprofloxacin"

Διαλύματα για ενδοφλέβια ένεση, σε 1 ml από τα οποία περιέχονται 2 mg υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης. Εμφιαλώνονται σε βάζα των 100 ml.

Τρόπος χρήσης

Εάν ένας πονόλαιμος ή άλλη ασθένεια είναι σοβαρός ή ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από του στόματος, χορηγείται ενδοφλεβίως. Ποια μέσα για έγχυση χρησιμοποιούν 200 mg για μισή ώρα (εάν η μόλυνση είναι δύσκολη, τότε 400 mg ανά ώρα) δύο φορές την ημέρα.

Μέση τιμή από 15 έως 60 ρούβλια.

Ταμπλέτες "Ciprofloxacin"

Δισκία που δρουν παρατεταμένα (μακρά), περικλείονται σε ένα χιτώνιο μεμβράνης. Κάθε μία από αυτές περιέχει 500 ή 1000 mg της ουσίας ciprofloxacin. Είναι συσκευασμένα σε συσκευασίες των πέντε ή επτά.

Ένα χάπι που περιέχει 250 ή 500 mg του βασικού παράγοντα και συσκευάζεται σε συσκευασίες των 10 τεμαχίων. Τα δισκία "Ciprofloxacin" έχουν λευκή απόχρωση, επικαλυμμένα, κυρτά και στις δύο πλευρές.

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία καταπίνονται ενώ πίνετε τη σωστή ποσότητα νερού, 250 mg το καθένα (εάν είναι πονόλαιμος ή άλλη μόλυνση δύσκολη, τότε 500-750 mg) δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία με μεγάλη επιλογή δράσης λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, είναι απαραίτητη μια δόση 250 mg δύο φορές την ημέρα. Στην οξεία μορφή της γονόρροιας ουρηθρίτιδας, πάρτε 500 mg μία φορά.

Για τη θεραπεία οξέων μορφών γονόρροιας και κυστίτιδας, χωρίς επιπλοκές, η πορεία του αντιβιοτικού είναι μία ημέρα. Για τα κουνούπια και τις λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα, των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων, το μάθημα διαρκεί μια εβδομάδα. Οι ασθενείς με μειωμένη ανοσοπροστασία του σώματος πρέπει να λαμβάνουν το Ciprofloxacin όσο χρειάζεται για να τερματίσει τη φάση ουδετεροπενίας. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιβιοτικό όχι περισσότερο από δύο μήνες για οστεομυελίτιδα και μία έως δύο εβδομάδες για πονόλαιμο και σε άλλες περιπτώσεις. Εάν ο ασθενής πάσχει από χλαμύδια ή από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, του έχει συνταγογραφηθεί μια περίοδος δέκα ημερών.

Παρουσία σοβαρών βλαβών των νεφρών, η ιατρική δόση μειώνεται κατά το ήμισυ και για τους ηλικιωμένους - κατά 30%. Συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις ημέρες αφού η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Αντενδείξεις

Το Ciprofloxacin χρησιμοποιείται για ενήλικες, αντενδείκνυται παρουσία δυσανεξίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, με έλλειψη φωσφορικής γλυκόζης-αφυδρογονάσης, παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των δεκαοκτώ ετών. Μην χρησιμοποιείτε ενδοφλέβια έγχυση καθ 'όλη τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του οργανισμού.

Οι σταγόνες ματιών απαγορεύονται να θάβουν τα παιδιά έως ένα έτος και με ιογενή κερατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένου ότι το φάρμακο εισχωρεί ελεύθερα στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα, απαγορεύεται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί προσεκτικά το φάρμακο στις ακόλουθες ασθένειες:

• Επιληψία
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων
• Σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά
• Ασθένειες ψυχής
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η κατανάλωση σιπροφλοξασίνης και οινοπνεύματος ταυτόχρονα είναι απαράδεκτη, καθώς το αντιβιοτικό θα αυξήσει την επίδραση του αλκοόλ και θα αυξήσει την τοξική επίδραση στο ήπαρ. Επιπλέον, θα αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η «σιπροφλοξασίνη» απορροφάται χειρότερα στο έντερο και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με:

• Αντιόξινα
• Διδανοσίνη
• Παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε ιόντα σιδήρου, αλουμινίου, μαγνησίου και ψευδαργύρου.

Ως εκ τούτου, πάρτε τους με την ανάγκη "Ciprofloxacin" με ένα διάστημα τεσσάρων ωρών. Επίσης, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου επεκτείνει την περίοδο αποβολής και, ως εκ τούτου, ενισχύει το τοξικό αποτέλεσμα των ακόλουθων φαρμάκων:

Παρενέργειες

Τα χάπια κατάποσης και η ενδοφλέβια έγχυση μπορούν να διαταράξουν την κανονική λειτουργία των διαφόρων συστημάτων του σώματος.

Μυοσκελετικό: μπορεί να εμφανισθεί μυαλγία, τεννοβαγκίτιδα ή αρθραλγία

Κυκλοφορικό: η εμφάνιση θρομβοκυττάρωσης, αναιμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαγγειακή κατάρρευση, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης

Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ηπατίτιδα

Ουρογεννητικό: κολπίτιδα, αιμορραγική κυστίτιδα, οξέωση, συχνή ή δύσκολη ούρηση

Αναπνευστικό: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, πνευμονική εμβολή

Νευρικός: μπορεί να αρχίσει να βλάπτει ή να αισθάνεται ζάλη, εφιάλτες, κατάθλιψη, πόνο στο μάτι, ψευδαισθήσεις, εμβοές, σύγχυση της συνείδησης μπορεί να συμβεί. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμβοή μπορεί να βρεθεί στο άρθρο: χτύπημα, buzz και εμβοές.

