Το άρθρο θα μιλήσει για την αραίωση του αντιβιοτικού Ceftriaxone με διάλυμα λιδοκαΐνης 1% και 2% ή με ενέσιμο ύδωρ για ενήλικες και παιδιά, προκειμένου να ληφθεί η αρχική δόση του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου 1000 mg, 500 mg ή 250 mg. Θα αναλύσουμε επίσης τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε για την αραίωση ενός αντιβιοτικού - Lidocaine, Novocain ή Water for Injections και τι βοηθά καλύτερα στην ανακούφιση των επώδυνων αισθήσεων κατά την ένεση ενός έτοιμου διαλύματος Ceftriaxone.
Αυτά τα ερωτήματα είναι πιο συνηθισμένα, οπότε τώρα θα γίνει αναφορά σε αυτό το άρθρο, ώστε να μην επαναληφθεί. Όλα θα είναι με παραδείγματα χρήσης.
Σε όλες τις οδηγίες για την Ceftriaxone (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με διαφορετική ονομασία, αλλά με την ίδια σύνθεση), συνιστάται 1% Lidocaine ως διαλύτης.
1% Η λιδοκαΐνη περιέχει ήδη ως διαλύτη σε συσκευασίες φαρμάκων όπως Rosin, Rocephin και άλλα (το δραστικό συστατικό είναι Ceftriaxone).
Πλεονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- δεν χρειάζεται να αγοράσετε χωριστά έναν διαλύτη (για να καταλάβετε ποιο).
- στην αμπούλα του διαλύτη, έχει ήδη μετρηθεί η απαιτούμενη δόση του διαλύτη, πράγμα που συμβάλλει στην αποφυγή λαθών κατά την κλήση της απαιτούμενης ποσότητας στη σύριγγα (δεν χρειάζεται να υπολογίσετε ακριβώς πόσο διαλύτης πρέπει να ληφθεί).
- στην αμπούλα με το διαλύτη είναι ήδη έτοιμο διάλυμα 1% λιδοκαΐνης - δεν χρειάζεται να αραιωθεί 2% λιδοκαΐνης στο 1% (στα φαρμακεία είναι δύσκολο να βρεθεί ακριβώς 1%, πρέπει να αραιωθεί με επιπλέον ύδωρ για ένεση).
Μειονεκτήματα της κεφτριαξόνης με διαλύτη στη συσκευασία:
- Ένα αντιβιοτικό μαζί με ένα διαλύτη είναι ακριβότερο για την τιμή (επιλέξτε τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - ευκολία ή κόστος).
Πώς να αναπαράγετε και πώς να τσιμπίζετε την κεφτριαξόνη
Για ενδομυϊκές ενέσεις των 500 mg (0.5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύεται σε 2 ml (1 αμπούλα) 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (ή 1000 mg (1 g) παρασκευή - 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (4 ml χρησιμοποιείται γενικά, καθώς είναι 2 φύσιγγες Lidocaine 2 ml)). Δεν συνιστάται να εισάγετε περισσότερο από 1 g διαλύματος σε ένα γλουτιαίο μυ.
Η δόση των 250 mg (0,25 g) αραιώνεται καθώς και τα 500 mg (οι αμπούλες των 250 mg δεν υπήρχαν τη στιγμή της σύνταξης αυτής της οδηγίας). Δηλαδή, 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) 1% υδατικού διαλύματος Lidocaine και στη συνέχεια να συλλέγονται σε δύο διαφορετικές σύριγγες στο ήμισυ του παρασκευασθέντος διαλύματος.
Έτσι γενικεύουμε:
1. Παρασκευάζονται 250 mg (0,25 g) του τελικού διαλύματος ως εξής:
Τα 500 mg (0,5 g) του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να ληφθεί σε δύο διαφορετικές σύριγγες (το ήμισυ του τελικού διαλύματος).
2. 500 mg (0,5 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
500 mg (0,5 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 2 ml (1 φύσιγγα) ενός υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να έλκεται σε 1 σύριγγα.
3. 1000 mg (1 g) του τελικού διαλύματος λαμβάνεται ως εξής:
1000 mg (1 g) του φαρμάκου θα πρέπει να διαλύονται σε 4 ml (2 φύσιγγες) υδατικού διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και το προκύπτον διάλυμα να λαμβάνεται σε 1 σύριγγα.
Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με διάλυμα λιδοκαΐνης 2%
Παρακάτω υπάρχει ένας πίνακας με το αντιβιοτικό ceftriaxone 2% διάλυμα λιδοκαΐνης (το διάλυμα 2% βρίσκεται πιο συχνά στο φαρμακείο από το διάλυμα 1% σχετικά με τη μέθοδο αραίωσης που έχουμε ήδη αναφερθεί παραπάνω):
Συντομογραφίες στον πίνακα: CEF - Ceftriaxone, P-al - διαλύτης, ένεση Β - ύδωρ για ένεση. Άλλα παραδείγματα και εξηγήσεις.
Παράδειγμα
Το παιδί είχε συνταγογραφήσει μια πορεία με ενέσεις Ceftriaxone δύο φορές την ημέρα, 500 mg (0,5 g) για 5 ημέρες. Πόσα φιαλίδια κεφτριαξόνης, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγες θα χρειαστούν για όλη τη διάρκεια της θεραπείας;
Εάν αγοράσατε Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (την πιο βολική επιλογή) και Lidocaine 2% στο φαρμακείο, θα χρειαστείτε:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 20 σύριγγες, 2 ml το καθένα (2 σύριγγες για κάθε ένεση - με ένα που φέρουμε τον διαλύτη, με το δεύτερο να πληκτρολογούμε και να το εγχύουμε).
