Ριμπαβιρίνη

10 τεμ. - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.

Αντιιικός παράγοντας. Εισέρχεται γρήγορα σε κύτταρα και δρα εντός κυττάρων που έχουν μολυνθεί από ιό. Η ενδοκυτταρική ριμπαβιρίνη φωσφορυλιώνεται εύκολα από κινάση αδενοσίνης σε μονο-, δι- και τριφωσφορικούς μεταβολίτες. Η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστικός αναστολέας αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης, RNA πολυμεράσης ιού γρίππης και αγγελιοφόρου RNA γουανυλυλ τρανσφεράσης, ο τελευταίος εκδηλώνεται με αναστολή της διαδικασίας επικάλυψης με πληροφοριακή RNA μεμβράνη. Αυτά τα διαφορετικά αποτελέσματα οδηγούν σε σημαντική μείωση της ποσότητας της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης, καθώς επίσης στην αναστολή της σύνθεσης του ιικού RNA και της πρωτεΐνης. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει την αντιγραφή νέων ιοσωματίων, η οποία μειώνει το ιικό φορτίο, αναστέλλει επιλεκτικά τη σύνθεση του ιικού RNA, χωρίς να καταστέλλει τη σύνθεση του RNA σε κανονικά λειτουργούντα κύτταρα.

Οι πιο δραστικοί έναντι ιών DNA - αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, τύποι 1 και 2 του ιού του απλού έρπητα, αδενοϊοί, CMV, ιοί ευλογιάς, ασθένεια Marek, RNA ιούς - ιοί της γρίπης Α, Β, παραμυξοϊούς (παραγρίππης, της παρωτίτιδας, της νόσου του Newcastle), ρεοϊούς, αρεναϊούς (ιός πυρετού Lassa, της Βολιβίας αιμορραγικού πυρετού), Bunyaviruses (κοιλάδα Rift τον ιό του πυρετού, της Κριμαίας Κονγκό-ιούς αιμορραγικού πυρετού), hantaviruses (ιό αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό ή πνευμονικό σύνδρομο) παραμυξοϊούς, ογκογονικούς ιούς RNA.

Στη θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο μειώνει τη σοβαρότητα της ασθένειας, μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων (πυρετός, ολιγουρία, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κοιλιά, κεφαλαλγία), βελτιώνει εργαστήριο δείκτες της νεφρικής λειτουργίας, μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγικές επιπλοκές και δυσμενούς έκβασης.

Οι ιοί DNA δεν είναι ευαίσθητοι σε ριμπαβιρίνη - Varicella zoster, ψευδοκομβικός ιός, cowpox, RNA ιοί - εντεροϊοί, ρινοϊοί, ιός εγκεφαλίτιδας του δάσους Semliki.

Για από του στόματος χορήγηση: θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας C σε ενήλικες (σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b).

Παρεντερική: αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο.

Εξωτερικά ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλες μορφές δοσολογίας ριμπαβιρίνης για από του στόματος χορήγηση και για παρεντερική χρήση: λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από ιούς τύπου 1 και 2 του έρπητα απλού έρπου, με διάφορους εντοπισμούς, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. τον έρπητα ζωστήρα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία, κακουχία, αϋπνία, κόπωση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, άγχος, συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα, ανησυχία, επιθετική συμπεριφορά, σύγχυση? σπάνια - αυτοκτονικές τάσεις, αυξημένος τόνος λείων μυών, τρόμος, παραισθησίες, υπεραισθησία, υπαισθησία, συγκοπή.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, brady- ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, καρδιακή ανακοπή.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, εξαιρετικά σπάνια - απλαστική αναιμία.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βήχας, φαρυγγίτιδα, δύσπνοια, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσγευσία, παγκρεατίτιδα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αιμορραγία από τα ούλα, υπερχολερυθριναιμία.

Από την πλευρά των αισθήσεων: βλάβη στον δακρυϊκό αδένα, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, εξασθένηση / απώλεια της ακοής, εμβοές.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: καυτές λάμψεις, μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μενορραγία, προστατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειοοίδημα, βρογχοσυστολή, αναφυλαξία, φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση? με ένα / στην εισαγωγή - ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Άλλα: απώλεια τρίχας, αλωπεκία, διαταραχή της τριχοφυΐας, ξηροδερμία, υποθυρεοειδισμός, θωρακικός πόνος, δίψα, μυκητιασική λοίμωξη, ιογενής λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένου του έρπητα), σύνδρομο τύπου γρίπης, εφίδρωση, λεμφαδενοπάθεια. Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που πραγματοποιούν εισπνοή μπορεί να έχουν πονοκέφαλο, φαγούρα, εξάψεις οφθαλμών ή πρήξιμο στα βλέφαρα.

Η πιθανότητα ενός φαρμακευτικού ή άλλου τύπου αλληλεπίδρασης με τη ριμπαβιρίνη μπορεί να διαρκέσει έως δύο μήνες (5 περιόδους του T_1/2 ριμπαβιρίνη) μετά την παύση της λόγω καθυστερημένης εκκόλαψης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ιντερφερόνες αυξάνεται η θεραπευτική αποτελεσματικότητα.

Με ταυτόχρονη χρήση με ριμπαβιρίνη μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της σταβουδίνης και της ζιδοβουδίνης.

Να εφαρμόζεται μόνο στις συνθήκες ενός νοσοκομείου με εξειδικευμένη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η χρήση της ριμπαβιρίνης σε ασθενείς που απαιτούν μηχανικό αερισμό είναι δυνατή μόνο από ειδικούς με εμπειρία στην ανάνηψη.

Με προσοχή σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (εγκυμοσύνη ανεπιθύμητη) σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη διαβήτη (με επεισόδια κετοξέωση) σε ασθενείς με COPD, πνευμονικής εμβολής, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα (συμπεριλαμβανομένου θυρεοτοξίκωση) σε περιπτώσεις διαταραχών της πήξης του αίματος, θρομβοφλεβίτιδα, μυελοκαταστολή, αιμοσφαιρινοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της θαλασσαιμίας, δρεπανοκυτταρική αναιμία), κατάθλιψη, τάσεις αυτοκτονίας (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), ταυτόχρονη λοίμωξη από HIV (σε σχέση με την υψηλή δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία - τον κίνδυνο ανάπτυξης γαλακτικής οξέωσης) σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το ιατρικό προσωπικό που χρησιμοποιεί ριμπαβιρίνη θα πρέπει να εξετάσει την τερατογένεσή του.

Ριμπαβιρίνη

Η ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη) είναι ένα ισχυρό αντιικό φάρμακο. Ενεργός έναντι του ιού του έρπητα, της ηπατίτιδας C, της παραγρίπης, της ψευδοπανώλους των πτηνών, της παρωτίτιδας, της ευλογιάς, της νόσου του Marek, των ογκογονικών ιών RNA, των ρεοϊών. Η ριμπαβιρίνη δρα ενδοκυτταρικά, φωσφορυλιωμένη σε μεταβολίτες, οι οποίοι δρουν ως ανταγωνιστικοί αναστολείς της IMPDG, της πολυμεράσης RNA, της γουανυλυλοτρανσφεράσης και του RNA. Αυτό οδηγεί στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και του ιικού RNA, μια μείωση της συγκέντρωσης της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης. Η ριμπαβιρίνη δρα ως αναστολέας της αντιγραφής του ιού και διακόπτει την αναπαραγωγή ιών.

Ενδείξεις χρήσης:

Η ριμπαβιρίνη για από του στόματος χρήση χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C:

- κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης μετά τη θεραπεία με ιντερφερόνη α.

- σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία με ιντερφερόνη α.

- απουσία θεραπευτικής απόκρισης από τη θεραπεία με ιντερφερόνη α.

Μορφή για παρεντερική χρήση χρησιμοποιείται για τον αιμορραγικό πυρετό, σε σύνθετη θεραπεία της λύσσας.

