Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και άνδρες στο σπίτι;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Με τον όρο αυτό νοείται μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, ακολουθούμενη από σκλήρυνση παρεγχύματος. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού.

Στην παιδική ηλικία από 2 έως 15 ετών, αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια, σε γήρας η νόσος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Παρόλα αυτά, η πυελονεφρίτιδα θεωρείται κυρίως θηλυκή ασθένεια λόγω της ανατομικής θέσης των ουροφόρων οργάνων και άλλων λειτουργικών χαρακτηριστικών του θηλυκού σώματος.

Τι είναι αυτό;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική φλεγμονώδη φύση στην οποία εμπλέκονται η παλμική και η νεφρική σωληναρία στην παθολογική διαδικασία, ακολουθούμενη από βλάβη στα σπειράματα και τα αιμοφόρα αγγεία τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μεταξύ όλων των ασθενειών των ουροφόρων οργάνων με φλεγμονώδη μη ειδική φύση διαγιγνώσκεται σε 60-65% των περιπτώσεων. Επιπλέον, σε 20-30% των περιπτώσεων είναι συνέπεια της οξείας μορφής της ασθένειας.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας είναι τα μικρόβια - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, εντερόκοκκοι, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μικροβιακές μορφές ανθεκτικές σε αρνητικούς παράγοντες και αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή των φλυτζανιών και της λεκάνης, με μείωση της ανοσολογικής άμυνας, προκαλώντας την ενεργοποίηση της φλεγμονής.

Γιατί η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια;

Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα αίτια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• κακή ποιότητα της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, αδυναμία του ασθενούς να συμμορφωθεί με τις κλινικές συστάσεις του γιατρού, να διαταράξει την παρακολούθηση του παιδιού ή του ενήλικα.
• καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που παραβιάζουν την εκροή των ούρων (ουρολιθίαση, νεφροπάτωση, κυστεοουρητική αναρροή, συγγενείς ανωμαλίες της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, αδενωματώδες προστάτη).
• η παρουσία συνεπαγόμενων χρόνιων παθήσεων που υπονομεύουν την ανοσία του σώματος ή είναι μόνιμες εστίες μόλυνσης (παχυσαρκία, διαβήτης, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ασθένειες της χοληδόχου κύστης, έντερα, πάγκρεας).
• η ικανότητα ορισμένων παθογόνων να σχηματίσουν L-μορφές, οι οποίες μπορεί να παραμείνουν στον νεφρικό ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ανενεργή κατάσταση, αλλά να προκαλούν επιδείνωση με μείωση των προστατευτικών δυνάμεων ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχει ομάδα τυποποιημένων κινδύνων, αλλά οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για:

• έγκυες γυναίκες ·
• παιδιά ηλικίας έως τριών ετών, κυρίως υπό τεχνητή σίτιση.
• κορίτσια κατά τη διάρκεια σεξουαλικών
• άτομα σε γήρας.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι πιο ενδεδειγμένη για αυτούς τους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. Λανθάνουσα μορφή Χαρακτηρίζεται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από γενική αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλο και μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Κατά κανόνα, ο πόνος στην πλάτη, τα οίδημα και τα δυσουρικά φαινόμενα απουσιάζουν, παρόλο που μερικά έχουν ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack (πόνος όταν χτυπάται στην οσφυϊκή περιοχή). Στη γενική ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται μια μικρή πρωτεϊνουρία, τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια μπορούν να απελευθερωθούν από τα ούρα περιοδικά. Με μια λανθάνουσα πορεία, η συγκέντρωση των νεφρών είναι συνήθως μειωμένη, επομένως, είναι χαρακτηριστική η μείωση της πυκνότητας ούρων και η πολυουρία. Μερικές φορές μπορείτε να εντοπίσετε ήπια αναιμία και ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
2. Επαναλαμβανόμενη μορφή. Χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στις περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από δυσφορία στην πλάτη, ρίγη, πυρετό. Εμφανίζονται δυσουρικά φαινόμενα (συχνή ούρηση, μερικές φορές επώδυνη).
3. Αζοτεμική μορφή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια δηλώνεται με τη μορφή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Θα πρέπει να χαρακτηρίζονται ως συνέχεια της ήδη υπάρχουσας, αλλά όχι προσδιορισμένης λανθάνουσας πορείας της νόσου. Είναι η αζοθεμική μορφή που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
4. Υπερτασική μορφή. Η αρτηριακή υπέρταση είναι κυρίαρχη. Υπάρχουν κεφαλαλγίες, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, μαχαιριές στις προεξοχές της καρδιάς, συχνές υπερτασικές κρίσεις, δύσπνοια. Οι αλλαγές στα ούρα είναι ελάχιστα έντονες και δεν είναι σταθερές. Η υπέρταση στη πυελονεφρίτιδα είναι συχνά κακοήθης.
5. Αναιμική μορφή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μεταξύ των σημείων της νόσου επικρατούν τα συμπτώματα της αναιμίας - μείωση του αριθμού των πλήρων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτή η μορφή της νόσου σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο συχνή, πιο έντονη απ 'ότι σε άλλες νεφροπάθειες, και είναι, κατά κανόνα, υποκρωμική. Οι παραβιάσεις στην ούρηση φαίνονται αδύναμες.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μοιάζει κλινικά με μια εικόνα της οξείας φλεγμονής. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το πρωτογενές σύνδρομο γίνεται υπερτονικό, το οποίο εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ζάλη, όραση, πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μερικές φορές ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας πυελονεφρίτιδας αναιμία αναπτύσσεται. Στο αποτέλεσμα της νόσου, εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στάδια

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν τρία στάδια εξέλιξης της νόσου:

• ο αρχικός βαθμός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής, οίδημα των συνδετικών ιστών του εσωτερικού στρώματος του ουροποιητικού οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται σωληνωτή ατροφία, μειώνεται η νεφρική αιμορραγία.
• ο δεύτερος βαθμός ανιχνεύεται μέσω του νεφρογράμματος, όπου υπάρχει διάχυτη στένωση της αρτηριακής νεφρικής κλίνης, το μέγεθος της φλοιώδους ουσίας γίνεται μικρότερο, δεν υπάρχουν αλληλοβοηθούμενες αρτηρίες,
• ο τρίτος βαθμός πυελονεφρίτιδας εκφράζεται με το στένεμα και τη μεταβολή του σχήματος όλων των αγγείων του ουροποιητικού οργάνου, ο νεφροειδής ιστός αντικαθίσταται από την ουλή, το νεφρό γίνεται συρρικνωμένο.

Συμπτώματα

Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τον εντοπισμό της φλεγμονής (μονόπλευροι ή και οι δύο νεφροί), από τον βαθμό της φλεγμονώδους δραστηριότητας, από τα συνοδευτικά εμπόδια στην εκροή ούρων και την προηγούμενη θεραπεία. Στο στάδιο της αφαίρεσης, οι εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι καθόλου ή μπορεί να είναι ελάχιστες - μικρές αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες:

1. Επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία και αδυναμία, πιο έντονη το πρωί, μείωση της διάθεσης, πονοκεφάλους.
2. Αύξηση θερμοκρασίας, όχι μεγαλύτερη από 38 ° C, συνήθως το βράδυ, χωρίς προφανή λόγο.
3. Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυτό μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα.
5. Ένα μικρό πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, περισσότερο το πρωί, τα πόδια και τα πόδια - μέχρι το τέλος της ημέρας.
6. Ο κάτω πόνος στην πλάτη είναι συχνά μη έντονος, πόνος, συνήθως ασύμμετρος. Παρατηρείται ότι συχνά οι πόνοι δεν εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά, αλλά στο αντίθετο. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά όταν περπατάτε ή παρατεταμένη στάση. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το κάτω μέρος της πλάτης είναι κρύο, θέλουν να ζεσταθούν. Οι βαρύτες ή σοβαροί πόνοι είναι πιο χαρακτηριστικοί για την ουρολιθίαση. Με χαμηλό ή κινητό νεφρό, καθώς και σε παιδιά ηλικίας έως 10-12 ετών, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα.

Σε ύφεση, όλα τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι ελάχιστα, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η πιελονεφρίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υπέρτασης, καρδιακής υπερτροφίας, ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και δευτερογενών εκφυλιστικών μεταβολών στα νεφρά. Στα μεταγενέστερα στάδια, η πολυνηρίτιδα, ο οστικός πόνος, η αιμορραγία, η πολυουρία με απελευθέρωση έως και 3 λίτρων ούρων με δίψα και ξηροστομία, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Επιπλοκές

Με την πρόοδο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας ημερησίων ούρων και ιδιαίτερα τη νύχτα, με μείωση της πυκνότητας ούρων, της δίψας και της ξηροστομίας.

Μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου. Ο γιατρός διαπιστώνει εάν οι επιθέσεις οξείας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών ήταν ανεκτές στην παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες.

Σε μια έρευνα των ανδρών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα μεταφερόμενα τραύματα της σπονδυλικής στήλης, της ουροδόχου κύστης και της φλεγμονής των ουροφόρων οργάνων. Ο γιατρός αποκαλύπτει την ύπαρξη παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας - την παρουσία χρόνιων ασθενειών (αδενοσώματος προστάτη, διαβήτη κ.λπ.).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια σειρά από τέτοιες ασθένειες:

1. Υπέρταση. Οι ηλικιωμένοι υπόκεινται στην ασθένεια, δεν υπάρχει αλλαγή στο αίμα και στα ούρα.
2. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Στην παθολογία, δεν υπάρχουν ενεργά λευκοκύτταρα και παθογόνα, αλλά υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.
3. Αμυλοείδωση των νεφρών. Τα βακτήρια και τα σημάδια της φλεγμονής απουσιάζουν. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών λοίμωξης και μαζικών ιζημάτων.
4. Διαβητική σπειραματοσκλήρυνση. Συνοδευόμενος από διαβήτη, εκδηλώθηκαν σημάδια αγγειοπάθειας.

Η εξέταση ενός ασθενούς με χρόνια πυελονεφρίτιδα με αυτό τον τρόπο θα βοηθήσει στην αποφυγή ιατρικών λαθών και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει την χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη τέτοιων προβλημάτων:

• την εξάλειψη των λόγων που προκάλεσαν τη διατάραξη της κανονικής λειτουργίας των νεφρών ·
• χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
• αύξηση της ανοσίας.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, καθώς και τα ανάλογα τους.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά κατά την έξαρση της νόσου συνταγογραφούνται για έως και 8 εβδομάδες. Η ειδική διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε συνιστώνται συνδυασμοί αντιβακτηριακών παραγόντων, χορηγούνται παρεντερικά ή ενδοφλεβίως και σε μεγάλες δόσεις. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά σύγχρονα ουροσεπκόβκα θεωρείται το φάρμακο 5-NOK.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, αν και υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια αυτή εμπίπτει αποκλειστικά στην αρμοδιότητα των ειδικών.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. Νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Φουραδονίνη.
2. Σουλφοναμίδια - Urosulfan, Etazol, κλπ.
3. Nalidixic οξύ - Negram, Nevigremon.
4. Κεφαλοσπορίνες - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, κλπ.
5. Ημισυνθετικές πενικιλίνες - Οξακιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάβος, Σουλταμικιλλίνη.
6. Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, κλπ.
7. Η αντιοξειδωτική θεραπεία μειώνεται στη λήψη τοκοφερόλης, ασκορβικού οξέος, ρετινόλης, σεληνίου, κλπ.
8. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών - Καναμυκίνη, Γενταμικίνη, Κολιμιτίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικακίνη.

Πριν από την επιλογή ενός ή του άλλου αντιβακτηριακού φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με τους δείκτες οξύτητας των ούρων των ασθενών, καθώς επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Φυσικοθεραπεία

Οι τεχνικές φυσικοθεραπείας έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αυξάνουν την παροχή αίματος στα νεφρά, αυξάνουν τη νεφρική ροή πλάσματος, η οποία βελτιώνει την παροχή αντιβακτηριακών παραγόντων στους νεφρούς.
• ανακουφίζει από τους σπασμούς των λείων μυών της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα, γεγονός που συμβάλλει στην έκκριση βλέννας, κρυστάλλων ούρων, βακτηρίων.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Spa θεραπεία

Είναι λογικό, επειδή η επουλωτική δράση του μεταλλικού νερού χάνεται γρήγορα όταν εμφιαλώνεται. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Κάρλοβυ Βάρυ - ποιο από αυτά τα (ή άλλα) θέρετρα spa να επιλέξουν είναι θέμα γεωγραφικής εγγύτητας και οικονομικών δυνατοτήτων.

Το ακατέργαστο κρύο, το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της πυελονεφρίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις με παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τα προληπτικά μαθήματα θεραπείας συμβάλλουν στη μακροχρόνια ύφεση και αποτρέπουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Διατροφή και κανόνες διατροφής

Η χρόνια πάθηση απαιτεί μια σοβαρή στάση απέναντι στη διατροφή. Συνιστώμενη:

• δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα για χορτοφάγους ·
• καρπούζια, πεπόνια και πιάτα κολοκύθας.
• η πρόσληψη υγρών αυξήθηκε στα 2,5 λίτρα.
• περιλαμβάνουν μια μικρή ποσότητα ζωμού κρέατος ή ιχθύων στη διατροφή.
• Βράστε τα ψάρια και το κρέας που δεν είναι λιπαρά, ή μαγειρέψτε μόνο για ένα ζευγάρι?
• λαχανικά και φρούτα σε νωπή και βρασμένη μορφή.
• Πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή χρένο, σκόρδο και ραπανάκι.
• η πρόσληψη αλατιού ανά ημέρα περιορίζεται σε 8 γραμμάρια.

Μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Όταν επιδεινώνεται η ασθένεια στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και όχι λιγότερο από 2 λίτρα υγρού. Μη αποδεκτό στη διατροφή - τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.

Πρόληψη

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ενεργού μόλυνσης, είναι απαραίτητο να διερευνούνται περιοδικά (μία φορά το χρόνο ή έξι μήνες) η λειτουργία του προηγουμένως προσβεβλημένου νεφρού. Σε περιπτώσεις συχνών παροξύνσεων σε γυναίκες συνιστάται η μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων σε χαμηλές δόσεις (Biseptol ή furadonin).

Όλες οι έγκυες χρειάζονται βακτηριολογική εξέταση ούρων κατά το πρώτο τρίμηνο. Εάν εντοπιστεί βακτηριουρία, διεξάγεται θεραπεία με πενικιλίνες ή νιτροφουράνια.

Ως προφύλαξη από τις παροξύνσεις, συνιστούν επίσης αντι-βακτηριακά μαθήματα 10 ημερών και στη συνέχεια διεξάγεται μια πορεία φυτοθεραπείας (αφέψημα του αυτιού της αρκούδας, των φύλλων της σημύδας, της αλογοουράς, του κέδρου και των λουλουδιών του αραβοσίτου) για 20 ημέρες. Είναι αναγκαία η διεξαγωγή αρκετών μαθημάτων, κάθε μήνα συνιστώνται η αλλαγή του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως το σύστημα των κυττάρων του νεφρού. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και μια επιπλοκή από άλλες ασθένειες ή αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Ποια κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Εργαστηριακά σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

• Μείωση της αιμοσφαιρίνης στο συνολικό αίμα.
• Μια τριπλή μελέτη των εξετάσεων ούρων αποκάλυψε έναν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων (κανονικά, όχι περισσότερο από 4-6 στο οπτικό πεδίο). βακτηριουρία περισσότερες από 50-100 χιλιάδες μικροβιακά κύτταρα σε 1 ml. ερυθροκύτταρα (ειδικά με ουρολιθίαση, νεφρώδη). μερικές φορές είναι πρωτεΐνη, αλλά όχι περισσότερο από 1 g / l, και δεν υπάρχουν καθόλου κυλίνδρους.
• Στο δείγμα Zimnitsky, το ειδικό βάρος συχνά μειώνεται (δεν υπερβαίνει το 1018 σε μία μερίδα).
• Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ολική πρωτεΐνη βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, η αλβουμίνη μπορεί να μειωθεί ελαφρά και όταν εμφανιστούν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, η κρεατινίνη και η ουρία αυξάνονται.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και ουροσπεπτικά. Οι κύριες απαιτήσεις για φάρμακα: ελάχιστη νεφροτοξικότητα και μέγιστη αποτελεσματικότητα έναντι των πιο κοινών λοιμογόνων παραγόντων: Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa κ.ά.

