Αλλεργική ρινίτιδα - συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορα αλλεργικά ερεθίσματα και σε αυτή την περίπτωση τα αλλεργιογόνα.

Με απλά λόγια, η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ρινική καταρροή που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση. Υπό την επίδραση των αλλεργιογόνων στον ρινικό βλεννογόνο αρχίζει η φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε ασθένεια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ρινίτιδα, καθώς και ο αλλεργικός βήχας, είναι μία από τις συχνότερες παρατυπίες μεταξύ των ασθενών που έρχονται σε επαφή με αλλεργιολόγους.

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, όταν το παιδί αρχίζει να συναντάται με ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Ωστόσο, οι περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες δεν είναι σπάνιες - τα συμπτώματα και η θεραπεία που θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Έντυπα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλεργικών εκδηλώσεων, διακρίνεται η ρινίτιδα:

• ήπια - τα συμπτώματα δεν είναι πολύ ενοχλητικά (μπορεί να δείξει 1-2 σημεία), δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση?
• μέτρια - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, υπάρχει διαταραχή του ύπνου και κάποια μείωση της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• σοβαρά - οδυνηρά συμπτώματα, διαταραγμένο ύπνο, σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας, επιδόσεις του παιδιού στο σχολείο επιδεινώνεται.

Η συχνότητα και η διάρκεια των εκδηλώσεων διακρίνονται:

• περιοδική (για παράδειγμα, την άνοιξη κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των δέντρων)?
• χρόνια - καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, όταν οι αλλεργίες συνδέονται με τη συνεχή παρουσία αλλεργιογόνων
• περιβάλλοντος (για παράδειγμα, αλλεργία σε ακάρεα σκόνης).
• διαλείπουσα - οξεία επεισόδια της νόσου δεν διαρκούν περισσότερο από 4 ημέρες. ανά εβδομάδα, λιγότερο από 1 μήνα

Με την περιοδική ρινίτιδα, τα συμπτώματα επιμένουν για όχι περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Η χρόνια ρινίτιδα διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί μόνο μια τεράστια ενόχληση στην καθημερινή ζωή, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη του άσθματος. Επομένως, εάν παρατηρήσετε ρινίτιδα αλλεργικής φύσης στο παιδί σας ή στο παιδί σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η αλλεργική ρινίτιδα και τι είναι αυτό; Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν ένα αλλεργιογόνο εισχωρεί στα μάτια και τα ρινικά περάσματα ενός ατόμου που παρουσιάζει υπερευαισθησία σε ορισμένες ουσίες και προϊόντα.

Τα πιο δημοφιλή αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική ρινίτιδα είναι τα εξής:

• σκόνη, ενώ μπορεί να είναι και η βιβλιοθήκη και το σπίτι.
• φυτική γύρη: μικρά και ελαφρά σωματίδια που μεταφέρονται από τον άνεμο, που πέφτουν στο ρινικό βλεννογόνο, σχηματίζουν μια αντίδραση που οδηγεί σε μια ασθένεια όπως η ρινίτιδα.
• τα ακάρεα σκόνης και τα κατοικίδια ζώα.
• συγκεκριμένο προϊόν διατροφής.
• σπόρια μυκήτων.

Η αιτία της επίμονης αλλεργικής ρινίτιδας, η οποία διαρκεί για ένα χρόνο, είναι τα ακάρεα οικιακής σκόνης, τα κατοικίδια ζώα και οι μύκητες μούχλας.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Εάν τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες δεν μειώνει την απόδοση και δεν παρεμβαίνει με τον ύπνο, δείχνει ήπια, η μέση σοβαρότητα δείχνει μια μέτρια μείωση στις καθημερινές δραστηριότητες και τον ύπνο. Στην περίπτωση έντονων συμπτωμάτων στα οποία ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί κανονικά, να μελετήσει, να κάνει αναψυχή κατά τη διάρκεια της ημέρας και να κοιμηθεί τη νύχτα, διαγνωσθεί σοβαρή ρινίτιδα.

Η αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• υδαρή απόρριψη από τη μύτη.
• κνησμός και καύση στη μύτη.
• φτάρνισμα, συχνά παροξυσμική;
• ρινική συμφόρηση.
• ροχαλητό και ροχαλητό.
• αλλαγή φωνής.
• επιθυμία να χαράξει το άκρο της μύτης?
• αλλοίωση της οσμής.

Η παρατεταμένη αλλεργική ρινίτιδα οφείλεται σε σταθερή απελευθέρωση άφθονη έκκριση από τη μύτη και βατότητα και αποστράγγιση των παραρρινικών κόλπων και τις ακουστικές σάλπιγγες που έχουν επιπλέον συμπτώματα:

• δερματικό ερεθισμό των φτερών της μύτης και των χειλιών, συνοδευόμενο από ερυθρότητα και οίδημα,
• ρινική αιμορραγία.
• ακοή;
• πόνος στο αυτί.
• βήχα?
• πονόλαιμο.

Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, υπάρχουν και κοινά μη ειδικά συμπτώματα. Αυτό είναι:

• διαταραχές συγκέντρωσης.
• κεφαλαλγία ·
• αίσθημα κακουχίας και αδυναμία.
• ευερεθιστότητα.
• κεφαλαλγία ·
• κακός ύπνος

Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε την αλλεργική ρινίτιδα εγκαίρως, τότε μπορεί να εμφανιστούν και άλλες αλλεργικές παθήσεις - πρώτη επιπεφυκίτιδα (αλλεργικής προέλευσης), έπειτα βρογχικό άσθμα. Ό, τι συμβαίνει, θα πρέπει να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας θα χρειαστεί:

• κλινική μελέτη των επιπέδων των ηωσινόφιλων, των κυττάρων πλάσματος και των ιστιοκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των γενικών και ειδικών IgE αντισωμάτων στο αίμα,
• τεχνικές οργάνου - ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία, ρινομαντομετρία, ακουστική ρινομετρία.
• δερματικές δοκιμές για τον εντοπισμό αλλεργιογόνων που προκαλούν σημαντική αιτία, γεγονός που συμβάλλει στην εξακρίβωση της ακριβούς φύσης της αλλεργικής ρινίτιδας.
• κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες ρινικών εκκρίσεων.

Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία είναι να εντοπίσετε την αιτία της αλλεργίας και, ει δυνατόν, να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Τι να κάνετε με την αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο

Η χρόνια ρινίτιδα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται συνήθως σε ένα άτομο εάν οι οξείες παροξύνσεις του κρύου εμφανίζονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για εννέα μήνες το χρόνο.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• αποφύγετε τη ρινική έκπλυση.
• χτυπήστε κουβέρτες και μαξιλάρια.
• Μην χρησιμοποιείτε σταγόνες από το κρύο.
• καθαρίστε τη μύτη της βλέννας.
• να μην καπνίσει
• εβδομαδιαία για να πραγματοποιήσει υγρό καθαρισμό του διαμερίσματος.
• χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα από συνθετικές ίνες.
• καλά αερίστε το κρεβάτι.
• Απαλλαγείτε από τα πράγματα που αποτελούν μείζονες πηγές οικιακής σκόνης.

Η βάση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου βρίσκεται συχνά σε υψηλή συγκέντρωση του αλλεργιογόνου, το οποίο έχει επηρεάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα το ανθρώπινο σώμα.

Θεραπείες για την αλλεργική ρινίτιδα

Με βάση τους μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργικής ρινίτιδας, η θεραπεία ενηλίκων ασθενών θα πρέπει να απευθύνεται σε:

• εξάλειψη ή μείωση της επαφής με αλλεργιογόνα που προκαλούν σημαντική αιτία,
• εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας (φαρμακοθεραπεία).
• διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας.
• τη χρήση εκπαιδευτικών προγραμμάτων για ασθενείς.

Ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί η επαφή με το αλλεργιογόνο που εντοπίστηκε. Χωρίς αυτό, οποιαδήποτε θεραπεία θα φέρει μόνο προσωρινή, μάλλον ασθενή ανακούφιση.

Αντιισταμινικά

Σχεδόν πάντοτε για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες ή παιδιά πρέπει να λαμβάνουν αντιισταμινικά μέσα. Συνιστάται η χρήση φαρμάκων της δεύτερης γενιάς (zodak, tsetrin, claritin) και της τρίτης γενιάς (zyrtek, Erius, telfast).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από έναν ειδικό, αλλά σπάνια είναι μικρότερη από 2 εβδομάδες. Αυτά τα χάπια αλλεργίας πρακτικά δεν έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα, έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα και ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μέσα σε 20 λεπτά μετά την κατάποση.

