Οι λοιμώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πολύ συχνές στην πρακτική εργασία του θεραπευτή, παιδίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να καθορίσει την υποτιθέμενη αιτιολογία της νόσου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Εάν διαπιστωθεί η βακτηριακή αιτία της ασθένειας, τότε υπάρχει ένας σημαντικός λόγος για να συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για έναν τέτοιο ασθενή. Υπάρχουν επίσης αρκετές σημαντικές απαιτήσεις γι 'αυτό.
Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να δράσει στα στελέχη των μικροοργανισμών που συχνά προκαλούν παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Σε αυτό, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά και από την ικανότητα του τελευταίου να συσσωρεύεται στο αναπνευστικό επιθήλιο, όπου πρέπει να δημιουργεί μια αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση.
Αντιβακτηριακοί κανόνες επιλογής
Εάν εμφανιστεί λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η προτεινόμενη αιτιολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν δρουν σε ιικά ή μυκητιακά παθογόνα. Και η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει μόνο την αντοχή της μικροχλωρίδας σε αυτά και μειώνει την αποτελεσματικότητά τους στο μέλλον για τους ασθενείς.
Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι περισσότερες περιπτώσεις παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ιογενούς αιτιολογίας. Το πρώτο αφορά εποχιακές αναπνευστικές λοιμώξεις της ψυχρής περιόδου (ARVI).
Επομένως, όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό, πρέπει πρώτα να συγκεντρωθούν προσεκτικά όλα τα παράπονα και το ιστορικό της εμφάνισής τους. Επίσης σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις επαφές με άλλα άρρωστα μέλη της οικογένειας ή τους γνωστούς. Σημαντική συμβολή έχει η εξέταση του ασθενούς, τα στοιχεία των εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Η παρουσία αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων και των νέων μορφών τους είναι ένα καλό επιχείρημα υπέρ της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας και του διορισμού αντιβιοτικών.
Πολύ συχνά, οι ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται από μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας του σώματος. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προσχώρηση βακτηριακής παθολογικής χλωρίδας για 3-5 ημέρες ασθένειας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, την αύξηση της θερμοκρασίας, τη μεταβολή στη φύση του βήχα και τον πονόλαιμο.
Η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι η βακτηριολογική εξέταση. Για αυτό, λαμβάνεται ένα βιολογικό υλικό (επίχρισμα από το οπίσθιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα ή του φάρυγγα). Δεν δίνει μόνο μια πλήρη απάντηση σχετικά με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, αλλά και για την ευαισθησία του στη δράση διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων. Το μόνο σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της διαδικασίας. Επομένως, η στρατηγική για την έναρξη της θεραπείας επιλέγεται εμπειρικά από το γιατρό.
Κανόνες αντιβιοτικών
Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι πρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, παρουσία συνοδά νοσήματα, αλλά και το γεγονός ότι η ανεξάρτητη χρήση των αντιβιοτικών είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική και πιο συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη είναι ατομική, αλλά το ελάχιστο είναι 3 ημέρες.
Θα πρέπει να παρακολουθούνται οι παράμετροι αίματος, ο έλεγχος ακτίνων Χ (με παραρρινοκολπίτιδα) και οι λειτουργικές παράμετροι των επιμέρους συστημάτων οργάνων, παρουσία σωματικής παθολογίας.
Η ανεξάρτητη απομάκρυνση του φαρμάκου με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης λόγω της «τοξικότητας και του κινδύνου» συχνά οδηγεί σε υποτροπή και πρόοδο της νόσου. Η επανειλημμένη χορήγηση αυτού του αντιβιοτικού σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως έχει χειρότερη αποτελεσματικότητα.
Όταν χρησιμοποιείτε μορφές δισκίων φαρμάκων για θεραπεία, συνιστάται συνήθως να τα πίνετε με ένα ποτήρι νερό. Ωστόσο, μερικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για καλύτερη απορρόφηση.
Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα οποιωνδήποτε παρενεργειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να τα αξιολογήσει επαρκώς και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτική θεραπείας.
Azitro Sandoz
Το Azitro Sandoz είναι ένας βακτηριακός παράγοντας με μια ομάδα μακρολίδων. Το δραστικό συστατικό του είναι η αζιθρομυκίνη - ο κύριος εκπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί συχνότερα για τη θεραπεία βακτηριακών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Αυτό οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητά τους (λόγω των χαμηλών ρυθμών ανάπτυξης της αντοχής στα αντιβιοτικά) εν μέσω χαμηλής συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών.
