Αντιβιοτικό Ceftriaxone για παιδιά: χρήση, παρενέργειες

Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών σε ένα παιδί, μπορεί να είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς που εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.

Το ισχυρό φάρμακο Ceftriaxone μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο είναι ένα από τα σπάνια αντιβιοτικά με το ευρύτερο φάσμα δράσης.

Το φάρμακο ασκείται στην παιδιατρική για τη θεραπεία φλεγμονωδών νόσων:

  • πνευμονία;
  • πνευμονικό απόστημα?
  • μηνιγγίτιδα;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • Ασθένεια Lyme;
  • τα αποτελέσματα των εγκαυμάτων ·
  • πονόλαιμο?
  • λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος.
  • περιτονίτιδα.
  • Ασθένειες της ΟΝT.
  • λοίμωξη των πληγών.
  • σήψη;
  • σαλμονέλωση;
  • οστικές και κοινές μολύνσεις ιστού.
  • λοίμωξη λόγω εξασθένισης της ανοσίας.

Η σύνθεση του φαρμάκου είναι ικανή να αντέξει περισσότερους από 35 τύπους παθολογικών μικροοργανισμών.

Οδηγίες χρήσης για παιδιά

Το Ceftriaxone Ceftriaxone περιέχει την ίδια δραστική ουσία. Το ενεργό συστατικό επιζήμια αποτελέσματα στα παθογόνα βακτήρια, καταστρέφοντάς τα.

Η κεφτριαξόνη έχει ισχυρή επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα της νόσου αλλά και σε ολόκληρο το σώμα, επομένως η χρήση της γίνεται σύμφωνα με ένα ατομικό σχήμα και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Πώς να αναπαράγεται;

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος. Δεν παράγονται αναστολές και άλλες μορφές φαρμάκων. Κάθε δόση του προϊόντος τοποθετείται σε ένα μεμονωμένο φιαλίδιο με τη μορφή ενός λυοφιλοποιητικού (σκόνη για ανασύσταση).

Η λύση χρησιμοποιείται για την εφαρμογή ενέσεων. Μια ανεξάρτητη διαδικασία (ενέσεις) είναι επιτρεπτή, αλλά μόνο εάν οι γονείς έχουν εμπειρία και προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό. Πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη δοσολογία του αντιβιοτικού.

Η εισαγωγή του αντιβιοτικού πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση ενός φαρμάκου, η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 0,5 g / 2 ml ή 1 g / 3,5 ml (αντιβιοτικό / ύδωρ για ένεση). Αφού η λύση είναι έτοιμη, η σωστή δόση φαρμάκου τραβιέται μέσα στη σύριγγα. Το υπόλοιπο στο διάλυμα του φιαλιδίου μπορεί να αφαιρεθεί στο ψυγείο. Αποθήκευση - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Τοποθετήστε την ένεση - το πάνω μέρος των μυών των γλουτών, πιο κοντά στην πλευρική επιφάνεια του μηρού. Ο αριθμός των διαδικασιών είναι μία έως δύο φορές την ημέρα.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το λυοφιλοποιημένο προϊόν αραιώνεται σε αναλογία 0,5 g / 5 ml. Η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται 2 - 4 λεπτά όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται να κάνετε τον εαυτό σας. Είναι καλύτερα να εμπιστεύεστε έναν ειδικό.

Πώς να υπολογίσετε τη δοσολογία;

Ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, την ηλικία, το βάρος και τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά την απαιτούμενη δοσολογία. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο δέκα ημέρες. Ολοκληρώστε τη θεραπεία μετά από δύο εβδομάδες κατ 'ανώτατο όριο.

Βρέφος

Τα θεραπευτικά μέτρα που συνεπάγονται τη χρήση της Ceftriaxone σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία των βρεφών επιτρέπονται μόνο με αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Παιδιά κάτω των 12 ετών

Τα άρρωστα παιδιά ηλικίας 2 μηνών και έως 12 ετών, η δοσολογία προσδιορίζεται από τον τύπο 20 - 100 mg / kg.

Η επίδραση στην ποσότητα του φαρμάκου έχει την ηλικία του παιδιού και τον βαθμό προοδευτικότητας της νόσου. Στην ηλικία των 3 ετών, κατά κανόνα, η δοσολογία είναι σημαντικά χαμηλότερη και δεν υπερβαίνει τα 20-60 mg / kg.

Μετά από 12 χρόνια

Αν μετά από 12 χρόνια το βάρος του ασθενούς ξεπεράσει τα 50 κιλά, τότε συνταγογραφείται μια δόση ενηλίκων του φαρμάκου - 2 γραμμάρια. Με μικρότερο βάρος, εφαρμόζεται ένας μεμονωμένος τύπος υπολογισμού, βάσει των δεδομένων για την πλήρη κλινική εικόνα και την κατάσταση του σώματος.

Η μέγιστη δόση με βάρος μεγαλύτερο από 50 kg είναι 4 γραμμάρια. η ένεση πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα.

Ενέσεις για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, οι ενέσεις φοβίζουν τα παιδιά, μπορούν να σπάσουν ελεύθερα και να ασκηθούν υπερβολικά. Η κεφτριαξόνη προκαλεί επίσης πόνο. Για την εξάλειψη των σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της ένεσης, συνιστάται να μην εκτελείτε τη διαδικασία μόνοι σας, αλλά να επισκέπτεστε το νοσοκομείο ή να προσκαλέσετε έναν ειδικό στο σπίτι.

Το φάρμακο χορηγείται αργά σε διάστημα δύο έως τεσσάρων λεπτών. Έτσι, είναι δυνατό να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια της ένεσης. Παρά το γεγονός ότι Lidocaine και ορισμένα άλλα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αραίωση της λύσης.

Παρενέργειες στα παιδιά

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Η αιτία της ανεπιθύμητης αντίδρασης μπορεί να είναι αντένδειξη, ακατάλληλη αραίωση του φαρμάκου, παραβίαση κατά τη διαδικασία της ένεσης ή μεμονωμένη αντίδραση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται ως:

  • δυσλειτουργία του ουροποιητικού ή του κυκλοφορικού συστήματος.
  • την εμφάνιση αιμορραγίας.
  • αλλεργική αντίδραση (πυρετός, ρίγη, κνησμός ή αναφυλακτικό σοκ).
  • ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, αντανακλαστικό, διάρροια / δυσκοιλιότητα, δυσβολία ή εντεροκολίτιδα).
  • μυϊκός πόνος και προσωρινή μυϊκή ατροφία των κάτω άκρων (ενδομυϊκή ένεση).
  • πονοκεφάλους, επεισόδια ζάλης
  • Quincke πρήξιμο.