Μερικές φορές εκδηλώνονται αλλεργίες: κνίδωση, πρήξιμο των χειλιών, λαιμός, πρόσωπο, χέρια και πόδια, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ.

Πιθανές συνέπειες της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων και ωοθυλακίων: διήθηση του κερατοειδούς των ματιών, θολή όραση, δυσάρεστη γεύση, πρήξιμο των βλεφάρων, σχίσιμο, φαγούρα, καψίματα.

Για πληροφορίες σχετικά με το πώς να απαλλαγείτε γρήγορα από την ξηροστομία, διαβάστε το άρθρο: Ξηροστομία ή ξηροστομία.

Υπερδοσολογία

Τα αποτελέσματα της υπερδοσολογίας "Ciprofloxacin" είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών: πόνος στο κεφάλι, κόπωση, ζάλη, σπασμοί, σύγχυση. Ένα ειδικό σύμπτωμα είναι η δηλητηρίαση του νεφρικού παρεγχύματος. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα 16 g προκαλεί σοβαρή νεφρική βλάβη. Ως εκ τούτου, εκτός από τη γαστρική πλύση, συνταγογραφούνται αντιόξινα με μαγνήσιο και ασβέστιο, πράγμα που μειώνει την απορροφητικότητα του αντιβιοτικού στο σώμα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η "σιπροφλοξασίνη" φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος με χαμηλή υγρασία μακριά από παιδιά, με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η λύση για τα μάτια ισχύει για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβιες εγχύσεις - για τρία χρόνια.

Αναλόγων

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Ινδία
Τιμή από 44 έως 360 ρούβλια.

Στη σύνθεση ενός δισκίου "Cifran" (250 mg) υπάρχουν 297,07 mg της κύριας ουσίας - υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη. Το Digran είναι διαθέσιμο: σε δισκία (250 ή 500 mg) και με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Το Digran εκδίδεται με την υποβολή συνταγής.

Πλεονεκτήματα

• Αποτελεσματική κατά των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών
• Το Digran εγκρίνεται για χρήση από παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών που πάσχουν από κυστική ίνωση των πνευμόνων και τον άνθρακα

Μειονεκτήματα

• Οι γευστικές γεύσεις και τα μεγάλα χάπια
• Οι συνέπειες της χρήσης του Cifran με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και διάρροιας κ.λπ. είναι δυνατές.

"Αμοξικιλλίνη"

North Star, Ρωσία / Natur Product Europe, Κάτω Χώρες κ.λπ.
Τιμή από 84 έως 500 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας είναι η αμοξικιλλίνη, η τριυδρική αμοξικιλλίνη. Η "Αμοξικιλλίνη" πωλείται με τη μορφή δισκίων, κόκκων για την παρασκευή σιροπίου, διαλύματα για ενέσεις, τα οποία παρασκευάζονται ενδομυϊκά.

Πλεονεκτήματα

• Έχει αντιβακτηριακή δράση, χρησιμοποιείται κατά του πονόλαιμου, της βρογχίτιδας και άλλων λοιμώξεων.
• Ανθεκτικό στα οξέα

Μειονεκτήματα

• Είναι απαραίτητο να παίρνετε κάθε 8 ώρες - άβολα
• Αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα.

"Nolitsin"

Krka, Σλοβενία
Τιμή από 144 έως 307 ρούβλια.

Ο κύριος δραστικός παράγοντας "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). Το Nolitsin διατίθεται σε δισκία των 10 τεμ. στο πακέτο. Συσκευασμένα σε 2 πακέτα σε συσκευασία.

Πλεονεκτήματα

• Το "Nolitsin" είναι αποτελεσματικό έναντι λοιμώξεων και φλεγμονών του ουρογεννητικού συστήματος
• Το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη κατάσταση

Μειονεκτήματα

• Μεγάλα χάπια - δύσκολα να καταπιούν
• Το "Nolitsin" δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μετρονιδαζόλη

Nicomed, Δανία, κλπ.
Τιμή από 13 έως 129 ρούβλια.

Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg μετρονιδαζόλης. Το «μετρονιδαζόλη» διατίθεται σε διάφορες μορφές (δισκία, κρέμα κλπ.).

Πλεονεκτήματα

• Βοηθάει στην καταστροφή ενός όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
• Χρησιμοποιείται για ενήλικες στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και αλκοολισμού.

Μειονεκτήματα

• Η μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, διαταραχές του κεντρικού κινητικού συστήματος, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια
• Τα δισκία έχουν πικρή γεύση.
• Τα κεριά εισέρχονται σε εσώρουχα.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ciprofloxacinum

Κωδικός ATX: S03AA07

Δραστικό συστατικό: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Κατασκευαστής: PJSC "Farmak", PJSC "Τεχνολόγος", OJSC "Kievmedpreparat" (Ουκρανία), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ρωσία), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Ρουμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 04/30/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 16 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• επικαλυμμένα δισκία / δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη (η εμφάνιση των δισκίων και η μορφή της συσκευασίας εξαρτώνται από τον κατασκευαστή και τη δόση της δραστικής ουσίας).
• διάλυμα για έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό (100 ml σε φιάλες · ο αριθμός των φιαλών στη συσκευασία εξαρτάται από τον κατασκευαστή) ·
• συμπύκνωμα για διάλυμα προς έγχυση: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς πρασινοκίτρινο υγρό χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες (10 ml το καθένα σε φιάλες, 5 φιάλες σε κουτί).
• 0,3% οφθαλμικές σταγόνες: διαυγές υγρό, κιτρινωπό πρασινωπό ή ελαφρώς κίτρινο (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ή 10 ml σε φιαλίδια ή σωλήνες σταγονόμετρου από πολυαιθυλένιο με λαιμό βαλβίδας / κοχλία από πολυαιθυλένιο, 1 φιάλη, σε 1 ή 5 σωλήνες σταγόνες σε συσκευασία από χαρτόνι).
• σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά 0,3%: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό (5 ml το καθένα σε πλαστικές φιάλες σταγονόμετρου, σε συσκευασία σε κουτί 1 φιάλη).