Βέλτιστα, πριν ξεκινήσει η θεραπεία, θα πραγματοποιηθεί καλλιέργεια ούρων με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά - τότε η επιλογή θα γίνει πιο ακριβής. Πιο συχνά διορίζονται

• πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη) - με ελάχιστη νεφροτοξικότητα, έχουν ευρύ φάσμα δράσης,
• οι κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς δεν είναι κατώτερες από τις πρώτες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ωστόσο το κύριο μέρος των φαρμάκων προορίζεται για ενέσεις, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα στο νοσοκομείο και στην εξωτερική ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα suprax και cedex.
• Οι φθοροκινολόνες (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσοτέρων παθογόνων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, μη τοξικές, αλλά απαγορεύεται να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική πρακτική, έγκυες και θηλάζουσες. Μία από τις παρενέργειες είναι η φωτοευαισθησία, οπότε κατά τη διάρκεια της δεξίωσης συνιστάται να μην πάτε στο σολάριουμ ή να πάτε στην παραλία.
• τα σκευάσματα σουλφοναμιδίου (ιδιαίτερα η Biseptol) χρησιμοποιήθηκαν τόσο συχνά στη χώρα μας στα τέλη του 20ου αιώνα για τη θεραπεία κυριολεκτικά οποιωνδήποτε λοιμώξεων, που σήμερα τα περισσότερα βακτήρια δεν είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτά, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν η καλλιέργεια επιβεβαιώσει την ευαισθησία του μικροοργανισμού.
• τα νιτροφουράνια (φουραδονίνη, furamag) εξακολουθούν να είναι πολύ αποτελεσματικά στην πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, μερικές φορές ανεπιθύμητες ενέργειες - ναυτία, πικρία στο στόμα, ακόμη και έμετος - αναγκάζουν τους ασθενείς να αρνηθούν τη θεραπεία τους.
• Οι οξυκινολίνες (5-Nok, νιτροξολίνη) είναι συνήθως καλά ανεκτές, αλλά, δυστυχώς, η ευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα έχει επίσης μειωθεί πρόσφατα.

Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν είναι μικρότερη από 14 ημέρες και εάν οι καταγγελίες και οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων παραμένουν, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Συνιστάται να αλλάζετε τα φάρμακα 1 σε 10 ημέρες, επαναλαμβάνοντας τις καλλιέργειες ούρων και εξετάζοντας τα αποτελέσματά τους κατά την επιλογή του επόμενου φαρμάκου.

Αποτοξίνωση

Εάν δεν υπάρχει υψηλή πίεση και έντονο οίδημα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται σε 3 λίτρα την ημέρα. Μπορείτε να πίνετε νερό, χυμούς, ποτά φρούτων και σε υψηλές θερμοκρασίες και συμπτώματα δηλητηρίασης - rehydron ή citroglucosolan.

Φυτοθεραπεία

Αυτές οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι αποτελεσματικές ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά δεν θα την αντικαταστήσουν και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών. Τα φυτικά σκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μηνιαία μαθήματα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά ή κατά τη διάρκεια της ύφεσης, για την πρόληψη. Το καλύτερο είναι να το κάνετε 2-3 φορές το χρόνο, την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης. Αναμφισβήτητα, η φυτοθεραπεία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν υπάρχει μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά για πολλινώσεις.
Παραδείγματα αμοιβών:

• Bearberry (φύλλο) - 3 μέρη, αραβοσίτου (άνθη), γλυκόριζα (ρίζα) - 1 μέρος. Βράστε σε αναλογία 1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά, πιείτε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• Φύλλα Birch, στίγματα καλαμποκιού, αλογοουρά σε 1 μέρος, αλεπούδες 2 μέρη. Μια κουταλιά της σούπας ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό, επιμείνουμε μισή ώρα, πίνουμε μισό φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.

Μέσα που βελτιώνουν τη νεφρική ροή αίματος:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (τραντάλ, χιμπατζήδες).
• τα φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή των φλεβών (escuzan, troksevazin) συνταγογραφούνται μαθήματα από 10 έως 20 ημέρες.

Spa θεραπεία

Είναι λογικό, επειδή η επουλωτική δράση του μεταλλικού νερού χάνεται γρήγορα όταν εμφιαλώνεται. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Κάρλοβυ Βάρυ - ποιο από αυτά τα (ή άλλα) θέρετρα spa να επιλέξουν είναι θέμα γεωγραφικής εγγύτητας και οικονομικών δυνατοτήτων.

Το ακατέργαστο κρύο, το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της πυελονεφρίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις με παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τα προληπτικά μαθήματα θεραπείας συμβάλλουν στη μακροχρόνια ύφεση και αποτρέπουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συχνά από γενικό ιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και σε μια χρόνια πορεία της διαδικασίας, διορίζεται συμβουλή νεφρολόγου, ουρολόγου.

"Είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα πιο επικίνδυνη από την οξεία φλεγμονή των νεφρών; Πώς να το θεραπεύσω; "

2 σχόλια

Σχεδόν κάθε τρίτο ηλικιωμένο άτομο παρουσιάζει αλλαγές εγγενείς στη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά σε γυναίκες, από την παιδική ηλικία και την εφηβεία έως την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα σπάνια δίνει έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νεφρική νόσο. Ως εκ τούτου, η διάγνωση είναι δύσκολη, αλλά οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: τι είναι αυτό;

Η πυελονεφρίτιδα σημαίνει φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Και εάν δεν μπορεί να παραβλεφθεί η οξεία φλεγμονή - αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία, παρατηρείται έντονος πόνος στην πλάτη, σημειώνονται έντονες αλλαγές στα ούρα - τότε η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά σταδιακά.

Ταυτόχρονα υπάρχουν δομικές αλλαγές στις νεφρικές σωληνώσεις και τη λεκάνη, οι οποίες επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μόνο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων χρόνιας πυελονεφρίτιδας προκαλείται από οξεία φλεγμονή που έχει αντιμετωπιστεί αντικανονικά. Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας γίνεται παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στα ούρα και τα συμπτώματα για περισσότερο από 3 μήνες.

Η αιτία της φλεγμονής είναι η μη ειδική παθογόνος μικροχλωρίδα: Proteus, Staphylococcus και Streptococcus, Ε. Coli, κλπ. Συχνά, μερικοί τύποι μικροβίων σπρώνονται αμέσως. Η παθογενής μικροχλωρίδα έχει μοναδικές πιθανότητες επιβίωσης: έχει αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά, είναι δύσκολο να εντοπιστεί με μικροσκοπική εξέταση, μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ενεργοποιείται μόνο μετά από προκλητικό αποτέλεσμα.

Οι παράγοντες που ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά των γυναικών περιλαμβάνουν:

• Συγγενείς ανωμαλίες - εκκολάπτες κύστης, κυψελιδική παλινδρόμηση, ουρηθροεκή;
• Συγκεκριμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα / ουρηθρίτιδα, νεφρική νόσο, νεφροπάτωση και, στην πραγματικότητα, υποχαρακτηρισμένη οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Γυναικολογική παθολογία - μη ειδική αιδοιοκολπίτιδα (τσίχλα, Gardnerellosis, αναπαραγωγή στον κόλπο του Escherichia coli, κλπ.), Γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, τρικωμονιίαση).
• Εσώτερη σφαίρα της γυναίκας - η αρχή των σεξουαλικών επαφών, η ενεργός σεξουαλική ζωή, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.
• Συγχορηγούμενες ασθένειες - σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια γαστρεντερική οδός, παχυσαρκία,
• Ανοσοανεπάρκεια - συχνές παθήσεις του πονόλαιμου, γρίπης, βρογχίτιδας, μέσης ωτίτιδας, antritis, μη εξαιρουμένου του HIV,
• Στοιχειώδη υποθερμία - η συνήθεια του πλυσίματος των ποδιών σε κρύο νερό, ανάρμοστη ενδυμασία σε κρύο καιρό κλπ.

Στάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Στη χρόνια φλεγμονή, εμφανίζεται βαθμιαία εκφυλισμός του ιστού των νεφρών. Ανάλογα με τη φύση των δομικών αλλαγών, υπάρχουν τέσσερα στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. I - ατροφία του σωληνοειδούς βλεννογόνου και σχηματισμός διηθήσεων στον διάμεσο ιστό των νεφρών.
2. ΙΙ - Σκληροειδείς εστίες σχηματίζονται στους σωληνίσκους και τον ενδιάμεσο ιστό και τα σπειραματόζωα είναι έρημο.
3. III - μεγάλης κλίμακας ατροφικές και σκληρωτικές μεταβολές, σχηματίζονται μεγάλες εστίες συνδετικού ιστού, τα νεφρικά σπειράματα δεν λειτουργούν πρακτικά.
4. IV - ο θάνατος των περισσότερων σπειραμάτων, σχεδόν όλος ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από κυματοειδή διαδρομή. Οι περίοδοι υποβάθμισης αντικαθίστανται από την ύφεση και προκαλούν την ψευδή αίσθηση της πλήρους ανάκτησης. Ωστόσο, η συχνότερη χρόνια φλεγμονή διαγράφεται, χωρίς έντονες παροξύνσεις.