Τρόπος χρήσης:

Στην ηπατίτιδα C, η ριμπαβιρίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1000-1200 mg / ημέρα (500-600 mg × 2 φορές). Η διάρκεια της θεραπείας είναι ξεχωριστή, κατά μέσο όρο - 0,5-1 έτος. Παρουσία ενός ιού γονότυπου 1, ο ελάχιστος ρυθμός είναι ένα έτος ή περισσότερο. Σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, με επαναλαμβανόμενη πορεία και απουσία θεραπευτικής ανταπόκρισης με μονοθεραπεία με ιντερφερόνη, η πορεία είναι 6 μήνες. και πολλά άλλα. Η δοσολογία και ο χρόνος θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Παρενέργειες:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη της ριμπαβιρίνης είναι οι ακόλουθες:

• αϋπνία;
• κεφαλαλγία ·
• ασθένειες;
• κατάθλιψη;
• θρομβοπενία,
• συνθήκες συναγερμού ·
• λευκοπενία.
• αιμολυτική αναιμία.
• ουδετεροπενία.
• κοκκιοκυτταροπενία.
• βραδυκαρδία.
• υπόταση;
• αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• απλαστική αναιμία.
• δύσπνοια;
• βήχας;
• μειωμένη όρεξη.
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• ναυτία;
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• αναφυλαξία;
• βρογχόσπασμο;
• δερματικό εξάνθημα.
• ξηρό δέρμα?
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• απώλεια μαλλιών?
• εφίδρωση?
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• φωτοευαισθητοποίηση;
• συναισθηματική αστάθεια ·
• απώλεια συνείδησης.
• επιθετικότητα;
• σύγχυση;
• η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
• παραισθήσεις;
• διαστρέβλωση της αντίληψης της γεύσης.
• τρόμος;
• ακοή;
• ξηρό ρινικό βλεννογόνο.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• παγκρεατίτιδα.
• στοματίτιδα;
• μετεωρισμός.
• αιμορραγία των ούλων.
• αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς
• αρθραλγία;
• μυαλγία;
• δυσμηνόρροια;
• μειωμένη λίμπιντο.
• προστατίτιδα.
• μενορραγία.

Παρενέργειες ενδέχεται να εμφανιστούν σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εργάζονται με το φάρμακο. Μπορεί να συμβεί:

• κεφαλαλγία ·
• πρήξιμο βλεφάρων.
• ερυθρότητα των ματιών;
• βλάβες των δακρυϊκών αδένων.
• κνησμός;
• φαρυγγίτιδα.
• βρογχίτιδα.
• ρινίτιδα;
• μέση ωτίτιδα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριμπαβιρίνη, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος, χολερυθρίνης, TSH. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες. Η θεραπεία συνεχίζεται συχνότερα με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (μερικές φορές μειώνουν προσωρινά τη δόση έως ότου η κατάσταση ομαλοποιηθεί).

Αντενδείξεις:

Η ριμπαβιρίνη δεν χρησιμοποιείται για:

• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή αναιμία.
• νεφρική ανεπάρκεια με CC μικρότερη από 0,05 L / min.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (εκτός του πρώτου βαθμού) ·
• σακχαρώδης διαβήτης (μη αντιρροπούμενος με περιόδους κετοξέωσης)
• παθήσεις αυτοάνοσης φύσης.
• ασθένειες του θυρεοειδούς
• θρομβοφλεβίτιδα.
• Κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• μυελοκαταστολή;
• θαλασσαιμία;
• υπερευαισθησία στη ριμπαβιρίνη, τα χημικά της ανάλογα, βοηθητικά συστατικά,
• σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, ειδικά με αυτοκτονικό συστατικό.

Μην εφαρμόζετε τη ριμπαβιρίνη σε ηλικία 18 ετών όταν σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη:

Η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται αυστηρά στην εγκυμοσύνη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η σιμεθικόνη, αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο, το αλουμίνιο, μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης. Συνέργια δράσης παρατηρείται με την ιντερφερόνη άλφα. Με τη ζιδοβουδίνη παρατηρείται ανταγωνισμός και αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών HIV στο αίμα. Δεν επιτρέπεται η από κοινού εισαγωγή διδανοσίνης και ριμπαβιρίνης λόγω πιθανής αύξησης της τοξικότητας.

Υπερδοσολογία:

Εάν ξεπεραστεί η θεραπευτική δόση της ριμπαβιρίνης, αυξάνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία με ταυτόχρονη απόσυρση φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης:

Η ριμπαβιρίνη απελευθερώνεται στις ακόλουθες μορφές: - κάψουλες 0,1 g, 0,2 g. - λυοφιλοποίημα 100 mg / 1 ml. - δισκία 0,2 g

Τα παρασκευάσματα του φαρμάκου έχουν ως εξής: - κάψουλες των 20, 30, 42, 60, 100 τεμ. - δισκία 10, 20, 50 και επίσης 100, 140, 200, 280, 500, 1000 τεμάχια. - αμπούλες με προϊόντα λυοφιλοποίησης 1, 5, 10 τεμ.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Αποθηκεύστε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Η ριμπαβιρίνη πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό μέρος. Μην αφήνετε τη θερμοκρασία του αέρα στην αποθήκη μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου. Η διάρκεια ζωής των καψακίων ριμπαβιρίνης είναι 2 έτη. δισκία, αμπούλες - 3 χρόνια.

Συνώνυμα:

Ribavirin-PVD Arviron, Virazole, ριμπαβιρίνη-LIPINT, Vero ριμπαβιρίνη, Devirs, Ribavin, Ribavin-Bio, Rebetol, ριμπαβιρίνη, NW, ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Lance, ViroRib, ριμπαβιρίνη Meduna.

Σύνθεση:

1 κάψουλα ριμπαβιρίνης με δοσολογία 0,1 g (0,2 g), αντίστοιχα, περιέχει ριμπαβιρίνη 100 mg (200 mg). Βοηθητικά συστατικά: άμυλο, αεροζόλ, MCC, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου.

1 δισκίο ριμπαβιρίνης με δοσολογία 0,1 g (0,2 g), αντίστοιχα, περιέχει ριμπαβιρίνη 100 mg (200 mg). Βοηθητικά συστατικά: λακτόζη, άμυλο, MCC, νατριούχο κροσκαρμελόζη, στεατικό οξύ μαγνησίου.

Προαιρετικά:

Το φάρμακο είναι τερατογόνο, ακόμη και αν τυχαία εισπνευσθεί.

Η χρήση σε μικρά παιδιά είναι πειραματική. Υπάρχουν πολλές πηγές που υποστηρίζουν ότι μια θεραπευτική απόκριση όταν χρησιμοποιείται η ριμπαβιρίνη για αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη είναι ανεπαρκής για τον πιθανό κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 7 μήνες μετά από αυτή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικές μέθοδοι προστασίας και στα δύο φύλα.

Το φάρμακο σταματά αν:

- η δυσανεξία παραμένει μετά τη μείωση της δόσης. - η τιμή της αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από 8,5 g / dL.

- εμφανίζονται οξέα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.

Η ριμπαβιρίνη επιβραδύνει την αντίδραση. Αυτό λαμβάνεται υπόψη πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με την οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή με τάξεις με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Τα λιπαρά τρόφιμα ενισχύουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης.

Προσοχή!

Πριν χρησιμοποιήσετε τη ριμπαβιρίνη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο οδηγιών δίνεται σε ελεύθερη μετάφραση και προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παρατηρήσεις του κατασκευαστή.

Ριμπαβιρίνη

Περιγραφή από 07/01/2016

• Λατινική ονομασία: Ribavirin
• Κωδικός ATC: J05AB04
• Δραστικό συστατικό: Ριβαβιρίνη (ριμπαβιρίνη)
• Κατασκευαστής: Ozone Ltd., Pharmproject, δραστικό συστατικό, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Ρωσία), Jiangling Benda Pharmaceutical Οο., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Οο., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Γκουανγκντόνγκ Starlake Βιο-Χημικά Φαρμακευτική Εργοστάσιο (Κίνα)

Σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - ριμπαβιρίνη. Τα δισκία περιέχουν επίσης MCC, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, τάλκη, άμυλο καλαμποκιού και στεατικό μαγνήσιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και σκόνης ουσίας.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ριμπαβιρίνη είναι συνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι ενεργό σε σχέση με πολλούς ιούς, αλλά ο ακριβής μηχανισμός δράσης του εργαλείου δεν είναι πλήρως καθορισμένος. Πιστεύεται ότι μειώνεται η ενδοκυτταρική δεξαμενή τριφωσφορικής γουανοσίνης και έτσι συμβάλλει στην καταστολή της παραγωγής νουκλεϊκών οξέων του ιού.