Σύνθεση 1 επικαλυμμένου / επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

• ενεργό συστατικό: σιπροφλοξασίνη - 250, 500 ή 750 mg.
• βοηθητικά συστατικά: άμυλο 1500 ή άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), τάλκη.
• κέλυφος: το περιεχόμενο και ο αριθμός εξαρτημάτων εξαρτάται από τον κατασκευαστή.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος προς έγχυση:

• δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρικό υδροχλωρικό) - 2 mg (2,33 mg).
• βοηθητικά συστατικά: γαλακτικό οξύ, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ, δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml συμπυκνώματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση:

• δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως υδροχλωρική) - 100 mg (111 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: διένυδρο δινάτριο edetate, γαλακτικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων 0,3%:

• δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, εδετικό δινάτριο, οξικό νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό οξύ, ύδωρ για ένεση.

Σύνθεση 1 ml σταγόνες ματιών και αυτιών 0,3%:

• δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη (ως μονοϋδρική υδροχλωρική) - 3 mg;
• Βοηθητικά συστατικά: μαννιτόλη, τριένυδρο οξικό νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο βενζαλκόνιο, παγόμορφο οξικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το παράγωγο κινολόνης αναστέλλει βακτηριακή γυράση του DNA (τοποϊσομεράση II και IV, είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της supercoiling χρωμοσωμικού DNA γύρω από RNA πυρήνες, η οποία παρέχει ένδειξη των απαραίτητων γενετικών πληροφοριών) δίνει παραγωγή του DNA, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές μορφολογικά φύση ( συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών μεμβρανών και τοιχωμάτων) και τον άμεσο θάνατο βακτηριακών κυττάρων.

Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά gram-αρνητικών μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπαυσης (επειδή επηρεάζει όχι μόνο την DNA γυράση αλλά προκαλεί επίσης λύση των κυτταρικών τοιχωμάτων). Οι gram-θετικοί μικροοργανισμοί σιπροφλοξασίνη επηρεάζουν μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης.

Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού οφείλεται στην απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιπροφλοξασίνη, δεν αναπτύσσεται παράλληλη αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της γυαράσης του DNA. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι βακτηρίων ανθεκτικών σε τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες.

Η υπερευαισθησία στην σιπροφλοξασίνη διαφέρει:

• gram αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: εντεροβακτηρίδια (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), μερικά ενδοκυτταρικά παθογόνα (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.).
• Γραμ-θετικά αερόβια βακτηρίδια: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Η σιπροφλοξασίνη είναι δραστική έναντι του Bacillus anthracis. Οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν παρόμοια αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη. Η ευαισθησία των Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (εντοπισμένη ενδοκυτταρικά) είναι μέτρια: απαιτούνται υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου για την καταστολή της δραστικότητας αυτών των μικροοργανισμών.

Το φάρμακο δεν δρα σε αστεροειδή Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Δεν είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι του Treponema pallidum.

Η αντίσταση αναπτύσσεται μάλλον αργά, αφού η σιπροφλοξασίνη καταστρέφει σχεδόν πλήρως τους ανθεκτικούς μικροοργανισμούς και τα βακτηριακά κύτταρα στερούνται ενζύμων που την απενεργοποιούν.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγούνται χάπια ciprofloxacin σχεδόν εντελώς και με υψηλή ταχύτητα απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα (κυρίως στην νήστιδα και το δωδεκαδάκτυλο). Η πρόσληψη τροφής εμποδίζει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη μέγιστη συγκέντρωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 50-85% και ο όγκος κατανομής είναι 2-3,5 l / kg. Η σιπροφλοξασίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 20-40%. Η μέγιστη περιεκτικότητα μιας ουσίας στο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα επιτυγχάνεται σε περίπου 60-90 λεπτά. Η μέγιστη συγκέντρωση σχετίζεται με το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται από τη γραμμική εξάρτηση και είναι σε δόσεις 1000, 750, 500 και 250 mg αντίστοιχα, 5,4, 4,3, 2,4 και 1,2 μg / ml. 12 ώρες μετά την κατάποση των 750, 500 και 250 mg, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στο πλάσμα μειώνεται στα 0,4, 0,2 και 0,1 μg / ml, αντίστοιχα.

Η ουσία είναι καλά κατανεμημένη στους ιστούς του σώματος (εξαιρουμένων των ιστών εμπλουτισμένων με λίπη, για παράδειγμα, του νευρικού ιστού). Η περιεκτικότητά του στους ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις που βρέθηκαν στο δέρμα, σάλιο, περιτοναϊκό υγρό, αμυγδαλές, αρθρικού χόνδρου και του αρθρικού υγρού, των οστών και μυϊκό ιστό, έντερο, ήπαρ, χοληδόχο, τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, κοιλιακή και πυελική όργανα (μήτρα, ωοθήκη και σάλπιγγα σωλήνες, ενδομητρία), ιστός προστάτη, σπερματικό υγρό, βρογχικές εκκρίσεις, πνευμονικό ιστό.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές συγκεντρώσεις, όπου η περιεκτικότητά του σε αμίαντο χωρίς τη φλεγμονώδη διεργασία είναι 6-10% εκείνης στον ορό αίματος και με υπάρχουσες φλεγμονώδεις εστίες - 14-37%.

Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά επίσης την λεμφαδέλη, τον υπεζωκότα, το οφθαλμικό υγρό, το περιτόναιο και τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή της στα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ κατά περίπου 15-30%, σχηματίζοντας ανενεργούς μεταβολίτες (φορμυλοκυπροφλοξασίνη, διαιθυλοκυροφλοξασίνη, οξο-κυπροφλοξασίνη, σουλφο-κυροφλοξασίνη).

Ο χρόνος ημιζωής της σιπροφλοξασίνης είναι περίπου 4 ώρες, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που αυξάνεται σε 12 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών μέσω καναλιοειδούς έκκρισης και καναλιού φιλτραρίσματος σε αμετάβλητη μορφή (40-50%) και ως μεταβολίτες (15%), το υπόλοιπο εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικρή ποσότητα σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η νεφρική κάθαρση είναι 3-5 ml / min / kg και η συνολική κάθαρση είναι 8-10 ml / min / kg.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 20 ml / min), ο βαθμός απέκκρισης της σιπροφλοξασίνης μέσω των νεφρών μειώνεται, αλλά δεν συσσωρεύεται στο σώμα λόγω της αντισταθμιστικής αύξησης του μεταβολισμού της ουσίας αυτής και της απέκκρισης της μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όταν διεξάγεται ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου σε δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης, η οποία είναι 2,1 μg / ml, επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η περιεκτικότητα σε ciprofloxacin στα ούρα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση είναι σχεδόν 100 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος, η οποία υπερβαίνει σημαντικά την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για την πλειονότητα των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στον ιστό των ματιών: ο πρόσθιος θάλαμος και ο κερατοειδής χιτώνας, ειδικά όταν το κάλυμμα του επιθηλίου του κερατοειδούς είναι κατεστραμμένο. Με την ήττα του, η ουσία συσσωρεύεται σε αυτό σε συγκεντρώσεις που μπορούν να καταστρέψουν τα περισσότερα παθογόνα των λοιμώξεων του κερατοειδούς.

Μετά από μία μόνο ενστάλλαξη, η περιεκτικότητα της σιπροφλοξασίνης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού προσδιορίζεται μετά από 10 λεπτά και είναι 100 μg / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση της ένωσης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα και είναι ίση με 190 μg / ml. Μετά από 2 ώρες, η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης αρχίζει να μειώνεται, ωστόσο, η αντιβακτηριδιακή της επίδραση στους ιστούς του κερατοειδούς παρατείνεται και διαρκεί για 6 ώρες, σε υγρασία του πρόσθιου θαλάμου - έως 4 ώρες.

Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να παρατηρηθεί συστηματική απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων 4 φορές την ημέρα και στα δύο μάτια για 7 ημέρες, η μέση συγκέντρωση μιας ουσίας στο πλάσμα αίματος δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 ng / ml και η μέγιστη συγκέντρωση είναι μικρότερη από 5 ng / ml.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα προς έγχυση, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση)

Σε ενήλικες ασθενείς, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• βρογχίτιδα (χρόνια στην οξεία φάση και οξεία), βρογχιεκτασία, πνευμονία, κυστική ίνωση και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
• μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μαστοειδίτιδα και άλλες λοιμώξεις των οργάνων της ΟΝΓ.
• η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• η αδενοειδίτιδα, η γονόρροια, η προστατίτιδα, τα χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων.
• βακτηριακές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), χολικοί αγωγοί, ενδοπεριτοναϊκό απόστημα και άλλες λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.
• ελκωτικές λοιμώξεις, εγκαύματα, αποστήματα, πληγές, φλεγμαμίνη και άλλες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και άλλες λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων,
• χειρουργικές επεμβάσεις (για την πρόληψη της μόλυνσης) ·
• πνευμονικός άνθρακας (για προφύλαξη και θεραπεία).
• λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή με ουδετεροπενία.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 17 ετών Ciprofloxacin συστηματικά χορηγούμενη στον πνεύμονα στην κυστική ίνωση θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), και για την πρόληψη και τη θεραπεία της εισπνοής άνθρακα (Bacillus anthracis).

Ένα διάλυμα έγχυσης και ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης χρησιμοποιούνται επίσης για μολύνσεις ματιών και σοβαρή γενική μόλυνση του σώματος - σήψη.

Τα δισκία συνταγογραφούνται για KDF (εκλεκτική απολύμανση του εντέρου) σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Τοπική χρήση (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες)

Οι σταγόνες σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων μολυσματικών φλεγμονών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην σιπροφλοξασίνη:

• Οφθαλμολογία (οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και αυτί): βλεφαρίτιδα, υποξεία και οξεία επιπεφυκίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, meybomit (κριθάρι), χρόνια δακρυοκυστίτιδα, έλκος βακτηριακή κερατοειδούς, βακτηριακή βλάβη στα μάτια οφείλεται σε τραύμα ή ξένα σώματα, περιεγχειρητική μόλυνση προφύλαξη σε οφθαλμική χειρουργική?
• Ορθονολαρυγγολογία (οφθαλμικές και ωτικές σταγόνες): εξωτερική ωτίτιδα, θεραπεία λοιμογόνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις

Εφαρμογή συστήματος

• η συγχορήγηση με τισανιδίνη [λόγω της υψηλής πιθανότητας μιας έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της υπνηλίας].
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• παιδικής και εφηβικής ηλικίας έως 18 ετών, εκτός εάν τη θεραπεία και προφύλαξη των Εισπνοή ενεργού άνθρακα (Bacillus anthracis), καθώς και τη θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) σε παιδιά με κυστική ίνωση των πνευμόνων στην ηλικία των 5 έως 17 ετών?
• έλλειψη λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία).
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στην Ciprofloxacin, άλλες φθοριοκινολόνες και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σχετική: Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται συστηματικά με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψυχική ασθένεια, επιληψία, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, σε μεγάλη ηλικία, όταν υπάρχουν δεδομένα στην ιστορία του τένοντα βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοριοκινολόνες. Διάλυμα για έγχυση (προαιρετικά) χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυξημένο κίνδυνο επιμήκυνσης του διαστήματος QT / αναπτυσσόμενες τύπου αρρυθμίας πιρουέτα σε t. H. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο συγγενούς παρατεταμένου QT διαστήματος και ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία).