Αλλεργία

Η συχνότερη ανεπιθύμητη αντίδραση στις ενέσεις Ceftriaxone στα παιδιά είναι η αλλεργία. Ο λόγος είναι η δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμάκου και η μειωμένη ανοσία, η οποία επηρεάζει την ανταπόκριση του οργανισμού στις φαρμακευτικές ουσίες.

Η αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται στο δέρμα, εξαλείφεται με λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων και μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου ή με αντικατάσταση του φαρμάκου με ένα ανάλογο.

Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού, εγκαίρως για να ανιχνεύσετε τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης και να αποφύγετε το αναφυλακτικό σοκ.

Αναλόγων

Δεν είναι δύσκολο να βρεθεί ένα ανάλογο της Ceftriaxone. Ωστόσο, τα περισσότερα αναλογικά έχουν υψηλότερη τιμή.

Παρασκευές των πιο παρόμοιων φαρμακολογικών ιδιοτήτων

ευρύ φάσμα ιδιοτήτων.

που χρησιμοποιείται για παρεντερική χορήγηση

εφαρμογή - μέσα / μέσα ή μέσα / m

την εισαγωγή εγχύσεων ΔΜ ή IV

το διάλυμα ενίεται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως

που παράγονται σε μορφή κάψουλας

Συγκρίνοντας το αρχικό φάρμακο και τα υποκατάστατά του, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σχεδόν όλα τα ξένα αντιβιοτικά της κεφτριαξόνης είναι εντελώς ανάλογα. Διαφέρει το ανάλογο της ρωσικής παραγωγής, το οποίο έχει διαφορετικό δραστικό συστατικό και είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας και όχι σε μορφή λυοφιλοποιητικού.

Κατά προσέγγιση τιμή σε ρούβλια

Το αντιβιοτικό φάρμακο πωλείται σε φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή. Το κόστος της είναι σημαντικά διαφορετικό, ανάλογα με την εταιρεία φαρμακευτικής παρασκευής και τον αριθμό των φύσιγγων σε συσκευασία.

Η κεφτριαξόνη διανέμεται σε φαρμακείο σε ποσότητα 1, 10 ή 20 φύσιγγες. Η τιμή ενός μπουκαλιού των 25 ρούβλια. Η συσκευασία με 10 φύσιγγες κοστίζει από 350 έως 500 ρούβλια. Το κόστος της συσκευασίας 20 φύσιγγες - από 1000 ρούβλια.

Γνώμη των ασθενών και των γιατρών

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική, ειδικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και άλλων πνευμονικών παθολογιών. Ως εκ τούτου, να βρείτε σχόλια σχετικά με το φάρμακο δεν είναι δύσκολο. Οι απόψεις των ασθενών σχετικά με το αντιβιοτικό είναι ως επί το πλείστον θετικές. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε αναφορές των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Alexey Alexandrovich (πνευμονολόγος)

Βρίσκω καθημερινά πνευμονία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο εάν το πρώτο στάδιο της θεραπείας έχει αποτύχει. Μπορώ να συνταγογραφήσω φάρμακα μόνο εάν είναι απαραίτητο, καθώς έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στο φάρμακο.

Victor Nikolaevich (παιδίατρος)

Το αντιβιοτικό κεφτριαξόνης συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο όταν δεν υπάρχει η επίδραση των ασθενέστερων φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στο 80% των περιπτώσεων. Ωστόσο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο όσο το δυνατόν λιγότερο.

Αλένα

Σε 7 μήνες, διαγνώστηκε με πνευμονία. Η πρώτη πορεία θεραπείας ήταν mezlocillin, αλλά δεν παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση. Ένας πνευμονολόγος αντικατέστησε το φάρμακο με Ceftriaxone. Μετά από μια πορεία 10 ημερών, τα διαγνωστικά έδειξαν σημαντικές αλλαγές. Μας θεραπεύτηκαν στο σπίτι, αλλά μπορώ να πω ότι αυτό είναι ένα καλό φάρμακο που μας βοήθησε να αντιμετωπίσουμε μια σοβαρή ασθένεια.

Βαλεντίνο

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφήθηκε για την ιγμορίτιδα. Μετά από διατρήσεις, συνιστάται η έκπλυση με ένα διάλυμα του φαρμάκου με αλατούχο διάλυμα. Μέσα σε μια μέρα, οι βελτιώσεις ήταν αξιοσημείωτες. Τα συμπτώματα της φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένου του πυρετού) εξαφανίστηκαν. Δύο ημέρες αργότερα, το μωρό φαινόταν υγιές. Αλλά βέβαια η πορεία έχει τελειώσει.

Συμβουλές εισδοχής ασθενών

Λαμβάνοντας υπόψη πόσα άτομα έχουν αντιμετωπίσει τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, στη συνέχεια με βάση την ανατροφοδότηση, καθώς και τις οδηγίες που περιγράφονται παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε:

  1. Το φάρμακο είναι ισχυρό, έτσι τα παιδιά μπορούν να το χρησιμοποιήσουν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  2. Πριν από την ένεση, συνιστάται να κάνετε μια αλλεργική δοκιμή για να αποφύγετε αναφυλακτικό σοκ.
  3. Δεν είναι σκόπιμο να κάνετε οι ίδιοι τις ενέσεις, επειδή είναι επώδυνες.
  4. Το φάρμακο για ένεση δεν αραιώνεται με τίποτα άλλο από το νερό έγχυσης.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερα να παίρνετε προβιοτικά.

Ένα αντιβιοτικό έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό από παιδίατροι για τη θεραπεία παιδιών, έχει αποδειχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του με σωστή χρήση. Το μόνο που είναι απαραίτητο για τους γονείς δεν είναι να αυτο-φαρμακοποιούν με τέτοια «σοβαρά» φάρμακα, αλλά να αναθέτουν τη θεραπεία του παιδιού σε ειδικούς.