Για εσωτερική χρήση, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 45%. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 60-90 λεπτά. Η δραστική ουσία δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά μπορεί να συσσωρευτεί σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Δυνατότητα διείσδυσης στο BBB.

Το εργαλείο είναι βιομετασχηματισμένο στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από μία εφάπαξ δόση - 27-36 ώρες, με σταθερή συγκέντρωση στο αίμα - 6 ημέρες.

Με την εισπνοή χρήση του φαρμάκου περίπου το 30-55% απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών για 72-80 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για τη χρήση με εισπνοή, το φάρμακο συνταγογραφείται για νοσηλεία σε νοσηλεία σε βρέφη και μικρά παιδιά που πάσχουν από σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλούμενες από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο κατά προτίμηση συνταγογραφείται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας. Προορίζεται για εσωτερική χρήση στην περίπτωση της ηπατίτιδας C και του πυρετού της Lassa.

Παρεντερική ριμπαβιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο.

Αντενδείξεις

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσει το εργαλείο στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σταδίου ΙΙΒ-III) νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης έως 50 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, σοβαρή κατάθλιψη με τάσεις αυτοκτονίας, την εγκυμοσύνη, αρνητικές αντιδράσεις σε ριμπαβιρίνη, σοβαρή αναιμία, μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, ανίατες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Ribavirin, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κυκλοφορικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία (σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να διενεργείται εξέταση αίματος κάθε 14 ημέρες).
• αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα (εισπνοή), ερεθισμό του δέρματος, ερύθημα, υπερθερμία, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση, ρίγη (εάν χρησιμοποιείται Ribavirin w / w), αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλαξία, το σύνδρομο του Lyell?
• καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση πίεσης, ασυστολία, βραδυκαρδία (είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς).
• ήπαρ: υπερχολερυθριναιμία.
• νευρικό σύστημα: αστενικό σύνδρομο, αϋπνία, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλοι, ζάλη, κατάθλιψη, αδυναμία, άγχος, αίσθημα κακουχίας, συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, κόπωση,
• Αναπνευστικό σύστημα: πνευμοθώρακας, βρογχόσπασμος, σύνδρομο υποαερισμού, πνευμονική ατελεκτασία, δύσπνοια, βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, άπνοια ύπνου (εισπνοή)?
• πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, και μεταλλική γεύση ξηροστομία, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αλλαγή στη γεύση, ασθένεια, υπερχολερυθριναιμία, γλωσσίτιδα, αιμορραγία των ούλων, παγκρεατίτιδα, έμετος, κοιλιακός πόνος?
• τις αισθήσεις: βλάβη στον δακρυϊκό αδένα, εξασθένηση της ακοής και της όρασης, εμβοές,
• μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία,
• ουρογεννητικό σύστημα: εξάψεις, δυσμηνόρροια, μενεροραιμία, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα,
• Άλλα: πόνος στο σημείο της ένεσης, η καθίζηση και η διαταραχή της δομής της τρίχας, ο υποθυρεοειδισμός, υπερβολική δίψα, ιική μόλυνση (π.χ., έρπης), εξάνθημα, πόνο στο στήθος, ένα μύκητα, ένα σύνδρομο γρίπης, λεμφαδενοπάθεια.

Κατά την εκτέλεση διαδικασιών εισπνοής, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: κεφαλαλγία, έξαψη των ματιών, κνησμό του δέρματος και πρήξιμο των βλεφάρων.

Οδηγίες χρήσης Ribavirin (μέθοδος και δοσολογία)

Για εκείνους στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί δισκία ή κάψουλες Ribavirin, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ποιος πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το φάρμακο δεν μπορεί να μασηθεί. Η ημερήσια δόση είναι, κατά κανόνα, 0,8-1,2 g. Χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 24-48 εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός το καθορίζει μεμονωμένα.

Το ενδοφλέβιο φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο. Το ακριβές σχήμα χρήσης και δοσολογίας καθορίζονται από το γιατρό.

Οι οδηγίες για τη χρήση της ριμπαβιρίνης με τη μορφή της εισπνοής αναφέρουν ότι είναι σκόπιμο να τις μεταφέρετε σε μικρά παιδιά κατά τις πρώτες 3 ημέρες μιας μολυσματικής νόσου. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο.

Η εισπνοή διεξάγεται για 12-18 ώρες ημερησίως. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 3-7 ημέρες. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 mg / kg ανά ημέρα. 1 ml του διαλύματος αντιστοιχεί σε 20 mg του φαρμάκου.

Για να προετοιμάσετε το διάλυμα εισπνοής, θα πρέπει να πάρετε 6 g του προϊόντος σε μορφή σκόνης και να τα προσθέσετε σε 100 ml ενέσιμου νερού. Το μίγμα χύνεται σε ειδική συσκευή για εισπνοή και προστίθεται ύδωρ σε όγκο 300 ml.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση των κεφαλαίων πρέπει να ακυρωθεί. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση

Όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται.

Η βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης μειώνεται με τη χρήση πόρων με μαγνήσιο και αλουμίνιο, καθώς και με τη σιμεθικόνη.

Η αλληλεπίδραση με το Stavudine και το Zidovudine μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δράσης αυτών των φαρμάκων.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ριμπαβιρίνη εξαλείφεται μάλλον αργά και συνεπώς μπορεί να επηρεάσει τη λήψη άλλων φαρμάκων ακόμη και εντός δύο μηνών μετά τη διακοπή της πορείας.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τις αρνητικές συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει η χρήση αυτού του εργαλείου. Εξηγήστε την αρνητική πλευρά της υποδοχής θα πρέπει να είναι ειδικός.

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρείτε τα δισκία και τις κάψουλες σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Αναλόγων

Τα ακόλουθα ανάλογα της ριμπαβιρίνης καταχωρούνται στη Ρωσία:

• Arviron;
• Virazole;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Βερο-ριμπαβιρίνη.
• Devirs;
• Ribavin;
• Ribavirin του Medun.
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω ανάλογα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το Rebetol ή το Ribavirin - ποιο είναι το καλύτερο;

Πολύ συχνά, στους ασθενείς με θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας προσφέρεται η επιλογή του Rebetol ή της ριμπαβιρίνης. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποιο φάρμακο προτιμά. Επομένως, το ερώτημα εάν το Rebetol ή η ριμπαβιρίνη - το οποίο είναι καλύτερο και ασφαλέστερο - εξακολουθεί να ισχύει.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς επιλέγουν απλώς ένα φθηνότερο εργαλείο. Και κάποιος νομίζει ότι τόσο πιο ακριβό τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, η δραστική ουσία και στα δύο φάρμακα είναι η ίδια. Δηλαδή, είναι γενικά το ίδιο φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι ότι το Rebetol κυκλοφορεί μετά από ειδικό καθαρισμό, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και συμβαίνει λιγότερο συχνά. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν και τα δύο μέσα.

Κριτικές Ribavirin

Τα δισκία και οι κάψουλες Οι ανασκοπήσεις των ασθενών με ριμπαβιρίνη λαμβάνουν κυρίως θετικά αποτελέσματα. Παρόλο που μερικοί από αυτούς παραπονούνται ότι το φάρμακο δεν θεραπεύει αλλά απομακρύνει μόνο τα συμπτώματα, συνιστάται να λαμβάνουν ανάλογα. Επιπλέον, οι ανασκοπήσεις της ριμπαβιρίνης αναφέρουν συχνά την εμφάνιση ποικίλων δυσμενών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση των δισκίων με κάψουλες βοήθησε να απαλλαγούμε από αυτά.