Τοπική εφαρμογή

Απόλυτες αντενδείξεις για τοπική χρήση της σιπροφλοξασίνης:

• οφθαλμομυκητίαση και βλάβη των οφθαλμικών οφθαλμών.
• περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (για οφθαλμικές ενστάλλαξεις).
• ηλικία έως 1 έτους (για οφθαλμικές ενέσεις).
• αυξημένη ατομική ευαισθησία στα εξαρτήματα.

Η χρήση του φαρμάκου στην ωτορινολαρυγγολογία (σταγόνες ματιών και αυτιών) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.

Οδηγίες χρήσης Ciprofloxacin: μέθοδος και δοσολογία

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θεραπεία με Ciprofloxacin συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 ακόμη ημέρες.

Επικαλυμμένα / επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία Ciprofloxacin λαμβάνονται από το στόμα μετά από γεύμα, κατάποση ολόκληρα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού. Η λήψη δισκίων με άδειο στομάχι επιταχύνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Συνιστώμενη δοσολογία: 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σοβαρές λοιμώξεις - 500-750 mg 2 φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες).

Δοσολογία ανάλογα με την ασθένεια / κατάσταση:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού: δύο φορές ημερησίως για 250-500 mg σε διάστημα 7 έως 10 ημερών.
• χρόνια προστατίτιδα: δύο φορές την ημέρα, πορεία 500 mg για 28 ημέρες.
• ανεπιθύμητη γονόρροια: 250-500 mg μία φορά.
• γονοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με χλαμύδια και μυκοπλάσμωση: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε μια πορεία 750 mg με 7 έως 10 ημέρες.
• chancroid: δύο φορές την ημέρα, 500 mg για αρκετές ημέρες.
• μηνιγγοκοκκική μεταφορά στο ρινοφάρυγγα: 500-750 mg μία φορά.
• χρόνια μεταφορά σαλμονέλας: δύο φορές την ημέρα, 500 mg (εάν είναι απαραίτητο, αυξήθηκαν στα 750 mg) σε διάστημα έως 28 ημερών.
• σοβαρές λοιμώξεις (υποτροπιάζουσες κυστική ίνωση, κοιλιακές λοιμώξεις, των οστών και των αρθρώσεων) που προκαλείται από Pseudomonas ή σταφυλόκοκκοι, οξεία πνευμονία που προκαλείται από τον Streptococcus, χλαμύδια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: δύο φορές την ημέρα (1 ώρα σε 12 ώρες) σε μία δόση των 750 mg (φυσικά θεραπεία της οστεομυελίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες).
• γαστρεντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Staphylococcus aureus: δύο φορές την ημέρα (1 φορά ανά 12 ώρες) σε δόση 750 mg σε διάστημα 7 έως 28 ημερών.
• επιπλοκές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών με κυστική ίνωση των πνευμόνων: δύο φορές την ημέρα στα 20 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1500 mg) σε διάστημα 10 έως 14 ημερών.
• (θεραπεία και πρόληψη): δύο φορές την ημέρα για παιδιά ηλικίας 15 mg / kg, για ενήλικες - στα 500 mg (μέγιστες δόσεις: μία φορά - 500 mg ημερησίως - 1000 mg), θεραπεία - έως 60 ημέρες, ακολουθεί αμέσως μετά τη μόλυνση (τεκμαιρόμενο ή επιβεβαιωμένο).

Η μέγιστη ημερήσια δόση της Ciprofloxacin για νεφρική ανεπάρκεια:

• κάθαρση κρεατινίνης (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg.
• QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση ή περιτοναϊκή κάθαρση θα πρέπει να λαμβάνουν δισκία μετά από μια περίοδο αιμοκάθαρσης.

Οι ασθενείς σε γήρας απαιτούν μείωση της δόσης κατά 30%.

Διάλυμα για εγχύσεις, συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, αργά, σε μεγάλη φλέβα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο σημείο της ένεσης. Με την εισαγωγή 200 mg έγχυσης ciprofloxacin διαρκεί 30 λεπτά, 400 mg - 60 λεπτά.

Το συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση πρέπει να αραιώνεται πριν από τη χρήση σε ένα ελάχιστο όγκο 50 ml στα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, διάλυμα δεξτρόζης 5% ή 10%, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% με 0,225 -0,45% διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το διάλυμα για έγχυση χορηγείται μεμονωμένα ή με συμβατά διαλύματα προς έγχυση: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα Ringer και Ringer Lactate, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα φρουκτόζης 10%, διάλυμα δεξτρόζης 5% από 0,225-0,45 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το διάλυμα που λαμβάνεται μετά την ανάμιξη θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα προκειμένου να διατηρηθεί η στειρότητα του.