Στην πραγματικότητα, το Azitro Sandoz σε διάφορες δόσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλες σχεδόν τις ομάδες ασθενών.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
Το Azitro Sandoz διατίθεται σε μορφή από του στόματος - δισκία και εναιωρήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο απορροφάται πολύ καλά στον αυλό του ανθρώπινου εντέρου.
Η διαδικασία αυτή δεν επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη τροφής. Το Azitro Sandoz χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή επιλεκτικότητα στο σώμα. Τα μόρια του συσσωρεύονται στο αναπνευστικό επιθήλιο σε υψηλές συγκεντρώσεις, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.
Το Azitro Sandoz έχει βακτηριοστατική δράση κατά των πιο κοινών στελεχών των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, του Neisseria και των μυκοβακτηρίων. Τα σωματίδια του διακόπτουν τη διαδικασία σύνθεσης και αναπαραγωγής πρωτεϊνών αυτών των μικροοργανισμών, γεγονός που τους καθιστά εύκολους στόχους για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το Azitro Sandoz εξαλείφεται από το σώμα σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσα από τα ούρα.
Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη χρόνια ή οξεία βλάβη των νεφρών.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου
Όπως και με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, είναι πιθανές παρενέργειες για το Azitro Sandoz. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, πόνους στο επιγάστριο, ναυτία, διάρροια.
Το πιο επικίνδυνο εδώ είναι ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπεται σε γενικευμένη μορφή μόλυνσης ή οδηγεί σε εντερική διάτρηση.
Μεταξύ άλλων παρενεργειών που αξίζει να σημειωθούν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο συχνές από ότι με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων βήτα-λακτάμης.
Επίσης, όταν χρησιμοποιείται το Azitro Sandoz, είναι δυνατό να υπάρξει νευροτοξική επίδραση, η οποία εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, ερεθισμό και παραβίαση της γοητείας. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες συνοδεύονταν από αύξηση της συγκέντρωσης των κυτολυτών και των ενζύμων χολερυθρίνης.
Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών
Το Azitro Sandoz απαγορεύεται να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- η παρουσία υπερευαισθησίας στα μακρολιδικά αντιβακτηριακά φάρμακα,
- συγγενείς διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής (αυξημένη τάση για αιμοδυναμικά σημαντικές ταχυαρρυθμίες).
- μυασθένεια (το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία).
- με σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Azitro Sandoz για θεραπεία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όταν παρακολουθείται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο περιφερικό αίμα και η αδυναμία χρήσης ασφαλέστερου φαρμάκου.
Χαρακτηριστικά χρήσης της Azitro Sandoz
Για τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό 1 δισκίο των 500 mg 1 φορά την ημέρα για τρεις ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπευτική επίδραση διαρκεί ακόμη 48 ώρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.
Για τα παιδιά, υπάρχουν μορφές του φαρμάκου σε δισκία 250 mg και σιρόπι. Ο τρόπος αποδοχής τους είναι ίδιο με τους ενήλικες. Η Azitro Sandoz επέτρεψε τη χρήση παιδιών από το πρώτο έτος της ζωής τους.
Το φάρμακο επίσης δεν έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, γι 'αυτό και ορίστηκε εάν υπάρχουν ενδείξεις σε έγκυες γυναίκες.
Medoclav
Το Medoclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας που αποτελείται από ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης της αμοξικιλλίνης και τον αποκλειστή πενικιλλινάσης κλαβουλανικού οξέος. Συνήθως συνταγογραφείται για βακτηριακές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ενισχυμένο προφίλ ασφάλειας για διάφορες ομάδες ασθενών.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το Medoclav είναι ιδανικό για χορήγηση από το στόμα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με διαφορετικές δοσολογίες και εναιωρήματα. Υπάρχει επίσης σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του Medoklav (το τμήμα της ληφθείσας δόσης που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία) είναι πάνω από 60%. Το φαγητό επηρεάζει την απορρόφηση αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα.
Το Medoclav έχει ένα χαρακτηριστικό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε ένα ευρύ φάσμα μικροχλωρίδας. Τα μόρια του είναι σε θέση να καταστρέψουν τα κυτταροπλασματικά τοιχώματα βακτηριακών παθογόνων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου χρήσης της αμοξικιλλίνης, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν μάθει να προσαρμόζονται σε αυτό και παράγουν ειδικά ένζυμα που διασπούν τα αντιβιοτικά μόρια. Αυτό εμποδίζει το δεύτερο συστατικό, το κλαβουλανικό οξύ.