Σημειώνεται επίσης ότι σε ασθενείς με υποτροπή της νόσου και σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως συνταγογραφηθεί ιντερφερόνη άλφα-2b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται εάν χρησιμοποιούνται Altevir και Ribavirin μαζί.

Τιμή Ribavirin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Ribavirin είναι αρκετά προσιτή για τους περισσότερους καταναλωτές. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο κοστίζει αυτό το φάρμακο σε σύγκριση με τους συμμαθητές του και αποδεικνύεται ότι είναι αρκετά φτηνό. Τιμή Ribavirin δισκία και κάψουλες των 30 τεμαχίων ανά συσκευασία κατά μέσο όρο περίπου 200-250 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο παράγεται από εγχώριους κατασκευαστές, οπότε είναι εύκολο να αγοράσετε φάρμακο με κατάλληλη μορφή απελευθέρωσης στη Μόσχα.

Το φάρμακο Ribavirin - χρήση και παρενέργειες.

Η ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια υποτονική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η ριμπαβιρίνη ήταν το πρώτο αντιικό φάρμακο στο οποίο διαπιστώθηκε ότι το παθογόνο HCV ήταν ευαίσθητο. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η ίδια χημική ένωση.

Αντιιικός παράγοντας "ριμπαβιρίνη"

Σύμφωνα με τον κατάλογο "Vidal", το "Ribavirin" αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των αντιικών φαρμάκων. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Μητρώο Φαρμακευτικών Προϊόντων (RLS) της Ρωσίας με διάφορα εμπορικά σήματα.
Η ριμπαβιρίνη παρασκευάζεται από την Schering-Plow υπό την εμπορική ονομασία Rebetol.

Τα αναλόγια φάρμακα Rebetola διατίθενται με τα ονόματα:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA).
 "Ηπαβιρίνη" (Pharmasines, Canada).
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Γαλλία).
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Γερμανία) ·
 ViroRib (αγρόκτημα Kusum, Ινδία).
Στη Ρωσία, το φάρμακο παράγεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Το φάρμακο του οποίου ο κατασκευαστής (Αμερικανός, Ινδός ή Ρώσος) είναι καλύτερο να επιλέξει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό και τον ίδιο τον ασθενή. Τα φάρμακα περιέχουν την ίδια ποσότητα δραστικής ένωσης σε ένα δισκίο (κάψουλα). Συχνά η τιμολογιακή πολιτική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή ενός φαρμάκου.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" και "Ribavirin"

Η ριμπαβιρίνη περιλαμβάνεται στη συνιστώμενη από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας θεραπεία χωρίς ηπατίτιδα C χωρίς ιντερφερόνη. Το πιο αποτελεσματικό ήταν ο συνδυασμός φαρμάκων «sof + πάπια»: «Sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) και «Daclatasvir» (Natdac, DaclaHep), που χρησιμοποιείται στη θεραπεία HCV οποιουδήποτε γονότυπου. Αυτός ο συνδυασμός συμπληρώνεται συχνά με ριμπαβιρίνη.

"Ριβαβιρίνη": δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα. Στη θεραπεία του HCV 1, ο γονότυπος συνταγογραφείται στα 1000-1200 mg ημερησίως με ιντερφερόνες. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:
 Με βάρος έως 75 kg - 400 mg κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας και 600 mg - κατά το δεύτερο.
 Με βάρος από 75 kg - 600 mg το πρωί και το βράδυ.
Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας είναι 24-48 εβδομάδες.

"Ριβαβιρίνη" και αλκοόλ

Στη θεραπεία της "ριμπαβιρίνης" θα πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ. Μιλώντας για τη συμβατότητα των αντιιικών φαρμάκων και του οινοπνεύματος, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ (βότκα, κρασί, μπύρα) αυξάνει την επιβάρυνση του νοσούντος ήπατος, το οποίο ήδη «λειτουργεί για φθορά».

"Ribavirin": οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με την περίληψη της αίτησης, το φάρμακο ενδείκνυται για πολύπλοκη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (Pegasis, Algeron). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητικό φάρμακο στο θεραπευτικό σχήμα χωρίς θεραπεία με ιντερφερόνη που βασίζεται σε Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira και Velpatasvir.
Η "ριμπαβιρίνη" έχει πολλές διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία και κάψουλες για στοματική χορήγηση, λυοφιλοποιημένα φιαλίδια ή αμπούλες για την παρασκευή διαλύματος ένεσης.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• εγκυμοσύνη.
• το θηλασμό;
• αιμοσφαιρινοπάθειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία).
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (με ελάχιστη κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml).
• σοβαρή κατάθλιψη (με αυτοκτονικές τάσεις).
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• ανεπάρκεια της κίρρωσης.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.
Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για ορμονικές σεξουαλικές παθολογίες (δυσμηνόρροια στις γυναίκες, προστάτη στους άνδρες). Το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται ως μονοθεραπεία. Λόγω της ανεπαρκούς γνώσης των επιδράσεων στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παιδιών.

"Ribavirin": παρενέργειες

Οι παρενέργειες της θεραπείας με ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν:
• αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία).
• αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης (που σχετίζεται με αιμόλυση ερυθροκυττάρων).
• κεφαλαλγία, διαταραχές του ύπνου.
• πόνο στο στήθος, στο στομάχι.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• βρογχόσπασμο;
• Γενική αδυναμία.

Η πιθανότητα εμφάνισης "παρενεργειών" από τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες - ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη.
Τα περισσότερα από τα ανεπιθύμητα συμπτώματα όταν λαμβάνονται από το στόμα είναι ήδη στα αρχικά στάδια της χρήσης του φαρμάκου. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα δεν περνούν με το χρόνο και / ή δεν αυξάνονται, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για τη ρύθμιση της δοσολογίας ή θα αντικαταστήσει / διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την τερατογόνο επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο, αλλά, δεδομένης αυτής της δυνατότητας, το φάρμακο απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο και για έξι μήνες μετά από αυτό, οι γυναίκες και οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσουν την εγκυμοσύνη.
Δεν είναι γνωστό εάν η ριμπαβιρίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη φαρμακευτική αυτή δράση. Για να αποφύγετε τυχόν παρενέργειες σε ένα μικρό παιδί, αν χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.
Την πρώτη εβδομάδα λήψης του Ribavirin, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη διαχείριση οχημάτων υψηλού κινδύνου και οχήματος. Γιατί μόνο την πρώτη εβδομάδα; Αυτό οφείλεται στη πιθανότητα ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, που είτε εξαφανίζονται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, είτε είναι τόσο έντονα που απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

Ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C με συνδυασμό ιντερφερόνης-άλφα-2b ("Altevir") και "ριμπαβιρίνης" ήταν αποτελεσματική μόνο σε 50% των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για έντονες επιπλοκές μιας τέτοιας θεραπείας. Οι επιπλοκές ήταν συχνά τόσο σοβαρές ώστε μετά από την πορεία θεραπείας, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτήθηκαν πώς να ανακάμψουν από τη θεραπεία.
Η απελευθέρωση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης (πεγκιντερφερόνη), μιας ουσίας με ελαφρώς τροποποιημένο μόριο, βοήθησε στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία με συνδυασμό πεγκιντερφερόνης ("Algeron", "Pegasys") αποδείχθηκε πιο επιτυχημένη και οι παρενέργειες της δεν ήταν τόσο ισχυρές.

"Sofosbuvir" και "Ribavirin": ο γονότυπος της ηπατίτιδας C 3

Ο γονότυπος της ηπατίτιδας C 3 ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία. Οι γονοτύποι ηπατίτιδας C 3 και 2 θεραπεύονται με το συνδυασμό "Sofosbuvir" και "Daclatasvir" ("Ledipasvira") χωρίς "ιντερφερόνη" με "Ribavirin". Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.

