Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Οι λοιμώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πολύ συχνές στην πρακτική εργασία του θεραπευτή, παιδίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να καθορίσει την υποτιθέμενη αιτιολογία της νόσου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Εάν διαπιστωθεί η βακτηριακή αιτία της ασθένειας, τότε υπάρχει ένας σημαντικός λόγος για να συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για έναν τέτοιο ασθενή. Υπάρχουν επίσης αρκετές σημαντικές απαιτήσεις γι 'αυτό.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να δράσει στα στελέχη των μικροοργανισμών που συχνά προκαλούν παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σε αυτό, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά και από την ικανότητα του τελευταίου να συσσωρεύεται στο αναπνευστικό επιθήλιο, όπου πρέπει να δημιουργεί μια αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση.

Αντιβακτηριακοί κανόνες επιλογής

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η προτεινόμενη αιτιολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν δρουν σε ιικά ή μυκητιακά παθογόνα. Και η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει μόνο την αντοχή της μικροχλωρίδας σε αυτά και μειώνει την αποτελεσματικότητά τους στο μέλλον για τους ασθενείς.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι περισσότερες περιπτώσεις παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ιογενούς αιτιολογίας. Το πρώτο αφορά εποχιακές αναπνευστικές λοιμώξεις της ψυχρής περιόδου (ARVI).

Επομένως, όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό, πρέπει πρώτα να συγκεντρωθούν προσεκτικά όλα τα παράπονα και το ιστορικό της εμφάνισής τους. Επίσης σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις επαφές με άλλα άρρωστα μέλη της οικογένειας ή τους γνωστούς. Σημαντική συμβολή έχει η εξέταση του ασθενούς, τα στοιχεία των εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Η παρουσία αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων και των νέων μορφών τους είναι ένα καλό επιχείρημα υπέρ της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας και του διορισμού αντιβιοτικών.

Πολύ συχνά, οι ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται από μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας του σώματος. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προσχώρηση βακτηριακής παθολογικής χλωρίδας για 3-5 ημέρες ασθένειας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, την αύξηση της θερμοκρασίας, τη μεταβολή στη φύση του βήχα και τον πονόλαιμο.

Η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι η βακτηριολογική εξέταση. Για αυτό, λαμβάνεται ένα βιολογικό υλικό (επίχρισμα από το οπίσθιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα ή του φάρυγγα). Δεν δίνει μόνο μια πλήρη απάντηση σχετικά με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, αλλά και για την ευαισθησία του στη δράση διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων. Το μόνο σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της διαδικασίας. Επομένως, η στρατηγική για την έναρξη της θεραπείας επιλέγεται εμπειρικά από το γιατρό.

Κανόνες αντιβιοτικών

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι πρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, παρουσία συνοδά νοσήματα, αλλά και το γεγονός ότι η ανεξάρτητη χρήση των αντιβιοτικών είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική και πιο συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη είναι ατομική, αλλά το ελάχιστο είναι 3 ημέρες.

Θα πρέπει να παρακολουθούνται οι παράμετροι αίματος, ο έλεγχος ακτίνων Χ (με παραρρινοκολπίτιδα) και οι λειτουργικές παράμετροι των επιμέρους συστημάτων οργάνων, παρουσία σωματικής παθολογίας.

Η ανεξάρτητη απομάκρυνση του φαρμάκου με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης λόγω της «τοξικότητας και του κινδύνου» συχνά οδηγεί σε υποτροπή και πρόοδο της νόσου. Η επανειλημμένη χορήγηση αυτού του αντιβιοτικού σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως έχει χειρότερη αποτελεσματικότητα.

Όταν χρησιμοποιείτε μορφές δισκίων φαρμάκων για θεραπεία, συνιστάται συνήθως να τα πίνετε με ένα ποτήρι νερό. Ωστόσο, μερικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για καλύτερη απορρόφηση.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα οποιωνδήποτε παρενεργειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να τα αξιολογήσει επαρκώς και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Azitro Sandoz

Το Azitro Sandoz είναι ένας βακτηριακός παράγοντας με μια ομάδα μακρολίδων. Το δραστικό συστατικό του είναι η αζιθρομυκίνη - ο κύριος εκπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί συχνότερα για τη θεραπεία βακτηριακών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αυτό οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητά τους (λόγω των χαμηλών ρυθμών ανάπτυξης της αντοχής στα αντιβιοτικά) εν μέσω χαμηλής συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στην πραγματικότητα, το Azitro Sandoz σε διάφορες δόσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλες σχεδόν τις ομάδες ασθενών.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Το Azitro Sandoz διατίθεται σε μορφή από του στόματος - δισκία και εναιωρήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο απορροφάται πολύ καλά στον αυλό του ανθρώπινου εντέρου.

Η διαδικασία αυτή δεν επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη τροφής. Το Azitro Sandoz χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή επιλεκτικότητα στο σώμα. Τα μόρια του συσσωρεύονται στο αναπνευστικό επιθήλιο σε υψηλές συγκεντρώσεις, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Το Azitro Sandoz έχει βακτηριοστατική δράση κατά των πιο κοινών στελεχών των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, του Neisseria και των μυκοβακτηρίων. Τα σωματίδια του διακόπτουν τη διαδικασία σύνθεσης και αναπαραγωγής πρωτεϊνών αυτών των μικροοργανισμών, γεγονός που τους καθιστά εύκολους στόχους για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Azitro Sandoz εξαλείφεται από το σώμα σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσα από τα ούρα.

Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη χρόνια ή οξεία βλάβη των νεφρών.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου

Όπως και με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, είναι πιθανές παρενέργειες για το Azitro Sandoz. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, πόνους στο επιγάστριο, ναυτία, διάρροια.

Το πιο επικίνδυνο εδώ είναι ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπεται σε γενικευμένη μορφή μόλυνσης ή οδηγεί σε εντερική διάτρηση.

Μεταξύ άλλων παρενεργειών που αξίζει να σημειωθούν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο συχνές από ότι με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων βήτα-λακτάμης.

Επίσης, όταν χρησιμοποιείται το Azitro Sandoz, είναι δυνατό να υπάρξει νευροτοξική επίδραση, η οποία εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, ερεθισμό και παραβίαση της γοητείας. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες συνοδεύονταν από αύξηση της συγκέντρωσης των κυτολυτών και των ενζύμων χολερυθρίνης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Το Azitro Sandoz απαγορεύεται να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στα μακρολιδικά αντιβακτηριακά φάρμακα,
• συγγενείς διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής (αυξημένη τάση για αιμοδυναμικά σημαντικές ταχυαρρυθμίες).
• μυασθένεια (το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία).
• με σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Azitro Sandoz για θεραπεία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όταν παρακολουθείται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο περιφερικό αίμα και η αδυναμία χρήσης ασφαλέστερου φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά χρήσης της Azitro Sandoz

Για τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό 1 δισκίο των 500 mg 1 φορά την ημέρα για τρεις ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπευτική επίδραση διαρκεί ακόμη 48 ώρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Για τα παιδιά, υπάρχουν μορφές του φαρμάκου σε δισκία 250 mg και σιρόπι. Ο τρόπος αποδοχής τους είναι ίδιο με τους ενήλικες. Η Azitro Sandoz επέτρεψε τη χρήση παιδιών από το πρώτο έτος της ζωής τους.

Το φάρμακο επίσης δεν έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, γι 'αυτό και ορίστηκε εάν υπάρχουν ενδείξεις σε έγκυες γυναίκες.

Medoclav

Το Medoclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας που αποτελείται από ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης της αμοξικιλλίνης και τον αποκλειστή πενικιλλινάσης κλαβουλανικού οξέος. Συνήθως συνταγογραφείται για βακτηριακές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ενισχυμένο προφίλ ασφάλειας για διάφορες ομάδες ασθενών.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το Medoclav είναι ιδανικό για χορήγηση από το στόμα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με διαφορετικές δοσολογίες και εναιωρήματα. Υπάρχει επίσης σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του Medoklav (το τμήμα της ληφθείσας δόσης που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία) είναι πάνω από 60%. Το φαγητό επηρεάζει την απορρόφηση αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Το Medoclav έχει ένα χαρακτηριστικό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε ένα ευρύ φάσμα μικροχλωρίδας. Τα μόρια του είναι σε θέση να καταστρέψουν τα κυτταροπλασματικά τοιχώματα βακτηριακών παθογόνων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου χρήσης της αμοξικιλλίνης, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν μάθει να προσαρμόζονται σε αυτό και παράγουν ειδικά ένζυμα που διασπούν τα αντιβιοτικά μόρια. Αυτό εμποδίζει το δεύτερο συστατικό, το κλαβουλανικό οξύ.

Το Medoklav προέρχεται από το σώμα μέσω μεταβολικών αντιδράσεων στο ήπαρ και μέσω του σπειραματικού συστήματος των νεφρών.

Πιθανές παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείται η Medoklava για θεραπεία, το συχνότερο μη επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου πληθυσμού είναι υπερευαίσθητο στα αντιβιοτικά με μια δομή βήτα-λακτάμης (η οποία περιλαμβάνει επίσης αυτό το φάρμακο).

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν επίσης κατά τη λήψη του Medoclav.

• την προσπέλαση μιας δευτερογενούς βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής παθολογίας ·
• δυσλειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας ή πόνου) ·
• ζάλη, εξαρτώμενες από τη δόση πονοκεφάλους, μεμονωμένες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων.
• για ενδοφλέβια χρήση, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
• μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Medoklava

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση του Medoklava είναι η παρουσία στο παρελθόν του ασθενούς αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε αντιβιοτικό με τη δομή βήτα-λακτάμης του ενεργού μορίου. Εκτός από τις πενικιλίνες, περιλαμβάνουν επίσης κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες και καρβαπενέμες.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι πριν από την πρώτη χρήση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εξετάζεται για την ύπαρξη υπερευαισθησίας.

Το Medoclav επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για εγκύους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Τρόπος χορήγησης

Για ενδοφλέβια χορήγηση σε ενήλικες, χρησιμοποιήστε μια δόση Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 φορές την ημέρα, η οποία αραιώνεται με φυσιολογικό ορό. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία (25/5 mg ανά 1 kg).

Το Medoclav χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή δισκίων των 875/125 mg όταν πρόκειται για εξωτερική θεραπεία της βακτηριακής παθολογίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Loraxon

Το Loraxon είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη. Είναι αυτός που παραμένει ο ηγέτης στη χρήση της ενδονοσοκομειακής θεραπείας βακτηριακών παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ένα νοσοκομείο.

Το Loraxon είναι επίσης το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές σωματικές ασθένειες.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Η κεφτριαξόνη, η οποία είναι το ενεργό συστατικό του φαρμάκου, απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα, επομένως χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το Loraxon συσσωρεύεται ομοιόμορφα σε διάφορα συστήματα σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.

Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, όπως ο Medoclav, καταστρέφει το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων.

Το θεραπευτικό διάστημα του Loraxon είναι 6-8 ώρες.

Η απομάκρυνση του αντιβιοτικού από το σώμα εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ, όπου τα μόρια του περνούν μαζί με τη χολή μέσα στον εντερικό αυλό. Ένα άλλο τμήμα της δόσης του Loraxon διέρχεται μέσω διαδικασιών διήθησης στα νεφρά.

Αντενδείξεις στον Lorakson

Το Loraxon αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την παρουσία υπερευαισθησίας στους ασθενείς με φάρμακα βήτα-λακτάμης,
• παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα με διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.

Απαγορεύεται αυστηρά η αραίωση του φιαλιδίου του Loraxon με διάλυμα που περιέχει ασβέστιο, καθώς αυτό οδηγεί στην κρυστάλλωση του αντιβιοτικού.

Παρενέργειες του Loraxon

Με την εφαρμογή του Lorakson, τα παρατηρούμενα είναι σχεδόν τα ίδια με το Medoclav.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο κατέγραψε επίσης μια παροδική αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, τον βρογχόσπασμο, τη νεφρική δυσλειτουργία και την τοξική ηπατίτιδα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου

Με βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού η θεραπεία Loraxon χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά. Ωστόσο, εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να έχει σωληνίσκο ή σοβαρή γενική κατάσταση, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Η τυπική δοσολογία Loraxone για ενήλικες είναι 1 g του φαρμάκου 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες. Ο υπολογισμός του φαρμάκου για παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τον τύπο 20-40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε πολλές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ειδικά σε πνευμονία και βακτηριακή βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων, των βρόγχων, της τραχείτιδας, της ιγμορίτιδας, δίνουμε μια λίστα με τα ονόματά τους και περιγράφουμε τα χαρακτηριστικά χρήσης για τον βήχα και άλλα συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Το αποτέλεσμα της συχνής χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παράλληλα να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά

Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) με εμπλοκή των κόλπων (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της ασθένειας, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Συμπτωματικές θεραπείες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα) χρησιμοποιούνται.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• σοβαρή ασθένεια (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή όταν μασάει).
• επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
• επιπλοκές της νόσου.

Σε περίπτωση ρινοκολπίτιδας, συνταγογραφείται η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων για 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ.

Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• πυώδες πτύελο.
• αυξημένος βήχας μέχρι πτύελα?
• η εμφάνιση και η αύξηση της δύσπνοιας.
• αύξηση της τοξινότητας - αλλοίωση, κεφαλαλγία, ναυτία, πυρετός.

Τα φάρμακα επιλογής - η αμοξυκιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ, οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ - ΙΙΙ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία συνταγογραφούνται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Οι άνθρωποι κάτω των 60 προτιμώνται αμοξυκιλλίνη, και σε δυσανεξία ή ύποπτα Mycoplasma ή χλαμύδια φύση της παθολογίας - μακρολίδες. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφούνται πενικιλλίνες ή cefuroxime που προστατεύονται από αναστολείς. Όταν η νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται να αρχίσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Όταν επιδεινώνεται η ΧΑΠ συνήθως χορηγείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες II.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής πνευμονίας, σοβαρές διεργασίες πυώδη στους βρόγχους όρισε σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστική φθοριοκινολόνες και καρβαπενέμες. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία μπορούν να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες III γενιάς, αναερόβια χλωρίδα - μετρονιδαζόλη.

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, αναφέρουμε τα διεθνή και εμπορικά τους ονόματα, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη σε σιρόπι για παιδιά

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό μόλις εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ενεργεί στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες του antritis, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Στα φαρμακεία, το φάρμακο αυτό μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

• Αμοξικιλλίνη.
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκόνης και λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν αλλεργικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, ρινική καταρροή, σχισίματα και φαγούρα στα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις.

Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλα φάρμακα εκτός από αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, η υπερδοσολογία είναι δυνατή. Συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, ζάλη, σπασμούς, πόνο στα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας.

Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς με πνευμονία, η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση νέων παθογόνων μικροοργανισμών - υπερφόρτωση. Επομένως, σπάνια χρησιμοποιείται σε μια τέτοια ομάδα ασθενών.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς. Με την πνευμονία, μπορεί να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

• της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και του SARS.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία (σοβαρή ασθένεια του αίματος).
• εμετός ή διάρροια σε εντερικές λοιμώξεις.
• αλλεργικές ασθένειες - άσθμα ή πολληλόζωση, αλλεργική διάθεση σε μικρά παιδιά,
• δυσανεξία σε αντιβιοτικά από ομάδες πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ

Αυτή είναι η επονομαζόμενη πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς, η οποία δεν καταστρέφεται από ορισμένα βακτηριακά ένζυμα, σε αντίθεση με τη συνήθη αμπικιλλίνη. Συνεπώς, ενεργεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικροβιακών ειδών. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στους ηλικιωμένους ή επιδείνωση της ΧΑΠ.

Εμπορικά ονόματα στα οποία πωλείται αυτό το αντιβιοτικό στα φαρμακεία:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Μύλος;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklaw;
• Ecoclav

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, προστατευμένων από το κέλυφος, καθώς και σκόνης (συμπεριλαμβανομένης της γεύσης φράουλας για παιδιά). Υπάρχουν επίσης επιλογές για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς αυτό το αντιβιοτικό είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο.

Δεδομένου ότι είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, συχνά προκαλεί παρενέργειες από την κανονική αμοξικιλλίνη. Αυτά μπορεί να είναι:

• αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού: πληγές στο στόμα, τη γλώσσα και σκουραίνει πόνος, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ίκτερο του δέρματος?
• διαταραχές στο σύστημα αίματος: αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις μολύνσεις, χρωματική του δέρματος, αδυναμία,
• αλλαγές στη νευρική δραστηριότητα: διέγερση, άγχος, σπασμοί, πονοκέφαλος και ζάλη.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• της τσίχλας (καντιντίαση) ή των εκδηλώσεων της επιμόλυνσης.
• χαμηλός πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί για πνευμονία στα παιδιά από τη γέννηση. Η έγκυος και η γαλουχία πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή.

Οι αντενδείξεις για αυτό το αντιβιοτικό είναι οι ίδιες με αυτές για την αμοξικιλλίνη, συν:

• Φαινυλκετονουρία (γενετικά προσδιορισμένη συγγενής ασθένεια, μεταβολική διαταραχή).
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ίκτερο που εμφανίστηκαν προηγουμένως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες

Cefixime - ένα αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακα

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ, με διαφορετική διάρκεια και φάσμα δράσης.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• κεφουροξίμη (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORf, πληρεξούσια, σούπερ κητυλική λούπινου Tsefroksim J Tsefurabol, κεφουροξίμη, Tsefurus)?
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat).
• cefaclor (cefaclor stada).

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την επιδείνωση της ΧΑΠ, την πνευμονία στους ηλικιωμένους. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα δισκία είναι διαθέσιμα τα Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine. Υπάρχουν κόκκοι από τους οποίους παρασκευάζεται διάλυμα (εναιώρημα) για χορήγηση από το στόμα - Cefaclor Stada.

Σύμφωνα με το φάσμα της δραστηριότητάς τους, οι κεφαλοσπορίνες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Στην πνευμονία, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (με προσοχή).

Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, κίτρινη κηλίδα.
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αιμορραγία και με παρατεταμένη χρήση - καταστολή του σχηματισμού αίματος.
• πόνος στην πλάτη, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική βλάβη).
• καντιντίαση (τσίχλα).

Η εισαγωγή αυτών των αντιβιοτικών μέσω της ενδομυϊκής οδού είναι οδυνηρή και για ενδοφλέβια είναι δυνατή η φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Οι κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για πνευμονία και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή καρβαπενέμες.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, όταν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές, καθώς και για την νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

• κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxime)?
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin).
• κεφτριαξόνη (Azaran, νευράξονες Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxone)?
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime - όλες οι μορφές είναι διαθέσιμες για χορήγηση από το στόμα (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).
• κεφοπεραζόνη (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Κεφοπεραζόνης, Tsefoperus, Tsefpar)?
• cefpodoxime (Sefpotek) - με τη μορφή δισκίων.
• ceftibuten (cedex) - για στοματική χορήγηση.
• κεφδιτορένη (Spectracef) - με τη μορφή δισκίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών ή την αρχικά σοβαρή πορεία της νόσου, για παράδειγμα πνευμονία στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο. Αντενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, καθώς και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για τα φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Μακρολίδες

Azitrus - φθηνές αποτελεσματικές μακρολίδες με σύντομη χρήση

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα δεύτερης επιλογής για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, καθώς και με την πιθανότητα μόλυνσης από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Υπάρχουν αρκετές γενιές μακρολίδων που έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια του αποτελέσματος και των μορφών εφαρμογής.

Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό, καλά μελετημένο και φτηνό φάρμακο αυτής της ομάδας. Διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων καθώς και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. Ενδείκνυται για την αμυγδαλίτιδα, τη λεγιονέλλα, τον οστρακισμό, την ιγμορίτιδα, την πνευμονία, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία.

Η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλές αντιβιοτικό, αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, αναβολής ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
• κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• καντιντίαση (τσίχλα);
• προσωρινή απώλεια ακοής.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την πνευμονία και να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων φαρμάκων, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα μακρολίδια:

• σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη);
• μιδεκαμυκίνη (δισκία Macropen).
• ροξιθρομυκίνη (δισκία Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy).
• δασαμυκίνη (δισκία Vilprafen, συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών).
• κλαριθρομυκίνη (δισκία Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (δισκία και λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση), Klerimed, συσκευές επικάλυψης, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin?
• αζιθρομυκίνη (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Ζ-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Δισκία, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Ορισμένες από αυτές αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε θηλάζουσες μητέρες. Ωστόσο, για άλλους ασθενείς, τα χρήματα αυτά είναι πολύ βολικά, επειδή μπορούν να ληφθούν σε χάπια ή ακόμα και σε λύση 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ειδικά σε αυτή την ομάδα απελευθερώνεται αζιθρομυκίνη, η πορεία της οποίας διαρκεί μόνο 3 έως 5 ημέρες, σε σύγκριση με 7 έως 10 ημέρες από τη λήψη άλλων φαρμάκων για πνευμονία.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες:

• λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet Ρ Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Χοντ LeVox, Επανόρθωση, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ecolevid, Elefloks).
• μοξιφλοξασίνη (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καθώς και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία της κοινότητας, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να διατηρηθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ισχυρά αντιβιοτικά, όχι "πυροβόλα όπλα σε σπουργίτια".

Αυτά τα εργαλεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών που έχουν είναι πιο εκτεταμένος:

• καντιντίαση;
• καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
• άγχος, διέγερση;
• ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, κεφαλαλγία.
• θολή όραση και ακοή.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο.
• σπασμούς και άλλα.

Οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:

• προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα κινολόνης, η οποία προκάλεσε βλάβη τένοντα.
• σπάνιο παλμό, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις,
• ταυτόχρονη χρήση παρατεταμένων φαρμάκων διαστήματος Q-T (αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου).
• χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών).
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• λακτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών,
• ατομική μισαλλοδοξία.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως για νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε συνθήκες συνεχούς επαφής με αντιβιοτικά και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλά φάρμακα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής νόσου, με απόστημα των πνευμόνων και υπεζωκότα.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τομπραμυκίνη (βρουλαμυκίνη).
• γενταμυκίνη.
• καναμυκίνη (κυρίως για τη φυματίωση).
• Αμικακίνη (Amikabol, Selemycin);
• νετιλμικίνη.

Με την πνευμονία, χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένου στάγδην, ή ενδομυϊκώς. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των αντιβιοτικών:

• ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
• μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένο όγκο ούρων, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.
• κεφαλαλγία, υπνηλία, ανισορροπία.
• κνησμός και δερματικό εξάνθημα.

Ο κύριος κίνδυνος κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας που χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται.

Καρβαπενέμες

Το Tienam είναι ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό για σοβαρή πνευμονία.

Αυτό το απόθεμα αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, συνήθως με νοσοκομειακή πνευμονία. Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται συχνά για πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV) ή άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem).
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης, που επεκτείνει το εύρος δράσης του φαρμάκου (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή εντός του μυός. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί:

• μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, πονοκέφαλος, διαταραχές ευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές,
• μείωση ή αύξηση του όγκου ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
• ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στη γλώσσα, λαιμό, στομάχι.
• καταστολή αίματος, αιμορραγία?
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι σύνδρομο Stevens-Johnson;
• μειωμένη ακοή, αίσθηση εμβοής, μειωμένη αντίληψη γεύσης.
• δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα παλμών.
• πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση φλεβών.
• εφίδρωση, πόνος στην πλάτη.
• καντιντίαση

Τα καρβαπενέμη συνταγογραφούνται όταν άλλα αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυνται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των νεφρών.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να προκληθούν από έκθεση σε ιούς ή βακτήρια. Αυτά τα τελευταία οδηγούν στην ήττα της βλεννώδους μεμβράνης πιο συχνά, και για τη θεραπεία τους συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Στο περίβολο θεραπευτή και έναν παιδίατρο δεν είναι συχνά αρκετό χρόνο για να καθοριστούν οι ακριβείς παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της ρινίτιδας και αμυγδαλίτιδα, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η χρήση ευρέος φάσματος φαρμάκων: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, μακρολίδες.

Οι ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• ρινίτιδα ή ρινική καταρροή.
• μέση ωτίτιδα ή φλεγμονή στο μέσο αυτί.
• λοίμωξη του λεμφοφοριακού δακτυλίου του φάρυγγα, ή αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα,
• φλεγμονή του κόλπου ή ιγμορίτιδα.
• βλακεία στην παθολογία στο λάρυγγα - φαρυγγίτιδα.
• φλεγμονή του πίσω μέρους του στόματος και του φάρυγγα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την αιτία της νόσου: τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ιογενή λοίμωξη και χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για την ανίχνευση βακτηριδίων στην βλεννογόνο του οργάνου. Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της ΟΝΤ περιλαμβάνουν:

• Πενικιλλίνες, οι κυριότεροι εκπρόσωποι των οποίων είναι η Αμπικιλλίνη, το Αμοξικλάβ, το Flemoxin Solutab και άλλοι.
• Οι φθοροκινολόνες είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για αλλεργική δυσανεξία στα φάρμακα από την ομάδα πενικιλίνης. Το Levofloxacin, το Avelox, το Moksimak κ.λπ. χρησιμοποιούνται συνήθως.
• Οι κεφαλοσπορίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Τα ονόματα των εκπροσώπων είναι Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• Τα μακρολίδια έχουν μηχανισμό δράσης παρόμοιας με την πενικιλίνη, αλλά είναι πιο τοξικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Summamed, Αζιθρομυκίνη, Αιμομυτίνη.

Οι πενικιλίνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ανήκουν σε β-λακτάμες και παράγονται από τους ίδιους μύκητες. Αυτά τα αντιβιοτικά αγωνίζονται με πολλά παθογόνα:.. γονόκοκκου, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, κλπ ο μηχανισμός δράσης της πενικιλίνης συνδέεται με ένα ιδιαίτερο αντίκτυπο επί του τοιχώματος του μικροβίου που διασπά, με αποτέλεσμα την αδυναμία της αναπαραγωγής και εξάπλωσης της μόλυνσης.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε:

• φλεγμονώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος (ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα).
• παθήσεις του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του προστάτη,
• λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
• παθολογίες της γαστρεντερικής οδού (γαστρίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα).

Η αμπικιλλίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας, τόσο πολλά παθογόνα έχουν αναπτύξει αντίσταση και δεν πεθαίνουν όταν υποβάλλονται σε θεραπεία. Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν βελτιωμένα φάρμακα - αυτό είναι το Amoxiclav, στο οποίο έχει προστεθεί κλαβουλανικό οξύ - προστατεύει την κύρια ουσία και προωθεί τη διείσδυσή του στο μικρόβιο.

Στη σύνθεση του Flemoxin solyutab περιέχει αμοξικιλλίνη σε διάφορες δοσολογίες, παράγεται επίσης με τη μορφή δισκίων. Ωστόσο, η τιμή του είναι σχεδόν 10 φορές υψηλότερη από την εγχώρια ναρκωτική ουσία.

Αμπικιλλίνη βοηθά στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τους ακόλουθους μικρόβια: Streptococcus, Staphylococcus aureus, Clostridium, Haemophilus influenzae και Neisseria. Αντενδείξεις για το διορισμό κονδυλίων είναι η αλλεργική δυσανεξία σε πενικιλίνες, ηπατική ανεπάρκεια, κολίτιδα φαρμάκων και έως και ένα μήνα.

Για τη θεραπεία ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και ενηλίκων, χορηγείται ένα χάπι - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς ηλικίας από 3 έως 10 ετών συνιστούν να παίρνουν 375 g (250 mg και μισό σακχαρόπηκτο) 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους θα πρέπει να καταναλώνουν μόνο 1 δισκίο των 250 mg δύο φορές. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7 ημέρες, μετά την οποία πρέπει να επανεξεταστεί.

Οι φθοροκινολόνες είναι ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες · επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία ασθενειών με σοβαρές επιπλοκές ή δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας β-λακτάμης. Ο μηχανισμός της δράσης τους συνδέεται με την αναστολή του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την πρόσδεση πρωτεϊνικών αλυσίδων σε βακτηριακά νουκλεϊνικά οξέα. Όταν εκτίθεται σε φάρμακο, συμβαίνει παραβίαση ζωτικών διεργασιών, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει. Με τη μακροχρόνια χρήση των φθοροκινολονών, η συσσώρευση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βελτιωμένων μηχανισμών προστασίας των βακτηρίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

• οξεία φλεγμονή του ρινικού κόλπου.
• χρόνια αμυγδαλίτιδα και αδενοειδίτιδα.
• επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα και τραχειίτιδα.
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• την παθολογία του δέρματος και των προσαρτημάτων του.

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα που λαμβάνονται σε αυτή την ομάδα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης: σκοτώνει πολλά gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτηρίδια. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης είναι η επιληψία, η αμνησία, η αλλεργική δυσανεξία στο φάρμακο, η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού, η μικρή ηλικία. Για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής των κόλπων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση των 500 mg - πρόκειται για 1 δισκίο που πρέπει να ληφθεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας και της τραχείτιδας διαρκεί λιγότερο - 7 ημέρες στην ίδια δοσολογία.

Το Avelox είναι μια φθοροκινολόνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Περιέχει μοξιφλοξασίνη, η οποία έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών μικροοργανισμών. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τα μικρά παιδιά, στην παθολογία του νευρικού συστήματος (σπασμοί), αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, θηλασμός και για ασθενείς με ελκώδη ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Για τη θεραπεία, το Avelox συνταγογραφείται σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, μετά από την οποία ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει έναν γιατρό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνά πονοκεφάλους, πτώση πίεσης, δύσπνοια, σύγχυση, μειωμένος συντονισμός. Μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να αλλάξετε το φάρμακο.

Το Moximac είναι ένα μέσο ενός ευρύτερου φάσματος δράσης, καθώς αναστέλλει τη δραστηριότητα των σποριογόνων λεκιτονέλων, χλαμυδίων και ανθεκτικών σε μεθυλένιο στελεχών σταφυλόκοκκου. Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται αμέσως, βρίσκεται στο αίμα μετά από 5 λεπτά. Δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες του αίματος και κυκλοφορεί στο σώμα για έως και 72 ώρες και μετά από 3 ημέρες εκκρίνεται από τα νεφρά. Το Moximac δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς είναι πολύ τοξικό. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Επίσης, το Moximac δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, καθώς η παθολογική επίδραση στο έμβρυο είναι αποτέλεσμα των φθοροκινολονών που διέρχονται από το φραγμό του πλακούντα. Για τη θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο την ημέρα, πρέπει να ληφθούν 5 ημέρες.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να πιουν μόνο μία φορά την ημέρα, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι μεγαλύτερος από 12 ώρες.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και πρώτα απομονώθηκαν χημικά με την ίδια ονομασία μυκήτων. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι η αναστολή των χημικών αντιδράσεων που εμπλέκονται στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα πεθαίνουν και δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Προς το παρόν, έχουν ήδη συντεθεί 5 γενεές κεφαλοσπορινών:

• 1η γενιά: Cefalexin, Cefazolin. Επηρεάζουν κυρίως τη θετική κατά Gram χλωρίδα - σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μπαμπούλο hemophilus, neisseria. Η κεφαλεξίνη και η κεφαζολίνη δεν επηρεάζουν τις πρωτεΐνες και τις ψευδομονάδες. Για τη θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων έχει συνταγογραφηθεί 0,25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους σε 4 διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5 ημέρες.
• 2η γενιά: Cefaclor, Cefuroxime. Βακτηριοκτόνο κατά των παθογόνων παθογόνων σταφυλόκοκκων, β-αιμολυτικών και κοινών στρεπτόκοκκων, Klebsiella, Proteus, peptococcus και acne. Η αντίσταση του Cefaclorus είναι παρούσα σε πολλά είδη Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Η μέθοδος θεραπείας είναι να χρησιμοποιήσετε 1 δισκίο κάθε 6 ώρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• 3η γενιά: Cefixime, Cefotaxime, Cefpodoxime. Βοήθεια στην καταπολέμηση της σταφυλόκοκκου, στρεπτόκοκκου, Haemophilus influenzae, Morganella, Escherichia coli, Proteus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, Klebsiella, Salmonella, Clostridium και Enterobacteriaceae. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, επομένως για τη θεραπεία ασθενειών συνιστάται να τηρούνται τα ακόλουθα σχήματα - 6 ημέρες, 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.
• 4η γενιά: Cefepim και Zefpirim. Προετοιμάζονται συνταγές για ανίχνευση αντοχής (αντοχής) του παθογόνου σε κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς και αμινογλυκοσίδες. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και βοηθά για να θεραπεύσουν ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Enterobacteriaceae, Neisseria, γονόκοκκου, Haemophilus influenzae, klebsieloy, κλωστρίδια, Proteus, και άλλοι. Για αναπνευστικής θεραπείας κεφαλοσπορίνες 4η γενιά χρησιμοποιείται μόνο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή πυώδη μηνιγγίτιδα με οξεία βακτηριακή ωτίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο σε ενέσιμη μορφή, επομένως, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο.
• Το ceftobiprol medocaril sodium είναι ένα από τα σύγχρονα φάρμακα της 5ης και τελευταίας γενιάς κεφαλοσπορινών. Πρόκειται για αντιβακτηριακό παράγοντα ευρέος φάσματος και επηρεάζει όλους τους τύπους παθογόνων παραγόντων αναπνευστικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων προστατευμένων μορφών στρεπτόκοκκου. Χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται μείζονες επιπλοκές και ο ασθενής βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Διατίθεται με τη μορφή αμπούλας για ενδοφλέβια χορήγηση και κατά συνέπεια χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Μετά τη λήψη της Cefetribol παρατηρείται αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ελαφρού εξανθήματος ή κνησμού.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, γαστρίτιδα, koleita, παγκρεατίτιδα. Οι αντενδείξεις για το διορισμό τους είναι μικρής σημασίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική νόσο.

Μεταξύ των παρενεργειών παρατηρούνται συχνά μυκητιακές ασθένειες του δέρματος, του κόλπου και της ουρήθρας. Παρατηρήθηκε επίσης την εμφάνιση του πονοκεφάλου, ζάλης, κνησμό, ερυθρότητα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της ένεσης, ναυτία και μεταβολές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος (μείωση των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης, αυξημένη κυτταρική τρανσαμινάση και άλλων ενζύμων). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων από την ομάδα μονοβακτάμων, αμινογλυκοσιδών και τετρακυκλινών.

Τα μακρολίδια είναι μια ξεχωριστή ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Ισχυρό βακτηριοκτόνο δράση αυτής της ομάδας διαθέτουν έναντι των gram-θετικών βακτηρίων (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μηνιγγόκοκκου, και άλλα κόκκους) και ενδοκυτταρικά υποχρεωτικά παθογόνα (Chlamydia, Legionella, kampillobakterii και t. D.). Τα μακρολίδια παράγονται συνθετικά με βάση μια ένωση ενός λακτονικού δακτυλίου και ατόμων άνθρακα. Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε άνθρακα των φαρμάκων χωρίζονται σε:

• 14-μελή - Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη. Ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι 1,5 έως 7 ώρες. Συνιστάται η λήψη 3 δισκίων ημερησίως μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της πορείας.
• 15-μελή - Αζιθρομυκίνη. Αποβάλλεται από το σώμα εντός 35 ωρών. Οι ενήλικες για τη θεραπεία αναπνευστικών οργάνων λαμβάνουν 0,5 g ανά 1 kg σωματικού βάρους για 3 ημέρες. Τα παιδιά λαμβάνουν 10 mg ανά 1 kg ημερησίως, τα οποία πρέπει επίσης να καταναλωθούν εντός 3 ημερών.
• Τα 16-μελή είναι σύγχρονα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το Josamycin, το Spiramycin. Πάρτε τα μέσα για μια ώρα πριν από τα γεύματα, σε μια δόση 6-9 εκατομμύρια μονάδες σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Στη θεραπεία των ασθενειών των μακρολιδίων είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε την υποδοχή και τη διατροφή, όπως απορρόφηση στην βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού μειώνεται από την παρουσία σε αυτό των τροφίμων (αποβλήτων τροφίμων δεν επηρεάζονται αρνητικά). Μετά την είσοδό τους στο αίμα δεσμεύονται με πρωτεΐνες και μεταφέρονται στο ήπαρ και στη συνέχεια σε άλλα όργανα. Στο ήπαρ, τα μακρολίδια μετασχηματίζονται από την προληπτική σε ενεργή μορφή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, το κυτόχρωμα. Το τελευταίο ενεργοποιείται μόνο σε 10-12 χρόνια, επομένως δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών σε μικρά παιδιά. Το κυτόχρωμα στο ήπαρ του παιδιού είναι σε λιγότερο δραστική κατάσταση, παραβιάζεται η επίδραση του αντιβιοτικού στο παθογόνο. Για τα μικρά παιδιά (ηλικίας άνω των 6 μηνών), μπορεί να χρησιμοποιηθεί 16-μελές μακρολίδιο, το οποίο δεν υφίσταται την αντίδραση ενεργοποίησης στο όργανο αυτό.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για:

• Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο κάτω αναπνευστικό σύστημα: πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα.
• Βακτηριακές λοιμώξεις: μακρύς βήχας, διφθερίτιδα, χλαμύδια, σύφιλη, γονόρροια.
• Ασθένειες του σκελετικού συστήματος: οστεομυελίτιδα, απόστημα, περιοδοντίτιδα και περιιστία.
• Βακτηριακή σήψη.
• Διαβητικό πόδι όταν εμφανίζεται μόλυνση.
• Ακμή, ροδόχρου ακμή, έκζεμα, ψωρίαση.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, μεταξύ των οποίων σημείωσε δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, μαλακά κόπρανα, απώλεια, πονοκέφαλος, ζάλη, επιμήκυνση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αλλεργική κνίδωση και κνησμό ακοής. Τα μακρολίδια δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες γυναίκες, καθώς η αζιθρομυκίνη είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο.

Αντιβιοτικά για ανώτερης αναπνευστικής οδού θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνον στην διαλεύκανση της αιτίας της ασθένειας δεδομένου ότι σε κατάχρηση μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές πλήθος μυκητιασικών λοιμώξεων ή διαταραχών του σώματος.

Ονόματα και δοσολογίες αντιβιοτικών για την ανώτερη αναπνευστική οδό

Οι λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι μια ομάδα ασθενειών της αναπνευστικής οδού που επηρεάζουν τις παραρινικές κοιλότητες και τις ρινικές βλεννώδεις μεμβράνες, το ρινοφάρυγγα και τον λάρυγγα. Για μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, ανεξάρτητα από την τοποθεσία, θα χαρακτηρίζεται: η εμφάνιση γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια όρεξης, μυϊκός πόνος) και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα κύρια ειδικά συμπτώματα εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης και τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Με συμμετοχή στη λοιμώδη διαδικασία της κατώτερης αναπνευστικής οδού, μια κλινική ενώνει: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία.

Τα αντιβιοτικά για ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες και παιδιά ενδείκνυνται για την ύποπτη βακτηριακή φύση της βλάβης και για το σοβαρό, πολύπλοκο ARVI.

Οι ελαφρές, απλές ασθένειες της ιογενούς αιτιολογίας υπόκεινται σε:

• αντιιική θεραπεία (αποτελεσματική μόνο στις τρεις πρώτες ημέρες από την εμφάνιση της νόσου).
• συμπτωματική αγωγή (αντιπυρετική υποδοχή και παράγοντες απευαισθητοποίησης, εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, πολυβιταμινών χρήση με αυξημένη περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ, αντιβηχικά και αγγειοσυσταλτική ρινικές σταγόνες).

Αμυγδαλίτιδα

Στηθάγχη - μια μολυσματική ασθένεια συνδέεται συνήθως με την ομάδα Α στρεπτοκοκκικές ή πνευμονοκοκκικής συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό, και την αύξηση της υπογνάθιους αδένες του λαιμού, πονόλαιμος και πυώδες εξίδρωμα στα κενά ή θυλάκια.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Περίοδος επώασης: από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος χαρακτηρίζονται από: επιταχυνόμενη ESR, υψηλή λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλία.

Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο προσδιορισμού του τίτλου της αντιστρεπτολυσίνης - Ο.

Σε ένα επίχρισμα από το σταφύλι του φάρυγγα, οι στρεπτό- ή οι πνευμονόκοκκοι σπέρνονται στη μικροχλωρίδα.

Οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται ως αιμοτροπική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της στοματοφάρυγγας χρησιμοποιήστε την έγχυση Hexoral, Chlorhexidine, Benzidamine (Tandum Verde).

Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από 38,0 ºC, συνιστάται η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη.

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι η πρόληψη δευτερογενών επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, μετά το τέλος της θεραπείας, χορηγείται ενδομυϊκή ένεση:

1. Bitsillin-3: χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, κατά τη διάρκεια του μήνα:
   - ασθενείς ηλικίας προσχολικής ηλικίας και σωματικού βάρους κάτω των 25 kg - 600 χιλιάδες μονάδες το καθένα.
   - για μαθητές και παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 25 kg - 1,2 εκατομμύρια μονάδες το καθένα,
   - για ενήλικες - 1,5 εκατομμύρια μονάδες.
2. Bitsillin-5: (1,5 εκατομμύρια IU μία φορά).

Η παραρρινοκολπίτιδα

Η νόσος εμφανίζεται από τις βλεννογόνου και υποβλεννογόνου αλλοιώσεις παραρρινικών κόλπων, σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τα περιοστέου και του τοιχώματος του οστού ιγμόρεια.

Κλινικά διακρίνονται:

- η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη ή αδύνατη.
- δεν υπάρχει μυρωδιά.
Οι ενδοκρανιακές και ενδοφθάλμιες επιπλοκές είναι πιο συχνές από άλλες ιγμορίτιδες.

Η αιμοειδίτιδα και η σφηνοειδίτιδα σπάνια απομονώνονται, συχνά συνδυάζονται με παραρρινοκολπίτιδα ή μετωπιαία κολπίτιδα.

Αιτίες της ήττας των παραρινικών κόλπων:

• η σταφυλοκοκκική, η πνευμονιοκοκκική ή η στρεπτοκοκκική αιτιολογία, η ιογενής φύση της φλεγμονής (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊός) είναι πιθανή.
• οδοντιατρική παθολογία, οδοντόβουρνα, κυτταρίτιδα, περιστοστίτιδα.
• αδενοειδή ·
• τραυματισμούς, μετατραυματική καμπυλότητα του διαφράγματος,
• συχνή, μη θεραπευμένη αλλεργική ρινίτιδα.
• μειωμένη ανοσία.
• πολύποδες, ξένα σώματα.

Βασικές αρχές της θεραπείας της ιγμορίτιδας

Ένα αντιβιοτικό για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού βακτηριακής αιτιολογίας είναι η βάση της θεραπείας.

Για την πορεία 7-10 ημερών, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης και της κεφαλοσπορίνης, μακρολίδες. Με σοβαρή πορεία και παρουσία επιπλοκών, χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες.

Παράλληλα με συστημική αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται αγγειοσυσταλτικό ρινικές σταγόνες (Nazivin, Afrin), αντιισταμινικά (Telfast, λοραταδίνη), σταγόνες και αερολύματα με αντιβιοτικά (Bioparox, Polydex, Izofra) και λέπτυνση βλέννα (Sinuforte). Αποτελεσματική χρήση μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, πυρετό και έντονο πόνο, συνιστάται η συνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Neise, νιμεσουλίδη, νικοκλινικό νάτριο).

Σε περίπτωση οδοντογενετικής ιγμορίτιδας, συνιστάται άμεση εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.

Για να μειώσει τον πόνο στο λαιμό, με την προσχώρηση συμπτώματα της φαρυγγίτιδας και αμυγδαλίτιδας, εφαρμόζονται αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη λαιμό σπρέι άρδευσης (Ingalipt, Bioparox, tantum Verde), δισκία, γλειφιτζούρια, για να μειωθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου και τη μείωση του πόνου (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Αντιβιοτικά για το λαιμό και την άνω αναπνευστική οδό

Καρβαπενέμες

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή αντιμικροβιακή δραστικότητα εναντίον αναερόβιων, θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram χλωρίδας. Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά σε κεφαλοσπορίνες τρίτης και τέταρτης γενιάς, προστατευμένες πενικιλίνες, φθοροκινολόνες.

Απομονωμένος από antipsevdomonadnoy καρβαπενέμες δραστηριότητα (Ιμιπενέμη, Meropenem, δοριπενέμη) και χωρίς antipsevdomonadnoy δραστηριότητα (Ertapenem, φαρορβηβιη).

Χαρακτηριστικά εφαρμογών:

Εφαρμόστε μόνο για παρεντερική χορήγηση. Καλά διανέμονται και δημιουργούν υψηλές θεραπευτικές συγκεντρώσεις στους ιστούς, διεισδύοντας στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αποτελεσματική στην περίπτωση συνδυασμού ενδοκρανιακών επιπλοκών (φλεγμονή των μηνιγγιών).

Η εξαίρεση είναι imipenem, είναι επιτυχείς στις ενδοφθαλμικές επιπλοκές, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Σε αντίθεση με άλλα καρβαπενέμη, μπορούν να συνταγογραφηθούν από τη νεογνική περίοδο. Το Meropenem και το Ertapenem δεν χρησιμοποιούνται για έως και τρεις μήνες ζωής. Doripenem - απαγορευμένο για έως και 18 χρόνια.

Παρενέργειες

• με παρατεταμένη χρήση, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.
• κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων λόγω νευροτοξικότητας.
• αιματοτοξικότητα, με καταστολή των βλαστικών αιμοπεταλίων και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (μεροπενέμη).
• συνοδεύεται από εντερική δυσβολία, καντιντίαση του στόματος και του κόλπου, βακτηριακή κολπίτιδα (ακόμη και με σύντομη χρήση).
• με την ταχεία εισαγωγή αυξάνει τον κίνδυνο φλεβίτιδας.
• σε ηλικιωμένους, μπορεί να υπάρξει διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και αυξημένα ηπατικά ένζυμα στη βιοχημική ανάλυση.

Το Thienam δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Το Ertapenem μπορεί να προκαλέσει ηωσινοφιλία και θρομβοκυττάρωση σε μια γενική εξέταση αίματος.

Για καρβαπενέμες είναι τυπικά cross-αλλεργικές αντιδράσεις σε βήτα-λακτάμες, γι 'αυτό απαγορεύεται να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με δυσανεξία του πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες στην ιστορία.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη χρήση υπερτερούν του πιθανού κινδύνου. Κατά τον διορισμό γυναικών που θηλάζουν, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη του ιατρού και των δεικτών ελέγχου των γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος!

Τα σχήματα συνδυασμού βήτα-λακτάμης απαγορεύονται.

Δοσολογία και συχνότητα χορήγησης

Με μια μακρά πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κόπρανα και σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας, είναι δυνατή η γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας, με βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι: βρογχίτιδα και πνευμονία.

Άλλες επιπλοκές της ιγμορίτιδας:

Αντιβιοτικά ονόματα για την ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό

1. 1. Σειρά πενικιλίνης: Αμοξικιλλίνη (Flemoxin), συνδυασμός αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικού (Augmentin, Panklav).
      
   2. Μακρολίδες: Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Klacid;
   3. Κεφαλοσπορίνες: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone / Sulbactam.

Το αντιβιοτικό για την ανώτερη αναπνευστική οδό της τελευταίας γενιάς για παιδιά εγκρίνεται για χρήση από την ηλικία των δύο μηνών.

• φθοροκινολόνες (Tarivid, Ofloksin, Tsiprobay, Tsiprinol, Aveloks).
• καρβαπενέμων (Tyenam, Invans).

Οξεία βρογχίτιδα

Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους διάρκειας έως και ενός μήνα, με συχνό βήχα, αυξημένη έκκριση, διαχωρισμό των πτυέλων, παραβίαση της γενικής κατάστασης. Σε περίπτωση βρογχιολίτιδας, η δύσπνοια ενώνει.

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά συμπτώματα και εξαιρέσεις: διάφορες πνευμονία, φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ξένο σώμα, νεοπλάσματα και μεταστάσεις.

Στο ροδοντογράφημα, οι αλλαγές είτε απουσιάζουν είτε είναι ορατές:

• επέκταση της σκιάς των ριζών των πνευμόνων,
• το πνευμονικό σχέδιο αυξάνεται λόγω του περιμπρονικού οίδημα.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν: ουδετεροφιλία και μικρή επιτάχυνση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, εμφάνιση πρωτεΐνης C-reactive.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση σημείων της βακτηριακής φύσης της βρογχίτιδας:

• η διάρκεια της ασθένειας είναι από δέκα ημέρες, με την πρόοδο των κυνικών συμπτωμάτων και την απελευθέρωση παχύρρευστων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πυώδους πτύελου.
• υποψία χλαμυδιακής και μυκοπλασματικής μόλυνσης.
• προσθήκη συμπτωμάτων κοκκύτη (σπαστικός βήχας, συνοδευόμενος από εισπνεόμενο στριπτικό, επανέρχεται, τελειώνει με έμετο, χειρότερα τη νύχτα).

Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται σε παθογόνα βακτηριακής φύσης. Για εμπειρική θεραπεία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες και αναπνευστικές φθοροκινολόνες (τρίτη γενεά: Levofloxacin, Sparfloxacin).

Με έναν καθιερωμένο τύπο παθογόνου και την ευαισθησία του, χρησιμοποιείται παθογενετική θεραπεία:

Γενική θεραπεία

Η χρήση αντιιικών φαρμάκων (Rimantadine, Arbidol) συνιστάται μόνο στις πρώτες τρεις ημέρες της νόσου, περαιτέρω, αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Η θεραπεία συνταγογραφείται για περίοδο πέντε ημερών.

Οι ασθενείς στην οξεία περίοδο συνιστούσαν ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό. Είναι σημαντικό να απομονώσετε τον ασθενή από νέους ασθενείς. Η νοσηλεία είναι ενδεικτική για τα μικρότερα παιδιά, με την απειλή της απόφραξης και τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ενήλικες, σε περίπτωση βρογχίτιδας, σε φόντο σοβαρής γρίπης.

1. Σε υψηλές θερμοκρασίες και έντονο πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Neise, Nimesulid).
2. Αποτελεσματική χρήση αντιισταμινών για τη μείωση των εξιδρωματικών εκδηλώσεων (διαζολίνη, λοραταδίνη).
3. Για ξηρό βήχα, χρησιμοποιείται το Omnitus. Με άφθονη απόρριψη των πτυέλων, συνταγογραφείται η αμβροξόλη.
4. Στα παιδιά, με την ανάπτυξη του αποφρακτικού συστατικού, χρησιμοποιείται το Ascoril (περιέχει δύο βλεννολυτικά και σαλβουταμόλη, βοηθά στην εξάλειψη του βρογχόσπασμου και διευκολύνει την έκκριση των πτυέλων).
5. Σχετικά με τον έντονο βρογχόσπασμο και τα συμπτώματα απόφραξης, συνταγογραφείται εισπνοή με βενκολίνη.
6. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, συνιστώνται πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Πνευμονία

Πολυαιτολογική ασθένεια, κυρίως βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονώδη βλάβη των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων και την υποχρεωτική παρουσία εξιδρωματικού συστατικού εντός των κυψελίδων.

Οι διεισδυτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό απεικονίζονται με ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα.

Διαφορές από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος:

• οξεία έναρξη, υψηλός πυρετός, σοβαρότητα των συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης,
• στη δοκιμασία αίματος: λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων,
• τη μείωση του ήχου κρουσμάτων κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
• κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η μάζα των λεπτών και μεσαίων φυσαλίδων, που προκαλούν συριγμό (μπορεί να απουσιάζουν από την εμφάνιση της νόσου).
• η προσθήκη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η χλιδή, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, η αυξημένη αναπνευστική συχνότητα.
• χαρακτηριστικές διεισδυτικές αλλαγές στο ροδογένογραμμα.