Εάν αγοράσατε 1000 mg (1,0 g) κεφτριαξόνης σε φαρμακείο (δεν βρήκατε κεφτριαξόνη σε 0,5 g το καθένα) και Lidocaine 2%, θα χρειαστείτε:
- 5 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 5 φύσιγγες Lidocaine 2%
- 5 φύσιγγες νερού για ένεση
- 5 σύριγγες των 5 ml και 10 ml σύριγγες 2 (3 σύριγγα ενέσιμο παρασκεύασμα 2 - Οι αυτός που κάνει διαλύτη, δεύτερη και τρίτη προσλάβει τον απαραίτητο όγκο, το δεύτερο πούτσος αμέσως, αναβάλλουν την τρίτη στο ψυγείο και της γλυκόλης μέσω 12 ώρες).
Η διαδικασία είναι αποδεκτή, υπό την προϋπόθεση το διάλυμα προετοιμασίας αμέσως από 2 έγχυση και την αποθήκευση της σύριγγας με το διάλυμα σε ένα ψυγείο (πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης φυσικώς και χημικώς σταθερό σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες και για 24 ώρες όταν φυλάσσεται σε ψυγείο σε μία θερμοκρασία από 2 ° έως 8 ° C. ).
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου: η έγχυση του αντιβιοτικού μετά την αποθήκευση στο ψυγείο μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το διάλυμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, γεγονός που υποδηλώνει την αστάθεια του.
Η ίδια δόση Ceftriaxone 1000 mg η καθεμία και Lidocaine 2%, αν και το πρόγραμμα είναι πιο ακριβό, αλλά λιγότερο επώδυνο και πιο ασφαλές:
- 10 φιαλίδια κεφτριαξόνης.
- 10 φύσιγγες λιδοκαΐνης 2%.
- 10 φύσιγγες νερού για ένεση.
- 10 σύριγγες σε 5 ml και 10 σύριγγες σε 2 ml (2 σύριγγες για κάθε ένεση - ένα (5 ml) προσθέτουμε τον διαλύτη, το δεύτερο (2 ml) συλλέγουμε και κολλάμε). Στη σύριγγα το ήμισυ του ληφθέντος διαλύματος συλλέγεται, το υπόλοιπο απορρίπτεται.
Μειονέκτημα: η θεραπεία είναι ακριβότερη, αλλά τα φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επώδυνα.
Τώρα δημοφιλή ερωτήματα και απαντήσεις σε αυτά.
Γιατί να χρησιμοποιείτε Lidocaine, Novocain για την αναπαραγωγή Ceftriaxone και γιατί δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για ένεση;
Για αναπαραγωγή κεφτριαξόνη στις επιθυμητές συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, και ύδωρ για ένεση, τότε περιορισμούς όχι όχι, αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι ενδομυϊκές ενέσεις του αντιβιοτικού είναι πολύ επώδυνη και αν αυτό γίνεται στο νερό (έρχεται συνήθως σε νοσοκομεία), ο άρρωστος θα είναι μοιάζει πολύ με την εισαγωγή του το ναρκωτικό και κάποια στιγμή μετά. Επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αναισθησίας ως μέσο αραίωσης και να χρησιμοποιείται νερό για ένεση μόνο ως βοηθητικό διάλυμα όταν αραιώνεται 2% λιδοκαΐνη.
Υπάρχει ακόμη μια τέτοια στιγμή που η χρήση λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης δεν είναι δυνατή λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά τα διαλύματα. Στη συνέχεια, η επιλογή χρήσης νερού για έγχυση για αναπαραγωγή παραμένει η μόνη δυνατή. Θα πρέπει ήδη να υπομείνει τον πόνο, καθώς υπάρχει πραγματική πιθανότητα να πεθάνει από αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα ή να πάρει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση (την ίδια κνίδωση).
Επίσης, η Lidocaine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού, μόνο ΑΚΡΙΒΩΣ ενδομυϊκά. Για ενδοφλέβια χρήση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αντιβιοτικό σε ενέσιμο ύδωρ.
Ποιο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το Novocain ή το Lidocaine για την αναπαραγωγή αντιβιοτικών;
Μην χρησιμοποιείτε το Novocain για την αναπαραγωγή της Ceftriaxone. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Novocain μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού και επιπλέον αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης από τον ασθενή μιας θανατηφόρας επιπλοκής - αναφυλακτικού σοκ.
Επιπλέον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ίδιων των ασθενών, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:
- ο πόνος με την εισαγωγή της Ceftriaxone βελτιώνεται καλύτερα από το Lidocaine σε σχέση με το Novocain.
- πόνο όταν χορηγηθούν μπορούν αυξήσεις μετά την χορήγηση δεν φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα Ceftriaxone με Novocaine (σύμφωνα με τις οδηγίες σε ένα διάλυμα παρασκευασμένο παρασκεύασμα κεφτριαξόνη είναι σταθερό για 6 ρολόγια - μερικοί ασθενείς πρακτική παρασκευής πολλαπλών δόσεων ενός διαλύματος Ceftriaxone + Novocaine εξοικονόμηση αντιβιοτικό και ένα διαλύτη (π.χ. διαλύματα 250 mg της κεφτριαξόνης από σκόνη 500 mg), αλλιώς το υπόλειμμα θα πρέπει να απορριφθεί και για την επόμενη ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα ή σκόνη από νέες αμπούλες).
Μπορώ να αναμίξω διαφορετικά αντιβιοτικά στην ίδια σύριγγα, συμπεριλαμβανομένης της Ceftriaxone;
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναμίξετε το διάλυμα κεφτριαξόνης με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών, δεδομένου ότι μπορεί να κρυσταλλώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις.
Πώς να μειώσετε τον πόνο με ceftriaxone;
Είναι λογικό από τα παραπάνω - θα πρέπει να αραιωθεί το φάρμακο στο Lidocaine. Επιπλέον, η ικανότητα χορήγησης του τελικού προϊόντος παίζει σημαντικό ρόλο (είναι απαραίτητη η ένεση αργά, τότε ο πόνος θα είναι μικρός).