Ριβαβιρίνη: συνταγή
Το φάρμακο στο δίκτυο φαρμακείων πρέπει να χορηγείται με ιατρική συνταγή, η οποία, σύμφωνα με τους κανόνες για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, πρέπει να είναι γραμμένη στα Λατινικά. Συνήθως, η συνταγή δεν υποδεικνύει την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά το δραστικό του συστατικό. Η λέξη "Ribavirin" στα Λατινικά γράφεται ως εξής: Ribavirinum.
Ribavirin for Flu
Η πρώτη ριμπαβιρίνη απελευθερώθηκε από την αμερικανική εταιρεία ICN υπό το εμπορικό σήμα Verazol το 1975. Προτάθηκε ως φάρμακο κατά της γρίπης και του κρυολογήματος, αλλά αυτές οι ενδείξεις για τη χρήση της ριμπαβιρίνης δεν έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της "ριμπαβιρίνης" με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, έρπητα, με HFRS (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο).

Ribavirin: σχόλια

Οι αξιολογήσεις του ασθενούς σχετικά με την αποτελεσματικότητα του διορισμού της ριμπαβιρίνης για την ηπατίτιδα C διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο (ή τα φάρμακα) με το οποίο χορηγήθηκε. Ο συνδυασμός της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα-2b (Altevira) ήταν ο λιγότερο αποτελεσματικός και προκάλεσε πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στους ασθενείς.
Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με το Pegasis (Algeron) και τη ριμπαβιρίνη, ήταν δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική μόνο μέχρι το τέλος της θεραπείας - όχι νωρίτερα από τις 24 εβδομάδες.
Οι πιο θετικές ανασκοπήσεις βρέθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τον συνδυασμό «Σοφωσβουβίρη» (Hepcinat, Sofovir) και «Daclatasvir», «Ledipasvir» ή «Velpatasvir» (Natdac, Ledifos, Velpanat) με την «Ribavirin». Ταυτόχρονα, η Ribavirin από διαφορετικούς κατασκευαστές είχε την ίδια αποτελεσματικότητα (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Η ανάκτηση από την τριμερή θεραπεία εμφανίστηκε στο 92-100% των ασθενών.

Τι είναι η ριμπαβιρίνη;

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα συνθετικό χημικό που δεν υπάρχει στη φύση. Κατασκευάστηκε για πρώτη φορά το 1970 από τον χημικό Joseph T. Vitkovsky στο εργαστήριο του Roland K. Robins, Pharmaceuticals, Inc. (αργότερα Valeant Pharmaceuticals International).

Η ριμπαβιρίνη ανιχνεύτηκε ως μέρος μιας συστηματικής έρευνας για τις αντιικές ιδιότητες και την αντικαρκινική δραστηριότητα των συνθετικών νουκλεοσιδίων.

Το 1972, αναφέρθηκε ότι η ριμπαβιρίνη έδειξε τη δράση της έναντι διαφόρων ιών RNA και ϋΝΑ χωρίς να παρουσιάζει υπερβολική τοξικότητα. Σε μελέτες με ποντικούς, η ριμπαβιρίνη έδειξε αποτελεσματική προστασία κατά της θνησιμότητας από τα στελέχη της γρίπης (a και b) και σχεδιάστηκε αρχικά για την αγορά φαρμάκων κατά της γρίπης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των πειραματικών δοκιμών του κατά της λοίμωξης από τον ιό της γρίπης στους ανθρώπους ήταν μικτά. Και το φάρμακο δεν εγκρίθηκε για χρήση, η οποία προκάλεσε σοβαρό οικονομικό κλονισμό για τον κατασκευαστή.

Παρ 'όλα αυτά, το 1980, το φάρμακο εμφανίστηκε στην φαρμακολογική αγορά με τη μορφή σπρέι και συνιστάται ως προφυλακτικό αντι-γρίππη για παιδιά.

Τέλος, το 1998, αποκαλύφθηκε συνεργική αλληλεπίδραση ριμπαβιρίνης με ιντερφερόνη στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C. Ωστόσο, μέχρι τότε, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την ριμπαβιρίνη είχε λήξει και το φάρμακο άρχισε να παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες.

Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία για την ηπατίτιδα C (χωρίς ιντερφερόνη), ριμπαβιρίνη τεχνική μπορεί να μειώσει σημαντικά το ιικό φορτίο (το ποσό του ιού στο αίμα) και να μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη εξάλειψη των (πλήρης απομάκρυνση) του ιού της ηπατίτιδας C από το σώμα και αντίστοιχα μετά την απόσυρση (η ποσότητα του ιού σε 1 ml αίματος) μετά από 3-9 μήνες από την έναρξη της ακύρωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ριμπαβιρίνη έχει πολύ μακρύ χρόνο ημίσειας ζωής και με μακροχρόνια χορήγηση, ίχνη του μπορούν να βρεθούν στο αίμα για έως και έξι μήνες.

Ταυτόχρονα διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη λήψη ριμπαβιρίνης και ιντερφερόνης άλφα στη δεκαετία του '90, η οποία monoterepii έδωσε περίπου 15% παρατεταμένης ιική απόκριση (δεν ανίχνευση σωματιδίων του ιού στο αίμα μετά conected ΗΤΡ μέσω καιρού και περαιτέρω) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντι-ιικής θεραπείας (ΗΤΡ) ηπατίτιδα C κατά καιρούς και ημερομηνία μέσω ΗΤΡ, συμπεριλαμβανομένης της ιντερφερόνης άλφα και ριμπαβιρίνη, 85% για να ληφθεί παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση, δηλ πράγματι επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση και την απομάκρυνση του ιού από ORGA ISM.

Ο μηχανισμός του αντιϊκού αποτελέσματος της ριμπαβιρίνης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Αναμένεται ότι το ΚΙΒΑνίΚΙΝ προκαλεί μείωση στην ενδοκυτταρική πισίνα της τριφωσφορικής γουανοσίνης και έτσι έμμεσα μειώνει την σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων των ιών.

Επί του παρόντος, η βιραμιδίνη (φάρμακο που λαμβάνεται από ριμπαβιρίνη) βρίσκεται σε 3 στάδια κλινικών μελετών. Θεωρείται ότι θα έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία κατά των ιών και θα προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες.

Φαρμακοκινητική.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ριμπαβιρίνη απορροφάται εύκολα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης ριμπαβιρίνης στο πλάσμα αίματος είναι από 1 έως 1,5 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 45-65%, η οποία φαίνεται να σχετίζεται με την επίδραση της «πρώτης διέλευσης από το ήπαρ». Υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ του δείκτη δόσης και της βιοδιαθεσιμότητας (AUC).

Ο χρόνος για την επίτευξη της θεραπευτικής συγκέντρωσης πλάσματος εξαρτάται από το μέγεθος του λεπτού όγκου αίματος. Η μέση τιμή της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα από περίπου 5 pmol / L στο τέλος 1 εβδομάδας, που λαμβάνουν 200 mg κάθε 8 ώρες και περίπου 11 mol / l σε 1 εβδομάδα μετά τη λήψη μιας δόσης των 400 mg κάθε 8 ώρες.

Το φάρμακο κατανέμεται στο πλάσμα, στην έκκριση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια μεγάλη ποσότητα τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξάλειψης είναι 3,7 ώρες.

Μετά την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα κατανέμεται ταχέως στο σώμα. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 5.000 λίτρα.

Σε αντάλλαγμα, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι αμελητέα.

Μεταβολισμός. Διεξάγεται με αναστρέψιμη φωσφορυλίωση σε ενεργούς μεταβολίτες που διασπώνται: υδρόλυση αμιδίου και αποβοροσυλίωση με τον σχηματισμό ενός μεταβολίτη καρβοξυλικού τριαζολίου.

Παραγωγή. Η ριμπαβιρίνη εξαλείφεται αργά από το σώμα. Μετά από μία δόση από το στόμα 200 mg, ο χρόνος ημιζωής είναι από 1 έως 2 ώρες από το πλάσμα και έως 40 ημέρες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά την διακοπή της εφαρμογής του προγράμματος, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 300 ώρες.