Με ανεπιβεβαίωτη συμβατότητα με άλλη ουσία διαλύματος / φαρμάκου, το διάλυμα έγχυσης Ciprofloxacin χορηγείται ξεχωριστά. Ορατά σημεία ασυμβατότητας - καθίζηση, θολερότητα ή αποχρωματισμός του υγρού. δείκτης του υδρογόνου (ρΗ) του Ciprofloxacin έγχυσης διαλύματος - 3,5-4,6, έτσι δεν είναι συμβατό με όλα τα διαλύματα / παραγόντων που είναι φυσικώς ή χημικώς ασταθή σε τέτοιες τιμές του ρΗ (διαλύματος ηπαρίνης, πενικιλλίνες), ειδικά με μέσα τα οποία αλλάζουν την τιμή ρΗ στην αλκαλική πλευρά. Λόγω της αποθήκευσης του διαλύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες, είναι δυνατόν να σχηματιστεί ένα ίζημα διαλυτό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν συνιστάται η αποθήκευση του διαλύματος προς έγχυση στο ψυγείο και η κατάψυξή του, καθώς μόνο ένα καθαρό και διαυγές διάλυμα είναι κατάλληλο για χρήση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα της Ciprofloxacin για ενήλικες ασθενείς:

• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: οξεία, απλή - 2 φορές την ημέρα, από 200 έως 400 mg, περίπλοκη - 2 ή 3 φορές την ημέρα, 400 mg.
• εξάνθημα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα: 400 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα,
• Διάρροια: 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
• άλλες λοιμώξεις που αναφέρονται στο τμήμα "Ενδείξεις χρήσης": 2 φορές την ημέρα, 400 mg.
• . Σοβαρές λοιμώξεις απειλητικές για τη ζωή, ειδικά προκαλείται από Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus spp, περιτονίτιδα, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, σηψαιμία, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στην κυστική ίνωση:... 3 φορές την ημέρα με 400 mg.
• πνευμονική (εισπνοής) μορφή του άνθρακα: 2 φορές ημερησίως, διαδρομή 400 mg 60 ημέρες (για θεραπεία και πρόληψη).

Η διόρθωση της δόσης της σιπροφλοξασίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς πραγματοποιείται προς τα κάτω ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον δείκτη CC.

Για τη θεραπεία σε παιδιά ηλικίας 5-17 ετών από επιπλοκές που προκαλούνται από το πυροκυτταρικό ραβδί με κυστική ίνωση των πνευμόνων, συνιστάται δόση 10 mg / kg (μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg) 3 φορές την ημέρα σε διάστημα 10-14 ημερών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη του πνευμονικού άνθρακα συνιστώνται 2 εγχύσεις 10 mg / kg σιπροφλοξασίνης ημερησίως (μέγιστη εφάπαξ δόση 400 mg, ημερησίως 800 mg), με διάρκεια 60 ημερών.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της σιπροφλοξασίνης για νεφρική ανεπάρκεια:

• κάθαρση κρεατινίνης (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg.
• QC 2 ή συγκέντρωση κρεατινίνης ορού> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται αμέσως μετά τη συνεδρία.

Μέση διάρκεια θεραπείας:

• οξεία μη-επιπλεγμένη γονόρροια - 1 ημέρα.
• λοιμώξεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της κοιλιάς - έως 7 ημέρες.
• οστεομυελίτιδα - όχι περισσότερο από 60 ημέρες.
• στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (λόγω του κινδύνου των όψιμων επιπλοκών) - τουλάχιστον 10 ημέρες.
• λοιμώξεις στο υπόβαθρο της ανοσολογικής ανεπάρκειας που προκύπτουν από τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα - καθ 'όλη τη διάρκεια της ουδετεροπενίας.
• οι υπόλοιπες λοιμώξεις είναι 7-14 ημέρες.

Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές σταγόνες και σταγόνες

Στην οφθαλμική πρακτική, οι σταγόνες Ciprofloxacin (μάτι, μάτι και αυτί) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα.

Ο τρόπος ενστάλαξης ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• οξεία βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα (απλή, λεπτές και ελκώδεις), μεβομβίτες: 1-2 σταγόνες 4-8 φορές την ημέρα σε μια πορεία 5-14 ημερών.
• Κερατίτιδα: 1 σταγόνα από 6 φορές την ημέρα σε μια πορεία 14-28 ημερών.
• βακτηριακό έλκος του κερατοειδούς: 1η ημέρα - 1 σταγόνα κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες θεραπείας, στη συνέχεια 1 ώρα κάθε 30 λεπτά κατά τις ώρες αφυπνίσεως. 2η ημέρα - σε ώρες αφυπνίσεως, 1 σταγόνα κάθε ώρα. Ημέρες 3-14 - σε ώρες αφύπνισης, 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Εάν η επιθηλιοποίηση δεν έχει συμβεί μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η θεραπεία αφήνεται να συνεχιστεί για άλλες 7 ημέρες.
• οξεία δακρυοκυστίτιδα: 1 σταγόνα 6-12 φορές την ημέρα με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των 14 ημερών.
• τραύματα στα μάτια, συμπεριλαμβανομένων των ξένων σωμάτων (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-8 φορές την ημέρα, μια πορεία 7-14 ημερών.
• προεγχειρητικό παρασκεύασμα: 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα για 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, 1 σταγόνα 5 φορές με διάστημα 10 λεπτών αμέσως πριν από τη λειτουργία.
• μετεγχειρητική περίοδο (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών): 1 σταγόνα 4-6 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο, συνήθως από 5 έως 30 ημέρες.

Στην ορχηνολαρυγγολογία, το φάρμακο (σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά) ενσταλάσσεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αφού προηγουμένως το καθαρίσει προσεκτικά.

