Αζιθρομυκίνη για ένα παιδί: πόσο δικαιολογημένη είναι η συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού

Τα συχνά κρυολογήματα είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γονείς των παιδιών της προσχολικής ηλικίας. Οι ανεπαρκώς σχηματισμένοι μηχανισμοί ανοσοπροστασίας οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων βακτηριακών επιπλοκών με ARVI. Περισσότερο από το 80% αυτών των περιπτώσεων είναι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΟΝT. Η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική περιλαμβάνουν την Αζιθρομυκίνη για παιδιά, οι οδηγίες χρήσης των οποίων αναφέρονται παρακάτω.

Η αζιθρομυκίνη - η δραστική ουσία του φαρμάκου του ίδιου ονόματος, καθώς και τα φάρμακα "Azitroks", "Sumamed". Ανήκει σε μια ειδική ομάδα αντιβιοτικών - μακρολίδες. Συντίθεται από ένα μόριο ερυθρομυκίνης που αναπτύχθηκε πριν από 50 χρόνια. Ωστόσο, η αζιθρομυκίνη έχει θεμελιώδεις διαφορές από τους προκατόχους της, έχει μεγαλύτερη αντιβακτηριακή δράση και καλύτερη ανεκτικότητα.

Τι είναι ένα φάρμακο

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η επίδρασή του στα ενδοκυτταρικά ριβοσώματα. Λόγω αυτού, παραβιάζεται η σύνθεση πρωτεϊνών βακτηρίων και η ανάπτυξή τους σταματά.

Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων και χαμηλών συγκεντρώσεων βακτηριακών παθογόνων, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα εκδηλώνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους και τους πνευμονόκοκκους. Το φάσμα της αντιβακτηριδιακής δράσης αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ. Ισχύει για:

• gram-θετικούς μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι).
• τα ραβδία διφθερίτιδας.
• Bordetella (παχύρρευστο βήχα).
• corynebacteria;
• moraxella;
• ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, ουρεπλάσματα).
• legionella;
• listeria.

Η αζιθρομυκίνη δρα επίσης σε έναν αριθμό gram-αρνητικών μικροοργανισμών (για παράδειγμα, ενός αιμοφιλικού βακίλλου). Επίσης, αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου έναντι βορρέλια, με λοιμώξεις μετά από δαγκώματα ζώων.

Φαρμακοκινητική

Για την εισαγωγή σε εξωτερικούς ασθενείς, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει τη μορφή από του στόματος του φαρμάκου: αναστολή, λιγότερο συχνά δισκία. Χαρακτηριστικό της "Αζιθρομυκίνη" είναι η αντοχή της στις επιδράσεις των όξινων γαστρικών περιεχομένων. Είναι καλά απορροφημένο στα έντερα, αλλά ταυτόχρονη λήψη τροφής μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία. Επίσης, η βιοδιαθεσιμότητα μειώνει την ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων φαρμάκων.

Η «αζιθρομυκίνη» μπορεί να συσσωρευτεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς του σώματος, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη στον ορό. Ταυτόχρονα, το δραστικό συστατικό του φαρμακευτικού παρασκευάσματος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί τη θεραπευτική του συγκέντρωση στην εστία φλεγμονής: σύμφωνα με κλινικές μελέτες, από τρεις έως πέντε ημέρες.

Ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα του φαρμάκου παρατηρείται στο μέσο αυτί, παραρινικά ιγμόρεια, βρογχοπνευμονικό σύστημα, μαλακοί ιστοί (δέρμα, μύες), όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Επιπλέον, με φλεγμονή υπάρχει μια επιπλέον αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου στους ιστούς.

Όταν συνιστάται

Η «αζιθρομυκίνη» συνταγογραφείται σε παιδιά με βακτηριακές λοιμώξεις. Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• νόσοι στην ωολαρυγγολογία: ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα,
• οροφαρυγγικές παθολογίες: αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυδρίτιδα,
• βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα,
• πνευμονία;
• βλάβη του δέρματος και των μαλακών μορίων.
• εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα σε αυτό το φάρμακο.

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από την ευαίσθητη μικροχλωρίδα "Αζιθρομυκίνη". Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης για ένα παιδί με εμετώδες ερυθήματος που προκαλείται από το Borrelia burgdorferi.

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το Helicobacter pylori, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με χρήση της αζιθρομυκίνης. Στη θεραπεία των παραπάνω ασθενειών μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά. Ωστόσο, οι ανασκοπήσεις της "Αζιθρομυκίνης" για ένα παιδί δείχνουν ότι έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

• Υψηλή απόδοση και ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο δρα στην πλειοψηφία των παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή στο αναπνευστικό σύστημα και τα όργανα της ΟΝΤ.
• Ασφάλεια για παιδιά. Το φάρμακο προκαλεί σχετικά σπάνια παρενέργειες, γεγονός που επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες.
• Καλή συμμόρφωση. Η "Αζιθρομυκίνη" είναι βολική για χρήση σε εξωτερικούς ασθενείς, λαμβάνεται σε σύντομη πορεία, μία φορά την ημέρα.

Οδηγίες χρήσης "Αζιθρομυκίνη" στα παιδιά

Τα παρασκευάσματα με αζιθρομυκίνη διατίθενται σε δύο μορφές δοσολογίας:

• χάπια.
• σκόνη για εναιώρηση.

Για τους νεότερους ασθενείς, η πιο βολική μορφή είναι μια αναστολή. Στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν διάφορες ονομασίες αζιθρομυκίνης υπό τη μορφή εναιωρήματος:

• Sumamed;
• Αζιθρομυκίνη Ecomed;
• Αζιθρομυκίνη Ζεντίβα.

Το Azithromycin Ecomed παράγεται από εγχώρια φαρμακευτική εταιρεία και ως εκ τούτου έχει σχετικά χαμηλό κόστος.

Είναι προτιμότερο να χορηγείται η αζιθρομυκίνη σε παιδιά έως ενός έτους και η προσχολική ηλικία με τη μορφή εναιωρήματος, για το σκοπό αυτό παράγονται φιάλες που περιέχουν φαρμακευτική σκόνη. Σε 5 ml αυτού του εναιωρήματος θα περιέχονται 0,1 g (ή 0,2 g) αζιθρομυκίνης. Η συσκευασία περιέχει ένα κουτάλι μέτρησης και ένα διανομέα σύριγγας.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει επίσης πρόσθετες ουσίες: γεύση, σακχαρόζη, συντηρητικά. Επομένως, αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με αλλεργίες.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου από τη διαθέσιμη σκόνη θα πρέπει να παρασκευαστεί εναιώρημα. Αραιώστε και δώστε "Αζιθρομυκίνη" σε ένα παιδί ακολουθώντας τις οδηγίες σε έξι βήματα.

1. Βράστε και ψήστε το νερό.
2. Ανακινήστε το φιαλίδιο με τη σκόνη.
3. Προσθέστε 11 ml παρασκευασμένου νερού στο φιαλίδιο χρησιμοποιώντας ένα διανεμητή.
4. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να επιτευχθεί ομοιογενής εναιώρημα.
5. Μετρήστε τη σωστή ποσότητα σιροπιού με ένα κουτάλι μέτρησης και δώστε φάρμακο στο παιδί.
6. Πλύνετε και σκουπίστε τη σέσουλα.

Τα παρασκευασμένα φάρμακα μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά το τέλος αυτής της περιόδου, το φάρμακο δεν είναι πλέον χρήσιμο.

Η «Αζιθρομυκίνη» μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών. Πάρτε την εναιώρηση μεταξύ των γευμάτων, μια ώρα ή δύο έως τρεις ώρες μετά. Έτσι, υπάρχει μέγιστη απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δόση της «Αζιθρομυκίνης» για παιδιά προσδιορίζεται με βάση το σωματικό βάρος, λαμβάνοντας υπόψη ότι 1 ml του παρασκευασθέντος εναιωρήματος περιέχει 0,01 ή 0,02 g του φαρμάκου, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης. Για τα παιδιά ηλικίας άνω των έξι μηνών, η δόση είναι 0,01 γραμμάρια ανά κιλό βάρους του μωρού. Δηλαδή, αν το βάρος του παιδιού είναι 20 κιλά, τότε πρέπει να δώσει 0,2 γραμμάρια φαρμάκου την ημέρα. Η διάρκεια και η θεραπεία μιας νόσου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορείτε επίσης να εστιάσετε στα δεδομένα του πίνακα.

Πίνακας - Πώς να υπολογίσετε τη δόση της "Αζιθρομυκίνης"

Οδηγίες χρήσης Αζιθρομυκίνη για παιδιά

Στις λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες, το αντιβιοτικό Azithromycin συχνά συνταγογραφείται για τα παιδιά. Είναι αποτελεσματικό έναντι ευαίσθητων σε φάρμακα βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες του δέρματος, των βλεννογόνων ματιών, των αυτιών, των οργάνων του αναπνευστικού, του ουρογεννητικού και του πεπτικού συστήματος. Ο παιδίατρος υπολογίζει τη δοσολογία με βάση το βάρος του παιδιού. Σε περίπτωση μη τήρησης του θεραπευτικού σχήματος, το ιατρικό αποτέλεσμα δεν έρχεται, παράγονται ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να αναπτυχθούν θανάσιμες επιπλοκές.