Η ριμπαβιρίνη και οι μεταβολίτες της - τριαζολοκαρβοξαμίδη και τριαζολκαρβοξυλικό οξύ - απεκκρίνονται στα ούρα. Με τα κόπρανα δεν εκκρίνεται περισσότερο από 10%.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης για μια ενιαία κατάποση ποικίλλει - η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) και ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας (AUC) αυξήθηκε σε σύγκριση με το (κάθαρση κρεατίνης περισσότερο από 90 ml / min) ελέγχου. Η συγκέντρωση της ριμπαβιρίνης στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης δεν μεταβάλλεται σημαντικά.

Η φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης με μία δόση δεν μεταβάλλεται σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της (βαθμοί Α, Β ή C στην κλίμακα Child-Pugh).

Μετά την κατάποση μίας μόνο δόσης του φαρμάκου με γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, η βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης αυξάνεται (Cmax και AUC αυξήθηκαν κατά 70%).

Ριμπαβιρίνη

Η ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη) είναι ένα ισχυρό αντιικό φάρμακο. Ενεργός έναντι του ιού του έρπητα, της ηπατίτιδας C, της παραγρίπης, της ψευδοπανώλους των πτηνών, της παρωτίτιδας, της ευλογιάς, της νόσου του Marek, των ογκογονικών ιών RNA, των ρεοϊών. Η ριμπαβιρίνη δρα ενδοκυτταρικά, φωσφορυλιωμένη σε μεταβολίτες, οι οποίοι δρουν ως ανταγωνιστικοί αναστολείς της IMPDG, της πολυμεράσης RNA, της γουανυλυλοτρανσφεράσης και του RNA. Αυτό οδηγεί στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και του ιικού RNA, μια μείωση της συγκέντρωσης της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης. Η ριμπαβιρίνη δρα ως αναστολέας της αντιγραφής του ιού και διακόπτει την αναπαραγωγή ιών.

Ενδείξεις χρήσης:

Η ριμπαβιρίνη για από του στόματος χρήση χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C:

- κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης μετά τη θεραπεία με ιντερφερόνη α.

- σε ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία με ιντερφερόνη α.

- απουσία θεραπευτικής απόκρισης από τη θεραπεία με ιντερφερόνη α.

Μορφή για παρεντερική χρήση χρησιμοποιείται για τον αιμορραγικό πυρετό, σε σύνθετη θεραπεία της λύσσας.

Τρόπος χρήσης:

Στην ηπατίτιδα C, η ριμπαβιρίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1000-1200 mg / ημέρα (500-600 mg × 2 φορές). Η διάρκεια της θεραπείας είναι ξεχωριστή, κατά μέσο όρο - 0,5-1 έτος. Παρουσία ενός ιού γονότυπου 1, ο ελάχιστος ρυθμός είναι ένα έτος ή περισσότερο. Σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, με επαναλαμβανόμενη πορεία και απουσία θεραπευτικής ανταπόκρισης με μονοθεραπεία με ιντερφερόνη, η πορεία είναι 6 μήνες. και πολλά άλλα. Η δοσολογία και ο χρόνος θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Παρενέργειες:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη της ριμπαβιρίνης είναι οι ακόλουθες:

• αϋπνία;
• κεφαλαλγία ·
• ασθένειες;
• κατάθλιψη;
• θρομβοπενία,
• συνθήκες συναγερμού ·
• λευκοπενία.
• αιμολυτική αναιμία.
• ουδετεροπενία.
• κοκκιοκυτταροπενία.
• βραδυκαρδία.
• υπόταση;
• αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• απλαστική αναιμία.
• δύσπνοια;
• βήχας;
• μειωμένη όρεξη.
• υπερλιπιρομυϊναιμία.
• ναυτία;
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• αναφυλαξία;
• βρογχόσπασμο;
• δερματικό εξάνθημα.
• ξηρό δέρμα?
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• απώλεια μαλλιών?
• εφίδρωση?
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• φωτοευαισθητοποίηση;
• συναισθηματική αστάθεια ·
• απώλεια συνείδησης.
• επιθετικότητα;
• σύγχυση;
• η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
• παραισθήσεις;
• διαστρέβλωση της αντίληψης της γεύσης.
• τρόμος;
• ακοή;
• ξηρό ρινικό βλεννογόνο.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• παγκρεατίτιδα.
• στοματίτιδα;
• μετεωρισμός.
• αιμορραγία των ούλων.
• αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς
• αρθραλγία;
• μυαλγία;
• δυσμηνόρροια;
• μειωμένη λίμπιντο.
• προστατίτιδα.
• μενορραγία.

Παρενέργειες ενδέχεται να εμφανιστούν σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που εργάζονται με το φάρμακο. Μπορεί να συμβεί:

• κεφαλαλγία ·
• πρήξιμο βλεφάρων.
• ερυθρότητα των ματιών;
• βλάβες των δακρυϊκών αδένων.
• κνησμός;
• φαρυγγίτιδα.
• βρογχίτιδα.
• ρινίτιδα;
• μέση ωτίτιδα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριμπαβιρίνη, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος, χολερυθρίνης, TSH. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναστρέψιμες. Η θεραπεία συνεχίζεται συχνότερα με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (μερικές φορές μειώνουν προσωρινά τη δόση έως ότου η κατάσταση ομαλοποιηθεί).

Αντενδείξεις:

Η ριμπαβιρίνη δεν χρησιμοποιείται για:

• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή αναιμία.
• νεφρική ανεπάρκεια με CC μικρότερη από 0,05 L / min.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (εκτός του πρώτου βαθμού) ·
• σακχαρώδης διαβήτης (μη αντιρροπούμενος με περιόδους κετοξέωσης)
• παθήσεις αυτοάνοσης φύσης.
• ασθένειες του θυρεοειδούς
• θρομβοφλεβίτιδα.
• Κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• μυελοκαταστολή;
• θαλασσαιμία;
• υπερευαισθησία στη ριμπαβιρίνη, τα χημικά της ανάλογα, βοηθητικά συστατικά,
• σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, ειδικά με αυτοκτονικό συστατικό.

Μην εφαρμόζετε τη ριμπαβιρίνη σε ηλικία 18 ετών όταν σχεδιάζετε την εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη:

Η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται αυστηρά στην εγκυμοσύνη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η σιμεθικόνη, αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο, το αλουμίνιο, μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης. Συνέργια δράσης παρατηρείται με την ιντερφερόνη άλφα. Με τη ζιδοβουδίνη παρατηρείται ανταγωνισμός και αύξηση της συγκέντρωσης των δεικτών HIV στο αίμα. Δεν επιτρέπεται η από κοινού εισαγωγή διδανοσίνης και ριμπαβιρίνης λόγω πιθανής αύξησης της τοξικότητας.

Υπερδοσολογία:

Εάν ξεπεραστεί η θεραπευτική δόση της ριμπαβιρίνης, αυξάνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία με ταυτόχρονη απόσυρση φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης:

Η ριμπαβιρίνη απελευθερώνεται στις ακόλουθες μορφές: - κάψουλες 0,1 g, 0,2 g. - λυοφιλοποίημα 100 mg / 1 ml. - δισκία 0,2 g

Τα παρασκευάσματα του φαρμάκου έχουν ως εξής: - κάψουλες των 20, 30, 42, 60, 100 τεμ. - δισκία 10, 20, 50 και επίσης 100, 140, 200, 280, 500, 1000 τεμάχια. - αμπούλες με προϊόντα λυοφιλοποίησης 1, 5, 10 τεμ.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Αποθηκεύστε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Η ριμπαβιρίνη πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό μέρος. Μην αφήνετε τη θερμοκρασία του αέρα στην αποθήκη μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου. Η διάρκεια ζωής των καψακίων ριμπαβιρίνης είναι 2 έτη. δισκία, αμπούλες - 3 χρόνια.

Συνώνυμα:

Ribavirin-PVD Arviron, Virazole, ριμπαβιρίνη-LIPINT, Vero ριμπαβιρίνη, Devirs, Ribavin, Ribavin-Bio, Rebetol, ριμπαβιρίνη, NW, ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Lance, ViroRib, ριμπαβιρίνη Meduna.

