Ένας από τους ισχυρότερους εκπροσώπους της ομάδας των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς είναι η κεφτριαξόνη. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Ωστόσο, μερικές φορές μετά την Ceftriaxone η θερμοκρασία αυξάνεται. Ας καταλάβουμε τον μηχανισμό αυτής της εκδήλωσης.
Λόγοι
Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών:
- Πρώτον: η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας σε 38,5. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας.
- Ο δεύτερος: ο μαζικός θάνατος των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούνται από τη χρήση της Ceftriaxone. Όταν συμβαίνει αυτό, η απελευθέρωση στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών, η οποία προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται πρόσθετη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων και η θερμοκρασία θα μειωθεί από μόνη της.
Για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί πριν από τη θεραπεία ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Αυτό απαιτεί δερματικό έλεγχο, που είναι η υποδόρια χορήγηση μιας μικρής ποσότητας Ceftriaxone. Εάν κατά τη διάρκεια 30 λεπτών μετά την ένεση δεν ανιχνευθούν αλλεργικές αντιδράσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.
Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η θερμοκρασία εξακολουθεί να αυξάνεται μετά την ένεση, η Ceftriaxone δεν συνιστάται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει φάρμακο παρόμοιο με τις ενδείξεις.
Ωστόσο, στη θεραπεία της πνευμονίας και της απουσίας ατομικής δυσανεξίας, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά την ένεση της Ceftriaxone. Συχνά συσχετίζεται με την ισχυρή δραστικότητα του φαρμάκου και το προκύπτον μαζικό θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών. Συνήθως, η θερμοκρασία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πέφτει από μόνη της και δεν προκαλεί δυσκολίες.
Για να αποφύγετε τις αρνητικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Δοσολογία
Τα παιδιά που έχουν φθάσει την ηλικία των 12 ετών και οι ενήλικες πρέπει να είναι φρακά 1 έως 2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα, σε διαστήματα 24 ωρών. Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας μέχρι 4 g ημερησίως.
Για βρέφη ηλικίας έως δύο εβδομάδων, συνιστάται δοσολογία 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η αύξηση της δόσης απαγορεύεται, επειδή το ενζυμικό σύστημα στα νεογέννητα δεν είναι αρκετά ώριμο.
Εάν η ηλικία του παιδιού είναι από 14 ημέρες από τη γέννηση έως τα 12 έτη, η δόση υπολογίζεται ως εξής: 20 - 75 mg ανά κιλό βάρους του μωρού ανά ημέρα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, τότε του χορηγείται δοσολογία για ενήλικες.
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου και της κατάστασης του ασθενούς.
Εάν η θερμοκρασία από Ceftriaxone αυξάνεται ή εμφανίζονται άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Πιθανές παρενέργειες:
- ζάλη, πονοκεφάλους, κράμπες.
- μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και άλλων κυττάρων του αίματος,
- κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία.
- αλλεργικές εκδηλώσεις;
- πόνος στο σημείο της ένεσης.
Συμπέρασμα
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών. Έχει ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα και είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
Μετά από την κεφτριαξόνη, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, η οποία θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας, ο οποίος θα αποφασίσει για την ανάγκη να διορθωθεί το θεραπευτικό σχήμα.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (κόνις για ένεση) του φαρμάκου για τη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ceftriaxone. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της Ceftriaxone στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγια κεφτριαξόνης με διαθέσιμα δομικά ανάλογα. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης (περιτονίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα και άλλα) σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ας σας πούμε πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη και ενέσιμο ύδωρ.
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρείας φάσης 3 γενεών. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες, τα περισσότερα κατά Gram θετικά και αρνητικά κατά Gram βακτήρια.
Ενεργεί εναντίον θετικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων, αρνητικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων και αναερόβιων βακτηριδίων.