Η χρήση της αζιθρομυκίνης στην παιδιατρική

Μετά το 1980, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ περιελάμβαναν την Αζιθρομυκίνη στον κατάλογο σημαντικών φαρμάκων. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αζαλιδίων, μακρολίδες, περιέχει τη δραστική ουσία με την ίδια ονομασία αζιθρομυκίνη (κωδικός ATX J01FA10). Το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, επειδή εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων. Όταν συνταγογραφείται μια υψηλή δόση του δραστικού συστατικού, καταστρέφει αμέσως τους παθογόνους παράγοντες. Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των μυκήτων ή των ιών.

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από:

• Staphylococcus aureus;
• στελέχη των στρεπτόκοκκων ευαίσθητων στην αζιθρομυκίνη.
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• χλαμύδια.
• legionella;
• Toxoplasma gondii;
• gram-θετικά βακτήρια που δεν είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.
• κλωστρίδια.
• βακτηριοκτόνα.
• bordatella
• Moraxella;
• μυκοβακτηρίδια.
• σπειροχέτη;
• ανοιχτό τρεπόνεμα.
• πνευμονικό μυκόπλασμα.
• Neisseria;
• βορρέλια ·
• αναερόβια βακτήρια.

Μπορεί η Αζιθρομυκίνη να συνταγογραφηθεί στα παιδιά; Ναι, η ουσία της αζιθρομυκίνης σε μια επαρκή πορεία και ημερήσια δοσολογία δεν απειλεί ούτε τη ζωή ούτε την υγεία του παιδιού. Στην παιδιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή χαπιών και καψουλών, σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος, οφθαλμικές σταγόνες. Ενδοφλέβια ένεση του διαλύματος d / εγχύσεων που συνταγογραφήθηκε μόνο με 16 έτη.

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά για οξείες και χρόνιες βακτηριακές ασθένειες:

• αμυγδαλίτιδα.
• πονόλαιμο (σε συνδυασμό με άλλα ασηπτικά και αντιμικροβιακά φάρμακα).
• παραρρινοκολπίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας) ·
• ρινοφαρυγγίτιδα;
• βρογχίτιδα.
• Νόσοι λεγεωνάριων.
• πνευμονία;
• πνευμονική μυκοβακτηρίωση;
• ωτίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της πυώδους μορφής).
• κυστίτιδα.
• streptoderma;
• γονόρροια;
• πρόσωπο?
• ουρηθρίτιδα.
• Στάδιο Ι της κροταφογναθικής βρορελίωσης (ερύθημα migrans).
• το πυρετό και τα υποείδη του.
• ουρογεννητικό σύνδρομο.
• Η λοίμωξη από Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες).
• απόστημα, κυτταρίτιδα.
• βράζει, ακμή?
• μόλυνση τραύματος.

Το παιδικό οφθαλμικό σταγόνες με αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για τραχώμα, πυώδη, οξεία και χρόνια επιπεφυκίτιδα.

Περιορισμοί και αντενδείξεις στη χρήση αντιβιοτικών

Στον σχολιασμό του φαρμάκου, σημειώνεται ότι τα δισκία ή οι κάψουλες της αζιθρομυκίνης αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Αυτές οι μορφές του φαρμάκου αρχίζουν να δίνουν μετά το βάρος του σώματος τους φτάνει τα 45 κιλά. Αλλά οι γιατροί επιτρέπουν την είσοδό τους με προσοχή πριν από την καθορισμένη ηλικία. Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν συνιστώνται από τους κατασκευαστές για χρήση στη θεραπεία των βρεφών (από τη γέννηση έως το 1 έτος).

Παιδιά Η αζιθρομυκίνη (εναιώρημα) δεν πρέπει να λαμβάνεται σε παιδί που ζυγίζει λιγότερο από 5 κιλά ή λιγότερο από μισό έτος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός σε περίπλοκη βακτηριακή λοίμωξη με σοβαρή πορεία της νόσου και μόνο αφού επιβεβαιώσει την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στη δράση του παράγοντα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για ατομική δυσανεξία στην ουσία αζιθρομυκίνη ή άλλο μακρολίδιο ή μαζί με εργοταμίνη και τα παράγωγά της. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία παιδιών με διαταραχές του ήπατος, των νεφρών, αρρυθμία, προδιάθεση για αιμορραγία ή διαταραχή της καρδιάς.

Αντιβιοτικές παρενέργειες

Στα παιδιά, η αζιθρομυκίνη προκαλεί συχνά μετεωρισμός, πόνο ή κοιλιακή δυσφορία και διάρροια κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή 1-62 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Αυτό σχετίζεται με δυσβολία, εάν κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας το παιδί δεν έλαβε προβιοτικά: Βιοπορίνη, Evitaliya, Bifidumbacterin και άλλα φάρμακα για τη διατήρηση της ευεργετικής μικροχλωρίδας.

Λιγότερο συχνά, μετά τη λήψη της Αζιθρομυκίνης, τα παιδιά αναπτύσσουν δερματικά εξανθήματα και κνησμό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας, το παιδί πρέπει να λάβει αντιισταμινικό, για παράδειγμα το «Diazolin», και να συμβουλευθεί αμέσως έναν παιδίατρο.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης, στοματίτιδας. Η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στις βλεννώδεις μεμβράνες υποδεικνύει μείωση της ανοσίας. Επομένως, συνιστάται στο παιδί να δώσει περισσότερα φρούτα ή πολυβιταμίνες.

Το σκούρο χρώμα των ούρων, ο πονοκέφαλος, ο ίλιγγος, ο εμετός και η ναυτία παρατηρούνται συχνότερα λόγω υπερδοσολογίας, επιδείνωσης του ήπατος ή των νεφρών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αναφέρονται στον παιδίατρο, να ελέγχονται και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβάλλονται σε μια πορεία συμπτωματικής θεραπείας.

Σε παιδιά, σπάνια μετά τη λήψη της αζιθρομυκίνης, οι κλινικοί γιατροί έχουν καταγράψει:

• τοξική ηπατίτιδα (εκδηλώθηκε κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, δέρμα).
• ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια.
• αναστατωμένος ρυθμός καρδιακού ρυθμού, δυσκολία στην αναπνοή.
• λιποθυμία.
• Το οίδημα του Quincke (διόγκωση βλεννογόνων του λάρυγγα, ιστούς του προσώπου, άκρα, ασφυξία).
• επιδείνωση της κατάποσης, βραχνάδα.
• βρογχόσπασμο ή έντονη αναπνοή.
• πυρετός ·
• αναφυλακτικό σοκ.
• σπασμωδικός πόνος της πεπτικής οδού.
• αιματηρή διάρροια.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής πλένεται το στομάχι ή το συνταγογραφούμενο φάρμακο για να καθαρίσει το σώμα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της χρήσης και αποθήκευσης αντιβιοτικών

Πόσο να δώσει το παιδί Azithromycin, ο γιατρός επισημαίνει στη συνταγή. Κατά την επιλογή της ποσότητας και της συχνότητας λήψης του φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη τόσο το βάρος του μωρού όσο και η σοβαρότητα της νόσου, η συμβατότητα με άλλα φάρμακα. Οι οδηγίες δεν υποδεικνύουν τέτοιες αποχρώσεις, αλλά καθορίζουν γενικές απαιτήσεις για τη χρήση του φαρμάκου. Επομένως, η αυτοθεραπεία σπάνια είναι αποτελεσματική.

Πώς να χορηγήσετε αζιθρομυκίνη σε παιδιά:

• Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε σαφώς καθορισμένο χρόνο, κατά προτίμηση πριν το μεσημεριανό γεύμα. Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να πίνεται με άδειο στομάχι ή να μειώνεται το διάστημα των 24 ωρών μεταξύ των δόσεων.
• Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων: 60 λεπτά πριν από τη λήψη ή μετά, αλλά με ένα διάστημα δύο ωρών.
• Η εναιώρηση, τα δισκία ή οι κάψουλες πρέπει να πλένονται άφθονα με καθαρό νερό.
• Το σιρόπι της αζιθρομυκίνης χορηγείται σε ένα παιδί από 6 μήνες. Πριν από τη χρήση, το υγρό στο φιαλίδιο αναταράσσεται έντονα και περιμένει μέχρις ότου ο αφρός να κατακρημνιστεί και στη συνέχεια η σωστή δόση χύνεται σε ένα κουτάλι μέτρησης.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών με βάρος που δεν υπερβαίνει τα 44 kg, προδιαγεγραμμένα καψάκια ή δισκία 125 mg ή 250 mg. Καταπίνονται ολόκληρα χωρίς μάσημα.
• Μετά από 12 χρόνια, ένα παιδί με σωματικό βάρος 45 kg μπορεί να πίνει κάψουλες ή δισκία με δόση 250 mg και 500 mg.
• Εάν κατά λάθος παραλείψετε το φάρμακο, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί το συντομότερο δυνατόν, διατηρώντας το διάστημα μετά τα γεύματα και την επόμενη δόση - μετά από 24 ώρες.

Η αζιθρομυκίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος με κλειστή πρόσβαση για παιδιά σε θερμοκρασία που δεν ξεπερνά τους + 25º C. Το αντιβιοτικό δεν μπορεί να διατηρηθεί σε παραπετάσματα παραθύρων ή κοντά σε συσκευές θέρμανσης, ηλεκτρικού και αερίου.