Συνιστώμενη δοσολογία: 2-4 φορές την ημέρα (ή συχνότερα, ανάλογα με τις ανάγκες), 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες, εκτός εάν η τοπική χλωρίδα είναι ευαίσθητη, τότε επιτρέπεται η επέκταση του μαθήματος.

Για τη διαδικασία συνιστάται η μεταφορά του διαλύματος σε θερμοκρασία δωματίου ή θερμοκρασία του σώματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιθουσαία διέγερση. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην απέναντι πλευρά του αυτιού του ασθενούς και να παραμένει στη θέση αυτή για 5-10 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Μερικές φορές, μετά από τοπικό καθάρισμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, επιτρέπεται να τοποθετείται στο αυτί ένα βαμβακερό σκούπισμα που έχει υγρανθεί με διάλυμα Ciprofloxacin και να το διατηρεί εκεί μέχρι την επόμενη ενστάλαξη.

Παρενέργειες

Εφαρμογή συστήματος

• πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της όρεξης και μείωση στη πρόσληψη τροφής, χολοστατικός ίκτερος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, gepatonekroz?
• νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, ημικρανία, άγχος, κόπωση, τρόμος, βαριά όνειρα (εφιάλτες), αϋπνία, περιφερική paralgeziya, υπερίδρωση, θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, λιποθυμία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, και άλλα συμπτώματα ψυχωτικές αντιδράσεις, περιστασιακά προχωρώντας σε καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι σε θέση να βλάψει τον εαυτό του.
• οι αισθήσεις: μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης, εξασθενημένη όραση (αλλαγή στην αντίληψη χρώματος, διπλωπία), θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά, βλάβη της ακοής, μέχρι την απώλειά της.
• καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, για επιπλέον λύση - αγγειοδιαστολή, καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση, καρδιαγγειακή κατάρρευση,
• αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυττάρωση, η αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία?
• εργαστηριακά ευρήματα: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, υποπροθρομβιναιμία, υπερχολερυθριναιμία, υπερκαταλιναιμία,
• ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλουρία, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, ουρήθρας αιμορραγία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική azotovydelitelnoy μείωση λειτουργία?
• μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθραλγία, τεννοβαγκίτιδα, μυαλγία, ρήξεις τένοντα,
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό, αυξημένη ευαισθησία, αγγειονευρωτικό οίδημα, φλύκταινες (που συνοδεύεται από αιμορραγία), μικρά οζίδια (σχηματίζοντας εφελκίδες), πετέχειες (πετεχειώδεις αιμορραγίες στο δέρμα), φαρμακευτικός πυρετός, οίδημα του προσώπου / λάρυγγα, ηωσινοφιλία, αγγειίτιδα, οζώδης ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
• άλλες αντιδράσεις: υπερφόρτωση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης), εξασθένιση, έξαψη του προσώπου,
• τοπικές αντιδράσεις (για λύση): οίδημα, ευαισθησία και φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης των παραπάνω ή εμφάνισης οποιωνδήποτε άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τοπική εφαρμογή

• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κάψιμο και φαγούρα, υπεραιμία του επιπεφυκότα και ελαφρύ πόνο (όταν ενσταλάζονται στο μάτι) ή στο εξωτερικό αυτί και την τυμπανική μεμβράνη (για ενστάλαξη στο αυτί), την ανάπτυξη των υπερμόλυνση?
• άλλες αντιδράσεις (όταν ενσταλάζονται μέσα στα μάτια), ναυτία, μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα αμέσως μετά την ενστάλαξη, φωτοφοβία, οίδημα βλεφάρου, δακρύρροια, η αίσθηση ότι στο μάτι ενός ξένου σώματος, μείωση της οπτικής οξύτητας, ένα λευκό κρυσταλλικό ίζημα (που σχηματίζεται από ένα κερατοειδούς ασθενείς με έλκος), κερατοπάθεια, κερατίτιδα, χρώση κερατοειδούς / διήθηση κερατοειδούς.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλέβια είναι ναυτία, έμετος, ψυχική ανάδευση, συννεφιασμένη συνείδηση.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό συνιστάται να κάνετε μια πλύση στομάχου. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, εάν χρειαστεί, να καταφύγετε σε μέτρα έκτακτης ανάγκης και να εξασφαλίσετε τη ροή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα. Μόνο μια μικρή ποσότητα (λιγότερο από 10%) Ciprofloxacin εκκρίνεται μέσω αιμοδιύλισης ή περιτοναϊκής κάθαρσης.

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας της Ciprofloxacin όταν εφαρμόζονται τοπικά. Όταν λαμβάνει την τυχαία υπερβολική δόση φαρμάκου εντός εμφάνιση των συμπτωμάτων απίθανο ως περιεχόμενο ciprofloxacin στα 1 φιαλίδιο σταγόνες αμελητέα μικρή και βρίσκεται μόνο σε ένα μέγιστο των 15 mg ημερήσιας δόσης για ενήλικες ασθενείς 1000 mg, για παιδιά - 500 mg. Ωστόσο, εάν το φάρμακο καταπιεί ακούσια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικές οδηγίες

Εφαρμογή συστήματος

Για τη θεραπεία της ύποπτης / καθιερωμένης πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκο Streptococcus pneumoniae, η σιπροφλοξασίνη δεν είναι το φάρμακο επιλογής.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ημερήσιων δόσεων είναι απαράδεκτη, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κρυσταλλίνης, απαιτείται επίσης να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού και να διατηρείται μια όξινη αντίδραση ούρων.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας σοβαρής διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά από αυτήν, θα πρέπει να αποκλείεται η παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, οπότε το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία.