Είναι δυνατόν να συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό;
Αν ακολουθήσετε την κύρια αρχή της ιατρικής - Μην κάνετε κακό, τότε η απάντηση είναι προφανής - ΟΧΙ!
Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που δεν μπορούν να δοσολογούνται και να συνταγογραφούνται από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό. Από την επιλογή ενός αντιβιοτικού στις συμβουλές φίλων ή στο Διαδίκτυο, περιορίζουμε έτσι το πεδίο δράσης για τους γιατρούς που μπορούν να θεραπεύσουν τις συνέπειες ή τις επιπλοκές της ασθένειάς σας. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό δεν λειτουργεί (σωστά τρυπήσει ή εκτρέφονται αχρεωστήτως καταβληθέντα), αλλά ήταν καλό, καθώς τα βακτήρια έχουν συνηθίσει σε αυτό, ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης θεραπευτικές αγωγές, θα πρέπει να ορίσετε πιο ακριβά αποθεματικό αντιβιοτικό ότι μετά από μια λανθασμένη προηγούμενη θεραπεία είναι επίσης γνωστό για να βοηθήσει είτε. Έτσι, η κατάσταση είναι ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο γιατρό για συνταγή και συνταγή.
Επίσης, οι πάσχοντες από αλλεργία (ιδανικά, και πάλι, για όλους τους ασθενείς που παίρνουν αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά) έδειξαν επίσης την εκχώρηση δοκιμών γρατζουνιών για τον προσδιορισμό μιας αλλεργικής αντίδρασης σε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά.
Επίσης, ιδανικά, είναι απαραίτητο να σπέρνουν τα βιολογικά υγρά και τους ανθρώπινους ιστούς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε η συνταγογράφηση ενός ή άλλου φαρμάκου να είναι λογική.
Θέλω να πιστεύω ότι μετά την εμφάνιση αυτού του άρθρου στο εγχειρίδιο των ερωτήσεων σχετικά με τη μέθοδο και τα σχέδια αραίωσης του αντιβιοτικού, η Ceftriaxone θα είναι μικρότερη, αφού μόλις αποσυναρμολογήσαμε τα κύρια σημεία και τα σχήματα εδώ μόνο για να διαβάσω προσεκτικά.
Πόσες φορές ημερησίως γίνεται Ceftriaxone;
Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιβιοτικών τρίτης γενιάς και παρουσιάζει την ισχυρότερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών με διαφορετικό εντοπισμό. Πολύ συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα: Πόσες φορές την ημέρα φροντίζουν οι ενήλικες για Ceftriaxone;
Το φάρμακο έχει 100% βιοδιαθεσιμότητα και απορροφάται καλά από το σημείο της ένεσης στη συστηματική ροή αίματος του ασθενούς. Μια ένεση την ημέρα σας επιτρέπει να επιτύχετε την απαραίτητη θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνότερα συνταγογραφείται να τσιμπήσει Ceftriaxone μία φορά την ημέρα.
Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει αυξημένη ευαισθησία στο αντιβιοτικό. Η υπερευαισθησία είναι η μόνη αντενδείξη της Ceftriaxone, η οποία είναι το μεγάλο της πλεονέκτημα.
Δοσολογία
Για τη θεραπεία ενός παιδιού ηλικίας 14 ημερών έως 12 ετών, οι ενέσεις συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα. Σε δόση 20-50 mg του φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 80 mg. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλλαγή της δόσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών, χρησιμοποιούνται 1-2 g Ceftriaxone μία φορά την ημέρα, με ένα διάστημα 24 ωρών. Εάν είναι απαραίτητο, λόγω της σοβαρότητας της ασθένειας ή της ανεπαρκούς ευαισθησίας των μικροοργανισμών, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δόση στα 4 g.
Τα νεογέννητα μωρά στις δύο πρώτες εβδομάδες από τη γέννηση πρέπει να είναι μαχαιρώματος κεφτριαξόνη σε μια δόση των 20-50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Μια φορά κάθε 24 ώρες.
Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 kg, τότε μπορεί να τσιμπήσει μια αυξημένη δοσολογία, παρόμοια με τον ενήλικα.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν προσαρμόζουν την ποσότητα της Ceftriaxone.
Η διάρκεια της θεραπείας και του θεραπευτικού σχήματος που προδιαγράφεται από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο αριθμός των λήψεων Ceftriaxone ημερησίως ως εξαίρεση μπορεί να αυξηθεί σε δύο.
Όταν παραβιάζεται η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και του ήπατος, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής του συνήθους θεραπευτικού σχήματος, έτσι μπορείτε να τσιμπήσετε το φάρμακο σε μια τυποποιημένη δόση. Η εξαίρεση είναι ο συνδυασμός νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας σοβαρής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο αίματος του Ceftriaxone του ασθενούς παρακολουθείται τακτικά, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στη δοσολογία. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να τσιμπήσουν το φάρμακο μία φορά την ημέρα.
Ενδείξεις χρήσης
Οι περισσότεροι ενήλικες που προκαλούν αιμορραγία η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:
- με βακτηριακές λοιμώξεις εσωτερικών οργάνων, στομάχου και εντέρων (για παράδειγμα, με περιτονίτιδα, κλπ.).
- σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στους αεραγωγούς (για παράδειγμα πνευμονία, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αποστήματα).
- με λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού,
- με δερματικές αλλοιώσεις, βακτηριακή φύση.
- για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
- σε λοίμωξη αίματος, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κλπ.
- για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.