Αντιβιοτική Δοσολογία

Η δοσολογία της αζιθρομυκίνης στο παιδί δεν εφαρμόζεται με βάση την ηλικία - υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Στη θεραπεία εφήβων βάρους άνω των 45 kg, χρησιμοποιούνται δισκία των 500 mg ή κάψουλες των 500 mg και αν είναι 44 kg ή λιγότερο, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιηθεί το εναιώρημα. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Για να επιτευχθεί βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, οι γιατροί εφαρμόζουν ένα από τα θεραπευτικά σχήματα:

• η πρώτη ημέρα συνταγογραφείται μια «δόση φόρτωσης» 10-20 mg αζιθρομυκίνης / kg / ημέρα και 4 ημέρες σε σειρά - 5 mg / kg.
• τρεις ημέρες σε σειρά καθορίζουν τη μέγιστη δόση: 10 mg αζιθρομυκίνης / kg.
• Για τις πρώτες τρεις ημέρες συνταγογραφείται μία «δόση φόρτωσης» 10 mg / kg / 24 ώρες αζιθρομυκίνης και η τέταρτη και η πέμπτη δόση είναι 5 mg / kg.

Τα δισκία των 125 mg επιτρέπεται να αντιμετωπίζουν παιδιά βάρους άνω των 12 kg, αλλά με την προϋπόθεση ότι δεν χρειάζεται να χωριστούν σε μέρη. Το μωρό πρέπει να είναι σε θέση να καταπιεί αυτό το φάρμακο καλά έτσι ώστε να μην πνίγεται ή να σκίζει. Εάν το βάρος του παιδιού είναι ίσο με τα όρια βάρους 18-44 κιλών, οι παιδίατροι επιτρέπεται να χρησιμοποιούν 250 mg αζιθρομυκίνη σε κάψουλες για παιδιά.

Δοσολογία στοματικού εναιωρήματος

Για παιδιά χορηγείται αζιθρομυκίνη 200 mg / 5 ml ή 100 mg / 5 ml με τη μορφή λευκής ή κρεμ χρώματος σκόνης συσκευασμένης σε φιάλες βάρους από 12,4 g έως 31 g. Το σετ περιλαμβάνει κουτάλι μέτρησης, σύριγγα δοσολογίας. Το κόστος του εγχώριου φαρμάκου ξεκινά από 200 ρούβλια.

Πριν από τη χρήση, το αντιβιοτικό αραιώνεται με ψυχρό βραστό νερό στο σήμα της φιάλης, ανακινείται έντονα. Το αραιωμένο φάρμακο αποθηκεύεται μέχρι 10 ημέρες.

Στη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών, χρησιμοποιείται αζιθρομυκίνη 100 mg / 5 ml. Σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα, η δοσολογία υπολογίζεται σε όγκο 10 mg / kg, το οποίο καταναλώνεται για τουλάχιστον τρεις ημέρες, κατόπιν η ποσότητα μειώνεται κατά το ήμισυ - 5 mg / kg. Η θεραπευτική πορεία διαρκεί το πολύ 5 ημέρες, έτσι ώστε το παθογόνο δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο. Αλλά η επίδραση της δραστικής ουσίας επιμένει για 5-7 ημέρες από την τελευταία λήψη φαρμάκου. Εάν απαιτείται να παραταθεί η αντιβιοτική θεραπεία, τότε το φάρμακο με αζιθρομυκίνη αντικαθίσταται από έναν παράγοντα άλλης ομάδας.

Στην περίπτωση μιας κλινικής σοβαρής ασθένειας, η Azithromycin 200 συνταγογραφείται για παιδιά βάρους 10-44 kg. Τις πρώτες τρεις ημέρες, οι γιατροί συστήνουν την εφαρμογή δόσης 0,5 ml / 2 kg (μέγιστο 12,5 ml / 44 kg) για το παιδί και την τέταρτη και πέμπτη ημέρα η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα μειωθεί στο μισό.

Η δοσολογία του εναιωρήματος αζιθρομυκίνης για παιδιά σύμφωνα με τις συστάσεις στις οδηγίες:

• ένα παιδί βάρους άνω των 45 kg ημερησίως λαμβάνει 12,5 ml ημερησίως σε διάλυμα 200 mg / 5 ml.
• από 10,0 έως 44,0 kg - δόση σιροπιού 200 mg / 5 ml σε 1 ml / 4 kg (μέγιστο 11 ml).
• σε 10,0-12,0 kg της συνολικής μάζας, το παιδί λαμβάνει επίσης ένα εναιώρημα 100 mg / 5 ml σε όγκο 1 ml / kg.
• για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, 20 mg αζιθρομυκίνης / kg σωματικού βάρους / 24 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις ημέρες.

Η ανάρτηση έχει γλυκιά και μυρωδιά όπως μπανάνα, βερίκοκο, καραμέλα, βανίλια, κεράσι ή βατόμουρο. Επομένως, είναι ευκολότερο να δώσετε σε ένα παιδί ένα σιρόπι από το να καταπιείτε ένα χάπι ή μια κάψουλα ζελατίνης.

Δοσολογία του φαρμάκου 125 mg δισκία

Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη 125 mg παράγεται σε στρογγυλά κυρτά δισκία με λευκό χρώμα επικαλυμμένο με φιλμ. Είναι συσκευασμένα σε κυψέλες των 6 τεμαχίων, που πωλούνται κατά μέσο όρο για 210 ρούβλια.

Ο πυρήνας κάθε δισκίου περιέχει 125 mg αζιθρομυκίνης. Η δραστική ουσία για τη διαμόρφωση συνδυάστηκε με αερολύματα, κυτταρίνη, άμυλο, πυκνωτικό Ε572 και άλλα βοηθητικά συστατικά. Το κέλυφος αποτελείται από λακτόζη, τριακετίνη, υπρομελλόζη.

Μπορείτε να χορηγήσετε Azithromycin 125 δισκία σε παιδί βάρους 12-44 kg:

• για ασθένειες που προκαλούνται από πυογόνο στρεπτόκοκκο: 20 mg αζιθρομυκίνης / 1 kg, αλλά κατ 'ανώτατο όριο 500 mg / 24 ώρες. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις ημέρες.
• με βακτηριακές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και ENT / 10 mg αζιθρομυκίνης / 1 kg για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Δεν επιτρέπεται υπέρβαση ημερήσιας δόσης 250 mg για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με βάρος σώματος 18-30 kg ή 375 mg από 31 kg.
• με την πρώτη βήτα με βλαστική φλεγμονή στο στάδιο 1, λαμβάνουν το αντιβιοτικό σύμφωνα με τη δοσολογία των 20 mg αζιθρομυκίνης / kg (μέγιστη δόση 500 mg) ή 1-3 δισκία των 125 mg. Στη συνέχεια, τέσσερις συνεχόμενες ημέρες καταναλώνουν 10 mg αζιθρομυκίνης / kg.

Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στη θεραπεία παιδιών με ήπιο, μέτριο βαθμό λειτουργικών διαταραχών των εσωτερικών οργάνων. Η αζιθρομυκίνη διακόπτεται και αναφέρει αμέσως στον γιατρό εάν εμφανιστούν μία ή περισσότερες παρενέργειες.

Δοσολογία του φαρμάκου 250 mg δισκία

Η σύνθεση των εκδόχων είναι η ίδια με εκείνη του φαρμάκου 125 mg. Η κυψέλη περιέχει 3 δισκία * 250 mg. Πωλούνται σε χάρτινη συσκευασία με μία ή δύο πλάκες (3 και 6 καρτέλες). Στα φαρμακεία, η τιμή ξεκινάει από 30 ρούβλια.

Οι γιατροί επιτρέπεται να χορηγούν Azithromycin σε 250 παιδιά βάρους άνω των 31 kg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής του ήπατος σύμφωνα με τον πίνακα Child-Puen κάτω από 9 σημεία ή με διαταραχή νεφρικής δραστηριότητας με κάθαρση πάνω από 40 ml / λεπτό.

Οδηγίες χρήσης Αζιθρομυκίνη 250 παιδιά:

• ηλικίας μικρότερης των 12 ετών και βάρους άνω των 31 kg με βακτηριακές λοιμώξεις στο αυτί, το φάρυγγα, την αναπνευστική οδό, τους πνεύμονες, τους μαλακούς ιστούς ή το δέρμα, δίνουν 1-2 δισκία * 250 mg / ημέρα (σύμφωνα με ιατρική συνταγή) για τρεις συνεχόμενες ημέρες.
• για τα παλαιότερα 12 ετών, με βάρος 45 kg, χορηγούνται μία φορά 4 δισκία * 250 mg (1 g) για τη θεραπεία του μεταναστευτικού ερυθήματος και για τις επόμενες τέσσερις ημέρες - 2 τεμάχια * 250 mg / ημέρα. Κατά τη διάρκεια της πορείας, το παιδί πρέπει να πίνει 3 g αζιθρομυκίνης.
• το παλαιότερο 12 ετών με σωματικό βάρος 45 kg με βακτηριακές λοιμώξεις των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ΟΝT, μαλακός ιστός δίνουν δύο δισκία με δοσολογία 250 mg. Κατά τη διάρκεια της πορείας πρέπει να πίνετε 1,5 g αζιθρομυκίνης: 500 mg / ημέρα κάθε 24 ώρες.
• το παλαιότερο 12 ετών με βάρος 45 kg και περισσότερο με ακμή δίνει 2 tabl. (500 mg) για τρεις συνεχόμενες ημέρες και στη συνέχεια εβδομαδιαία για δύο μήνες.

Οι δοσολογίες περιγράφονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ο γιατρός αλλάζει τις οδηγίες που δίνονται στις οδηγίες του σχήματος εάν ο ασθενής λάβει άλλα φάρμακα σε σύνθετο ή υπάρχει ηπατική, νεφρική ή μυοκαρδιακή νόσο.

