Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα (γνωστή και ως εκκριτική ή ορολογική ωτίτιδα, κολλώδες αυτί) είναι ένα κοινό φαινόμενο σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επίμονη απώλεια ακοής και κώφωση. Συχνά η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, η οποία σχετίζεται με την απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Τι είναι η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Διάγνωση της ασθένειας του μέσου ωτός

Αυτός ο τύπος ωτίτιδας θεωρείται το στάδιο 2 μετά από καταρροϊκό. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μέσου ωτός, συνοδευόμενη από αυξημένη έκκριση του ορού υγρού (εξιδρώματος) σε σχέση με την εξασθενημένη βατότητα από τον ευσταχιακό (ή ακουστικό) σωλήνα. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο σωλήνας συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με το ρινοφάρυγγα. Ο αέρας εισέρχεται στο αυτί μέσα από αυτό, και το θείο και η βλέννα βγαίνουν από αυτό, το οποίο εκκρίνεται συνεχώς από την βλεννογόνο μεμβράνη για να προστατεύει το αυτί από τα βακτηρίδια.

Εάν ο αυλός του ακουστικού σωλήνα έχει μπλοκαριστεί, η βλέννα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στο αυτί. Η στασιμότητα των υγρών οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγιμότητας των ήχων και επίσης αυξάνει την πιθανότητα μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η βλέννα θα αρχίσει να πυκνώνει και να μετατραπεί σε πύον.
Επίσης, λόγω της στένωσης του ευσταχιακού σωλήνα, ο αέρας δεν εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Δημιουργείται κενό, το τύμπανο διογκώνεται και αποσύρεται. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της ακοής.

Η serous otitis στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μπορείτε να τα γνωρίσετε ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Τύποι εξιδρωτικής (serous) ωτίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία και χρόνια. Η οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή. Συνήθως περνάει μετά την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Υπό την επίδραση παραγόντων όπως η μειωμένη ανοσία και οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας, η οξεία μορφή μπορεί να καθυστερήσει. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν μετά από ένα μήνα και περισσότερο, ή ένα άτομο έχει 2-3 υποτροπές σε ένα χρόνο, τότε μιλούν για χρόνια εξιδρωματική ωτίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί σε χρόνια ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται τελείως. Το επίμονο οίδημα αντικαθίσταται από υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η παρατεταμένη σύσπαση του τυμπανιού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών του. Η βλέννα γίνεται ιξώδης, κολλάει στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και των ακουστικών οστικών. Όλα αυτά συνοδεύονται από την αύξηση της απώλειας ακοής αφενός. Συχνά, η παρατεταμένη ορολογική ωτίτιδα μετατρέπεται σε κόλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση προσφύσεων και ουλών ιστών.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο ένα αυτί, τότε η ωτίτιδα ονομάζεται μονομερής. Μία πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται διμερής εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, επειδή η ήττα και των δύο αυτιών είναι πιο οδυνηρή, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται πλήρη κώφωση.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της οροειδούς ωτίτιδας είναι οι ΟΝΤ ασθένειες που επηρεάζουν τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σε τέτοιες ασθένειες, βακτήρια από τη μύτη ή το λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στον ακουστικό σωλήνα και να προκαλέσουν πρήξιμο. Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας γίνεται μερικές φορές ιούς. Κατά τη διάρκεια γρίπης ή κρυολογήματος, όταν η ανοσία μειώνεται αισθητά, είναι πιθανό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού.

Συχνά, μια παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα γίνεται συνέπεια μη-μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα: πολυπόση, όγκοι, αθηναίτιδα, τραύμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ορρού ωτίτιδας στο πλαίσιο αλλεργικών διεργασιών στη μύτη.

Τι προκαλεί εξιδρωματική μέση ωτίτιδα; Η εμφάνιση της νόσου συμβάλλει στη μείωση της αντοχής του σώματος. Αυτό επηρεάζεται από διάφορες χρόνιες και συστηματικές ασθένειες, υποσιτισμό και κακές συνήθειες. Η ανοσία μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε η ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστη.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών ενδείξεων, όπως ο πόνος, ο πυρετός και η απόρριψη στο κανάλι του αυτιού.
Τα πρώτα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι η συμφόρηση στα αυτιά, η ακοή. Πολλοί παραπονούνται ότι ακούν τη δική τους φωνή. Καθώς συσσωρεύεται υγρό, αναπτύσσονται οι εμβοές και η πίεση. Στα αυτιά "γουργουρίζει". Η απώλεια ακοής αυξάνεται. Συχνά η ασθένεια συμβαίνει μαζί με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή.

Όταν ένα άτομο κάνει κατάποση, μάσημα, κινήσεις φτέρνα - ο αυλός του σωλήνα διευρύνεται ελαφρώς και η συμφόρηση των αυτιών περνά προσωρινά.
Εάν ο χρόνος για να αρχίσει η θεραπεία, και για να αποκατασταθεί η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα, τότε αυτά τα συμπτώματα της οροειδούς ωτίτιδας περνούν. Με παρατεταμένη διαδικασία και μετάβαση στη συγκολλητική μορφή, υπάρχει συνεχής απώλεια ακοής.

Διάγνωση οροειδούς ωτίτιδας

Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός είναι να εξετάσει το τύμπανο. Με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου με ένα οπτικό σύστημα, η ΟΝT θα μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά σημάδια της ορροζής φλεγμονής: το τύμπανο φαίνεται τραβηγμένο, με σαφή περιγράμματα και διαστελλόμενα αγγεία. το χρώμα του αλλάζει αμέσως σε γκρι, κατόπιν σε μπλε ή καφέ.