Ceftriaxone - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μεγάλου αριθμού ασθενειών. Είναι ένα από τα λίγα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση, το οποίο είναι σημαντικό για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών σε βρέφη και παιδιά.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • σήψη;
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • chancroid;
  • βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
  • ψευδο-χολολιθίαση;
  • στοματίτιδα;
  • περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
  • λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
  • μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
  • κροταφογναθική βορρηλίωση.
  • γλωσσίτιδα.
  • λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
  • μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
  • επιγλωττίτιδα;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • σαλμονέλωση;
  • candidosiscosis;
  • βακτηριακή σηψαιμία.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ceftriaxone ενδοφλεβίως

Η δοσολογία για ενδοφλέβιες ενέσεις ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου την ημέρα. Το αντιβιοτικό, σύμφωνα με τις οδηγίες, χορηγείται μία ή κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις που είναι μέτρια ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο, η δόση αυξάνεται στα 4 g ημερησίως. Για να αποφευχθεί η μόλυνση πριν από τις επεμβάσεις για 30-150 λεπτά, στον ασθενή χορηγούνται 1-2 g του φαρμάκου.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, 1 g του προϊόντος αραιώνεται με 10 ml αποστειρωμένου νερού, το προκύπτον υγρό εγχέεται αργά για τρία λεπτά. Η θεραπεία με έγχυση περιλαμβάνει τη χορήγηση Ceftriaxone για μισή ώρα. Για την παρασκευή ενός διαλύματος 2 g σκόνης αναμιγνύεται με 40 ml 5 ή 10% δεξτρόζης, φυσιολογικού ορού, 5% φρουκτόζης. Απαγορεύεται να συνδυάσετε το εργαλείο με διαλύματα ασβεστίου.

Ceftriaxone για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι ένα από τα δημοφιλή αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, το οποίο ανήκει στην τρίτη γενιά τέτοιων φαρμάκων. Δεδομένου ότι καταστρέφεται ταχέως όταν εισέρχεται στην πεπτική οδό, η μοναδική μορφή δοσολογίας ενός τέτοιου φαρμάκου είναι ενέσιμη. Σε σιρόπι, δισκία, κάψουλες και άλλες μορφές του φαρμάκου με αυτό το όνομα εκεί. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης συχνά συνταγογραφούνται για ενήλικες για κόλπο, ωτίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο είναι σε ζήτηση στην παιδική ηλικία.

Τύπος απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται από πολλές ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez κλπ.) Και στο εξωτερικό - στην Ινδία, την Κίνα, το Καζακστάν, τη Λευκορωσία και άλλες χώρες. Στο όνομα του φαρμάκου, μερικές φορές υπάρχει ένα πρόθεμα με τη μορφή μιας πρόσθετης λέξης ή συντομογραφίας. Παραπέμπει στον κατασκευαστή, για παράδειγμα, το Ceftriaxone Kabi είναι προϊόν της γερμανικής εταιρίας Fresenius Kabi, η Ceftriaxon-LEKSVM παράγεται από τον εγχώριο κατασκευαστή Protek-SVM και η Ceftriaxon-Jodas κατασκευάζεται στην Ινδία από τον Jodas Expoim. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα είναι συγκρίσιμα με τη συνήθη "Ceftriaxone", επειδή έχουν την ίδια δραστική ουσία και την ίδια μορφή απελευθέρωσης.

Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από μια κρυσταλλική σκόνη, η οποία είναι συνήθως λευκού χρώματος, αλλά μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά κίτρινη ή ελαφρά πορτοκαλί απόχρωση. Διατίθεται σε γυάλινα φιαλίδια χωρητικότητας 10 ή 20 ml, ερμητικά κλεισμένα με ελαστικό πώμα και μεταλλικό καπάκι (μερικές φορές και πλαστικό πώμα).

Μπορεί να υπάρχει μόνο μία φιάλη σε ένα κουτί, αλλά πωλούνται συσκευασίες που περιέχουν 5-10 ή περισσότερες φιάλες. Μερικές φορές εφαρμόζεται ένας διαλύτης, ο οποίος είναι μια αμπούλα με 5 ml διαυγούς υγρού.

Σύνθεση

Το κύριο και μοναδικό συστατικό της σκόνης είναι η ουσία του ιδίου ονόματος, η οποία περιέχεται στο φάρμακο με τη μορφή άλατος νατρίου. Η δοσολογία του σε μία φιάλη μπορεί να είναι:

Εκτός από αυτή την ένωση, δεν υπάρχουν άλλες ουσίες μέσα στο φιαλίδιο. Εάν η συσκευασία περιέχει διαλύτη, παρουσιάζεται με αποστειρωμένο νερό.

Αρχή της λειτουργίας

Το φάρμακο έχει ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα ευρέος φάσματος. Επηρεάζει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, διακόπτοντας τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Η έκθεση αυτή οδηγεί στο θάνατο του παθογόνου και στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Το φάρμακο είναι σε θέση να καταστρέψει:

  • Staphylococcus aureus;
  • πυρογενείς στρεπτόκοκκους.
  • άλλους τύπους στρεπτόκοκκων ·
  • ακορμπάτες;
  • enterobacteria;
  • Klebsiella (συμπεριλαμβανομένου του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας).
  • Ε. Coli;
  • morganella;
  • ψευδομονάδες.
  • μηνιγγόκοκκοι.
  • protea;
  • σαλμονέλλα;
  • γονοκόκκοι;
  • πρόνοια.
  • shigella;
  • χολέρα vibrios;
  • κλωστρίδια.
  • fusobacteria;
  • peptokokki;
  • Yersinia και μερικά άλλα παθογόνα.

Ωστόσο, πολλά στελέχη εντεροκόκκων, μερικοί σταφυλόκοκκοι, εντεροβακτήρια, ψευδομονάδες, βακτηριοειδή είναι ανθεκτικά στο φάρμακο. Οι ενέσεις δεν επηρεάζουν τους ιούς, τους παθογόνους μύκητες και τα πρωτόζωα, επομένως δεν προβλέπονται για μονοπυρήνωση, ARVI, μυκητιασικές λοιμώξεις κ.ο.κ.

Ενδείξεις

Ο λόγος για τον ορισμό ενός παιδιού "Ceftriaxone" είναι:

  • ωτίτιδα που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια.
  • πονόλαιμο?
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • ιγμορίτιδα ·
  • βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • χολαγγειίτιδα.
  • περιτονίτιδα.
  • λοίμωξη του υποδόριου ιστού ή του δέρματος.
  • μόλυνση των οστών.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Εξάντληση των πληγών στο δέρμα ή εγκαύματα.
  • πνευμονικό απόστημα;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • Ασθένεια Lyme;
  • άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο.

Οι ενέσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί πρόκειται να χειρουργηθεί στην καρδιά ή στα νεφρά. Μερικές φορές οι γιατροί ΟΝΤ συνταγογραφούν εισπνοές σε ένα νεφελοποιητή, καθώς και σύνθετες σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν την "Ceftriaxone".

