Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από τη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά έχει τάση υποτροπής, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων σε ένα σύνθετο θεραπευτικό σχήμα μειώνει την πιθανότητα υποτροπών, επιπλοκών και όχι μόνο την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων αλλά και την πλήρη ανάκαμψη.

Τα παραπάνω ισχύουν για την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από τον καθορισμό παρόμοιων εργασιών για συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής ροή ούρων.

Σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συγκαταλέγονται στους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία της μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, επαρκώς επαρκή πορεία αντιβιοτικής αντιφλεγμονώδους ανοσοτροποποιητικής θεραπείας, και ακολουθεί παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου ο ηγετικός ρόλος στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας αποδίδεται σε παρεμπόδιση, γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλους από του στόματος παράγοντες, για παράδειγμα, λόγω εμέτου, υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα κρούσματα πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η αντιμετώπιση αυτής της νοσολογίας παραμένει ένα επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσουμε στην επιλογή του αντιβιοτικού για την αρχική θεραπεία, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα παθογόνα που προκαλούν συχνότερα μία ή άλλη μορφή πυελονεφρίτιδας.

Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότερες μορφές μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας ενεργοποιούνται από το Ε. Coli (μέχρι 90%), την Klebsiella, το Enterobacter, τον Proteus και τον Enterococci.

Όσο για τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: δείγματα Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να λάβετε υπόψη σας τα ακόλουθα:

1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία,
2. Αλλεολογική ιστορία
3. Συμβατότητα ενός πιθανώς συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και για πόσο καιρό,
5. Σε περίπτωση ασθενείας πυελονεφρίτιδας (εκτίμηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα συνταγογραφείται.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που δρα ως συνεργιστής, δηλ. ενισχύει τη δράση του πρώτου.

Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης σποράς για τον παθογόνο και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, διορθώνουν το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο (προκύπτει ένα αποτέλεσμα, από το οποίο είναι σαφές ότι ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στον αντιβακτηριακό παράγοντα που λαμβάνεται).

Στο εξωτερικό ιατρείο αντιβιοτικό ευρέως φάσματος διορίζεται για 10-14 ημέρες, εάν πριν από το τέλος της θεραπείας της κατάστασης και της κατάστασης της υγείας επανήλθε στο φυσιολογικό, κατά τη γενική ανάλυση των δειγμάτων ούρων Nechiporenko, έχουν τα δεδομένα γενική ανάλυση αίματος για τη φλεγμονώδη διεργασία έχουν αναγνωριστεί, η πορεία της θεραπείας που ορίσθηκε 2-3 uroseptikov. Αυτό πρέπει να γίνει για να επιτευχθεί ο θάνατος των μολυσματικών εστιών στο εσωτερικό του ιστού των νεφρών και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των ελαττωμάτων του σκωλήματος με την απώλεια του λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η βηματική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά, που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: στοματική, έγχυση ή ενδοφλέβια.

Εάν στην ουρολογική πρακτική των εξωτερικών ασθενών είναι πολύ πιθανή η χορήγηση από του στόματος φαρμάκων, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, προτιμάται η εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδοφλεβίως για ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται στη λήψη από το στόμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτή τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς θέτουν μια ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;"
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις δεν θα ήταν θανατηφόρες, αλλά θα είχε εξασφαλιστεί η χρονολόγηση της διαδικασίας (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας, όπως βακτηριακό τοξικό σοκ, πυνονίφωση, καρμπύκιο νεφρού, ατομεατική πυελονεφρίτιδα.
Οι συνθήκες αυτές στην ουρολογία είναι επείγουσες και απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Ως εκ τούτου, είναι παράλογο να βάλετε πειράματα στον εαυτό σας, αν όλα τα απαραίτητα μέσα είναι διαθέσιμα στη σύγχρονη ουρολογία.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Επομένως, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα;

Φάρμακα επιλογής - Φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Ofloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς χαμηλού βάρους, δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα είναι δυνατή).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, συμπεριλαμβάνονται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 2-3 γενεών, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα ή λοίμωξη από νοσοκομειακά νεφρά

Για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται συνταγογραφείται φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, λεβοφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, οφλοξακίνη), αλλά χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια οδό χορήγησης, δηλαδή, αυτά τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα υπάρχουν επίσης σε ενέσεις.

Αμινοπεπικιλλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Οι κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών,
Κεφαταζιδίμη 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλέβια, κλπ.

Αμινογλυκοσίδες: Αμικακίνη 10-15 mcg ανά 1 kg ημερησίως - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός Aminoglycoside + Fluorquinolone ή Cephalosporin + Aminoglycoside είναι πιθανός.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Ο καθένας ξέρει ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης χρειάζεται μια τέτοια αντιβακτηριακό φάρμακο, η θετική επίδραση της χρήσης των οποίων έχει ξεπεράσει όλες τις πιθανές κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, και σε γενικές γραμμές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Όπως την έναρξη της θεραπείας σε έγκυες φάρμακο εκλογής είναι η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένο αμινοπενικιλλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g ανά ημέρα, ή από του στόματος σε 500 mg 2-3 φορές ημερησίως, μια πορεία 7-10 ημερών.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφανιλαμίδια δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Στα παιδιά, όπως και στις έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με Ceftriaxone, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους;

Η πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, κατά κανόνα, προχωράει στο πλαίσιο των σχετικών ασθενειών:

• διαβήτη,
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών αγγείων,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποτεθεί η πολυανθεκτικότητα της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές εξάρσεις και η πιο σοβαρή πορεία.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών και των συναφών ασθενειών.

Κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση επιτρέπεται (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή στις εξετάσεις ούρων).

Τα νιτροφουράνια, οι αμινογλυκοσίδες, οι πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους δεν συνταγογραφούνται.

Συνοψίζοντας την ανασκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτή τη δική σας επιχείρηση, διαφορετικά η βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο σώμα μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό τα οφέλη.

Η αντιβιοτική αγωγή για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν «αντιβιοτικά για την τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας στα νεφρά». Αυτό είναι ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα των οποίων η χρήση δικαιολογείται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροσκόπηση, κλπ.), Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εφαρμοστεί για απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά.

Τι άλλο είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Όπως είπαμε παραπάνω, χρησιμοποιείται ένα πολυσωματικό σχήμα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η λήψη ουροπλαστικών είναι δικαιολογημένη.

Τα πιο συχνά διορισμένα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Fuuman, Furadonin, Nitroxoline, 5-ΝΟΚ.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροστεπητικών κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης είναι γειωμένη, για την πρόληψη της υποτροπής, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται για 10 ημέρες.

Το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, το καθήκον της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, κλπ.

Επιπλέον, δικαιολογείται από τη λήψη πολυβιταμινών με μικροστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέκεται από την καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιακά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, κλπ.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος τα φάρμακα και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση παρέχονται.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτική ιατρική ή πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η πυελονεφρίτιδα μετά από τα αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, ας στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι μακρινοί μας πρόγονοι χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αφού ήδη στην αρχαιότητα θεραπευτές είχαν πληροφορίες σχετικά με τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων.

Τα αποτελεσματικά φυτά για τη φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• κόμπους,
• Αλογοουρά,
• άνηθο,
• αρκουδάκι (αρκουδάκι),
• herv woolly και άλλα.

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμη συλλογή από βότανα από τα νεφρά του φαρμακείου, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και ζυθοποιία, όπως τσάι σε σακούλες φίλτρων.

Ως επιλογή, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: μεγάλη σημασία έχει η σωστή διατροφή.

Ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ένας κατάλογος φαρμάκων και οι κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να χειριστεί την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (συχνότερα), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λέμφου και αίματος (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν σπείρουν ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σταδιακά ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων σε περίπτωση προβλήματος με την εκροή υγρού, την εκ νέου έγχυση της εκκρίσεως στη νεφρική λεκάνη. Η φυσαλιδώδης αναρροή ουρήθρας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD - 10 - N10 - N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης νεφρών, καθώς και για το πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Με τα προηγμένα περιστατικά παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

• σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• περιόδους ναυτίας.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους + 39 βαθμούς.
• ταχυκαρδία.
• ρίγη?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• συχνή ούρηση.
• ελαφρά διόγκωση των ιστών.
• αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο);
• φθορά ·
• σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Οι γιατροί μοιράζονται:

• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής ταξινόμησης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να χειριστεί την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σήψη: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

• επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την πρόληψη βλάβης στους ιστούς που έχουν προσβληθεί. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
• Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συνιστά ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στους νεφρούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενώ δεν υπάρχει απόκριση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια.
• Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτό τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
• όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το επίπεδο pH πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η Αμπικιλλίνη - από 5,6 έως 6,0, η Καναμυκίνη - από 7,0 έως 8,0.
• ένα αντιβιοτικό στενού φάσματος ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
• αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων, αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

• νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται, η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
• αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς σημείωσαν σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους και εξαφανίστηκαν επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
• τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό:

• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού που αναπτύσσεται μετά από δύο έως τέσσερα στάδια αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
• εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για τη νόσο.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

• τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
• αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

• φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Εκχωρήστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενεές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
• β-λακτάμες ομάδας. Οι προετοιμασίες όχι μόνο καταστέλλουν την φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστροφική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Sulbactam. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
• αμινοκυκλοτολών. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
• αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζεται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Αναθέστε τις ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
• ομάδα πενικιλλίνης, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Όταν η μικροβιακή φλεγμονώδης παθολογία των νεφρών αναγκαστικά παίρνει ούρα για το βακπόφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες απουσιάζουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο μέσο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• με σοβαρή δηλητηρίαση, έντονο πόνο στα νεφρά, προβλήματα με την εκροή των ούρων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
• Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αποθεματοποίησης. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαίας θεραπευτικής δόσης, χορηγούμενης δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Οδηγίες πρόληψης

Για την πρόληψη ασθενειών, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

• αποφυγή υποθερμίας.
• να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ενάμισι λίτρο?
• να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
• θεραπεία των ρινοφαρυγγικών ασθενειών, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας,
• αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
• Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό; Αντιβιοτικές ομάδες και η χρήση τους στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών είναι φλεγμένος, η λοίμωξη διεισδύει στο σύστημα κυπέλου-λεκάνης και στα αιμοφόρα αγγεία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακή φύση, η βάση της θεραπείας για μια τέτοια ασθένεια όπως πυελονεφρίτιδα, θεραπεία με αντιβιοτικά. Τι είδους Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω στο υλικό.

Χρόνια Θεραπεία

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι διαφορετική από την οξεία μακροπρόθεσμη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου και την εμφάνιση υποτροπών εντός έξι μηνών.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας αποτελούνται από:

• εξάλειψη της πηγής φλεγμονής ·
• αντιοξειδωτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
• μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.

Στην οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια. Η χρόνια μορφή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την επανάληψη των συμπτωμάτων, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά αποτελείται από δύο φάσεις:

1. εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία. Εκτελείται σε αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
2. διόρθωση της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας. Διεξάγεται μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της δοκιμής για ευαισθησία στα βακτήρια.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι δεν πρέπει να είναι τοξικό για το άρρωστο όργανο και πρέπει επίσης να επηρεάζει την πλειονότητα των παθογόνων.

Ο θεραπευτικός παράγοντας επιλέγεται με μια βακτηριοκτόνο ιδιότητα και η δραστικότητα του δεν εξαρτάται από την κατάσταση του οξέος-βάσης περιβάλλοντος των ούρων. Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας για νεφρική νόσο εξαρτάται από το σχήμα της φλεγμονώδους protsessa.Terapiyu ροής δεν μπορεί να σταματήσει μέχρι την πλήρη καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να διαρκέσει μέχρι και ένα μήνα ή περισσότερο.