Συμπέρασμα
Για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών με διαφορετικό εντοπισμό, ο ασθενής πρέπει να τσιμπήσει με Ceftriaxone μία φορά την ημέρα. Μία μόνο χρήση είναι αρκετή για να συσσωρεύσει μια θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου και να βοηθήσει στην αποφυγή παρενεργειών.
Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τη σοβαρότητα και την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη διάτρηση της Ceftriaxone και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα διορθώσει τη δόση ή θα συνταγογραφήσει ένα ανάλογο για αντικατάσταση.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Ενέσεις Ceftriaxone - οδηγίες, αναλόγους και αναθεωρήσεις
Η κεφτριαξόνη είναι βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση και υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι της πλειονότητας των αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση.
Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Η ρωσική Ceftriaxone, ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή, είναι ένα αντιβιοτικό χαμηλού κόστους. Για παράδειγμα, η αμπούλα (1 g), η παραγωγή της φαρμακευτικής εκστρατείας Synthesis AKOMP θα κοστίσει τον αγοραστή 27 ρούβλια, ο βιοχημικός Saranks - 29 ρούβλια, και Lecco - 36 ρούβλια.
Η ελβετική παραγωγή Ceftriaxone της φαρμακευτικής εκστρατείας Hoffmann-la-Roche κοστίζει περίπου 550 ρούβλια ανά φιαλίδιο.
Ceftriaxone - πλήρεις οδηγίες για τη χρήση ενέσεων
Έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Η κεφτριαξόνη μηχανισμός αντιβακτηριακή δράση πραγματοποιείται μέσω της ενεργού τρανσφεράση ακετυλίωση μεμβράνης, οδηγώντας σε αποσταθεροποίηση της διασταυρωμένης σύνδεσης των πολυμερών αναφοράς σε ένα βακτηριακό κύτταρο. Η παραβίαση της αντοχής της μεμβράνης οδηγεί σε γρήγορο κυτταρικό θάνατο.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο είναι σε θέση να ξεπεράσει το φραγμό του πλακούντα, έτσι Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να χορηγηθεί κατά το 1ο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μέχρι και το 4% της συγκέντρωσης του αντιβιοτικού στο αίμα είναι σε θέση να ξεχωρίσει μαζί με το μητρικό γάλα.
Οι αναγκαίοι βακτηριοκτόνοι δείκτες στο αίμα φθάνουν 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, η ελάχιστη αντιμικροβιακή συγκέντρωση στο σώμα διατηρείται στο αίμα για μια ημέρα, η οποία σας επιτρέπει να εισάγετε μια φορά την ημέρα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης ή υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η ημερήσια δόση κατά προτίμηση διαιρείται σε 2 χορηγήσεις. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε υψηλότερες βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις. Επίσης, η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρεθεί κατά 2 φορές κατά το διορισμό υψηλών δόσεων.
Σε ασθενείς ηλικίας άνω των εβδομήντα πέντε ετών, η περίοδος απομάκρυνσης επεκτείνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας λόγω ηλικίας. Από την άποψη αυτή, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη συνταγογραφούμενη δόση. Η ημερήσια δόση σε αυτούς τους ασθενείς προτιμάται να εισέρχεται ταυτόχρονα.
Η απομάκρυνση αυτού του φαρμάκου από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως στα ούρα. Μέρος του φαρμάκου απορρίπτεται με χολή.
Φαρμακολογική ομάδα
Το φάρμακο ανήκει στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς.
Ceftriaxone - μορφή απελευθέρωσης
Έχει μόνο μια μορφή απελευθέρωσης έγχυσης. Το αντιβιοτικό πωλείται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.
Η φαρμακολογική ομάδα της κεφτριαξόνης είναι παρεντερική κεφαλοσπορίνη τρίτης γενεάς, δηλαδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε a / m ή a / c. Πωλούνται σε αμπούλες των 500, 1000 και 2000 mg. Το Rotsefin διατίθεται επιπλέον σε δόση 250 mg.
Φωτογραφία ceftriaxone Kabi 1000 mg κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση
Ceftriaxone στη λατινική συνταγή
Ceftriaxone στα Λατινικά - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη w / m, μία φορά την ημέρα.
Ceftriaxone - η σύνθεση του φαρμάκου
Το αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή άλατος νατρίου. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη, διεισδύει εύκολα στα σωματικά υγρά και μέσα και συσσωρεύεται σημαντικά στους φλεγμονώδεις ιστούς. Με τη φλεγμονή των μηνιγγιών, το αντιβιοτικό είναι ικανό να συσσωρεύεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Rofecine - με τη μορφή παραγώγου δινατρίου (ένυδρο δινάτριο). Κάθε αμπούλα της Rofetzin συμπληρώνεται με διαλύτη (λιδοκαΐνη ή νερό έγχυσης).
Ceftriaxone - από ποια βοηθά;
Αντιβιοτικά και fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, λευκό treponema.
Οι ανθεκτικοί σε μεσιθιλίνη σταφυλόκοκκοι, ορισμένοι εντεροκόκκοι, λιστέρια, βακτηριοειδή και έλλειψη κλοστριδίου έχουν απόλυτη αντοχή στην C. eftriaxone.
Ceftriaxone - ενδείξεις χρήσης
Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- βακτηριακή βλάβη OBP (κοιλιακά όργανα). Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του αποστήματος, του φλεγμαμίου, του empyema της χοληδόχου κύστης, της βακτηριακής φλεγμονής του χοληφόρου πόρου, της περιτονίτιδας κ.λπ.
- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των αναπνευστικών οργάνων. (περιλαμβανομένης της περίπλοκης πνευμονίας, των αποστημάτων του πνευμονικού ιστού, του εμφυτεύματος του υπεζωκότα).