Αυτά τα δεδομένα και τα παράπονα των ασθενών παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές όπως απαιτείται:

  • εκτονώνοντας τον ακουστικό σωλήνα. Η άκρη του ελαστικού μπαλονιού εισάγεται ερμητικά στο ρουθούνι του ασθενούς και ο αέρας περνά μέσα από αυτό. Ο αέρας εισέρχεται στο σωλήνα της Ευσταχίας, και κατά μήκος της στην τυμπανική κοιλότητα. Η απουσία οποιωνδήποτε ήχων και κραδασμών από το τύμπανο δείχνει πλήρη απόφραξη του σωλήνα.
  • τυμπανομετρία. Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, της λειτουργίας του τύμπανου, των ακουστικών οστικών και του ακουστικού σωλήνα. Εκτελέστε τυμπανομετρία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στο κανάλι του αυτιού. Μια αντλία, η γεννήτρια ήχου και το μικρόφωνο είναι συνδεδεμένες στη συσκευή. Με τη βοήθεια της γεννήτριας δίδονται ήχοι συγκεκριμένου βήματος, η αντλία αλλάζει την πίεση στο κανάλι του αυτιού και το μικρόφωνο καταγράφει τα σήματα επιστροφής που αντανακλώνται από τα τοιχώματα του μέσου ωτός και του τυμπάνου. Σύμφωνα με το τυμπανόγραμμα, ο γιατρός καθορίζει την κινητικότητα της μεμβράνης και των οστικέλων, την παρουσία ρευστού και άλλων ανωμαλιών. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι ιδιαίτερα απαραίτητος για τη διάγνωση χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Η συνολική τυμπανομετρία πραγματοποιείται σε 10 λεπτά.
  • ακουομετρία. Μια τέτοια μελέτη ακρόασης θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η οξύτητα της ακοής και να ανιχνευθεί η απώλεια της. Η ακουομετρία δεν είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ηχομονωμένη κάμερα, τοποθετούνται ακουστικά, στους οποίους ακούγονται ήχοι διαφορετικού ήχου. Ένα πρόσωπο πρέπει να σηματοδοτήσει όταν ακούει κάτι. Ελέγξτε έτσι την αγωγιμότητα του αέρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στο κεφάλι, παράγονται ήχοι δόνησης και καθορίζεται η κατάσταση της οστικής αγωγής.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθεί, αφού τα μωρά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τι ενδιαφέρονται.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώτριας ωτίτιδας στους ενήλικες πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και της αποκατάστασης της βαριάς μορφής του ακουστικού σωλήνα.

Συχνά, η ασθένεια προχωράει στο βάθος των χρόνιων ρινικών ασθενειών, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή για να θεραπευτεί. Οι γιατροί πραγματοποιούν την απομάκρυνση των πολυπόδων, την εκτομή ατροφικών περιοχών, την αδενοτομία ή άλλες επεμβάσεις απολύμανσης. Όταν ο κόλπος πλένει τα άνω τοιχώματα. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική ρινίτιδα, τότε θα χρειαστεί θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την παρουσία της ARVI τα φροντίζουν απαραιτήτως.

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά από τη θεραπεία ασθενειών της μύτης και του λαιμού, βελτιώνεται η λειτουργία του σωλήνα Ευσταχίας και το εξίδρωμα βγαίνει από το μέσο αυτί. Εάν αυτό δεν συμβεί ή υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής, να συνταγογραφήσετε τέτοιες διαδικασίες:

  • εμφύσηση ή καθετηριασμό του ευσταχιακού σωλήνα. Το ξέσπασμα σύμφωνα με τον Politzer, το οποίο γίνεται για διαγνωστικούς σκοπούς, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ροή αέρα ανοίγει τον αυλό του ακουστικού σωλήνα και χτυπά τη βλέννα, η οποία είναι κολλημένη στους τοίχους του. Το εξίδρωμα εξέρχεται μέσω της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύσηση δεν βοηθάει, τότε καταφεύγουν στον καθετηριασμό - εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης, ο οποίος πέφτει απευθείας στο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ρίχνει ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Για πολλές από αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατόν να ξεπλυθούν τα πιο αποξηραμένα κομμάτια βλέννας. Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιας εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορεί να γίνει αν υπάρχει διάτρηση στο τύμπανο. Και οι δύο διαδικασίες διεξάγονται μετά από αναισθησία της ρινικής κοιλότητας για την αποφυγή του πόνου.
  • ηλεκτροφόρηση. Αυτός είναι ένας τύπος φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρόδιο συνεχούς ρεύματος που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού. Ένα στρώμα φαρμάκων εφαρμόζεται σε αυτό (συνήθως χρησιμοποιείται Lidasa), το οποίο υπό τη δράση του ρεύματος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Έτσι, έρχεται άμεσα, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα και τη διάρκεια. Η ηλεκτροφόρηση στην εξιδρώτρια ωτίτιδα έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η μικροκυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν, η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιταχύνεται. Θα χρειαστούν περίπου 12 συνεδρίες 10-20 λεπτών.
  • πνευμονική μάζα του τυμπάνου. Είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που δημιουργεί αρνητική και θετική πίεση στο κανάλι του αυτιού. Οι χειρισμοί αυτοί αποσκοπούν στη βελτίωση της κινητικότητας του τυμπανιού. Το μασάζ μπορεί να γίνει ανεξάρτητα με την τοποθέτηση μιας παλάμης στο αυτί σας για να δημιουργηθεί πίεση. Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε το χέρι σας μετά από μερικά δευτερόλεπτα περίπου 10 φορές.
  • μασάζ στο στόμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα. Κάποια αποτελέσματα προκύπτουν από τέτοιες ασκήσεις: είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται κινήσεις κατάποσης και μάσησης 10 φορές, κατόπιν χασμουριούνται 10 φορές. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας «γυμναστικής», το στόμα του ακουστικού σωλήνα ανοίγει, τα αυτιά γίνονται βουλωμένα. Πρέπει να το επαναλαμβάνετε τακτικά, κάθε μέρα.
  • ακτινοβολία λέιζερ. Από τον τίτλο είναι σαφές ότι τα αυτιά ακτινοβολούνται με λέιζερ. Αυτή είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Η ροή ενέργειας που συλλέγεται στη δοκό κατευθύνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Ενεργοποιεί τις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς, έτσι ώστε το οίδημα και η φλεγμονή να περάσουν γρηγορότερα. Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι 8-12 συνεδρίες.

Για τη θεραπεία της παρατεταμένης ωτίτιδας είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε τα ιαματικά θέρετρα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία των διμερών εξιδρωματικών μέσων ωτίτιδας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι!

Εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για τη μύτη. Στο φαρμακείο θα βρείτε πολλά ναρκωτικά: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, κλπ. Η αποτελεσματικότητα των ρινικών παραγόντων με γλυκοκορτικοειδή (Nasonex, Flixonase) έχει επίσης αποδειχθεί. Τέτοιες σταγόνες στην εξιδρωματική ωτίτιδα συμβάλλουν στη βελτίωση της ρινικής αναπνοής και στην ανακούφιση του πρηξίματος στον ακουστικό σωλήνα. Τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται για τη λείανση της βλέννας (ρινικές σταγόνες ή σπρέι Sinuforte, Rinofluimucil).

Σε περίπτωση αλλεργικού οιδήματος, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: Suprastin, Zyrtec. Ένα σημαντικό σημείο για τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία είναι η ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της εκκριτικής ωτίτιδας. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Εξιδρωματική ωτίτιδα και ομοιοπαθητική - τα πράγματα είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα ότι ένας ειδικός επιλέγει το φάρμακο.