Η χρήση αντιβιοτικών αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής. Συχνά διορίζονται:

• κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, όπως Cefuroxime;
• αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης - κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη περίοδο εξάλειψης, συχνά συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, λόγω της εμφάνισης ταχείας εξάρτησης, οι καρβοξυπενικιλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες.

Ελλείψει θετικής δυναμικής από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

Οξεία Θεραπεία

Η οξεία μορφή της ασθένειας διαφέρει από τη χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου περνάει πιο γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη, και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με μια πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, ή αναπτύσσεται σε μια χρόνια.

Κατά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. φθοροκινολόνες με βακτηριοκτόνες ιδιότητες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και εφήβους.
2. ομάδα κεφαλοσπορινών: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime.
3. αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορα εθιστικά, οπότε πιο συχνά οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Για την περίπλοκη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται ταρταρλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
4. αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Νετιλμικίνη, Τομπραμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.

Για σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά: νιτροφουράνια, όπως η φουραζιδίνη και η νιτροφουραντοϊνη, συνδυασμένοι παράγοντες (Co-trixomazole).

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, χορηγείται επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή, υπονοώντας τη χρήση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ευρέως φάσματος. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς θεωρούνται κατάλληλες από την άποψη αυτή.

Ο πλέον επιτυχημένος συνδυασμός είναι η Cefixime και η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη. Σε λιγότερο σοβαρές πυελονεφρίτιδα με cefixime χορηγηθούν παράγωγα νιτροφουρανίου (FURAMAG, furadonin) και οι αντιμουσκαρινικοί παράγοντες (οξυβουτυνίνη Driptan).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά έχει ορισμένα κριτήρια αποτελεσματικότητας:

1. πρώιμα κριτήρια, που εκδηλώθηκαν τις τρεις πρώτες ημέρες. Ο πυρετός μειώνεται, εκδηλώσεις μείωσης δηλητηρίασης, βελτιώνεται η γενική ευημερία.
2. αργά κριτήρια, που εκδηλώθηκαν μέσα σε 15-30 ημέρες. Δεν υπάρχουν ρίγη και υποτροπές πυρετού, η ανάλυση ούρων για την παρουσία βακτηρίων παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.
3. τελικά κριτήρια. Δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις για δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η οξεία φάση της νόσου απαιτεί την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε στάσιμες συνθήκες, πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα θα έχουν θετική επίδραση αν ο ασθενής συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

Αν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβεί ελαφρώς, συνταγογραφήστε τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα σε παιδιά με αντιβιοτικά:

• προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
• ομάδα κεφαλοσπορινών: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής και είναι 3 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών αντιβιοτικών την εβδομάδα.

Augmentin και Tsedex - την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, Amoxiclav - στη δεύτερη, Supraks - την τελευταία εβδομάδα.

Όταν η ασθένεια υποτροπιάζει, ο Furagin συνταγογραφείται για τρεις εβδομάδες. Για να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, απαιτείται η ανάλυση ούρων για την παρουσία λευκοκυττάρων και τη σπορά των ούρων σε βακτήρια.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να τηρείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου συνταγογραφούν κατάλληλα για την υποδοχή παιδικών μορφών φαρμάκων (σιρόπια, εναιωρήματα). Χαρακτηρίζονται από καλή απορροφητικότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα, ευχάριστη γεύση.

Στην οξεία φάση της ασθένειας και έξαρση χρόνιας ασθένειας έχουν εκχωρηθεί αντιβιοτικά για τρεις εβδομάδες, με περιοδική μεταβολή της συνθέσεως του φαρμάκου στην έβδομη, δέκατη και δέκατη τέταρτη ημέρα. Μετά από μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συνεχιστούν οι ουροπλαστικές.

Το φάρμακο Nevigremon με ναλιδιξικό οξύ ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Αποδοχή μαθημάτων - από επτά έως δέκα ημέρες. Σε σοβαρές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένα αντιβιοτικό που καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που μολύνουν τα νεφρά δεν υπάρχει. Κάθε ασθενής, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Σχετικά βίντεο

Ποια είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματά της και η αντιβιοτική αγωγή - τα πάντα στο βίντεο:

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι να εξαλείψει τα αίτια που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής ούρων. Η βάση της αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι τα αντιβιοτικά από τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και τα φάρμακα από την ομάδα ουροσπεπτικών.

Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας υποτροπής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά ανοσοδιαμορφωτικών φαρμάκων. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία και δίαιτα είναι ευνοϊκή, η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδους με στόχο την αποκατάσταση της εκροής ούρων.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον επικίνδυνη νεφρική νόσο που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό το όργανο, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της έκκρισης ούρων από το σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Συχνά η ασθένεια παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 8 ετών λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης, επιπλέον, σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στα παιδιά με πυελονεφρίτιδα, το πρόγραμμα θεραπείας επιλέγεται από κοινού από παιδίατρο και νεφρολόγο. Οι γυναίκες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στη διάγνωση αυτής της ασθένειας, αλλά γενικά, η θεραπεία σε ασθενείς και των δύο φύλων πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα.

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται με 2 τρόπους:

1. Όταν η επιβλαβής μικροχλωρίδα εισέρχεται στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.
2. Όταν παθογόνα εισέρχονται στα εσωτερικά όργανα μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος.

Μετά την είσοδο στα νεφρά, το βακτήριο, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αρχίζει την ενεργό παραγωγή αντιγόνων, που προκαλεί μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η λειτουργία της ανθρώπινης κυτταρικής ανοσίας εκτελείται από τα ουδετερόφιλα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, με στόχο την καταστροφή αυτών των ξένων μικροοργανισμών. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη προκαλείται όχι μόνο στα αντιγόνα, αλλά και στα υγιή κύτταρα των ίδιων των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους κατεστραμμένους ιστούς των οργάνων ως προϊόν της δράσης ενός ξένου βακτηριδίου.

Αυτή η διαδικασία συνεπάγεται φλεγμονή με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Όταν η πυελονεφρίτιδα των νεφρών παρατηρείται σε έναν ασθενή:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C.
• ταχυκαρδία.
• μη φυσιολογικά αυξημένη αναπνοή, δύσπνοια,
• ρίγη που προκαλούνται από κράμπες στα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία.
• έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία και έμετο.

Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια αλλαγή στη σκιά των ούρων: φυσικό κίτρινο έως κόκκινο ή πρασινωπό. Η ανάλυση ούρων θα δείξει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων - συνέπεια της δραστηριότητας των ουδετεροφίλων, τα οποία εκκρίνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μικροσκοπική εξέταση θα επιβεβαιώσει την παρουσία στα ούρα ενός αυξημένου αριθμού παθογόνων βακτηριδίων, καθώς και την ανάπτυξη ουδετεροφίλων.

Υπάρχουν 2 στάδια πυελονεφρίτιδας: οξεία και χρόνια. Το τελευταίο αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς αποτελεσματικής θεραπείας της οξείας μορφής. Η θεραπεία με πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Οι γιατροί τους συνταγογραφούν σχεδόν σε κάθε περίπτωση, εάν ο ασθενής δεν έχει παραβιάσεις της εκροής ούρων.

Αντιβιοτική θεραπεία

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μελετών για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Λαμβάνεται ένα βιολογικό υλικό ασθενούς, το οποίο έχει σπαρθεί σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Αυτό καθορίζει τον τύπο των βακτηριδίων και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, επιλέγοντας έτσι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Ωστόσο, πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της σποράς, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά διεξάγεται με φάρμακα ευρέος φάσματος. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία αυτής της νόσου:

1. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, πιο συγκεκριμένα, αυτά είναι φάρμακα από διάφορες πιπερακιλλίνες. Αυτά τα αρκετά σύγχρονα φάρμακα δείχνουν εξίσου καλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν άλας νατρίου πιπερακιλλίνης, Isipen, Piprax και Piperacil. Τα φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή με τη μορφή ενέσεων ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
2. Ημι-συνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Παρουσιάζονται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή διαλύματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Zetsil, Pentrexil, Ampicillin, κλπ.
3. Κεφαλοσπορίνες. Τέτοιες ουσίες προέρχονται από 7-αμυλοκεφαλοσπορικό οξύ. Η καλύτερη αυτή τη στιγμή - το τέταρτο φάρμακο, δηλαδή η τελευταία γενιά, που διαφέρουν από τους προκατόχους τους σε ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Cefanorm, Ladef, Chain, κλπ. Αυτά παρασκευάζονται μόνο με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκή χορήγηση.
4. Αντιβιοτικοί παράγοντες που ανήκουν στην ομάδα των β-λακταμών, που ονομάζονται επίσης καρβαπενέμες. Διακρίνονται στο πλαίσιο άλλων φαρμάκων με υψηλή αποτελεσματικότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν επιτυχώς μια ποικιλία αερόβιων και αναερόβιων μικροσκοπικών ζωντανών οργανισμών.
5. Μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων είναι φάρμακα που βασίζονται στην χλωραμφενικόλη. Η κύρια χρήση τους είναι η θεραπεία του οργανισμού για νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας. Η δράση τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στην καταστροφή της πρωτεϊνικής σύνθεσης των παθογόνων βακτηρίων. Για φάρμακα παρόμοιας δράσης περιλαμβάνουν: Leucomecin, Otomycin, Treomycin, Chlorocide, κλπ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σποράς, ο γιατρός αντικαθιστά φάρμακα ευρέος φάσματος με περιορισμένα στοχευόμενα αντιβιοτικά. Περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται μόνο με τη χρήση αυτού του εργαλείου μέχρι την πλήρη καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, υπάρχουν επίσης διάφορες ομάδες φαρμάκων, καθένα από τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται ανάλογα με την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, οι αμινογλυκοσίδες, οι κεφαλοσπορίνες ή οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του Ε. Coli. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Για τη θεραπεία ενός ασθενούς από μια λοίμωξη που προκαλείται από πρωτεΐνη βακτηριδίων, στη ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά γενταμυκίνης, νιτροφουρανίου, αμινογλυκοσίδης ή αμπικιλλίνης. Εάν ο εντεροκόκκος είναι η αιτία της πυελονεφρίτιδας, τότε ο συνδυασμός αμπικιλλίνης με γενταμυκίνη ή λεβομυκετίνη με βανκομυκίνη θα είναι αποτελεσματικός.

Η χρήση αντιβιοτικών στις ενέσεις είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος παράδοσης της δραστικής ουσίας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές των νεφρών, γεγονός που επιτρέπει μια επιτυχή θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Ποια πρέπει να είναι τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας μόνο αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αλλά έχουν ένα μειονέκτημα: τέτοια φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά και τους φυσιολογικούς μικροοργανισμούς, ακόμη και εκείνους που είναι απαραίτητοι για την υγιή ανθρώπινη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορισμός τέτοιων φαρμακολογικών παραγόντων συμβαίνει μόνο όταν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση. Ορισμένες ιδιότητες που πρέπει να διαθέτει ένα αντιβιοτικό φάρμακο για να έχουν ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να ερεθίζει τον κατεστραμμένο ιστό των νεφρών. Επιπλέον στρες μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη λειτουργία και στη συνέχεια σε νεφρική ανεπάρκεια.
2. Το φάρμακο πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Το γεγονός είναι ότι, ανάλογα με τη συγκέντρωση της θεραπευτικής ουσίας στα ούρα, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.
3. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε βακτηριοκτόνα φάρμακα, όχι βακτηριοστατικά. Τόσο αυτοί όσο και άλλοι θα αντιμετωπίσουν την καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων, αλλά ο πρώτος δεν θα μπορέσει να απομακρύνει όλα τα προϊόντα αποσύνθεσης αυτών των μικροοργανισμών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επανάληψη. Αλλά φάρμακα με βακτηριοκτόνα ιδιότητες, είναι σε θέση να καθαρίσει πλήρως το σώμα από οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της νόσου.