Έχει in vitro δραστικότητα κατά των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτών είναι άγνωστη: Citrobacter diverus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθειιλίνη είναι ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων των στην κεφτριαξόνη. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Φαρμακοκινητική
Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά: αναπνευστική οδό, οστά, αρθρώσεις, ουροποιητική οδό, δέρμα, υποδόριο ιστό και κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν η χορήγηση ι / πι είναι 100%. Σε ενήλικες ασθενείς για 48 ώρες, 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά, 40-50% απεκκρίνεται στη χολή στο έντερο όπου βιομετασχηματίζεται στον ανενεργό μεταβολίτη.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ενδείξεις
Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:
- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα, χολική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, εμφύσημα χοληδόχου κύστης).
- ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του υπεζωκοτικού εμφύμου).
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
- οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- ενδοκαρδίτιδα;
- σήψη;
- γονόρροια;
- σύφιλη;
- μαλακό chancre;
- Ασθένεια Lyme (μπορέλιωση);
- τυφοειδής πυρετός;
- σαλμονέλωση και σαλμονέλωση.
- μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
Πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης.
Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Μορφές απελευθέρωσης
Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση 0,5 g, 1 g, 2 g.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Το φάρμακο χορηγείται σε / m και / ή (πίδακας ή στάγδην).
Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.
Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.
Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.
Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.
Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.
Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.
Για τα παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.
Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min), στην περίπτωση αυτή η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)
Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
Παρενέργειες
- κεφαλαλγία, ζάλη
- ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία
- γλυκοζουρία
- αιματουρία
- υπερκεντινίνη
- αύξηση της ουρίας
- ναυτία, έμετος
- διαταραχή γεύσης
- μετεωρισμός
- στοματίτιδα, γλωσσίτιδα
- διάρροια
- δυσβαστορία
- κοιλιακό άλγος
- αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
- ρινορραγίες
- κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός
- αναφυλακτικό σοκ
- βρογχόσπασμο.
Τοπικές αντιδράσεις: με / στην εισαγωγή - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. με ένεση a / m - πόνος στο σημείο της ένεσης.
Αντενδείξεις
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- υπερευαισθησία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (στην περίπτωση αυτή, συνήθως δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου λόγω πιθανών επιπλοκών της εγκυμοσύνης και των εμβρυϊκών διαταραχών). Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.
Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν συστολές που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χορήγηση βιταμίνης Κ.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ αντενδείκνυται, επειδή είναι πιθανά φαινόμενα τύπου disulfiram (ξεπλύνσεις του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνεργισμό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.
Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.
Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με την αιθανόλη (αλκοόλη).
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.
Ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone
Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax.
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriaxone-AKOS;
- Κεφτριαξόνη-φιαλίδιο.
- Ceftriaxone-CMP;
- Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.
- Ceftriaxone Elf.
Πώς να αναπαραγάγει την κεφτριαξόνη (σημείωμα)
Ceftriaxone για τη γρίπη
Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που έχει έντονο αντιβακτηριακό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη δράση των παθογόνων βακτηριδίων αναστέλλοντας την παραγωγή των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Εάν η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη γρίπη, και πόσο θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει το κοινό κρύο, και αυτό το άρθρο θα πει.
Περιγραφή φαρμάκων
Ως ευρέως γνωστό αντιβιοτικό, η Ceftriaxone δρα ενάντια σε διάφορα αναερόβια και θετικά κατά Gram βακτήρια. Αμέσως μετά την είσοδό του στο σώμα, το φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα και αρχίζει να ασκεί το θεραπευτικό του αποτέλεσμα. Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι η βιοδιαθεσιμότητα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι περίπου 98%, κάτι που είναι κάτι περισσότερο από ικανοποιητικό.
Στο πλάσμα αίματος ένα τέτοιο αντιβιοτικό μπορεί να ανιχνευθεί μετά από μια ώρα. Στο σώμα, διατηρείται για πολύ καιρό και εμφανίζεται μόνο μετά από 24 ώρες.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η Ceftriaxone διεισδύει εύκολα σε διάφορους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών περιοχών διαφορετικών συστημάτων. Αυτό το θέτει σε μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενεργά στη σύγχρονη θεραπευτική πρακτική.