- μεταφορά σαλμονέλας και σαλμονέλωσης ·
- τυφοειδής πυρετός;
- οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα,
- βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και του PZHK, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων που περιπλέκονται από βακτηριακή χλωρίδα, τραύματα, ερυσίπελα, φρουγγούλωση κλπ. ·
- Ασθένεια Lyme;
- μολυσματικές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, του chancroid, της σύφιλης).
- μηνιγγίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα;
- γενίκευση της λοίμωξης (ανάπτυξη σηψαιμίας) ·
- μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
- προφυλακτική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για OBP και πυελικά όργανα.
Κεφτριαξόνη - αντενδείξεις
Μια απόλυτη αντένδειξη είναι μια αλλεργία στο φάρμακο ή σε άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ όλων των β-λακταμών υπάρχει ο κίνδυνος διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων.
Επίσης, δεν διορίζεται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στις γυναίκες που θηλάζουν.
Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό αξιοποίησης (ούρα και χολή), το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, αλλά δεν χρησιμοποιείται για συνδυασμένη νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε πρόωρα βρέφη ηλικίας κάτω των 41 εβδομάδων, λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο της κύησης και την ηλικία μετά τη γέννηση. Αντενδείκνυται επίσης στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικό, απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων ασβεστίου, καθώς υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού άλατος Ceftriaxone με καθίζηση Ca.
Το εργαλείο μπορεί να ανατεθεί σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής, ωστόσο, μέχρι δύο εβδομάδες ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για λόγους υγείας. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά του να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη από τη σύνδεσή της με την αλβουμίνη του ορού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της υπερβιληρουβιναιμίας και να προκαλέσει πυρηνικό ίκτερο.
Δεδομένης της μερικής χρήσης της χολής, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με απόφραξη της χοληφόρου οδού.
Το αντιβιοτικό Lidocaine δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Επίσης, σημειώστε ότι η λιδοκαΐνη αντενδείκνυται σε γυναίκες που φέρει ένα παιδί, θηλάζουσες, ασθενείς που έχουν κολποκοιλιακός αποκλεισμός, HF (καρδιακή ανεπάρκεια), σύνδρομο SVC ή Stokes-Adams, κόλπων, πλήρη βαριά βραδυαρρυθμίας εγκάρσιο αποκλεισμό ή αξιοσημείωτη μείωση της πίεσης.
Δοφτριαξόνη - δοσολογία
Εισάγεται ενδοφλεβίως σε 10 ml nat. p-ra 0,9%. Είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο αργά, εντός δύο έως τεσσάρων λεπτών.
Ενδομυικώς, χορηγείται σε λιδοκαΐνη, φυσική. p-re, νερό για ένεση. V / m δεν συνιστάται η εισαγωγή περισσότερων γραμμαρίων. Οι υψηλότερες δοσολογίες συνταγογραφούνται εντός / εκτός.
Μετά από 12 χρόνια χορηγείται 1 g cf.a. 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορούν να χορηγηθούν έως και τέσσερα γραμμάρια ημερησίως (δύο φορές, με ένα διάστημα 12 ωρών).
Τα βρέφη ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων ζωής συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg ημερησίως για 1 χορήγηση.
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα αποτελεί ένδειξη για το διορισμό εκατό mg / kg του φαρμάκου την ημέρα με αρχική θεραπεία. Στο μέλλον, η δόση μειώνεται.
Από 14 ημέρες έως 12 έτη, 20-80 mg / kg ημερησίως. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε μια δόση για ενήλικες.
Οι ασθενείς με νεφρικές παθολογίες μειώνουν τη δόση σύμφωνα με το GFR. Η δυσλειτουργία του ήπατος αποτελεί επίσης ένδειξη για τη μείωση της ημερήσιας δόσης.
Πόσες φορές την ημέρα θα πρέπει να τσιμπήσετε την κεφτριαξόνη σε έναν ενήλικα;
Το φάρμακο χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή μόλυνση, ο κίνδυνος επιπλοκών, ο διορισμός υψηλών δόσεων του φαρμάκου, καθώς και η παρουσία ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή, είναι προτιμότερο να διαιρείται η ημερήσια δόση σε δύο δόσεις.
Κεφτριαξόνη - παρενέργειες
Ένα αντιβιοτικό είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, θα πρέπει να εξετάζεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας από ερυθρότητα και εξάνθημα στο σημείο της ένεσης, κνίδωση, αγγειοοίδημα ή αναφυλακτικό σοκ.
Ο κίνδυνος αναφυλαξίας αυξάνεται με την εισαγωγή λιδοκαΐνης. Ως εκ τούτου, στο διορισμό του Wed-va υποχρεωτική δοκιμή τίθεται. Επίσης, λάβετε υπόψη αντενδείξεις και περιορισμούς στη χρήση λιδοκαΐνης.
Απαγορεύεται να συνταγογραφείτε μόνοι σας ένα φάρμακο, ρυθμίστε τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με δυσπεπτικές αντιδράσεις, διάρροια, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης, δυσμπακτηρίωση, τσίχλα, αλλαγές στο οξυγόνο και βιοχημική ανάλυση. Οι αιμορραγικές διαταραχές παρατηρούνται σπάνια (αντιβιοτικό αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, συνθέτοντας βιταμίνη Κ) και, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστική για ασθενείς που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά.
Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το αντιβιοτικό είναι ικανό να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν έχει εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις. Η κεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται για χορήγηση στο πρώτο τρίμηνο, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την ασφάλειά της σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Οι ελεγχόμενες μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο, επομένως τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο 2ο και 3ο τρίμηνο.
Η κεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, όταν συνταγογραφείται για γυναίκες που θηλάζουν, συνιστάται προσωρινή διακοπή της φυσικής διατροφής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αντιβιοτικό που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση του μωρού, την ανάπτυξη της στοματικής τσίχλας και της εντερικής δυσβολίας.