Με ποια κριτήρια μπορεί να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας εξετάζεται σύμφωνα με αρκετά κριτήρια, τα οποία χωρίζονται σε πρώιμους και αργά δείκτες. Τα πρώτα κριτήρια περιλαμβάνουν:

• μείωση της θερμοκρασίας του ασθενούς.
• έλλειψη εκδηλώσεων δηλητηρίασης,
• βελτίωση της συνολικής ευημερίας.
• σταθεροποίηση των λειτουργιών καθαρισμού και έκκρισης των νεφρών,
• ομαλοποίηση των εξωτερικών χαρακτηριστικών των ούρων.

Εάν οι παράγοντες αυτοί αρχίσουν να παρατηρούνται στον ασθενή εντός των πρώτων 2 ημερών μετά την έναρξη της ιατρικής διαδικασίας, τότε η θεραπευτική πορεία επιλέχθηκε επιτυχώς και θα πρέπει να συνεχιστεί με τα ίδια παρασκευάσματα.

Τα καθυστερημένα κριτήρια μπορούν να αξιολογηθούν 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

1. Κανονικοποίηση της θερμοκρασίας σώματος του ασθενούς. Έλλειψη ρίψεων.
2. Η ουρική αρνηση αρνείται την παρουσία παθογόνων στα νεφρά.

Εάν τα αποτελέσματα αυτά ληφθούν, το αντιβιοτικό έχει αντιμετωπίσει την αποστολή του, η νόσος θεραπεύεται. Όταν η θετική τάση απουσιάζει, τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα θα πρέπει να αντικατασταθούν.

Η χρήση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Πυελονεφρίτιδα - κίνδυνος της νόσου που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή εντοπίζεται στα νεφρά (παρέγχυμα, δηλαδή, λειτουργικά υφάσματα, κύπελλα και τη λεκάνη κυρίως σώματα ουροποιητικού συστήματος..). Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, καταγράφονται ετησίως σε ιατρικά ιδρύματα της χώρας μας πάνω από ένα εκατομμύριο περιπτώσεις ασθενών με οξύ τύπο ασθένειας. περίπου 300 χιλιάδες άτομα νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας της νόσου. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινώσει τις συναφείς μολύνσεις, οι οποίες προκαλούν διάφορα είδη επιπλοκών (η πιο σοβαρή από αυτές είναι σήψη). Τα ιατρικά δεδομένα είναι αμείλικτα: η θνησιμότητα των ασθενών από πυώδη πυελονεφρίτιδα, που προκάλεσε την ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πυελονεφρίτιδα εξακολουθεί να θεωρείται δύσκολη για τη διάγνωση της νόσου, επομένως η αυτεπαγωγή - ειδικά τα αντιβιοτικά - στο σπίτι (χωρίς επίσκεψη στο γιατρό) απαγορεύεται αυστηρά. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας - ή η ανακρίβεια της - μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η επείγουσα επαφή με την κλινική είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 βαθμούς?
• κεφαλαλγία ·
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (κατά κανόνα, συμμετέχουν για 2-3 ημέρες από τη στιγμή της υποβάθμισης της υγείας) στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού.
• δηλητηρίαση (δίψα, εφίδρωση, ωχρότητα, ξηρότητα στο στόμα).
• πόνος στην ψηλάφηση των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες ασθενών, των οποίων ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας είναι πολύ μεγαλύτερος:

1. Παιδιά κάτω των 3 ετών, ιδιαίτερα κορίτσια.
2. Γυναίκες και άνδρες κάτω των 35 ετών (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες).
3. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών).

Η επικράτηση μεταξύ των ασθενών του δίκαιου φύλου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής και στην αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ποιες είναι οι αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών;

Όταν επισκέπτεται ένα άρρωστο ιατρικό ίδρυμα, ο ειδικός, μετά από γενική εξέταση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, πλήρη εξέταση αίματος και ούρων).