Το Medoklav προέρχεται από το σώμα μέσω μεταβολικών αντιδράσεων στο ήπαρ και μέσω του σπειραματικού συστήματος των νεφρών.
Πιθανές παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείται η Medoklava για θεραπεία, το συχνότερο μη επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου πληθυσμού είναι υπερευαίσθητο στα αντιβιοτικά με μια δομή βήτα-λακτάμης (η οποία περιλαμβάνει επίσης αυτό το φάρμακο).
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν επίσης κατά τη λήψη του Medoclav.
- την προσπέλαση μιας δευτερογενούς βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής παθολογίας ·
- δυσλειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας ή πόνου) ·
- ζάλη, εξαρτώμενες από τη δόση πονοκεφάλους, μεμονωμένες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων.
- για ενδοφλέβια χρήση, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
- μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος με τα αντίστοιχα συμπτώματα.
Αντενδείξεις για τη χρήση της Medoklava
Η κύρια αντένδειξη στη χρήση του Medoklava είναι η παρουσία στο παρελθόν του ασθενούς αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε αντιβιοτικό με τη δομή βήτα-λακτάμης του ενεργού μορίου. Εκτός από τις πενικιλίνες, περιλαμβάνουν επίσης κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες και καρβαπενέμες.
Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι πριν από την πρώτη χρήση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εξετάζεται για την ύπαρξη υπερευαισθησίας.
Το Medoclav επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για εγκύους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Τρόπος χορήγησης
Για ενδοφλέβια χορήγηση σε ενήλικες, χρησιμοποιήστε μια δόση Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 φορές την ημέρα, η οποία αραιώνεται με φυσιολογικό ορό. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία (25/5 mg ανά 1 kg).
Το Medoclav χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή δισκίων των 875/125 mg όταν πρόκειται για εξωτερική θεραπεία της βακτηριακής παθολογίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Loraxon
Το Loraxon είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη. Είναι αυτός που παραμένει ο ηγέτης στη χρήση της ενδονοσοκομειακής θεραπείας βακτηριακών παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ένα νοσοκομείο.
Το Loraxon είναι επίσης το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές σωματικές ασθένειες.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
Η κεφτριαξόνη, η οποία είναι το ενεργό συστατικό του φαρμάκου, απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα, επομένως χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το Loraxon συσσωρεύεται ομοιόμορφα σε διάφορα συστήματα σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.
Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, όπως ο Medoclav, καταστρέφει το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων.
Το θεραπευτικό διάστημα του Loraxon είναι 6-8 ώρες.
Η απομάκρυνση του αντιβιοτικού από το σώμα εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ, όπου τα μόρια του περνούν μαζί με τη χολή μέσα στον εντερικό αυλό. Ένα άλλο τμήμα της δόσης του Loraxon διέρχεται μέσω διαδικασιών διήθησης στα νεφρά.
Αντενδείξεις στον Lorakson
Το Loraxon αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- την παρουσία υπερευαισθησίας στους ασθενείς με φάρμακα βήτα-λακτάμης,
- παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα με διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.
Απαγορεύεται αυστηρά η αραίωση του φιαλιδίου του Loraxon με διάλυμα που περιέχει ασβέστιο, καθώς αυτό οδηγεί στην κρυστάλλωση του αντιβιοτικού.
Παρενέργειες του Loraxon
Με την εφαρμογή του Lorakson, τα παρατηρούμενα είναι σχεδόν τα ίδια με το Medoclav.
Ωστόσο, αυτό το φάρμακο κατέγραψε επίσης μια παροδική αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, τον βρογχόσπασμο, τη νεφρική δυσλειτουργία και την τοξική ηπατίτιδα.
Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου
Με βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού η θεραπεία Loraxon χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά. Ωστόσο, εάν είναι επιθυμητό, ο ασθενής μπορεί να έχει σωληνίσκο ή σοβαρή γενική κατάσταση, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Η τυπική δοσολογία Loraxone για ενήλικες είναι 1 g του φαρμάκου 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες. Ο υπολογισμός του φαρμάκου για παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τον τύπο 20-40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες - που χρειάζεται αντιβιοτικό
Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος τείνουν να εξαπλώνονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, προκαλώντας την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ένα αντιβιοτικό για την ανώτερη αναπνευστική οδό πρέπει να επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό. Επίσης, το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να συσσωρεύεται στο αναπνευστικό επιθήλιο, δημιουργώντας έτσι μια αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση.
