Επισκόπηση των αντιβιοτικών ομάδα των κεφαλοσπορινών με τα ονόματα των ναρκωτικών

Μία από τις πιο κοινές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Με τον μηχανισμό δράσης τους, είναι αναστολείς της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος και έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μαζί με τις πενικιλίνες, οι καρβαπενέμες και τα μονοβακτάμες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης.

Λόγω του μεγάλου φάσματος ενεργειών, της υψηλής δραστηριότητας, της χαμηλής τοξικότητας και της καλής ανοχής των ασθενών, τα φάρμακα αυτά οδηγούν στη συχνότητα συνταγογράφησης για τη θεραπεία των νοσηλευομένων και αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% του συνολικού όγκου των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ταξινόμηση και ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Ο κατάλογος των φαρμάκων για ευκολία παρουσιάζεται από πέντε ομάδες γενεών.

Πρώτη γενιά

Παρεντερική ή ενδομυϊκή (περαιτέρω σε / m):

• Cefazolin (Kefzol, άλας νατρίου Cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Από το στόμα, δηλ. μορφές για στοματική χρήση, δισκιοποιημένες ή με τη μορφή εναιωρημάτων (περαιτέρω μεταγγίσεις):

• Κεφαλεξίνη (Κεφαλεξίνη, Κεφαλεξίνη-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Το δεύτερο

• Cefuroxime (Zinatsef, Αξετίνη, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime sodium).
• Cefoxitin (Cefoxitin sodium, Anaerotsef, Mefoxin).
• Cefotetan (Cefotetan).

Τρίτον

• Cefotaxime.
• Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazone / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

Τέταρτον

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Το πέμπτο. Anti mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

Ο βαθμός ευαισθησίας της χλωρίδας

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα των κεφαλάλσπα. σε σχέση με γνωστά βακτηρίδια από - (αντοχή μικροοργανισμών στο αποτέλεσμα του φαρμάκου) σε ++++ (μέγιστο αποτέλεσμα).

* Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορινών, ονόματα (με αναερόβια δράση): Μεfoxίνη, Αναερόσεφ, Κεφοτέτα + όλοι οι εκπρόσωποι της τρίτης, τέταρτης και πέμπτης γενιάς.

Άνοιγμα ιστορικού και μηχανισμού λήψης

Το 1945, η ιταλική καθηγητής Giuseppe Brotze ενώ μελετώντας ικανότητα λυμάτων για την αυτο-καθαρισμό, ανέδειξε την στέλεχος του μύκητα ικανό να παράγει ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των gram-θετικών και gram-αρνητικών χλωρίδα. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω ερευνών, το φάρμακο από την καλλιέργεια του Cephalosporium acremonium δοκιμάστηκε σε ασθενείς με σοβαρές μορφές τυφοειδούς πυρετού, που οδήγησαν σε ταχεία θετική δυναμική της νόσου και στην ταχεία αποκατάσταση των ασθενών.

Το πρώτο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, κεφαλοτίνη, δημιουργήθηκε το 1964 από την αμερικανική φαρμακευτική εκστρατεία της Eli Lilly.

Η κεφαλοσπορίνη C, ένας φυσικός παραγωγός μυκήτων από μούχλα και μια πηγή 7-αμινοκεφαλοσπορανικού οξέος, χρησίμευσε ως πηγή λήψης. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ημισυνθετικά αντιβιοτικά, που λαμβάνονται με ακυλίωση στην αμινομάδα του 7-ACC.

Το 1971, συντέθηκε cefazolin, το οποίο έγινε το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο για μια ολόκληρη δεκαετία.

Το πρώτο φάρμακο και ο πρόγονος της δεύτερης γενιάς, που ελήφθη το 1977, ήταν η κεφουροξίμη. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στην ιατρική πρακτική, η κεφτριαξόνη, δημιουργήθηκε το 1982, χρησιμοποιείται ενεργά και δεν παραιτείται μέχρι σήμερα.

Παρά την ύπαρξη ομοιότητες στη δομή με πενικιλλίνες που ορίζει ένα παρόμοιο μηχανισμό αντιβακτηριακή δράση και την παρουσία της εγκάρσιας αλλεργιών, κεφαλοσπορίνες κατέχουν εξαπλωθεί επίδραση φάσματος επί παθογόνο χλωρίδα, υψηλή σταθερότητα σε βητα-λακταμάσες (ένζυμα βακτηριακής προέλευσης που καταστρέφουν δομή δακτυλίου αντιμικροβιακή βήτα-λακτάμης).