Ceftriaxone και αλκοόλη - συμβατότητα
Η κεφτριαξόνη και το αλκοόλ δεν είναι συμβατά. Πρώτον, δεδομένου ότι το Cp χρησιμοποιείται μερικώς από το ήπαρ, ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του ίκτερου και της επαγόμενης από φάρμακα ηπατίτιδας.
Δεύτερον, η κατανάλωση αλκοόλ στο υπόβαθρο της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή τοξικότητα και τοξική νεφρική βλάβη.
Τρίτον, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής αντίδρασης τύπου δισουλφιράμης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως ταχυκαρδία, ρίγη, τρόμος των άκρων, σπασμοί, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή υπόταση, μέχρι την κατάρρευση.
Αλλεργία με κεφτριαξόνη
Δεν χορηγείται σε ασθενείς με αλλεργίες σε άλλες β-λακτάμες, λόγω του υψηλού κινδύνου διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης.
Επίσης, πριν από την εισαγωγή είναι πάντα απαραίτητο να βάλουμε ένα δείγμα.
Οι αλλεργικές εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλουν από την κνίδωση έως την αναφυλαξία (ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, ο θάνατος είναι πιθανός).
Οι θάνατοι συνδέονται με την αραίωση και τη χορήγηση με λιδοκαΐνη. Δεδομένου του κινδύνου αναφυλακτικού σοκ, η αυτεπαγωγή με ένα αντιβιοτικό απαγορεύεται αυστηρά. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, μετά τη δοκιμασία.
Η κεφτριαξόνη στη λιδοκαΐνη δεν ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Αναλόγων
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη και ενέσιμο ύδωρ
Το τελικό διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί για μέχρι και έξι ώρες, και να χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα, δηλαδή, σε διαστήματα των 24 ή 12-πέντε ώρες. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανάγκη για να αραιώσει το φάρμακο μόνο μια φορά αμέσως πριν από τη χρήση.
Πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη για ενδομυϊκή ένεση;
Για ενδομυϊκή. η χορήγηση του αντιβιοτικού αραιώνεται με λιδοκαΐνη ή νερό έγχυσης.
Το αραιωμένο φάρμακο λιδοκαΐνης χορηγείται μόνο σε / m, στην / στην εισαγωγή αυστηρά αντενδείκνυται.
Με το διορισμό α / η 250 ή 500 mg sr-va αραιωμένο σε δύο ml 1% λιδοκαΐνης. Ένα γραμμάριο αντιβιοτικού αραιώνεται με 3,5 χιλιοστόλιτρα 1% λιδοκαΐνης.
Εάν χρησιμοποιείται δύο τοις εκατό λιδοκαΐνη, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί επιπλέον ενέσιμο νερό. Με την εισαγωγή 250 και 500 ml αντιβιοτικού αραιώνεται με 1 ml λιδοκαΐνης (2%) και 1 ml ενέσιμου ύδατος. Ένα γραμμάριο αντιβιοτικού αραιώνεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης + 1,8 ml ενέσιμου νερού.
Μπορεί η κεφτριαξόνη να αραιωθεί με νεοκαΐνη;
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο δεν πρέπει να αραιώνεται με νεοκαΐνη για χορήγηση. Η χρήση του σχετίζεται με τον κίνδυνο αναφυλαξίας. Μειώνει επίσης τη δραστηριότητα της κεφαλοσπορίνης και η χειρότερη λιδοκαΐνη καταστέλλει τον πόνο.
Ενέσεις κεφτριαξόνης - αναθεωρήσεις των γιατρών
Το φάρμακο έχει επανειλημμένα αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των αναπνευστικών οργάνων. μολύνσεις συστήματος, OBP, δέρμα κλπ.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη του γιατρού. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι ασθενείς αναφέρουν μια ταχεία και συνεχή βελτίωση. Αρνητικές αναθεωρήσεις του φαρμάκου, που συνηθέστερα σχετίζονται με τον πόνο του όταν χορηγούνται ενδομυϊκά.
Άρθρο που προετοιμάζεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών
Chernenko A.L.
Ερώτηση αριθ. 24 - Πώς χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος;
Ο Igor Vasiliev από το Novosibirsk ρωτά:
Τι δόσεις και πόσο συχνά μπορεί να χρησιμοποιηθεί Ceftriaxone για πνευμονία;
Οι απαντήσεις των ειδικών μας:
Η κεφτριαξόνη - ένα αντιβιοτικό ομάδα κεφαλοσπορίνη III γενιάς που καταστρέφει ενεργά τα περισσότερα βακτήρια τόσο gram-θετικών και gram-αρνητικών.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφτριαξόνη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης και προορίζεται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων, που χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
Τι εκτρέφεται Ceftriaxone
Τα ακόλουθα συστατικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αραίωση της σκόνης:
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση. Οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές, επομένως η σκόνη συνιστάται να αραιώνεται με Lidocaine, η οποία μειώνει σημαντικά τον πόνο. Σε περίπτωση δυσανεξίας στο αναισθητικό, η σκόνη αραιώνεται με αποσταγμένο νερό. Το νερό συνιστάται επίσης εάν χορηγούνται ενέσεις σε παιδιά.
Δράση κεφτριαξόνης σε περίπτωση βρογχίτιδας και πνευμονίας
Μετά την ένεση, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στους πνεύμονες επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες ώρες. Η δραστική ουσία αποτρέπει τη διάσπαση κυττάρων από μολυσματικούς παράγοντες. Έχοντας χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής, τα βακτήρια πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε βαθμιαία δημιουργία σημείων στο κέντρο της φλεγμονής.
Αλλά πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση πτυέλων για να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν είναι ικανή να επηρεάσει ορισμένα στελέχη μικροοργανισμών. Συγκεκριμένα, δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού που προκαλούνται από εντερόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
Δοσολογία και διάρκεια θεραπευτικής αγωγής
Ο κατασκευαστής συστήνει τη χρήση του φαρμάκου στις ακόλουθες δόσεις:
- παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες 1-2 γραμμάρια ημερησίως, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν αμέσως ή να διαιρεθούν σε δύο δόσεις.
- σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η δόση για ενήλικες διπλασιάζεται.
- το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον σκοπό της προφύλαξης πριν από τη λειτουργία 1-2 g, που χορηγείται μία φορά.
- Στα βρέφη κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής, το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Εάν ο ασθενής χρειάζεται να πάρει το φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 50 mg ανά 1 kg βάρους, χορηγείται με έγχυση για 30 λεπτά.
Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας για ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού είναι 10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυξάνεται σε 15 ημέρες.
Κεφτριαξόνη
Περιγραφή στις 07/21/2015
- Λατινική ονομασία: Ceftriaxone
- Κωδικός ATC: J01DD04
- Δραστικό συστατικό: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
- Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), LEKKO (Ρωσία)
Σύνθεση
Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).
Τι είναι η κεφτριαξόνη;
Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, η βακτηριοκτόνος δράση του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διακόπτει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων πεπτιδογλυκάνης.
Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.
Τύπος απελευθέρωσης
0,25 / 0,5 / 1/2 g σκόνης για παρασκευή:
- διάλυμα d / και;
- διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.
Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.
Φαρμακολογική δράση
Βακτηριοκτόνο. Το φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Ο καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντίσταση σε σχέση με την πλειοψηφία των μικροοργανισμών Gram (+) και Gram (-) β-λακταμάσης.
Ενεργός σε σχέση με:
- Αερόμπες Gram (+) - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group).
- Gram (-) αερόμπες - Enterobacter aerogenes και cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και διπλοκόκκοι του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Vulgar Protea και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) παρατηρείται δραστηριότητα έναντι των στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus και freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), του Shigella spp., Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και Streptococcus ομάδα D είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).
- βιοδιαθεσιμότητα - 100%.
- T Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης - στο τέλος της έγχυσης, με ενδομυϊκή χορήγηση - 2-3 ώρες.
- επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
- T1 / 2 με ένεση a / m - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με / στην εισαγωγή - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).
Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν χορηγείται 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την BMD (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.
Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:
- από τα νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογνά, το ποσοστό αυτό είναι 70%).
- με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο αδρανοποιείται) - κατά 40-50%.
Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone
Ο σχολιασμός δείχνει ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:
- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του εμφύμου της χοληδόχου κύστης, της αγγειοχωλίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων της ΟΝΤ και της αναπνευστικής οδού (εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων κλπ.), ιστός των οστών και των αρθρώσεων, μαλακοί ιστοί δέρμα, ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
- επιγλωττίτιδα;
- μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
- μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- βακτηριακή σηψαιμία.
- σήψη;
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- σύφιλη;
- chancroid;
- κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
- (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
- σαλμονέλωση / σαλμονέλωση;
- τυφοειδής πυρετός.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.
Τι είναι η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;
Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η χρήση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης προσφύγει ως επιλογή εφεδρείας για δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.
Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:
- την παρουσία στη σύνθεση του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση μουκωπεπτιδίων στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων,
- η ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές ειδικές αλλαγές.
- δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονεμιδική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά.
Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφυλλο, καθώς και με δευτεροπαθή και λανθάνουσα σύφιλη.
Εφόσον η Ceftriaxone T1 / 2 είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε νοσοκομειακές θεραπευτικές αγωγές όσο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να μπείτε στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.
Για την προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωταρχική σύφιλη - με μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη θεραπεύονται για 3 εβδομάδες.
Με αναλλοίωτες μορφές νευροσυφιλίας, 1-2 g Ceftriaxone χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες στον ασθενή, στα τελευταία στάδια της νόσου το φάρμακο χορηγείται σε 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά την οποία διαρκούν ένα διάστημα 14 ημερών σε διάρκεια και αντιμετωπίζονται με παρόμοια δοσολογία για 10 ημέρες.
Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;
Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου και του κόλπου), χρησιμοποιείται συνήθως σπάνια ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική.
Όταν η στηθάγχη αφεθεί να εισέλθει στο φάρμακο μέσω ενός IV σε φλέβα ή ως συνήθως ενέσεις σε ένα μυ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το μίγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.
Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από έντονη υπερφόρτωση και φλεγμονή.
Η κατάλληλη δόση προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με κεφτριαξόνη
Για τον antritis, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διαπερνώντας πλήρως το αίμα, η Ceftriaxone διατηρείται στη φλεγμονή στις σωστές συγκεντρώσεις.
Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά, κλπ.
Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο για το κόλπο; Συνήθως, η Ceftriaxone συνταγογραφείται στον ασθενή για να εγχυθεί δύο φορές την ημέρα σε δόση 0,5-1 g. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα επί τοις εκατό) ή με νερό d / και.
Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.
Αντενδείξεις
Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
- η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
- πρόωρη ζωή ·
- νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
- εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
- εγκυμοσύνη ·
- τη γαλουχία.
Οι παρενέργειες της κεφτριαξόνης
Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθη), εξιδρωματικό ερύθημα, ορονοσία, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη?
- κεφαλαλγία και ζάλη.
- ολιγουρία.
- διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
- παραβίαση της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικής, λέμφου, λευκοπενία, ουδετεροπενία, trombotsito-, κοκκιοκυτταροπενία? θρομβο-ileykotsitoz, αιματουρία, βασεοφιλία, αιμορραγία από τη μύτη).
Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.
Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές επιδόσεις. Ο ασθενής έχει μειωμένο (ή αυξημένο) χρόνο προθρομβίνης, αυξάνει τη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και τη συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκατατιναιμίας, της υπερχολερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.
Ανασκόπηση των παρενεργειών της Ceftriaxone, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι με ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιέται για ένα ισχυρό επώδυνο τσίμπημα, κάποιο νόσημα μυϊκού πόνου, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.
Οι ενέσεις είναι πιο εύκολα ανεκτές αν αραιωθούν με αναισθητική σκόνη. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η δοκιμή τόσο του ίδιου του φαρμάκου όσο και του αναισθητικού.
Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση;
Στο εγχειρίδιο του κατασκευαστή και στην αναφορά Vidal προέκυψε ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή σε μυ.
Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.
Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.
Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).
Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.
Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.
Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.
Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.
Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.
Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;
Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).
Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.
Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό.
Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.
Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;
Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.
Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.
Επιπλέον, η χρήση ενός πρόσφατα παρασκευασθέντος διαλύματος δεν Ceftriaxone με Novocaine, ενισχύει τον πόνο κατά την έγχυση (σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή διαλύματος).
Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;
Εάν το Novocain χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μια μικρότερη ποσότητα Novocain, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται πλήρως και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με θρόμβους φαρμάκων.
Αναπαραγωγή λιδοκαΐνης 1%
Για την ένεση στον μυ, διαλύονται 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml διαλύματος λιποκαΐνης 1% (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου λαμβάνουν 3,6 ml διαλύτη.
Μια δοσολογία 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή τα περιεχόμενα 1 ampoule 1% Lidocaine. Μετά από αυτό, το παρασκευασμένο διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες για το ήμισυ του όγκου σε κάθε μία.
Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στο gluteus maximus (όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό).
Το φάρμακο που διαχωρίζεται από το Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να μπαίνει αυστηρά στον μυ.
Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2%;
Για την αραίωση του 1 g του φαρμάκου λαμβάνετε 1,8 ml νερού g / και 2% λιδοκαΐνη. Για να διαλυθεί 0.5 g του φαρμάκου, είναι επίσης αναμιγνύεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης 1,8 ml νερού q / u, αλλά η διάλυση χρησιμοποιεί μόνο το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml). Για την αραίωση των 0,25 g του φαρμάκου λάβετε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.
Ceftriaxone: Πώς να αραιώσετε τα παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση;
Η παραπάνω μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη με νοβοκαϊνη μπορεί να προκαλέσει στο παιδί το ισχυρότερο αναφυλακτικό σοκ και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά είναι το καθαρό νερό d / και. Η αδυναμία χρήσης παυσίπονων κατά την παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και πιο προσεκτική χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.
Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση
Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.
Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση
Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).
Προαιρετικά
Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι παρασκευαστές δεν απελευθερώνουν δισκία και εναιωρήματα εξαιτίας του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα και τους ερεθίζει έντονα.
Δόσεις για ζώα
Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται στο βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.
Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο των 0,5 g, πρέπει να προστεθεί 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού d / u (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Με έντονη ανακίνηση του φαρμάκου έως ότου οι σβώλοι διαλύονται πλήρως, συλλέγονται σε σύριγγα και ενίονται σε άρρωστο ζώο σε μυ ή κάτω από το δέρμα.
Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια, κλπ.), Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους είναι 0,16 ml / kg.
Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) λάβετε φιάλες του 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερού d / e). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, αν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.
Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της Ceftriaxone μέσα / μέσω του καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.
Υπερδοσολογία
Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι σπασμοί και ανάδευση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές στη μείωση των συγκεντρώσεων της Ceftriaxone. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.
Αλληλεπίδραση
Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας εμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Σε συνδυασμό με διουρητικά του βρόχου, ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.
Όροι πώλησης
Για να αγοράσετε απαιτεί συνταγή στα Λατινικά.
Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη. V / m, 1 p. / Ημέρα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Μακριά από το φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 ° C.
Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρικό έλεγχο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε τα μπουκάλια με σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.
Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.
Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).
Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.
Αναλογικά Ceftriaxone: Τι μπορώ να αντικαταστήσω;
Ενδείξεις κεφτριαξόνης σε ενέσεις: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, φιαλίδιο, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Ανάλογα σε δισκία: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxone ή Cefazolin - ποιο είναι το καλύτερο;
Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Κεφαλοσπορίνες", αλλά η Κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό 3ης γενιάς και το Cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης γενεάς είναι ότι δεν είναι αποτελεσματικά κατά της Listeria και των εντεροκόκκων, έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας κατά Gram (-) βακτηρίων.
Το cefazolin χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις για την προ-λειτουργική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος.
Ο σκοπός της για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί λογικός, ο οποίος συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και υψηλή αντοχή σ 'αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.
Ποιο είναι το καλύτερο: ceftriaxone ή cefotaxime;
Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες της ομάδας 3ης γενεάς κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες τους.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ο συνδυασμός του "Ceftriaxone + αιθανόλη" μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.
Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).
Κριτικές για Ceftriaxone
Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).
Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.
Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.
Πόσο κοστίζει ένα αντιβιοτικό στα ρωσικά φαρμακεία;
Η τιμή των ενέσεων Ceftriaxone ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία που την παρήγαγε, τον αριθμό των αμπούλων σε κάθε συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φιαλίδιο.
Η τιμή της Ceftriaxone στην Ουκρανία είναι από 6,6 UAH για ένα μπουκάλι 0,5 g. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών στα μητροπολιτικά φαρμακεία και στα φαρμακεία άλλων πόλεων (Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Λβov).
Τιμή Ceftriaxone στα ρωσικά φαρμακεία - από 17 ρούβλια ανά φιάλη.
Είναι αδύνατο να αγοράσετε δισκία Ceftriaxone. Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.