Ενδείξεις χρήσης και αρχή της επιλογής αντιβιοτικών
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας βακτηριακής προέλευσης της ασθένειας. Οι ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:
- Πολύπλοκη μορφή ARVI.
- Ρινίτιδα.
- Η παραρρινοκολπίτιδα.
- Στηθάγχη
- Λαρυγγίτιδα.
- Φαρυγγίτιδα
- Αμυγδαλίτιδα.
- Αδενοειδίτης
- Ιολογική ρινοφαρυγγίτιδα.
- Σουλσίτιδα, πνευμονία.
Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο ειδικός καθορίζεται με την καταλληλότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται πριν συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η βάση γι 'αυτό είναι το βιολογικό υλικό του ασθενούς που λαμβάνεται από το πίσω μέρος του στοματοφάρυγγα ή του ρινοφάρυγγα. Η μελέτη του επιχρίσματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων στη δράση των ναρκωτικών και να κάνετε τη σωστή επιλογή του φαρμάκου.
Εάν η παθολογική διαδικασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό προκαλείται από ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη, η χρήση αντιβιοτικών δεν θα είναι σε θέση να παράσχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να αυξήσει την αντίσταση των παθογόνων στην φαρμακευτική θεραπεία.
Συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά
Ο κύριος στόχος των αντιβιοτικών είναι να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς στην καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Για το σκοπό αυτό, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού χρησιμοποιούνται ως εξής:
- πενικιλίνες.
- μακρολίδια.
- κεφαλοσπορίνες.
- φθοροκινολόνες.
- καρβαπενέμων.
Μεταξύ των παρασκευασμάτων πενικιλίνης, το Flemoxin και το Augmentin γίνονται το πιο σχετικό. Τα μακρολίδια που ανατίθενται συχνά είναι Sumamed και Azithromycin. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών στη θεραπεία των ενηλίκων, η Ceftriaxone και η Zinnat απαιτούνται.
Τα αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, που αντιπροσωπεύονται από φθοριοκινολόνες και καρβαπενέμες, συνταγογραφούνται για μια σύνθετη πορεία της νόσου. Σε ενήλικες χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Ofloxin, το Ziprinol, το Tienam, το Invans.
Flemoxin και Augmentin
Το Flemoxin μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε οποιαδήποτε ηλικία. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό, καθοδηγούμενη από την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.
Σύμφωνα με τα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα, το φάρμακο λαμβάνεται ως εξής - ενήλικες και ασθενείς ηλικίας άνω των 10 ετών - 500-750 mg (2-3 δισκία) από το στόμα δύο φορές σε 24 ώρες (η δόση μπορεί να χωριστεί σε 3 δόσεις την ημέρα).
Το Flemoxin έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Οι κυριότερες από αυτές είναι η ατομική υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου, η σοβαρή νεφρική και ηπατική παθολογία. Η παρενέργεια του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, ζάλη, εμετός και πονοκεφάλους.
Το Augmentin είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Πολλά παθογόνα βακτήρια θεωρούνται ευαίσθητα στη δράση αυτού του φαρμάκου, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteria.
- Ε. Coli.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι ενήλικες συνιστούσαν δισκία Augmentin. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών χορηγείται 250-500 mg κάθε 8-12 ώρες. Με σοβαρή ασθένεια, η ημερήσια δόση αυξάνεται.
Το φάρμακο δεν συνιστάται για χορήγηση σε άτομα επιρρεπή στην ανάπτυξη αλλεργίας σε πενικιλίνη, με διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης ή σοβαρή ηπατική νόσο. Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, μεταξύ των οποίων κυριαρχείται η ναυτία, ο εμετός, η αλλεργική δερματίτιδα. Μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος.
Εκτός από τα φάρμακα Flemoxin και Augmentin, από τον αριθμό αποτελεσματικών προϊόντων πενικιλίνης για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με τα ακόλουθα ονόματα - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Θεραπεία με μακρολίδη
Το Sumamed συχνά συνταγογραφείται για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, συνοδευόμενο από συριγμό στο στήθος. Επίσης, αυτό το αντιβιοτικό ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και πνευμονία που προκαλείται από ένα άτυπο βακτηριακό παθογόνο.
Ενήλικες Συνοψίζονται ως απαλλαγμένες υπό μορφή δισκίων (κάψουλες). Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά εντός 24 ωρών, 250-500 mg 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το επόμενο γεύμα. Για καλύτερη απορρόφηση, το φάρμακο εκπλένεται με αρκετή ποσότητα νερού.