Η σύνθεση αυτών των ενζύμων προκαλεί τη φυσική αντίσταση των μικροοργανισμών σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Γενικά χαρακτηριστικά και φαρμακοκινητική των κεφαλοσπορινών

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι διαφορετικά:

• βακτηριοκτόνο δράση επί των παθογόνων.
• εύκολη ανοχή και σχετικά χαμηλή επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
• η παρουσία διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με άλλες β-λακτάμες,
• υψηλή συνεργία με αμινογλυκοσίδες.
• ελάχιστη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το πλεονέκτημα των κεφαλοσπορινών μπορεί επίσης να αποδοθεί στην καλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης σε δισκία έχουν υψηλό βαθμό πεπτικότητας στην πεπτική οδό. Η απορρόφηση φαρμάκων αυξάνεται όταν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα (με εξαίρεση το Cefaclor). Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές και σε IV και ΙΜ. Έχουν υψηλό δείκτη διανομής σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκων δημιουργούνται στις δομές των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στη χολή παρέχουν ceftriaxone και cefoperazone. Η παρουσία μιας διπλής οδού έκκρισης (ήπατος και νεφρού) καθιστά δυνατή την αποτελεσματική χρήση τους σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφοταξίμη, κεφεπίμη, κεφταζιδίμη και κεφτριαξόνη είναι ικανά να διαπεράσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργώντας μια κλινικά σημαντικά επίπεδα στα νωτιαίο υγρό και αποδίδεται φλεγμονές των μεμβρανών εγκεφάλου.

Αντίσταση του παθογόνου παράγοντα στη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης είναι μέγιστα δραστικά έναντι οργανισμών που βρίσκονται στις φάσεις ανάπτυξης και αναπαραγωγής. Επειδή το τοίχωμα του μικροβιακού οργανισμού σχηματίζεται από μια πεπτιδογλυκάνη υψηλού πολυμερούς, ενεργούν στο επίπεδο της σύνθεσης των μονομερών του και διακόπτουν τη σύνθεση των εγκάρσιων πολυπεπτιδικών γεφυρών. Ωστόσο, λόγω της βιολογικής ειδικότητας του παθογόνου, διαφορετικές, νέες δομές και μέθοδοι λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ διαφορετικών ειδών και τάξεων.

Το μυκόπλασμα και τα πρωτόζωα δεν περιέχουν κέλυφος και κάποια είδη μυκήτων περιέχουν ένα τοίχωμα χιτίνης. Λόγω αυτής της συγκεκριμένης δομής, οι απαριθμούμενες ομάδες παθογόνων δεν είναι ευαίσθητες στη δράση των β-λακταμών.

Η φυσική αντίσταση των πραγματικών ιών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες προκαλείται από την απουσία ενός μοριακού στόχου (τοίχος, μεμβράνη) για τη δράση τους.

Αντοχή σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες

Εκτός από το φυσικό, λόγω των μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών του είδους, μπορεί να αποκτηθεί ανθεκτικότητα.

Ο σημαντικότερος λόγος για τον σχηματισμό ανοχής είναι η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.

Χαοτική, παράλογο αυτόκλητοι Pharmaceuticals, συχνές ακύρωση της μετάβασης σε άλλο μέσο, ​​η χρήση ναρκωτικών με μικρά χρονικά διαστήματα, διαταραχή, ή με συνταγή σε δόσεις των οδηγιών καθώς και η πρόωρη αντιβιοτικό ακύρωσης - προκαλούν μεταλλάξεις και η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που δεν ανταποκρίνονται στην κλασική συστήματα θεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ του διορισμού ενός αντιβιοτικού αποκαθιστούν πλήρως την ευαισθησία των βακτηρίων στις επιδράσεις τους.

Η φύση της αποκτηθείσας ανοχής

Μετάλλαξη-επιλογή

• Γρήγορη αντίσταση, τύπου στρεπτομυκίνης. Αναπτύχθηκε σε μακρολίδες, ριφαμπικίνη, ναλιδιξικό οξύ.
• Αργή, σε τύπο πενικιλίνης. Ειδικά για τις κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια, αμινογλυκοσίδες.

Μηχανισμός μετάδοσης

Τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που απενεργοποιούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η σύνθεση των μικροοργανισμών, η β-λακταμάση καταστρέφει τη δομή του φαρμάκου, προκαλώντας αντίσταση στις πενικιλίνες (πιο συχνά) και στις κεφαλοσπορίνες (λιγότερο συχνά).

Αντοχή και μικροοργανισμοί

Συχνότερα, η αντίσταση χαρακτηρίζεται από:

• Staphylo και εντερόκοκκοι.
• Ε. Coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• ψευδομονάδες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πρώτη γενιά

Αυτήν τη στιγμή χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την πρόληψη των επιπλοκών και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Δεν είναι αποτελεσματικό στις αλλοιώσεις του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλερότητας. Έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν υψηλές, κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.

Το δεύτερο

Αποτελεσματικά σε ασθενείς με μη νοσοκομειακή πνευμονία, καλά συνδυασμένο με μακρολίδες. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις ανασταλτικές πενικιλίνες.

Cefuroxime

1. Συνιστάται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας και της οξείας παραρρινοκολπίτιδας.
2. Δεν χρησιμοποιείται για βλάβες του νευρικού συστήματος και μηνιγγίτιδα.
3. Χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προφύλαξη από αντιβιοτικά και κάλυψη φαρμάκων για χειρουργική επέμβαση.
4. Ανατίθεται σε ήπιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
5. Συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά, χρησιμοποιείται σταδιακή θεραπεία, με παρεντερικώς συνταγογραφούμενη κεφουροξίμη νατρίου, ακολουθούμενη από χορήγηση από του στόματος cefuroxime axetil.

Cefaclor

Δεν χορηγείται σε οξεία μέση ωτίτιδα λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων σε περιβάλλοντα ρευστού. αυτί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών και των αρθρώσεων.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς

Χρησιμοποιείται με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια, μολυσματικές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού, εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονή της χοληφόρου οδού.

Καλά ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονώδεις, βακτηριακές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.

Ceftriaxone και Cefoperazone

Αυτά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Η αλλαγή και ρύθμιση της δόσης είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η κεφοπεραζόνη πρακτικά δεν ξεπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, επομένως δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας.

Cefoperazone / Sulbactam

Είναι ο μόνος αναστολέας κεφαλοσπορίνη.

Αποτελείται από συνδυασμό κεφοπεραζόνης με σουλβακτάμη αναστολέα βήτα-λακταμάσης.

Αποτελεσματική με αναερόβιες διαδικασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεματική θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, χρησιμοποιείται ενεργά σε νοσοκομειακές λοιμώξεις σοβαρού βαθμού, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορινών συνδυάζονται καλά με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων. Είναι φάρμακα επιλογής για τα βαριά, περίπλοκα inf. του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη σήψη, τις μολυσματικές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Ορίστηκε με ουδετεροπενικό πυρετό.

Πέντε φάρμακα γενιάς

Καλύπτει όλο το φάσμα της 4ης δραστηριότητας και δρα σε ανθεκτική στη πενικιλίνη χλωρίδα και MRSA.

• κάτω των 18 ετών.
• σε ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις στο ιστορικό, επιληψία και νεφρική ανεπάρκεια.

Το Ceftobiprol (Zeftera) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις λοιμώξεις του διαβητικού ποδιού.

Δοσολογία και συχνότητα χρήσης των κύριων εκπροσώπων της ομάδας

Παρεντερική χορήγηση

Χρησιμοποιείται σε / μέσα και σε / m εισαγωγή.

Τι αντιβιοτικά είναι οι κεφαλοσπορίνες για στοματική χρήση;

Ανεπιθύμητες ενέργειες και συνδυασμοί φαρμάκων

1. Ο ορισμός των αντιόξινων ουσιών μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
2. Οι κεφαλοσπορίνες δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, θρομβολυτικά - γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής αιμορραγίας.
3. Δεν συνδυάζεται με διουρητικά βρόχου, λόγω του κινδύνου νεφροτοξικού αποτελέσματος.
4. Η κεφαφοπεραζόνη έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δισουλφιραμυκίνης όταν καταναλώνει αλκοόλ. Αποθηκεύτηκε μέχρι αρκετές ημέρες μετά την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία.

Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υψηλή συχνότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες.

Οι συχνότερες δυσπεπτικές διαταραχές, σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πιθανό: εντερική δυσβολία, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιματολογικές αντιδράσεις (υποπροθρομβιναιμία, ηωσινοφιλία, λευχαιμία και ουδετεροπενία).

Με την εισαγωγή Zeftera πιθανή εμφάνιση φλεβίτιδας, διαταραχή γεύσης, εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων: αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ασθένειας στον ορό, εμφάνιση πολύμορφου ερυθήματος.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία.

Η κεφτριαξόνη δεν χορηγείται σε νεογέννητα, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου (λόγω της μετατόπισης της χολερυθρίνης από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη του πλάσματος) και δεν ενδείκνυται για ασθενείς με λοιμώξεις της χοληφόρου οδού.

Διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Κεφαλοσπορίνες 1-4 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς περιορισμούς και τον κίνδυνο τερατογένεσης.

Η πέμπτη αποδίδεται σε περιπτώσεις όπου ένα θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Μικρή διείσδυση στο μητρικό γάλα, αλλά το ραντεβού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορία του στοματικού βλεννογόνου και των εντέρων σε ένα παιδί. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της πέμπτης γενιάς Cefixime, Ceftibuten.
Στα νεογέννητα, συνιστώνται υψηλότερες δοσολογίες λόγω καθυστερημένης νεφρικής απέκκρισης. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefipim επιτρέπεται μόνο από δύο μηνών, και το Cefixime από έξι μήνες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να προσαρμόζουν τις δοσολογίες, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης της νεφρικής λειτουργίας και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της ηλικίας στην απέκκριση των κεφαλοσπορινών.

Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται και να παρακολουθούνται οι εξετάσεις ήπατος (ALAT, ASAT, εξέταση θυμόλης, επίπεδο ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης).

Άρθρο που προετοιμάζεται από τον ιατρό των μολυσματικών ασθενειών
Chernenko A.L.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Ιδιότητες και χρήση αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία στη δομή τους περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης και ως εκ τούτου έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δραστηριότητας

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή του μορίου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Τύποι κεφαλοσπορινών

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
• II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
• Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί επίσης κεφαλοσπορίνες της γενιάς V (ceftholosan, ceftobiprol), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, χρησιμοποιούνται συνήθως σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρών λοιμώξεων, ιδιαίτερα στη σήψη (μόλυνση αίματος) στο υπόβαθρο της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
• Η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ η ενεργοποιημένη παθογόνα μυκητιακή μικροχλωρίδα, που παριστάνεται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
• Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
• Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
• Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
• Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.

Φαρμακολογική ομάδα - Κεφαλοσπορίνες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Κεφαλοσπορίνες - αντιβιοτικά, με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ. Τα κύρια χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης, υψηλή βακτηριοκτόνος δραστικότητα, σχετικά μεγάλη αντοχή στις β-λακταμάσες σε σύγκριση με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλλοσπορίνες των γενεών Ι, II, III και IV διακρίνονται από το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας και της ευαισθησίας στην β-λακταμάση. Οι κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (στενό φάσμα) περιλαμβάνουν κεφαζολίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη κ.λπ. II γενεάς κεφαλοσπορίνες (δρουν σε θετικά κατά gram και μερικά αρνητικά κατά Gram βακτήρια) - cefuroxime, cefotiam, cefaclor κλπ. III γενεάς κεφαλοσπορίνες (ευρύ φάσμα) - κεφίξιμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτιβουτένη κλπ. · Γενιά IV - κεφεπίμη, κεφπρίμη.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες έχουν υψηλή χημειοθεραπευτική δραστικότητα. Το κύριο χαρακτηριστικό των κεφαλοσπορινών πρώτης γενεάς είναι η υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστικότητα αυτών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών ανθεκτικών σε βενζυλοπενικιλλίνη που σχηματίζουν πενικιλλίνη (που σχηματίζουν β-λακταμάση) για όλους τους τύπους στρεπτόκοκκων (εκτός των εντεροκόκκων), των γονοκοκκίων. Οι κεφαλοσπορίνες της γενιάς II έχουν επίσης υψηλή αντισταφυλοκοκκική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Είναι ιδιαίτερα δραστήριοι εναντίον των Escherichia, Klebsiella, Proteus. Η κεφαλοσπορίνη III γενιάς έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών Ι και ΙΙ και μεγαλύτερη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων. Οι κεφαλοσπορίνες IV γενιάς έχουν ιδιαίτερες διαφορές. Όπως και οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ και ΙΙΙ, είναι ανθεκτικές σε β-λακταμάσες πλασμιδίων gram-αρνητικών βακτηριδίων, αλλά επιπλέον είναι ανθεκτικές στις χρωμοσωμικές βήτα-λακταμάσες και, σε αντίθεση με άλλες κεφαλοσπορίνες, είναι πολύ δραστήριες σε σχέση με όλα τα αναερόβια βακτήρια, καθώς και τα βακτηριοειδή. Όσον αφορά τους γραμμα-θετικούς μικροοργανισμούς, είναι κάπως λιγότερο δραστικά από τις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενεάς και δεν υπερβαίνουν τη δράση των τρίτων γενετικών κεφαλοσπορινών σε αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς, αλλά είναι ανθεκτικοί στις β-λακταμάσες και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί έναντι των αναερόβιων.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες και προκαλούν λύση κυττάρων. Ο μηχανισμός αυτού του αποτελέσματος σχετίζεται με βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης των βακτηρίων που διαιρούνται, λόγω της ειδικής αναστολής των ενζύμων της.

Έχουν δημιουργηθεί πολλά συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης (κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη).

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι φάρμακα με βάση τη χημική δομή της οποίας είναι το 7-ACC. Η περιοχή των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνει φάρμακα πέντε γενεών, τα φάρμακα αυτά χορηγούνται εντερικά ή παρεντερικά στο σώμα. Μπορείτε να διαβάσετε την περιγραφή και τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων, καθώς και ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Αντιβιοτικά από μια σειρά κεφαλοσπορινών της πρώτης γενιάς

Ο κατάλογος των πρώτων γενεών των αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει Cefazolin και Cefalexin, μεταξύ άλλων.

Cefazolin.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον Staphylococcus, Streptococcus, Salmonella, Shigella, klebsiel, E. coli, δεν είναι αποτελεσματική εναντίον του Mycobacterium tuberculosis, Proteus.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, της πυέλου, του ουροποιητικού και των χοληφόρων οδών, του δέρματος και των μαλακών οστά, και των αρθρώσεων, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μαστίτιδα, τραύματος και μετεγχειρητικές λοιμώξεις, σύφιλη, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά έως 1 μήνα. Αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται με προσοχή σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σπασμοί, δυσπεπτικά συμπτώματα, με παρατεταμένη χρήση - δυσβολία, επιμόλυνση, καντιντίαση.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά ενήλικες - 1 g 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g σε 3-4 δόσεις. Για τα παιδιά, 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις, μέχρι 100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση: 2 ml ανά 500 mg κεφαζολίνης, 4 ml ανά 1 g. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 mg και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφαλεξίνη.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δραστικός έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, δεν έχει θεραπευτική δράση σε ασθένειες που προκαλούνται από Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή που προδιαγράφεται για νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, καθώς και παιδιά έως 6 μηνών.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, ξηροστομία, διάρροια, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό από μια σειρά κεφαλοσπορινών, πονοκέφαλος, σπασμοί, πόνος στις αρθρώσεις είναι δυνατοί.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά κάτω των 10 ετών, 25-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαιρούμενα σε 4 δόσεις.

Μορφή προϊόντος: παρασκεύασμα 250 και 500 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που περιέχει 250 mg κεφαλεξίνης σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Η ακόλουθη ενότητα του άρθρου απαριθμεί τα ονόματα των φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης και την περιγραφή τους.

Αντιβιοτικά από την ομάδα δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης: ονόματα και περιγραφή

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν cefuroxime και cefaclor.

Cefuroxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, των χοληφόρων οδών, των αρθρώσεων, της γαστρεντερικής οδού, τραυμάτων και εγκαυμάτων μολύνσεων, περιτονίτιδα, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, γονόρροια.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, ελκώδη κολίτιδα, ιστορικό γαστρικών αιμορραγιών, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσβαστορία, καντιντίαση, αλλεργικές παθήσεις, πόνος και διήθηση στην περιοχή της ένεσης.

Τρόπος χορήγησης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για ενήλικες - 750-1500 mg 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά - 30,100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 3-4 δόσεις, για νεογνά και παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Εσωτερικοί ενήλικες μετά από φαγητό - σε 150 - 500 mg 2 φορές την ημέρα, για παιδιά - 125-250 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης είναι 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Μορφή προϊόντος: σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250, 750, 1500 mg, δισκία των 125 και 250 mg, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος με περιεκτικότητα 125 mg δραστικής ουσίας σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Cefaclor

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, γονοκοκκικών.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, δέρματος και μαλακών ιστών, ουροφόρων οργάνων, οστών και αρθρώσεων, γονόρροια, σηψαιμία. Επίσης, αυτό το φάρμακο, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, συνταγογραφείται για μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις: αιμορραγικό σύνδρομο, ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, αλλεργικές αντιδράσεις, αιμολυτική αναιμία, κεφαλαλγία, τοξική ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Μέθοδος εφαρμογής: μέσα για ενήλικες - 750 mg ημερησίως σε 3 δόσεις, για παιδιά - 20 mg / kg βάρους ανά ημέρα σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες των 0,25 και 0,5 g, σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων με περιεκτικότητα δραστικής ουσίας 250 και 125 mg σε 5 ml.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Οι κεφαλοσπορίνες απορροφώνται καλά στην γαστρεντερική οδό, έτσι συχνά χορηγούνται από το στόμα. Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης παράγονται για παιδιά με τη μορφή σκονών για την παρασκευή εναιωρημάτων με ευχάριστη γεύση και άρωμα.

Στη συνέχεια, θα μάθετε ποια αντιβιοτικά είναι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Αντιβιοτικά Κεφαλοσπορίνης Τρίτης Γενιάς

Η λίστα αντιβιοτικών της ομάδας της κεφαλοσπορίνης με άλλους περιλαμβάνει Cefotaxime και Ceftriaxone.

Cefotaxime.

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, ασκεί μία βακτηριοκτόνο δράση, δραστικές εναντίον σταφυλόκοκκων, ορισμένα στελέχη του Streptococcus, Enterococcus, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.

Ενδείξεις: Σοβαρή μόλυνση της αναπνευστικής οδού, άνω αναπνευστική οδός, δέρματος και μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των ουροφόρων οδών, μη επιπλεγμένη γονόρροια, η πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, εγκυμοσύνη, εντεροκολίτιδα, ιστορικό αιμορραγίας.

Παρενέργειες: δυσπεπτικά συμπτώματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αιμορραγία, πονοκέφαλος, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικóτητα, υπερφóρυνση, καντιντίαση. Επίσης, όταν χρησιμοποιείται αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης, είναι δυνατός ο πόνος και η σκληρότητα στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως για ενήλικες - 1-2 g κάθε 8-12 ώρες, για παιδιά έως 1 εβδομάδα ενδοφλέβια - 50-100 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 2 δόσεις, για παιδιά από 1 έως 4 εβδομάδες - 75-150 mg / kg σωματικού βάρους ενδοφλέβια σε 3 δόσεις, για παιδιά βάρους μέχρι 50 kg, 50-100 mg / kg σε 3-4 δόσεις. Στα παιδιά ηλικίας έως και 2,5 ετών εμφανίζονται μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις.

Το φάρμακο αραιώνεται πριν από τη χορήγηση προσθέτοντας στο περιεχόμενο του φιαλιδίου 1% υδατικό διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αραιώνεται σε 4 ml ύδατος για ένεση.

Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά. Για στάγδην, το φάρμακο αραιώνεται σε 100 ml ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%, που εγχέεται για 50-60 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Κεφτριαξόνη.

Φαρμακολογική δράση: ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, δρα έναντι σταφυλοκόκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροβακτηρίων, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, χολέρας vibrion, Clostridium, treponema.

Ενδείξεις: περιτονίτιδα, σηψαιμία, λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων, αναπνευστική, χοληφόρος οδός, ουροποιητικό σύστημα, οστά και αρθρώσεις, δέρμα και μαλακοί ιστοί, λοιμώξεις από τραύματα, γαστρεντερική οδός.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και άλλες πενικιλίνες, τρίμηνο εγκυμοσύνης, γαλουχία.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεπτικά συμπτώματα, καντιντίαση, υπερφυσιολογία, πόνος και σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

Μέθοδος εφαρμογής: βαθιά ενδομυϊκά ή αργά ενδοφλεβίως σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 g μία φορά την ημέρα, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη δόση σε 4 g ημερησίως σε 2 δόσεις. Παιδιά έως 2 εβδομάδες - 25-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, από 2 εβδομάδες έως 12 ετών - 20-80 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης - 3,5 ml ανά 1 g του παρασκευάσματος. Για ενδοφλέβια χορήγηση, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου αραιώνονται σε 10 ml ύδατος για ένεση, με ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του παρασκευάσματος αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 10% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις πραγματοποιούνται αργά σε 3-4 λεπτά, στάζουν - πάνω από 30 λεπτά.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή εγχύσεων 0,5. 1 και 2

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Πρόσφατα αναπτυγμένες κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς. Είναι αντιβιοτικά αποθεματικά σε περίπτωση εμφάνισης νέων τύπων λοιμώξεων που είναι ανθεκτικά σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα. Οι κεφαλοσπορίνες της πέμπτης γενιάς δεν παράγονται μαζικά και δεν πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων.

Στο τελευταίο τμήμα του άρθρου παρουσιάζονται τα ονόματα των αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών και δίνεται μια σύντομη περιγραφή αυτών.

Αντιβιοτικά της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών: ονόματα και χαρακτηριστικά

Η σειρά αντιβιοτικών της τεφλοσπορίνης τέταρτης γενιάς αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ονομασίες όπως Cefepine και Cefpyr.

Cefepime

Φαρμακολογική δράση: αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, έχει βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικό έναντι σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, άλλων βακτηρίων ανθεκτικών σε αμινογλυκοζίτες και αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης III.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, ουροποιητικού, χολικού, δέρματος και μαλακών ιστών, γυναικολογικές λοιμώξεις, περιτονίτιδα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, με προσοχή - κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος), πόνος στο στήθος, ζάλη, εφίδρωση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: αργά ενδοφλέβια ή βαθιά ενδομυϊκά. Οι ενήλικες λαμβάνουν 0,5-1 g 2 φορές την ημέρα για ήπιες και μέτριες λοιμώξεις ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και για σοβαρές λοιμώξεις 2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως. Παιδιά με βάρος σώματος έως 40 kg - 50 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο.

Αυτό το αντιβιοτικό, που περιλαμβάνεται στον κατάλογο παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης, διαλύεται για ενδοφλέβια χορήγηση σε 5 ή 10 ml ύδατος για ένεση ή 5% διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Εισάγετε αργά σε 3-5 λεπτά.

Για ενδομυϊκές ενέσεις, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 1,3 ml και 1 g σε 2,4 ml ενέσιμου ύδατος ή 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 1% διάλυμα λιδοκαΐνης.

Απελευθέρωση μορφής: σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης 0,5 και 1 g.

Όροι πώλησης φαρμακείου: με συνταγή.

Ιδιότητες και χρήση αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία στη δομή τους περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης και ως εκ τούτου έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δραστηριότητας

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή του μορίου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Τύποι κεφαλοσπορινών

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
• II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
• Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί επίσης κεφαλοσπορίνες της γενιάς V (ceftholosan, ceftobiprol), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, χρησιμοποιούνται συνήθως σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρών λοιμώξεων, ιδιαίτερα στη σήψη (μόλυνση αίματος) στο υπόβαθρο της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
• Η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ η ενεργοποιημένη παθογόνα μυκητιακή μικροχλωρίδα, που παριστάνεται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
• Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
• Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
• Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
• Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.

Τι είναι οι κεφαλοσπορίνες, η παραγωγή ναρκωτικών, η χρήση σε παιδιά και ενήλικες

Τα δισκία κεφαλοσπορινών είναι μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα δημοφιλή λόγω της αποτελεσματικότητάς τους, της χαμηλής τοξικότητας και της βολικής μορφής εφαρμογής.

Γενικά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συμβάλλουν στην βακτηριοκτόνο δράση.
• έχουν ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
• περίπου 7-11% προκαλούν την ανάπτυξη διασταυρούμενων αλλεργιών. Οι ασθενείς με δυσανεξία στη πενικιλίνη βρίσκονται σε κίνδυνο.
• τα ναρκωτικά δεν συμβάλλουν στην επίπτωση κατά των εντεροκόκκων και των λιστερίων.

Η λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας μπορεί να γίνει μόνο για το σκοπό και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία.

Η χρήση των φαρμάκων της κεφαλοσπορίνης μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• φλεβίτιδα.
• αιματολογικές αντιδράσεις.

Κατανομή φαρμάκων

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως ταξινομούνται ανά γενεές. Ο κατάλογος των φαρμάκων ανά γενεές και δοσολογικές μορφές:

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των γενεών: το φάσμα των αντιβακτηριακών επιδράσεων και ο βαθμός αντοχής στη β-λακταμάση (βακτηριακά ένζυμα, η δράση των οποίων κατευθύνεται κατά των αντιβιοτικών β-λακτάμης).

Φάρμακα πρώτης γενιάς

Η χρήση αυτών των φαρμάκων συμβάλλει στην παροχή ενός στενού φάσματος αντιβακτηριακής δράσης.

Το cefazolin είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που προάγει την έκθεση σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, γονοκόκκους. Μετά από παρεντερική χορήγηση διεισδύει στη θέση της βλάβης. Μία σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται εάν εγχύσετε το φάρμακο τρεις φορές για διάστημα 24 ωρών.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: η επίδραση των στρεπτόκοκκων, των σταφυλοκόκκων σε μαλακούς ιστούς, αρθρώσεις, οστά, δέρμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: προηγουμένως η Cefazolin χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών παθολογιών. Ωστόσο, μετά την εμφάνιση των πιο σύγχρονων φαρμάκων της 3-4 γενιάς, το Cefazolin δεν εμπλέκεται πλέον στη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων.

Φάρμακα δεύτερης γενιάς

Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών παθογόνων παραγόντων. Οι γενετικές 2 κεφαλοσπορίνες για παρεντερική χορήγηση με βάση την κεφουροξίμη (Kimatsef, Zinatsef) είναι δραστικές έναντι:

• Gram-αρνητικά παθογόνα, Proteus, Klebsiella;
• λοιμώξεις που προκλήθηκαν από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Η ουσία cefuroxime - μια ουσία από τη δεύτερη ομάδα κεφαλοσπορινών δεν είναι δραστική κατά της Pseudomonas aeruginosa, της morganella, της πρόβλεψης και των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά από παρεντερική χορήγηση, διεισδύει στα περισσότερα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών της επένδυσης του εγκεφάλου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας κεφαλαίων είναι:

• επιδείνωση της ιγμορίτιδας και της μέσης ωτίτιδας.
• η χρόνια βρογχίτιδα στην οξεία φάση, η ανάπτυξη της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.
• θεραπεία μετεγχειρητικών καταστάσεων.
• λοίμωξη του δέρματος, των αρθρώσεων, των οστών.

Η δόση για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται σε ατομική βάση, ανάλογα με τις ενδείξεις χρήσης.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας λόγω της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην τρίτη γενεά.

Παρασκευές 2 γενεών για εσωτερική χρήση

Στα φάρμακα για εσωτερική χρήση περιλαμβάνονται:

• δισκία και κόκκους για την παρασκευή εναιωρήματος Zinnat.
• Εναιώρημα Ceclare - ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να ληφθεί από ένα παιδί, το εναιώρημα έχει ευχάριστα γευστικά χαρακτηριστικά. Δεν συνιστάται η χρήση του Ceclare κατά τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Το φάρμακο παρουσιάζεται επίσης με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ξηρού σιροπιού.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από το γεύμα, οι νεφροί εκκρίνουν το δραστικό συστατικό.

Φάρμακα 3ης γενιάς

Ο τρίτος τύπος κεφαλοσπορινών εμπλέκετο αρχικά σε συνθήκες εσωτερικής νοσηλείας για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών παθολογιών. Μέχρι σήμερα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην εξωτερική κλινική λόγω της αυξημένης αύξησης της ανθεκτικότητας των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα 3ης γενιάς έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χρήσης:

• οι παρεντερικές μορφές χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις, καθώς και για την ανίχνευση μικτών μολύνσεων. Για πιο επιτυχημένη θεραπεία, οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζουν αμινογλυκοσίδες της γενιάς 2-3 με αντιβιοτικά από την ομάδα.
• φάρμακα για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της μέτριας νοσοκομειακής λοίμωξης.

Προϊόντα 3ης γενιάς για εσωτερική λήψη (Cefixime, Ceftibuten)

Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς που προορίζονται για στοματική χορήγηση έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• πολύπλοκη θεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας.
• ανάπτυξη γονόρροιας, στυργίλωσης,
• σταδιακή θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, η εσωτερική χορήγηση δισκίων μετά από παρεντερική θεραπεία.

Σε σύγκριση με τα φάρμακα δεύτερης γενιάς, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία παρουσιάζουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram παθογόνων και εντεροβακτηρίων.

Ταυτόχρονα, η δράση της Cefuroxime (της 2ης γενιάς) στη θεραπεία πνευμονιοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων είναι υψηλότερη από αυτή της Cefixime.

Χρήση της κεφατοξίμης

Ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών κεφαλοσπορινών (Cefatoxime) είναι:

• την ανάπτυξη οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας,
• ανάπτυξη ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων,
• έκθεση σε εντερική μόλυνση (shigella, σαλμονέλα).
• σοβαρές καταστάσεις στις οποίες επηρεάζεται το δέρμα, οι μαλακοί ιστοί, οι αρθρώσεις, τα οστά.
• ανίχνευση βακτηριακής μηνιγγίτιδας.
• σύνθετη θεραπεία της γονόρροιας.
• ανάπτυξη σηψαιμίας.

Οι προετοιμασίες διακρίνονται από υψηλό βαθμό διείσδυσης στους ιστούς και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Η κεφατοξίμη μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη θεραπεία νεογνών. Με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας σε νεογέννητο μωρό, το Cefotaxim συνδυάζεται με αμπικιλλίνες.

Χαρακτηριστικά χρήσης της Ceftriaxone

Η κεφτριαξόνη είναι παρόμοια με την Cefatoxime στο φάσμα δράσης της. Οι κύριες διαφορές είναι:

• τη δυνατότητα χρήσης της Ceftriaxone 1 φορά την ημέρα. Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας - 1-2 φορές σε 24 ώρες.
• διπλή απέκκριση, για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• Πρόσθετες ενδείξεις για χρήση είναι: η σύνθετη θεραπεία της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, της νόσου του Lyme.

Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νεογνά

Φάρμακα 4ης γενιάς

Οι τεφλοσπορίνες της 4ης γενιάς διακρίνονται από υψηλότερο βαθμό αντοχής και παρουσιάζουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των ακόλουθων παθογόνων: θετικοί κατά gram κοκκία, εντερόκοκκοι, εντεροβακτήρια, βακίλοι με μπλε ραβδί (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που είναι ανθεκτικοί στο Ceftazidime). Ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών είναι η θεραπεία:

• νοσοκομειακή πνευμονία.
• ενδοκοιλιακές και πυελικές λοιμώξεις - πιθανός συνδυασμός με φάρμακα με βάση τη μετρονιδαζόλη.
• λοιμώξεις του δέρματος, μαλακών ιστών, αρθρώσεων, οστών,
• σήψη;
• ουδετεροπενικό πυρετό.

Όταν χρησιμοποιείτε το Imipenem, το οποίο ανήκει στην τέταρτη γενιά, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο γαλαζοπράσινος μπακίλλος αναπτύσσεται γρήγορα αντίσταση σε αυτή την ουσία. Πριν από τη χρήση φαρμάκων με μια τέτοια δραστική ουσία, πρέπει να διεξαχθεί μελέτη σχετικά με την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα στην imipenem. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Το Meronem έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το imipenem. Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι διακρίνουν μεταξύ των διακριτικών χαρακτηριστικών:

• μεγαλύτερη δραστικότητα κατά gram-αρνητικών παθογόνων.
• λιγότερη δραστηριότητα κατά των σταφυλοκόκκων και των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.
• το φάρμακο δεν συμβάλλει στην παροχή αντισπασμωδικής δράσης, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.
• κατάλληλο για ενδοφλέβια έγχυση με στάγδην και εκτόξευση, θα πρέπει να απέχει από την ενδομυϊκή χορήγηση.

Η χρήση του αντιβακτηριακού παράγοντα της ομάδας 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνης Azaqtam βοηθά στην παροχή μικρότερου φάσματος δράσης. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, συμπεριλαμβανομένου, σε σχέση με το πυροκυάνικο ραβδί. Η χρήση του Azaktam μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τέτοιων ανεπιθύμητων παρενεργειών:

• τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή φλεβίτιδας και θρομβοφλεβίτιδας.
• δυσπεπτικές διαταραχές.
• ηπατίτιδα, ίκτερο;
• αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Ο κύριος κλινικά σημαντικός στόχος αυτού του εργαλείου είναι να επηρεάσει τη ζωτική δραστηριότητα των αερόβιων gram-αρνητικών παθογόνων. Στην περίπτωση αυτή, το Azaqtam είναι μια εναλλακτική λύση για τα αμινογλυκοσιδικά φάρμακα.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Τα μέσα που ανήκουν στην 5η γενιά συμβάλλουν στο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα καταστρέφοντας τα τοιχώματα των παθογόνων. Ενεργεί εναντίον μικροοργανισμών, επιδεικνύοντας αντοχή σε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα αμινογλυκοσιδών.

Οι 5η γενεακή κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή παρασκευασμάτων που βασίζονται στις ακόλουθες ουσίες:

• Ceftobiprol medokaril - φάρμακο με την εμπορική ονομασία Zinforo. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, καθώς και για περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής παραπονέθηκε για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή διάρροιας, κεφαλαλγίας, ναυτίας, κνησμού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η ανάπτυξή τους θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για τη θεραπεία ασθενών στο ιστορικό των οποίων υπάρχει σύνδρομο σπασμών.
• Η κεφτομπυρόλη είναι η εμπορική ονομασία του Sefter. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για διάλυμα προς έγχυση. Οι ενδείξεις για χρήση είναι περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των επιδερμίδων, καθώς και μόλυνση του διαβητικού ποδιού χωρίς συνακόλουθη οστεομυελίτιδα. Πριν από τη χρήση, η σκόνη διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, ενέσιμο ύδωρ ή αλατούχο διάλυμα. Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Μέσα από πέντε γενεές είναι δραστικές κατά του Staphylococcus aureus, επιδεικνύοντας ένα ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενεές κεφαλοσπορινών.