Η πάθηση από την αλλεργική ρινίτιδα δείχνει από του στόματος χορήγηση Tsetrin ή Loratadine και 1 πίνακα. ανά ημέρα. Cetrin, Parlazin, Zodak μπορούν να ληφθούν από παιδιά ηλικίας 2 ετών σε σιρόπι. Το πιο ισχυρό αντιισταμινικό φάρμακο μέχρι σήμερα είναι ο Erius, το ενεργό συστατικό Desloratadine, το οποίο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, και σε σιρόπι μπορεί να ληφθεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Ρινική έκπλυση

Στην περίπτωση της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, η θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με πλύση μύτης. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιήσετε μια φθηνή συσκευή Dolphin. Επιπλέον, δεν μπορείτε να αγοράσετε ειδικούς σάκους με διάλυμα πλυσίματος, αλλά να το ετοιμάσετε μόνοι σας - ¼ αλάτι για ένα ποτήρι νερό, καθώς και ¼ κλίνη σόδα, λίγες σταγόνες ιωδίου.

Η μύτη είναι συχνά πλένεται και σπρέι θαλασσινό νερό - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Το θαλασσινό νερό, παρεμπιπτόντως, βοηθά τέλεια με το κρύο.

Vasoconstrictor σταγόνες

Έχουν μόνο συμπτωματικά αποτελέσματα, μειώνουν τη διόγκωση των βλεννογόνων και την αγγειακή ανταπόκριση. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται γρήγορα, όσο σύντομο. Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά συνιστάται χωρίς αγγειοσυσταλτικά τοπικά κεφάλαια. Ακόμη και μια μικρή υπερβολική δόση μπορεί να αναγκάσει το μωρό να σταματήσει να αναπνέει.

Σταθεροποιητές μεμβράνης κυττάρων ιστών

Αφήστε να αφαιρέσετε φλεγμονώδεις διεργασίες σε μια ρινική κοιλότητα. Συχνά χρησιμοποιούνται σπρέι που έχουν τοπικό αποτέλεσμα.

Αυτά περιλαμβάνουν τους Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν επίσης την ανάπτυξη άμεσης απόκρισης στο αλλεργιογόνο και ως εκ τούτου συχνά χρησιμοποιούνται ως προφυλακτικοί παράγοντες.

Απευαισθητοποίηση

Μία μέθοδος που συνίσταται στην σταδιακή χορήγηση ενός αλλεργιογόνου (για παράδειγμα, εκχύλισμα γύρης χόρτου) σε αυξανόμενες δόσεις κάτω από τον ώμο του ασθενούς. Στην αρχή της ένεσης γίνονται σε διαστήματα μιας εβδομάδας και στη συνέχεια κάθε 6 εβδομάδες για 3 χρόνια.

Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν ανταποκρίνεται πλέον σε αυτό το αλλεργιογόνο. Η απευαισθητοποίηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε ένα μόνο αλλεργιογόνο. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν είναι δυνατόν να μειώσετε την ευαισθησία του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο αλλεργιογόνο.

Εντεροσώματα

Επίσης, στην αλλεργική ρινίτιδα, enterosorbents θεραπεία ασκεί θετική επίδραση του - Polyphepanum, PolySorb, Enterosgel Filtrum STI (χρήστη), αυτό σημαίνει ότι προάγουν την απέκκριση των τοξινών, τοξινών, αλλεργιογόνα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των αλλεργικών αντιδράσεων.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η χρήση τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες και η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται ξεχωριστά από άλλα φάρμακα και βιταμίνες, καθώς μειώνεται η δράση και η πεπτικότητα τους.

Ορμονικά φάρμακα

Η νόσος αντιμετωπίζεται με ορμονική θεραπεία μόνη της στην απουσία της επίδρασης της αντιισταμινικά και αντι-φλεγμονώδη terapii.Lekarstva με ορμόνες δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και τους ταιριάζουν στους ασθενείς τους πρέπει ένας γιατρός.

Πρόβλεψη

Για τη ζωή, η πρόγνωση είναι, φυσικά, ευνοϊκή. Αλλά αν θα υπάρξει καμία κανονική και σωστή θεραπεία, η νόσος σίγουρα θα προχωρήσει και να αναπτύξει περαιτέρω, η οποία μπορεί να εκφράζεται σε μία αύξηση στην σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ασθένειας (υπάρχουν ερεθισμός του δέρματος κάτω από τη μύτη και στην περιοχή της μύτης, γαργάλημα στο λαιμό, υπάρχει μια βήχας, συμβαίνουν επιδείνωση οσμές αναγνώρισης ρινική αιμορραγία, σοβαροί πονοκέφαλοι) και στην επέκταση του καταλόγου αιτίων-σημαντικών ερεθισμάτων αλλεργιογόνου.

Αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα ονομάζεται κολπική μη ειδική φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Ο επιπολασμός της στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι κατά μέσο όρο 11-24%, ενώ σε μεγάλες πόλεις και βιομηχανικές περιοχές η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να αυξηθεί στο 35%. Επιλεγμένη εποχιακή, καθολική και επαγγελματική μορφή της νόσου.

Γιατί συμβαίνει αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα αναφέρεται σε άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας που συμβαίνουν σε απόκριση της επαναλαμβανόμενης πρόσληψης ενός αιτιωδώς σημαντικού αλλεργιογόνου. Μία τέτοια παθολογική ανοσοαπόκριση οφείλεται στην υπερπαραγωγή αντισωμάτων της τάξης Jg E. Αναγνωρίζουν ένα αλλεργιογόνο που φθάνει στο βλεννογόνο και διεγείρει την απελευθέρωση ισταμίνης από τα ιστιοκύτταρα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των μικρών αγγείων, οίδημα των ιστών και αυξημένη δραστηριότητα των αδενικών κυττάρων.

Ως αλλεργιογόνο μπορεί να δράσει:

• τη γύρη των φυτών, κυρίως από τα σκονισμένα δέντρα και τα χόρτα.
• τα κελύφη χιτινών και τα περιττώματα των εντόμων.
• σπόρια μύκητα μούχλα?
• βιβλίο σκόνη?
• την επιδερμίδα διαφόρων ζώων.
• μαξιλαράκια, κουβέρτες και εξωτερικά ενδύματα,
• βιομηχανικές ζωοτροφές για ζώα και ψάρια ενυδρείων ·
• οικιακά χημικά προϊόντα, καλλυντικά.
• αερόφερτης καύσης και βιομηχανικών εκπομπών.

Μετά από λίγες ώρες, τα ηωσινόφιλα, τα λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα συσσωρεύονται στον ρινικό βλεννογόνο. Και οι επαναλαμβανόμενες αλλεργικές επιθέσεις συμβάλλουν στην υπερτροφία του επιθηλίου και των βλεννογόνων αδένων και προχωρούν με πιο έντονα συμπτώματα. Σε τέτοιες συνθήκες, ακόμα και μη συγκεκριμένα ερεθίσματα (εισπνοή ψυχρού αέρα, διάφορες οσμές) μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένες εκδηλώσεις ρινίτιδας.

Πώς μια αλλεργική ρινίτιδα

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν άφθονη υγρή εκκένωση βλεννογόνου (ρινόρροια), ρινική συμφόρηση και επιθέσεις συχνού αντανακλαστικού φτάρνισμα. Το δέρμα των φτερών της μύτης είναι ερεθισμένο, πρησμένο. Τυπική αίσθηση κνησμού και καψίματος στη ρινική κοιλότητα, γι 'αυτό ένα άτομο συχνά τρίβει τη μύτη του με ανοιχτή παλάμη ή δείκτη. Αυτό είναι το λεγόμενο αλλεργικό χαιρετισμό. Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, παρατηρείται συχνά κρυμμένη ρινική απόφραξη, όταν το αίσθημα συμφόρησης εμφανίζεται μόνο στη θέση του ύπτια.

Με αλλεργίες εποχιακής γύρης, η ρινική καταρροή συχνά συνδυάζεται με επιπεφυκίτιδα, στην οποία περίπτωση λένε αλλεργική λοίμωξη ή πολυνίτιδα. Και για μια αντίδραση στα οικιακά αλλεργιογόνα, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι συνήθως χειρότερα τη νύχτα και το πρωί, μια σημαντική μείωση και ακόμη και εξαφάνιση έξω από το σπίτι.

Η πρόσθια ρινοσκόπηση και η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας σας επιτρέπουν να εντοπίσετε αλλαγές στην βλεννογόνο. Όταν επιδεινώνεται η αλλεργική ρινίτιδα, γίνεται οίδημα, έχει γκριζωπό ή κυανόχρωμη απόχρωση με χαρακτηριστική κηλίδωση. Μια χρόνια ρινίτιδα συμβάλλει στην πάχυνση της (υπερτροφία) με την τάση να σχηματίζει πολύποδες. Τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των μεσαίων ρινικών διόδων και στα οπίσθια άκρα της ρινικής κονχίδας.

Αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Σε χρόνια αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες, υπάρχει ένα σταθερό αίσθημα ρινικής συμφόρησης, ακόμη και αν δεν υπάρχει άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο. Αυτό συχνά προκαλεί ροχαλητό και κακή ποιότητα νυκτερινής ύπνου. Ως αποτέλεσμα, το πρωί ένα άτομο συχνά παίρνει σπασμένα, υπνηλία, με πονοκέφαλο και κακή διάθεση. Λόγω του ανεπαρκούς κορεσμού του αίματος με οξυγόνο με συνεχή ρινική συμφόρηση, η αποτελεσματικότητα μειώνεται και η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

Η διόγκωση του ιστού και η πολυπόξη οδηγούν σε εξασθενημένη εκροή των παραρινικών ιγμορείων. Η προκύπτουσα στασιμότητα των εκκρίσεων και η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης προκαλούν υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα.

Τι είναι η επικίνδυνη αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά;

Η αλλεργική ρινίτιδα ενός παιδιού συχνά περιπλέκεται από τον Eustachitis - οίδημα και φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα που συνδέει το ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού. Αυτό προκαλεί ωτίτιδα και απώλεια ακοής. Και η παρατεταμένη δυσκολία της ρινικής αναπνοής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης στηθάγχης, αδενοειδίτιδας, φαρυγγίτιδας και βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Ένα παιδί μπορεί επίσης να αναπτύξει παραμορφώσεις των οστών του προσώπου, μειώνεται η απόδοση και η ιδιαιτερότητα και η ευερεθιστότητα εμφανίζονται.

Στην παιδική ηλικία, η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της λεγόμενης ατοπικής πορείας. Όταν συμβεί αυτό, η επιπλοκή των αλλεργικών εκδηλώσεων και η σταδιακή αύξηση του αριθμού τους. Το παιδί μπορεί να εμφανίζει σημεία διάθλασης με μετάβαση σε ατοπική δερματίτιδα, τάση βρογχικού άσθματος και αλλεργίες σε τρόφιμα.

Να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα ή να δει ένας γιατρός;

Η αλλεργική ρινίτιδα συχνά γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς και τις οικογένειές τους ως μια κατάσταση που δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται στις λαϊκές θεραπείες, στη χρήση σταγόνων αγγειοσυσπαστικών και στην ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιισταμινών. Αλλά η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει εθισμό στα φάρμακα, την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση συνεχών αλλαγών στους φλεγμονώδεις ιστούς. Επομένως, μην παραμελούν τη βοήθεια ενός γιατρού. Ένας ικανός ειδικός θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό και καλά ανεκτό θεραπευτικό σχήμα.

Το κόστος της θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας

Το κόστος της χειρουργικής MK-μείωση του concha 24.600 ρούβλια.

Το κόστος της επέμβασης περιλαμβάνει δωρεάν ετήσια παρατήρηση από ειδικό σε αυτή την παθολογία.

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις; Χρειάζεστε μια διαβούλευση;

Είμαστε έτοιμοι να απαντήσουμε:
- μέσω τηλεφώνου +7 (812) 655-00-18
- στις ομάδες Vkontakte ή Facebook,
- συμπληρώστε τη φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας:

ΓΙΑΤΙ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟ; ΤΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΡΙΝΙΝΙΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟ

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες με τις οποίες έρχεται ένας αλλεργιολόγος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τέταρτο ρωσικό αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια και ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και ποιες μέθοδοι θεραπείας θα συμβάλουν στην εξάλειψή της.

Μπόντια Όλγα Σεργκέεβνα
Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Κλινικής Αλλεργιολογίας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης, Ph.D.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανοσολογικά προκαλούμενη (συχνότερα εξαρτώμενη από IgE) φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο αίτιο-σημαντικό. Είναι κλινικά εκδηλωμένο με διάφορα συμπτώματα: φτάρνισμα, φαγούρα στη ρινική κοιλότητα, ρινόρροια, δυσκολία στην ρινική αναπνοή και συχνά ανόσμια (απώλεια οσμής).

Σήμερα, υπάρχουν δύο βασικά έγγραφα σχετικά με τη διάγνωση και θεραπεία της AR. Αυτός ο οδηγός τσέπης "Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και η επίδρασή της στο βρογχικό άσθμα" [ALERGIC RHINITIS και το IMPACT της στην ASTMA (ARIA)] [1] και το εθνικό έγγραφο - Ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Και τα δύο έγγραφα είναι ελεύθερα διαθέσιμα στην ιστοσελίδα της ρωσικής ένωσης αλλεργιολόγων και κλινικών ανοσολόγων.

Στη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας (AR), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις δύο τρέχουσες ταξινομήσεις. Το 2000, η ​​διεθνής κοινή αντίληψη για την αλλεργική ρινίτιδα υιοθέτησε μια ταξινόμηση η οποία διαιρεί την ΑΑ σε εποχιακή, καθολική και επαγγελματική [2].

Ένα χρόνο αργότερα, το 2001, το έγγραφο ARIA απελευθερώθηκε, παρεμπιπτόντως, επανεξετάστηκε περιοδικά, το οποίο προτείνει να διαιρέσει την αλλεργική ρινίτιδα σε διαλείπουσα και επίμονη. Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, η AR διαιρείται ανάλογα με το βαθμό εμμονής των συμπτωμάτων και του βαθμού σοβαρότητάς τους.

Διαλείπουσα μπορεί να θεωρηθεί αλλεργική ρινίτιδα, εάν τα συμπτώματά της εμφανίζονται λιγότερο από τέσσερις ημέρες την εβδομάδα ή λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες το χρόνο. Εάν τα συμπτώματα «ξεπεράσουν» αυτή τη γραμμή, τότε το AR είναι ήδη θεωρείται επίμονο (χρόνιο).

Αλλά ταυτόχρονα θα ήταν λάθος να ισοδυναμούμε χωρίς αμφιβολία με διαλείμματα εποχιακά και επίμονα - με χρόνια ρινίτιδα. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει μια αλλεργία σε τρεις ομάδες αλλεργιογόνων ταυτόχρονα - στη γύρη των δέντρων, του γρασιδιού και των ζιζανίων, τότε η εποχή ανθοφορίας και κατά συνέπεια η κλινική περίοδος εκδήλωσης θα διαρκέσει περίπου έξι μήνες, περίπου από τον Απρίλιο έως τον Σεπτέμβριο σε καιρό. Τέτοιες αποχρώσεις πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της ΑΠ, λαμβάνονται υπόψη τα συμπτώματα όπως οι διαταραχές του ύπνου, οι δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο αθλητισμός, η μειωμένη απόδοση και η σχολική απόδοση και τα συμπτώματα άγχους. AR μέτρια και σοβαρή ρινίτιδα υποδηλώνουν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, ήπια ρινίτιδα - η απουσία τους.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της AR είναι πολύ διαφορετικοί:

• οικογενειακό ιστορικό ατοπίας.
• το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού.
• έχοντας ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εποχής επικονίασης?
• αρσενικό φύλο ·
• πρώτοι που γεννιούνται στην οικογένεια.
• πρόωρη τεχνητή σίτιση.
• πρώιμη χρήση αντιβιοτικών.
• υψηλή έκθεση σε αλλεργιογόνα οικιακής χρήσεως και επίπεδο ολικής IgE υψηλότερο από τις τιμές αναφοράς κατά τα πρώτα 6 χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

Παράγοντες που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης AR είναι η παρουσία μεγαλύτερων αδελφών ή αδελφών στην οικογένεια, η επαφή με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες που υπάρχουν στο περιβάλλον και η έγκαιρη έναρξη επίσκεψης σε νηπιαγωγείο ή νηπιαγωγείο.

Οι παράγοντες σκανδαλισμού [3] της αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνουν τους ατμοσφαιρικούς ρύπους (καυσαέρια, όζον, οξείδια του αζώτου, διοξείδιο του θείου κ.λπ.) και ρύπους χώρου (διάφορα αέρια προϊόντα και κυρίως καπνός). Αυξήστε την παραγωγή IgE και αυξήστε την αλλεργική φλεγμονή μπορεί προϊόντα του καυσίμου ντίζελ.

Η αιτιολογία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι γνωστή. Η αιτία της είναι η δράση των εισπνεόμενων εξωαλλεργών: οικιακά, φυτικά, ζωικά, μυκητιακά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλεργία που προκαλείται από σπόρια μη παθογόνων μυκήτων και ζυμομυκήτων είναι ένας τύπος αλλεργικής ρινίτιδας, καθώς επίσης και εποχιακό ρεύμα (Οκτώβριος - Νοέμβριος και Φεβρουάριος - Μάρτιος).