Η αζιθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στην ιγμορίτιδα, τη φλεγμονή των αμυγδαλών, διάφορες μορφές βρογχίτιδας (οξεία, χρόνια, αποφρακτική). Το εργαλείο προορίζεται για μονοθεραπεία.
Για ήπια έως μέτρια ασθένεια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε κάψουλες. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση. Σύμφωνα με τις συστάσεις των οδηγιών χρήσης για ενήλικες, μπορεί να είναι:
- η πρώτη ημέρα θεραπείας είναι 500 mg.
- 2 και 5 ημέρες - 250 mg.
Το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Η πορεία εφαρμογής ορίζεται ξεχωριστά. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε σύντομη πορεία (500 mg μία φορά ημερησίως για 3 ημέρες).
Στον κατάλογο των αντενδείξεων στη θεραπεία με αντιβιοτικά, οι μαρούλες εμφανίζουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, κοιλιακή αρρυθμία. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες σε μακρολίδες.
Σοβαρά κρούσματα ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος απαιτούν την έγχυση μακρολίδων. Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο θεράπων ιατρός.
Ceftriaxone και Zinnat
Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%. Μετά την ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες. Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone εξασφαλίζει την υψηλή αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητά της.
Ενδείξεις για ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι η ανάπτυξη:
- οξεία βρογχίτιδα που σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη.
- ιγμορίτιδα ·
- βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.
- οξεία μέση ωτίτιδα.
Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου αραιώνεται με ενέσιμο νερό και αναισθητικό (Novocain ή Lidocaine). Απαιτούνται αναλγητικά, καθώς τα αντιβιοτικά είναι αξιοσημείωτα για τον απτό πόνο. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται από ειδικό, υπό άσηπτες συνθήκες.
Σύμφωνα με το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής για αναπνευστικές νόσους που αναπτύχθηκε για ενήλικες, η Ceftriaxone χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 1-2 g. Για σοβαρές λοιμώξεις η δόση αυξάνεται στα 4 g, διαιρούμενη σε 2 δόσεις μέσα σε 24 ώρες. Η ακριβής δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από ειδικό, με βάση τον τύπο του παθογόνου, τη σοβαρότητα της εμφάνισής του και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Για τη θεραπεία ασθενειών που περνούν σχετικά εύκολα, αρκεί μια 5η ημέρα θεραπείας. Οι περίπλοκες μορφές μόλυνσης απαιτούν θεραπεία για 2-3 εβδομάδες.
Οι παρενέργειες της θεραπείας με κεφτριαξόνη μπορεί να είναι παραβίαση του σχηματισμού αίματος, ταχυκαρδία, διάρροια. Πονοκέφαλοι και ζάλη, αλλαγές στις νεφρικές παράμετροι, αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνησμός, κνίδωση, πυρετός. Σε ασθενείς με εξασθένιση, στο πλαίσιο της θεραπείας υπάρχει ανάπτυξη καντιντίασης, η οποία απαιτεί παράλληλη χορήγηση προβιοτικών.
Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες του ασθενούς.
Το Zinnat είναι κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτυγχάνεται λόγω της εισόδου του αντιμικροβιακού συστατικού cefuroxime στη σύνθεση του. Αυτή η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες που συμμετέχουν στη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, τις στερεί από την ικανότητά τους να αναρρώνονται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, τα βακτήρια πεθαίνουν και ο ασθενής ανακάμπτει.
Για τη θεραπεία των ενηλίκων συνταγογραφούμενων δισκίων Zinnat. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Το σχήμα θεραπείας για αναπνευστικές λοιμώξεις περιλαμβάνει τη λήψη 250 mg Zinnat δύο φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- πεπτικές διαταραχές.
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και χολική οδό.
- εξανθήματα στο δέρμα.
- την τσίχλα των εντέρων ή των γεννητικών οργάνων.
Τα δισκία Zinnat αντενδείκνυνται για κακή ανεκτικότητα σε κεφαλοσπορίνες, παθολογίες νεφρών, σοβαρές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
Πώς είναι η θεραπεία με φθοροκινολόνη
Από τις φθοροκινολόνες με ευρύ φάσμα δράσης, η οφλοξίνη ή η ζιπρινόλη μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας ή ιγμορίτιδας. Η οφλοξίνη παρέχει αποσταθεροποίηση αλυσίδων DNA μικροοργανισμών παθογόνων οργανισμών, οδηγώντας έτσι στο θάνατο των τελευταίων.
Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται 200-600 mg κάθε 24 ώρες. Μία δόση μικρότερη από 400 mg προορίζεται για μία μόνο κατάποση. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει περισσότερα από 400 mg Ofloxacin ημερησίως, η δόση συνιστάται να διαιρείται σε 2 δόσεις. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης με στάγδην, ο ασθενής λαμβάνει 200-400 mg mg δύο φορές την ημέρα.
Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό. Κατά μέσο όρο, μπορεί να είναι από 3 έως 10 ημέρες.
Η οφλοξίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, για το λόγο αυτό δεν ανήκει στα αντιβιοτικά πρώτης επιλογής. Παραλλαγές των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι χολεστατικός ίκτερος, κοιλιακός πόνος, ηπατίτιδα, μούδιασμα των άκρων, κολπίτιδα στις γυναίκες, κατάθλιψη, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αγγειίτιδα, μειωμένη αίσθηση οσμής και ακοής. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με επιληψία, καθώς και για ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβη τένοντα.
Το Ziprinol είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοιο με την αρχή της εφαρμογής της Ofloxacin, έναν κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Με την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στην άνω αναπνευστική οδό, συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, από το στόμα, σε δόση από 250 έως 750 mg.
Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση στην εφηβεία, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η θεραπεία με αυτό το είδος αντιβιοτικού απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.
Αποτελεσματικές καρβαπενέμες - Tienam και Invans
Το Thienam είναι ένα αντιβιοτικό-καρβαπενέμη που χορηγείται ενδομυϊκά. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών ποικιλιών παθογόνων. Αυτοί περιλαμβάνουν θετικούς κατά gram, αρνητικούς κατά Gram, αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις διάγνωσης σε έναν ασθενή μολύνσεων μέτριου και σοβαρού, που αναπτύσσονται στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό:
Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο στη δοσολογία των 500-750 mg κάθε 12 ώρες για 7-14 ημέρες.
Το Invanz χορηγείται μία φορά ανά 24 ώρες με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια οδό. Πριν από την εκτέλεση της ένεσης, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, που προορίζεται για έγχυση. Η θεραπεία διεξάγεται για 3-14 ημέρες.
Οι παρενέργειες των καρβαπενεμών μπορούν να εκδηλωθούν ως:
- αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα).
- να αλλάξετε το χρώμα της γλώσσας.
- λεύκανση των δοντιών.
- επιληπτικές κρίσεις.
- ρινική αιμορραγία.
- ξηροστομία.
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- αποχρωματισμός σκαμνί ·
- μυϊκή αδυναμία;
- μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- αϋπνία;
- αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
Και τα δύο αντιβακτηριακά φάρμακα αντενδείκνυνται για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του κεντρικού νευρικού συστήματος, ατομική δυσανεξία στη σύνθεση. Πρέπει να παρατηρείται αυξημένη προσοχή στη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών.
Τι αντιβιοτικά επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με την ανάπτυξη των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε έγκυες γυναίκες αναπόφευκτη απαγόρευση της χρήσης των περισσότερων αντιβιοτικών. Εάν η λήψη τέτοιων φαρμάκων καθίσταται υποχρεωτική, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:
- Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb).
- Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, εκτός από τις πενικιλίνες, είναι δυνατή η χρήση κεφαλοσπορινών (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).
Για τη θεραπεία οξέων μολυσματικών διεργασιών που αναπτύσσονται στην αναπνευστική οδό, συνιστάται συχνά η χρήση εισπνεόμενου αντιβιοτικού Bioparox (fusafungin). Αυτή η θεραπεία χαρακτηρίζεται από τοπική θεραπευτική δράση, συνδυασμό αντιφλεγμονώδους και αντιμικροβιακής δράσης, απουσία συστηματικής επίδρασης στο σώμα. Τέτοιες ιδιότητες του φαρμάκου εξαλείφουν την πιθανότητα διείσδυσης των συστατικών του στον πλακούντα και των αρνητικών επιπτώσεων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Για τη θεραπεία του λαιμού ή άλλων παθολογιών, το Bioparox ψεκάζεται μερικές φορές την ημέρα (με διαλείμματα 4 ωρών). Η εισπνοή πραγματοποιείται στην στοματική ή ρινική κοιλότητα, πραγματοποιώντας 4 ενέσεις τη φορά.
Σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών καθίσταται αδύνατη, η αφαίρεση της δηλητηρίασης, η αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.