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για πυρετό ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα ή ιγμορίτιδα, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί δεν συνιστούν να στάζουν ένα τέτοιο αντιβιοτικό στη μύτη, καθώς υπάρχουν ειδικά μέσα για αυτό το σκοπό.

Πόσο χρονών επιτρέπεται;

Η θεραπεία με Ceftriaxone είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία, επομένως αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των μωρών που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα.

Αντενδείξεις

Η "Ceftriaxone" απαγορεύεται να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του, καθώς και σε περίπτωση αλλεργίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές προϋποθέσεις που απαιτούν προσοχή όταν συνταγογραφούνται τέτοιες ενέσεις:

  • εάν το μωρό γεννιέται πρόωρα.
  • εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα φάρμακα από την ομάδα των καρβαπενεμών ή των πενικιλλίνων,
  • εάν το παιδί έχει ηπατική ανεπάρκεια.
  • εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε νεογέννητο με υπερχολερυθριναιμία.
  • αν το έργο του νεφρού ενός μικρού ασθενούς έχει εξασθενηθεί.
  • αν μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, το παιδί έχει αναπτύξει εντερίτιδα ή κολίτιδα (συμπεριλαμβανομένου και στο παρελθόν).

Παρενέργειες

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, προκαλώντας δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, οίδημα, ρίγη, κνησμό, πυρετό ή άλλο σύμπτωμα αλλεργίας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως και βλέπει έναν γιατρό.

Το φάρμακο προκαλεί συχνά τοπική αντίδραση. Όταν οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι συχνά πόνος και σκλήρυνση, όταν ενίεται σε πόνο φλεβίτιδας ή φλεβίτιδα. Επιπλέον, παιδιά με Ceftriaxone μπορεί να διαμαρτύρονται για ζάλη ή πονοκεφάλους.

Ο πεπτικός σωλήνας των παιδιών που λαμβάνουν Ceftriaxone μπορεί να αντιδράσει στο φάρμακο με ναυτία, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή της γλώσσας, μετεωρισμό, αλλαγές στη γεύση και άλλες διαταραχές. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, αναπτύσσεται η εντεροκολίτιδα (ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης), η παγκρεατίτιδα ή η στάση της χολής. Με τέτοια συμπτώματα, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται.

Το φάρμακο μπορεί να γίνει η αιτία της καντιντίασης ή της επιμόλυνσης, όταν η αντίσταση του σώματος υπό την επίδραση των ενέσεων μειώνεται και γίνεται πιο ευαίσθητη σε διάφορα παθογόνα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί μια τσίχλα ή άλλη μόλυνση μετά την κατάποση.

Περιστασιακά, η χρήση της Ceftriaxone επηρεάζει την εικόνα του αίματος, προκαλώντας λευκοπενία (λόγω ουδετεροπενίας και λεμφοπενίας), θρομβοπενία και μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένα παιδιά, η εξέταση αίματος, αντίθετα, δείχνει θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση. Η συνέπεια αυτής της αρνητικής επίδρασης στα όργανα του σχηματισμού αίματος είναι η αιμορραγία και η αναιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για μια πορεία μεγαλύτερη από 10 ημέρες, πρέπει να διεξάγονται έλεγχοι αίματος.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, το αντιβιοτικό μπορεί να αλλάξει άλλους δείκτες, για παράδειγμα, ο χρόνος προθρομβίνης (μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί), το επίπεδο χολερυθρίνης (αυξήσεις), η ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων (αυξήσεις), η συγκέντρωση ουρίας (αυξήσεις). Ερυθροκύτταρα και γλυκόζη μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με τρεις τρόπους:

  • Τρίψτε στη φλέβα. Για τέτοιες ενέσεις, το νερό για ένεση προστίθεται στη σκόνη σε όγκο 5 ml (σε φιαλίδιο 250-500 mg) ή 10 ml (εάν το φιαλίδιο περιέχει 1 g). Η χορήγηση πρέπει να είναι αργή, εντός δύο έως τεσσάρων λεπτών.
  • Βγείτε στη φλέβα. Τέτοιες ενέσεις συνήθως συνταγογραφούνται, αν είναι απαραίτητο, για την εισαγωγή μιας μεγάλης δόσης "Ceftriaxone" (περισσότερο από 50 mg / kg). Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 40 ml διαλύματος γλυκόζης, χλωριούχου νατρίου ή άλλου παρασκευάσματος για ενδοφλέβια έγχυση, χωρίς ασβέστιο. Ένα σταγονόμετρο που έχει ρυθμιστεί για τουλάχιστον 30 λεπτά.
  • Ενδομυϊκά. Εφόσον οι ενέσεις αυτές είναι πολύ οδυνηρές, το Lidocaine ή το Novocaine χρησιμοποιούνται ως διαλύτες, αφού βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει αλλεργία σε αυτό το αναισθητικό. Για αραίωση 0,25-0,5 g σκόνης, χρησιμοποιούνται 2 ml υγρού για 1 g - 3,5 ml αναισθητικού διαλύματος. Περισσότερο από 1 g αντιβιοτικού κάθε φορά στον μυϊκό ιστό δεν εγχέεται. Το τσίμπημα του φαρμάκου συνιστάται σε ένα σημείο όπου οι μύες είναι πιο έντονες (ώμος, γλουτός, μηρός) και αλλάζουν για την επόμενη ένεση.

Για ενέσεις, συνιστάται η χρήση φρεσκοπαρασκευασμένων διαλυμάτων, αλλά αν είναι απαραίτητο, το αραιωμένο αντιβιοτικό (εάν δεν ανοίξει ο φελλός αλλά διατρημένο μόνο από βελόνα) μπορεί να τοποθετηθεί στο ψυγείο, αλλά για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, δηλαδή μέχρι την επόμενη ένεση. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το φάρμακο από το ψυγείο εκ των προτέρων, ώστε να θερμαίνεται ελαφρά πριν από την ένεση.

Η δόση της "Ceftriaxone" πρέπει να υπολογιστεί για κάθε παιδί χωριστά, καθώς εξαρτάται από την ηλικία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Εάν οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε νεογέννητο κατά τις πρώτες 14 ημέρες της ζωής, τότε από 1 έως 20 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα απαιτεί από 20 έως 50 mg του φαρμάκου. Τα βρέφη ηλικίας άνω των δύο εβδομάδων και τα μεγαλύτερα παιδιά (μέχρι την ηλικία των 12 ετών ή βάρους κάτω των 50 kg) θα έχουν ημερήσια δόση 20-80 mg ανά χιλιόγραμμο. Με σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, με βακτηριακή μηνιγγίτιδα), η δόση αυξάνεται στα 100 mg / kg ημερησίως.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες. Η κεφτριαξόνη χορηγείται σε αυτούς τους ασθενείς δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών, στο εύρος των 500-1000 mg ή μία φορά την ημέρα σε δόση 1-2 γραμμαρίων. Η μέγιστη ημερήσια δόση για σοβαρές λοιμώξεις για εφήβους είναι 4 γραμμάρια αντιβιοτικού.