Τα κλινικά συμπτώματα του AR ποικίλλουν: φτάρνισμα, ρινόρροια, κνησμός της μύτης και των ματιών, μειωμένη αίσθηση οσμής, ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πονοκέφαλο, πόνο στα αυτιά, μπορεί να εμφανίσουν παραρρινοκολπίτιδα, απώλεια ακοής, βήχας είναι δυνατόν. Αυτά είναι μη ειδικά κλινικά συμπτώματα της AR, είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων τύπων ρινίτιδας.

Ένα χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας του AR είναι το φαινόμενο εκκίνησης, το οποίο είναι γνωστό στην αλλεργιολογία από το 1960. Η επανειλημμένη έκθεση του αλλεργιογόνου προετοιμάζει (προάγει) την βλεννογόνο μεμβράνη για επακόλουθες επαφές, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη. Ως αποτέλεσμα, με κάθε επακόλουθη πρόκληση, η ποσότητα σωματιδίων γύρης που απαιτείται για την εμφάνιση συμπτωμάτων ρινίτιδας μειώνεται δέκα φορές. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί μια προηγούμενη έναρξη και ένα μεταγενέστερο τέλος στις εποχιακές εκδηλώσεις αλλεργίας σε αυτούς τους ασθενείς, αφού η πολύ ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού ανταποκρίνεται στην ελάχιστη συγκέντρωση γύρης στον αέρα.

Η αλλεργική ρινίτιδα συχνά συνοδεύεται από ρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχικό άσθμα (ΒΑ). Παραδείγματος χάριν, σε παιδιά με ΟΑ καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας επί 3 χρόνια, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε 40-50% των περιπτώσεων, σε ενήλικες - σε 1-5% των περιπτώσεων.

Περίπου το 40% των ασθενών με AR πάσχουν επίσης από βρογχικό άσθμα και το 80% των ασθενών με άσθμα εμφανίζουν ρινική αλλεργία. Οι ασθενείς που πάσχουν από AR έχουν τριπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Κατά κανόνα, η ρινίτιδα προηγείται του σχηματισμού άσθματος σε 32-49% των ασθενών.

Οι ασθενείς με σοβαρά, επίμονα συμπτώματα AR έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Και η επιδείνωση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας θα επηρεάσει βεβαίως αρνητικά την πορεία του άσθματος. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος χωρίς έλεγχο των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας.

Το διεθνές έγγραφο της ΠΟΥ Η ARIA συνιστά να εξετάζονται προσεκτικά όλοι οι ασθενείς με επίμονη AR για συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Και, από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς με ΒΑ, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η κατάλληλη διάγνωση ρινίτιδας. Η πρώιμη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης του άσθματος και στη μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων. Σε ασθενείς με άσθμα και ρινίτιδα, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί σαφείς αρχές για τη σταδιακή θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Οι βασικές αρχές της θεραπείας AR είναι η εξάλειψη [4] αλλεργιογόνων και ενεργοποιητών, η εκπαίδευση των ασθενών, η φαρμακοθεραπεία και η ειδική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα.

Για να εκτιμηθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, εισάγεται ο όρος "έλεγχος ρινίτιδας", αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει κανένας ορισμός αυτού. Για το σκοπό αυτό, μελετώνται ενεργά πολλά ερωτηματολόγια (CARAT, VAS κ.λπ.).

Η αξιολόγηση του ελέγχου της ρινίτιδας γίνεται σύμφωνα με τρία κριτήρια: την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων, την ποιότητα ζωής και αντικειμενικές μετρήσεις. Η απουσία κλινικών συμπτωμάτων του AR υποδηλώνει πλήρη έλεγχο της νόσου. Αν κάποιο από τα συμπτώματα εξακολουθεί να υπάρχει, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επανεξετάσουμε την ποσότητα της βασικής θεραπείας προς την κατεύθυνση της αύξησής της - βήμα προς τα πάνω (βήμα προς τα πάνω). Και, αντίθετα, μια επαρκώς μακρά περίοδος παρακολούθησης των συμπτωμάτων ρινίτιδας είναι η βάση για τη θεραπεία της βηματοδότησης (βήμα προς τα κάτω).

Σε βηματική θεραπεία της AR, διακρίνεται ειδική ανοσοθεραπεία. Έπειτα έρχεται ο έλεγχος των περιβαλλοντικών παραγόντων (μέτρα εξάλειψης), τα οποία, φυσικά, δεν είναι πάντοτε δυνατά. Αυτό ακολουθείται από θεραπεία φαρμάκου για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, η οποία εξαρτάται από τον βαθμό της σοβαρότητας (Ι και σταδίου II - ήπια πορεία, III βαθμού - μέτριας σοβαρότητας, IV στάδιο - βαριά AP). Ξεχωριστά, υπάρχουν προϊόντα πρώτων βοηθειών. Και τέλος, πριν την αύξηση της θεραπείας θα πρέπει να ελέγξτε τη διάγνωση και την τήρηση του ασθενούς στη θεραπεία ή την επίδραση της ταυτόχρονης ασθενειών.

Γενικά, η αρχή της θεραπείας βαθμίδων μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: απουσία ελέγχου των συμπτωμάτων της ρινίτιδας, αύξηση του όγκου της βασικής θεραπείας, επιτυγχάνοντας ταυτόχρονα έλεγχο, αντίστοιχα, της μείωσης της.

Στη φαρμακοθεραπεία του AR σήμερα χρησιμοποιούνται:

• αντιισταμινικά ·
• κορτικοστεροειδή ·
• παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίου.
• σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων.
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
• αντιχολινεργικά.

Σύμφωνα με την ARIA, η μονοθεραπεία συνταγογραφείται για συστηματικά ή ενδορινικά αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς για διαλείπουσα συμπτώματα ήπιας AR.

Σε μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα της διαλείπουσας και επιμένουσας πνευμονικών συμπτωμάτων των φαρμάκων που έχουν ήδη χορηγηθεί σε συνδυασμό: συστηματική ή τοπική αντιισταμινικό και επίκαιρο γλυκοκορτικοστεροειδούς PL (GCS) ή αντιλευκοτριενίου φαρμάκου.

Σε μέτρια και σοβαρή επίμονα συμπτώματα υποχρεωτικά διορίζονται τοπική γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και συστημική αντιισταμινικά ή αντιλευκοτριενίου φάρμακα.

Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία του AR παραμένει η υποεκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου και ο διορισμός ενός ανεπαρκούς ποσού βασικής θεραπείας. Αυτό επηρεάζει δυσμενώς τη συμμόρφωση του ασθενούς (τήρηση της θεραπείας), οδηγεί σε αμέτοχη δυσπιστία των φαρμάκων, σταθμίζοντας την πορεία της νόσου και αναπτύσσοντας κάθε είδους επιπλοκές.

Τα μέσα της πρώτης επιλογής της θεραπείας AR είναι σύγχρονα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα, γρήγορη έναρξη και διάρκεια θεραπείας (έως 24 ώρες), υψηλό επίπεδο ασφάλειας. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα μειώνουν τον κνησμό, το φτέρνισμα, τη ρινόρροια, τη ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, τα από του στόματος αντιισταμινικά μειώνουν την εκδήλωση μη ρινικών συμπτωμάτων, όπως η επιπεφυκίτιδα, που συχνά σχετίζεται με AR.

Ο ορισμός των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς είναι δικαιολογημένος. και ως προληπτική θεραπεία, ας πούμε, δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της εποχής ανθοφορίας. Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια επιλογή 2-3 φαρμάκων που μπορεί να επιλέξει για τον εαυτό του και να το χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εποχής ανθοφορίας ή με τη μέθοδο "on demand" με ετήσια AR.

Ρινικών στεροειδών (InGKS) επηρεάζει σημαντικά όλα τα κλινικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, ως το πιο αποτελεσματικό για την ημερομηνία κατά την οποία επιβεβαιώθηκε επισήμως.

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία του AR. Αυτά συμπληρώνουν τέλεια τον συνδυασμό από του στόματος αντιισταμινικών φαρμάκων και ανταγωνιστών υποδοχέα λευκοτριενίου ή καθένα από αυτά τα φάρμακα ξεχωριστά.

Τα σύγχρονα INGKS είναι ασφαλή όταν λαμβάνονται σε συνιστώμενες δόσεις τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Οι C 2 ετών εκχωρηθεί furoate (Avamys) φλουτικαζόνη και φουροϊκή μομεταζόνη (Nazoneks) έως 4 χρόνια - προπιονική φλουτικαζόνη (Fliksonaze, Nazarel) έως 6 χρόνια - βουδεσονίδη (Tafen) και διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rynoklenil).

Ενδορινική αντιισταμινικά για κάποιο χρονικό διάστημα έχει άδικα ξεχαστεί, αλλά σήμερα πάλι ενεργά μιλάμε. Αυτά τα φάρμακα εξασκούν τοπική αντιφλεγμονώδη δράση, μερικές φορές ακόμη και άνω των η συστηματική δράση των αντιισταμινικών είναι αποτελεσματικές στην ρινική συμφόρηση, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης, αλλά παρ 'όλα αυτά κατώτερα InGKS.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων - οι ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων, παρεμπιπτόντως, φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί ενεργά από τους παιδίατρους.