Ο πόνος που εμφανίζεται στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια της τεννοβαγκίτιδας απαιτούν άμεση διακοπή της θεραπείας, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις φλεγμονής και ακόμη και ρήξης τένοντα κατά τη χρήση των φθοροκινολονών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ciprofloxacin για να αποφευχθεί η έντονη τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία και το άμεσο ηλιακό φως, και στην αντίδραση φωτοευαισθησίας (δερματικό εξάνθημα ozhogopodobnye) - σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.

Με παρατεταμένη θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση του πλήρους αριθμού αίματος και νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας.

Η σιπροφλοξασίνη περιέχει διάλυμα χλωριούχου νατρίου και συμπύκνωμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς που περιορίζουν την πρόσληψη νατρίου (για καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).

Στην θεραπεία, λόγω της δυνατότητας των δυσμενών επιπτώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος όπως ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, απαιτείται προσοχή για να συμμορφωθούν, οχήματα και πολύπλοκους μηχανισμούς οδήγησης, και τη συμμετοχή σε άλλες ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες.

Τοπική εφαρμογή

Οι σταγόνες για τα μάτια και οι σταγόνες των αυτιών (οφθαλμικές σταγόνες) δεν προορίζονται για ενδοφθάλμιες ενέσεις.

Με ταυτόχρονη χρήση των σταγόνων Ciprofloxacin με άλλα οφθαλμικά σκευάσματα, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας, η χρήση των σταγόνων θα πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση παρατεταμένης ή αυξανόμενης περιόδου λόγω θεραπείας με υπεραιμία του επιπεφυκότα λόγω Ciprofloxacin, πρέπει να διακοπεί η χρήση σταγόνων και να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού.

Η χρήση μαλακών φακών επαφής μαζί με τη χρήση σταγόνων Ciprofloxacin δεν συνιστάται. Όταν φοράτε σκληρούς φακούς επαφής, πρέπει να αφαιρούνται πριν από την ενστάλαξη και να εισάγονται ξανά 15-20 λεπτά μετά την ενστάλαξη.

Λόγω του πιθανού θολώματος της οπτικής αντίληψης ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης ναρκωτικών, συνιστάται να αρχίσετε να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς και μέσα οδήγησης 15 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αρθροπάθειας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της Ciprofloxacin και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων, η απόφαση για πιθανή κοινή χρήση με άλλα φάρμακα / φάρμακα γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αναλόγων

Τα ανάλογα με τη μορφή δισκίων Ciprofloxacin: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran et αϊ.

Αναλόγους του διαλύματος για εγχύσεις και συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλυμάτων για εγχύσεις Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid κ.λπ.

Ανάλογα οφθαλμικών / οφθαλμικών και σταγόνων για το αυτί Ciprofloxacin: Betaciprol, Αντιγραφή, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C, διάλυμα για έγχυση, συμπύκνωμα και σταγόνες - μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των δισκίων - από 2 έως 5 έτη (ανάλογα με τον κατασκευαστή), διάλυμα και συμπύκνωμα - 2 χρόνια, σταγόνες ματιών / ματιών και αυτιών - 3 χρόνια.

Οι σταγόνες οφθαλμών και οι σταγόνες των αυτιών μετά το άνοιγμα της φιάλης δεν πρέπει να φυλάσσονται για περισσότερο από 28 ημέρες, οφθαλμικές σταγόνες όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η σιπροφλοξασίνη σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές με σιπροφλοξασίνη

Ανασκοπήσεις της Ciprofloxacin με τη μορφή δισκίων είναι μάλλον διφορούμενες. Μερικοί ασθενείς με ενθουσιασμό μιλούν για την αποτελεσματικότητά τους, άλλοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν διαπίστωσαν αλλαγές στην κατάστασή τους. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρατήρησαν την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, που εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς.

Σύμφωνα με όσους χρησιμοποίησαν σταγόνες για τοπική χρήση, δεν έχουν ελαττώματα, αντιμετωπίζουν με επιτυχία και γρήγορα τις λοιμώδεις ασθένειες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι Ciprofloxacin πλεονεκτήματα αυξημένη βακτηριοκτόνο δραστικότητα, καλή ανοχή, ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης (φάρμακο δρα επί Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, μυκοβακτηριδίων, χλαμύδια, μυκόπλασμα). Η ουσία είναι επίσης ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, συσσωρεύοντας σε αυτά σε συγκεντρώσεις κοντά σε εκείνες που βρίσκονται στον ορό ή τις υπερβαίνουν.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (στο νοσοκομείο) ως εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση νοσοκομειακών και κοινοτικών λοιμώξεων με σχεδόν οποιοδήποτε εντοπισμό (λοιμώξεις του δέρματος, οστά, UTI, αμυγδαλίτιδα, κλπ.). Το φάρμακο έχει μακρό χρόνο ημιζωής και χαρακτηρίζεται από μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα: αρκεί να λαμβάνεται μόνο 2 φορές την ημέρα.

Η τιμή της σιπροφλοξασίνης στα φαρμακεία

Η τιμή των δισκίων Ciprofloxacin εξαρτάται από τη δοσολογία τους και είναι περίπου 12-20 ρούβλια (δοσολογία 250 mg, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία) ή 33-40 ρούβλια (500 mg δόση, 10 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Το διάλυμα για έγχυση θα κοστίσει 24-30 ρούβλια (100 ml για 1 φιάλη). 0,3% οφθαλμικές σταγόνες κοστίζουν περίπου 38-42 ρούβλια (10 ml ανά φιάλη). Οι σταγόνες ματιών και το αυτί 0,3% μπορούν να αγοραστούν για περίπου 22-28 ρούβλια (ανά φιαλίδιο των 10 ml).