Η διάρκεια της πορείας είναι διαφορετική στους διάφορους ασθενείς, καθώς επηρεάζει τη σοβαρότητα και τη φύση της ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκο, η Ceftriaxone συνταγογραφείται για 4 ημέρες. Για ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Στη νόσο Lyme, η θεραπεία συνεχίζεται για 14 ημέρες.

Εάν η Ceftriaxone επιλέγεται ως προφυλακτικό φάρμακο για ένα παιδί που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία, η ένεση χορηγείται μία φορά για 0,5-1,5 ώρες πριν από τη θεραπεία.

"Κεφτριαξόνη": οδηγίες για τη χρήση ενέσεων για παιδιά με υπολογισμό δοσολογίας

Οι γονείς πρέπει να προσεγγίζουν την επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία των παιδιών με προσοχή. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για παιδικές ασθένειες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με πνευμονία ή μηνιγγίτιδα, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ισχυρά φάρμακα. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται συχνά σε παιδιά. Πώς να εφαρμόσετε φάρμακο για πνευμονία και άλλες ασθένειες;

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Ανήκει στις κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς. Η κύρια ουσία του φαρμάκου είναι η κεφτριαξόνη με τη μορφή άλατος νατρίου. Διαθέσιμο φάρμακο υπό μορφή σκόνης λευκού ή σκούρου κίτρινου χρώματος για την παρασκευή του διαλύματος. Το φάρμακο συσκευάζεται σε φιαλίδια, το καθένα από τα οποία περιέχει 1 g ή 2 g κεφτριαξόνης.

Μηχανισμός δράσης

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Η σκόνη είναι ιδιαίτερα διαλυτή στο νερό. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Όταν εισέρχεται στο σώμα, η ουσία απορροφάται γρήγορα. Μισή ώρα μετά την έγχυση στη φλέβα και 60 λεπτά μετά την ένεση στον μυ, η ουσία φθάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα.

Η επίδραση του φαρμάκου συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα. Διαπερνώντας τα κύτταρα των παθογόνων βακτηριδίων, η Ceftriaxone καταστρέφει τις προστατευτικές μεμβράνες και εμποδίζει το σχηματισμό νέων στοιχείων παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών γραμμο-θετικών και γραμμο-αρνητικών αερόβιων και αναερόβιων.

Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone

Η κεφτριαξόνη είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης που απομακρύνεται καλά από το σώμα, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μωρών έως και ενός έτους. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, συνοδευόμενη από έντονη φλεγμονώδη διαδικασία. Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone:

  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού.
  • βρογχίτιδα.
  • πνευμονία;
  • μηνιγγίτιδα;
  • πονόλαιμο?
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, φλεγμονή των νεφρών, πυελονεφρίτιδα).
  • περιτονίτιδα, σηψαιμία.
  • φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς.
  • λοίμωξη οστών και αρθρώσεων.
  • (συνιστάται να διαβάσετε: πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία αν τα παιδιά έχουν στρεπτοδερματίτιδα;) · οι ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, phlegmon, staphyloderma)
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, σύνθετη μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα,
  • πυώδης φλεγμονή μετά από κρυοπαγήματα, εγκαύματα, σοβαροί τραυματισμοί.
  • μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
  • Ασθένεια Lyme.
Η κεφτριαξόνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, επομένως, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών, αλλά μόνο με συνταγή.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, ανήκει σε ισχυρά φάρμακα που διεισδύουν βαθιά μέσα στο σώμα, ως εκ τούτου, έχει μια σειρά από αντενδείξεις και παρενέργειες. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνη, καρβαπενέμη και αντιβιοτικά πενικιλίνης. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρόωρα βρέφη.
  • μωρά βάρους κάτω των 4500 kg.
  • κατά παράβαση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών.
  • με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα (υπερλιπιδαιμία).
  • με φλεγμονή του εντέρου.

Με την εισαγωγή του αντιβιοτικού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο της ένεσης, αλλά συνήθως περάσει γρήγορα. Άλλες παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • ναυτία και έμετο.
  • αλλαγή συχνότητας κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • έλλειψη όρεξης, αλλαγή γεύσης.
  • φούσκωμα, αυξημένο σχηματισμό αερίου?
  • καούρα?
  • Διαταραχή του ήπατος και των νεφρών.
  • αδυναμία, υπνηλία, λήθαργος.
  • ζάλη, κεφαλαλγία.
  • σπασμούς.
  • στοματίτιδα;
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
  • διαταραχή του συστήματος σχηματισμού αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, ουδετεροπενία κλπ.) ·
  • αίμα στα ούρα.
  • γλώσσα πλάκα?
  • εντεροκολίτιδα.
  • δυσβαστοραιμία.
  • ρινική αιμορραγία.

Ειδικές οδηγίες και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ένα χαρακτηριστικό της Ceftriaxone είναι ότι οι ενέσεις γίνονται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά, οπότε δεν συνιστάται το τσίμπημα του μωρού μόνο του. Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο αριθμός αίματός του και να παρακολουθείται η ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να γίνει εθισμένος στην Ceftriaxone, στην οποία η λοίμωξη θα σταματήσει να ανταποκρίνεται και να μετατραπεί σε επιμόλυνση. Επίσης, η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει μείωση της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας και δυσθυμίας. Η κεφτριαξόνη δεν αναμειγνύεται με φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.

Το φάρμακο δεν μπορεί να διεξαχθεί παράλληλα με άλλα αντιβιοτικά, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις και δηλητηρίαση του σώματος. Μην συνιστούμε τη χρήση αντιβιοτικού με διουρητικά φάρμακα - είναι γεμάτη με νεφρική ανεπάρκεια. Εάν παίρνετε Ceftriaxone ταυτόχρονα με φάρμακα αραίωσης αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Οδηγίες χρήσης της κεφτριαξόνης για παιδιά

Σύμφωνα με τις οδηγίες, πριν τη χρήση, η κεφτριαξόνη πρέπει να αραιώνεται με ύδωρ για ένεση, λιδοκαΐνη, γλυκόζη, αλατούχο διάλυμα. Το Painkiller μειώνει τον πόνο όταν ενίεται. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε το Lidocaine, τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται για ανεκτικότητα.

