Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών δομών - μια λεκάνη που προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς, πιο συχνά είναι η φυσιολογική εντερική χλωρίδα, μύκητες. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή - πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά, μπορεί να διαρκέσει περίπου 8 εβδομάδες για ανάκτηση και σε χρόνια μορφή. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, εναλλαγή περιόδων ύφεσης και επιδείνωσης, με όλα τα κλινικά συμπτώματα.

Λόγοι

Για πρώτη φορά εμφανίστηκε οξεία φλεγμονή, κατά κανόνα, ήδη από την παιδική ηλικία, από 2 έως 8 ετών, και συχνά στην εφηβεία, μπορεί να αποκτήσει μια χρόνια πορεία. Η αιτία της οξείας φλεγμονής θα είναι η διείσδυση των παθογόνων στο νεφρικό ιστό, η άνοδος ή η ροή του αίματος. Πιο συχνά, τα παθογόνα γίνονται σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, διεισδύουν στους ουρητήρες και σταδιακά ανεβαίνουν μαζί τους στα νεφρά.

Για τον σχηματισμό χρόνιων φλεγμονών αναγκαίων προδιαθεσικών παραγόντων που δρουν κατά την πρωτογενή οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι λόγοι μπορεί να είναι εσφαλμένη και ελλιπής θεραπεία, παραμέληση των συστάσεων ενός ειδικού ή όταν διακόπτονται τα αντιβιοτικά κατά τις πρώτες βελτιώσεις της κατάστασης του παιδιού.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορεί να είναι η μείωση του έργου της ανοσοπροστασίας, και αυτό δεν είναι μόνο ένας παράγοντας για τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, αλλά και ένας provocateur της επιδείνωσης. Συχνά, η χρόνια υποτονική φλεγμονή μπορεί να μην εκδηλώνεται με την πάροδο των ετών, αλλά αν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, εμφανίζεται μια υποτροπή.

Η εγκυμοσύνη συνδέεται πάντοτε με μειωμένη ανοσία, στρες και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, γεγονός που θα επιδεινώσει την χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Συμπτώματα

Μιλώντας για τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνεπάγεται συμπτώματα επιδείνωσης, επειδή η περίοδος ύφεσης είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας μπορεί να είναι συμπτώματα - κάψιμο και τσούξιμο κατά την ούρηση, την αλλαγή στα ούρα - αλλάζει χρώμα, μπορεί να γίνει καφέ-κίτρινο, πιο συγκεντρωμένη. Η ώθηση στην τουαλέτα είναι συχνή και ελάχιστα σχετίζεται με την αυξανόμενη μήτρα, η οποία πιέζει την ουροδόχο κύστη, τα τμήματα των ούρων είναι μικρά - κυριολεκτικά μερικές σταγόνες. Μερικές φορές, μπορεί να αισθανθείτε ότι η κύστη δεν είναι πλήρως αδειάσει.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά, αλλά μάλλον γρήγορα. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - έως 38 - 40 °, υπάρχουν γκρίνια πόνο, κοιλιακό άλγος, το οποίο μπορεί να δώσει μέχρι, τουλάχιστον το καβάλο πίσω.

Συμπτώματα δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά - κεφαλαλγία, ρίγη, αίσθημα αδιαθεσίας, αυξημένη κόπωση. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας γίνονται πιο έντονα.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό - γυναικολόγο και νεφρολόγο. Το γεγονός είναι ότι τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν πιο σοβαρές παθολογίες που απειλούν την εγκυμοσύνη - την κύστη.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην υποδοχή του γυναικολόγου, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για το πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, τι προηγήθηκε, πόσο γρήγορα αναπτύχθηκαν και τι μέτρα ελήφθησαν. Στο μέλλον, θα πρέπει να γυναικολογική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου.

Περαιτέρω διάγνωση συμβαίνει σε συνδυασμό με νεφρολόγο. Οι υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, αξιολόγηση των δεικτών θα επιτρέψει την ανάλυση της εργασίας των νεφρών, για να παρατηρήσετε σημάδια της φλεγμονής?
• ανάλυση ούρων - προσδιορίζεται από λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες, βακτήρια.
• βακτηριολογική ανάλυση της σποράς ούρων για τον προσδιορισμό του κύριου παθογόνου παράγοντα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στη θεραπεία.
• ποσοτικές δοκιμές - σύμφωνα με Nechiporenko, Zimnitsky. Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης, για την αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα, σύμφωνα με τη μαρτυρία που δόθηκε στη μελέτη της νεφρικής ροής αίματος. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση των νεφρών και να αποκλείσουμε πιο σοβαρές παθολογίες.

Επιπλοκές

Η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει όχι μόνο την υγεία και την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, αλλά και το έμβρυο. Πρώτον, είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης για ολόκληρο το σώμα. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, τα νεφρά δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις αποτρεπτικές λειτουργίες τους. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να φοβηθούν και άλλες επιπλοκές, όπως ο σχηματισμός ενός αποστήματος, η νεφρική ανεπάρκεια, η προεκλαμψία και η σηψαιμία.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Το κύριο καθήκον σας είναι να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από τους ειδικούς όταν εμφανίζονται τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό και ο λόγος δεν είναι μόνο να βλάψει το έμβρυο. Η αυτοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να θολώσουν την κλινική εικόνα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Η ακατάλληλη θεραπεία θα συμβάλει στην εξέλιξη της νόσου και στις επιπλοκές της πάθησης.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά εάν αισθανθείτε αδιαθεσία. Επίσης, οι γιατροί συνέστησαν να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις για το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να ακολουθούν τις συστάσεις του θεραπευτικού πίνακα δίαιτα αριθ. 7.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το λιπαρό κρέας, τα συμπυκνωμένα ζωμό από τη διατροφή, όταν το μαγείρεμα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν λιγότερα καρυκεύματα και πικάντικα καρυκεύματα. Όλα τα πιάτα θα πρέπει να είναι στον ατμό, χρησιμοποιώντας βράσιμο, βρασμό. Η βασική αρχή της δίαιτας φαρμάκων αριθμό 7 - χωρίς αλάτι.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά κατά την εγκυμοσύνη, όταν η άμυνα του οργανισμού μειώνεται για φυσιολογικούς λόγους. Η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, ακόμη και πριν να ληφθούν τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων - βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Κατά κανόνα, πρόκειται για αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Οι πιο φειδωλές δόσεις επιλέγονται και τα ίδια τα φάρμακα πρέπει να είναι συμβατά με την εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά, ουροστεπτικά. Για να διατηρηθούν οι δυνάμεις του σώματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν πολυβιταμίνες και μέταλλα. Οι γιατροί συνιστούσαν αλκαλικό ποτό, ποτά φρούτων, και είναι καλύτερο να αρνηθεί το τσάι και ιδιαίτερα τον καφέ.