Τα συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι λήθαργος, πονοκέφαλος, κόπωση, απώλεια όρεξης, περιοδική θερμοκρασία ανέρχεται στο επίπεδο 37,2-37,5 ° C. Σε σύγκριση με την οξεία φλεγμονή, με χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο πόνος είναι λίγο έντονος - ένα αδύναμο σύμπτωμα του Pasternack (πόνος όταν χτυπάται στην οσφυϊκή περιοχή).

Οι αλλαγές στα ούρα δεν είναι επίσης ενημερωτικές: μικρές ποσότητες πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων συσχετίζονται συχνά με κυστίτιδα ή κατανάλωση αλμυρών τροφών. Το ίδιο εξηγεί την περιοδική αύξηση του αριθμού ούρησης, ελαφρά αύξηση της πίεσης και αναιμία. Η εμφάνιση του ασθενούς επίσης αλλάζει: οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια (ειδικά το πρωί) είναι σαφώς ορατοί στο χλωμό δέρμα του προσώπου, το πρόσωπο είναι πρησμένο και τα χέρια και τα πόδια συχνά διογκώνονται.

Εξάτμιση της χρόνιας μορφής

Με την υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα με τα φτωχά συμπτώματα - αδιαθεσία, ελαφρά υπερθερμία, ήπιο πόνο στην πλάτη, αυξημένη ούρηση (ειδικά τη νύχτα) - ξαφνικά, μετά από την προκλητική επίδραση, αναπτύσσεται μια εικόνα της οξείας πυελονεφρίτιδας. Υψηλές θερμοκρασίες μέχρι 40,0-42 ° C, σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαροί οσφυϊκοί πόνοι τραβηγμένης ή παλλόμενης φύσης συνοδεύονται από έντονες αλλαγές στα ούρα - πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), λευκοκυτταρία, βακτηριουρία και σπανίως αιματουρία.

Επιπλέον, η περαιτέρω ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να συμβεί στα ακόλουθα σενάρια:

• Σύνδρομο της ουροδόχου κύστης - Σημάδια ουρικής διαταραχής έρχονται στο προσκήνιο στη συμπτωματική εικόνα. Οι συχνές νυχτερινές αναχωρήσεις στην τουαλέτα σχετίζονται με την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Μερικές φορές όταν αδειάζει η ουροδόχος κύστη, υπάρχει μια περικοπή. Ο ασθενής παραπονείται για τη σοβαρότητα και τον συχνό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πρήξιμο.
• Η υπερτασική μορφή της νόσου - η σοβαρή αρτηριακή υπέρταση είναι δύσκολη για τη θεραπεία των παραδοσιακών αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, ζάλη και αϋπνία, υπερτασικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες.
• Ανεμικό σύνδρομο - η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Με την υποχρωμική αναιμία που προκαλείται από τη νεφρική βλάβη, η αρτηριακή πίεση δεν φθάνει σε υψηλά σημάδια, τα ούρα είναι κακή ή αυξάνονται περιοδικά.
• Η αζοθεμική παραλλαγή της πορείας - η απουσία οδυνηρών συμπτωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος διαγιγνώσκεται μόνο με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν σημάδια ουραιμίας βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαφορές στη χρόνια πυελονεφρίτιδα από οξεία φλεγμονή

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα ποικίλλει σε όλα τα επίπεδα: από τη φύση των δομικών αλλαγών στα συμπτώματα και τη θεραπεία των γυναικών. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια που είναι τυπικά για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

1. Και τα δύο νεφρά επηρεάζονται συχνότερα.
2. Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νεφρικό ιστό.
3. Η αρχή είναι σταδιακή, τεντωμένη στο χρόνο.
4. Η ασυμπτωματική ροή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
5. Η απουσία έντονων συμπτωμάτων, στο προσκήνιο - δηλητηρίαση του σώματος (κεφαλαλγία, αδυναμία κ.λπ.).
6. Στην περίοδο της ύφεσης ή στην λανθάνουσα πορεία, η ανάλυση των ούρων τροποποιείται ελαφρώς: η πρωτεΐνη στη συνολική ανάλυση δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / l, το δείγμα Zimnitsky αποκαλύπτει μείωση των κτυπημάτων. Βάρη μικρότερη από 1018.
7. Τα αντιυπερτασικά και αντιαναιμικά φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά.
8. Η λήψη παραδοσιακών αντιβιοτικών μειώνει μόνο τη φλεγμονή.
9. Η σταδιακή εξαφάνιση της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο με όργανο εξέταση. Κατά την απεικόνιση (υπερηχογράφημα, πυελογραφία, CT) του νεφρού, ο γιατρός αποκαλύπτει μια διαφορετική εικόνα: ενεργή και ξεθωριασμένη φλεγμονή, εγκλείσεις συνδετικού ιστού, παραμόρφωση της νεφρικής λεκάνης. Στα αρχικά στάδια, ο νεφρός διευρύνεται και φαίνεται ανώμαλος λόγω διείσδυσης.

Περαιτέρω, το προσβεβλημένο όργανο συρρικνώνεται, μεγάλες εγκλείσεις συνδετικού ιστού προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα όργανα διάγνωσης θα παρουσιάσουν τον ίδιο τύπο φλεγμονής.

Πιθανές επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος χρόνιας πυελονεφρίτιδας;

Η απουσία έντονων συμπτωμάτων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η αιτία της καθυστερημένης θεραπείας των γυναικών στον γιατρό. Τα αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας θα μειώσουν ελαφρώς μόνο τη φλεγμονή στη χρόνια μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αντοχή της μικροχλωρίδας σε συμβατικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: λίγο πιο αργή με λανθάνουσα πορεία και ταχύτερη με συχνές παροξύνσεις.

• πυρεόφρωση - πυώδης σύντηξη του νεφρικού ιστού.
• παρανεφρίτιδα - πυώδης διαδικασία εκτείνεται στην περινεφρική κυτταρίνη.
• νεκρωτική παλλιτίτιδα - νέκρωση των νεφρικών θηλών - η πιο σοβαρή κατάσταση, συνοδευόμενη από νεφρικό κολικό.
• ρυτίδωση των νεφρών, "περιπλάνηση" των νεφρών?
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• εγκεφαλικό επεισόδιο για αιμορραγικό ή ισχαιμικό τύπο.
• προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
• ουροπρέψις.

Όλες αυτές οι συνθήκες αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία.

Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διπλό φορτίο στα νεφρά μιας εγκύου συμβάλλει στην εμφάνιση φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η επίδραση της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας στην μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, σχηματισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο, πρόωρη γέννηση και θνησιμότητα. Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις βαθμούς κινδύνου που συνδέονται με την πυελονεφρίτιδα:

• I - πυελονεφρίτιδα εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πορεία της ασθένειας χωρίς επιπλοκές?
• II - η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγνώστηκε πριν από την εγκυμοσύνη.
• III - χρόνια πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται με αναιμία, υπέρταση.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να συμβεί 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Στην περίπτωση αυτή, κάθε φορά που μια γυναίκα νοσηλεύεται χωρίς να αποτύχει. I-II βαθμός κινδύνου σας επιτρέπει να έχετε μια εγκυμοσύνη. Η κάρτα της εγκύου φέρει την ένδειξη «χρόνια πιελονεφρίτιδα», η γυναίκα, συχνότερα από το συνηθισμένο πρόγραμμα (ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), εξετάζεται και υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα. Ακόμη και με την παραμικρή απόκλιση, η μέλλουσα μητέρα είναι εγγεγραμμένη για νοσοκομειακή περίθαλψη.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Θαυμάσια φωτογραφία, φωτογραφία

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θα αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας και θα αποφύγει τη νεφρική ανεπάρκεια. Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

• Απαλό σχήμα και διατροφή

Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι προκλητικές στιγμές (κρύο, προψύξη). Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις. Εξαιρούνται ο καφές, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα, τα ψάρια / ζωμοί κρέατος, τα τουρσιά (που περιέχουν ξύδι). Η διατροφή βασίζεται σε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα από βραστό κρέας / ψάρι.

Τα εσπεριδοειδή δεν συνιστώνται: Vit. Με ενοχλητικά νεφρά. Κατά τις παροξύνσεις και τις έντονες αλλαγές στις αναλύσεις, το άλας αποκλείεται εντελώς. Ελλείψει υπέρτασης και οιδήματος, συνιστάται να πίνετε μέχρι 3 λίτρα νερού για να μειώσετε την τοξικότητα.

• Αντιβιοτική θεραπεία

Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να κάνετε καλλιέργεια ούρων (καλύτερα κατά την έξαρση, το παθογόνο μπορεί να μην εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ύφεσης) και να διεξάγει δοκιμές για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνταγογραφούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxime, Amoxicillin, Nefgramone, Urosulfan. Η νιτροξολίνη (5-LCM) είναι καλά ανεκτή, αλλά ελάχιστα αποτελεσματική, συχνά χορηγείται σε έγκυες γυναίκες.