Ο πίνακας περιγράφει πόσο διαλύτης χρειάζεται για την προετοιμασία της λύσης.

Ceftryaxon

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπό.

Φιάλες από γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης III γενιάς ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους gram-θετικούς και στα αρνητικά κατά gram μικροοργανισμούς β-λακταμάσης (πενικιλλινάση και κεφαλοσπορινάση).

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων οργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (περιλαμβανομένων των στελεχών και το οποίο σχηματίζει neobrazuyuschie πενικιλλινάση), Neisseria meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, η Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί σε άλλα αντιβιοτικά, όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων των γνωστικών των συνοδειών) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus group Β), Streptococcus pneumoniae, αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (με εξαίρεση το Clostridium difficile).

Όταν χορηγείται i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από τη θέση της ένεσης και επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις των 0,5-2,0 g με διάστημα 12-24 h, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από την συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο ένεση.

Με την εισαγωγή μιας δόσης από 0,15 έως 3,0 g Vδ - από 5,78 έως 13,5 λίτρα.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0.15 έως 3.0 g ΤΙ / 2 κυμαίνεται από 5.8 έως 8.7 ώρες, κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου μετασχηματίζεται βιολογικώς σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε βρέφη και παιδιά με τη φλεγμονή του κεφτριαξόνης μηνίγγων διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε 17% της μέσης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται εντός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-24 ώρες μετά την δοσολόγηση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ μεγαλύτερες από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τις πιο κοινές αιτίες της μηνιγγίτιδας.

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

- διάσπαση της βορρελίωσης του λυμίου (πρώιμο και τελευταίο στάδιο της νόσου) ·

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα),

- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,

- λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία,

- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων,

- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδιαίτερα πνευμονία),

- λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο.

- υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NUC, για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα, που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. τα πρόωρα και τα νεογέννητα μωρά με υπερκινητικότητα.

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / και σε.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Ένα νεογέννητο (μέχρι 2 εβδομάδες) συνταγογραφείται σε 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν θα πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται σε 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν> 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Δόσεις των 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη συνήθη δόση, που προορίζεται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Για τη μπορρελίωση του Lyme: σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών χορηγούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (που προκαλείται από σχηματισμό στελεχών και μη σχηματισμού πενικιλλινάσης) - μία φορά την ημέρα σε δόση 250 mg.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με το βαθμό του μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία.

Στις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση της Ceftriaxone και ενός από τα 5-νιτροϊμιδαζόλια, για παράδειγμα η ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κεφτριαξόνη

Περιγραφή στις 07/21/2015

  • Λατινική ονομασία: Ceftriaxone
  • Κωδικός ATC: J01DD04
  • Δραστικό συστατικό: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Κατασκευαστής: Φαρμακευτική Εταιρεία Darnitsa (Ουκρανία), Shreya Life Sciences Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), LEKKO (Ρωσία)

Σύνθεση

Το φάρμακο περιέχει ceftriaxone - ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή του 7-ACC).

Τι είναι η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τη Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό, η βακτηριοκτόνος δράση του οποίου οφείλεται στην ικανότητά του να διακόπτει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων πεπτιδογλυκάνης.

Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα φιαλίδιο περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια στείρου άλατος νατρίου της κεφτριαξόνης.

Τύπος απελευθέρωσης

0,25 / 0,5 / 1/2 g σκόνης για παρασκευή:

  • διάλυμα d / και;
  • διάλυμα για θεραπεία έγχυσης.

Δεν υπάρχουν δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.

Φαρμακολογική δράση

Βακτηριοκτόνο. Το φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των αντιβιοτικών "Κεφαλοσπορίνες".

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ο καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, ο μηχανισμός δράσης του οποίου οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντίσταση σε σχέση με την πλειοψηφία των μικροοργανισμών Gram (+) και Gram (-) β-λακταμάσης.

Ενεργός σε σχέση με:

  • Αερόμπες Gram (+) - St. aureus (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group).
  • Gram (-) αερόμπες - Enterobacter aerogenes και cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιών), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και διπλοκόκκοι του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση), Morganella morganii, Vulgar Protea και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη) παρατηρείται δραστηριότητα έναντι των στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus και freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri), του Shigella spp., Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Ο ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και Streptococcus ομάδα D είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).

  • βιοδιαθεσιμότητα - 100%.
  • T Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης - στο τέλος της έγχυσης, με ενδομυϊκή χορήγηση - 2-3 ώρες.
  • επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
  • T1 / 2 με ένεση a / m - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με / στην εισαγωγή - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).

Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό όταν χορηγείται 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την BMD (η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τους συνηθέστερους παράγοντες της μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.

Η κεφτριαξόνη εμφανίζεται αμετάβλητη:

  • από τα νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογνά, το ποσοστό αυτό είναι 70%).
  • με χολή στο έντερο (όπου το φάρμακο αδρανοποιείται) - κατά 40-50%.

Ενδείξεις χρήσης Ceftriaxone

Ο σχολιασμός δείχνει ότι ενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτηρίδια ευαίσθητα στο φάρμακο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του εμφύμου της χοληδόχου κύστης, της αγγειοχωλίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων της ΟΝΤ και της αναπνευστικής οδού (εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα των πνευμόνων κλπ.), ιστός των οστών και των αρθρώσεων, μαλακοί ιστοί δέρμα, ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, προστατίτιδας, κυστίτιδας, επιδιδυμίτιδας).
  • επιγλωττίτιδα;
  • μολυσμένα εγκαύματα / τραύματα.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής.
  • βακτηριακή σηψαιμία.
  • σήψη;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • σύφιλη;
  • chancroid;
  • κροταφογναθική βρορελίτιδα (ασθένεια Lyme).
  • (ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλλινάση).
  • σαλμονέλωση / σαλμονέλωση;
  • τυφοειδής πυρετός.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη διεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.

Τι είναι η κεφτριαξόνη για τη σύφιλη;

Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι περιορισμένη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η χρήση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης προσφύγει ως επιλογή εφεδρείας για δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:

  • την παρουσία στη σύνθεση του χημικών ουσιών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τον σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση μουκωπεπτιδίων στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων,
  • η ικανότητα να διεισδύει γρήγορα στα όργανα, τα υγρά και τους ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο σε ασθενείς με σύφιλη υφίσταται πολλές ειδικές αλλαγές.
  • δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της Ceftriaxone είναι η υψηλή τρεπονεμιδική δράση. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα όταν το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά.

Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφυλλο, καθώς και με δευτεροπαθή και λανθάνουσα σύφιλη.

Εφόσον η Ceftriaxone T1 / 2 είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσου επιτυχώς τόσο σε νοσοκομειακές θεραπευτικές αγωγές όσο και σε νοσοκομειακούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να μπείτε στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.

Για την προληπτική θεραπεία, ο παράγοντας χορηγείται για 5 ημέρες, με πρωταρχική σύφιλη - με μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη θεραπεύονται για 3 εβδομάδες.

Με αναλλοίωτες μορφές νευροσυφιλίας, 1-2 g Ceftriaxone χορηγούνται μία φορά την ημέρα για 20 ημέρες στον ασθενή, στα τελευταία στάδια της νόσου το φάρμακο χορηγείται σε 1 g / ημέρα. για 3 εβδομάδες, μετά την οποία διαρκούν ένα διάστημα 14 ημερών σε διάρκεια και αντιμετωπίζονται με παρόμοια δοσολογία για 10 ημέρες.

Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: γιατί το φάρμακο συνταγογραφείται για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό σε διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου και του κόλπου), χρησιμοποιείται συνήθως σπάνια ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική.

Όταν η στηθάγχη αφεθεί να εισέλθει στο φάρμακο μέσω ενός IV σε φλέβα ή ως συνήθως ενέσεις σε ένα μυ. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκές ενέσεις. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το μίγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από έντονη υπερφόρτωση και φλεγμονή.

Η κατάλληλη δόση προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με κεφτριαξόνη

Για τον antritis, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διαπερνώντας πλήρως το αίμα, η Ceftriaxone διατηρείται στη φλεγμονή στις σωστές συγκεντρώσεις.

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά, κλπ.

Πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο για το κόλπο; Συνήθως, η Ceftriaxone συνταγογραφείται στον ασθενή για να εγχυθεί δύο φορές την ημέρα σε δόση 0,5-1 g. Πριν από την ένεση, η σκόνη αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα επί τοις εκατό) ή με νερό d / και.

Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

  • η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
  • πρόωρη ζωή ·
  • νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία.
  • εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
  • εγκυμοσύνη ·
  • τη γαλουχία.

Οι παρενέργειες της κεφτριαξόνης

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται ως:

  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, κακοήθη), εξιδρωματικό ερύθημα, ορονοσία, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη?
  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • ολιγουρία.
  • διαταραχές των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος (όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, τον σχηματισμό της λάσπης στη χοληδόχο κύστη και psevdoholelitiaz, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, βρογχοκήλη, καντιντίαση και άλλα υπερλοίμωξη)?
  • παραβίαση της αιμοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικής, λέμφου, λευκοπενία, ουδετεροπενία, trombotsito-, κοκκιοκυτταροπενία? θρομβο-ileykotsitoz, αιματουρία, βασεοφιλία, αιμορραγία από τη μύτη).

Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μύο συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης.

Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και ενδοφλέβια έγχυση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές επιδόσεις. Ο ασθενής έχει μειωμένο (ή αυξημένο) χρόνο προθρομβίνης, αυξάνει τη δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και τη συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκατατιναιμίας, της υπερχολερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.

Ανασκόπηση των παρενεργειών της Ceftriaxone, μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι με ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιέται για ένα ισχυρό επώδυνο τσίμπημα, κάποιο νόσημα μυϊκού πόνου, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.

Οι ενέσεις είναι πιο εύκολα ανεκτές αν αραιωθούν με αναισθητική σκόνη. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η δοκιμή τόσο του ίδιου του φαρμάκου όσο και του αναισθητικού.

Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη για ένεση;

Στο εγχειρίδιο του κατασκευαστή και στην αναφορά Vidal προέκυψε ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή σε μυ.

Δοσολογία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά ή μία φορά κάθε 12 ώρες στο μισό της δόσης.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και επίσης εάν η μόλυνση προκληθεί από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.

Για τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στο μυ.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια μολυσμένη ή ύποπτα μολυσμένη πράξη, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγηθούν 1-2 g Ceftriaxone μία φορά.

Για τα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 p. / Ημέρα. Η δόση υπολογίζεται με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (λόγω της υπανάπτυξης του ενζυμικού συστήματος).

Η βέλτιστη δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Τα παιδιά των οποίων το βάρος είναι μεγαλύτερο από 50 κιλά, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία αρχίζει με μία μόνο ένεση των 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.

Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (ιδιαίτερα η χρήση του σε παιδιά) οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημα του είναι ένας ισχυρός πόνος στο σημείο της ένεσης. από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.

Πόσες μέρες για να τσιμπήσετε το φάρμακο;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται από τη νόσο, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) διπλοκόκκοι του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, αν τα εντεροβακτήρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, σε 10-14 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο;

Για την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ύδωρ για ένεση (d / i).

Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρές, οπότε αν το νερό είναι ο διαλύτης, η δυσφορία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης όσο και λίγο αργότερα.

Το νερό για την αραίωση της σκόνης λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτό.

Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση κατά 1% της λιδοκαΐνης. Το νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα, όταν αραιώνεται το φάρμακο Lidocaine 2%.

Είναι δυνατόν να αναπαραχθεί η Ceftriaxone με Novocaine;

Το Novocain, όταν χρησιμοποιείται για αραίωση, μειώνει τη δραστικότητα του αντιβιοτικού, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.

Εάν ξεκινήσετε από τις αναθεωρήσεις των ίδιων των ασθενών, σημειώνουν ότι η Lidocaine είναι καλύτερη από το Novocain, ανακουφίζει από τον πόνο όταν χορηγείται Ceftriaxone.

Επιπλέον, η χρήση ενός πρόσφατα παρασκευασθέντος διαλύματος δεν Ceftriaxone με Novocaine, ενισχύει τον πόνο κατά την έγχυση (σταθερό για 6 ώρες μετά την παρασκευή διαλύματος).

Πώς να γεννήσετε Ceftriaxone Novocain;

Εάν το Novocain χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μια μικρότερη ποσότητα Novocain, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται πλήρως και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με θρόμβους φαρμάκων.