Σύνθεση:

1 κάψουλα ριμπαβιρίνης με δοσολογία 0,1 g (0,2 g), αντίστοιχα, περιέχει ριμπαβιρίνη 100 mg (200 mg). Βοηθητικά συστατικά: άμυλο, αεροζόλ, MCC, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου.

1 δισκίο ριμπαβιρίνης με δοσολογία 0,1 g (0,2 g), αντίστοιχα, περιέχει ριμπαβιρίνη 100 mg (200 mg). Βοηθητικά συστατικά: λακτόζη, άμυλο, MCC, νατριούχο κροσκαρμελόζη, στεατικό οξύ μαγνησίου.

Προαιρετικά:

Το φάρμακο είναι τερατογόνο, ακόμη και αν τυχαία εισπνευσθεί.

Η χρήση σε μικρά παιδιά είναι πειραματική. Υπάρχουν πολλές πηγές που υποστηρίζουν ότι μια θεραπευτική απόκριση όταν χρησιμοποιείται η ριμπαβιρίνη για αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη είναι ανεπαρκής για τον πιθανό κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 7 μήνες μετά από αυτή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικές μέθοδοι προστασίας και στα δύο φύλα.

Το φάρμακο σταματά αν:

- η δυσανεξία παραμένει μετά τη μείωση της δόσης. - η τιμή της αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από 8,5 g / dL.

- εμφανίζονται οξέα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης.

Η ριμπαβιρίνη επιβραδύνει την αντίδραση. Αυτό λαμβάνεται υπόψη πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με την οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή με τάξεις με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα.

Τα λιπαρά τρόφιμα ενισχύουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης.

Προσοχή!

Πριν χρησιμοποιήσετε τη ριμπαβιρίνη, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο οδηγιών δίνεται σε ελεύθερη μετάφραση και προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παρατηρήσεις του κατασκευαστή.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης, αναφορές, ανάλογα, δοσολογία

Οι οδηγίες χρήσης για τη ριμπαβιρίνη ανέφεραν ότι το φάρμακο έχει αντι-ιική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας C.

Το φάρμακο προκαλεί συχνά εξαρτώμενη αιμολυτική αναιμία. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να είναι θανατηφόρος, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς.

Δισκία ριμπαβιρίνης - οδηγίες χρήσης

Τα δισκία ριμπαβιρίνης είναι ένα υποκατάστατο συνθετικού νουκλεοσιδίου. Η κύρια ουσία διεισδύει γρήγορα στα μολυσμένα κύτταρα. Το φάρμακο καταπολεμά τον ιό της ευλογιάς και τον έρπητα. Επίσης, τα δισκία ριμπαβιρίνης χρησιμοποιούνται για την ηπατίτιδα C.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης:

1. Τα δισκία είναι μεθυσμένα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με νερό, όχι μασήθηκαν.
2. Ανά ημέρα πάρτε 0,8-1,2 γραμμάρια.
3. Η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις (μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο).

Η πεγκιντερφερόνη άλφα 2b μπορεί να χορηγηθεί μαζί με τη ριμπαβιρίνη. Χορηγείται υποδορίως κάθε 7 ημέρες σε ποσότητα 1,5 μg / kg. Συχνά η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση ιντερφερόνης άλφα-2b. Το διάλυμα χορηγείται με υποδόρια ένεση τρεις φορές την εβδομάδα για 3 εκατομμύρια.

Ο χρόνος θεραπείας, αν το χάπι δεν έχει ληφθεί πριν - 24 εβδομάδες. Ο χρόνος θεραπείας για τον ιό γονότυπου 1 είναι ένα έτος.

Οδηγίες χρήσης καψακίων Ribavirin

Μία κάψουλα της ριμπαβιρίνης περιέχει 100/200 mg αντιιικής ουσίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C στην περίπτωση έλλειψης ιντερφερόνης α, με παροξύνσεις μετά τη χρήση του άλφα και την απουσία ανταπόκρισης μετά τη θεραπεία με την τελευταία. Επίσης, οι κάψουλες χρησιμοποιούνται για τον αιμορραγικό πυρετό και τη λύσσα.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης κάψουλες:

1. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο δύο φορές την ημέρα στα 600 mg κάθε φορά.
2. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες για την ηπατίτιδα C και από 1 έτος με τον γονότυπο 1b.

Η δοσολογία της ριμπαβιρίνης που λαμβάνεται με ιντερφερόνες καθορίζεται από το βάρος του ασθενούς. Η δόση μπορεί να φθάσει τα 1200 mg ανά ημέρα.

Με έναν ιό γονότυπου 1, η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 δόσεις:

1. Εάν ο ασθενής ζυγίζει μέχρι 75 kg, τότε 2 καψάκια λαμβάνονται το πρωί και τρεις κάψουλες πριν από τον ύπνο.
2. Εάν το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 75 κιλά, τότε το βράδυ και το πρωί παίρνετε 3 κάψουλες.

Με έναν γονότυπο 3 ή 2, η ριμπαβιρίνη λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 400 mg τη φορά.

Ribavirin canon - οδηγίες χρήσης

Ο κανόνας της ριμπαβιρίνης είναι ένα κέλυφος κάψουλας σκληρής ζελατίνης. Κάθε χάπι περιέχει 200 ​​ml του δραστικού συστατικού. Οι κάψουλες πωλούνται σε χαρτοκιβώτιο των 10-15 τεμαχίων σε συσκευασία περιγράμματος κυττάρων.

Ribavirin δισκία οδηγίες χρήσης και τιμή:

1. Οι κάψουλες λαμβάνονται με γεύματα μέχρι 1400 mg την ημέρα. Η δόση διαιρείται σε 2 φορές.
2. Παράλληλα, η ιντερφερόνη άλφα 2b (3 εκατομμύρια) εγχέεται υποδόρια στον ασθενή τρεις φορές την ημέρα ή Peginterferonum alfa-2b, σε δόση 1,5 μg / kg, κάθε επτά ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 έτος.
3. Το κόστος του ναρκωτικού - από 247 ρούβλια.

Ασθενείς με γονότυπο 1 ή 4 παρουσία ιικής απόκρισης μετά από τρεις μήνες θεραπείας είναι απαραίτητοι για άλλες 9 μήνες. Το συνολικό μήκος του μαθήματος είναι 1 έτος.

Ο χρόνος θεραπείας παρουσία HCV γονότυπου 2/3 - 6 μηνών. Εάν η πρώτη πορεία θεραπείας δεν έφερε αποτελέσματα, τότε η επανακατασκευή συνταγογραφείται για 1 έτος.

Ο χρόνος παρακολούθησης της μόλυνσης από τον ιό HIV, η χρόνια μορφή ηπατίτιδας C - 48 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει ιολογική ανταπόκριση, μετά από μισό χρόνο θεραπείας δεν υπάρχει ανάγκη για συνδυασμένη θεραπεία. Κατά την αλλαγή εργαστηριακών παραμέτρων ή την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, η δοσολογία της ριμπαβιρίνης ρυθμίζεται ή το φάρμακο απομακρύνεται.

Η λήψη της Ribavirin Canon με ιντερφερόνη άλφα 2-b στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναιμίας.

Ribavirin c3 - οδηγίες χρήσης

Η ριμπαβιρίνη c3 διατίθεται με τη μορφή κάψουλων 200-400 mg του δραστικού συστατικού σε κάθε μία. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα στην αρχή και στο τέλος της ημέρας με τα γεύματα.