Δοσολογία του φαρμάκου 250 mg κάψουλες

Οι κάψουλες της αζιθρομυκίνης συσκευάζονται σε μία κυψέλη 6 ή 10 τεμαχίων. Κάθε μία περιέχει 250 mg σκόνης αζιθρομυκίνης, το κέλυφος κατασκευάζεται από ζελατίνη, συντηρητικά και πρόσθετα τροφίμων E218, E171, E216. Το φάρμακο πωλείται σε χάρτινες συσκευασίες ενός ή δύο πλακών (10 και 20 τεμάχια * 250 mg) σε τιμές που κυμαίνονται από 27 έως 380 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η κάψουλα Αζιθρομυκίνη 250 αποδίδεται σε παιδί άνω των 12 ετών με λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία. Οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση τους στη θεραπεία παιδιών βάρους άνω των 18 κιλών. Οι δοσολογίες και τα σχήματα που χρησιμοποιούνται είναι τα ίδια όπως για τη μορφή δισκίου των 250 mg.

Δοσολογία κάψουλας και μορφή δισκίου του φαρμάκου 500 mg

Τα παιδιά με αζιθρομυκίνη 500 χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, δεδομένου ότι κάθε δισκίο ή κάψουλα περιέχει μεγάλη συγκέντρωση αζιθρομυκίνης - 500 mg για ένα παιδί. Πωλούνται σε τιμή 64 ρούβλια για 1,5 γραμ. (3 τεμάχια). Οι βοηθητικές ουσίες είναι οι ίδιες με τις συνθέσεις του αντιβιοτικού 125 mg ή 250 mg της ίδιας δοσολογικής μορφής.

Παιδιά Η αζιθρομυκίνη σε κάψουλες ή δισκία των 500 mg δίνουν 12 χρόνια. Η δοσολογία χρησιμοποιείται όπως και για τους ενήλικες, αν το σωματικό τους βάρος υπερβαίνει τα 44 kg. Η "δόση κρούσης" για ένα παιδί βάρους κάτω των 45 kg είναι 10-20 mg / 1 kg / ημέρα.

Ενέργειες σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης από αντιβιοτικά

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης με την αζιθρομυκίνη περιλαμβάνουν κράμπες, πόνο στο πεπτικό σύστημα, επιδείνωση ή απώλεια της ακοής, διάρροια, ναυτία, απώλεια μαλλιών, λήθαργο, επιδείνωση παρενεργειών. Η ανάπτυξη της ανεπάρκειας των εσωτερικών οργάνων, η αιμορραγία μπορεί να τερματιστεί στο θάνατο του παιδιού. Εάν έχετε συμπτώματα υπερδοσολογίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως την υπηρεσία "02".

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, το παιδί λαμβάνει 1 έως 4 ποτήρια καθαρού νερού για να πιει και να προκαλεί εμετό. Η διαδικασία διεξάγεται μέχρι 3 φορές για να καθαρίσετε γρήγορα το στομάχι της αζιθρομυκίνης.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής κάνει το πλύσιμο ή την αιμοκάθαρση, προδιαγράφει απορροφητικά, διουρητικά, σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα. Αυτές οι δραστηριότητες αποσκοπούν στον γρήγορο καθαρισμό του σώματος του παιδιού από την αζιθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία αποτοξίνωσης, πραγματοποιείται υποστήριξη φαρμάκου για την καρδιά, το ήπαρ και τους νεφρούς.

Αντιβιοτικά ανάλογα

Για τα παιδιά, η αζιθρομυκίνη 250 mg, 125 mg, 500 mg σε δισκία και κάψουλες ή d / εναιώρημα σκόνης 100 mg / 5 ml και 200 ​​mg / 5 ml μπορεί να αντικατασταθεί από ένα φάρμακο που περιέχει μόνο ένα δραστικό συστατικό αζιθρομυκίνη. Τα δομικά ανάλογα περιλαμβάνουν Azivok (Ινδία), Azitrus (Ρωσία), Sumamed (Κροατία), Zitnob και Tremak - Sanvel (Τουρκία), Αιμομυκίνη (Σερβία), άλλα αντιβιοτικά με τον κώδικα ATX J01FA10.

Σημαντικές πληροφορίες

Απαγορεύεται η χορήγηση της Αζιθρομυκίνης σε παιδί εάν παραβιάζονται οι συνθήκες αποθήκευσης ή μετά τη λήξη του φαρμάκου. Το φάρμακο γίνεται τοξικό, χάνοντας τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Τα δισκία δεν μπορούν να θρυμματιστούν, να μασήσουν και να χύσουν το περιεχόμενο των καψακίων και να πίνουν μόνο τη σκόνη! Λόγω της ραγισμένης μεμβράνης, η αζιθρομυκίνη απορροφάται πολύ γρήγορα και υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, αλλοίωση των νεφρών ή του μυοκαρδίου.

Όταν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το αντιβιοτικό σταματά και συμβουλεύεται άμεσα τον παιδίατρο για περαιτέρω ενέργειες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης, απαιτείται ιατρική βοήθεια για την αποφυγή του θανάτου του παιδιού.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Εναιωρήματα και καψάκια αζιθρομυκίνης (125 και 250 mg) για παιδιά: οδηγίες χρήσης με υπολογισμό δοσολογίας

Δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αντιβιοτικά, διότι έχουν επιβλαβή επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια αλλά και στους ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι δικαιολογημένη, καθώς συχνά οφείλεται στο γεγονός ότι καταφέρνουν να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές. Ένα από τα σύγχρονα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των παιδιών είναι η αζιθρομυκίνη.

Ιδιότητες, σύνθεση και μορφή δοσολογίας του φαρμάκου Αζιθρομυκίνη

Το φάρμακο ονομάστηκε για τη δραστική ουσία - αζιθρομυκίνη, η οποία ανήκει σε ένα ευρύ φάσμα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών από την κατηγορία των αζαλιδίων. Περιλαμβάνονται επίσης τα βοηθητικά συστατικά: λακτόζη, κυτταρίνη, ποβιδόνη και στεατικό μαγνήσιο.

Το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram στρεπτόκοκκων, των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος, αλλά δεν επηρεάζει τα θετικά κατά Gram βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην Ερυθρομυκίνη.

Το εργαλείο παράγεται σε τρεις μορφές δοσολογίας - σε δισκία, κάψουλες και εναιωρήματα. Στα μικρά παιδιά δεν χορηγούνται χάπια και κάψουλες, επειδή υπάρχει κίνδυνος να πνιγούν το παιδί. Το παρασκευασμένο εναιώρημα είναι πιο βολικό για χρήση σε τέτοιους ασθενείς. Επιπλέον, σας επιτρέπει να υπολογίσετε τη δοσολογία ακριβώς του βάρους του μωρού.

Ενδείξεις για χρήση σε παιδιά

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για:

• βακτηριακές λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα: ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα του μέσου ωτός με και χωρίς πύον, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• μολυσματικές ασθένειες: οστρακιά, κοκκύτης, αιμόφιλος βακίλος, βορρέλιος,
• ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων: τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία,
• γαστρεντερικές παθήσεις: γαστρίτιδα, έλκη;
• δερματίτιδα, έλκη, ερυσίπελα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Πριν από τη συνταγογράφηση της αντιβιοτικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια δοκιμασία - επίχρισμα, καλλιέργεια ή απόξεση - και να προσδιορίσει το βακτήριο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Συχνά, ένας επαγγελματίας στον ιατρικό τομέα συνταγογραφεί φάρμακα που βασίζονται μόνο στα συμπτώματα. Πολλά σύγχρονα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σκοτώνουν την παθογόνο χλωρίδα, αλλά μερικές φορές είναι αναποτελεσματικές. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικό με τη δραστική ουσία άλλης φαρμακολογικής ομάδας.

Οδηγίες χρήσης: δοσολογία κατά βάρος και ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τη μορφή που παράγεται και κατά προτίμηση την ίδια στιγμή. Για καλύτερη απορρόφηση, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικού μεταξύ των γευμάτων - είτε 1 ώρα πριν από τα γεύματα, είτε 2 ώρες μετά. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 3 ημέρες, σύμφωνα με τις ενδείξεις, η πορεία αυξάνεται σε 5 ημέρες.

Αναστολή

Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, εφαρμόστε βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Πρώτον, το δοχείο με ξηρή σκόνη αναταράσσεται καλά και γεμίζεται με την απαιτούμενη ποσότητα νερού, κατόπιν τα περιεχόμενα του φιαλιδίου ανακινούνται καλά. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να φυλαχθεί στο ψυγείο για μέγιστο διάστημα 5 ημερών. Πριν από κάθε χρήση, το φάρμακο πρέπει να ταρακουνήσει. Η αναστολή συνιστάται να πίνετε λίγο νερό.

Υπάρχουν δύο τύποι διαθέσιμων φιαλιδίων:

• Μικρή, που περιέχει σκόνη για την παρασκευή 15 ml του φαρμάκου. Η αραίωση απαιτεί 7,5 ml νερού.
• Αυξημένος όγκος, σχεδιασμένος να δέχεται 30 ml εναιωρήματος με προσθήκη 15 ml νερού.

Τα μικρά παιδιά, των οποίων το σωματικό βάρος δεν έχει φτάσει τα 15 κιλά, πρέπει να μετρήσουν με ακρίβεια την ποσότητα του αντιβιοτικού. Γι 'αυτό είναι βολικό να χρησιμοποιείτε μια σύριγγα μέτρησης, η οποία περικλείεται σε κάθε συσκευασία. Η τιμή της διαίρεσης είναι 0,25 ml. Αρχίζοντας με βάρος σώματος 15 kg, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κουτάλι μέτρησης για τη δοσολογία, το οποίο περιλαμβάνεται επίσης στο κιτ.

Η δόση του φαρμάκου δεν υπολογίζεται από την ηλικία, αλλά από το σωματικό βάρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά τόσο του πρώτου έτους της ζωής όσο και της μεγαλύτερης ηλικίας μπορούν να διαφέρουν πολύ μεταξύ τους. Ένα κιλό σωματικού βάρους του παιδιού πρέπει να είναι 10 mg αντιβιοτικού.

Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 15 κιλά, είναι πιο βολικό να δώσετε στο φάρμακο μια συγκέντρωση 200 mg / 5 ml. Για τα παιδιά προτιμάται η υγρή μορφή του φαρμάκου, όχι μόνο επειδή είναι ευκολότερο να καταπιεί. Η σύνθεση της σκόνης περιελάμβανε γεύση, η οποία μετατρέπει το εναιώρημα σε γλυκό σιρόπι.

Χάπια

Τα παιδιά βάρους άνω των 45 kg κατά προτίμηση υποβάλλονται σε θεραπεία με δισκία ή κάψουλες. Αυτές οι μορφές φαρμάκων είναι διαθέσιμες σε δόσεις 125 mg και 250 mg.

Παιδιά από 3 έως 12 ετών συνταγογραφούνται φάρμακα 125 mg, μετά από 12 έως 250 mg. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την παθολογία. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να πίνουν λίγο νερό.

Υπολογισμός δοσολογίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη για παιδιά πρέπει να χορηγείται ως εξής:

Πότε είναι αντενδείκνυται το φάρμακο;

• Σύμφωνα με τις οδηγίες, το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας ή υπερευαισθησίας στην αζιθρομυκίνη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Εάν το παιδί είναι αλλεργικό, δεν συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου υπό μορφή εναιωρήματος εξαιτίας της περιεκτικότητας σε σάκχαρα και αρωματικών προσθέτων που περιέχονται σε αυτό.
• Η μειωμένη ηπατική και νεφρική βαρύτητα, με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 40 ml / min, είναι επίσης η αιτία της απόρριψης του φαρμάκου. Ακόμη και αν οι ανωμαλίες στην ηπατική λειτουργία είναι ήπιες, υπάρχει ο κίνδυνος να προκληθεί η αιφνίδια ηπατίτιδα και η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη συνταγογραφούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εάν τα συμπτώματα όπως το κιτρίνισμα του δέρματος και ο σκληρικός οφθαλμός, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η εξασθένιση, η σκοτεινή χρώση των ούρων, η αιμορραγία, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται πριν από την πλήρη εξέταση του ήπατος. Με βάση τα αποτελέσματα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί ή να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα.

Οι ασθενείς με έντονη μορφή βραδυκαρδίας, με τάση αρρυθμίας, ασθενείς με διαβήτη που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη. Η χρήση της Αζιθρομυκίνης σε συνδυασμό με αντιπηκτικά και καρδιακές γλυκοσίδες είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ένα παιδί

Όπως και με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, η χρήση της Αζιθρομυκίνης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτό δεν υποδεικνύει μια ατέλεια του φαρμάκου, αλλά συνδέεται μόνο με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Πολύ σπάνια, το αντιβιοτικό προκαλεί εμφάνιση παρενεργειών, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και κοιλιακό άλγος

Πιθανές παρενέργειες με την Αζιθρομυκίνη σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ:

• πολύ συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε 1 στους 10 ασθενείς: ναυτία, μετεωρισμός, δυσπεψία,
• συχνά - επιδράσεις που εμφανίζονται τουλάχιστον σε λιγότερους από 1 στους 10 ασθενείς και όχι περισσότερο από 1 στις 100: αδυναμία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή, αλλαγή γεύσης, κεφαλαλγία, ανορεξία, ζάλη, κνησμός, ηωσινοφιλία και λεμφοκυτταροπενία.
• σπάνια - εμφανίζεται με συχνότητα τουλάχιστον 1 στα 1000, αλλά όχι περισσότερο από 1 στα 100: αϋπνία ή υπνηλία, άγχος, εμβοές, κώφωση, δυσκοιλιότητα, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ηπατίτιδα, κνίδωση, θωρακικός πόνος, εξασθένιση, οίδημα.
• σπάνια εμφανίζονται τουλάχιστον σε 1 στους 1000 ασθενείς, αλλά όχι περισσότερο από 1 στους 10.000: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία,
• πολύ σπάνια - αναφέρεται σε περιπτώσεις καταχωρηθεί σε λιγότερο από 1 στους 10.000 ασθενείς: κράμπες, λιποθυμία, άγχος, επιθετικότητα, αμβλύνοντας γεύση, παγκρεατίτιδα, μειωμένη πίεση αίματος, αρρυθμία, ταχυκαρδία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατική νέκρωση, αναφυλακτική σοκ

Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα που θα εμποδίσουν τα αρνητικά συμπτώματα ή θα επιλέξουν άλλο αντιβιοτικό.

Κόστος και ανάλογα της Αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ρωσικό φάρμακο, το οποίο είναι ανάλογο με το Sumamed, το οποίο κατασκευάζεται από την Pliva Hrvatska D.O.O., Κροατία. Το κόστος για τα παιδιά (εναιώρημα 200 mg / 5 ml, σε φιαλίδιο 16,5 g) σε μεγάλες πόλεις της Ρωσίας ανέρχεται σε 250-275 ρούβλια. Sumamed με την ίδια μορφή κοστίζει περίπου 350-380 ρούβλια (συνιστούμε ανάγνωση: Sumamed δοσολογία για τα παιδιά 3 ετών).

Δεδομένης της αποτελεσματικότητας της αζιθρομυκίνης έναντι πολλών βακτηρίων, πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με την παραγωγή φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν. Τα περισσότερα φάρμακα παρουσιάζονται με διάφορες μορφές - από δισκία σε σκόνες για την παρασκευή εναιωρημάτων. Η σύνθεση μπορεί να ποικίλει ελαφρά λόγω των εκδόχων.

Τα ακόλουθα είναι παρασκευάσματα που βασίζονται στην Αζιθρομυκίνη από διάφορους κατασκευαστές:

• Azitrox. Εγχώρια παραγωγή αντιβιοτικών. Παράγει την εταιρεία Pharmstandard.
• Zytromaks. Κατασκευάζεται στην Ιταλία από την εταιρεία Pfizer.
• Zimax. Αντιβιοτικό, το οποίο παράγεται στην Τουρκία. Η απελευθέρωση ασχολείται με την εταιρεία Bilim Pharmaceuticals.
• Νιτρολίδη. Ένα άλλο ρωσικό φάρμακο. Ανάπτυξη της JSC Valenta.
• Zytrotsin. Παράγεται από την ινδική εταιρεία Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax Retard. Παράγεται από την αμερικανική εταιρεία PFIZER, Πουέρτο Ρίκο.
• Sumamoks. Ανάπτυξη της ινδικής φαρμακευτικής εταιρείας Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Αιμομυτίνη. Απελευθερώνει τη Γιουγκοσλαβία. Κατασκευαστής - Hemofarm Koncern A. D.

Συνήθως, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να επιλέξει ανεξάρτητα ένα ανάλογο σε ένα φαρμακείο. Ποιος κατασκευαστής να δώσει προτίμηση - την προσωπική επιλογή του καθενός. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι μόνο τα κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα περνούν τα τεστ, τα οποία στην περίπτωση αυτή είναι Sumamed. Για αναλόγους, δεν απαιτούνται εργαστηριακές δοκιμές.

Αζιθρομυκίνη για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Η έγκαιρη χορήγηση του αντιβιοτικού βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος και άλλων οργάνων. Και ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Αζιθρομυκίνη. Προσελκύει με χαμηλή τοξικότητα και μακροχρόνια επίδραση, λόγω της οποίας το φάρμακο λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα και η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας με την Αζιθρομυκίνη είναι συχνά βραχεία. Αλλά είναι δυνατόν να χορηγήσετε αυτό το φάρμακο σε παιδιά, σε ποια δόση χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία και όταν δεν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το παιδί με την Αζιθρομυκίνη;

Σύνθεση και εμπορικές ονομασίες

Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο Αζιθρομυκίνη αντιπροσωπεύεται από μια ένωση με το ίδιο όνομα. Την ίδια στιγμή, το εγχώριο φάρμακο Αζιθρομυκίνη δεν είναι το μόνο με αυτό το δραστικό συστατικό. Η αζιθρομυκίνη δρα ως βάση για άλλα φάρμακα:

Όλα αυτά τα φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο, οπότε θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά όλων αυτών των φαρμάκων ταυτόχρονα, καλώντας τους την Αζιθρομυκίνη.

Βοηθητικά συστατικά ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου μπορεί να είναι λακτόζη, σακχαρόζη, σίλικα, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη, κόμμι ξανθάνης, χρώματα, γεύσεις και άλλες ουσίες. Ως εκ τούτου, όταν αγοράζετε οποιαδήποτε από τις επιλογές, το παιδί με αζωθρομυκίνη που έχει την τάση να προκαλεί αλλεργίες πρέπει να προσέξει τα πρόσθετα συστατικά.

Παρακολουθήστε μια συνέντευξη με έναν γιατρό-δερματοβεντολόγο στην οποία απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τα παρασκευάσματα της εζιθρομυκίνης:

Τύπος απελευθέρωσης

Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη σε πολλές μορφές, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο κατάλληλο φάρμακο για παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες επιλογές:

1. Σκόνη. Αντιπροσωπεύεται από λευκούς κόκκους ή κρυστάλλους, οι οποίοι μπορεί να έχουν κρεμώδη κίτρινη απόχρωση. Η σκόνη συσκευάζεται σε φιάλες, όπου πρέπει να προσθέσετε νερό για να κάνετε αναστολή. Στη συσκευασία, κατά κανόνα, υπάρχει μια σύριγγα δοσολογίας, καθώς και ένα δοσομετρικό κουτάλι. μορφή σκόνης της αζιθρομυκίνης είναι δύο δοσολογίες - φαρμάκου, 5 ml από τα οποία μετά την παρασκευή του εναιωρήματος είναι 100 mg της δραστικής ουσίας (Sumamed, Hemomitsin, Suitroks, Azitroks, AzitRus, Αζιθρομυκίνη Zintiva, αζιθρομυκίνη Sandoz) και η παρασκευή 5 ml τελικού διαλύματος το οποίο περιέχει 200 ​​mg αζιθρομυκίνη (AzitRus, Αζιθρομυκίνη Zintiva, Αιμομυτίνη, Αζιθρομυκίνη Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Το παρασκευασμένο υγρό έχει μια γλυκιά γεύση και μια ευχάριστη οσμή, τόσα παιδιά πίνουν αυτό το σιρόπι χωρίς κανένα πρόβλημα.
2. Χάπια Αυτή η μορφή της αζιθρομυκίνης παρουσιάζεται ως διασπειρόμενα δισκία (Sumamed, Sumatrolid soljutab) και επικαλυμμένων δισκίων (Sumamed, GI-παράγοντα, αζιθρομυκίνη, Hemomitsin, Forte Αζιθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη Zintiva, Ekomed, AzitRus Forte Zitnob). Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε αυτά τα δισκία είναι συχνά 125 ή 500 mg, αλλά υπάρχουν επίσης φάρμακα με 250 ή 1000 mg αζιθρομυκίνης. Τα περισσότερα φάρμακα συσκευάζονται σε μια κυψέλη των 3 ή 6 δισκίων.
3. Κάψουλες Ως εκ τούτου, η απελευθέρωση Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, αζιθρομυκίνη, ZI-παράγοντα Hemomitsin, Azitroks, Azitral, αζιθρομυκίνη-OBL. Κάθε κάψουλα περιέχει 250 mg (λιγότερο συχνά 500 mg) αζιθρομυκίνης και 1 συσκευασία μπορεί να περιέχει 3, 6, 10, 12 ή περισσότερες κάψουλες.

Υπάρχει επίσης αζιθρομυκίνη για ένεση, για παράδειγμα, Sumamed ή η λυοφιλοποιημένη αιμομυκίνη. Αυτές οι ενέσεις φαρμάκων είναι σε ζήτηση για πολύ σοβαρές λοιμώξεις, αλλά στην παιδική ηλικία δεν χρησιμοποιείται.

Αρχή της λειτουργίας

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν αρκετά ευρύ φάσμα επιδράσεων στα επιβλαβή βακτηρίδια. Μετά την είσοδο στο σώμα του ασθενούς, μεταφέρονται στο σημείο της φλεγμονής και διεισδύουν τόσο μέσα από τους ιστούς όσο και μέσα από τα τοιχώματα των κυττάρων.

Η αζιθρομυκίνη απορροφάται αρκετά γρήγορα, έτσι ώστε μετά από 2-3 ώρες η συγκέντρωσή της στην κυκλοφορία του αίματος να είναι μέγιστη. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου κυκλοφορεί στο πλάσμα για άλλες 5-7 ημέρες, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε μέτρια δόση, η αζιθρομυκίνη είναι ικανή να καταστείλει τον σχηματισμό πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της αναπαραγωγής τους. Η υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου είναι βακτηριοκτόνο (σκοτώνει το παθογόνο).

Η λήψη της Αζιθρομυκίνης είναι αποτελεσματική στην μόλυνση:

• Staphylococcus aureus.
• Επιδερμικός σταφυλόκοκκος.
• Streptococcus ομάδα Β και άλλες ομάδες.
• Pneumococcus.
• Πυγονικός στρεπτόκοκκος.
• Αιμοφιλική ραβδί.
• Moraxella.
• Ραγδί του κοκκύτη.
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonococcus.
• Gardnerella
• Βακτηριοειδή.
• Peptostreptokokk.
• Clostridia.
• Χλαμύδια.
• Μυκοβακτήρια.
• Ureaplasma
• Μυκόπλασμα.
• Λεπτό τρεπόνεμα.
• Borrelia.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι το φάρμακο δεν βοηθά αν οι μικροοργανισμοί αναπτύξουν αντοχή σε ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την αντικατάσταση του φαρμάκου μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Ενδείξεις

Περιέχονται φάρμακα αζιθρομυκίνης που συνιστάται να λαμβάνουν για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

• Στηθάγχη
• Λαρυγγίτιδα.
• Βερρελίτιδα που φέρει κρούστα.
• Βρογχίτιδα.
• Πνευμονία.
• Σουλσίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα.
• Η φαρυγγίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους.
• Μέση ωτίτιδα
• Βήχας βήχας.
• Ερυσίπελα και φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις.
• Λοιμώδης δερματίτιδα.
• Ουρηρίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Γαστρεντερικό έλκος.

Πολύ συχνά, ο λόγος χορήγησης της αζιθρομυκίνης είναι το κοινό κρυολόγημα, το οποίο υποβλήθηκε σε ακατάλληλη θεραπεία, με αποτέλεσμα να περιπλέκεται από μια πιο σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη. Επίσης, αυτή η αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφήσει στα παιδιά όταν ένας μολυσματικός παράγοντας δεν λειτουργεί μια τέτοια δημοφιλής αντιβακτηριακούς παράγοντες όπως πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες (π.χ., αμοξικιλλίνη ήταν αναποτελεσματική).

Σε ποια ηλικία μπορεί να πάρει;

Η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 μηνών. Εάν το παιδί είναι ήδη μισό έτος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο με τη μορφή αναστολής. Η μορφή δισκίου ή κάψουλες της Αζιθρομυκίνης χορηγούνται σε μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να καταπιούν τέτοια φάρμακα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Οι εγχύσεις αζιθρομυκίνης αντενδείκνυνται μέχρι την ηλικία των 16 ετών.

Αντενδείξεις

Οποιαδήποτε μορφή αζιθρομυκίνης δεν πρέπει να λαμβάνεται με υπερευαισθησία σε μια τέτοια δραστική ουσία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας σε άλλα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Επίσης, το φάρμακο δεν δίνει:

• Με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
• Με σοβαρές νεφρικές παθήσεις.

Εκχώρηση αζιθρομυκίνη με προσοχή θα πρέπει να είναι σε τάση για αρρυθμίες, διαταραχές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών, τα προβλήματα με τη λειτουργία νεφρική ή ηπατική νόσο, διαβήτη (για σκευάσματα με σακχαρόζη), διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (για εναιωρήματα).

Παρενέργειες

Το σώμα του παιδιού αντιδρά μερικές φορές στην αζιθρομυκίνη με την εμφάνιση:

• Ζάλη.
• Ενθουσιασμένη κατάσταση.
• Κόπωση.
• Νωθρότητα.
• Αίσθημα κνησμού ή μούδιασμα των άκρων.
• Πονοκέφαλος.
• Άγχος διάθεση.
• Επιπεφυκίτιδα.
• Διαταραχή ύπνου
• Πόνο στο στήθος.
• Αίσθημα παλμών.
• Ναυτία
• Μετεωρισμός.
• Ίκτερος.
• Υγρά σκαμπό.
• Πόνος στο στομάχι
• Έμετος.
• Μειωμένη όρεξη.
• Φλεγμονή του στομάχου.
• Κάποιες βλάβες του βλεννογόνου.
• Κνησμός
• Μυϊκοί πόνοι.
• Κνίδωση.
• Εξάνθημα στο δέρμα.

Οι πιο σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες των παρασκευασμάτων αζιθρομυκίνης είναι:

• Ακρόαση ή εμβοές.
• Όραση.
• Δυσκοιλιότητα
• Ηπατική βλάβη.
• Φλεγμονή του εντέρου.
• Νεφρίτης
• Quincke πρήξιμο.
• Αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• Αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Παγκρεατίτιδα.

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Τα δισκία αζιθρομυκίνης 125 mg, 250 mg και 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

ΟΔΗΓΙΕΣ για τη χρήση του φαρμάκου για ιατρική χρήση Azithromycin

Αριθμός εγγραφής: LP 002564-210715
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Αζιθρομυκίνη
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Αζιθρομυκίνη
Μορφή Δοσολογίας: Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο
Η σύνθεση ενός δισκίου:
Core:
Δραστική ουσία: διένυδρη αζιθρομυκίνη (σε όρους αζιθρομυκίνης) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Έκδοχα: υδροφωσφορικό ασβέστιο (διϋποκατεστημένο άνυδρο φωσφορικό ασβέστιο) 16.301 mg, 32.602 mg, 65.204 mg, υπρομελλόζη (HPMC 15 cPs) 1.500 mg, 3.000 mg, 6.000 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 8.400 mg, 16.800 mg 33.600 mg, άμυλο αραβοσίτου 5.050 mg, 10.100 mg, 20.20 mg, προζελατινοποιημένο άμυλο 17.100 mg, 34.20 mg, 68.400 mg, λαουρυλοθειικό νάτριο 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη 5.700 mg, 11.400 mg, 22.800 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil) 0.950 mg, 1.900 mg, 3.800 mg, στεατικό μαγνήσιο 1.900 mg, 3.800 mg, 7.600 mg.
Shell:
Έκδοχα: υπρομελλόζη (HPMC 6 cPs) 3.400 mg, 6.800 mg, 13.600 mg, διοξείδιο τιτανίου 0.660 mg, 1.320 mg, 2.640 mg, Polysorbate 80 0.140 mg, 0.280 mg, 0.560 mg. τάλκη 2.800 mg, 5.600 mg, 11.200 mg.
Περιγραφή: στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά χρώματα, σε διατομή ο πυρήνας είναι σχεδόν λευκός.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αντιβιοτικό-αζαλίδιο.
Κωδικός ATX: [J01FA10]

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Είναι ένας εκπρόσωπος της υποομάδας μακρολιδικών αντιβιοτικών - αζαλιδίων. Με τη δέσμευση στην υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων, αναστέλλει τη μετατόπιση πεπτιδίων στο στάδιο μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων, δρα βακτηριοστατικά και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Λειτουργεί σε εξωκυτταρικούς και ενδοκυτταρικούς παθογόνους παράγοντες. Ενεργοί εναντίον θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (ομάδες Α, Β, C, G), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο σε πενικιλλίνη), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (ευαίσθητο σε μεθικιλλίνη). Gram-αρνητικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida. ορισμένοι αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp. καθώς και Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Μικροοργανισμοί ικανούς να αναπτύξουν αντοχή στην αζιθρομυκίνη: gram-θετικοί αερόβιοι (Streptococcus pneumoniae (ανθεκτικοί σε πενικιλλίνη).
Αρχικά ανθεκτικοί μικροοργανισμοί: Γραμ-θετικοί αερόβιοι (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Ανθεκτικοί σε μεθειιλίνη σταφυλόκοκκοι παρουσιάζουν πολύ υψηλό βαθμό αντοχής στα μακρολίδια), θετικά κατά Gram βακτηρίδια ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη). αναερόβια (Bacteroides fragilis).

Φαρμακοκινητική
Η αζιθρομυκίνη απορροφάται ταχέως από την γαστρεντερική οδό, λόγω της σταθερότητάς της σε όξινο περιβάλλον και λιποφιλίας. Μετά την κατάποση των 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση αζιθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες και είναι 0,4 mg / l. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37%.
Η αζιθρομυκίνη διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, όργανα και ιστούς της ουρογεννητικής οδού (ειδικότερα του αδένα του προστάτη), του δέρματος και των μαλακών ιστών. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ιστού (10-50 φορές υψηλότερες από το πλάσμα) και ο μακρύς χρόνος ημιζωής οφείλονται στη χαμηλή πρόσδεση της αζιθρομυκίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος, καθώς και στην ικανότητά της να διεισδύει σε ευκαρυωτικά κύτταρα και να συμπυκνώνεται σε περιβάλλον χαμηλού ρΗ που περιβάλλει τα λυσοσώματα. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει μεγάλο φαινόμενο όγκο κατανομής (31,1 l / kg) και υψηλή κάθαρση πλάσματος. Η ικανότητα της αζιθρομυκίνης να συσσωρεύεται κυρίως στα λυσοσώματα είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Έχει αποδειχθεί ότι τα φαγοκύτταρα απελευθερώνουν την αζιθρομυκίνη στο σημείο της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης. Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στις εστίες της μόλυνσης είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς (κατά μέσο όρο 24-34%) και συσχετίζεται με τον βαθμό του φλεγμονώδους οίδηματος. Παρά την υψηλή συγκέντρωση στα φαγοκύτταρα, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία τους. Η αζιθρομυκίνη παραμένει σε βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στο φλεγμονώδες εστίαση για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση, γεγονός που επέτρεψε την ανάπτυξη σύντομων θεραπευτικών αγωγών (τριών ημερών και 5 ημερών).
Στο ήπαρ απομεθυλιώνεται, οι προκύπτοντες μεταβολίτες δεν είναι ενεργοί. Η απομάκρυνση της αζιθρομυκίνης από το πλάσμα αίματος πραγματοποιείται σε 2 στάδια: ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-20 ώρες στη σειρά από 8 έως 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και 41 ώρες στην περιοχή από 24 έως 72 ώρες, πράγμα που σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο 1 φορά / ημέρα.
Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη - 50% του εντέρου, 6% των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων:
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων παθογόνων, βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της οξείας, παροξυσμού χρόνιας).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (νόσος Lyme (αρχικό στάδιο - ερύθημα migrans), ερυσίπελα, impetigo, δευτεροπαθής πυδεδερμάτωση, ακμή vulgaris (ακμή) μέτριας σοβαρότητας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες. υπερευαισθησία σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. υπερευαισθησία στην ερυθρομυκίνη, κετολίδες, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία: πάνω από 9 σημεία στην κλίμακα Child-Pugh. σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 40 ml / min. παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (για δισκία των 125 mg), παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μέχρι 45 kg (για δισκία των 250 και 500 mg). συγχορήγηση εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης.

Με προσοχή

Όταν οι παραβιάσεις του ήπατος είναι εύκολο (5-6 βαθμοί σε κλίμακα Child-Pugh) και μετριοπαθείς (7-9 βαθμοί σε κλίμακα Child-Pugh) σοβαρότητα. μειωμένη νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης (CK) 60-80 ml / λεπτό) και μέτρια (CK άνω των 40 ml / min) σοβαρότητα. σε ασθενείς με προθρομβωτικούς παράγοντες (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς): σε ασθενείς με συγγενή ή επίκτητη επιμήκυνση του διαστήματος QT, σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για επιμήκυνση του διαστήματος QT (που λαμβάνουν θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα των κατηγοριών ΙΑ (κινιδίνη, ποπαϊναμίδη), III (dofetilide, amiodarone και sotalol), cisapridom, ενώ λαμβάνουν τερφεναδίνη, βαρφαρίνη, διγοξίνη, αντιψυχωσικά φάρμακα (πιμοζίδη), αντικαταθλιπτικά (σιταλοπράμη), φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη), κυκλοσπορίνη. ektrolitnogo ισορροπία, ιδιαίτερα στην περίπτωση των υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία, με κλινικά σημαντική σοβαρή βραδυκαρδία ή καρδιακή ανεπάρκεια)? με μυασθένεια gravis. της εγκυμοσύνης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα 1 φορά την ημέρα.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 45 kg (δισκία αζιθρομυκίνης 250 και 500 mg):
Για τις λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών (εκτός από το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (ερύθημα migrans) και μέτριας ακμής) - 500 mg ημερησίως για 1 λήψη για 3 ημέρες, 5 g).
Στο αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (ερύθημα migrans) - 1000 mg ημερησίως την πρώτη ημέρα κάθε φορά, στη συνέχεια 500 mg ημερησίως κάθε μέρα από 2 έως 5 ημέρες (δόση πορείας - 3 g).
Όταν οι ενδείξεις ακμής vulgaris (ακμή) μέτριας σοβαρότητας σε 1, 2 και 3 ημέρες θεραπείας λαμβάνονται 500 mg 1 φορά την ημέρα, τότε λαμβάνουν ένα διάλειμμα από την τέταρτη έως την έβδομη ημέρα, από την όγδοη ημέρα της θεραπείας παίρνουν 500 mg 1 φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Ονομασία δόσης 6,0 g.
Στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηκίτιδα) για τη θεραπεία της απλής ουρηθρίτιδας / τραχηκίτιδας, χορηγείται μία φορά 1000 mg.
Παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών με σωματικό βάρος μέχρι 45 kg (δισκία αζιθρομυκίνης 125 mg):
Με λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, όργανα ΕΝΤ, δέρμα και μαλακοί ιστοί - με ρυθμό 10 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Για την ευκολία της δοσολογίας προτείνεται να χρησιμοποιηθεί ο πίνακας 1.
Πίνακας 1. Υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου Αζιθρομυκίνη για παιδιά βάρους κάτω των 45 kg.

Βάρος σώματος Δοσολογία αζιθρομυκίνης (δισκία των 125 mg)
18-30 kg 250 mg αζιθρομυκίνης (2 δισκία)
31-44 κιλά 375 mg αζιθρομυκίνης (3 δισκία)
Πάνω από 45 κιλά. Εφαρμόστε τις συνιστώμενες δόσεις για ενήλικες.

Για φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes - 20 mg / kg 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (δόση φυσιολογικής δόσης 60 mg / kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg.
Κατά τη θεραπεία της αρχικής φάσης της νόσου Lyme (ερύθημα migrans) - 20 mg / kg 1 φορά την ημέρα την πρώτη ημέρα, τότε με ρυθμό 10 mg / kg 1 φορά την ημέρα από 2 έως 5 ημέρες (δόση 60 mg / kg).
Παραβιάζοντας τη νεφρική λειτουργία.
Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια η ήπια δοσολογική προσαρμογή δεν απαιτείται.
Παραβιάζοντας το συκώτι.
Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, ήπια και μέτρια σοβαρότητα, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Ηλικιωμένοι ασθενείς:
Κατά τη χρήση για ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν είναι αναστρέψιμες μετά το πέρας της θεραπείας ή τη διακοπή του φαρμάκου.
Ταξινόμηση της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών (ΠΟΥ): πολύ συχνά (με συχνότητα άνω του 1/10), συχνά (με συχνότητα τουλάχιστον 1/100, αλλά μικρότερη από 1/10), σπάνια (με συχνότητα τουλάχιστον 1/1000, αλλά μικρότερη από 1 / 100), σπάνια (με συχνότητα τουλάχιστον 1/10000, αλλά μικρότερη από 1/1000), πολύ σπάνια (με συχνότητα μικρότερη από 1/10000), συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων.
Από το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: συχνά - λεμφοκυτταροπενία, ηωσινοφιλία. σπάνια - λευκοπενία, ουδετεροπενία. σπάνια - θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία, παραισθησία, μειωμένη αντίληψη γεύσης, ανορεξία. σπάνια - άγχος, νευρικότητα, υποσυστία, αϋπνία, υπνηλία. σπάνια - διέγερση, παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, πολύ σπάνια - λιποθυμία, σπασμοί, ψυχοκινητική υπερδραστηριότητα, επιθετικότητα, ανοσμία, απώλεια γεύσης, παροξία, παροξυσμό της μυασθένειας gravis, παραμόρφωση της οσμής.
Από τις αισθήσεις: σπάνια - απώλεια ακοής, ίλιγγος, όραση, Άγνωστη συχνότητα - ακοή, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης και / ή της εμβοής.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΕΝΤ: σπάνια - δύσπνοια, επίσταξη.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ένα αίσθημα καρδιάς? πολύ σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αύξηση του διαστήματος QT, αρρυθμία τύπου "πιρουέτα"
Λοιμώδη νοσήματα: σπάνια - ρινίτιδα, αναπνευστικές παθήσεις, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, γαστρεντερίτιδα.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πολύ συχνά - ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός (φούσκωμα), συχνά - έμετος. σπάνια - έγκαυμα, δυσφαγία, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, έλκη του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων, πολύ σπάνια - αλλαγή στο χρώμα της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - ηπατίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των "ηπατικών" τρανσαμινασών. πολύ σπάνια - χολεστατικός ίκτερος, ηπατική ανεπάρκεια (σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση, κυρίως ενάντια στο ιστορικό δυσλειτουργίας του ήπατος), καταστροφική ηπατίτιδα, νέκρωση του ήπατος.
Αλλεργικές αντιδράσεις: συχνά - φαγούρα, εξάνθημα. σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, φωτοευαισθητοποίηση, κνίδωση, σπάνια, αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου αγγειοοιδήματος) σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρα αποτελέσματα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα.
Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: ξηρό δέρμα, δερματίτιδα, εφίδρωση.
Από το μυοσκελετικό σύστημα: συχνά - αρθραλγία. σπάνια - οστεοαρθρίτιδα, μυαλγία, πόνος στον αυχένα, πόνος στην πλάτη.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - αύξηση του υπολειμματικού αζώτου ουρίας και συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα, δυσουρία, πόνος στους νεφρούς, μετρουργία, δυσλειτουργία των όρχεων. πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Άλλοι: συχνά - αδυναμία; σπάνια - θωρακικό άλγος, περιφερικό οίδημα, εξασθένιση (αίσθημα κακουχίας, αίσθημα κόπωσης). σπάνια - πρήξιμο του προσώπου, πυρετός.
Εργαστηριακά δεδομένα: συχνά - αύξηση της συγκέντρωσης βασεόφιλων, μονοκυττάρων, ουδετερόφιλων, μείωση της συγκέντρωσης δισανθρακικών στο πλάσμα. σπάνια - αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, αυξημένη περιεκτικότητα σε χλώριο, αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη, αυξάνοντας διττανθρακικό συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αυξημένο αιματοκρίτη, αλλάζοντας τη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα του αίματος, μια αλλαγή στην συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα του αίματος.
Κάθε ανεπιθύμητη ενέργεια θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Υπερδοσολογία

Όταν παίρνετε υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν οι παρενέργειες: προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιόξινα (που περιέχουν αλουμίνιο και μαγνήσιο) δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%, οπότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
Όταν συνδυάζονται με έμμεσα αντιπηκτικά κουμαρίνη (βαρφαρίνη) και αζιθρομυκίνη (σε συνήθη δόσεις), οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, η φλουκοναζόλη μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο αίμα κατά 18%, η οποία δεν έχει κλινική σημασία.
Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης της κυκλοσπορίνης και ο έλεγχος της συγκέντρωσής της στο αίμα.
Όταν συγχορηγείται η αζιθρομυκίνη και διγοξίνης είναι απαραίτητος ο έλεγχος της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο αίμα, όπως πολλοί μακρολίδες αυξήσει την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα.
Κατά τη λήψη μακρολιδίων με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη ταυτόχρονα, είναι δυνατή η τοξική τους δράση (αγγειόσπασμος, δυσαισθησία) - η ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται.
Φροντίδα πρέπει να λαμβάνεται με συν-χορήγηση της τερφεναδίνης και η αζιθρομυκίνη, δεδομένου ότι έχει βρεθεί ότι η ταυτόχρονη λήψη της τερφεναδίνης, και σισαπρίδη ή μακρολιδικά αντιβιοτικά της κατηγορίας προκαλεί αρρυθμία και την επιμήκυνση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, είναι αδύνατο να αποκλειστούν οι παραπάνω επιπλοκές όταν συγχορηγούνται τερφεναδίνη και αζιθρομυκίνη.
Παρόλο που λαμβάνονται αζιθρομυκίνη και ριφαμπουτίνη ταυτόχρονα, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη ουδετεροπενίας, ο μηχανισμός ανάπτυξης της οποίας, καθώς και η ύπαρξη αιτιώδους συνάφειας με την πρόσληψη φαρμάκου, δεν έχει τεκμηριωθεί.
Όταν συνδυάζεται με αζιθρομυκίνη και ζιδοβουδίνη, η αζιθρομυκίνη έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική, συμπεριλαμβανομένης της έκκρισης νεφρού της ζιδοβουδίνης ή του μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη - φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης σε μονοπύρηνα κύτταρα του περιφερικού αίματος αυξάνεται. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν ορίζεται.
Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (1200 mg) και νελφιναβίρης (750 mg 3 φορές την ημέρα) προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης ισορροπίας της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα αίματος. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές παρενέργειες και δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της αζιθρομυκίνης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη νελφιναβίρη.
Η αζιθρομυκίνη δεν έχει καμία επίδραση στη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης, σιμετιδίνη (υπόκειται στην εφαρμογή της σιμετιδίνης μετά από 2 ώρες πριν αζιθρομυκίνη), διδανοσίνη, η εφαβιρένζη, η ινδιναβίρη, μιδαζολάμη, θεοφυλλίνη, τριαζολάμη, τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, σετιριζίνη, σιλδεναφίλη, ατορβαστατίνη, ριφαμπουτίνη και μεθυλπρεδνιζολόνη αίματος κατά την εφαρμογή.
Έχουν ληφθεί ξεχωριστές αναφορές περιπτώσεων ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αζιθρομυκίνη και στατίνες.
Η αζιθρομυκίνη αλληλεπιδρά ασθενώς με ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450. Δεν αποκαλύφθηκε ότι η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις παρόμοιες με την ερυθρομυκίνη και άλλες μακρολίδες. Η αζιθρομυκίνη δεν είναι επαγωγέας και αναστολέας των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση παράλειψης μιας μόνο δόσης του φαρμάκου - η δόση που αποτυγχάνεται πρέπει να λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα και η επόμενη - σε διαστήματα 24 ωρών.
Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων.
Η αζιθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία λόγω της πιθανότητας εμφάνισης κεραυνοβόλης ηπατίτιδας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας σε αυτούς τους ασθενείς. Με την παρουσία των συμπτωμάτων ηπατικής νόσου (ταχέως αναπτυσσόμενη κόπωση, ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα, τάση για αιμορραγία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια) αζιθρομυκίνης η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται και μια μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.
Σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας, η αζιθρομυκίνη πρέπει να χορηγείται υπό τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας.
Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης με παράγωγα εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης αντενδείκνυται εξαιτίας της πιθανής ανάπτυξης εργοεργίας.
Με τη χρήση του φαρμάκου, τόσο στο παρασκήνιο λήψης όσο και 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί διάρροια που προκαλείται από το Clostridium difficile (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα). Σε ήπιες περιπτώσεις αρκετά διακοπή της θεραπείας και τη χρήση των ρητινών ανταλλαγής ιόντων (χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη), σε σοβαρές περιπτώσεις δείχνονται απώλεια αντιστάθμιση υγρών, ηλεκτρολύτες, πρωτεΐνες, βανκομυκίνη, μετρονιδαζόλη ή βακιτρακίνη.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν την κινητική του εντέρου αντενδείκνυνται. Εφόσον είναι δυνατή η παράταση του διαστήματος QT σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένων αζιθρομυκίνη, όταν η αζιθρομυκίνη Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για παράταση του διαστήματος QT: καρδιακή νόσο (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία), προχωρημένη ηλικία, διαταραχή ισορροπίας ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία), σύνδρομο συγγενούς επιμήκυνσης του διαστήματος QT, ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών παραγόντων ΙΑ και Κατηγορία ΙΙΙ, τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά, φθοροκινολόνες).
Η αζιθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυασθενικού συνδρόμου ή να προκαλέσει επιδείνωση της μυασθένειας gravis.
Όπως και με τη χρήση άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων, με τη θεραπεία με την αζιθρομυκίνη, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά για την παρουσία ανθεκτικών μικροοργανισμών και τα σημάδια της ανάπτυξης υπερευαισθησιών, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιακών.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται με μεγαλύτερες δόσεις από αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες, δεδομένου ότι οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αζιθρομυκίνης υποδηλώνουν σύντομη και απλή δοσολογία.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των κινητήρων και μηχανισμών

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συνιστάται στους ασθενείς να μην οδηγούν οχήματα και να ασκούν άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική ταχύτητα και αποκρίσεις κινητήρα.