Αναπαραγωγή λιδοκαΐνης 1%

Για την ένεση στον μυ, διαλύονται 0,5 g του φαρμάκου σε 2 ml διαλύματος λιποκαΐνης 1% (τα περιεχόμενα μιας αμπούλας). ανά 1 g του φαρμάκου λαμβάνουν 3,6 ml διαλύτη.

Μια δοσολογία 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή τα περιεχόμενα 1 ampoule 1% Lidocaine. Μετά από αυτό, το παρασκευασμένο διάλυμα τραβιέται σε διαφορετικές σύριγγες για το ήμισυ του όγκου σε κάθε μία.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στο gluteus maximus (όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό).

Το φάρμακο που διαχωρίζεται από το Lidocaine δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να μπαίνει αυστηρά στον μυ.

Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2%;

Για την αραίωση του 1 g του φαρμάκου λαμβάνετε 1,8 ml νερού g / και 2% λιδοκαΐνη. Για να διαλυθεί 0.5 g του φαρμάκου, είναι επίσης αναμιγνύεται με 1,8 ml λιδοκαΐνης 1,8 ml νερού q / u, αλλά η διάλυση χρησιμοποιεί μόνο το ήμισυ του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml). Για την αραίωση των 0,25 g του φαρμάκου λάβετε 0,9 ml ενός διαλύτη που παρασκευάστηκε με παρόμοιο τρόπο.

Ceftriaxone: Πώς να αραιώσετε τα παιδιά για ενδομυϊκή χορήγηση;

Η παραπάνω μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη με νοβοκαϊνη μπορεί να προκαλέσει στο παιδί το ισχυρότερο αναφυλακτικό σοκ και σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.

Για το λόγο αυτό, ο καλύτερος διαλύτης στην περίπτωση χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά είναι το καθαρό νερό d / και. Η αδυναμία χρήσης παυσίπονων κατά την παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και πιο προσεκτική χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο εγχέεται αργά σε 2-4 λεπτά.

Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση

Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για να παρασκευαστεί ένα διάλυμα, 2 g της σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: ​​δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).

Προαιρετικά

Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι παρασκευαστές δεν απελευθερώνουν δισκία και εναιωρήματα εξαιτίας του γεγονότος ότι το αντιβιοτικό, σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα και τους ερεθίζει έντονα.

Δόσεις για ζώα

Η δοσολογία για γάτες και σκύλους προσαρμόζεται στο βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.

Εάν χρησιμοποιείται φιαλίδιο των 0,5 g, πρέπει να προστεθεί 1 ml 2% λιδοκαΐνης και 1 ml νερού d / u (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Με έντονη ανακίνηση του φαρμάκου έως ότου οι σβώλοι διαλύονται πλήρως, συλλέγονται σε σύριγγα και ενίονται σε άρρωστο ζώο σε μυ ή κάτω από το δέρμα.

Η δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια, κλπ.), Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους είναι 0,16 ml / kg.

Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) λάβετε φιάλες του 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml νερού d / e). Ένας σκύλος βάρους 10 kg, αν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να εισάγετε 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή της Ceftriaxone μέσα / μέσω του καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.

Υπερδοσολογία

Σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι σπασμοί και ανάδευση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές στη μείωση των συγκεντρώσεων της Ceftriaxone. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση

Σε έναν τόμο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Με την καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας εμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ στο σώμα. Για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (σουλφινπυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

Σε συνδυασμό με διουρητικά του βρόχου, ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.

Όροι πώλησης

Για να αγοράσετε απαιτεί συνταγή στα Λατινικά.

Λατινική συνταγή (δείγμα):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
Σ. Στο συνημμένο διαλύτη. V / m, 1 p. / Ημέρα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από το φως. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 ° C.

Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρικό έλεγχο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε τα μπουκάλια με σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Αναλογικά Ceftriaxone: Τι μπορώ να αντικαταστήσω;

Ενδείξεις κεφτριαξόνης σε ενέσεις: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, φιαλίδιο, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Ανάλογα σε δισκία: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ή Cefazolin - ποιο είναι το καλύτερο;

Και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα "Κεφαλοσπορίνες", αλλά η Κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό 3ης γενιάς και το Cefazolin είναι φάρμακο πρώτης γενιάς.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης πρώτης γενεάς είναι ότι δεν είναι αποτελεσματικά κατά της Listeria και των εντεροκόκκων, έχουν ένα στενό φάσμα δραστικότητας και ένα χαμηλό επίπεδο δραστικότητας κατά Gram (-) βακτηρίων.

Το cefazolin χρησιμοποιείται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις για την προ-λειτουργική προφύλαξη, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος.

Ο σκοπός της για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος και της αναπνευστικής οδού δεν μπορεί να θεωρηθεί λογικός, ο οποίος συνδέεται με ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και υψηλή αντοχή σ 'αυτό μεταξύ των πιθανών παθογόνων.

Ποιο είναι το καλύτερο: ceftriaxone ή cefotaxime;

Η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη είναι οι βασικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες της ομάδας 3ης γενεάς κεφαλοσπορινών. Τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα στις βακτηριοκτόνες ιδιότητες τους.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Ο συνδυασμός του "Ceftriaxone + αιθανόλη" μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Κριτικές για Ceftriaxone

Ceftriaxone - αναθεωρήσεις των γιατρών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός - είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βοηθά στη θεραπεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα και με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιτρέπεται να υποβάλλεται αίτηση για παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκτός από 1 τρίμηνο).

Σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές.

Στις αναφορές για τις ενέσεις Ceftriaxone, συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν την κρέμα Emla, η οποία αποτελεί τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνουν τη διαδικασία (σύμφωνα με τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού). Εφαρμόζεται σε περίπου μισή ώρα στην προβλεπόμενη θέση ένεσης.

Πόσο κοστίζει ένα αντιβιοτικό στα ρωσικά φαρμακεία;

Η τιμή των ενέσεων Ceftriaxone ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία που την παρήγαγε, τον αριθμό των αμπούλων σε κάθε συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο φιαλίδιο.

Η τιμή της Ceftriaxone στην Ουκρανία είναι από 6,6 UAH για ένα μπουκάλι 0,5 g. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των τιμών στα μητροπολιτικά φαρμακεία και στα φαρμακεία άλλων πόλεων (Χάρκοβο, Ντνιεπροπετρόβσκ, Λβov).

Τιμή Ceftriaxone στα ρωσικά φαρμακεία - από 17 ρούβλια ανά φιάλη.

Είναι αδύνατο να αγοράσετε δισκία Ceftriaxone. Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση.