Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

Αντιβιοτικό - μια ουσία "ενάντια στη ζωή" - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωντανούς παράγοντες, κατά κανόνα, από διάφορα παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε πολλούς τύπους και ομάδες για διάφορους λόγους. Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αποτελεσματικότερα το πεδίο εφαρμογής κάθε τύπου φαρμάκου.

Σύγχρονη ταξινόμηση αντιβιοτικών

1. Ανάλογα με την προέλευση.

  • Φυσικό (φυσικό).
  • Ημι-συνθετικό - στην αρχική φάση της παραγωγής, η ουσία λαμβάνεται από φυσικές πρώτες ύλες και στη συνέχεια συνεχίζει να συνθέτει τεχνητά το φάρμακο.
  • Συνθετικό.

Συγκεκριμένα, μόνον τα παρασκευάσματα που προέρχονται από φυσικές πρώτες ύλες είναι αντιβιοτικά. Όλα τα άλλα φάρμακα ονομάζονται "αντιβακτηριακά φάρμακα". Στον σύγχρονο κόσμο, η έννοια του "αντιβιοτικού" συνεπάγεται κάθε είδους φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν ζωντανά παθογόνα.

Τι παράγουν τα φυσικά αντιβιοτικά;

  • από μύκητες μούχλας?
  • από ακτινομύκητες.
  • από τα βακτήρια.
  • από φυτά (φυτοντοκτόνα).
  • από τους ιστούς των ψαριών και των ζώων.

2. Ανάλογα με την πρόσκρουση.

  • Αντιβακτηριακό.
  • Αντινεοπλαστικό.
  • Αντιμυκητιασικά.

3. Σύμφωνα με το φάσμα των επιπτώσεων σε έναν συγκεκριμένο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

  • Αντιβιοτικά με περιορισμένο φάσμα δράσης.
    Αυτά τα φάρμακα προτιμώνται για θεραπεία, αφού στοχεύουν τον συγκεκριμένο τύπο (ή ομάδα) μικροοργανισμών και δεν καταστέλλουν την υγιή μικροχλωρίδα του ασθενούς.
  • Αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.

4. Από τη φύση των επιπτώσεων στα βακτηρίδια των κυττάρων.

  • Βακτηριοκτόνα φάρμακα - καταστρέφουν τους παθογόνους παράγοντες.
  • Βακτηριοστατική - αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού πρέπει να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τα εναπομείναντα βακτηρίδια μέσα.

5. Με χημική δομή.
Για όσους μελετούν τα αντιβιοτικά, η ταξινόμηση κατά χημική δομή είναι καθοριστική, αφού η δομή του φαρμάκου καθορίζει το ρόλο του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

1. Φάρμακα β-λακτάμης

1. Πενικιλλίνη - μια ουσία που παράγεται από αποικίες μυκήτων μούχλας Penicillinum. Τα φυσικά και τεχνητά παράγωγα της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ουσία καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους.

Τα παθογόνα βακτήρια προσαρμόζονται στα φάρμακα και γίνονται ανθεκτικά σε αυτά. Η νέα γενιά πενικιλλίνης συμπληρώνεται με ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη και κλαβουλανικό οξύ, τα οποία προστατεύουν το φάρμακο από την καταστροφή μέσα στα βακτηριακά κύτταρα.

Δυστυχώς, οι πενικιλίνες συχνά αντιλαμβάνονται το σώμα ως αλλεργιογόνο.

Αντιβιοτικές ομάδες πενικιλλίνης:

  • Οι φυσικές πενικιλίνες δεν προστατεύονται από πενικιλλινάσες, ένα ένζυμο που παράγει τροποποιημένα βακτήρια και που καταστρέφουν το αντιβιοτικό.
  • Ημισυνθετική - ανθεκτική στις επιπτώσεις του βακτηριακού ενζύμου:
    η βιοσυνθετική πενικιλίνη G - βενζυλοπενικιλλίνη.
    αμινοπενικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, βεκαμπιτσελίνη);
    ημι-συνθετική πενικιλίνη (φάρμακα μεθιγιλλίνη, οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στις πενικιλίνες.

Σήμερα, είναι γνωστές 4 γενεές κεφαλοσπορινών.

  1. Cefalexin, cefadroxil, αλυσίδα.
  2. Cefamezin, cefuroxime (ακετύλιο), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Κεφπύρ, κεφεπίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες επίσης προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών στη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, της γονόρροιας και της πυελονεφρίτιδας.

2 Μακρολίδες
Έχουν βακτηριοστατική επίδραση - εμποδίζουν την ανάπτυξη και κατανομή των βακτηριδίων. Τα μακρολίδια δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.
Μεταξύ των σύγχρονων αντιβιοτικών, τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά και παρέχουν ελάχιστες αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα μακρολίδια συσσωρεύονται στο σώμα και εφαρμόζουν σύντομα μαθήματα 1-3 ημερών. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων της ΟΝΤ, των πνευμόνων και των βρόγχων, των λοιμώξεων των πυελικών οργάνων.

Ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, αζαλίδια και κετολίδες.

Μια ομάδα φαρμάκων φυσικής και τεχνητής προέλευσης. Έχει βακτηριοστατική δράση.

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων: βρουκέλλωση, άνθρακας, ταλαρεμία, αναπνευστικά όργανα και ουροποιητική οδός. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτηρίδια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό. Η τετρακυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τοπικά ως αλοιφή.

  • Φυσικές τετρακυκλίνες: τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη.
  • Ημιεστιακή τετρακυκλίνη: χλωροθεθρίνη, δοξυκυκλίνη, μετικυκλίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι βακτηριοκτόνα, πολύ τοξικά φάρμακα τα οποία είναι δραστικά εναντίον gram-αρνητικών αερόβιων βακτηριδίων.
Οι αμινογλυκοσίδες καταστρέφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τα παθογόνα βακτήρια, ακόμη και με εξασθενημένη ανοσία. Για να ξεκινήσει ο μηχανισμός για την καταστροφή των βακτηριδίων, απαιτούνται αερόβιες συνθήκες, δηλαδή τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν λειτουργούν σε νεκρούς ιστούς και όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος (κοιλότητες, αποστήματα).

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων: σηψαιμία, περιτονίτιδα, φουρουλίωση, ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βακτηριακή νεφρική βλάβη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.

Παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, αμικασίνη, γενταμικίνη, νεομυκίνη.

Ένα φάρμακο με βακτηριοστατικό μηχανισμό δράσης σε βακτηριακά παθογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών εντερικών λοιμώξεων.

Μια δυσάρεστη παρενέργεια της θεραπείας της χλωραμφενικόλης είναι η βλάβη του μυελού των οστών, στην οποία υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Παρασκευάσματα με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων και ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι παραβίαση της σύνθεσης DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία των ματιών και των αυτιών, λόγω ισχυρής παρενέργειας. Τα φάρμακα έχουν επιπτώσεις στις αρθρώσεις και στα οστά, αντενδείκνυται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σχέση με τους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες: γονοκόκκοι, shigella, σαλμονέλα, χολέρα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, ψευδομονάς βακίλλος, λεγιονέλλα, μηνιγγόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Παρασκευάσματα: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Αντιβιοτικό μεικτό τύπο επιδράσεων στα βακτήρια. Έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα είδη και βακτηριοστατική επίδραση στους στρεπτόκοκκους, τους εντερόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους.

Παρασκευάσματα γλυκοπεπτιδίων: τεϊκοπλανίνη (targotsid), δαπτομυκίνη, βανκομυκίνη (βανκατίνη, διατρακίνη).

8 Αντιβιοτικά φυματίωσης
Παρασκευάσματα: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamide, isoniazid.

9 Αντιβιοτικά με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα
Καταστρέψτε τη μεμβρανική δομή των μυκητιακών κυττάρων, προκαλώντας το θάνατό τους.

10 Αντι-λεπτές ουσίες
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της λέπρας: σουλουσουλφόνη, διατσίφωνα, διαφαινυλοσουλφόνη.

11 Αντινεοπλασματικά φάρμακα - ανθρακυκλίνη
Δοξορουβικίνη, ρουμπουμυκίνη, καρμινομυκίνη, ακλαρουμπικίνη.

12 Linkosamides
Όσον αφορά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, είναι πολύ κοντά στις μακρολίδες, αν και η χημική τους σύνθεση είναι μια εντελώς διαφορετική ομάδα αντιβιοτικών.
Φάρμακο: καζεΐνη S.

13 Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική, αλλά δεν ανήκουν σε καμία από τις γνωστές ταξινομήσεις.
Φωσφομυκίνη, φουσιδίνη, ριφαμπικίνη.

Πίνακας φαρμάκων - αντιβιοτικά

Κατάταξη των αντιβιοτικών σε ομάδες, ο πίνακας διανέμει ορισμένα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, ανάλογα με τη χημική δομή.

Μάθετε για τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Σύμφωνα με την έννοια των μολυσματικών ασθενειών, υποδηλώνει την αντίδραση του σώματος στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών ή την εισβολή οργάνων και ιστών, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη αντίδραση. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες επιλεκτικά που δρουν σε αυτά τα μικρόβια με σκοπό την εξάλειψή τους.

Οι μικροοργανισμοί που οδηγούν σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα διαιρούνται σε:

  • βακτήρια (αληθινά βακτήρια, ρικέτσια και χλαμύδια, μυκοπλάσμα).
  • μανιτάρια ·
  • ιούς ·
  • το πιο απλό.

Επομένως, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες διαιρούνται σε:

  • αντιβακτηριακό.
  • αντιιικό;
  • αντιμυκητιασικά
  • αντιπρωτοζωική.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα μόνο φάρμακο μπορεί να έχει διάφορους τύπους δραστηριότητας.

Για παράδειγμα, η Νιτροξολίνη, prep. με έντονο αντιβακτηριακό και μέτριο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα - που ονομάζεται αντιβιοτικό. Η διαφορά μεταξύ ενός τέτοιου παράγοντα και ενός "καθαρού" αντιμυκητιακού είναι ότι η Νιτροξολίνη έχει περιορισμένη δραστικότητα σε σχέση με κάποια είδη Candida, αλλά έχει μια έντονη επίδραση στα βακτήρια ότι ο αντιμυκητιακός παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου.

Ποια είναι τα αντιβιοτικά, με ποιο σκοπό χρησιμοποιούνται;

Στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα, ο Fleming, Chain και Flory έλαβαν το βραβείο Νόμπελ στην ιατρική και τη φυσιολογία για την ανακάλυψη της πενικιλίνης. Το γεγονός αυτό έγινε μια πραγματική επανάσταση στη φαρμακολογία, αλλάζοντας πλήρως τις βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων και αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη και γρήγορη ανάκαμψη.

Με την εμφάνιση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, πολλές ασθένειες που προκαλούν επιδημίες που προηγουμένως κατέστρεψαν ολόκληρες χώρες (πανούκλα, τύφος, χολέρα) έχουν μετατραπεί από μια "θανατική ποινή" σε μια "ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά" και σήμερα σχεδόν δεν συμβαίνουν ποτέ.

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες βιολογικής ή τεχνητής προέλευσης ικανές να αναστέλλουν επιλεκτικά τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Δηλαδή, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι ότι επηρεάζουν μόνο το προκαρυωτικό κύτταρο, χωρίς να βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ανθρώπινους ιστούς δεν υπάρχει υποδοχέας στόχος για τη δράση τους.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από την βακτηριακή αιτιολογία του παθογόνου ή για σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις για την καταστολή της δευτερογενούς χλωρίδας.
Κατά την επιλογή της κατάλληλης αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί όχι μόνο η υποκείμενη νόσο και η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, οι συννοσηρότητες και η χρήση των παρασκευασμάτων που δεν συνδυάζονται με το συνιστώμενο φάρμακο.
Επίσης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ελλείψει κλινικής επίδρασης από τη θεραπεία εντός 72 ωρών, γίνεται αλλαγή του φαρμακευτικού μέσου, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή διασταυρούμενη αντοχή.

Για σοβαρές λοιμώξεις ή για σκοπούς εμπειρικής θεραπείας με μη καθορισμένο παθογόνο, συνιστάται συνδυασμός διαφορετικών τύπων αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητά τους.

Σύμφωνα με την επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, υπάρχουν:

  • βακτηριοστατική - ανασταλτική ζωτική δραστηριότητα, ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων.
  • τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι ουσίες που καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο, ως αποτέλεσμα της μη αναστρέψιμης δέσμευσης σε έναν κυτταρικό στόχο.

Ωστόσο, μια τέτοια διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς πολλοί αντιβαίνουν. μπορεί να παρουσιάζουν διαφορετική δραστικότητα, ανάλογα με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Εάν ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει πρόσφατα αντιμικροβιακό παράγοντα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη χρήση του για τουλάχιστον έξι μήνες για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικής στα αντιβιοτικά χλωρίδας.

Πώς αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα;

Η συχνότητα που παρατηρείται συχνότερα οφείλεται στη μετάλλαξη του μικροοργανισμού, συνοδευόμενη από μια τροποποίηση του στόχου μέσα στα κύτταρα, η οποία επηρεάζεται από τις ποικιλίες των αντιβιοτικών.

Το δραστικό συστατικό της συνταγογραφούμενης ουσίας διεισδύει στο βακτηριακό κύτταρο, ωστόσο, δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τον απαιτούμενο στόχο, καθώς παραβιάζεται η αρχή της δέσμευσης με τον τύπο κλειδώματος. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός καταστολής της δραστηριότητας ή καταστροφής του παθολογικού παράγοντα δεν ενεργοποιείται.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος προστασίας έναντι φαρμάκων είναι η σύνθεση ενζύμων από βακτήρια που καταστρέφουν τις κύριες δομές των αντιβίων. Αυτός ο τύπος αντίστασης συμβαίνει συχνά σε βήτα-λακτάμες, λόγω της παραγωγής χλωρίδας βήτα-λακταμάσης.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση της αντοχής, λόγω της μείωσης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή το φάρμακο διεισδύει σε πολύ μικρές δόσεις για να έχει κλινικά σημαντική επίδραση.

Ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη ανθεκτικής σε φάρμακα χλωρίδας, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ελάχιστη συγκέντρωση καταστολής, η οποία εκφράζει μια ποσοτική εκτίμηση του βαθμού και του φάσματος δράσης, καθώς και την εξάρτηση από τον χρόνο και τη συγκέντρωση. στο αίμα.

Για δοσοεξαρτώμενους παράγοντες (αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη), η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της δράσης από τη συγκέντρωση είναι χαρακτηριστική. στο αίμα και τις εστίες μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα φάρμακα, ανάλογα με το χρόνο, απαιτούν επαναλαμβανόμενες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας για να διατηρηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό συμπύκνωμα. στο σώμα (όλες οι β-λακτάμες, τα μακρολίδια).

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών από τον μηχανισμό δράσης

  • φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (αντιβιοτικά πενικιλλίνης, όλες οι γενεές κεφαλοσπορινών, Βανκομυκίνη).
  • κύτταρα που καταστρέφουν τη φυσιολογική οργάνωση σε μοριακό επίπεδο και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία της δεξαμενής μεμβράνης. κύτταρα (πολυμυξίνη);
  • Wed-va, συμβάλλοντας στην καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, αναστέλλοντας το σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ριβοσωμικό επίπεδο (φάρμακα χλωραμφενικόλη, αριθμός τετρακυκλινών, μακρολίδια, λινκομυκίνη, αμινογλυκοσίδες).
  • αναστολέα ριβονουκλεϊνικά οξέα - πολυμεράσες, κλπ. (Rifampicin, quinols, νιτροϊμιδαζόλες).
  • ανασταλτικές διεργασίες σύνθεσης φυλλικού οξέος (σουλφοναμίδια, διαμινοπυρίδια).

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με χημική δομή και προέλευση

1. Φυσικά - απόβλητα βακτηρίων, μυκήτων, ακτινομύκητων:

  • Gramicidins;
  • Πολυμυξίνη;
  • Ερυθρομυκίνη.
  • Τετρακυκλίνη;
  • Βενζυλοπενικιλλίνες;
  • Κεφαλοσπορίνες, κλπ.

2. Ημισυνθετικά - παράγωγα φυσικών αντιβρωτικών:

  • Οξακιλλίνη;
  • Αμπικιλλίνη;
  • Γενταμυκίνη.
  • Ριφαμπικίνη, κλπ.

3. Συνθετικό, δηλαδή, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της χημικής σύνθεσης:

Τα δισκία μου

Τα μακρολίδια είναι μια ομάδα φαρμάκων, κυρίως αντιβιοτικών (που παράγονται κυρίως με τη μορφή δισκίων) με πολύπλοκη κυκλική δομή, η οποία είναι η ασφαλέστερη ομάδα αντιμικροβιακών παραγόντων.

Όντας το λιγότερο τοξικό, αυτά τα αντιβιοτικά είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι δραστικά έναντι των θετικών κατά gram cocci (στρεπτόκοκκοι [1], σταφυλόκοκκοι [2]) και ενδοκυττάρια και μεμβρανικά παράσιτα (campylobacter, legionella, μυκοπλάσμα και χλαμύδια).

Τα μακρολίδια ανήκουν στην κατηγορία πολυκετιδίων (δευτερογενείς μεταβολίτες που σχηματίζονται στα κύτταρα βακτηρίων, μυκήτων, ζώων και φυτών).

Η πρώτη μακρολίδη, η ερυθρομυκίνη, ελήφθη το 1952 από το ακτίνη μυκητοκτόνο Streptomyces erythreus, αρχικά χρησιμοποιούμενο για τη θεραπεία λοιμώξεων σε ασθενείς με αλλεργία σε πενικιλίνη.

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης περιλαμβάνουν αζαλίδια και κετολίδες. Η ομάδα μακρολιδίου περιλαμβάνει επίσης ονομαστικά το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο Tacrolimus (Tacrolimus).

Τα αντιβιοτικά (από την αρχαία ελληνική O36, _7, `4, ^ 3, 'ενάντια' και ^ 6, ^ 3, _9,` 2, - 'ζωή') είναι μια ομάδα φαρμακευτικών φαρμάκων που βασίζονται σε συγκεκριμένες ουσίες ημισυνθετικής ή φυσικής προέλευσης. Σύμφωνα με την επίδραση των αντιβιοτικών χωρίζονται σε δύο ομάδες: βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Η δράση των μακρολιδίων και των αζαλιδίων είναι κατά κύριο λόγο βακτηριοστατική, σε βακτηριοκτόνα υψηλών δόσεων.

Η βακτηριοστατική δράση των αντιβιοτικών είναι μια προσωρινή καταστολή της ικανότητας των μικροοργανισμών να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται στο ανθρώπινο σώμα με την αναστολή του μηχανισμού της πρωτεϊνικής σύνθεσης των βακτηρίων. Με την εξάλειψη του αντιβιοτικού από το περιβάλλον, οι μικροοργανισμοί είναι και πάλι σε θέση να αναπτυχθούν. Για την αντιμετώπιση των περισσοτέρων λοιμώξεων είναι επαρκής η χρήση αντιβιοτικών βακτηριοστατικής δράσης, ωστόσο, σε περίπτωση διαταραχών ανοσίας ή ασθενών αμυντικών μηχανισμών στην πηγή μόλυνσης (ενδοκαρδίτιδα [3], μηνιγγίτιδα [4]), είναι απαραίτητοι βακτηριοκτόνοι παράγοντες.

Η φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων περιλαμβάνει:

  • Η ερυθρομυκίνη,
  • Η σπιραμυκίνη,
  • Μιδεκαμυκίνη,
  • Ολεανδομυκίνη,
  • Ροξιθρομυκίνη,
  • Josamycin,
  • Η κλαριθρομυκίνη,
  • Αζιθρομυκίνη.

Ανατομική και θεραπευτική χημική ταξινόμηση (ATC)

Η ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση (ανατομικά-θεραπευτικά-χημικά, ATC) είναι ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης φαρμάκων. Ο κύριος σκοπός της ATC είναι η συστηματοποίηση στατιστικών δεδομένων σχετικά με την κατανάλωση ναρκωτικών.

Μαρολίδες ερυθρομυκίνης

Η Ερυθρομυκίνη (Ερυθρομυκίνη), J01FA01 από την ATX, ένα βακτηριοστατικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των μακρολιδίων και των αζαλιδίων, είναι ένα προϊόν ζωτικής δραστηριότητας "Act. ερυθρές. Η ερυθρομυκίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό που ξεκίνησε την κατηγορία μακρολιδίων. Το μακρολίδιο αποκλείει τη σύνθεση πρωτεϊνών μικροοργανισμών (χωρίς να επηρεάζεται η σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων).

Η ερυθρομυκίνη αναπτύχθηκε στα εργαστήρια της φαρμακευτικής εταιρείας Eli Lilly και κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1952. Η Eli Lilly έχει εμπλακεί ιστορικά στην ανάπτυξη αντιβιοτικών για αρκετές δεκαετίες από το 1942. Η δική του μάρκα, σύμφωνα με την οποία η ερυθρομυκίνη παράγεται από την Eli Lilly - Ilozon.

Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • SARS,
  • λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του μαύρου βήχα),
  • πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των προσαρτημάτων του (συμπεριλαμβανομένων των ερυσίπελων),
  • διφθερίτιδα,
  • σύφιλη
  • λιστερίωση
  • Νοσήματα λεγεωνάριων
  • Ερυθράσμα
  • οστρακιά
  • οξεία αδεσμική δυσεντερία,
  • οστεομυελίτιδα [5],
  • ουρηθρίτιδα και ουρηθρικό σύνδρομο,
  • γονόρροια [6].

Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται στην πρόληψη και θεραπεία ρευματισμών με δυσανεξία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Με τη μορφή αλοιφής ματιών, αυτή η μακρολίδη χρησιμοποιείται για τη βλεφαρίτιδα, την επιπεφυκίτιδα και το τραχώμα.

Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για εμπειρική θεραπεία (εμπειρική θεραπεία, θεραπεία που διεξάγεται χωρίς να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της νόσου, που αποδίδεται στην προσωπική εμπειρία του ιατρού αντί της λογικής) της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ασθενείς με φυσιολογική διανοητική και ανοσοποιητική κατάσταση (χωρίς παθολογικές παθήσεις) (πνευμονόκοκκοι (streptococcus pneumoniae) και μυκοπλάσματα (mycoplasma pneumoniae), τα οποία είναι πιο συνηθισμένα σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μία από τις πιο συχνές οξείες νόσους, συνοδευόμενη από συμπτώματα λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βήχας, πυρετός, δύσπνοια, πόνος στο στήθος). Η κοινοποιημένη πνευμονία είναι πνευμονία που έχει αναπτυχθεί στην κοινότητα εκτός του νοσοκομείου. Η θεραπεία αυτής της νόσου με την παρουσία συντροφιλιών με τη μορφή αλκοολισμού, χρόνιες αποφρακτικές βρογχοπνευμονικές ασθένειες (COPD), ανοσοανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένου HIV), συμφορητική καρδιά και χρόνια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σακχαρώδης διαβήτης απαιτούν νοσηλεία.

Σακχαρώδης διαβήτης, σακχαρώδης διαβήτης (από την Ελληνική [6, 3, 5, 6, 2, 4, _1, 2, - υπερβολική ούρηση) (σύμφωνα με το ICD-10 - E10- (9), η οποία είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια στον πλανήτη, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα συγγενών (διαβήτης 2, ανεξάρτητος από την ινσουλίνη, σύμφωνα με το ICD-10-E11) ή απόλυτος (διαβήτης 1, εξαρτώμενος από την ινσουλίνη, σύμφωνα με την ICD-10-E10) Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού: λίπος, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, μεταλλικά και υδατικά άλατα [10].

Ο διαβήτης εμφανίζεται στο υπόβαθρο των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Το σάκχαρο του αίματος (γλυκαιμία) είναι μία από τις σημαντικότερες ελεγχόμενες μεταβλητές στον άνθρωπο (ομοιοστασία). Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές άτομο εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, την ηλικία, τη σωματική άσκηση, αλλά παραμένει εντός του αποδεκτού εύρους. Σε σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο ζάχαρης είναι συστηματικά αυξημένο (η κατάσταση αυτή ονομάζεται «υπεργλυκαιμία»).

Η υπεργλυκαιμία στον σακχαρώδη διαβήτη συνοδεύεται από γλυκοζουρία, κετονουρία, καθώς και πρωτεϊνουρία και αιματουρία (στα τελευταία στάδια της νόσου):

  • Η γλυκοζουρία (γλυκοζουρία) είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει την ανίχνευση της ζάχαρης στα ούρα. Οι νεφροί ενός υγιούς ατόμου είναι τρόποι να επιστρέψουμε ολόκληρο τον όγκο της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος [11]. Η εμφάνιση της γλυκοζουρίας είναι ένδειξη εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας.
  • Η κετονουρία (ακετονουρία) είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει την ταυτοποίηση των κετονών (κετόνες, ακετόνες) - τοξικά μεταβολικά προϊόντα) στα ούρα,
  • Πρωτεϊνουρία (ολική πρωτεΐνη στα ούρα, αλβουμινουρία) - ανίχνευση λευκωματίνης και πρωτεϊνών σφαιρίνης στα ούρα στα τελευταία στάδια του σακχαρώδους διαβήτη,
  • Αιματουρία (κρυμμένο αίμα στα ούρα) - ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στα ούρα 15-20 έτη μετά την εκδήλωση (πρώτη εκδήλωση) σακχαρώδη διαβήτη. Η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής ανεπάρκειας, το αποτέλεσμα παρατεταμένης διήθησης από τα νεφρά του αίματος με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης.

Έτσι, στο πλαίσιο της υπεργλυκαιμίας, τα ανοσιακά κύτταρα δεν είναι ικανά να εκτελέσουν προστατευτικές λειτουργίες, ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται ο ενδοκυτταρικός διαχωρισμός των βακτηριδίων και μειώνεται η ικανότητα ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη να αντισταθεί σε μολύνσεις.

Η ερυθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πνευμονίας με συνδυασμένο σχήμα. Όταν η πνευμονία μυκοπλάσματος (που προκαλείται από βακτήρια της κατηγορίας Mycoplasma (Mollicutes), η οποία είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 1 έως 15 ετών, η θεραπεία με ερυθρομυκίνη μειώνει σημαντικά τη διάρκεια της νόσου.

Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού είναι 30-65%. Διανέμονται άνισα στο σώμα, η ερυθρομυκίνη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στα νεφρά, τη σπλήνα, το συκώτι. Στα ούρα και τη χολή, η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι δέκα φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος.

Σε ένα αλκαλικό μέσο (ρΗ 8-8,5), το μακρολίδιο αποκτά την ικανότητα να αναστέλλει ενεργά αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά σε πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα: Klebsiella (Klebsiella), Proteus (Proteus), Pseudomonas aeruginosa και Escherichia. Αυτή η ικανότητα του αντιβιοτικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις του χολικού, του ουροποιητικού συστήματος και της τοπικής χειρουργικής λοίμωξης, δεδομένου ότι η κύρια αντίδραση των ούρων και του εξιδρώματος του τραύματος [12] δεν είναι δύσκολο να εξασφαλιστεί.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα απόθεμα αντιβιοτικών για την αλλεργία σε πενικιλίνη.

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι αντενδείξεις στη χρήση μακρολίδης. Όταν η ενδοφλέβια χορήγηση βενζολίου που περιέχει ερυθρομυκίνη, μπορεί να εμφανίσει θανατηφόρο σύνδρομο βενζίνης σε παιδιά, οξεία ηπατίτιδα ναρκωτικών σε παιδιά και ενήλικες.

Τα πιο γνωστά εμπορικά σήματα στα οποία παράγονται μακρολίδες από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Σιρόπι Grunamitsin,
  • Ilozon,
  • Ερυθρομυκίνη-AKOS,
  • Ερυθρομυκίνη-LekT,
  • Ερυθρομυκίνη-Φερίνη,
  • Erifluid,
  • Hermicid.

Το αντιβιοτικό της ερυθρομυκίνης είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • κόκκους για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση,
  • λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση,
  • οφθαλμική αλοιφή,
  • αλοιφή για εξωτερική χρήση
  • σιρόπι
  • πόσιμο εναιώρημα
  • δισκία με εντερική επικάλυψη.

Σπιραμυκίνη μακρολίδη

Η σπιραμυκίνη (σπιραμυκίνη, φορμακιδίνη, φορμικιδίνη), J01FA02 για το ATX, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό με ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες, που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η σπιραμυκίνη, ένα φυσικό αντιβιοτικό που προέρχεται από το ακτινομύκητο Streptomyces ambofaciens, είναι ο πρώτος αντιπρόσωπος 16-μελικών μακρολιδίων που καταστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Αυτή η μακρολίδωση απομονώθηκε το 1951 και τυπικά περιγράφηκε το 1954.

Η δράση της σπιραμυκίνης είναι βακτηριοστατική, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα έναντι πιο ευαίσθητων στελεχών.


Κάντε κλικ και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους:

Η σπιραμυκίνη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις των οργάνων ΕΝΤ (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα),
  • περιοδοντικές μολύνσεις [13] του δέρματος και των μαλακών ιστών (δευτερογενώς μολυσμένη δερματοπάθεια, εμφύσημα, ερυσίπελα, ερυθράμα, έκκριμα),
  • οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, οξεία πνευμονία της κοινότητας, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που προκαλείται από άτυπους μικροοργανισμούς),
  • λοιμώδεις νόσους του ουρογεννητικού συστήματος
  • λοιμώδεις νόσους των οστών και των αρθρώσεων,
  • τοξοπλάσμωση [14] (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών).

Η σπιραμυκίνη χρησιμοποιείται στην πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή 10 ημέρες πριν από την εισαγωγή του σε νοσοκομείο, την επανεμφάνιση οξείας ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ασθενείς με αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες.

Η δραστικότητα του αντιβιοτικού αυξάνεται σημαντικά σε ένα αλκαλικό μέσο (ρΗ 7,5 - 8,5), καθώς είναι λιγότερο ιονισμένο και διεισδύει πιο αποτελεσματικά στο μικροβιακό κύτταρο, μειώνεται δραστικά σε όξινο περιβάλλον.

Η σπιραμυκίνη εκκρίνεται από το σώμα, κατά κανόνα, με χολή (πάνω από 80%), με ούρα (4-14%) και περιττώματα.

Το ενδοφλέβιο μακρολίδιο χορηγείται για οξεία πνευμονία, λοιμώδες-αλλεργικό άσθμα, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας. Το ενδοφλέβιο αντιβιοτικό αντενδείκνυται στα παιδιά.

Δεν υπάρχει τερατογόνος δράση σπιραμυκίνης [15], αντίστοιχα, η χρήση της, εάν είναι απαραίτητο, πιθανώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τη στιγμή της θεραπείας με μακρολίδη θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός, καθώς η σπιραμυκίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Οι πιο γνωστές μάρκες κάτω από τις οποίες παράγεται το αντιβιοτικό από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Η ροβαμυκίνη με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων και λυοφιλοποιημένης σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση (Sanofi, France),
  • Η σπιραμυκίνη πιθανώς με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων και λυοφιλοποιημένης σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση (Veropharm, Russia).

Μιδεκαμυκίνη μακρολίδη

Μιδεκαμυκίνη (Μιδεκαμυκίνη), J01FA03 από την ΑΤΧ, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η μιδεκαμυκίνη είναι ένα φυσικό 16-μελές αντιβιοτικό μακρολίδιο που παράγεται από την ακτινομυκητίαση Streptomyces mycarofaciens (Staphylococcus aureus). Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία πενικιλίνης.

Υπάρχει επίσης οξική μιδεκαμυκίνη - παράγωγο διακετυλίου της μιδεκαμυκίνης, ένα προφάρμακο (μια χημικώς τροποποιημένη μορφή ενός φαρμάκου που σε βιολογικά μέσα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών μετατρέπεται στο ίδιο το φάρμακο), που λαμβάνεται με ημι-συνθετική μέθοδο. Η οξική μινεκαμυκίνη έχει βελτιωμένες φαρμακοκινητικές και μικροβιολογικές ιδιότητες, σε σύγκριση με το φυσικό μακρολίδιο, δημιουργεί υψηλότερες συγκεντρώσεις ιστού, απορροφάται πολύ καλύτερα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δράση της μακρολίδης σε χαμηλές δόσεις είναι βακτηριοστατική, με στόχο την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Σε υψηλές δόσεις, το αντιβιοτικό παράγει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα προσδιορίζεται από τον τύπο του βακτηριδίου, τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στη θέση δράσης, το μέγεθος του εμβολίου και το στάδιο αναπαραγωγής του μικροοργανισμού. Σε τιμές ρΗ από 7.2 έως 8.0 (αλκαλικό μέσο), στο μέσο καλλιέργειας του Streptococcus pyogenes ή του Staphylococcus aureus, η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) του αντιβιοτικού είναι δύο φορές χαμηλότερη. Όταν το pH μειώνεται (όξινο), η κατάσταση αναστρέφεται, η δραστικότητα της μιδεκαμυκίνης μειώνεται.

Η μινδεκαμυκίνη χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού, του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην πενικιλίνη:

  • τραχόμα,
  • βρουκέλλωση,
  • Νόσος λεγεωνάριων (λεγιονέλλωση),
  • γονόρροια
  • σύφιλη
  • οστρακιά
  • erysipelas,
  • η εντερίτιδα που πυροδοτείται από βακτήρια του γένους Campylobacter,
  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης), ιγμορίτιδα, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα) και του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μη ειδικής ουρηθρίτιδας) που προκαλείται από ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς.

Η μινδεκαμυκίνη χρησιμοποιείται για τον μαύρο βήχα και τη διφθερίτιδα ως μέσο θεραπείας και πρόληψης.

Από το σώμα η μακρολίδη προέρχεται κυρίως από τη χολή, λιγότερο από 5% - από τα ούρα.

Η χρήση της μιδεκαμυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Τη στιγμή της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός (το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα). Επιτρέπεται η χρήση σε παιδιά.

Αυτό το μακρολίδιο είναι ένα απόθεμα αντιβιοτικών για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Το πιο γνωστό εμπορικό σήμα υπό το οποίο παράγεται μακρολίδιο από φαρμακευτικές εταιρείες είναι ένα φάρμακο υπό μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων και κόκκων Macropen, που παράγονται από την KRKA, Σλοβενία.

Μακρόλιδο ολεανδομυκίνης

Ολεανδομυκίνη (Oleandomycin), AT01 J01FA05, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η ολεανδομυκίνη είναι ένα φυσικό 14-μελές μακρολίδιο, παρόμοιο σε χημική δομή με την ερυθρομυκίνη, ενώ είναι πιο σταθερό σε όξινο περιβάλλον (pH μικρότερο από 7) από το τελευταίο.

Το αντιβιοτικό ολεανδομυκίνη, που απομονώθηκε το 1954 από το ακτινομύκητο Streptomyces antibioticus, είναι πλέον μια παρωχημένη μακρολίδη, στην κλινική πρακτική που σήμερα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ.

Δράση Η ολεανδομυκίνη είναι βακτηριοστατική, με στόχο τη διακοπή της πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία είναι πιο έντονη σε ένα αλκαλικό περιβάλλον (pH πάνω από 7).

Το αντιβιοτικό έχει καλή διαλυτότητα στο νερό.

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πνευμονικό απόστημα
  • βρουκέλλωση,
  • βρογχιεκτασία,
  • πυώδης χολοκυστίτιδα,
  • γονόρροια
  • διφθερίτιδα,
  • των λοιμώξεων της χολής και της ουροφόρου οδού (ελλείψει αλλοιώσεων του παρεγχύματος του ήπατος),
  • κοκκινωπό βήχα
  • λαρυγγίτιδα
  • μηνιγγίτιδα
  • οστεομυελίτιδα
  • ωτίτιδα,
  • pleurisy,
  • πνευμονία,
  • ιγμορίτιδα
  • σήψη (πνευμονοκοκκική, στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική),
  • οστρακιά
  • αμυγδαλίτιδα,
  • τραχόμα,
  • phlegmon,
  • furunculosis,
  • empyema,
  • ενδοκαρδίτιδα (παρατεταμένη),
  • εντεροκολίτιδα.

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται κυρίως για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε ολεανδομυκίνη, συμπεριλαμβανομένης αντοχής σε άλλα αντιβιοτικά (κυρίως πενικιλλίνες). Με την ήττα του παρεγχύματος στο ήπαρ, η χρήση αυτού του αντιβιοτικού είναι απαράδεκτη.

Η απόσυρση της αμετάβλητης ολεανδομυκίνης από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως με χολή. Με τα ούρα που εκκρίνονται

10% αντιβιοτικό (όταν χρησιμοποιείται φωσφορική ελεανομυκίνη),

20% - στο διορισμό της τρολεανδομυκίνης (προφάρμακο).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται με προσοχή. Υψηλότερες ημερήσιες δόσεις για παιδιά κάτω των 3 ετών - 0,02 g / kg.

Το πιο γνωστό εμπορικό σήμα υπό το οποίο παρασκευάζεται το αντιβιοτικό από φαρμακευτικές εταιρείες είναι το φάρμακο με τη μορφή δισκίων φωσφατάσης ολεανδομυκίνης (Biosynthesis OJSC, Ρωσία).

Μακρολίδη ροξιθρομυκίνης

Ροξιθρομυκίνη (Roxithromycin), J01FA06 σε ATX, ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η ροξιθρομυκίνη - η πρώτη ημι-συνθετική 14-μελής μακρολίδωση, είναι ένα παράγωγο της ερυθρομυκίνης. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτής της μακρολίδης, σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη έχει υψηλότερη αντίσταση στο οξύ και βελτιωμένες μικροβιολογικές, φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Το αντιβιοτικό έχει επίδραση στους μικροοργανισμούς που παράγουν πενικιλλινάση, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, είναι σταθερό σε όξινα περιβάλλοντα (σε pH μικρότερο από 7). Η δράση του αντιβιοτικού είναι βακτηριοστατική, σε υψηλές δόσεις - βακτηριοκτόνο.

Η ροξιθρομυκίνη, όπως και άλλες μακρολίδες, επηρεάζει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη ροξιθρομυκίνη:

  • λοίμωξη otolaryngology, άνω και λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού (βακτηριακής μόλυνσης σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), οξεία βρογχίτιδα και οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχιεκτασία, διφθερίτιδας, κοκκύτη, λαρυγγίτιδα, πανβρογχιολίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα),
  • πυώδης χολοκυστίτιδα (φλέγμα, γάγγραινα της χοληδόχου κύστης),
  • ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα, γεννητικές λοιμώξεις (εκτός από τη γονόρροια),
  • ασθένειες μαλακών ιστών και δέρματος (εμφύσημα, πυοδερμία, ερυσίπελα, θυλακίτιδα, βράζει),
  • (περιοδοντίτιδα),
  • ασθένειες των οστών (χρόνια οστεομυελίτιδα, περιιστία),
  • βρουκέλλωση,
  • τραχόμα,
  • μεταναστευτικό ερύθημα.

Ροξιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της βακτηριαιμίας σε ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα μετά οδοντιατρικές διαδικασίες, καθώς και μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα (τα πρόσωπα που ήταν σε επαφή με ασθενή).

Ένα αντιβιοτικό εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο κυρίως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (53%), εν μέρει με τα ούρα (7-12%) και μέσω των πνευμόνων (μέχρι 15%).

Η ροξιθρομυκίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δεν έχει αποδειχθεί η ασφάλεια για το έμβρυο στον άνθρωπο).

Το μακρολίδιο αντενδείκνυται σε βρέφη ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός (το αντιβιοτικό διεισδύει στο μητρικό γάλα).

Οι πιο γνωστές μάρκες κάτω από τις οποίες παράγεται το αντιβιοτικό από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Ακρυτροτίνη,
  • DB Rocks
  • Brilid,
  • Βερο-ροξιθρομυκίνη,
  • Xitrocin,
  • Rovenal
  • RoxGEKSAL,
  • Roxide,
  • Roxibel,
  • Roxibid,
  • Roxilor,
  • Roximisan,
  • Ροξιθρομυκίνη,
  • Roximisan,
  • Roxitym,
  • Rulid,
  • Rulitsin,
  • Elrox,
  • Esparoxy.

Οι πιο διάσημες φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν αντιβιοτικά:

  • Ο Alembic (Alembic Pharmaceuticals, India),
  • Bryntsalov-Α (Ferein, Ρωσία),
  • Veropharm (Veropharm, Ρωσία),
  • Hexal (Hexal AG, Γερμανία),
  • Lek (Lek, Σλοβενία, που περιλαμβάνεται στον όμιλο εταιρειών Novartis),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Ινδία),
  • Esparma (esparma GmbH, Γερμανία).

Το αντιβιοτικό Roxithromycin διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • δισκία επικαλυμμένα με υμένιο
  • επικαλυμμένα δισκία για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για στοματική χορήγηση.

Ιωδομυκίνη Μακρολίδης

Την Ιωδομυκίνη (Ιωδομυκίνη), το J01FA07 από την ΑΤΧ, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η οισαμυκίνη είναι ένα φυσικό 16-μελές αντιβιοτικό που παράγεται από το actinomycete Streptomyces narbonensis.

Αντιβιοτικό, αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών και την αναπαραγωγή μικροβιακών κυττάρων, ασκώντας βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Όταν δημιουργείται στο επίκεντρο της φλεγμονής υψηλών συγκεντρώσεων έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Από το 2012, η ​​δαζαμυκίνη συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των ουσιωδών και βασικών φαρμάκων (VED).

Η οζουαμυκίνη χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

Σε διφθερίτιδα, το μακρολίδιο χρησιμοποιείται εκτός από τη θεραπεία με ανατοξίνη διφθερίτιδας.

Η θεραπεία του ερυθρού πυρετού με ένα αντιβιοτικό διεξάγεται με την αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στην πενικιλλίνη.

Η οζουαμυκίνη χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος:

  • κοκκινωπό βήχα
  • οξεία βρογχίτιδα,
  • επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας,
  • πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα),
  • ψιττακκίαση [16].

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών:

  • αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα,
  • λεμφαγγίτιδα
  • λεμφαδενίτιδα,
  • πυόδερμα,
  • άνθρακας,
  • ερυσίπελα (με υπερευαισθησία του ασθενούς στην πενικιλλίνη),
  • ακμή
  • φρουρούνωση.

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται ενεργά για τις ακόλουθες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος:

  • γονόρροια
  • προστατίτιδα
  • σύφιλη (σε περίπτωση υπερευαισθησίας του ασθενούς στην πενικιλλίνη),
  • μυκοπλάσμα, χλαμύδια (συμπεριλαμβανομένων των ουρηπλασμικών και μικτών λοιμώξεων),
  • ουρηθρίτιδα

γιοσαμυκίνη εφαρμόζονται επίσης στην οφθαλμολογία (για βλεφαρίτιδα, δακρυοκυστίτιδα), και την οδοντιατρική (ουλίτιδα [17] και άλλες περιοδοντικές ασθένειες [18]).

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία με δαζαμυκίνη πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα σχετικών εργαστηριακών εξετάσεων.

Στην ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου συνοδεύεται αχλωρυδρία (μια κατάσταση στην οποία το γαστρικό υγρό δεν είναι υδροχλωρικό οξύ) Επιβεβαίωση της pH-metry [19], ιοσαμυκίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη και βισμούθιο δικιτρικό τρικάλιο.

Η οζουαμυκίνη εγκρίνεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μόλυνσης από χλαμύδια σε έγκυες γυναίκες. Για τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, η μακρολίδη χορηγείται με τη μορφή εναιωρήματος (ένα δισκίο διασπειρόμενο σε νερό).

Ένα αντιβιοτικό εκκρίνεται από το σώμα κυρίως με χολή, η απέκκριση ούρων είναι μικρότερη από 20%.

Τα πιο γνωστά εμπορικά σήματα στα οποία παράγονται μακρολίδες από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Το Vilprafen (Wilprafen) με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων,
  • Vilprafen solutab (Wilprafen solutab) υπό μορφή διασπειρόμενων δισκίων.

Το φάρμακο παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Yamanouchi Europe, την Ολλανδία.

Στην Ευρώπη, το μακρολίδιο διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. Στην Ιαπωνία, το αντιβιοτικό ονομάζεται Josamy.

Clarithromycin Macrolide

Η κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη), το AT01 J01FA09 είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό 14-μελές αντιβιοτικό που προέρχεται από την ερυθρομυκίνη. Λόγω της αυξημένης σταθερότητας του οξέος, έχει βελτιώσει τις φαρμακοκινητικές αντιβακτηριδιακές ιδιότητες σε σύγκριση με την ερυθρομυκίνη. Η μέγιστη αντιβακτηριακή δράση όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη επιτυγχάνεται σε αλκαλικό περιβάλλον (pH πάνω από 7).

Δράση Κλαριθρομυκίνη - αντιβακτηριακή, βακτηριοστατική, βακτηριοκτόνος. Με δέσμευση στην ριβοσωματική υπομονάδα 50S του μικροβιακού κυττάρου, η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Το αντιβιοτικό παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι ενός μεγάλου αριθμού αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών. Το μακρολίδιο είναι το λιγότερο δραστικό έναντι του Mycobacterium tuberculosis.

Το μακρολίδιο χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα),
  • λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, άτυπη πνευμονία),
  • λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος (εμφύσημα, φουρουλκίαση, θυλακίτιδα, λοίμωξη από πληγές),
  • μέση ωτίτιδα,
  • μυκοβακτηρίωση (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης, σε συνδυασμό με ριφαμπουτίνη και αιθαμβουτόλη),
  • χλαμύδια

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται επίσης για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος (εκρίζωση του Helicobacter pylori ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Η κλαριθρομυκίνη απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, κυρίως μέσω της χολής. Όταν λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό 250 mg δύο φορές την ημέρα, το 15-20% της χορηγούμενης δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα. Όταν λαμβάνετε 500 mg δύο φορές την ημέρα απέκκριση στα ούρα είναι

Σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές νόσους, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των ενζύμων του ορού. Η χρήση μακρολίδης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στα τρίμηνα και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το μακρολίδιο είναι αποδεκτό αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η ασφάλεια της κλαριθρομυκίνης στα νεογνά και στα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι πιο γνωστές μάρκες κάτω από τις οποίες παράγεται το αντιβιοτικό από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Aziklar,
  • Arvicin,
  • Arvicin retard,
  • Διόπτρες
  • Zimbaktar,
  • Κισπαρ
  • CLABAX,
  • Klamed,
  • Clarbact,
  • Η κλαριθρομυκίνη,
  • Η καθυστέρηση της κλαριθρομυκίνης,
  • Η κλαριθροσίνη,
  • Claricin,
  • Klaritsit,
  • Clasine,
  • Klacid
  • Έχει καθαριστεί
  • Cleron,
  • Claricar,
  • Claricide
  • Coater,
  • Crixan,
  • Lecoclar,
  • Romiklar,
  • Seydon-Sanovel,
  • Τρι-Κλαρέν
  • Fromilid,
  • Ecozetrin.

Οι πιο γνωστές φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν μακρολίδες:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Switzerland),
  • Biohemi (Biochemie, μέρος της Novartis, Ελβετία),
  • KRK (KRKA, Σλοβενία),
  • Micro Labs (Micro Labs, India),
  • Pliva (Pliva Hrvatska, τμήμα της Teva, Ισραήλ),
  • Abbott (Abbott Laboratories, USA).

Το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • δισκία επικαλυμμένα με υμένιο
  • κάψουλες
  • κόκκους για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση,
  • λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις.

Αζαλιδική αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη (Αζιθρομυκίνη), η J01FA10 στο ATX είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα μακρολιδίων και αζαλιδίων. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, ο πρώτος αντιπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων, που διαφέρουν κάπως σε δομή από τα κλασσικά μακρολίδια. Αυτό το αζαλίδιο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, μερικών αναερόβιων μικροοργανισμών, είναι εντελώς ανενεργό έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Το αντιβιοτικό αναστέλλει την πεπτιδική translocase, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων. Το αζαλίδιο, το οποίο έχει υψηλή αντοχή στο οξύ (300 φορές πιο όξινο από την ερυθρομυκίνη), δρα τόσο στα εξωκυτταρικά όσο και στα ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Η αζιθρομυκίνη καλά μέσα στην αναπνευστική οδό, ουρογεννητικές οργάνων, του προστάτη, των μαλακών ιστών και του δέρματος, συσσωρεύεται στο όξινο περιβάλλον (χαμηλό ρΗ), στα λυσοσώματα.

Η δράση της αζιθρομυκίνης είναι βακτηριοστατική. Όταν δημιουργείται στο επίκεντρο της φλεγμονής υψηλών συγκεντρώσεων έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Η αζιθρομυκίνη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • ανώτερη αναπνευστική οδό (στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα),
  • κατώτερης αναπνευστικής οδού (βακτηριακή βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, κυψελιδική και διάμεση πνευμονία),
  • Όργανα της ΟΝΤ (ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα),
  • του ουροποιητικού συστήματος (τραχηλίτιδα, ουρηθρίτιδα),
  • μαλακό ιστό και δέρμα (δευτερογενής μολυσμένη δερματοπάθεια, κνησμό, ερυσίπελα),
  • χρόνιο στάδιο ερυθήματος migrans (νόσος Lyme).

Το αζαλίδιο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Η αζιθρομυκίνη, με τη μέθοδο έγχυσης χορήγησης φαρμάκου, χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων,
  • κοινοτική πνευμονία.

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οστρακιά.

Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού είναι 37%. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ηπατοκυτταρικό σύστημα, το 50% εκκρίνεται στη χολή σε αμετάβλητη κατάσταση, έως 6% στα ούρα.

Η χρήση της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται εάν η αναμενόμενη επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αζαλιδίου είναι:

  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και / ή των νεφρών,
  • ηλικία του παιδιού έως 6 μήνες (εναιώρημα για στοματική χορήγηση),
  • Η ηλικία ενός παιδιού έως 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg (δισκία, κάψουλες),
  • ηλικία κάτω των 16 ετών (για έγχυση).

Οι πιο γνωστές μάρκες κάτω από τις οποίες παράγεται το αντιβιοτικό από φαρμακευτικές εταιρείες είναι:

  • Azivok,
  • Αζιμυκίνη,
  • Azitral,
  • Azitrox,
  • Η αζιθρομυκίνη,
  • Η διένυδρη αζιθρομυκίνη,
  • AzitRus,
  • Αζιδοκτόνο
  • Βερο-Αζιθρομυκίνη,
  • Zetamax retard,
  • Zitnob
  • Νιτρολίδη,
  • Zytrotsin,
  • ZI-παράγοντας
  • Sumazid
  • Sumaklid
  • Συνοψίζοντας,
  • Sumamecin,
  • Sumamoks
  • Sumatrolide,
  • Tremak-Sanovel,
  • Αιμομυκίνη,
  • Ecomed.

Οι πιο διάσημες φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν αντιβιοτικά:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Switzerland),
  • Bryntsalov-Α (Ferein, Ρωσία),
  • Valena Pharmaceuticals (Farm Valena, Ρωσία)
  • Veropharm (Veropharm, Ρωσία),
  • Pfizer (Pfizer, USA),
  • Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Israel),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, Ινδία),
  • Stada (STADA CIS, Ρωσία).

Το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • δισκία επικαλυμμένα με υμένιο
  • σακχαρόπηκτα δισκία
  • διασπειρόμενα δισκία,
  • κάψουλες
  • σκόνη για εναιώρημα για στοματική χορήγηση με βραδεία απελευθέρωση,
  • σκόνη για εναιώρημα για από του στόματος χορήγηση παρατεταμένης δράσης,
  • λυοφιλοποιείται για την παρασκευή διαλύματος για εγχύσεις.

Χρήση περιγραφών αντιβιοτικών Macrolide

Το άρθρο σχετικά με τα μακρολιδικά και αζαλιδικά αντιβιοτικά, μέθοδοι για τη χρήση τους στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, που δημοσιεύεται στην ιατρική πύλη My Tablets είναι μια συλλογή υλικών που προέρχονται από αξιόπιστες πηγές που αναφέρονται στο τμήμα Notes. Παρά το γεγονός ότι η ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται στο άρθρο "Αντιβιοτικά μακρολίδια και αζαλίδες" ελέγχεται από εξειδικευμένους ιατρούς, το περιεχόμενο του άρθρου είναι μόνο για αναφορά, δεν είναι ένας οδηγός για αυτοδιαχειριζόμενους (χωρίς ειδικευμένο γιατρό, γιατρό) διάγνωση, διάγνωση, και μεθόδους θεραπείας.

Οι συντάκτες της πύλης "Τα δισκία μου" δεν εγγυώνται την αλήθεια και τη συνάφεια των υλικών που παρουσιάζονται, καθώς οι μέθοδοι διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας ασθενειών βελτιώνονται συνεχώς. Αφού λάβετε πλήρη ιατρική φροντίδα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να επισκεφθείτε έναν γιατρό, εξειδικευμένο γιατρό.

Σημειώσεις

Σημειώσεις και επεξηγήσεις στο άρθρο "Αντιβιοτικά μακρολίδια και αζαλίδες". Για να επιστρέψετε στον όρο στο κείμενο - πατήστε τον αντίστοιχο αριθμό.

  • [1] Streptococci (Streptococcus) - γένους ωοειδή ή σφαιρικά chemoorganotrophic ασπορογόνο gram-θετικών προαιρετικών αναερόβιων βακτηριδίων. Οι στρεπτόκοκκοι παρασιτοποιούνται στις πεπτικές και αναπνευστικές οδούς και στα μονοπάτια, κατά κανόνα, στο παχύ έντερο, στη ρινική κοιλότητα, στο στόμα. Ασθένειες που προκαλούνται από Streptococcus: ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), φαρυγγίτιδα, μηνιγγίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, περιοδοντίτιδα, ερυσίπελας, οστρακιά, streptoderma, οξύ ρευματικό πυρετό.
  • [2] Staphylococci, σταφυλόκοκκος (λατ «Staphylococcaceae».) - ακίνητοι gram-θετικούς κόκκους, προαιρετικά αναερόβια βακτήρια δεν γένους που σχηματίζουν σπόρια ή κάψουλες, είναι ευρέως κατανεμημένοι σε αέρα, του εδάφους, είναι εκπρόσωποι της κανονικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου δέρματος. Το γένος Staphylococcus περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, υπό όρους παθογόνο και παθογόνο για τον άνθρωπο, αποικισμό δέρματος, στοματοφάρυγγα και ρινοφάρυγγα. Το πιο γνωστό τέσσερις aureus: Staphylococcus aureus (χρυσίζων σταφυλόκοκκος) (καθώς και το στέλεχος του - Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus) - η πιο παθογόνοι για τον άνθρωπο, προκαλώντας πυώδης φλεγμονή σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) - η πιο κοινή πάνω στο δέρμα και τους βλεννογόνους, σαπροφυτικών aureus (Staphylococcus saprophyticus) - επάγει οξεία κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα και Αιμολυτική aureus (Staphylococcus haemolyticus) - προκαλώντας μια ποικιλία από πυώδη φλεγμονή διαδικασίες Nye. Οι πιο κοινές ασθένειες και παθολογικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους είναι: οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυώδη λοιμώξεις τραυμάτων και ουροφόρων οδών, επιπεφυκίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία.
  • [3] Ενδοκαρδίτιδα (σύμφωνα με το ICD-10 - I33) - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - ενδοκαρδίου. Κατά κανόνα, η ενδοκαρδίτιδα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση άλλων ασθενειών. Η υποξεία βακτηριακή (μολυσματική ενδοκαρδίτιδα), που προκαλείται συνήθως από στρεπτόκοκκους, έχει ανεξάρτητη σημασία. Στο τμήμα των ιατρικών ειδήσεων My Tablets υπάρχουν ειδήσεις σχετικά με το θέμα: Διαγνωστικά PCR για μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • [4] Μηνιγγίτιδα, μηνιγγίτιδα (σύμφωνα με το ICD-10 - G0-G3) - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (στην κλινική πρακτική, η μηνιγγίτιδα αναφέρεται συνήθως στη φλεγμονή του pia mater). Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, ή μια επιπλοκή της μια άλλη διαδικασία, πρόδηλη κεφαλαλγία, δυσκαμψία (στερεοποίηση, απώλεια της ελαστικότητας) του λαιμού ταυτόχρονα με πυρετό, μεταβολή της συνείδησης, φωτοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στο φως), αυξημένη ευαισθησία στο ήχους (σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία και ευερεθιστότητα. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στην αγορά διαφόρων ξένων μικροοργανισμών, από ιούς έως πρωτόζωα. Η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε μηνιγγιόκοκκο. ιός πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας) και πρωτοζωικές (που προκαλείται από Toxoplasma) θεραπεία είναι η πιο κοινή μορφή της μηνιγγίτιδας -. μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της ομάδας πενικιλλίνης, οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια (η πραγματική θεραπεία αρχίζει με την ενδομυϊκή χορήγηση πενικιλλίνης), οι αντιμυκητιασικοί ή αντιιικοί παράγοντες, συνταγογραφούνται στεροειδή φάρμακα για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών από σοβαρή φλεγμονή.
  • [5] οστεομυελίτιδα, οστεομυελίτιδα, ΟΜ (ICD-10 - M86) - λοίμωξη, διαπυητική νεκρωτικές διαδικασία που αναπτύσσεται στο μυελό των οστών και των οστών, και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς που προκαλούνται από πυογόνων (παραγωγή πύον) μυκοβακτήρια ή βακτήρια. Η μετάβαση της μολυσματικής διαδικασίας στο χρόνιο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση των οστών και παραμορφώσεις. Η οστεομυελίτιδα υποδιαιρείται σε οξεία αιματογένεση. διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη βακτηριοκτόνο δράση των αντιβιοτικών (ανάλογα με τις περιστάσεις, έχουν εκχωρηθεί υψηλή δόση της κεφαλοσπορίνης, ναφκιλλίνη, οξακιλλίνη και βανκομυκίνη Με υποψία παρουσίας των αρνητικών κατά gram μικροχλωρίδα τους αποδίδεται το τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες ή κινολόνες. Αφού καθοριστεί η ευαισθησία της διορθωμένης θεραπείας παθογόνο).
  • [6] Η γονόρροια είναι μολυσματική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από το gonococcus Neisseria gonorrhoeae. Η γονόρροια μεταδίδεται σεξουαλικά, χαρακτηριζόμενη από βλάβες των βλεννογόνων των ουρογεννητικών οργάνων. Η θεραπεία της γονόρροιας πραγματοποιείται κυρίως με αντιβιοτικά, σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται για την οξεία και υποξεία γονόρροια.
  • [7] Η παθολογία είναι μια οδυνηρή απόκλιση από την κανονική κατάσταση ή τη διαδικασία ανάπτυξης.
  • [8] Ενδοκρινολογίας - η επιστήμη της δομής και των λειτουργιών και των ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινείς αδένες), ορμόνες που παράγονται από αυτά (τα προϊόντα), οι τρόποι εκπαίδευσης και τη δράση τους στον ανθρώπινο οργανισμό. Η ενδοκρινολογία μελετά επίσης τις ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, αναζητώντας τρόπους για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Η πιο κοινή ενδοκρινική νόσο είναι ο διαβήτης.
  • [9] Η ινσουλίνη, η ινσουλίνη είναι πρωτεϊνική ορμόνη πεπτιδικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στα βήτα κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων του Langerhans. Η ινσουλίνη έχει σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό σε όλους σχεδόν τους ιστούς, ενώ η κύρια λειτουργία της είναι να μειώσει (διατηρεί φυσιολογικό) το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα. Η ινσουλίνη αυξάνει τη διαπερατότητα του πλάσματος στη γλυκόζη, ενεργοποιεί τα βασικά ένζυμα γλυκόλυσης, διεγείρει το σχηματισμό γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μύες από τη γλυκόζη και ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπών. Επιπλέον, η ινσουλίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων που διασπούν τα λίπη και το γλυκογόνο.
  • [10] Μεταβολισμός νερού-αλατιού - μια σειρά από διαδικασίες για την κατανάλωση νερού και ηλεκτρολυτών (αλάτων), την απορρόφησή τους, τη διανομή τους στα εσωτερικά μέσα και την απέκκριση από το σώμα. Μια παρατεταμένη διαταραχή του μεταβολισμού του νερού-αλατιού μπορεί, από καιρό σε καιρό, να οδηγήσει σε ανισορροπία όξινων βάσεων, που εκφράζεται στο γεγονός ότι η οξύτητα των ούρων (pH των ούρων) αλλάζει. Για να ελέγξετε την οξύτητα των ούρων, αρκεί να αγοράσετε ένα τεστ ρΗ.
  • [11] Γλυκόζη, ζάχαρη, γλυκόζη (από την αρχαία Ελλάδα 7, _5, 5, _4, a3, 2, - γλυκό) - απλός υδατάνθρακας, άοσμη, άχρωμη ή λευκή κρυσταλλική σκόνη, γλυκιά γεύση, τελικό προϊόν υδρόλυσης οι περισσότεροι δισακχαρίτες και πολυσακχαρίτες. Η γλυκόζη είναι η κύρια και πιο καθολική πηγή ενέργειας για την εξασφάλιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • [12] Το εξίδρωμα, το εξίδρωμα είναι ένα υγρό που εκκρίνεται στον ιστό ή στην κοιλότητα του σώματος από μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών.
  • [13] Το περιοδοντίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα ιστών, με τη βοήθεια του οποίου συνδέεται ένα δόντι με τον οστικό ιστό.
  • [14] Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το μονοκύτταρο παράσιτο Toxoplasma (Toxoplasma gondii), το οποίο προέρχεται από γάτες. Η τοξοπλάσμωση χαρακτηρίζεται από την αύξηση των λεμφογαγγλίων των μασχαλιαίων περιοχών και του λαιμού, τον πόνο στους μυς, την αίσθηση γενικής δυσφορίας, την περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα. Η χρόνια τοξοπλάσμωση συνοδεύεται από φλεγμονή των εσωτερικών δομών του ματιού.
  • [15] Η τερατογόνος δράση αποτελεί παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης υπό την επήρεια μεμονωμένων χημικών (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων), φυσικών και βιολογικών παραγόντων (ιών) με την εμφάνιση μορφολογικών ανωμαλιών και δυσμορφιών.
  • [16] Η ψιττάκωση, η ορνίθωση, η ασθένεια των παπαγάλων είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, πυρετό, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνεύμονες, διευρυμένη σπλήνα και συκώτι. Η πηγή της μόλυνσης με ψιττακίαση είναι άγρια ​​και οικόσιτα πτηνά.
  • [17] Ουλίτιδα - φλεγμονή των ούλων χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα της περιοδοντικής άρθρωσης. Αν δεν θεραπευτεί, η ουλίτιδα μπορεί να προχωρήσει σε περιοδοντίτιδα.
  • [18] Το Parodont είναι ένα σύμπλεγμα ιστών που περιβάλλουν το δόντι, εξασφαλίζοντας τη σταθεροποίησή του στα οστά των γνάθων. Οι περιοδοντικές παθήσεις περιλαμβάνουν την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες που περιλαμβάνουν επιφανειακό ελαστικό ιστό (με ουλίτιδα) ή ολόκληρη την περιοδοντική δομή (με περιοδοντίτιδα), ακολουθούμενη από καταστροφή της περιοδοντικής σύνδεσης και προοδευτική καταστροφή της κυψελιδικής διαδικασίας των οστών των γνάθων.
  • [19] Μετρητής pH, μετρητής pH είναι μια ηλεκτρονική συσκευή για τη μέτρηση της τιμής pH (pH), η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού οξύτητας, συμπεριλαμβανομένων των διαλυμάτων, νερού, τροφίμων με ακρίβεια 0.001. Η αρχή λειτουργίας του μετρητή pH βασίζεται στη μέτρηση του μεγέθους της ηλεκτροκινητικής δύναμης του συστήματος ηλεκτροδίων, η οποία είναι ανάλογη της δραστηριότητας των ιόντων υδρογόνου στο διάλυμα. Ένας τύπος μετρητή pH που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη μέτρηση της οξύτητας απευθείας στα κοίλα όργανα ενός ατόμου ονομάζεται οξύγαγκόμετρο.

Κατά τη σύνταξη ενός άρθρου σχετικά με τα αντιβιοτικά μακρολιδίου και αζαλιδίου, πληροφορίες, ειδήσεις και ιατρικές διαδικτυακές πύλες Nature.com, Drugs.com, NLM.NIH.gov, E-Stomatology.ru, NHS.uk, Emedicinehealth.com, Tufts.edu, Wikipedia και τις ακόλουθες δημοσιεύσεις:

  • Krasilnikov Α.Ρ. "Μικροβιολογικό λεξικό-βιβλίο αναφοράς". Εκδοτικός Οίκος "Λευκορωσία", 1986, Μινσκ,
  • Zenova G.M. "Ακτινομύκητες εδάφους". Μόσχα, Πανεπιστημιακός Τύπος, 1992, Μόσχα,
  • L. S. Strachunsky, S. Kozlov "Macrolides στη σύγχρονη κλινική πρακτική". Rusich Publishing House, 1998, Smolensk,
  • Karbon Κ., Poul M.D. "Η αξία των νέων μακρολιδών στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα: μια επισκόπηση πειραματικών και κλινικών δεδομένων". Εφημερίδα "Κλινική Μικροβιολογία και Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία (CMAX)", Τόμος 2, Νο. 1, Εκδοτικός Οίκος M-Vesti Publishing House, 2000, Μόσχα,
  • Medina F. (μεταγλωττιστής) "Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια". AST Publishers, 2002, Μόσχα,
  • L. S. Strachunsky, S.N. Kozlov "Σύγχρονη Αντιμικροβιακή Χημειοθεραπεία. Οδηγός για τους γιατρούς. Εκδόσεις Borges, 2002, Μόσχα,
  • Bakulev Α. L., Vasilenko L.V., Orkin V.F., Stepanov S.A. "Φλεγμονώδεις ασθένειες των μολυσματικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες". Εκδόσεις DROFA, 2008, Μόσχα,
  • Α.Α. Vorobiev (Εκδότης) "Ιατρική Μικροβιολογία, Ιολογία και Ανοσολογία". Εκδότης "Medical Information Agency", 2008, Μόσχα,
  • Labinskaya A.S., Kostyukova Ν.Ν., Ινανοβα S.M. "Manual on Medical Microbiology. Ιδιωτική ιατρική μικροβιολογία και εθνολογική διάγνωση λοιμώξεων. " Εκδοτικός οίκος "Binom. Εργαστήριο Γνώσης ", 2010,
  • Sinopalnikov Α. Ι., Andreeva Ι. V., Stetsyuk Ο. U. "Ασφάλεια αντιβιοτικών μακρολίδης: μια κριτική ανάλυση". Journal of Clinical Medicine, Νο. 3, 2012, Μόσχα,
  • Yushchuk Ν. D., Balmasova Ι. Ρ., Tsarev ν. Ν. (Εκδότες) "Αντιβιοτικά και αντι-μολυσματική ανοσία". Εκδόσεις Πρακτικής Ιατρικής, 2012, Μόσχα.