Η φουραδονίνη, η φουραζολιδόνη, η Furamag έχουν έντονο τοξικό αποτέλεσμα και είναι ανεπαρκώς ανεκτές. Το Palin είναι αποτελεσματικό στην νεφρική φλεγμονή και αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαρκεί τουλάχιστον 1 έτος. Τα αντιβακτηριακά μαθήματα συνεχίζονται για 6-8 εβδομάδες. και επαναλαμβάνεται περιοδικά.

• Συμπτωματική θεραπεία

Σε υπερτασικό σύνδρομο συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα (η εναλαπρίλη και άλλοι αναστολείς του ACE, καθώς και τα συνδυαστικά φάρμακα με Hypothiazide) και αντισπασμωδικά (No-spa) που αυξάνουν την επίδρασή τους. Εάν ανιχνευθεί αναιμία, συνταγογραφούνται το Ferroplex, το Ferrovit Forte και άλλα δισκία σιδήρου.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη φολικού οξέος, Vit. Α και Ε, Β12. Wit. C επιτρέπεται να λαμβάνεται εκτός της περιόδου παροξυσμού.

Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, ο νεφρολόγος συνταγογραφεί αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Curantil, Parsadil, Trental). Όταν τα συμπτώματα δηλητηρίασης εκφράζονται, αυτά συνταγογραφούνται στις / στις εγχύσεις του Regidron και του Glucosolan. Παρουσιάζοντας οίδημα, χορηγούνται ταυτόχρονα διουρητικά (Lasix, Veroshpiron). Η ουραιμία και η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν αιμοκάθαρση. Με πλήρη αποτυχία της νεφρικής νεφρεκτομής εκτελείται.

Η φαρμακευτική αγωγή της βραδείας τρέχουσας χρόνιας διαδικασίας στους νεφρούς ενισχύεται από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η ηλεκτροφόρηση, η διαμόρφωση UHF (θεραπεία SMT) και τα γαλβανικά ρεύματα. Εκτός της περιόδου παροξύνσεων, συνιστάται η θεραπεία με σανατόριο. Τα λουτρά χλωριούχου νατρίου, μεταλλικό νερό και άλλη φυσιοθεραπεία βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική βακτηριακή διαδικασία, προχωρώντας κυρίως με τη συμμετοχή του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών και των συμπλεγμάτων της λεκάνης και της λεκάνης. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αίσθημα κακουχίας, βαρετό πόνο στην πλάτη, χαμηλό πυρετό, δυσουρητικά συμπτώματα. Στη διαδικασία διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών, οπισθοδρομική πυελογραφία, σπινθηρογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από μια δίαιτα και ένα ήπιο σχήμα, που συνταγογραφεί αντιμικροβιακή θεραπεία, νιτροφουράνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη νεφρολογία και την ουρολογία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 60-65% των περιπτώσεων ολόκληρης της φλεγμονώδους παθολογίας των ουροφόρων οργάνων. Σε 20-30% των περιπτώσεων, η χρόνια φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες, η οποία συσχετίζεται με τα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας, διευκολύνοντας τη διείσδυση μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Πιο συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι διμερής, ωστόσο ο βαθμός της νεφρικής βλάβης μπορεί να ποικίλει.

Για την πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και καθίζησης (ύφεσης) της παθολογικής διαδικασίας. Συνεπώς, ταυτόχρονα, αποκαλύπτονται πολυμορφικές αλλαγές στα νεφρά - εστίες φλεγμονής σε διάφορα στάδια, περιοχές του ουροποιητικού, ζώνες αμετάβλητου παρεγχύματος. Η συμμετοχή σε φλεγμονή όλων των νέων περιοχών του λειτουργικού νεφρικού ιστού προκαλεί το θάνατό του και την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η μικροβιακή χλωρίδα. Αυτά είναι κυρίως κολοβακτηριδιακά βακτήρια (παρα-εντερικά και Ε. Coli), εντερόκοκκοι, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus και οι μικροβιακές τους ενώσεις. Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας παίζει μορφές L των βακτηριδίων, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής αντιμικροβιακής θεραπείας και των αλλαγών στο ρΗ του μέσου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία, η δυσκολία ταυτοποίησης, η ικανότητα να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ενδιάμεσο ιστό και να ενεργοποιούνται υπό την επίδραση ορισμένων συνθηκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται από αιφνίδια επίθεση. Η χρόνια φλεγμονή συνεισφέρει ανεπίλυτα παραβιάσεις εκροή ούρων που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά, ουρητήρα στένωση, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, nephroptosis, προστατικού αδενώματος και t. D. Για να διατηρηθεί η φλεγμονή στα νεφρά δύναται άλλα βακτηριακά διεργασίες στο σώμα (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντεροκολίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.), γενικές σωματικές ασθένειες (διαβήτης, παχυσαρκία), χρόνιες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και δηλητηριάσεις. Υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμού πυελονεφρίτιδας με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Στις νεαρές γυναίκες, η έναρξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας, εγκυμοσύνης ή τοκετού. Στα μικρά παιδιά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες (ουρητηροκήλη, εκκολάπτες της ουροδόχου κύστης) που παραβιάζουν την ουροδυναμική.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τριών σταδίων φλεγμονής στον νεφρικό ιστό. Στο στάδιο Ι, ανιχνεύεται η διήθηση λευκοκυττάρων του ενδιάμεσου ιστού του μυελού και η ατροφία των αγωγών συλλογής. τα σπειράματα ανέπαφα. Στο στάδιο II της φλεγμονώδους διαδικασίας υπάρχει μια βλάβη της σκλήρυνσης του μεσοσπονδύλιου και των σωληναρίων, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των τερματικών τμημάτων των νεφρών και τη συμπίεση των σωληναρίων. Ταυτόχρονα αναπτύσσονται η υαλίνωση και η ερήμωση των σπειραμάτων, η στένωση ή η εξάλειψη των αιμοφόρων αγγείων. Στην τελική φάση ΙΙΙ, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο νεφροειδής ιστός αντικαθίσταται από ουλές, το νεφρό έχει μειωμένο μέγεθος, φαίνεται ρυτιδωμένο με μια άμορφη επιφάνεια.

Σύμφωνα με τη δράση φλεγμονωδών διεργασιών στον νεφρικό ιστό στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται φάσεις ενεργού φλεγμονής, λανθάνουσα φλεγμονή, ύφεση (κλινική ανάκαμψη). Υπό την επίδραση της θεραπείας ή απουσία της, η ενεργή φάση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να περάσει σε ύφεση ή και πάλι σε ενεργό φλεγμονή. Η φάση ύφεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών σημείων χρόνιας πυελονεφρίτιδας και από αλλαγές στην ανάλυση ούρων. Σύμφωνα με την κλινική εξέλιξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, απομονώνονται οι σβησμένες (λανθάνουσες), επαναλαμβανόμενες, υπερτασικές, αναιμικές, αζωτμητικές μορφές.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η λανθάνουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από σπάνιες κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για γενική αδιαθεσία, κόπωση, υπογλυκαιμία, πονοκέφαλο. Το σύνδρομο της ουρήθρας (δυσουρία, πόνος στην πλάτη, οίδημα) συνήθως απουσιάζει. Το σύμπτωμα του Pasternack μπορεί να είναι ασθενώς θετικό. Υπάρχει μια μικρή πρωτεϊνουρία, διαλείπουσα λευκοκυτταρία, βακτηριουρία. Η μειωμένη λειτουργία της νεφρικής συγκέντρωσης στην λανθάνουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με υποσταντουρία και πολυουρία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν ήπια αναιμία και μέτρια υπέρταση.

Επαναλαμβανόμενη παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει σε κύματα με περιοδική ενεργοποίηση και καταστολή της φλεγμονής. Οι εκδηλώσεις αυτής της κλινικής μορφής είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στην πλάτη, οι δυσουρικές διαταραχές, οι υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Στην οξεία φάση, η κλινική αναπτύσσει τυπική οξεία πυελονεφρίτιδα. Με την πρόοδο της υποτροπιάζουσας χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασικό ή αναιμικό σύνδρομο. Στο εργαστήριο, ειδικά όταν επιδεινώνεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα, προσδιορίζονται σοβαρή πρωτεϊνουρία, επίμονη λευκοκυτταρία, κυλινδρία και βακτηριουρία και μερικές φορές αιματουρία.

Στην υπερτασική μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, το υπερτασικό σύνδρομο γίνεται κυρίαρχο. Η υπέρταση συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, υπερτασικές κρίσεις, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η υπέρταση είναι συχνά κακοήθης. Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, δεν είναι έντονο ή διαλείπουσα.

Η αναιμική παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποχομικής αναιμίας. Το υπερτασικό σύνδρομο δεν είναι έντονο, το ουροποιητικό - ασταθές και σπάνιο. Στην αζωτμητική μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι περιπτώσεις συνδυάζονται όταν η νόσος ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας. Τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα της αζωτμητικής μορφής είναι παρόμοια με εκείνα με ουραιμία.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η δυσκολία διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας οφείλεται στην ποικιλία των κλινικών παραλλαγών της νόσου και στην πιθανή λανθάνουσα πορεία της. Στη γενική ανάλυση των ούρων σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, ανιχνεύονται λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία και κυλινδρία. Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Addis-Kakovsky χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των λευκοκυττάρων σε σχέση με άλλα στοιχεία του ιζήματος των ούρων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων βοηθά στην αναγνώριση της βακτηριουρίας, εντοπίζει τους παθογόνους παράγοντες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και την ευαισθησία τους στα αντιμικροβιακά φάρμακα. Για να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών που χρησιμοποιούνται δείγματα Zimnitsky, Rehberg, βιοχημική εξέταση του αίματος και των ούρων. Στο αίμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εντοπίζεται υποχλωρική αναιμία, επιταχυνόμενη ESR και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση.

Ο βαθμός νεφρικής δυσλειτουργίας εξευγενίζεται μέσω χρωμοκυστεοσκοπίας, απεκκριτικής και αναδρομικής ουρογραφίας και νεφροσκινογραφία. Μείωση του μεγέθους των νεφρών και δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα των νεφρών, CT, MRI. Οι μεσαίες μέθοδοι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα υποδηλώνουν αντικειμενικά μείωση του μεγέθους των νεφρών, παραμόρφωση των δομών κυπέλλου-λεκάνης, μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Σε κλινικά ασαφείς περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται βιοψία νεφρού. Εν τω μεταξύ, μια βιοψία κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μη επηρεασμένου νεφρικού ιστού μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στη μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης αποκλείεται η αμυλοείδωση των νεφρών, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, η διαβητική σπειραματοσκλήρυνση.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα φαίνεται να παρακολουθούν καλοήθη αγωγή, με εξαίρεση τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση (υποθερμία, κρύο). Απαιτείται επαρκής θεραπεία όλων των διαταραχών ασθενειών, περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων, δυναμική παρατήρηση ενός ουρολόγου (νεφρολόγος).

Οι διαιτητικές συμβουλές περιλαμβάνουν την αποφυγή πικάντικων τροφών, μπαχαρικών, καφέ, οινοπνευματωδών ποτών, ψαριών και προϊόντων κρέατος. Η διατροφή θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένη, που περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, βραστά ψάρια και κρέας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού ημερησίως για να αποτρέψετε την υπερβολική συγκέντρωση ούρων και να διασφαλίσετε την πλύση του ουροποιητικού συστήματος. Με εξάρσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και με την υπερτασική μορφή της, επιβάλλονται περιορισμοί στην πρόσληψη αλατιού. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα χρήσιμο χυμό βακκίνιο, καρπούζι, κολοκύθα, πεπόνι.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβακτηριδιακής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη μικροβιακή χλωρίδα (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες) σε συνδυασμό με παρασκευάσματα νιτροφουρανίων (νιτροφουραντόνης) ή ναλιδιξόνης. Η συστηματική χημειοθεραπεία συνεχίζεται μέχρι να διακοπεί η βακτηριουρία λόγω εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Στην περίπλοκη φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται βιταμίνες Β, Α, C. αντιισταμινικά (mebhydrolin, promethazine, chlorpyramine). Σε υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. με συμπληρώματα αναιμίας - σιδήρου, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με SMT, γαλβανισμό, ηλεκτροφόρηση, υπερήχους, λουτρά χλωριούχου νατρίου κ.λπ., έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Στην περίπτωση της ουρεμίας, απαιτείται αιμοκάθαρση. Πολύ προχωρημένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία και συνοδεύεται από μονομερή συρρίκνωση των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, αποτελεί τη βάση για τη νεφρεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Με τη λανθάνουσα χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η ικανότητα εργασίας μειώνεται δραματικά ή χάνεται. Οι περίοδοι ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ποικίλουν και εξαρτώνται από την κλινική παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από ουρααιμία, οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγικό και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνίσταται στην έγκαιρη και ενεργό θεραπεία των οξειών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα), αποχέτευση εστιών μολύνσεων (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα κλπ.). την εξάλειψη των τοπικών παραβιάσεων της ουροδυναμικής (απομάκρυνση των λίθων, ανατομή των κηλίδων κ.λπ.) · ανορθωτική διόρθωση.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια μη εξειδικευμένη βακτηριακή διαδικασία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τους ιστούς των νεφρών και τις δομές cup-pelvis. Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στην νεφρική και οσφυϊκή περιοχή και συμπτώματα ουρολογικών διαταραχών.

Αιτίες και παράγοντες φλεγμονής

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και κορίτσια, καθώς τα δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στο θηλυκό μισό του πληθυσμού έχουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Κατά κανόνα, αμφότερα τα όργανα συμμετέχουν στη διαδικασία με τη μία, στην οποία η χρόνια μορφή διαφέρει από την οξεία.

Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από μια απότομη και ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, ενώ η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε πολλές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική - μια μακροχρόνια ύφεση δίνει τη θέση της σε μια οξεία διαδικασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα από την οξεία μορφή της.

Η συζήτηση σχετικά με τη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι στην περίπτωση που η νόσος δεν θεραπευτεί τελείως εντός 3 μηνών.

Η οξεία μορφή της νόσου γίνεται χρόνια για διάφορους λόγους:

• η παρουσία λίθων ή η στένωση των ουροφόρων αγωγών, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων.
• παλινδρόμηση ούρων - παλινδρόμηση ούρων.
• η διαδικασία της φλεγμονής στα όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση - προστατίτιδα, εντεροκολίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλα.
• γενικές ασθένειες - διαβήτης, παχυσαρκία, ανοσοανεπάρκεια.
• δηλητηρίαση - εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα,
• κακή θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας.

Η αιτία της ασθένειας είναι οι ακόλουθοι παθολογικοί μικροοργανισμοί:

• protei;
• Ε. Coli;
• cocci;
• μπλε πύος bacillus?
• μικροβιακές ενώσεις.

Οι μορφές L της βακτηριδιακής χλωρίδας μπορεί να είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αργά ή γρήγορα με τη ροή του αίματος να μπει σε ζευγαρωμένα όργανα.

Στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα όργανα μειώνονται σε μέγεθος και το ανώτερο στρώμα των νεφρών γίνεται οζώδες. Σε προχωρημένα στάδια, εμφανίζεται ρυτίδωση των νεφρών και αναπτύσσεται διάμεση νέκρωση.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• η εγκυμοσύνη - αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, επιπλέον, η μήτρα, η αύξηση σε μέγεθος μπορεί να ασκήσει πίεση στα ουρικά όργανα και να εμποδίσει τη ροή των ούρων?
• αβέβαιη σεξουαλική ζωή - αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από μικροοργανισμούς που θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία - γονοκόκκοι, χλαμύδια,
• γενετική προδιάθεση ·
• αποτυχίες στην εννεύρωση της ουροδόχου κύστης.

Η μετάβαση από οξεία σε χρόνια

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα νεφρά με τους εξής τρόπους:

• μέσω αίματος?
• ουρογόνο τρόπο?
• στο τοίχωμα των αγωγών του ουροποιητικού σωλήνα - διαδρομή ανόδου.

Κανονικά, τα βακτήρια που διεισδύουν στην κύστη εξαφανίζονται γρήγορα - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες, καθώς και λόγω της έκπλυσης της βακτηριακής χλωρίδας με τα ούρα. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων τα βακτηρίδια παραμένουν στους αγωγούς και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Η αιμογενής εξάπλωση των βακτηρίων παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή σε σοβαρά εξασθενημένους ασθενείς.

Μόλις βρίσκονται στον νεφρικό ιστό, τα παθογόνα αρχίζουν να απελευθερώνουν ενεργά τοξίνες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων. Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία κατά τη διάρκεια μακράς πορείας ασθένειας προκαλεί την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε ρυτίδωση του σώματος.

Οι διαδικασίες που οδηγούν σε παραβιάσεις της εκροής των ούρων προκαλούν κατακράτηση ούρων και αύξηση της πίεσης στους αγωγούς, γεγονός που συμβάλλει στη χρόνια ασθένεια. Περαιτέρω ανάπτυξη αναρροής, που επιτρέπει στις μολύνσεις να εισέλθουν ελεύθερα στους νεφρούς.

Κατάταξη και αναπτυξιακά στάδια

Στη νεφρολογία, όλες οι μορφές πυελονεφρίτιδας χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Εάν η πρώτη μορφή αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, τότε η δεύτερη εμφανίζεται όταν υπάρχουν και άλλες ασθένειες, οι οποίες επιδεινώνονται από στάσιμες διαδικασίες και διαταραχές της ουροδυναμικής.

Η πυελονεφρίτιδα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία:

Υπάρχει ένα σχήμα Lopatkina, το οποίο περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

• πρωτογενή και δευτεροβάθμια.
• μονομερή και διμερή ·
• νεκρωτική?
• πυώδης?
• serous;
• λανθάνουσα;
• ενεργή φάση φλεγμονής.
• απόστημα?
• carbuncle;
• πυρεόφρωση;
• νεφροσκλήρυνση.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ως εξής:

• τα λανθάνοντα - συμπτώματα είτε απουσιάζουν εντελώς είτε αναπτύσσονται ελαφρά.
• επαναλαμβανόμενες - οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από την άφεση της νόσου. Η συχνότητα της μετατόπισης εξαρτάται από την επίδραση των προκλητικών παραγόντων.
• αναιμική - το επίπεδο της πτώσης της αιμοσφαιρίνης, το αναιμικό σύνδρομο αναπτύσσεται.
• αζωοτομία - νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται?
• αντιϋπερτασική - συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στις αρτηρίες.

Τα στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι τα εξής:

• Στάδιο 1 - η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά, τα συμπτώματα προφέρονται.
• Στάδιο 2 - η κλινική εικόνα διαγράφεται, οπότε η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
• Στάδιο 3 - ύφεση - προσωρινή εξασθένηση της νόσου και απουσία συμπτωμάτων, σε περίπτωση υποτροπής 5 χρόνων, ο γιατρός μπορεί να πει για την πλήρη θεραπεία της ασθένειας.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε χρόνια μορφή είναι πολύ διαφορετικά.

Οι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται σε ζευγαρωμένα όργανα μπορούν να συγχέονται με άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, οπότε η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντική.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν ουσιαστικά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται μόνο από αδυναμία και σε σπάνιες περιπτώσεις ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Οίδημα, πόνος, διαταραγμένη ουρολογική διαδικασία και άλλα σημεία απουσιάζουν. Η πολυουρία εκδηλώνεται, τα λευκοκύτταρα και η βακτηριακή χλωρίδα μπορούν να ανιχνευθούν στην ανάλυση των ούρων.

Σε μια αναιμική μορφή, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι η εξής:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• χλωμό δέρμα?
• αδυναμία;
• μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Όσον αφορά τις αλλαγές στα ούρα, είναι ήσσονος σημασίας και δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν.

Η υπερτασική μορφή συνοδεύεται από:

• ζάλη;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αϋπνία;
• πόνοι στην προβολή της καρδιάς.

Η αζοθεμική μορφή αναπτύσσεται σε νεφρική ανεπάρκεια, χαρακτηρίζεται από:

• αναιμία;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• μειωμένο σκαμπό ·
• ναυτία;
• μειωμένη όρεξη.
• μυϊκή αδυναμία;
• μούδιασμα των άκρων.

Τα ούρα έχουν μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα:

• πόνος στις αρθρώσεις.
• δευτερεύουσα αρθρίτιδα.
• αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.
• ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.
• πρήξιμο των σιελογόνων αδένων.
• πρήξιμο του προσώπου.
• δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Στην υποτροπιάζουσα μορφή, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή των νεφρών, πυρετό και πυρετό, δυσουρία.

Κατά την έξαρση της χρόνιας διαδικασίας, άλλα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου ενώνουν:

• κεφαλαλγία ·
• αναιμία;
• αύξηση της πίεσης.
• προβλήματα όρασης.

Στην εξέταση αίματος μπορεί να βρεθεί αυξημένη ESR, αναιμία και λευκοκυττάρωση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χρόνιας ασθένειας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, γι 'αυτό συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην αγνοηθεί η ασθένεια.

Όσο για τα νεφρά, μπορούν να προκαλέσουν δύο τύπους επιπλοκών:

1. Νεφροσκλήρυνση. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο της λανθάνουσας πορείας της νόσου, της πρωταρχικής μορφής στην οποία δεν υπάρχει απόφραξη των αγωγών του ουροποιητικού συστήματος. Η ίδια η νεφροσκλήρυνση μπορεί να περιπλέκεται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης του νεφρογονικού τύπου και εάν υπάρχει βλάβη δύο νεφρών ταυτόχρονα, είναι πιθανή η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
2. Πιονεύρωση. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της πυελονεφρίτιδας, που αναπτύσσεται σε μια πυώδη-καταστρεπτική μορφή. Πιο συχνά, παρατηρείται αφενός η παθολογική διαδικασία. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, παρουσία αποτυχιών στη ροή των ούρων ή στη φυματίωση των νεφρών. Το όργανο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, το παρέγχυμα γίνεται πιο λεπτό, οι κοιλότητες γεμίζουν με πυώδες εξίδρωμα. Επίσης παρατηρήθηκε χρόνια φλεγμονή, λιπώδης εκφυλισμός και σκλήρυνση. Η λιπαρή κάψουλα αναπτύσσεται στο νεφρό και η ινώδης κάψουλα πυκνώνει πολύ, τα ούρα με το πύον, ενώ κατά την ψηλάφηση το νεφρό κινείται ελάχιστα.

Με μια μακρά πορεία μιας χρόνιας διαδικασίας, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην ίνα που περιβάλλει το νεφρό πόδι.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται ως εξής:

• εξέταση του ιστορικού του ασθενούς.
• αξιολόγηση συμπτωμάτων και παραπόνων ·
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky-Addis ·
• προσδιορισμός του αριθμού των ενεργών λευκοκυττάρων στα ούρα.
• δεξαμενή ανάλυσης ούρων.
• νεφρική βιοψία.

Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατό για τους ειδικούς να αναγνωρίσουν τη χρόνια μορφή της νόσου και να καθορίσουν τη μορφή της νόσου, ειδικά εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή τα κλινικά συμπτώματα είναι διαφορετικά.

Για τον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την κρεατινίνη, την ουρία και το υπολειμματικό άζωτο.

Η ακτινογραφική μελέτη μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το μέγεθος των νεφρών, την παραμόρφωση τους, τη μείωση του τόνου των ουροφόρων αγωγών και χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ραδιοϊσοτόπων έρευνας, είναι δυνατόν να μελετήσουμε κάθε όργανο λεπτομερώς ξεχωριστά.

Η αναδρομική και ενδοφλέβια πυελογραφία, η ηχογραφία (σημάδια ηχώ της φλεγμονώδους διαδικασίας), η χρωμοκυτοσκόπηση, η διαλογή είναι πρόσθετες μελέτες χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Η πυελονεφρίτιδα πρέπει να διακρίνεται σαφώς από τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και την υπέρταση.

Η γλολερολενεφρίτιδα, σε αντίθεση με τη πυελονεφρίτιδα, συνοδεύεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα στα ούρα, την απουσία λευκοκυττάρων στην ενεργό μορφή και την παρουσία μικροβιακής χλωρίδας στα ούρα. Όσον αφορά την υπέρταση, παρατηρείται συχνότερα σε άτομα χειρότερα από την ηλικιακή ομάδα και εμφανίζεται με μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία των στεφανιαίων αγγείων και συνοδεύεται επίσης από υπερτασικές κρίσεις.

Αρχές θεραπείας

Η πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει αρκετούς τομείς θεραπείας. Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από το γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τη φάση της νόσου και τα κλινικά χαρακτηριστικά. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

• έντονη πορεία της νόσου ·
• ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.
• την πρόοδο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• σημαντικές δυσλειτουργίες στην ουροδυναμική που απαιτούν διαδικασίες αποκατάστασης,
• μια απότομη χειροτέρευση της κατάστασης των νεφρών.

Οι ασθενείς σε οποιαδήποτε φάση της νόσου δεν πρέπει να επιτρέπουν την υποθερμία και την εξάλειψη της σωματικής άσκησης.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή, με φυσιολογικούς δείκτες πίεσης αίματος και διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργικότητα των νεφρών, δεν υπάρχει ειδικός περιορισμός στον τρόπο λειτουργίας. Στα οξεία στάδια της ασθένειας ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται στα 2,5 λίτρα την ημέρα. Με την υψηλή αρτηριακή πίεση η ποσότητα του υγρού ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το λίτρο. Όσον αφορά το αλάτι, η κατανάλωσή του πρέπει να μειωθεί στα 5 γραμμάρια την ημέρα.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται στον ασθενή. Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα επιτρέπουν την εμπειρική θεραπεία, καθώς έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι είναι ακατάλληλο να χρησιμοποιούν πολύ τοξικά φάρμακα για θεραπεία, ωστόσο, είναι δυνατόν να πάρει ένα επαρκές φάρμακο μόνο μετά τα αποτελέσματα της σαπωνοποίησης των ούρων.

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέγεται η σωστή δοσολογία του παράγοντα έτσι ώστε αργότερα η παθογόνος μικροχλωρίδα να μην αναπτύξει αντίσταση στη δραστική ουσία του παρασκευάσματος.

Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει αντιβιοτική θεραπεία για αρκετά χρόνια, τότε η πιθανότητα ότι ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli είναι 90%.

Οι ακόλουθοι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι συνήθως συνταγογραφούνται:

Εάν ένας ασθενής έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν συνιστώνται να συνταγογραφούν γλυκοπεπτίδια και αμινογλυκοσίδες.

Χειρουργική θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας παραμένει αναποτελεσματική, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι όλες οι αποτυχίες στην εκροή των ούρων.

Εάν η χρόνια εξέλιξη της νόσου περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός καρμπανιού, τότε θα συνταγογραφηθεί μια χειρουργική θεραπεία και εγκατάσταση της αποστράγγισης νεφροστομίας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορίστε νεφρεκτομή, ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι:

• πυρεόφρωση;
• νεφροσκλήρυνση;
• απώλεια νεφρικής λειτουργίας.
• επίμονη υπέρταση, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας.

Επίσης, με συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, είναι γνωστή η θεραπευτική διατροφή και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της ασθένειας στο σπίτι, με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη λαϊκή θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά βότανα, είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός και έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά των βοτάνων.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έγχυση των λουλουδιών. Αυτό το νερό είναι ένα καλό διουρητικό, είναι εύκολο να ετοιμάσετε μια έγχυση από αυτό - πρέπει να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για μισή ώρα. Στη συνέχεια στέλεχος και να πάρει το ένα τρίτο του γυαλιού τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο επιτρέπεται για τη θεραπεία παιδιών.

Το μεταξένιο καλαμπόκι - ένα άλλο πολύ συνηθισμένο διουρητικό, το οποίο παρασκευάζεται και χρησιμοποιείται ως έγχυση βακκίνιο.

Το Aspen χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πολύ συχνά, καθώς το φυτό αυτό αντιμετωπίζει καλά με διάφορες παθήσεις των νεφρών. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από ασβέστη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φύλλα, τα νεαρά κλαδιά και το φλοιό δέντρων. Μια κουταλιά της σούπας λαχανικών πρώτες ύλες ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζουμε για λίγα λεπτά. Είναι απαραίτητο να πιείτε μισό ή ένα ποτήρι μερικές φορές την ημέρα.

Ο ζωμός από λιναρόσπορο πρέπει να λαμβάνεται κάθε 2 ώρες για 2 ημέρες. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε ένα ποτήρι βραστό νερό και 30 σπόρους, βράζετε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά.

Η θεραπεία των προβλημάτων των νεφρών με το καρπούζι στους κατοίκους των νότιων ακρών είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Ένα χρήσιμο μούρο δεν τρώγεται μόνο, αλλά και ένα φάρμακο παρασκευάζεται από τις κρούστες του. Ξηρά φλούδα ρίχνουμε βραστό νερό σε αναλογία 1:10, επιμείνουμε για αρκετές ώρες και στη συνέχεια πίνουμε αντί για τσάι.

Μούρα Juniper - ένα παλιό φάρμακο κατά της πυελονεφρίτιδας. 10 μούρα χύνεται βραστό νερό, επιμένουν δύο ώρες, και στη συνέχεια να λάβει πριν από τα γεύματα.

Εκτός από τα παραπάνω ταμεία χρησιμοποιούνται φύλλα σημύδας, νεροτσουλήθρες, γέροντες, άγιος Ιωάννης, μούρο μούρων και άλλα βότανα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια της ασθένειας, στο μέλλον μπορούν να είναι μόνο πρόσθετες μέθοδοι που δεν πρέπει να αποκλείουν τη θεραπεία με φάρμακα.

Διατροφή

Η ιατρική διατροφή αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμα παθολογικά φαινόμενα στα νεφρά.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στη διατροφή πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα προϊόντα:

1. Φρούτα και λαχανικά που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα - κολοκύθα, καρπούζι, αγγούρια, κολοκυθάκια.
2. Χυμοί και ποτά φρούτων από μούρα που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση - βακκίνια, λουλούδια.
3. Όταν επιδεινώνεται η ασθένεια και οι διεργασίες δηλητηρίασης στο σώμα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τα προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες - γάλα, κρέας και άλλα. Αυτή τη στιγμή είναι προτιμότερο να στραφείτε στη χορτοφαγική κουζίνα και να τρώτε λαχανικά, χυμούς από λαχανικά και φρούτα.
4. Σε ύφεση, μπορείτε να φάτε τρόφιμα πρωτεΐνης μέσα σε κανονικά όρια.
5. Δημητριακά και πίτυρα ολικής αλέσεως.
6. Ελαιόλαδο.
7. Πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη.
8. Νερό με ασβέστιο και χλωριούχα.

Εξαίρεση και η διατροφή πρέπει:

• πικάντικα και πικάντικα καρυκεύματα και σάλτσες.
• προϊόντα που περιέχουν αιθέρια έλαια - κρεμμύδι, σκόρδο, ραδίκια, βασιλικό, μαϊντανό και άλλα,
• ισχυρούς ζωμούς.
• ξινά φρούτα και λαχανικά.
• τουρσί και μαρινάδες.
• ζαχαροπλαστικής και ζάχαρης ·
• προϊόντα με τεχνητά πρόσθετα και χρωστικές ·
• προϊόντα οξαλικού οξέος.
• καφέ, ισχυρό τσάι, γλυκιά σόδα, αλκοολούχα ποτά.

• το αλμυρό νερό δεν επιτρέπεται.
• προσέξτε για δυσκοιλιότητα, γι 'αυτό πρέπει να εισέλθετε στη διατροφή των δημητριακών, χονδροειδείς ίνες, ψωμί ολικής αλέσεως,
• ελλείψει οίδημα, να αυξήσει το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• μείωση της πρόσληψης αλατιού.
• να πραγματοποιούν περιοδικά προφύλαξη με αφέψημα των διουρητικών βοτάνων.
• αποφυγή υποθερμίας.
• να αυξήσει την ασυλία;
• παρουσία φωσφορικών ή οξαλικών στα ούρα για να προσκολληθεί σε διαιτητική παροχή αρ. 6,
• εάν παρατηρήσετε αλκαλοποίηση ούρων, μεταβείτε στη δίαιτα # 14.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν η ασθένεια είναι ήπια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά φυσικά η παρουσία παθολογιών είναι πολύ σημαντική. Με την έγκαιρη εξάλειψη όλων των προκαλούντων παραγόντων, η παθολογική διαδικασία μετριάζεται και είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να έχει δυσμενή πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι τα προχωρημένα στάδια της νόσου είναι ελάχιστα θεραπευτικά και πολύ συχνά προκαλούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στα ζευγαρωμένα όργανα.

Η πρόγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται περισσότερο από την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν μια δευτερογενής λοίμωξη ενωθεί με τη φλεγμονώδη διαδικασία, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά και η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν υπάρχουν λίθοι στους νεφρούς.

Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, οίδημα και προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι συνήθως μεγάλη και απαιτεί προσεκτική και αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Με ακατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διεργασίες στα νεφρά. Η συνηθισμένη κυστίτιδα με λανθασμένη θεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας είναι απαραίτητο:

• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• φάτε σωστά?
• καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• να λαμβάνουν συμπλέγματα βιταμινών.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
• δεν υπερψύχονται.
• να προλαμβάνει ή να θεραπεύει εγκαίρως τις παθολογικές διεργασίες στον αδένα του προστάτη.

Η παθολογία των νεφρών είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη δουλειά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, τη γενική του κατάσταση και την παιδεία του γιατρού που συνταγογραφεί τη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά πρέπει να αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, διότι στην παιδική ηλικία η πάθηση είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι σε έναν ενήλικα. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η εγκατάλειψη της λειτουργίας δεν είναι πρακτική, επειδή μερικές φορές μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να σώσετε τη ζωή του ασθενούς.