Για παράδειγμα, το Montelukast είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, σύμφωνα με ορισμένους, συγκρίσιμο με τα αντιισταμινικά από του στόματος. Όταν συνδυάζεται με από του στόματος αντιισταμινικά φάρμακα, είναι δυνατή μια μικρή πρόσθετη δράση [5]. Για τους ασθενείς που πάσχουν ταυτόχρονα από αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα, το Montelukast είναι το φάρμακο επιλογής επειδή έχει επίδραση και στις δύο παθολογικές καταστάσεις. Και εκτός αυτού, έχει ένα καλό προφίλ ασφάλειας.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενών με ρινικούς πολύποδες ή δυσανεξία στην ασπιρίνη. Αλλά αυτό απαιτεί περαιτέρω επιβεβαίωση.

Η φαρμακοθεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, που συνιστάται από τα διεθνή έγγραφα συναίνεσης, είναι αποτελεσματική και ασφαλής, έχει έναν σαφή αλγόριθμο δράσης. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας εγγυώνται στον ασθενή τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου και έτσι εξασφαλίζουν υψηλή ποιότητα ζωής.

Με βάση την παρουσίαση στην 9η Επιστημονική Πρακτική Διάσκεψη "Πραγματικά Θέματα της Αναπνευστικής Ιατρικής"

----------
[1] Με βάση την έκθεση της ομάδας εργασίας "Αλλεργική ρινίτιδα και η επίδρασή της στο βρογχικό άσθμα" σε συνεργασία με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
[2] Η επαγγελματική αλλεργική ρινίτιδα παραμένει εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του άρθρου.
[3] Ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι οποιοσδήποτε προκλητικός παράγοντας, μια πρόσθετη ώθηση που ενεργοποιεί μια ήδη σχηματισμένη διαδικασία.
[4] Απομάκρυνση - αποτροπή ή μείωση της επαφής.
[5] Το πρόσθετο αποτέλεσμα των φαρμακευτικών ουσιών είναι ένα είδος συνεργίας στο οποίο το άθροισμα των επιδράσεων αρκετών ουσιών που εφαρμόζονται ταυτόχρονα είναι ίσο με το άθροισμα των επιπτώσεων κάθε ουσίας ξεχωριστά. Με απλά λόγια, ένα φάρμακο έχει θετική επίδραση σε μια άλλη.

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια του χρόνου αλλεργική ρινίτιδα, θεραπεία της ρινίτιδας

Αλλεργική ρινίτιδα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους

Η αλλεργική ρινίτιδα (ICD-10: J30) - φλεγμονώδης νόσος, που εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συμπλόκου των συμπτωμάτων της ρινίτιδας με ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, φαγούρα, ρινόρροια, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου.

Επιδημιολογία

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια διαδεδομένη ασθένεια. Η συχνότητα των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας στη Ρωσία είναι 18-38%. Στις ΗΠΑ, 20-40 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αλλεργική ρινίτιδα, ο επιπολασμός της νόσου στον παιδικό πληθυσμό φθάνει το 40%. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά. Στην ηλικιακή ομάδα έως 5 ετών, ο επιπολασμός της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ο χαμηλότερος, η αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται στην ηλικία των μαθητών.

Πρόληψη

Η πρωτογενής προφύλαξη πραγματοποιείται κυρίως σε παιδιά από την ομάδα κινδύνου (με επιβαρυμένη κληρονομικότητα για ατοπικές ασθένειες). Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες.

Η τήρηση μιας έγκυρης ορθολογικής διατροφής. Εάν έχει αλλεργικές αντιδράσεις, εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή.
Εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων από τον 1ο μήνα της εγκυμοσύνης.
Αποδοχή φαρμάκων μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις.
Ο τερματισμός του ενεργού και παθητικού καπνίσματος ως παράγοντας που συμβάλλει στην έγκαιρη ευαισθητοποίηση του παιδιού.
Ο θηλασμός είναι η πιο σημαντική κατεύθυνση στην πρόληψη της εφαρμογής της ατοπικής προδιάθεσης, η οποία πρέπει να διατηρηθεί τουλάχιστον μέχρι τον 4ο-6ο μήνα της ζωής. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή του παιδιού ολόκληρο γάλα αγελάδας. Μην συνιστούμε την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων έως και 4 μήνες.

Διαδικασίες εξάλειψης

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της εκδήλωσης αλλεργικής ρινίτιδας σε ευαισθητοποιημένα παιδιά και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα.

Παρακολούθηση της κατάστασης του περιβάλλοντος.
Προληπτική αντιισταμινική θεραπεία.
Αλλεργιογόνος ειδική ανοσοθεραπεία.
Πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος ως αλλεργίες τύπου trigerrov.
Εκπαιδευτικά προγράμματα.
Ο κύριος στόχος της τριτογενούς πρόληψης είναι η πρόληψη της σοβαρής αλλεργικής ρινίτιδας. Η μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των παροξύνσεων επιτυγχάνεται με τη χρήση των πλέον αποτελεσματικών και ασφαλών φαρμάκων, καθώς και με την εξάλειψη των αλλεργιογόνων.

Έλεγχος Ο έλεγχος ρουτίνας δεν πραγματοποιείται.

Ταξινόμηση
Υπάρχουν οξεία επεισοδιακή, εποχιακή και επίμονη αλλεργική ρινίτιδα.

Η επεισοδιακή επαφή με εισπνεόμενα αλλεργιογόνα (για παράδειγμα, πρωτεΐνη σάλιου γάτας, πρωτεΐνη ούρων αρουραίου, ακάρεα οικιακής σκόνης) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα οξείας αλλεργίας, τα οποία θεωρούνται ως οξεία επεισοδιακή αλλεργική ρινίτιδα.
Εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα: τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών (δέντρα και βότανα) που εκπέμπουν αιτιολογικά αλλεργιογόνα.
Με επίμονη αλλεργική ρινίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα ή τουλάχιστον 9 μήνες το χρόνο. Η επίμονη αλλεργική ρινίτιδα συνήθως αναπτύσσεται όταν ευαισθητοποιείται στα οικιακά αλλεργιογόνα (ακάρεα οικιακής σκόνης, κατσαρίδες, ορμή ζώων).

Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας καθορίζεται με βάση την αναμνησία, τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και την ανίχνευση ειδικών για αλλεργιογόνα αντισωμάτων της κατηγορίας IgE.

Αναμνησία και φυσική εξέταση. Κατά τη συλλογή ιστορία πρέπει να ελέγχουν τη διαθεσιμότητα των αλλεργικών παθήσεων στις οικογένειες, η φύση, η συχνότητα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η παρουσία / απουσία της εποχικότητας, ανταπόκριση στη θεραπεία, εάν ο ασθενής έχει άλλες αλλεργικές ασθένειες ωθήσεις. Είναι απαραίτητη η ρινοσκόπηση (εξέταση των ρινικών διόδων, βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας, εκκρίσεις, ρινική κονχή και διάφραγμα). Σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι συνήθως χλωμό, κυανό, γκρι, οίδημα. Η φύση του μυστικού βλεννογόνου και υδαρής. Σε χρόνια ή σοβαρή οξεία αλλεργική ρινίτιδα σχηματίζεται εγκάρσια πτυχή στο πίσω μέρος της μύτης, η οποία σχηματίζεται στα παιδιά ως αποτέλεσμα μιας "αλλεργικής χαιρετισμού" (τρίψιμο της άκρης της μύτης). Η χρόνια ρινική απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό ενός χαρακτηριστικού «αλλεργικού προσώπου» (μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, διαταραχές της ανάπτυξης του κρανίου του προσώπου, συμπεριλαμβανομένου μη φυσιολογικού δάγκωμα, τοξοειδούς ουρανίσκου, ισοπέδωση των γομφίων). Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Οι δοκιμές δέρματος και οι ραδιοαγγελικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση
αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν επίσης να προσδιορίσετε την παρουσία αιτιών-σημαντικών αλλεργιογόνων.

Δοκιμές δέρματος Η σωστή δερματική δοκιμασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία IgE-AT in vivo. Η μελέτη παρουσιάζει τις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

Με κακώς ελεγχόμενα συμπτώματα (επίμονα ρινικά συμπτώματα και / ή ανεπαρκή κλινική ανταπόκριση στα ενδορρινικά γλυκοκορτικοειδή).
Με απροσδιόριστη διάγνωση βασισμένη στην ιστορία και τη φυσική εξέταση.
Με συνακόλουθο επίμονο βρογχικό άσθμα (ΒΑ) και / ή υποτροπιάζουσα παραρρινοκολπίτιδα ή ωτίτιδα.
Η δοκιμή του δέρματος είναι μια γρήγορη, ασφαλής και φθηνή μέθοδος ελέγχου που επιβεβαιώνει την παρουσία IgE-AT. Κατά τη ρύθμιση των δερματικών δοκιμών με οικιακά, γύρη και επιδερμικά αλλεργιογόνα, η αντίδραση αξιολογείται μετά από 20 λεπτά από το μέγεθος των παλμών και την υπεραιμία. 7-10 ημέρες πριν από την τοποθέτηση των δειγμάτων του δέρματος, τα αντιισταμινικά πρέπει να διακόπτονται. Οι δοκιμές δέρματος πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Το συγκεκριμένο σύνολο αλλεργιογόνων για δοκιμές ποικίλλει ανάλογα με την αντιληπτή ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και τη γεωγραφική περιοχή.

Δοκιμή ραδιοαπορροφητικών αλλεργιογόνων. Η δοκιμή ραδιοαπορροφητικού αλλεργιογόνου είναι μια λιγότερο ευαίσθητη και ακριβότερη μέθοδος (σε σύγκριση με τις δοκιμές του δέρματος) για την ανίχνευση IgE-AT ειδικού για τον ορό. Σε 25% των ασθενών με θετικές δερματικές εξετάσεις, τα αποτελέσματα της ραδιοακριτικής εξέτασης είναι αρνητικά. Με δεδομένο αυτό, η μέθοδος αυτή έχει περιορισμένη εφαρμογή στη διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας. Ακύρωση των αντιισταμινών πριν από τη μελέτη δεν είναι απαραίτητη.

Άλλες μέθοδοι έρευνας. Η κυτταρολογική εξέταση των κηλίδων από τη ρινική κοιλότητα είναι μια προσιτή και φθηνή μέθοδος που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση των ηωσινοφίλων 0 (που διεξάγεται κατά την έξαρση της νόσου). Πρακτική εφαρμογή της μεθόδου είναι περιορισμένη, δεδομένου ότι η εμφάνιση των ηωσινοφίλων στις ρινικές εκκρίσεις μπορεί σε άλλες ασθένειες (άσθμα, ρινικούς πολύποδες σε συνδυασμό με ή χωρίς άσθμα, μη-αλλεργική ηωσινοφιλική σύνδρομο ρινίτιδα).

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ηωσινόφιλα και η συγκέντρωση IgE στο αίμα έχει χαμηλή διαγνωστική αξία0.
Οι προκλητικές δοκιμές με αλλεργιογόνα στην κλινική πρακτική έχουν περιορισμένη χρήση.
Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορισμάτων πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας κολπίτιδας.

Τι είναι η επικίνδυνη αλλεργική ρινίτιδα;

Εάν είστε άνοιξη καθορίζει η μύτη φαίνεται φτέρνισμα επιθέσεις, υγρά μάτια, πονοκέφαλο, πόνο στα μάτια, πρήξιμο των βλεφάρων, ένα κακό κρύο, χρειάζεται κάτι περισσότερο από ένα μαντήλι, και το ολόκληρο φύλλο, τότε μην πάρετε αυτό ως ένα απλό κρυολόγημα. Πιθανότατα, έχετε αλλεργική ρινίτιδα - μια ασθένεια που προκαλείται από τη γύρη. Και να έρθει αυτή η ασθένεια δεν είναι σε κακές καιρικές συνθήκες, και ζεστή ανοιξιάτικη μέρα... Και μερικοί άνθρωποι με γενετική προδιάθεση σε αλλεργίες σε επαφή με τη γύρη των ανθοφόρων φυτών αναπτύσσουν συμπτώματα της ήττας δεν είναι μόνο το αναπνευστικό σύστημα, μάτια, αλλά και το δέρμα, το καρδιαγγειακό, το πεπτικό και άλλα συστήματα.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν την αλλεργική ρινίτιδα όχι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, καθώς η αλλεργική ρινίτιδα με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών πυώδης κολπίτιδα (φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, συχνά με τη μορφή της ιγμορίτιδας), μέσης ωτίτιδας (λοίμωξη του αυτιού), 50% των ασθενών έχουν αλλεργικής επιπεφυκίτιδας (φλεγμονή των οφθαλμών), η οποία, σε αντίθεση με ρινίτιδα μειώνει την ικανότητα να εργάζονται εντελώς. Εάν αφήσετε την αλλεργική διαδικασία να ακολουθήσει την πορεία της, αφήστε την ανεξέλεγκτη, και πολλές συνήθως το κάνουν, μπορεί να εμφανιστεί μια πιο σοβαρή επιπλοκή - βρογχικό άσθμα.

Η κήρυξη πολέμου στις αλλεργίες πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένη. Για να το αποχαιρετήσετε μια για πάντα, θα πρέπει πρώτα να αποκαταστήσετε και στη συνέχεια να αφαιρέσετε τις αιτίες της ασθένειας.

Ο GUYOTIAN OF SEASONAL SUFFERINGS

Ο λόγος για την εμφάνιση εποχικής ρινίτιδας είναι η γύρη διαφόρων φυτών: δέντρα, χόρτα, δημητριακά, σύνθετα και σπόρια μερικών μυκήτων. Αρχικά, παίρνει από τον αέρα στις βλεννογόνες της μύτης, τα μάτια και το στόμα, στη συνέχεια στους βρόγχους ή σε επαφή με το δέρμα και προκαλεί αλλεργική φλεγμονή που συμβαίνει όταν η γύρη έρχεται σε επαφή με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από εποχιακές, και μάλιστα αλλεργίες, συχνά ξυπνούν τη νύχτα λόγω δυσφορίας, ασφυξίας, η οποία παρεμβαίνει στον κανονικό ύπνο. Αρκετές από αυτές τις νύχτες - και τώρα έχετε μια διαταραχή του ύπνου. Υπάρχουν νευρικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος.

Πρέπει να πω ότι μια τέτοια ασθένεια όπως οι αλλεργίες, ατομικά, όπως καμία άλλη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της πρέπει να βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Κατά κανόνα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητη μια ακριβής διάγνωση, δηλαδή η ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου στο οποίο αντιδράτε. Η κατάσταση της υγείας για ολόκληρη την περίοδο ρινίτιδας και τα επόμενα χρόνια εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή της και την έναρξη της θεραπείας.

ΟΜΑΔΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΓΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ

Τα συστατικά μιας επιτυχούς ανάκτησης είναι η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη, υψηλής ποιότητας θεραπεία.

Επομένως, οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Εκτός της περιόδου παροξύνωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές δέρματος με αλλεργιογόνα. Πρόκειται για μια προσιτή και ασφαλή μέθοδο έρευνας. Μεμονωμένα, επιλέγεται ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας για κάθε ασθενή. Οι αλλεργιολόγοι και οι ανοσολόγοι διενεργούν μαθήματα ASIT (ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα). Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος). Η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας την ανάγκη για φάρμακα. Η ανοσοθεραπεία, η οποία διεξάγεται κατά την έναρξη της νόσου, αποτρέπει τη στάθμιση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Επίσης, κατά την περίοδο παροξυσμού, συνταγογραφούνται ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι η νέα γενιά αντιισταμινικών. Με μέτρια και σοβαρή επιδείνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι υποχρεωτική. Αυτά είναι ορμονικά παρασκευάσματα για τη μύτη, τα οποία μπορεί να επιλέξει ο ορχηνολαρυγγολόγος, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Είναι ανώτερες από τα αντιισταμινικά στην αποτελεσματικότητά τους και επίσης μειώνουν καλά τη ρινική συμφόρηση.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν επιπλοκές ή η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σύγχρονες ατέλειες λειτουργίες (κρυοχειρουργική, ηλεκτροχειρουργική, ραδιοκύματα, τεχνικές λέιζερ), με ελάχιστο αριθμό επαναλαμβανόμενων παρεμβάσεων.

Ακόμη και αν η αλλεργική ρινίτιδα προφέρεται φωτεινή, μην απελπίζεστε! Με ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό σας και την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού, μπορείτε είτε να συνυπάρξετε ήσυχα με την ασθένεια είτε να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της, αν όχι για πάντα, τότε για πολλά χρόνια.

Συμβουλές για αλλεργική ρινίτιδα
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα γύρης ή να μειώσετε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού:

τηρούν τον αστικό τρόπο ζωής, προσπαθήστε να μην αφήσετε το σπίτι στο δρόμο το πρωί (πριν από τις 11:00)?
να αποφύγετε να ταξιδεύετε έξω από την πόλη και να περπατάτε στη ζώνη των δασικών πάρκων, να κρατάτε τα παράθυρα ερμητικά κλειστά και, αν χρειάζεται, να φοράτε ένα πλέγμα γάζας.
μην ξεχνάτε να φοράτε προστατευτικά γυαλιά όταν πηγαίνετε έξω, και όταν επιστρέψετε, ξεπλύνετε τους βλεννογόνους της μύτης και τα μάτια, κάντε ένα ντους και πλύνετε τα μαλλιά σας.
είναι καλύτερο να κάνετε διακοπές σε μια διαφορετική κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχει "επικίνδυνο" φυτό ή δεν ανθίζει.
θυμηθείτε ότι όχι μόνο η αερομεταφερόμενη γύρη είναι επικίνδυνη, αλλά και ορισμένα φάρμακα, καλλυντικά και προϊόντα διατροφής (διασταυρούμενη αλλεργία).
Η σωστή θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο με την ενεργό συμμετοχή ενός ωτορινολαρυγγολόγου και η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται.

Συμπτώματα της ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους

Σε αντίθεση με την εποχική μορφή (ρινοκολπίτιδα, η οποία εκδηλώνεται τακτικά), εμφανίζεται ρινίτιδα, που ακονίζει πέρα ​​από την εποχική εξάρτηση.

Η έξαρση της ρινίτιδας εκτός εποχής συμβαίνει καθόλη τη διάρκεια του έτους: αλλεργία στη σκόνη οικιακής χρήσης ή επαγγελματική αλλεργία (στους αλευροποιούς και στους παραγωγούς αρτοποιίας - σε αλεύρι, σε κτηνοτρόφους - σε ζωικές τρίχες, σε κατασκευαστές - σε κόλλα και βαφές ταπετσαρίας κλπ.).

Συμπτώματα της ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους

Κατά κανόνα, είναι λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στη γύρη. Αλλά η παραμέληση των ασθενών με την κατάστασή τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα (έως και 10-30 φορές σε μία επίθεση), την άφθονη απόρριψη υδαρής βλέννας από τη μύτη (ρινόρροια).

Το φτέρνισμα είναι προστατευτικό αντανακλαστικό και δεν είναι απαραίτητα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης. Ορισμένες ουσίες έχουν ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο της μύτης - τα σωματίδια τους είναι περιτυλιγμένα με βλέννα και αφαιρούνται όταν φταρνίζονται.

Εάν η μύτη είναι γεμισμένη:

Μην κακοποιείτε σταγόνες ενάντια στο κοινό κρυολόγημα: το αποτέλεσμα τους εξασθενεί με το χρόνο και η κατάχρηση οδηγεί σε βλάβη των βλεννογόνων.
Χρησιμοποιήστε φυσιολογικό ορό - 9 γραμμάρια αλάτι (περίπου δύο κουταλάκια του γλυκού) ανά λίτρο βραστό νερό. Dig με μερικές σταγόνες.
Γιατί να καπνίζετε;

Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό ενισχύει τα φαινόμενα της ρινικής συμφόρησης. Αυτός είναι ένας επαρκής λόγος για να σταματήσετε το κάπνισμα και ζητήστε από τους άλλους να μην καπνίζουν με την παρουσία σας.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται στον ρινικό βλεννογόνο.

Η αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους προκαλεί αλλεργιογόνα με τα οποία ο ασθενής βρίσκεται σε συνεχή επαφή, κατά κανόνα αυτά είναι τα οικιακά αλλεργιογόνα: μικροακτινοειδή, ζωική επιδερμίδα, κατσαρίδες, μύκητες.

Για την πολυετή αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζονται από συχνές παροξύνσεις, ανεξάρτητες από το χρόνο του έτους ή από μια σταθερή ροή. Παρά την ομοιότητα των κλινικών εκδηλώσεων με τα συμπτώματα της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται ανεξάρτητη μορφή ρινίτιδας.

Παθογένεια
Οι αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο στην πολυετή αλλεργική ρινίτιδα είναι λιγότερο έντονες, αλλά πιο ανθεκτικές σε σχέση με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα και συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Στα τελευταία στάδια της νόσου σημειώνεται έντονη υπερπλασία του ρινικού βλεννογόνου, διήθηση του ρινικού βλεννογόνου με λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών και υπερπλασία του περιτότειου.

Η σοβαρή διείσδυση λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων υποδηλώνει ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου παίζουν ρόλο στην παθογένεση της νόσου.

Οι παροξύνσεις της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους συμβαίνουν συχνά υπό την επίδραση μη ειδικών παραγόντων, όπως ο καπνός του τσιγάρου, η μυρωδιά του αρώματος, η τυπογραφική βαφή, η αιθανόλη. Αυτό κάνει πολυετή αλλεργική ρινίτιδα παρόμοια με αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Στην πρηνή θέση, η ρινική συμφόρηση αυξάνεται και κατά τη διάρκεια της άσκησης μειώνεται. Εάν η μύτη είναι γεμισμένη:

· Μην κακοποιείτε σταγόνες κατά του κοινού κρυολογήματος: το αποτέλεσμα τους εξασθενεί με το χρόνο και η κατάχρηση οδηγεί σε βλάβη των βλεννογόνων.

· Χρησιμοποιήστε αλατούχο διάλυμα - 9 γραμμάρια αλάτι (περίπου δύο κουταλάκια του γλυκού) ανά λίτρο βραστό νερό. Dig με μερικές σταγόνες.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Όταν η ρινοσκόπηση αποκάλυψε μια ποικιλία αλλαγών. Σε μερικούς ασθενείς, ο βλεννογόνος δεν αλλάζει σχεδόν, ενώ σε άλλες υπάρχει έντονη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, άφθονη απόρριψη και πολύποδες. Δεν υπάρχουν παθογνωστικές ενδείξεις αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους. Το γαλαζωπό γκρι, πρησμένο ρινικό κονσί και η άφθονη υδαρή εκκένωση, χαρακτηριστική της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, σπάνια παρατηρούνται με αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου είναι η επίμονη αναπνοή στο στόμα, το ροχαλητό σε ένα όνειρο, ο ορμητικός, η ρινική, η μειωμένη αίσθηση της όσφρησης, η γεύση και η όρεξη. Λόγω της σταθερής ρινικής συμφόρησης, ο ύπνος διαταράσσεται.

Δεδομένου ότι το χρόνιο οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρινικών ιγμορείων και των ακουστικών σωλήνων, μπορεί να υπάρχει θαμπή πόνος στο μέτωπο, απώλεια ακοής, συμφόρηση και εμβοές. Λόγω της βλάβης των βλεννογόνων, εμφανίζεται συχνά ρινική αιμορραγία, εξαιτίας του βήχα στο πίσω μέρος του λαιμού - ξηρός βήχας και βραχνάδα. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, μπορεί να σχηματιστεί ένας γοτθικός ουρανός και μια υπεροπτική.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα και ερεθιστικά που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου, όπως κατοικίδια ζώα, ακάρεα μικροοργανισμών, μύκητες, έντομα, καπνός. Η αντιδραστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να μειωθεί διατηρώντας τη βέλτιστη υγρασία της θερμοκρασίας του αέρα.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ:
- Για να μειωθεί το ιξώδες της βλέννας, να ενυδατωθούν οι βλεννογόνοι μεμβράνες και να απομακρυνθούν τα αλλεργιογόνα με έναν λάστιχο από καουτσούκ ή με έναν ψεκαστήρα, πλύνετε τον ρινικό βλεννογόνο με αλατούχο διάλυμα.

- Όπως και με την εποχική αλλεργική ρινίτιδα, η θεραπεία με φάρμακα ξεκινά με φάρμακα που δεν έχουν σημαντικές παρενέργειες. Ο ασθενής ενημερώνεται για τις πιθανές θετικές και αρνητικές επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις.

- Η άσκηση βοηθά στη μείωση του πρηξίματος του ρινικού βλεννογόνου διεγείροντας τα συμπαθητικά νεύρα, οδηγώντας σε αγγειοσυστολή. Το αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα και διαρκεί 15-30 λεπτά.

Η απευαισθητοποίηση με αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια του έτους δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο με την εποχική. Ενδείκνυται για επίμονη ρινική συμφόρηση, διαταραχές ύπνου, επιπλοκές θεραπείας με φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται με σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 16 ετών. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ποικίλης σοβαρότητας παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα.

Το Ketotifen Sopharma παράγεται στη Βουλγαρία στο εργοστάσιο του ομίλου εταιρειών SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Ο επίσημος διανομέας της Ketotifen Sopharma στη Ρωσία είναι ο όμιλος εταιρειών INTER-S GROUP

Το Ketotifen Sopharma παράγεται στη Βουλγαρία. Κατασκευαστής: Sopharma AD

Ο αριθμός κυκλοφορίας του φαρμάκου Ketotifen Sofarma
Π N012663 / 02

Ημερομηνία εγγραφής του φαρμάκου Ketotifen Sofarma
03/17/09

Φαρμακοκινητική. Το κετοτιφένη ανήκει στην ομάδα των κυκλοεπτυλοφαινόνων και έχει έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα. Το κετοτιφέν ανήκει στην ομάδα μη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων κατά του άσθματος. Ο μηχανισμός δράσης της κετοτιφαίνης σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών από τα ιστιοκύτταρα, την παρεμπόδιση των υποδοχέων της ισταμίνης Η1 και την αναστολή του ενζύμου PDE, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα cAMP σε μαστοκύτταρα. Το κετοτιφένη αναστέλλει τις επιδράσεις του παράγοντα ενεργοποίησης των θρομβοκυττάρων. Με την αυτοδιαχείριση, το ketotifen δεν σταματά τις επιθέσεις του άσθματος, αλλά αποτρέπει την εμφάνισή τους και οδηγεί σε μείωση της διάρκειας και της έντασής τους και σε μερικές περιπτώσεις εξαφανίζεται τελείως.

Τι είναι η επικίνδυνη αλλεργική ρινίτιδα;

Με την αρχή της περιόδου άνοιξη-καλοκαίρι, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να επιδεινώνουν αλλεργικές ασθένειες. Χρόνια ασθενείς που το γνωρίζουν αυτό, πάντοτε απευθύνονται σε αλλεργιολόγους, και αυτό αποφεύγει τις επιπλοκές. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η αλλεργική ρινίτιδα, με την πρώτη ματιά, πολλοί φαινομενικά άρρωστοι πνεύμονες. Και επειδή προτιμούν να αυτο-φαρμακοποιούν. Στην πραγματικότητα, η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και απαιτεί την υποχρεωτική επέμβαση αλλεργιολόγων. Ο επικεφαλής αλλεργιολόγος-ανοσολόγος της πόλης, Milena Aleksandrovna Voytyuk, λέει για αυτή την ασθένεια.

Τα τελευταία 10 χρόνια, ο αριθμός των αλλεργικών ασθενειών έχει διπλασιαστεί και συνεχίζει να αυξάνεται με ταχύ ρυθμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος ή τέταρτος κάτοικος μεγάλων πόλεων πάσχει από αλλεργίες. Οι βασικές υποθέσεις των λόγων για την ανάπτυξη των αλλεργικών ασθενειών είναι: ο γενετικός παράγοντας (να είναι ή όχι να είναι αλλεργικός, να προσδιοριστούν τα γονίδια, ωστόσο δεν καθορίζονται σήμερα), μείωση της επαφής με ορισμένες λοιμώξεις (θεωρία υγιεινής), αύξηση της περιβαλλοντικής ρύπανσης, ενεργό και παθητικό κάπνισμα. Εκτός από τον υψηλό επιπολασμό, παρατηρείται επιδείνωση των συμπτωμάτων αλλεργίας. Πολλοί ασθενείς και ακόμη και γιατροί θεωρούν την αλλεργική ρινίτιδα όχι σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, καθώς η αλλεργική ρινίτιδα με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Μεταξύ αυτών, πυώδης ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού), ιγμορίτιδα, το 50% των ασθενών έχουν επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή των ματιών). Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το βρογχικό άσθμα. Η ρινίτιδα και το άσθμα συνδέονται στενά. Μεταξύ των ασθενών με ρινίτιδα, το άσθμα εμφανίζεται στο 38%. Αλλά οι ασθενείς με άσθμα δεν αναπνέουν μέσω της μύτης τους σε 60-78% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με έντονες εκδηλώσεις ρινίτιδας, όταν ο ύπνος διαταράσσεται, έχουν προβλήματα με την εργασία και τη μελέτη, έρχονται στο γιατρό για ένα ραντεβού. Έτσι, η ικανότητα μάθησης επηρεάζεται σε κάθε τρίτο παιδί. Ήπιες εκδηλώσεις ρινίτιδας προτιμώνται για να θεραπεύσουν μόνοι τους, καταχρώντας τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Έχω ασθενείς στη ρεσεψιόν που έχουν χρησιμοποιήσει αυτές τις σταγόνες για πολλά χρόνια. Οι παράγοντες αγγειοσυσταλτικού μπορούν να χρησιμοποιηθούν, χωρίς βλάβη στην υγεία, μόνο λίγες ημέρες (σε παιδιά 3-5 ημέρες, σε ενήλικες έως 10 ετών). Οι επιπλοκές με μια τέτοια θεραπεία είναι οι εξής: ξηρότητα, καύση, αυξημένη διόγκωση, εθισμός. Αν εξετάσουμε τις κύριες αιτίες των αλλεργικών ασθενειών, είναι η γύρη των δέντρων και των χορταριών. Για τη γύρη ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σαφή εποχικότητα των συμπτωμάτων, η φθορά παρατηρείται σε ξηρό και ζεστό καιρό, όταν βγαίνουν από την πόλη. Κοινή αιτία αλλεργικών παθήσεων είναι τα ακάρεα της οικιακής σκόνης και της οικιακής σκόνης, τα ζώα και τα σπορία μυκήτων.

Εμφανίζεται από τη ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα, τον κνησμό και τη ρινική εκφόρτιση. Συχνά, κατά τη διάρκεια των εποχιακών αλλεργιών παρατηρούνται αντιδράσεις σταυρωτής τροφής, για παράδειγμα, μήλα και ξηροί καρποί σε περίπτωση αλλεργιών στη γύρη σημύδας και φουντουκιού (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις διασταυρούμενες αντιδράσεις στον πίνακα). Ανάλογα με τον χρόνο της παροξυσμού και σύμφωνα με τη νέα ταξινόμηση, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι επεισοδιακή (διασταυρούμενη) λιγότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο ή λιγότερο από 4 ημέρες την εβδομάδα ή ανθεκτική (επίμονη), με καθημερινή επαφή με αλλεργιογόνα. Οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό ή αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Εκτός της περιόδου παροξύνσεως, διεξάγονται δερματικές εξετάσεις με αλλεργιογόνα. Πρόκειται για μια προσιτή και ασφαλή μέθοδο έρευνας. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά ένα πρόγραμμα ατομικής θεραπείας. Το κύριο στάδιο της θεραπείας, σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, είναι η εξάλειψη της επαφής με αιτιολογικά αλλεργιογόνα, όπου είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, θα πρέπει να αλλάξετε την κλιματική ζώνη σε εκείνη όπου η ανθοφορία έχει ήδη τελειώσει ή αν είστε αλλεργικός σε μια γάτα, η υποχρεωτική προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε το κατοικίδιο ζώο από το σπίτι. Ένα πολύ σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι εκπαιδευτικά προγράμματα για ασθενείς που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια επαγγελμάτων σε σχολεία αλλεργίας και άσθματος. Οι αλλεργιολόγοι-ανοσολόγοι διενεργούν μαθήματα ASIT (ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα). Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών (ρινίτιδα και άσθμα).

Η ανοσοθεραπεία είναι αποτελεσματική στην αλλεργία στη γύρη των δένδρων και των αγρωστωδών, στο σκώρο σκόνης (συστάσεις του διεθνούς εγγράφου WHO). Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή ύφεση, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας την ανάγκη για φάρμακα. Η ανοσοθεραπεία, που διεξάγεται κατά την έναρξη της νόσου, αποτρέπει τη στάθμιση των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών. Κατά την περίοδο παροξυσμού, συνταγογραφούνται ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα, τα κυριότερα από τα οποία είναι η νέα γενιά αντιισταμινικών (στην Ευρώπη η παλιά γενιά δεν χρησιμοποιεί φάρμακα: διαζολίνη, υπερστίνη). Τα παλαιότερα αντιαλλεργικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά δεν πληρούν τις βασικές απαιτήσεις για φάρμακα - ασφάλεια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους: καταστολή (υπνωτικό αποτέλεσμα), ζάλη, ξηροί βλεννογόνοι πόροι. Συνεπώς, δεν μπορούν να ληφθούν με άσθμα. Όταν η μέτρια και σοβαρή επιδείνωση της αλλεργικής ρινίτιδας είναι υποχρεωτική αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Αυτά είναι ορμονικά παρασκευάσματα για τη μύτη. Είναι ανώτεροι στην αντιισταμινική τους αποτελεσματικότητα, μειώνουν καλά τη ρινική συμφόρηση. Αυτά είναι ασφαλή φάρμακα, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση. Η χειρουργική θεραπεία, οι ορμονικές ενέσεις στις ρινικές κώνες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και η απομάκρυνση των πολύποδων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα γύρη: Να θυμάστε ότι ορισμένα φυτά είναι επικίνδυνα μόνο κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας τους, πιο συγκεκριμένα, το ξεσκόνισμα. Ως εκ τούτου, η ακριβής γνώση των ενδιαιτημάτων και του "ημερολογίου" θα βοηθήσει στην αποφυγή της επαφής με τη γύρη από τα "επικίνδυνα" φυτά.