Συχνά, η ριμπαβιρίνη C3 συνδυάζεται με τη χρήση πεγκιντερφερόνης ή ιντερφερόνης άλφα-2b, Boceprevir. Η δοσολογία, η διάρκεια και η συχνότητα χορήγησης προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Ribavirin c3 οδηγίες χρήσης:

1. Βάρος 65 kg. Η δόση ανά ημέρα είναι 800 mg, η οποία διαιρείται σε 2 φορές 400 ml ανά δόση.
2. Βάρος σώματος μέχρι 80 kg. Ημερήσια δόση - 1000 mg - 400 mg το πρωί και 600 mg το βράδυ.
3. Βάρος έως 105 kg. Δόση ανά ημέρα - 1200 mg - 600 mg τη φορά.
4. Βάρος σώματος από 105 kg. Ημερήσια δοσολογία - 1400 mg - 600 mg σουτρά και 800 mg το βράδυ.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης για παιδιά

Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο αναφέρουν ότι η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία. Ένα φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Ωστόσο, μερικές φορές η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται στη βρεφική ηλικία και σε νεαρή ηλικία για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σοβαρή βρογχίτιδα και πνευμονία. Η εισπνοή πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες και τις πρώτες τρεις ημέρες της μόλυνσης.

Η διαδικασία διεξάγεται δύο φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες. Υπολογισμός δοσολογίας - 10-20 mcg ριμπαβιρίνης ανά 1 kg βάρους. Το διάλυμα παρασκευάζεται με βάση σκόνη και ύδωρ για ένεση. Το προκύπτον φάρμακο χύνεται στον νεφελοποιητή, το παιδί τοποθετείται σε σκηνή οξυγόνου ή αφήνεται να αναπνεύσει μέσα από μάσκα οξυγόνου.

Επίσης, η ριμπαβιρίνη περιλαμβάνεται στη διπλή θεραπεία στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας. Χάπια από την ηλικία των 3 ετών συνδυάζονται με τη χρήση ιντερφερόνης ή πεγκιντερφερόνης άλφα 2b.

Η συνιστώμενη δοσολογία για ένα παιδί είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις. Χρόνος θεραπείας από 168 έως ένα έτος.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης και τιμή

Τιμή ριμπαβιρίνης με οδηγίες χρήσης:

• δισκία - από 124 έως 1025 ρούβλια?
• τα καψάκια κοστίζουν - 30 κομμάτια - 300 ρούβλια, 60 κομμάτια - 700 ρούβλια και 140 κομμάτια - 4700 ρούβλια?
• Η ριμπαβιρίνη στις αμπούλες αριθ. 5 κοστίζει από 950 έως 1.200 ρούβλια.

Τιμές για τη ριμπαβιρίνη με οδηγίες χρήσης στη Ρωσία:

1. Ribavirin c3 - από 370 ρούβλια?
2. Ribavirin Canon - από 130 ρούβλια για 30 δισκία.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης, τιμή, ανάλογα

Δημοφιλή υποκατάστατα ριμπαβιρίνης:

Ηπατιτίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων μορφών ηπατίτιδας C με την από κοινού λήψη της άλφα-ιντερφερόνης. Η ηπαπιβίρη λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με γεύματα σε δόση 800-1400 mg. Η δοσολογία προσδιορίζεται από το βάρος του ασθενούς.

Rebetol

1. Η δραστική ουσία είναι η ριμπαβιρίνη.
2. Απελευθέρωση μορφής - σκληρά καψάκια.
3. Φαρμακολογική δράση - σε συνδυασμό με ιντερφερόνη-άλφα Το Rebetol επηρεάζει τους ιούς.
4. Ενδείξεις - ηπατίτιδα C.

Acyclovir

Ένα άλλο γνωστό συνώνυμο για το Ribavirin, το οποίο έχει αντιική δράση, είναι το Acyclovir. Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή κρέμας ή δισκίων. Σε ένα χάπι περιέχει 200 ​​mg acyclovir.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του έρπητα, του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς, που συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια. Τα δισκία Acyclovir πλένονται τέσσερις φορές την ημέρα, 400 mg τη φορά ή 200 mg 5 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Τιμή, αναφορές και αναλόγια του Ribavirin με οδηγίες χρήσης:

• Ηπαβιρίνη. Τιμή - από 3000 ρούβλια. Στις αναθεωρήσεις, οι ασθενείς σημειώνουν ότι παρά την ίδια δραστική ουσία, η ριμπαβιρίνη είναι μερικές φορές φθηνότερη από τη γεπαβιρίνη. Αν και το τελευταίο θεωρείται καλύτερο φάρμακο.
• Rebetol. Κόστος - 2850 ρούβλια. Μαρτυρίες - οι γιατροί προτείνουν την επιλογή του Rebetol κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας, καθώς είναι πολύ πιο αποτελεσματική, καλύτερα ανεκτή και λιγότερο τοξική.
• Acyclovir Τιμή - 25 ρούβλια. Σύμφωνα με κριτικές, το Acyclovir σε σύγκριση με το Ribavirin έχει πολύ μεγαλύτερο φάσμα δραστηριότητας και το κόστος του είναι ελάχιστο. Αλλά στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, η ριμπαβιρίνη είναι πιο αποτελεσματική.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης και οι αξιολογήσεις

Οι αξιολογήσεις ασθενών σχετικά με τη θεραπεία με ηπατίτιδα C με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη είναι αρνητικές. Όπως πολλοί ασθενείς βιώνουν ότι η διπλή θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες.

Αξιολογήσεις ασθενών με ριμπαβιρίνη με θετικές οδηγίες. Πολλοί άνθρωποι επισημαίνουν ότι μετά από 2-3 μήνες θεραπείας, οι δείκτες ηπατίτιδας δεν ανιχνεύονται στο αίμα και το ιικό φορτίο μειώνεται.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που λαμβάνουν ριμπαβιρίνη σημείωσαν ότι η θεραπευτική πορεία μιας χρόνιας μορφής ανθρωπονοτικής ιογενής λοίμωξης είναι μάλλον δαπανηρή. Μήνας κόστος θεραπείας από 500 έως 2.5 χιλιάδες δολάρια. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ευνοϊκή πρόβλεψη μόνο στο 50-60% των περιπτώσεων.

Ribavirin οδηγίες χρήσης για τους ιατρούς:

• "Από τις θετικές ιδιότητες μπορούμε να επισημάνουμε την υψηλή αποτελεσματικότητα, τη βολική δοσολογία, τη δυνατότητα συνδυαστικής θεραπείας. Μειονεκτήματα του περιορισμένου εύρους χρήσης του φαρμάκου, της επίδρασης στο έμβρυο, πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών. "Ο γιατρός της παχυσαρκίας PA Alexandrov, Αγία Πετρούπολη.
• "Πλεονεκτήματα - σας επιτρέπει να επιτύχετε παρατεταμένη ύφεση. Τα μειονεκτήματα είναι επιβλαβή για το νευρικό σύστημα, πολλές αντενδείξεις και αρνητικές αντιδράσεις. "Ηπατολόγος, Μ. Ν. Mayevsky, Μόσχα.

Οι ανασκοπήσεις των περισσότερων γιατρών και ασθενών είναι παρόμοιες στο γεγονός ότι η αντιιική θεραπεία με τη ριμπαβιρίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Νευρικό σύστημα - ημικρανίες, νευρικότητα, αδιαθεσία, επιθετικότητα, σύγχυση.
• Τα πεπτικά όργανα - ξηροστομία, δυσπεπτικές διαταραχές.
• Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - άλματα πίεσης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανακοπή.
• Αναπνευστικό σύστημα - ΟΝT ασθένειες, φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, βήχας, δύσπνοια.
• Γεννητικό σύστημα - μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, δυσμηνόρροια, φλεγμονή του προστάτη.
• Μυοσκελετικό σύστημα - πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις.

Συχνά η ριμπαβιρίνη προκαλεί αλλεργίες, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, πυρετό τσουκνίδας, ερύθημα, στένωση των βρόγχων, σύνδρομο λινελίου.

Επίσης στη διαδικασία θεραπείας, οι ασθενείς και οι γιατροί παρατήρησαν ότι η ριμπαβιρίνη δεν συνδυάζεται με πολλά φάρμακα. Ανεπιθύμητη χρήση του φαρμάκου με διδανοσίνη, Stavudine, λαμιβουδίνη, αντιόξινα.

Η συνδυασμένη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων με λιπαρά τρόφιμα βελτιώνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Και αν η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό υπερβεί, ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων αυξάνεται.