Εμφανίζει φαρμακευτική αγωγή μαζί με τη χολή. Εάν ο ασθενής υποφέρει από νεφρική νόσο κατά τη λήψη του, η διάρκεια της αφαίρεσης της δραστικής ουσίας ενός τέτοιου παράγοντα μπορεί να επιβραδυνθεί.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η Ceftriaxone με τη γρίπη μόνο ως έσχατη λύση, όταν άρχισε η ασθένεια και έχει ήδη αρχίσει να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στον ασθενή. Δεν θα είναι συνετό να πίνετε αυτό το αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια των αρχικών εκδηλώσεων κρύου, επειδή οποιαδήποτε μορφή ARVI και γρίπη προκαλείται από τον ιό και αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό, μετά από λεπτομερή λήψη ιστορικού και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου. Θα είναι άδικο και εσφαλμένο να αυτο-φαρμακοποιούν (ειδικά τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι) με τέτοια φάρμακα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κεφτριαξόνη κατά της γρίπης πρέπει να συνταγογραφείται μόνο με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Έτσι, οι άμεσες ενδείξεις για τη χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι:
- Η ανάπτυξη πνευμονίας στο υπόβαθρο της μακρόχρονης γρίπης. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και παρατεταμένο βήχα. Λόγω του γεγονότος ότι η πνευμονία προκαλείται από το βακτήριο πνευμονόκοκκου, είναι εύλογο να χρησιμοποιηθεί ένα τέτοιο αντιβιοτικό για να το θεραπεύσει.
- Απόστημα των πνευμόνων.
- Πνευματική μορφή αμυγδαλίτιδας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστη κίτρινη απόρριψη από το λαιμό, πλάκα στις αμυγδαλές, υψηλό πυρετό και έντονο πόνο κατά την κατάποση. Σε αυτή την κατάσταση, πέραν της λήψης Ceftriaxone, ο ασθενής καλείται να γαργάρει με ειδικά αντιμικροβιακά διαλύματα.
- Διάφορες βακτηριακές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
- Η σήψη
- Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μπορεί να είναι μια πυώδης μορφή ιγμορίτιδας, φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδας και μέσης ωτίτιδας. Συνοδεύονται από σοβαρό πονοκέφαλο, ρινική εκφόρτιση βλεννογόνου, ρινική συμφόρηση και εμβοή (με ωτίτιδα).
- Βακτηριακή μορφή μηνιγγίτιδας.
Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι να χρησιμοποιήσουν Ceftriaxone για το κρύο και τη γρίπη επειδή αυτό το φάρμακο έχει αρκετές σημαντικές αντενδείξεις γι 'αυτό.
Η συνταγογράφηση αντιβιοτικού απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ατομική δυσανεξία από τον ασθενή της δραστικής ουσίας του φαρμάκου, καθώς και υπερευαισθησία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.
- Οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και ηπατίτιδα.
- Χρόνιες ασθένειες του νεφρικού συστήματος (η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού με προσαρμογή της δόσης).
- Σοβαρή καρδιακή νόσο.
Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα τέτοιο φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους, παιδιά και ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται να λάβει κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα θεμέλια των συστημάτων του μέλλοντος του παιδιού, η οποία μπορεί να βλάψει το ενεργό συστατικό του αντιβιοτικού.
Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι με προσοχή, και μόνο υπό ιατρική επίβλεψη για την εφαρμογή Ceftriaxone.
Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι ικανό να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός ενός τέτοιου εργαλείου, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό και να μεταφέρει το μωρό σε τεχνητά μίγματα.
Τρόπος χρήσης
Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε φορά που θα πρέπει να προετοιμάσετε μια νέα λύση.
Για ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο θα πρέπει να διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση σε αναλογία 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml νερού. Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον μυ του gluteus maximus. Η δόση επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Για ενδοφλέβια ένεση, το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε καθαρό νερό για ένεση σε αναλογία 1 g ανά 10 ml νερού. Συνήθως, η δόση υπολογίζεται με βάση τις ενδείξεις, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.
Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Κατά μέσο όρο, διαρκεί για 7-10 ημέρες.