Εάν έχετε οξεία εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους, αλλά όταν μετατραπεί σε μια πυώδη μορφή, χρειάζεστε εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση απαλλαγής από το αυτί.

Πώς αντιμετωπίζεται η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα αν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν;

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη θεραπεία με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται η παρακέντηση του τυμπανιού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεμβράνη τρυπιέται με βελόνα με τοπική αναισθησία, προκειμένου να απελευθερωθεί από το εξίδρωμα. Μετά από μια παρακέντηση, το υγρό από το αυτί αναρροφάται με μια σύριγγα, πλένεται με υδροκορτιζόνη και εμφανίζεται ανάκτηση. Εάν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, είναι δυνατόν να εισαχθούν παράγοντες διάσπασης ενζύμων. Όπως απαιτείται, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Στο τέλος, η τομή σφίγγεται από μόνη της ή σφραγίζεται με ειδική κόλλα ή κλείνει λειτουργικά.

Σε χρόνια φλεγμονή ή οξεία ορολογική ωτίτιδα, απαιτείται παρατεταμένη αποστράγγιση του τυμπάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση μιας διακλάδωσης στο στόμιο παρακέντησης μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό. Το μαχαίρωμα με εξιδρώτηση της ωτίτιδας σας επιτρέπει να πλένετε τη κοιλότητα του μέσου ωτός με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Αυτό συνεχίζεται μέχρις ότου η ωτοσκόπηση δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαλειφθεί. Η διακλάδωση μπορεί να είναι αρκετός μήνες.

Συχνά, η επιθυμία για θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή απώλεια ακοής και ενδοκρανιακές επιπλοκές. Η δράση αποσκοπεί στην αποτροπή τέτοιων συνεπειών. Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή δεν κρατάει. Αυτό απαιτεί ορισμένες ενδείξεις.

Όταν η ασθένεια εισέρχεται στο ινώδες στάδιο, καταφεύγουν στην αναδιοργάνωση του μέσου ωτός, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα παράγουν αποτελέσματα. Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται μετά το άνοιγμα του τυμπάνου. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός αφαιρεί τις κηλίδες και όλα τα μέρη του αυτιού που έχουν υποστεί μια αλλαγή. Στη συνέχεια αποκαθίστανται με τυμπανοπλαστική. Στο τέλος κλείστε το τύμπανο (myringoplasty). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη δουλειά, οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να αναδημιουργήσουν τη δομή του αυτιού με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύουν την απώλεια της ακοής.

Αντιβιοτικά και σταγόνες στα αυτιά με οροειδή ωτίτιδα

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, κάτι που δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο. Αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι σοβαρή, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακάμψετε χωρίς τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Φυσικά, σε περίπτωση μόλυνσης με επικίνδυνα βακτήρια ή ελλείψει βελτιώσεων από άλλους τύπους θεραπείας, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται με αμοξικιλλίνη ή με ένωση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αν δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιήστε μακρολίδες ή φθοροκινολίνες (Cefuroxime, Clarithromycin, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Ofloxacin, κλπ.). Για να επιλέξετε το φάρμακο με βεβαιότητα - είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας και να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα

Επιπρόσθετα, για τη θεραπεία της οροειδούς ωτίτιδας εφαρμόζονται σταγόνες για το αυτί με αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Θα βρείτε τα ονόματά τους στον πίνακα.

Συμπτώματα και θεραπεία της ωτίτιδας εξιδρωματική

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας, εξιδρωματικό είναι συχνότερο στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιχμή της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 3-7 ετών. Η οξεία μορφή βρίσκεται στο 60%. Μέχρι 12-15 ετών, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στο 10%.

Εξιδρωματική ωτίτιδα

Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορο-βλεννογόνου υγρού στην κοιλότητα του αυτιού.

Λόγοι

Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει εν μέσω μειωμένης ανοσίας, αλλεργικών παθήσεων και κακής οικολογίας. Συχνά η ανάπτυξή του συνδέεται με την εμφάνιση στο σώμα αδενοϊικής μόλυνσης. Η εξιδρωματική ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά την περίοδο της υποσιταμίνωσης.

Ο οργανισμός αυτή τη στιγμή είναι ο πλέον ευαίσθητος σε διάφορα βακτήρια. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η λοίμωξη πολλαπλασιάζεται και "διαπερνά" όλο το serous υγρό του μέσου ωτός. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο φυσιολογικός λόγος είναι η παρεμπόδιση του ακουστικού σωλήνα. Προκαλεί καταρροϊκή ευαισθησία. Ο σωλήνας έχει μικρή διάμετρο, οπότε κλείνει με φόντο οίδημα και φλεγμονή.

Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της παροχής αέρα, αποστράγγιση του μέσου ωτός. Υπάρχει απότομη μείωση της πίεσης, δημιουργείται κενό. Στην τυμπανική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να απελευθερώνει το διαβητικό (οίδημα). Συσσωρεύεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία των ακουστικών οστικών.

Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • πρήξιμο στο παρασκήνιο της ιγμορίτιδας,
  • αδενοειδών,
  • ρινοφαρυγγικοί όγκοι,
  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος,
  • αλλεργική ρινίτιδα,
  • τη φυματίωση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και κάποιες άλλες.

Η δομή του ανθρώπινου αυτιού

Η εξιδρωματική ωτίτιδα είναι διαφόρων τύπων. Κυρίως διαφοροποιείται από το προσβεβλημένο τμήμα του αυτιού. Χωρίζεται σε:

Εξωτερικά

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια, μύκητες. Μεταξύ των παραγόντων που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • μείωση ορρού γράσου
  • τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών
  • μείωση της όξινης ισορροπίας
  • τσιμπήματα εντόμων,
  • χρησιμοποιώντας ακουστικά μέσα στο αυτί.

Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης αποκάλυψε τη στένωση της, την αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Χρόνια

Η χρόνια μορφή εμφανίζεται σε περίπτωση που η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει έγκαιρα, δεν έχει ολοκληρωθεί.

Η μη πυώδης φλεγμονή οδηγεί στην αύξηση της φλεγμονής του αυτιού, της συμφόρησης και της αίσθησης της έκρηξης στην πληγείσα πλευρά. Ένας θόρυβος εμφανίζεται στα αυτιά, ειδικά όταν ανασηκώνεται με τη μετακίνηση της κεφαλής.

Σχετικά με τη χρόνια μορφή που λένε, αν η νόσος διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες. Η κύρια συνέπεια της είναι η μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, η καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου στα μωρά.