Συχνά, η αντιμετώπιση των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει στο νοσοκομείο και η νοσηλεία δεν μπορεί να αμφισβητηθεί. Μετά από αναβολή της επιδείνωσης, η έγκυος γίνεται ειδικός λογαριασμός και εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου.

Πρόληψη

Εάν γνωρίζετε τη διάγνωσή σας, ενημερώστε τον υπεύθυνο μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος θα ορίσει προληπτικά μέτρα. Συνήθως, πρόκειται για την τήρηση της διατροφής, του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, της λήψης πολυβιταμινών και συστάσεων σχετικά με την ημερήσια αγωγή και τον ενεργό τρόπο ζωής.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως γνωρίζετε, οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε πυελονεφρίτιδα 5 φορές συχνότερα από το ανδρικό μισό της ανθρωπότητας, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουροποιητικού συστήματος του θηλυκού σώματος. Στις εγκύους, η πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις συχνότερες εξωγενείς νόσους και διαγιγνώσκεται σε 6 - 12% των περιπτώσεων. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η μόλυνση επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την κατάσταση της γυναίκας αλλά και την υγεία και ανάπτυξη του εμβρύου.

Πυελονηφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες: ορισμός και ταξινόμηση

Είναι ονομάζεται πυελονεφρίτιδα φλεγμονή στο νεφρό, η οποία καταγράφει τόσο την διάμεσο ιστό ενός οργάνου, και pyelocaliceal σύστημα (το μέρος όπου τα ούρα συλλέγει).

Ταξινόμηση

1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης:
   • πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα (η ασθένεια προέκυψε από μόνη της, δεν είχε προηγηθεί καμία παθολογία του ουροποιητικού συστήματος).
   • δευτερογενής - μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά που αναπτύχθηκε σε σχέση με την υπάρχουσα νεφρώτωση (πρόπτωση νεφρού), ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) ή άλλες παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
2. Κατάντη:
   • οξεία - φλεγμονή των νεφρών έχει αναπτύξει για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης ή της περιόδου κύησης, γι 'αυτό ονομάζεται πυελονεφρίτιδα στην εγκυμοσύνη ή πυελονεφρίτιδα κύησης?
   • χρόνια - η ασθένεια συνέβη πριν από τη σύλληψη και εκδηλώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας).
3. Με εντοπισμό:
   • διμερές, όταν και οι δύο νεφροί εμπλέκονται στη διαδικασία.
   • όψης (δεξί ή αριστερό) - Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μήτρα και μετατοπίσεις ανάπτυξη προς τα δεξιά και «καταπιέζει» το δεξί νεφρό, ως αποτέλεσμα των μέλλουσες μητέρες συχνά διαγιγνώσκεται δεξιάς πυελονεφρίτιδα.
4. Σύμφωνα με τη μορφή:
   • serous;
   • πυρετός (η πιο δυσμενή μορφή της νόσου, ειδικά κατά τη διάρκεια της κύησης).
   • λανθάνουσα (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις).
   • υπερτασική (με αυξημένη αρτηριακή πίεση)
   • (με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας) και άλλα.

Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα εγκυμοσύνης χωρίζεται σε 3 τύπους:

• πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πυελονεφρίτιδα κατά τον τοκετό (δηλαδή, που προκύπτει κατά τη διαδικασία του τοκετού).
• μετά τον τοκετό πυελονεφρίτιδα ή puerperas (κλινική πυελονεφρίτιδας μετά την γέννηση εμφανίζεται στις ημέρες 4-6 και στη δεύτερη εβδομάδα της περιόδου μετά τον τοκετό).

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα προκαλεί παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια και ιούς, πρωτόζωα και μύκητες. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι τα βακτηρίδια της γαστρεντερικής ομάδας: Proteus, Enterococcus, Ε. Coli, Staphylococcus, Klebsiella κ.ά., καθώς και Streptococcus και Staphylococcus. Οι μολυσματικοί παράγοντες διανέμονται κυρίως μέσω της αιματογενούς οδού (με ροή αίματος) από τις υπάρχουσες εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές, καρριακά δόντια, αναπνευστική οδό, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης κλπ.). Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή μια ανοδική πορεία μολύνσεως από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή τις χρόνιες εστίες των γεννητικών οργάνων (τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα κλπ.).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Γιατί η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει τόσο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο βασικός παράγοντας προδιαθέτησης είναι μηχανικός. Η αυξανόμενη μήτρα πιέζει τα γειτονικά όργανα, ειδικά τους ουρητήρες, που διαταράσσει την εκροή των ούρων από το νεφρικό πυελικό σύστημα · παραμένει εκεί και χρησιμεύει ως ευνοϊκό θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων. Από αυτή την άποψη, η πυελονεφρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Το δεύτερο σημείο, που προδιαθέτει την ανάπτυξη της νόσου, είναι ορμονικές και χυμικές αλλαγές στο σώμα που συνδέονται με την εγκυμοσύνη. Λόγω αυτών των παραγόντων, η άνω ουροποιητικού συστήματος υφίστανται ανατομικές αλλαγή (υπόταση, υποκινησία, σύστημα pyelocaliceal δυσκινησία). Συγκεκριμένα, υπό την επίδραση της ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να χαλαρώνει όχι μόνο τους μύες της μήτρας, αλλά και όλους τους άλλους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, οι ουρητήρες διαστέλλονται, επιμηκύνονται και κάμπτονται με στροφές. Επιπλέον, ο σύνδεσμος των νεφρών εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει τη νεφρότωση.

Τρίτον, το αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου σε έγκυες γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, κυρίως Ε. Coli. Επίσης, μην ξεχάσετε μια κάπως μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της κύησης - η οποία εμποδίζει τον μητρικό οργανισμό να απορρίπτει το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο.

Πιο συχνά πιελονεφρίτιδα ασθενείς έγκυες γυναίκες. Σε 93% των περιπτώσεων, ο δεξιός νεφρός εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία λόγω της δεξίωσης της εγκύου μήτρας και των ανατομικών χαρακτηριστικών της δεξιάς φλέβας των ωοθηκών.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου σε έγκυες γυναίκες:

• προηγούμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία ή ασυμπτωματική βακτηριοσπερμία).
• ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• η ουρολιθίαση (οι πέτρες στα νεφρά επιδεινώνουν την στάση των ούρων στη νεφρική λεκάνη, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής χλωρίδας και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• φλεγμονές των γυναικείων γεννητικών οργάνων (συνηθέστερα κολπίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα).
• βακτηριακή κολπίτιδα.
• χαμηλό βιοτικό επίπεδο (κακή διατροφή και συνθήκες διαβίωσης, βαριά και επιβλαβής παραγωγή) ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• χρόνια εξωγενή παθολογία (ασθένειες του θυρεοειδούς, καρδιαγγειακές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές).

Την περίοδο μετά τον τοκετό

Στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που διευκολύνεται από την εμφάνιση νέων παραγόντων:

• συστολή (εξαερίωση) της μήτρας εμφανίζεται αργά, η οποία κατά τις πρώτες 5-6 ημέρες της μετά τον τοκετό περίοδο δημιουργεί συμπίεση (συμπίεση) των ουρητήρων,
• συντήρηση του μητρικού οργανισμού της προγεστερόνης (μέχρι τρεις μήνες), η οποία υποστηρίζει τη διάλυση (διόγκωση) των ουρητήρων και της ουρήθρας.
• επιπλοκές της περιόδου μετά τον τοκετό (καθυστερημένη αιμορραγία λόγω υποτονίας της μήτρας ή υπολειμμάτων μετά τον τοκετό).
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
• ουρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από οξεία κατακράτηση ούρων ή παρατεταμένο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης (στις πρώτες 2 ώρες μετά τη γέννηση).

Βαθμοί κινδύνου

• 1 βαθμός (χαμηλός κίνδυνος)
  Αυτός ο βαθμός κινδύνου χορηγείται σε έγκυες γυναίκες με απλή πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης. Όταν παρέχεται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία, μια σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου είναι ελάχιστη. Η πορεία της εγκυμοσύνης και η παράδοση χωρίς επιπλοκές.
• 2 βαθμοί (μέτριος κίνδυνος)
  Στο ιστορικό των γυναικών υπάρχει χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία, μέχρι το 30% των περιπτώσεων, γίνεται η αιτία της περίπλοκης εγκυμοσύνης. Εάν οι επιπλοκές δεν αναπτυχθούν, η πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού τελειώνει ευνοϊκά, διαφορετικά είναι δυνατόν να γίνει πρόωρη γέννηση ή αποβολή.
• Βαθμός 3 (υψηλός κίνδυνος)
  Ένας υψηλός κίνδυνος πυελονεφρίτιδας αποδίδεται σε γυναίκες στις οποίες η πορεία της νόσου περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια και υπέρταση ή έχει εμφανιστεί φλεγμονή ενός μόνο νεφρού. Η περαιτέρω παράταση της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Κλινική εικόνα

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα αρχίζει έντονα, με σημεία δηλητηρίασης και ουρολογικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης εξαρτάται από τη μορφή και τη διάρκεια της νόσου. Επιπλέον, δεν έχουν μικρή σημασία ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, η μαζικότητα της λοίμωξης, η οδός διείσδυσης της μόλυνσης, η ανοσία των γυναικών, η περίοδος κύησης.

Τα κύρια συμπτώματα της τοξικότητας περιλαμβάνουν: πυρετό μέχρι 38 - 40 μοίρες, ρίγη και εφίδρωση, κεφαλαλγία, λήθαργο, ναυτία και έμετο. Επιπλέον, υπάρχουν πόνοι έλξης ή πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν επηρεαστεί ένας νεφρός, ο πόνος εμφανίζεται στο πλάι του, αν και οι δύο είναι, τότε ο πόνος ανησυχεί και στις δύο πλευρές. Μπορεί να παρατηρήσετε συχνή και οδυνηρή ούρηση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ένα θολό ούρα αναμεμειγμένο με πύον ή νιφάδες.

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαφοροποιημένη πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη με την απειλή της έκτρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, αποδίδονται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος (λευκοκυττάρωση, ανισοφιλοφιλία, αναιμία, λεμφοπενία, επιταχυνόμενη ESR).
• βιοχημική ανάλυση του αίματος (αυξημένη κρεατινίνη, άζωτο, μπορεί να αυξήσει τη χολερυθρίνη, AST και ALT).
• ανάλυση ούρων (αύξηση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων).
• ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko.
• ούρα σύμφωνα με το Zimnitsky (ισυχοστενουρία και νυκτουρία).
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Από τις οργανικές μεθόδους, ο ηγετικός ρόλος παίζει ο υπερηχογράφος των νεφρών, ο οποίος επιτρέπει όχι μόνο να διαγνώσει την επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης αλλά και να καθορίσει το καρμπέκ ή το απόστημα του νεφρού, φλεγμονή του παραϊνδικού ιστού. Η χρωμοκυστεοσκόπηση και ο καθετηριασμός του ουρητήρα χρησιμοποιούνται επίσης για την αποκατάσταση της εκροής ούρων. Στην μετεγχειρητική περίοδο και σε ακραίες καταστάσεις, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, συνταγογραφείται αποτρεπτική ουρογραφία και δυναμική σπινθηρογραφία.

Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες: Επιπλοκές, επιδράσεις στο έμβρυο

Η ασθένεια όχι μόνο αποτελεί απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά έχει επίσης αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Όροι της εγκυμοσύνης, που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, που ονομάζεται κρίσιμη περίοδος:

• 24 - 26 εβδομάδες (η εμφάνιση της απειλής διακοπής προκαλείται όχι μόνο από την αυξημένη διέγερση της μήτρας, αλλά και από την πυρετό κατάσταση της γυναίκας, το σύνδρομο πόνου και τη δράση των εξωτοξίνων βακτηρίων της εντερικής ομάδας).
• 32 - 34 εβδομάδες - το μέγεθος της μήτρας είναι μέγιστο, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την τοπογραφία των νεφρών και προκαλεί συμπίεση των ουρητήρων.
• 39 - 40 εβδομάδες - την παραμονή του τοκετού, το παρόν μέρος του εμβρύου βυθίζεται στη λεκάνη και πιέζει την είσοδό του, προκαλώντας συμπίεση της ουροδόχου κύστης, στασιμότητα ούρων στο ουροποιητικό σύστημα και τη νεφρική πυέλου.
• 4 - 12 ημέρες μετά την παράδοση.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια (ιδιαίτερα κατά την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας) αυξάνει τον κίνδυνο των ακόλουθων μαιευτικών επιπλοκών:

• αργή κύηση (έως 89% και υψηλότερη στις γυναίκες με χρόνια πυελονεφρίτιδα).
• η απειλή διακοπής και αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο ·
• πρόωρη παράδοση.
• δευτερογενής ανεπάρκεια του πλακούντα.
• αναιμία;
• ανωμαλίες γενικών δυνάμεων ·
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
• σηψαιμία (μόλυνση αίματος) και σηψαιμία (μόλυνση του αίματος και σχηματισμός πυώδους εστίας στο σώμα).
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• πυώδεις-σηπτικές ασθένειες μετά τον τοκετό.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές του εμβρύου

Με τη σειρά του, αυτή ή αυτή η μαιευτική επιπλοκή επηρεάζει αρνητικά την προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού και οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• υποξία και καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου (αποτέλεσμα της προεκλαμψίας, αναιμίας και ανεπάρκειας του πλακούντα).
• εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής (η περιγεννητική θνησιμότητα φτάνει το 30%).
• ενδομήτρια λοίμωξη (στα αρχικά στάδια οδηγεί σε εμβρυϊκές δυσπλασίες).
• παρατεταμένο ίκτερο.
• ανάπτυξη ασθένων πυρετού-σηπτικών μετά τη γέννηση.
• μειωμένη ανοσία.

Θεραπεία και παράδοση

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μαζί με τον ουρολόγο (νεφρολόγος) ασχολείται με τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης. Όλες οι μελλοντικές μητέρες με οξεία διαδικασία ή επιδείνωση χρόνιας υποβάλλονται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Μη φαρμακευτική θεραπεία
Το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η διέλευση ούρων χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

• Υπνοδωμάτιο
  Η οριζόντια θέση και η θερμότητα βελτιώνουν τη ροή αίματος στα νεφρά και εμποδίζουν τη στασιμότητα των ούρων στη νεφρική λεκάνη και τους ουρητήρες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για μια περίοδο 5-7 ημερών (μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της τοξικότητας και η θερμοκρασία πέσει). Σε μια μονόπλευρη διαδικασία, μια γυναίκα τοποθετείται σε υγιή πλευρά με λυγισμένα τα γόνατα και αρκετές ανυψώνουν το άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα αποκλίνει από τον φλεγμονώδη νεφρό και μειώνει την πίεση στον ουρητήρα. Στην περίπτωση της διμερούς πυελονεφρίτιδας, συνιστάται να λαμβάνει η επόμενη μητέρα (3 έως 5 φορές την ημέρα) τη θέση του γόνατος-αγκώνα, στην οποία επίσης εκτρέπεται η μήτρα και σταματά να πιέζει τους νεφρούς και τους ουρητήρες.
• Διατροφή
  Όταν η φλεγμονή των νεφρών παρουσιάζει πλούσιο ξινό ποτό, μέχρι 3 λίτρα την ημέρα. Βότανα φρούτων Cranberry και Lingonberry, αφέψημα (έγχυση) φύλλων αρνιού, λιοντάρι, αλογοουρά, βρώμη, άγριο τριαντάφυλλο, χαμομήλι, έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τσάι, καφές, γλυκά ανθρακούχα ποτά, σοκολάτα, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα, καπνιστά τρόφιμα και τουρσιά, fast food. Τα τρόφιμα πρέπει να ψηθούν, στραγγισμένα ή βρασμένα.

Φάρμακα

• Αντιβιοτική θεραπεία
  Η βάση της θεραπείας των ασθενειών είναι η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στις πρώτες 12 εβδομάδες, η αμπικιλλίνη, η οξακιλλίνη ή η πενικιλίνη συνταγογραφούνται. Στο δεύτερο τρίμηνο, η χορήγηση αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης (kefzol, claforan) και μακρολιδίων (josamycin, rovamycin) επιτρέπεται για μια περίοδο 7 έως 10 ημερών.
• Νιτροφουράνια
  Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, προστίθενται στα αντιβιοτικά ουροαντιδραστικές ουσίες ή νιτροφουράνια (5-NOK, νιτροξολίνη, φουραδονίνη, νευγραμόνη).
• Αντιπλημμυρικά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα
  Το suprastin, η κλαρτιτίνη συνταγογραφείται από παράγοντες απευαισθητοποίησης, αλλά όχι-spa, παπαβερίνη, baralgin ως αντισπασμωδικά. Επιπλέον, δείχνει τη χρήση ηρεμιστικών (εκχύλισμα Valerian ή motherwort).
• Διουρητικά φάρμακα
  Για να ενισχυθεί η επίδραση των αντιβιοτικών, τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε μια μικρή δόση (διχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη).
• Θεραπεία με έγχυση
  Για τους σκοπούς της αποτοξίνωσης, τα διαλύματα ρεοπιγκλουγκίνης, αιμοδεσης, αλατόνερου στάζουν ενδοφλέβια.
• Βιταμίνες και σκευάσματα σιδήρου

Χειρουργική θεραπεία
Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση:

• καθετηριασμός των ουρητήρων.
• νεφροστομία, αποκόλληση ή εκτομή του νεφρού και, σε σοβαρές περιπτώσεις, και απομάκρυνση των νεφρών όταν εμφανιστεί πυρετός-καταστροφική φλεγμονή (αθηματική νεφρίτιδα, καρμπέκ ή απόστημα νεφρού).

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• καμία επίδραση μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά (1-2 ημέρες), καθώς και σημεία δηλητηρίασης και φλεγμονής (αύξηση της λευκοκυττάρωσης, ESR, κρεατινίνη)
• απόφραξη (απόφραξη) των πετρωδών ουροφόρων οδών.

Παράδοση

Η παράδοση για κυτταρική πυελονεφρίτιδα συνιστάται μέσω του καναλιού γέννησης. Το σχέδιο διαχείρισης της εργασίας περιλαμβάνει το διορισμό αντισπασμωδικών φαρμάκων, παυσίπονων και την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρές μαιευτικές ενδείξεις.

Πώς να θεραπεύσετε τη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη και τον καλιούχο. Η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά στις γυναίκες, περίπου το 10% όλων των ασθενών είναι έγκυες. Και υπάρχει μια εξήγηση - κατά την περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας γίνεται ευάλωτο στις μολύνσεις και το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Η πυελονεφρίτιδα κύησης θεωρείται σοβαρή επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης, επομένως, οι γυναίκες συνιστάται να είναι προσεκτικοί στην κατάστασή τους και να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ούρων για προφύλαξη. Στο πρώτο σημάδι της εμφάνισης της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Λόγοι

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η μόλυνση στα νεφρά. Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πιο συχνά είναι παθογόνα βακτήρια:

• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• streptococci και ούτω καθεξής.

Τα παθογόνα μπορούν να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και ιούς και μύκητες.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της λοίμωξης:

• Υποθερμία Λόγω αγγειοσυστολής, μειώνει την ανοσολογική απόκριση.
• Αλκοολισμός, το κάπνισμα.
• Τρώτε μεγάλες ποσότητες πικάντικων και λιπαρών, αλμυρών τροφίμων. Αυτή η διατροφή ερεθίζει την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς.
• Η παρουσία χρόνιας κυστίτιδας ή πυελονεφρίτιδας στην ιστορία των γυναικών.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Προκειμένου να διατηρηθεί η κύηση και να επιτραπεί στο παιδί να αναπτυχθεί κανονικά, ο οργανισμός εκτελεί μια φυσιολογική μείωση της ανοσίας. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη σε διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αν η προφύλαξη δεν πραγματοποιήθηκε πριν από τη σύλληψη, είναι πιθανό ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα επιδεινωθεί. Και ο λόγος δεν είναι μόνο να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και να αυξήσει το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.

Καθώς η ποσότητα του υγρού στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται λόγω της άφθονης παραγωγής αίματος και αμνιακού υγρού, τα ούρα γίνονται μεγαλύτερα. Η νεφρική λεκάνη και τα φλυτζάνια διογκώνονται και συσσωρεύονται περισσότερα ούρα σε αυτά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής.

Συμπτώματα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει σοβαρά συμπτώματα:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στην κάτω πλάτη, αυξημένος πόνος όταν χτυπάτε στην περιοχή των νεφρών.
• συχνή ούρηση.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αλλαγή χρώματος, οσμής και ποσότητας ούρων,
• η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η ναυτία και η ζάλη, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος ανησυχεί αδύναμος, συχνά παρόμοιος με τους αγώνες κατάρτισης, επομένως η γυναίκα δεν μπορεί να τους δώσει προσοχή.

Καθώς αυξάνεται η ποσότητα του υγρού και τα νεφρά δεν μπορούν κανονικά να τα αφαιρέσουν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα. Είναι ιδιαίτερα αισθητές στις πρόσφατες περιόδους κυήσεως, στο 3ο τρίμηνο.

Η ανίχνευση της νεφρικής δυσλειτουργίας μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο · για το λόγο αυτό, συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν ανάλυση ούρων κάθε εβδομάδα ή δύο και να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο για εξέταση και διαβούλευση. Ο έλεγχος του βάρους και της ποιότητας των ούρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έναρξης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και θα αντιμετωπίσει άμεσα τη θεραπεία της.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια, της οποίας η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο. Σε μεταγενέστερες περιόδους, η γυναίκα θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, διότι σε περίπτωση επιπλοκών, ιδιαίτερα, της ανάπτυξης της προεκλαμψίας, μπορεί να χρειαστεί έκτακτη καισαρική τομή.

Η βάση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτά τα κεφάλαια επιλέγονται από το γιατρό ξεχωριστά. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

• φθοροκινολόνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• πενικιλίνες και άλλα

Ως συμπτωματική θεραπεία, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, υπόθετα με παπαβερίνη ή χωρίς σιλό. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών και τη βελτίωση της ροής των ούρων, καθώς και στη μείωση του τόνου της μήτρας, μειώνοντας τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης.

Για την ανακούφιση του πυρετού και του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, Παρακεταμόλη, Νουροφαίνη. Μπορούν επίσης να δηλώνονται τα καταπραϋντικά, ανοσοδιεγερτικά παρασκευάσματα, οι βιταμίνες.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης με αντιβιοτικά, ο κίνδυνος ανάπτυξης κολπικής καντιντίασης αυξάνεται. Ως εκ τούτου, για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφείτε αντιμυκητιασικό παράγοντα, για παράδειγμα, Νυστατίνη ή ένα συνδυασμό φαρμάκου, όπως το Neo-Penotran, το Polygynax και ούτω καθεξής.

Στην σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Το πιο δημοφιλές και επιτρεπόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το φάρμακο Canephron.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα, μια έγκυος πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

• να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή του αλκοόλ, σε οποιαδήποτε ποσότητα και μορφή ·
• αφαιρέστε τα αλμυρά, πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
• εάν δεν υπάρχει οίδημα, τότε πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα και εάν υπάρχει οίδημα, ο γιατρός συνιστά την ποσότητα του υγρού και οι άκρες αυτές πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά.
• Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, συνιστάται αρκετές φορές την ημέρα να σταθεί στη θέση του γόνατος, έτσι ώστε η μήτρα να σταματήσει να πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Σε σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη ενός αποστήματος, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των νεφρών. Επίσης σε σοβαρές περιπτώσεις, η άμβλωση μπορεί να ενδείκνυται εάν η πυελονεφρίτιδα έχει αναπτυχθεί σε πρώιμο χρονικό διάστημα. Ή μπορεί να συνταγογραφηθεί παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Λαϊκές θεραπείες

Η αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομειακή παρακολούθηση. Σχετικά με τα φάρμακα λαϊκής αυτοθεραπείας δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη. Αυτό δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Επιπλέον, ορισμένα βότανα δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να προκαλέσουν δραστική μείωση της μήτρας και πρόωρου τοκετού ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη διάρροιας, μιας αλλεργικής αντίδρασης, η οποία έχει επίσης κακή επίδραση στην υγεία της γυναίκας.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει να πάρετε ένα διουρητικό για πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα μέσα:

• αφέψημα φύλλων lingonberry?
• χυμός βακκίνιων?
• χυμό βακκίνιο.

Τα ποτά φρούτων Berry είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, καθώς δεν συμβάλλουν μόνο στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, αλλά και στο κορεσμό του σώματος με ωφέλιμες βιταμίνες, κάτι που έχει ευεργετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα των γυναικών.

Ένα ασφαλές και ευεργετικό φάρμακο είναι το αφέψημα του χαμομηλιού, το οποίο ανακουφίζει τον πόνο και έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πίνετε τσάι χαμομηλιού τη νύχτα για να βελτιώσετε τον ύπνο.

Τα αποτελέσματα της πυελονεφρίτιδας στο παιδί

Κατά κανόνα, η βακτηριακή πυελονεφρίτιδα περνάει από διάφορα στάδια. Πρώτον, αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Ελλείψει θεραπείας, σχηματίζονται μικρές φλύκταινες στην προσβεβλημένη περιοχή, οι οποίες βαθμιαία συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο απόστημα και αποτελούν ένα απόστημα των νεφρών.

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή, καθώς το πύον γεμίζει ολόκληρο το νεφρό και η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει σήψη. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι γεμάτες με θάνατο για τον ασθενή ή αναπηρία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι ευνοϊκή. Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της παθολογίας, τόσο περισσότερες πιθανότητες να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Μερικές φορές πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δώσει επιπλοκές ακόμη και πριν από την ανάπτυξη ενός αποστήματος, κατά την οξεία πορεία της νόσου:

• έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας.
• η ανάπτυξη υπερτονίας της μήτρας και πρόωρου τοκετού.
• λοίμωξη των πυελικών οργάνων και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, οξεία κατακράτηση ούρων,
• η ανάπτυξη της προεκλαμψίας, σοβαρή διόγκωση, η απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.

Ιδιαίτερα συχνά, η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη της προεκλαμψίας στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στον υποσιτισμό του εμβρύου και στην ανάπτυξη υποξίας. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμη και του θανάτου του.

Πρόληψη της νεφρικής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την αποφυγή της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται:

• υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση στην προγεννητική κλινική και σε εβδομαδιαία εξέταση ούρων.
• αποφυγή υποθερμίας.
• να αρνηθεί το πρόχειρο φαγητό, να διατηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή.
• απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• πίνετε αρκετό νερό.
• επισκέπτεστε τακτικά την τουαλέτα, μην ανεχτείτε την επιθυμία για ούρηση.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ χρήσιμες για να κάνουν ειδική γυμναστική και να περπατήσουν για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να λειτουργήσει σωστά το κυκλοφορικό σύστημα.

Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό χρόνιας παθολογίας των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο από τις πρώτες ημέρες της κύησης να ακολουθήσει δίαιτα και το αλκοόλ, καθώς και να επισκεφτεί τακτικά έναν ειδικό. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συμπεράσματα

Η πυελονεφρίτιδα κύησης είναι μια κοινή ασθένεια, επομένως κάθε έγκυος πρέπει να ελέγχει την κατάστασή της. Ακόμη και αν δεν υπήρχαν προηγούμενα προβλήματα με τα νεφρά, μπορεί να προκύψουν στο φόντο της κύησης, ειδικά κατά τη διάρκεια πολλαπλών κυήσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά της μητέρας και από την κατάσταση της υγείας της.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος, που βρίσκεται πίσω από τον περιτοναϊκό χώρο στο πλάι της σπονδυλικής στήλης, έχοντας τη μορφή επιμήκων φασολιών και εκτελώντας τη λειτουργία του σχηματισμού ούρων. Οι νεφροί εμπλέκονται στη διαδικασία χημικής αιμόστασης - ρύθμιση των μεταβολικών και χημικών διεργασιών που εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Το όργανο αποτελείται από ένα παρέγχυμα και μια πυκνή καψική μεμβράνη. Εάν η παρεγχυματική δομή, καθώς και η νεφρική πυέλου και οι καλυμμένοι φλεγμονώδεις, ο ασθενής διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια είναι πιο συχνά οξεία, αλλά με λάθος θεραπεία, η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιδεινώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ασκεί τη βασική λειτουργία - τη διατήρηση και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα δεν πάει εγκαίρως σε γιατρό, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην εμφάνιση συνδρόμου οιδήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε σοβαρή ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί πρωτεΐνη: αυτή η παθολογία ονομάζεται πρωτεϊνουρία και είναι το αρχικό στάδιο της προεκλαμψίας - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, γεμάτη από εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, πρόωρη έναρξη της εργασίας και, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο γυναίκας.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιτίες επιδείνωσης

Μια επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του νεφρικού παρεγχύματος (ιστού οργάνου) προκαλείται όχι μόνο από μια επίμονη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά και από τις φυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα μιας γυναίκας σε εννέα μήνες εγκυμοσύνης αυξάνεται στο μέγεθος ενός μέσου καρπούζου, το οποίο δημιουργεί τεράστιο φορτίο στα όργανα που βρίσκονται πολύ κοντά στο σώμα της μήτρας και τα εξαρτήματά της: ουρητήρες, νεφρά, κύστη.

Διαθέτει αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου τον τρίτο ή τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα φθάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και αρχίζει να πιέζει αργά τους ουρητήρες - έναν κοίλο σωλήνα όχι μεγαλύτερη από 8 mm σε διάμετρο που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το νεφρικό σύστημα. Σε αυτά φιλτραρισμένα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύονται και μετακινούνται στο κανάλι ούρων - την ουρήθρα. Εάν υπάρχει συστηματική πίεση στους ουρητήρες, αυτό οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων και διακοπή της εκροής της, καθώς και στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.

Τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί εντοπίζουν μια ολόκληρη ομάδα αρνητικών παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο φλεγμονής και να συμβάλουν στην επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπερβολικό βάρος (μεγάλο κέρδος βάρους, που δεν αντιστοιχεί στο ποσοστό κύησης) ·
• καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία ·
• το κάπνισμα (ακόμη και αν μια γυναίκα σταμάτησε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πριν από αυτό ήταν ενεργός καπνιστής).
• εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, γαστρίτιδα κ.λπ.) ·
• παραμέληση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων για τη φροντίδα των γεννητικών οργάνων ·
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη

Η αυξημένη έκκριση της προγεστερόνης, μιας ορμόνης από την ομάδα των στεροειδών που παράγεται από τις ωοθήκες και είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αποτρέπει πρόωρη διακοπή και εμβρυϊκή ανάπτυξη, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με ασθενή ανοσία.

Δώστε προσοχή! Εάν το ιστορικό της εγκύου γυναίκας έχει παθολογικές καταστάσεις του ουρογεννητικού συστήματος, ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών νεφρικών ασθενειών (για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα) αυξάνεται αρκετές φορές, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτούς να παρακολουθούν τη λειτουργία του νεφρικού συστήματος και να περάσουν έγκαιρα για ανάλυση. ανά μήνα.

Τα ούρα πρέπει να εξετάζονται δύο φορές το μήνα.

Συμπτώματα επιδείνωσης: πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε δύσκολη διάγνωση των παθήσεων, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα υπερηχογράφων και άλλων διαγνωστικών μεθόδων που έχουν οριστεί για την παρακολούθηση των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων. Σχεδόν όλα τα τυπικά σημάδια φλεγμονής θεωρούνται χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, οπότε είναι σημαντικό να μπορούμε να τα διακρίνουμε και να καθορίζουμε σωστά σε ποιες περιπτώσεις το κλινικό σύμπτωμα προκαλείται από παθολογία και όταν δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί.

Η συχνότητα των επιπλοκών της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας

Πίνακας Διαφορική διάγνωση πυελονεφρίτιδας με τυπικά συμπτώματα για διαφορετικές περιόδους κύησης.

Κύηση και χρόνια πυελονεφρίτιδα

Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών δομών (λεκάνη, κύπελλα, τμήμα της σωληνωτής συσκευής) - είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, ως μια επιπλοκή των παιδικών λοιμώξεων, πονόλαιμος. Σε σχέση με τα σκοτεινά ή κρυμμένα συμπτώματα, μπορεί να χαθεί και να γίνει ανεπαίσθητα χρόνια.

Στατιστικά δείχνουν ότι η φλεγμονή των νεφρών ανιχνεύεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - 5%). Η εφαρμογή της βέλτιστης θεραπείας χωρίς να επηρεάζεται το έμβρυο αποτελεί σοβαρό καθήκον που απαιτεί την από κοινού λήψη αποφάσεων από μαιευτήρες-γυναικολόγους, γενικούς ιατρούς, ουρολόγους.

Ποιοι τύποι χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η επιλογή δύο τύπων χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι σημαντική:

• πρωταρχική χρόνια - μια οξεία ασθένεια ήταν λανθάνουσα, πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως αποκάλυψε σημάδια χρόνιας φλεγμονής?
• δευτεροβάθμια - μια γυναίκα είχε πριν νεφρική νόσο (νεφρολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα) πολύ πριν την εγκυμοσύνη, αποδίδει μεγάλη σημασία στην παρουσία της χρόνιας adnexitis, εντεροκολίτιδα.

Στην πρωτογενή διαδικασία, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του νεφρικού ιστού, και η δευτερογενής φλεγμονή διαρκεί για χρόνια, μπορεί να ρέει λίγο ανεπαίσθητα. Η μόλυνση εισέρχεται και αναπληρώνεται από τα γειτονικά όργανα.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται και εντοπιστεί σε σχέση με το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται κύηση. Πιστεύεται ότι συνδέεται με μια υπερφόρτωση ασθενών νεφρών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία πρόοδο της νόσου με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την επιλογή της θεραπείας εξακολουθεί να είναι σημαντική η διαπίστωση της παρουσίας παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος (εμπόδια στην εκροή των ούρων).

• Με μια μη αποφρακτική διαδικασία, η ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη, επειδή η ροή των ούρων ξεπλένει και αφαιρεί μερικά από τα βακτήρια. Χρησιμεύει ως ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς.
• Η αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλεί στασιμότητα των ούρων, αυξημένη αναπαραγωγή μικροοργανισμών και έγχυση σε υψηλότερες περιοχές χρησιμοποιώντας μηχανισμό αναρροής ή αντίστροφου ρεύματος. Αυτή η φόρμα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κανονικοποίηση εκροής.

Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα νεφρό ή να χτυπήσει ταυτόχρονα (πυελονεφρίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν γεννηθεί πριν από την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Αυτό συνδέεται με έναν αρκετά υψηλό μυϊκό τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταφέρουν την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας από τις κοιλιακές στα ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Η συμπίεση γίνεται ισχυρότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του μηχανισμού στασιμότητας των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

• ορμονικές αλλαγές - προγεστερόνης επίπεδα αυξάνουν σε χρόνο 3 μηνών χαλαρώνει τους μυς της κύστης και του ουρητήρα, το οποίο καταλήγει σε στρέβλωση, κάμψη, και περαιτέρω - σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική πύελο και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό?
• ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
• ωοθηκών φλέβες συμβάλλουν επίσης στην συμπίεση των παρακείμενων ουρητήρα, ανατομικά η πιο «βολικές» για τις συνθήκες μόλυνσης δημιουργούνται στο δεξί νεφρό, ως εκ τούτου, χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά καταγράφονται ακριβώς δεξιά?
• μια διευρυμένη μήτρα στην περίπτωση πολλαπλών εγκυμοσύνων, μια στενή πύελο ή μεγάλο έμβρυο προκαλεί την πιο έντονη συμπίεση των ουρητήρων, οι γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης.
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα - γυναίκα, ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης συχνά υποφέρουν από τοξίκωση, τότε είναι δύσκολο να φορούν κοιλιακή διόγκωση, αυξάνεται το βάρος του, εμφανίζεται κιρσούς στα πόδια, έτσι τον τρόπο ζωής τους δίνει τη θέση της σε αδυναμία, κόπωση, τραβά πάνω για να ξαπλώσει.

Μαζί, δημιουργεί και διατηρεί έναν φαύλο κύκλο, συμβάλλοντας στη διείσδυση της λοίμωξης και στη χρόνια χρόνια φλεγμονή στα νεφρά.

Ποια παθογόνα πρέπει να φοβηθούν;

Η μόλυνση εμφανίζεται από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενές) και τα δικά τους βακτήρια από χρόνιες εστίες με αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα και τερηδόνα.

• αιματογενείς - μικροοργανισμοί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατή η ενεργοποίηση παλαιών υποβαθμισμένων μακρινών εστιών (για παράδειγμα, για κόλπο, χρόνια ωτίτιδα).
• lymphogenous - λοίμωξη, συντηρημένη στους λεμφαδένες, εισέρχεται στα λεμφαγγεία στο νεφρό, είναι στις γειτονικές τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος (έντερο, γεννητικά όργανα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από την κατώτερη ουρική αρτηρία (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Στα ούρα των εγκύων γυναικών βρίσκουν:

• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• εντερόκοκκοι.
• μπλε πύον?
• protei;
• Klebsiella.

Πολύ λιγότερο συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

• μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη.
• χλαμύδια.
• μυκοπλάσμα;
• ureoplasma.

Είναι σημαντικό να μην ανιχνεύεται κανένας παθογόνος παράγοντας, αλλά μερικές ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ενός μη αποφρακτικού τύπου είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά καλύπτονται από τις γενικές καταγγελίες εγκύων γυναικών σχετικά με:

• αυξημένη κόπωση.
• αδυναμία;
• αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
• το πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Ο έντονος πόνος και η υψηλή θερμοκρασία δεν συμβαίνουν. Ίσως η αναγνώριση σημείων νεφρικής παθολογίας με υπερήχους.

Η παρουσία παρεμπόδισης επιδεινώνει σημαντικά την κλινική της χρόνιας φλεγμονής. Γυναίκα σημειώνει:

• πόνος μάλλον έντονης φύσης από τη μία πλευρά ή αμφότεροι στην πλάτη και στην πλάτη, είναι δυνατή η ακτινοβόληση στη βουβωνική χώρα.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες και άνω.
• συχνή ούρηση με κοπή, καύση.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από οποιεσδήποτε επιλογές για τη μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος:

• πάσχει από γρίπη ή ARVI.
• άγχος και άγχος.
• υποσιτισμό.

Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• στο πρώτο τρίμηνο - ο πόνος είναι πολύ έντονος, που θυμίζει μια παρατεταμένη επίθεση του νεφρού κολικού.
• μετά από 20 εβδομάδες γίνονται μετριοπαθείς και σταδιακά εξαφανίζονται.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει μακρά ιστορία, τότε μια έγκυος μπορεί να ανιχνεύσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, η διαστολική πίεση υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό επίπεδο. Η υπέρταση της νεφρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, κακή αντίδραση στα φάρμακα. Μια γυναίκα έχει μια κλινική υπερτασικών κρίσεων:

• πονοκεφάλους.
• ναυτία και έμετο.
• ζάλη;
• καρδιακό παλμό;
• πόνος στην καρδιά.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πυελονεφρίτιδα για μια έγκυο γυναίκα;

Στο πρώτο τρίμηνο, με επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται μια αρκετά ισχυρή δηλητηρίαση. Αυτό, μαζί με έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς ο τόνος της μήτρας αυξάνεται δραματικά.

Η κατάσταση περιπλέκεται από περιορισμούς στη χρήση ναρκωτικών. Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικοί και ασφαλείς αντιβακτηριδιακοί παράγοντες. Η επίδραση στην κυοφορούσα μήτρα των περισσότερων αντιβιοτικών προκαλεί μια μη αναστρέψιμη παθολογία του εμβρύου, αυξάνοντας τον τόνο.

Οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θεωρούνται ως οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• προεκλαμψία;
• αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες) ή πρόωρη γέννηση.
• η ανεπάρκεια του πλακούντα, η υποξία, η αποκόλληση και ο θάνατος του εμβρύου - η κατακράτηση ούρων και η οξεία διαστολή του νεφρού τύπου calypus προκαλούν σπασμούς του τριχοειδούς δικτύου, στένωση των αρτηριών και η διατροφή του πλακούντα επιδεινώνεται.
• η ανάπτυξη της αναιμίας είναι χαρακτηριστική του δεύτερου τριμήνου.
• υψηλή ροή νερού?
• νεφρική υπέρταση;
• ο επιταχυνόμενος σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο ενός ζαρωμένου νεφρού.
• μολυσματικό τοξικό σοκ με μαζική βακτηριακή αναπαραγωγή.

Ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο;

Η χρόνια μητέρα πυελονεφρίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα παιδί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

• ο σχηματισμός συγγενών παραμορφώσεων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και αναιμία της μητέρας,
• ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης αυξάνεται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα.
• θάνατο σε διαφορετικά στάδια και περιόδους κύησης.

Για λιγότερο σοβαρή, αλλά πολύ σημαντική, είναι μια έντονα μειωμένη ανοσία του μωρού. Αυτό τον εμποδίζει μετά από τη γέννησή του να προσαρμοστεί στην ανεξάρτητη διαβίωση, απειλεί συνεχώς με τις μολυσματικές μολύνσεις, εμποδίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη.

Μέθοδοι διάγνωσης πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά την αποσαφήνιση των καταγγελιών, ο γιατρός διενεργεί υποχρεωτική εξέταση της εγκύου γυναίκας. Στα πρώιμα στάδια των λεπτών γυναικών μπορεί να ψηλαφτεί η άκρη των νεφρών. Η πόνος στην ψηλάφηση και το θετικό σύμπτωμα του Pasternack (που χτυπάει στο κάτω μέρος της πλάτης) μπορεί να προκαλέσει υποψία πυελονεφρίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

• επιταχυνόμενη ESR στο αίμα και λευκοκυττάρωση,
• στα ούρα - σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων, σχηματισμός δραστικών κυττάρων, πρωτεΐνες, αυξημένα επίπεδα βακτηρίων.

Όταν εντοπίζεται η βακτηριουρία που αποστέλλεται για βακτηριολογική ανάλυση ούρων με αποσαφήνιση της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Βοηθάει στην επιλογή της θεραπείας.

Η ακτινοσκόπηση με αντίθεση ή με το φόντο της φυσαλίδας αέρα στις έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιείται λόγω της αυξημένης ακτινοβολίας της ζώνης της μήτρας. Αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ολοκληρώσει μια εξέταση για να έχει μια πλήρη εικόνα των αιτιών της χρόνιας νεφρικής βλάβης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η δυσκολία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην αυξημένη τοξικότητα των ναρκωτικών για το αγέννητο παιδί. Επομένως, οι απαιτήσεις για μεθόδους μη-φαρμάκων που επηρεάζουν τη φλεγμονή αυξάνονται στο μέγιστο.

Για την περίοδο της έξαρσης, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο τμήμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης στο περιγεννητικό κέντρο. Ανατίθεται σε:

• ηρεμία στο κρεβάτι για τη μέγιστη προστασία των νεφρών με συμπτώματα δηλητηρίασης.
• ο ύπνος συνιστάται σε υγιή πλευρά.
• θεραπευτική γυμναστική κατά την περίοδο καθίζησης της κύριας διαδικασίας και με ικανοποιητική κατάσταση υγείας.
• δίαιτα με την υποχρεωτική προσθήκη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων ·
• ποτά φρούτων μούρων, κομπόστα ξηρού φρούτου, φρέσκο ​​χυμό βακκίνιων, βακκίνια, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, μεταλλικό νερό για κατανάλωση.

Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας, τα παραπάνω μέτρα επαρκούν. Αλλά σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, υψηλής θερμοκρασίας και άλλων σημείων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το πλεονέκτημα είναι τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα. Για τις έγκυες γυναίκες προσπαθήστε να περιορίσετε την επταήμερη χρήση των ενέσεων με αντιβιοτικά.

Για την ανακούφιση του πόνου που χρησιμοποιείται αντισπασμωδικά.

Παράλληλα διορίζονται βιταμίνες. Τα προβιοτικά παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα (Bifidumbacterin, Acipol) θεωρούνται χρήσιμα.

Για να ενισχυθεί η δράση πλυσίματος, συνταγογραφούνται φυτικά διουρητικά (Canephron, Brusniver). Συστήστε μερικά βότανα από τις συμβουλές των παραδοσιακών θεραπευτών. Τα φυτά δεν πρέπει να αυξάνουν τον τόνο της μήτρας. Χρησιμοποιούνται καλύτερα στην ύφεση, για την πρόληψη της παροξυσμού.

Η σύνθεση του τσαγιού των νεφρών μπορεί να συμπεριληφθεί μετά από την άδεια του γιατρού:

• calamus swamp;
• bearberry;
• σπόρους λίνου ·
• μπουμπούκια σημύδας?
• γλυκόριζα ρίζα.

Όταν το έντονο υγρό δηλητηρίασης εγχέεται ενδοφλεβίως.

Εάν η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται από κατασταλτικές διεργασίες στα νεφρά, υπέρταση με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πρέπει να σκεφτείτε να σώσετε τη ζωή της μητέρας. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του νεφρού υπό γενική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας;

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας για την ασθένειά της, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση πριν από τη σύλληψη και, αν χρειαστεί, να λάβει επαρκή αντιβιοτική θεραπεία.

Όλες οι έγκυες γυναίκες μπορούν να συστήσουν:

• για να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία του κινητήρα (πρωινές ασκήσεις, περπάτημα στις βόλτες, κολύμβηση)?
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πρέπει να περιέχουν φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες, κρέας και ψάρια.
• η κατανάλωση αλκοόλ σε ποσότητα δύο λίτρων ημερησίως θα βοηθήσει στο ξέπλυμα του ουροποιητικού συστήματος.
• φορέστε ζεστασιά σε dank weather?
• για να μην καθυστερήσει η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε τακτικά στην τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.
• μην αυτο-φαρμακοποιείτε, επικοινωνήστε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, κάντε δοκιμές και πείτε ειλικρινά για τις ανησυχητικές παραβιάσεις.

Η εμπιστοσύνη ορισμένων μελλοντικών μητέρων στην υγεία τους μπορεί να καλωσοριστεί μόνο εάν επιβεβαιωθεί από την ανάλυση. Η παρατήρηση στην προγεννητική κλινική και η περιοδική νοσηλεία βοηθά στην αποφυγή δύσκολων καταστάσεων κατά τον τοκετό, στην προστασία του παιδιού.