Παρενέργειες
Με τη λανθασμένη δοσολογία ή φαρμακευτική αγωγή με αντενδείξεις, μπορεί να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες σε έναν ασθενή:
- Αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος, κνησμού, βρογχόσπασμου ή ερυθήματος. Λιγότερο συχνό είναι το αναφυλακτικό σοκ.
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια της όρεξης, αλλοίωση του ήπατος.
- Αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, επιδείνωση του ύπνου, εξασθενημένη συγκέντρωση, τρόμος των άκρων.
Η υποδοχή διαθέτει
Προκειμένου η θεραπεία με ένα τέτοιο φάρμακο να φέρει πραγματικά το αναμενόμενο όφελος, πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεραπείας με αυτό:
- Απαγορεύεται να συνδυαστεί η θεραπεία με ένα τέτοιο αντιβιοτικό με άλλα ισχυρά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
- Δεν μπορείτε να αυξήσετε ανεξάρτητα τη δόση του φαρμάκου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και υπερδοσολογίας.
- Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, που μπορεί να συμβεί κατά την εισαγωγή, ο ασθενής καλείται να εισέλθει επειγόντως στην αδρεναλίνη και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
- Δεν μπορείτε να συνδυάσετε τη θεραπεία με κεφτριαξόνη με τη λήψη ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβιοτικά σε μεγάλη δόση. Επίσης, αντενδείκνυται ταυτόχρονα να χρησιμοποιείται με ΜΣΑΦ, ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα και αντιπηκτικά.
- Όταν η πρώτη επιδείνωση της υγείας, η θεραπεία με τα ναρκωτικά πρέπει να σταματήσει. Ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.
- Με την παρατεταμένη θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.
- Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά χρειάζονται ένα τέτοιο αντιβιοτικό για θεραπεία σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Κεφτριαξόνη
Περιγραφή στις 07/21/2015
- Λατινική ονομασία: Ceftriaxone
- Κωδικός ATC: J01DD04
- Δραστικό συστατικό: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), LEKKO (Ρωσία)
Σύνθεση
Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).
Τι είναι η κεφτριαξόνη;
Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, η βακτηριοκτόνος δράση του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διακόπτει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων πεπτιδογλυκάνης.
Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.
Τύπος απελευθέρωσης
0,25 / 0,5 / 1/2 g σκόνης για παρασκευή:
- διάλυμα d / και;
- διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.
Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.
Φαρμακολογική δράση
Βακτηριοκτόνο. Το φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Ο καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντίσταση σε σχέση με την πλειοψηφία των μικροοργανισμών Gram (+) και Gram (-) β-λακταμάσης.
Ενεργός σε σχέση με:
- Αερόμπες Gram (+) - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group).
- Gram (-) αερόμπες - Enterobacter aerogenes και cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και διπλοκόκκοι του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Vulgar Protea και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) παρατηρείται δραστηριότητα έναντι των στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus και freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), του Shigella spp., Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και Streptococcus ομάδα D είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).
- βιοδιαθεσιμότητα - 100%.
- T Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης - στο τέλος της έγχυσης, με ενδομυϊκή χορήγηση - 2-3 ώρες.
- επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
- T1 / 2 με ένεση a / m - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με / στην εισαγωγή - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).
Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν χορηγείται 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την BMD (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.
Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:
- από τα νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογνά, το ποσοστό αυτό είναι 70%).
- με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο αδρανοποιείται) - κατά 40-50%.
Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone
Ο σχολιασμός δείχνει ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:
- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του εμφύμου της χοληδόχου κύστης, της αγγειοχωλίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων της ΟΝΤ και της αναπνευστικής οδού (εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων κλπ.), ιστός των οστών και των αρθρώσεων, μαλακοί ιστοί δέρμα, ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
- επιγλωττίτιδα;
- μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
- μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- βακτηριακή σηψαιμία.
- σήψη;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- σύφιλη;
- chancroid;
- κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
- (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
- σαλμονέλωση / σαλμονέλωση;
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.
Τι είναι η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;
Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η χρήση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης προσφύγει ως επιλογή εφεδρείας για δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.
Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:
- την παρουσία στη σύνθεση του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση μουκωπεπτιδίων στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων,
- η ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές ειδικές αλλαγές.
- δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονεμιδική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά.
Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφυλλο, καθώς και με δευτεροπαθή και λανθάνουσα σύφιλη.
Εφόσον η Ceftriaxone T1 / 2 είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε νοσοκομειακές θεραπευτικές αγωγές όσο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να μπείτε στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.
Για την προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωταρχική σύφιλη - με μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη θεραπεύονται για 3 εβδομάδες.
Με αναλλοίωτες μορφές νευροσυφιλίας, 1-2 g Ceftriaxone χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες στον ασθενή, στα τελευταία στάδια της νόσου το φάρμακο χορηγείται σε 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά την οποία διαρκούν ένα διάστημα 14 ημερών σε διάρκεια και αντιμετωπίζονται με παρόμοια δοσολογία για 10 ημέρες.
Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;
Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου και του κόλπου), χρησιμοποιείται συνήθως σπάνια ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική.
Όταν η στηθάγχη αφεθεί να εισέλθει στο φάρμακο μέσω ενός IV σε φλέβα ή ως συνήθως ενέσεις σε ένα μυ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το μίγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.
Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από έντονη υπερφόρτωση και φλεγμονή.
Η κατάλληλη δόση προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με κεφτριαξόνη
Για τον antritis, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διαπερνώντας πλήρως το αίμα, η Ceftriaxone διατηρείται στη φλεγμονή στις σωστές συγκεντρώσεις.
Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά, κλπ.
Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο για το κόλπο; Συνήθως, η Ceftriaxone συνταγογραφείται στον ασθενή για να εγχυθεί δύο φορές την ημέρα σε δόση 0,5-1 g. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα επί τοις εκατό) ή με νερό d / και.
Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.
Αντενδείξεις
Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
- η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
- πρόωρη ζωή ·
- νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
- εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
- εγκυμοσύνη ·
- τη γαλουχία.
Οι παρενέργειες της κεφτριαξόνης
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθη), εξιδρωματικό ερύθημα, ορονοσία, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη?
- κεφαλαλγία και ζάλη.
- ολιγουρία.
- διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
- παραβίαση της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικής, λέμφου, λευκοπενία, ουδετεροπενία, trombotsito-, κοκκιοκυτταροπενία? θρομβο-ileykotsitoz, αιματουρία, βασεοφιλία, αιμορραγία από τη μύτη).
Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.
Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές επιδόσεις. Ο ασθενής έχει μειωμένο (ή αυξημένο) χρόνο προθρομβίνης, αυξάνει τη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και τη συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκατατιναιμίας, της υπερχολερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.
Ανασκόπηση των παρενεργειών της Ceftriaxone, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι με ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιέται για ένα ισχυρό επώδυνο τσίμπημα, κάποιο νόσημα μυϊκού πόνου, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.
Οι ενέσεις είναι πιο εύκολα ανεκτές αν αραιωθούν με αναισθητική σκόνη. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η δοκιμή τόσο του ίδιου του φαρμάκου όσο και του αναισθητικού.
Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση;
Στο εγχειρίδιο του κατασκευαστή και στην αναφορά Vidal προέκυψε ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή σε μυ.
Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.
Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.
Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).
Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.
Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.
Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.
Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.
Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;
Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).
Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.
Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό.
Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.
Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;
Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.
Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.
Επιπλέον, η χρήση ενός πρόσφατα παρασκευασθέντος διαλύματος δεν Ceftriaxone με Novocaine, ενισχύει τον πόνο κατά την έγχυση (σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή διαλύματος).
Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;
Εάν το Novocain χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μια μικρότερη ποσότητα Novocain, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται πλήρως και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με θρόμβους φαρμάκων.
Αναπαραγωγή λιδοκαΐνης 1%
Για την ένεση στον μυ, διαλύονται 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml διαλύματος λιποκαΐνης 1% (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου λαμβάνουν 3,6 ml διαλύτη.
Μια δοσολογία 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή τα περιεχόμενα 1 ampoule 1% Lidocaine. Μετά από αυτό, το παρασκευασμένο διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες για το ήμισυ του όγκου σε κάθε μία.
Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στο gluteus maximus (όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό).
Το φάρμακο που διαχωρίζεται από το Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να μπαίνει αυστηρά στον μυ.
Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2%;
Για την αραίωση του 1 g του φαρμάκου λαμβάνετε 1,8 ml νερού g / και 2% λιδοκαΐνη. Για να διαλυθεί 0.5 g του φαρμάκου, είναι επίσης αναμιγνύεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης 1,8 ml νερού q / u, αλλά η διάλυση χρησιμοποιεί μόνο το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml). Για την αραίωση των 0,25 g του φαρμάκου λάβετε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.
Ceftriaxone: Πώς να αραιώσετε τα παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση;
Η παραπάνω μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη με νοβοκαϊνη μπορεί να προκαλέσει στο παιδί το ισχυρότερο αναφυλακτικό σοκ και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά είναι το καθαρό νερό d / και. Η αδυναμία χρήσης παυσίπονων κατά την παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και πιο προσεκτική χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.
Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση
Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.
Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση
Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).
Προαιρετικά
Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι παρασκευαστές δεν απελευθερώνουν δισκία και εναιωρήματα εξαιτίας του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα και τους ερεθίζει έντονα.
Δόσεις για ζώα
Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται στο βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.
Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο των 0,5 g, πρέπει να προστεθεί 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού d / u (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Με έντονη ανακίνηση του φαρμάκου έως ότου οι σβώλοι διαλύονται πλήρως, συλλέγονται σε σύριγγα και ενίονται σε άρρωστο ζώο σε μυ ή κάτω από το δέρμα.
Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια, κλπ.), Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους είναι 0,16 ml / kg.
Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) λάβετε φιάλες του 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερού d / e). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, αν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.
Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της Ceftriaxone μέσα / μέσω του καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.
Υπερδοσολογία
Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι σπασμοί και ανάδευση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές στη μείωση των συγκεντρώσεων της Ceftriaxone. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.
Αλληλεπίδραση
Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας εμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Σε συνδυασμό με διουρητικά του βρόχου, ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.
Όροι πώλησης
Για να αγοράσετε απαιτεί συνταγή στα Λατινικά.
Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη. V / m, 1 p. / Ημέρα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Μακριά από το φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 ° C.
Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρικό έλεγχο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε τα μπουκάλια με σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.
Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.
Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).
Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.
Αναλογικά Ceftriaxone: Τι μπορώ να αντικαταστήσω;
Ενδείξεις κεφτριαξόνης σε ενέσεις: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, φιαλίδιο, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Ανάλογα σε δισκία: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ή Cefazolin - ποιο είναι το καλύτερο;
Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Κεφαλοσπορίνες", αλλά η Κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό 3ης γενιάς και το Cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης γενεάς είναι ότι δεν είναι αποτελεσματικά κατά της Listeria και των εντεροκόκκων, έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας κατά Gram (-) βακτηρίων.
Το cefazolin χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις για την προ-λειτουργική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος.
Ο σκοπός της για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί λογικός, ο οποίος συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και υψηλή αντοχή σ 'αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.
Ποιο είναι το καλύτερο: ceftriaxone ή cefotaxime;
Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες της ομάδας 3ης γενεάς κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες τους.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ο συνδυασμός του "Ceftriaxone + αιθανόλη" μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.
Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).
Κριτικές για Ceftriaxone
Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).
Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.
Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.
Πόσο κοστίζει ένα αντιβιοτικό στα ρωσικά φαρμακεία;
Η τιμή των ενέσεων Ceftriaxone ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία που την παρήγαγε, τον αριθμό των αμπούλων σε κάθε συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φιαλίδιο.
Η τιμή της Ceftriaxone στην Ουκρανία είναι από 6,6 UAH για ένα μπουκάλι 0,5 g. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών στα μητροπολιτικά φαρμακεία και στα φαρμακεία άλλων πόλεων (Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Λβov).
Τιμή Ceftriaxone στα ρωσικά φαρμακεία - από 17 ρούβλια ανά φιάλη.
Είναι αδύνατο να αγοράσετε δισκία Ceftriaxone. Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.