Sharp

Αυτή είναι μια οξεία μορφή αν τα συμπτώματα και τα συμπτώματα επιμένουν για έως και τρεις εβδομάδες. Προχωρά σε τρία στάδια. Πρώτον, εμφανίζεται επιφανειακή φλεγμονή του επιθηλίου. Τα ειδικά συμπτώματα της οξείας ωτίτιδας δεν ανιχνεύονται.

Στο στάδιο της εκκρίσεως, ενεργοποιούνται τα κύτταρα φαγητού. Μέσα στην κοιλότητα θερμαίνεται η βλέννα, η οποία είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Στο τελευταίο στάδιο, η έκκριση μειώνεται, παρατηρείται μια διαδικασία συγκόλλησης.

Μεσαίο αυτί

Συμβαίνει δεξιό, αριστερόστροφο, διπλής όψης. Συχνά γίνεται το αποτέλεσμα ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη αρνητικής πίεσης στις κοιλότητες της μεσαίας άρθρωσης, σχηματισμού μυστικού.

Υπάρχει παραβίαση της οδού εκροής, ειδικά από τους πρόσθιους θαλάμους στο ρινοφάρυγγα. Πρώτον, σχηματίζεται κενό. Το οξυγόνο αρχίζει να απορροφάται, η πίεση στο τύμπανο πέφτει.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα σε ενήλικες δεν εκφράζονται επαρκώς, είναι δύσκολο να διαπιστωθεί έγκαιρα η παρουσία της νόσου. Το μόνο αληθινό σημάδι της νόσου είναι η μείωση της ακοής, η οποία συνοδεύεται από θόρυβο.

Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα ζοφείας στη μία ή και στις δύο πλευρές,
  • η εμφάνιση ενός "βουτηγμένου υγρού" μέσα στο αυτί κατά την αλλαγή της κεφαλής,
  • ρινική συμφόρηση
  • ακρόαση της φωνής σας στο κεφάλι σας.

Σημάδια επιδείνωσης στα παιδιά

Στα παιδιά, το πρόβλημα συχνά δεν εντοπίζεται έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής του τρίτου βαθμού. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να παρουσιάσετε το μωρό otolaryngologist μετά από προηγούμενες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συχνά προκαλούν προβλήματα.

Σημάδια επιδείνωσης στα παιδιά είναι η μείωση της ακοής. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία. Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν διμερή μορφή. Τα παιδιά που μπορούν να μιλήσουν, σημειώστε το θόρυβο στο αυτί.

Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε κανονικές αυξήσεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι υπόγεια. Το τελευταίο παρατηρείται συχνότερα παρουσία μίας μολυσματικής διαδικασίας βραδείας ροής στον ρινοφάρυγγα.

Η τυμπανική μεμβράνη κατά τη διάρκεια της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας όταν παρατηρείται με ένα ωσκόπιο

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας αποσκοπούν στον εντοπισμό των αιτιών της νόσου, λαμβάνοντας θεραπευτικά μέτρα με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών του αυτιού και την παρεμπόδιση των επίμονων μορφολογικών αλλαγών στο μέσο αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναφέρεται η νοσηλεία:

  • εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση,
  • την αδυναμία θεραπείας σε περιπατητικές συνθήκες.

Φάρμακο

Η θεραπεία της ωτίτιδας γίνεται με σταγόνες, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα εντός των πρώτων ημερών συνταγογραφούνται μόνο όταν μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται με την ωτίτιδα.

Οι γιατροί και οι επιστήμονες εξακολουθούν να υποστηρίζουν τη σκοπιμότητα χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου. Τα αντιισταμινικά, καθώς και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με το αγγειοσυσπαστικό, βοηθούν στην ανακούφιση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Φυσιοθεραπεία και άλλες θεραπείες

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση είναι ευλύγιστη, η ηλεκτροδιέγερση του μαλακού ουρανίσκου βοηθά στην αποκατάσταση της διαπερατότητας του καναλιού του αυτιού. Αν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, τότε συνιστάται θεραπεία με λέιζερ.

Τα μωρά είναι καθετηριασμένα, το πέρασμα του τόξου. Αυτοί οι χειρισμοί σάς επιτρέπουν να επαναφέρετε την κανονική λειτουργία των ακουστικών σωλήνων. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος των φαρμάκων, συνταγογραφείται μυρυοτομή.

Η τομή του τυμπανιού γίνεται με αιχμηρή βελόνα. Το υγρό εξίδρωμα απομακρύνεται μέσα από μια μικρή τρύπα. Εάν είναι πολύ παχύρρευστο, κάντε μεγαλύτερη κοπή. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ειδική αναρρόφηση.

Η αποστράγγιση του τυμπανιού θα επηρεάσει την εξασφάλιση αερισμού του αυτιού. Η διακλάδωση είναι ένας σωλήνας που ενισχύεται στο τύμπανο. Τώρα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός γιατρών που αντιτίθενται σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ειδικά στα παιδιά. Ο σωλήνας μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτελώντας ταυτόχρονα και λειτουργία αποστράγγισης.

Οδήγηση του τυμπανιού

Λειτουργία, παρακέντηση

Εάν οι προηγούμενες μέθοδοι δεν βοηθούσαν, αποδίδεται μια παρακέντηση τυμπάνου. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να απορρίψετε το υγρό από την κοιλότητα του αυτιού. Εκτελείται μόνο μία φορά για να εξαχθεί το περιεχόμενο. Ο τελευταίος, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποσταλεί για συμπληρωματική εξέταση. Ένας σωλήνας εισάγεται για να εξασφαλιστεί η τακτική παροχή φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται συνήθως σε άτομα με συχνές επεισόδια, με σημαντική απώλεια ακοής που διαρκεί εδώ και πολλά χρόνια. Ταυτόχρονα, ο ρινοφάρυγγα, οι παραρινικοί ιγμοί, οι αμυγδαλές αναδιοργανώνονται.

Λαϊκές μέθοδοι

Πριν χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Από την περιγραφόμενη μορφή της ωτίτιδας βοηθά τα κρεμμύδια. Ο χυμός του θερμαίνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια εισάγεται 1 σταγόνα σε κάθε κανάλι του αυτιού.

Μπορείτε να κάνετε ταμπόν με χυμό ραμμώνιο ή plantain. Όταν η εξιδρωματική μορφή της νόσου είναι κατάλληλη και βασιλικό, το οποίο έχει αντισηπτικές ιδιότητες. Λωρίδα θάβεται στο πονόλαιμο, που χρησιμοποιείται ως λοσιόν.

Επιπλοκές

Το κύριο πρόβλημα στην απουσία θεραπείας θα είναι η απώλεια ακοής. Η χρόνια μορφή συχνά πηγαίνει στο στάδιο της ινώδους-σκλήρωσης. Υπάρχουν συμφύσεις, κορδόνια, που παραβιάζουν την κινητικότητα των ακουστικών οστικών. Αυτή η μορφή μπορεί να οδηγήσει σε μαστοειδίτιδα.

Εάν η ανάπτυξη της νόσου εμφανίστηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι δυνατή μια διαταραχή ομιλίας, μια καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Συνέπειες

Μεταξύ των συχνών συνεπειών είναι ο σχηματισμός παθολογικής οπής, ο σχηματισμός κοιλότητας με νεκρά επιθηλιακά κύτταρα και η τοξική επίδραση στο εσωτερικό αυτί.

Εξαιτίας αυτού, υπάρχει πρόοδος στην απώλεια της ακοής λόγω της μείωσης της λειτουργίας των ακουστικών υποδοχέων.

Ο Δρ Komarovsky σχολιάζει τη θεραπεία με αντιβιοτικό της ωτίτιδας στο βίντεό μας:

Πρόληψη

Μετά από οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες, τα μωρά παρουσιάζονται καλύτερα στον γιατρό, αφού η εξιδρωματική ωτίτιδα συχνά προχωρεί χωρίς πόνο. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αποτρέποντας την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής. Οι γιατροί σας υπενθυμίζουν να κάνετε ζεστό μπάνιο, να καθαρίζετε τα αυτιά σας εγκαίρως. Θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης της σκλήρυνσης της νόσου και της καλής ανοσίας.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η μέση ωτίτιδα έχει διάφορες μορφές που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη φύση της ροής. Εξετάστε έναν εξιδρωματικό τύπο φλεγμονής. Πώς διαφέρει από τις οξείες μορφές; Πώς να θεραπεύσει την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα;

Χαρακτηριστικά της νόσου

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της ωτίτιδας, οι εξιδρωματικές ροές δεν είναι τόσο γρήγορες. Αναπτύσσεται ανώδυνη για μια μακρά περίοδο (μέχρι και αρκετά χρόνια), κατά την οποία το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά και ασυμπτωματικά στην τυμπανική κοιλότητα.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα θεωρείται παιδική νόσος. Περίπου το 60% των ασθενών είναι παιδιά προσχολικής ηλικίας, άλλο 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 12-15 ετών.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η αιτία της εξιδρωματικής ωτίτιδας έγκειται στη μόλυνση στο μέσο αυτί. Ωστόσο, ο μηχανισμός της νόσου διαφέρει ταυτόχρονα από τις οξείες πυώδεις μορφές.

Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας. Στην τελευταία, προκαλεί ισχυρή διόγκωση, η οποία εμποδίζει την αγωγιμότητα και μειώνει τον βαθμό αερισμού. Επιπλέον, η λοίμωξη διεισδύει στο μέσο αυτί, όπου αρχίζει επίσης η ανάπτυξη φλεγμονής.

Η προκύπτουσα καταρροϊκή ωτίτιδα χωρίς κατάλληλη θεραπεία επαναδημιουργείται σε εξιδρωματικό τύπο. Το ρευστό που παράγεται στην τυμπανική κοιλότητα αρχίζει να παράγεται με επιτάχυνση. Στην κανονική του κατάσταση, βαθμιαία ρέει μέσα από τον Ευσταχιανό σωλήνα. Αλλά όταν μολυνθεί, αυτή η περιοχή σύνδεσης διογκώνεται δραματικά, γεγονός που περιπλέκει πολύ την εκροή φυσικού υγρού.

Το εξίδρωμα που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και ο σωλήνας της Ευσταχίας είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η ιογενής ή βακτηριακή χλωρίδα εξαπλώνεται ενεργά μέσω των ιστών και το υγρό, με τη σειρά του, πυκνώνει σταδιακά, μετατρέποντας πρώτα σε παχύ βλεννογόνο και στη συνέχεια σε πύον.

Κύριοι λόγοι

Έτσι, η εξιδρωματική ωτίτιδα προκαλεί βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη στο μέσο αυτί. Ποια είναι η αρχική αιτία της νόσου; Η μόλυνση σε αυτή τη μορφή φλεγμονής μπορεί:

  • Φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα.
  • η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, παραβιάζοντας την ευελιξία του συστήματος ΟΝΤ.
  • φλεγμονή των αδενοειδών.
  • Eustachitis;
  • μειωμένη ανοσία.
  • νερό που εισέρχεται στο μέσο αυτί.
  • υποθερμία;
  • αλλεργική ρινίτιδα.
  • αντίδραση στην πτώση της πίεσης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της εξιδρωματικής ωτίτιδας είναι σχεδόν απουσία, ειδικά στα αρχικά στάδια. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει αρχικά ανώδυνη, αλλά καθώς το υγρό συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, αρχίζουν να σημειώνονται:

  • ακοή;
  • αισθάνεται βουλωμένη στο αυτί?
  • αίσθημα εκτόξευσης στο φλεγόμενο αυτί κατά τη στροφή και κάμψη του κεφαλιού.
  • αυτοφαξία (ηχώ της δικής της φωνής)?
  • ρινική συμφόρηση.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι έχουν μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης εξιδρωματικής ωτίτιδας της ωτίτιδας που χωρίζεται σε 4 στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς το βαθμό των συμπτωμάτων:

  1. Στο αρχικό στάδιο, που μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες, παρατηρείται υποβάθμιση της αερισμού της τυμπανικής κοιλότητας και του ευσταχιακού σωλήνα λόγω της σταδιακής συσσώρευσης υγρού σε αυτά. Ήδη εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της παθολογίας: ο ασθενής ακούει την ηχώ της φωνής του και έχει ήπια προβλήματα ακοής. Αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο μικρά που λίγοι άνθρωποι τα αντιλαμβάνονται ως ένδειξη της πορείας της νόσου.
  2. Στο στάδιο της εκκρίσεως η συσσώρευση του εξιδρώματος συνεχίζεται στην τυμπανική κοιλότητα. Σε ανταπόκριση στη φλεγμονή, οι αδένες αρχίζουν να παράγουν περισσότερη έκκριση που δεν έχει χρόνο να περάσει από τον Ευσταχιανό σωλήνα λόγω της διόγκωσής του. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων - ένα αίσθημα μετάγγισης στο αυτί και ένα συναίσθημα πίεσης σε αυτό. Το στάδιο αυτό επίσης επεκτείνεται σημαντικά στο χρόνο και μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως ένα έτος.
  3. Στο στάδιο του βλεννογόνου, το εξίδρωμα υπό την επίδραση της μόλυνσης αρχίζει να πυκνώνει, καθίσταται ιξώδες και γεμίζει πλήρως το τυμπάνιο. Το ρευστό παρεμβαίνει στην κίνηση των ακουστικών οστικών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη αδυναμία του ασθενούς να αντιληφθεί τους ήχους ενός φλεγμονώδους οργάνου ακοής. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 2 χρόνια.
  4. Το ινώδες στάδιο είναι το πιο πρόσφατο και μη αναστρέψιμο. Η βλέννα σταδιακά μετατρέπεται σε πύον, οι βλεννογόνοι μεμβράνες της τυμπανικής κοιλότητας και της μεμβράνης παραμορφώνονται και τα ακουστικά οστεοκράμβη καταστρέφονται. Η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος γίνεται σχεδόν αδύνατη.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Δεδομένου ότι ο ορός της μέσης ωτίτιδας είναι ανώδυνος, πολλοί ασθενείς δεν αισθάνονται καν ότι έχουν φλεγμονώδη διαδικασία στο μέσο αυτί. Αφήνουν την ήπια απώλεια ακοής, την αυτοφαξία και την αίσθηση μετάγγισης στο όργανο της ακοής χωρίς την κατάλληλη προσοχή, αναβάλλοντας την επίσκεψη του ωτορινολαρυγγολόγου για αόριστο χρονικό διάστημα. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια επηρεάζει το όργανο τους.

Προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως η οροθεραπεία, είναι σημαντικό να ακούσετε το σώμα σας και να πάρετε σοβαρά οτιδήποτε, ακόμη και τα ευκολότερα συμπτώματα. Βοηθήστε την τακτική εξέταση της νόσου στην τακτική ιατρική επιτροπή. Κατά κανόνα, η ΟΝT περιλαμβάνεται πάντοτε στον κατάλογο των ειδικών που πρέπει να επισκεφθούν.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η "σιωπηλή" ασθένεια σε μικρά παιδιά και στην πραγματικότητα, λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του συστήματος ΟΝΤ, περισσότεροι ενήλικες επηρεάζονται από αυτή την παθολογία. Οι γονείς πρέπει να κοιτάξουν προσεκτικά τα παιδιά τους και κατά τα πρώτα σημάδια της βλάβης της ακοής στα μωρά να πάνε στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Χάρη σε ειδικά εργαλεία, οι ωτορινολαρυγγολόγοι μπορούν να δουν σημάδια συσσώρευσης εξιδρώματος πίσω από το τύμπανο. Εάν υπάρχει υποψία για οροθετική ωτίτιδα από τον θεράποντα ιατρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • ακουομετρία για την εκτίμηση της αντίληψης των ηχητικών κυμάτων διαφορετικών συχνοτήτων.
  • μελέτη της κινητικότητας του τυμπανιού ·
  • ελέγχοντας τη βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα.
  • Ακτίνων Χ για να εκτιμηθεί ο όγκος της συσσώρευσης βλέννας στην κοιλότητα.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν μια λεπτομερής διάγνωση επιβεβαιώσει ότι ένας ασθενής έχει μη πυώδη μέση ωτίτιδα, θα του χορηγηθεί θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, αλλά πρώτα απ 'όλα ο ειδικός θα ασχοληθεί με τη βασική αιτία της παθολογίας.

Αντιμετωπίστε την παθολογία πάντα με τη θεραπεία της αρχικής ασθένειας. Έτσι, αν η διηθητική εξιδρωματική μέση ωτίτιδα προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε αλλεργιολόγο ή θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία οδήγησε στη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας γράψει μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της εξιδρώσεως της ωτίτιδας με συντηρητική μέθοδο είναι η χρήση:

  • αντιβιοτικά ·
  • αντιισταμινικά ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών φαρμάκων).
  • βλεννολυτικά.
  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Επιπρόσθετα, αντιμετωπίζεται ορός ορού μέσω συνταγογράφησης φυσιοθεραπείας. Η ηλεκτροφόρηση με στεροειδή, η φωτοφόρηση, η μαγνητική, η υπερηχογραφήματα και η θεραπεία με λέιζερ, καθώς και η πνευμομάζαμα του τύμπανου συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των ασθενών.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική ή ο ασθενής στραφεί σε γιατρούς, έχοντας χρόνια εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, οι εμπειρογνώμονες αποφασίζουν εάν είναι απαραίτητη μια πράξη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όλες οι κοιλότητες καθαρίζονται από βλέννα ή πύον και απολυμαίνονται καλά για να αποφευχθεί η υποτροπή. Ο χειρουργός διεισδύει στην κοιλότητα του μέσου ωτός κάνοντας μια τομή στο τύμπανο μέσω του οποίου το υγρό θα διαρρεύσει ανεξάρτητα. Ως αποστράγγιση εισάγεται ένας σωλήνας στην οπή της μεμβράνης, μέσω της οποίας το μυστικό συνεχίζει να εξέρχεται μέσα στο κανάλι του αυτιού. Μέσω αυτού του διακένου, η κοιλότητα αποκαθίσταται μέσα σε 2-3 εβδομάδες με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Τι είναι εξιδρωματική ωτίτιδα: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία

Εξιδρωματική ωτίτιδα - μια φλεγμονώδης ασθένεια του αυτιού, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρού (transudate) μέσα στο μέσο αυτί. Κλινικά συμπτώματα της νοσολογίας: αύξηση της απώλειας της ακοής, αδύναμος πόνος, ερυθρότητα του τυμπανισμού.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από το στάδιο:

  • Πρωτογενής (αρχικές εκδηλώσεις).
  • Εκκριτική (επιθηλιακή μεταπλασία, ενεργότητα κυττάρων κάψας).
  • Εκφυλιστική (συγκολλητική διαδικασία, μειωμένη έκκριση).

Παθογενετική ταξινόμηση της φλεγμονής του μέσου ωτός:

  1. Catarrhal;
  2. Εκκριτικό;
  3. Βλεννογόνο;
  4. Ίχνη.

Ο βαθμός καταρράχησης χαρακτηρίζεται από επιφανειακή φλεγμονή της επιθηλιακής μεμβράνης. Τα ειδικά συμπτώματα της νόσου δεν είναι ορατά.

Το στάδιο εκκρίσεως χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστικότητα κυττάρων φακού. Η βλέννα συσσωρεύεται μέσα στην τυμπανική κοιλότητα. Η προσθήκη βακτηριδίων προάγει το σχηματισμό της πορφυρίνης.

Η βλεννώδης μορφή συνοδεύεται από τη διείσδυση λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, αιμοπεταλίων με το σχηματισμό συνδετικών ινών.

Ινογενής εμφάνιση - η εμφάνιση ιστού ουλής στο μέσο αυτί.

Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Οι μικρές φλεγμονώδεις μεταβολές είναι ασυμπτωματικές. Η απώλεια ακοής αυξάνεται αργά.

Οι συγκολλήσεις μέσα στην τυμπανική κοιλότητα παραβιάζουν την κινητικότητα των ακουστικών οστικών. Η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη.

Το παιδί της μέσης ωτίτιδας ανιχνεύεται στο στάδιο του βλεννογόνου ή του ινώδους (κόλλα), όταν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.

Η απώλεια ακοής στα παιδιά παρατηρείται μετά από 3 χρόνια, όταν το μωρό δεν ακούει κανονική ομιλία.

Θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας

Τα συμπτώματα της λοιμώδους εξιδρωτικής μέσης ωτίτιδας αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η λήψη φαρμάκων ξεκινά με ένα στάδιο πριν από την εμφάνιση. Η αμοξικιλλίνη θεωρείται κοινό φάρμακο επιλογής (0,5 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα). Η πορεία της θεραπείας της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας διαρκεί 10 ημέρες. Αντικαταστήστε το αντιβακτηριακό φάρμακο με άλλο ανάλογο, εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα 3 ημερών. Το Augmentin (0,625 γραμμάρια τρεις φορές ημερησίως) ή η κεφουροξίμη (0,5 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα) είναι εναλλακτικά αντιβιοτικά.

Η μη ανοχή στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης απαιτεί το διορισμό μακρολιδίων. Οι επιπλεγμένες μορφές εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας υποβάλλονται σε αγωγή με φθοροκινολόνες (3-4 γενεές). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Μια δραματική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης της αντιβακτηριακής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η πρώιμη διακοπή της θεραπείας με αντιβιοτικά οδηγεί σε επανεμφάνιση της νόσου. Για την αναισθησία του σταδίου προπλάρωσης, συνιστάται η χρήση παρακεταμόλης (δόση 1 γραμμάριο 4 φορές ημερησίως). Το έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα παρέχεται από μια μικροσυμπύκνωση σύμφωνα με την Τsytovich, που περιέχει ένα μίγμα αλκοόλης-γλυκερίνης. Η συμπίεση έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Αντιθέτως, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ενδοστοματικές σταγόνες με βάση το αλκοόλ, το θειοθειικό νάτριο, την λιδοκαΐνη (otipax).

Οι συντηρητικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για ανεπιθύμητη φλεγμονή μέσου ωτός. Οι περίπλοκοι τύποι της νόσου δεν θεραπεύονται με φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται παρακέντηση - ένα τμήμα του τυμπάνου για την αφαίρεση του πύου ή του διαβήτη. Η χειρωνακτική λειτουργία μειώνει την εσωτερική πίεση. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η διάτρητη μορφή εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας συνοδεύεται από την απελευθέρωση του πύου. Το προϊόν εκροής απομακρύνεται με κούτσουρα εμποτισμένη σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Το βαμβάκι, τυλιγμένο στον καθετήρα, βοηθά στην απομάκρυνση της πυώδους έκκρισης.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα, σημεία, εκδηλώσεις

Η φλεγμονή του μέσου ωτός εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η επίπτωση της νόσου με φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - 30%. Είναι καλύτερα να αντιμετωπιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια, γεγονός που θα αποφύγει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Tubootitis;
  • Φλεγμονή των αεραγωγών.
  • Δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
  • Ακουστική συμφόρηση
  • Ακρόαση.

Μορφολογικές αλλαγές στο αυτί κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης:

  1. Γεμάτο τύμπανο?
  2. Η προβολή της οστικής διαδικασίας.
  3. Σκόρνευση με σφυρί.
  4. Παραμόρφωση του ελαφρού κώνου.
  5. Έγχυση τριχοειδών αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η ωοθηκική κεφαλαλγία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αγωγιμότητα του ήχου σε χαμηλές συχνότητες.

Η οξεία φλεγμονή του αυτιού είναι η αιτία της παθολογίας του ακουστικού σωλήνα. Οι επιπλοκές είναι πιο έντονες όταν η ωτίτιδα συνδυάζεται με φλεγμονώδεις αλλαγές στους παραρινικούς ιγμούς (ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα). Τα αδενοειδή επιδεινώνουν την πορεία της νοσολογίας στα παιδιά.

Ο σχηματισμός μιας εξιδρωτικής αντίδρασης οδηγεί στη συσσώρευση μιας εκροής ορού-βλεννογόνου μέσα στην τυμπανική κοιλότητα. Ο κύριος παθογενετικός σύνδεσμος είναι οι αλλαγές στη λειτουργία αποστράγγισης, εξαερισμού του ακουστικού σωλήνα. Η αυξημένη έκκριση της βλέννας συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός πυκνού μυστικού. Η απώλεια ακοής αυξάνεται αργά. Η απουσία διάτρησης του τυμπανιού δεν οδηγεί στην απελευθέρωση του πύου στο εξωτερικό. Η δυσλειτουργία του τραυματισμού χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις ανοσολογικές αντιδράσεις, μια μείωση στη συνολική αντίσταση.

Το κενό του διαβήτη, η κατάποση των λεμφοκυττάρων, τα λευκοκύτταρα μέσα στην τυμπανική κοιλότητα αυξάνει το ιξώδες της βλέννας. Η δυσκολία της κινητικότητας των ακουστικών οστικών (βραχίονας, άκμονας, μαλέλος) βαθμιαία σχηματίζει κώφωση. Η αυτοφαξία χαρακτηρίζεται από μείωση της ακοής. Η οτοσκοπική εξιδρωματική ωτίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Γκρίζο χρώμα του τυμπανιού.
  • Αγγειακή έγχυση της μεμβράνης.
  • Φυσαλίδες αέρα στην κοιλότητα.

Η συσσώρευση του εξιδρωτικού υγρού αυξάνει την πίεση στον εγκέφαλο, σχηματίζει απώλεια ακοής. Οι ασθενείς μιλούν για τη μετακίνηση υγρού μέσα στο λαβύρινθο. Όταν αλλάζετε τη θέση του κεφαλιού, το άτομο αισθάνεται την βουτιά μέσα στο αυτί.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας του εξαερισμού συνοδεύεται από παραβίαση της σωληνωτής λειτουργίας, αύξηση της έκκρισης του αυτιού. Με έγκαιρη θεραπεία, αποτρέπεται η χρόνια εξέλιξη της νόσου.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Ο προσδιορισμός της τακτικής της θεραπείας της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας πρέπει να βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα. Η ασθένεια προκαλείται από πολλούς λόγους.

Η εξάλειψη της σωληναριακής δυσλειτουργίας απαιτεί αποκατάσταση του ενδοεγχύματος. Vasoconstrictor πέφτει, ανακουφίζοντας την ενδοφθάλμια πίεση:

Για τα παιδιά, τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι λογικά:

  1. Telfast;
  2. Claritin;
  3. Tavegil;
  4. Suprastin;
  5. Κετοτιφένη.

Η πρόληψη της εισόδου βακτηρίων απαιτεί σωστή υγιεινή του ρινοφάρυγγα. Ο καθαρισμός των ρουθουνιών γίνεται με τη σειρά τους. Μια ορθολογική μέθοδος είναι η εμφύσηση σωλήνων σύμφωνα με τον Politzer. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον καθετηριασμό του εσωτερικού αυτιού, ακολουθούμενη από την εισαγωγή δεξαμεθαζόνης ή αδρεναλίνης.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι χρήσιμες: μεμβράνες πνευμομασάζ, θεραπεία με λέιζερ, UHF, UFO.

Eustachitis - οι φλεγμονώδεις μεταβολές στον σωλήνα Eustachian αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Η αμοξικιλλίνη έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά, αλλά έχει παρενέργειες.

Η συνδυασμένη θεραπεία της εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας αποτρέπει τις επιπλοκές:

  • Chymotrypsin (πρωτεολυτικό ένζυμο);
  • Αντιβιοτικά;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Η εισαγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων.
  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Βασικά φάρμακα.

Το σχήμα περιλαμβάνει επίσης τη διέγερση της δραστηριότητας του επιθηλίου του ακουστικού σωλήνα, του σπειράματος της ρινικής κοιλότητας.

Η χρήση αντιισταμινών είναι λογική για αλλεργικές παθήσεις. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση βιταμινών της ομάδας Β, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (eraspal, fenspirid), ανοσοκαταστολέων (πολυοξιδονίου).

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα του παραπάνω σχεδίου, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της τυμπανικής κοιλότητας. Μια κοινή μέθοδος είναι η παράκαμψη.

Η πυώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί νοσηλεία σε νοσοκομείο. Συχνά ο καθετηριασμός του ακουστικού σωλήνα, η εμφύσηση αυτιού, η αποστράγγιση πραγματοποιείται. Η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη, η δεξαμεθαζόνη και άλλα αντισηπτικά ενίονται μέσω του σωλήνα. Ο καθετηριασμός βοηθά στην επίτευξη μιας αποτυχημένης πορείας της νόσου.

Εξωτερική μέση ωτίτιδα: συμπτώματα

Η διάχυτη μορφή της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Η φλεγμονώδης διαδικασία του τυμπανιού, το εξωτερικό αυτί προκαλείται από βακτηρίδια, μύκητες, ιούς.

Παράγοντες που προκαλούν εξωτερική ωτίτιδα:

  1. Συχνές παθολογικό εξωτερικό αυτί της τουαλέτας.
  2. Μειωμένη λίπανση θείου.
  3. Μεγάλη λήψη ωτικών σταγόνων.
  4. Μείωση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αυτιού.
  5. Βαριά εφίδρωση.
  6. Burns;
  7. Κρύα;
  8. Τσιμπήματα εντόμων.
  9. Απόρριψη του πύου μέσω της μεμβράνης.
  10. Η χρήση ακουστικού βοηθήματος.
  11. Η χρήση ακουστικών μέσα στο αυτί.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής διαρκούν αρκετά χρόνια, ακόμη και στο πλαίσιο της συνεχούς θεραπείας.

Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων παθολογίας επιτρέπεται να αποτρέψει επιπλοκές. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

  • Κνησμός αυτί?
  • Πόνος όταν μιλάμε, τρώμε, πιέζοντας το τραγούδι.
  • Ακτινοβολία του πόνου στο ουίσκυ.
  • Απώλεια ακοής.
  • Πρήξιμο του αυτιού.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Απώλεια ακοής

Θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού

Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα με εκκένωση από το διατμηματικό σύστημα. Ο συνδυασμός δεξαμεθαζόνης με ένα αντιβιοτικό έχει καλή επίδραση. Η μακροχρόνια θεραπεία της νόσου απαιτεί τη χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων - lidaza, χυμοθρυψίνης, τρυψίνης με έγχυση στο εξωτερικό πέρασμα. Για ένεση επαρκώς 1 ml διαλύματος. Η διαδικασία εκτελείται πατώντας το τραγούδι στο αυτί. Ο χειρισμός επιτρέπει την κατανομή του φαρμάκου μέσα στην τυμπανική κοιλότητα μέσω της μεμβράνης.

Αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται όχι μόνο η διαφυλαμική εκκένωση, αλλά και ο καθετηριασμός.

Η πυκνή εκκένωση απομακρύνεται από βλεννολυτικούς παράγοντες (synupret, fluifort, ACC, fluimucil). Ο συνδυασμός φαρμάκων με το Erespal σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το οίδημα, την υπερέκκριση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η διέγερση του επιθηλίου του ακουστικού σωλήνα γίνεται με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους: θεραπεία με λέιζερ, μικροκύματα, UHF, UFO.

Αφαίρεση των πυώδεις εκκρίσεις με χύσιμο διαλύματος θερμαινόμενου στους 37 βαθμούς (διοξιδίνη, ciprofloxacin, otofa, rifampicin) στο εσωτερικό αυτί. Οι σταγόνες στο αλκοόλ έχουν θερμότητα. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, μειώνοντας το πρήξιμο της βλεννογόνου.

Η εξωτερική ωτίτιδα με ξήρανση συχνά σταματά ανεξάρτητα. Η διακοσμητική σκηνή τελειώνει με επανορθωτική με ευνοϊκή πορεία της νόσου. Το αυτο-κλείσιμο της διάτρησης χαρακτηρίζεται από μια μικρή ουλή, η οποία δεν επηρεάζει την ακοή. Μια τέτοια πορεία της νόσου περιλαμβάνει την κατάργηση των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μετά την θεραπεία του οξεικού σταδίου της παθολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο εξαερισμός του εσωτερικού αυτιού: καθαρισμός σύμφωνα με τον Politzer, έκπλυση μέσω καθετήρα, εισαγωγή ενζυμικών παρασκευασμάτων, πνευμομασάζ, ενδαφική ιοντοφόρηση, θεραπεία με βιταμίνες, χρήση βιοδιεγερτικών (tsygapan, actovegin, apilak).

Το στάδιο αποκατάστασης απαιτεί έλεγχο της ακτινομετρίας.