Από πυελονεφρίτιδα να συμβεί λόγω της ενεργού ανάπτυξης των αποικιών των διαφορετικών μικροοργανισμών - Escherichia coli (περίπου 49% των περιπτώσεων), Klebsiella και Proteus (10%), κοπράνων εντερόκοκκων (6%) και κάποιοι άλλοι μολυσματικοί παράγοντες - να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου επιπροσθέτως χρησιμοποιείται μικροβιολογική έρευνα ( συγκεκριμένη βακτηριολογική σπορά βιολογικού υγρού, δηλ. ούρα). Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών επιλέγονται με βάση όλα τα παραπάνω τεστ.

Το Bakposev χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, για τον εντοπισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα ενεχόμενα ιατρικά προϊόντα.

Συχνά, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Στο μέλλον, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί.

Πυελνεφρίτιδα και αντιμικροβιακή θεραπεία

Η χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, για να επιτευχθεί μια θετική κλινική δυναμική. Η θερμοκρασία του ασθενούς μειώνεται, η υγεία του βελτιώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η κατάσταση των νεφρών κανονικοποιείται και μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας επιστρέφουν στο φυσιολογικό και στις εξετάσεις.

Συχνά, ήδη μετά από 7 ημέρες τέτοιας θεραπείας, τα οπίσθια σημεία έχουν αρνητικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς λοίμωξης, οι σύντομες διαδρομές των αντιμικροβιακών παραγόντων καθορίζονται συχνότερα. να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν με πολύπλοκες μορφές της νόσου.

Με μια γενική δηλητηρίαση του σώματος, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Το επιλεγμένο φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Βασικά φάρμακα για τη φλεγμονή των νεφρών

Από μια ευρεία λίστα αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, επιλέγονται φάρμακα που είναι πιο αποτελεσματικά έναντι του παθογόνου παράγοντα, του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και δεν έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Συχνά, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη), τα οποία είναι καταστροφικά για τους περισσότερους gram-θετικούς μικροοργανισμούς και τους gram-αρνητικούς μολυσματικούς παράγοντες, γίνονται τα φάρμακα επιλογής. Οι εκπρόσωποι αυτού του είδους φαρμάκων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.

Επειδή ορισμένα παθογόνα παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα που καταστρέφουν τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης του περιγραφόμενου τύπου αντιβιοτικών, συνδυασμένες πενικιλλίνες προστατευμένες από αναστολείς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων με ευρύ φάσμα επιδράσεων είναι το Amoxiclav.

Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται επίσης ως αρχικά αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Οι τύποι 2 και 3 τύπων κεφαλοσπορίνης καλούνται από πολλούς εμπειρογνώμονες τα πιο αποτελεσματικά διαθέσιμα ιατρικά προϊόντα (λόγω της μακροχρόνιας διαμονής τους στους ιστούς των οργάνων του ασθενούς).

Τα δισκία Cefuroxime (2ης γενιάς) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας. Το ceftibuten, η Cefixime και η Ceftriaxone (τύπου 3) εμποδίζουν την εμφάνιση περίπλοκων τύπων της νόσου (τα δύο πρώτα φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος, η τελευταία από τη λίστα χρησιμοποιείται για ενέσεις).

Φθοροκινολίνες και καρβαπενέμες για την καταπολέμηση της νόσου

Μέσα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών - τόσο σε νοσοκομειακές όσο και σε εξωτερικές νοσηρές καταστάσεις - έχουν γίνει ολοένα και περισσότερο φάρμακα φθοροκινολίνης:

• Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (Ciprofloxacin, Ofloxacin) χρησιμοποιούνται από το στόμα και παρεντερικά, χαρακτηριζόμενα από χαμηλή τοξικότητα, ταχεία απορρόφηση και μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα.
• Αντιβιοτικά Moxifloxacin, Levofloxacin (2 γενιές) χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας σε μορφή χαπιού και ως ένεση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολίνες έχουν ένα εντυπωσιακό φάσμα παρενεργειών. Απαγορεύεται η χρήση τους στην παιδιατρική και στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Οι καρβαπενέμες, μία κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης που έχουν ένα μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τις πενικιλίνες (Imipenem, Meropenem), αξίζουν ιδιαίτερη αναφορά.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης σε ασθενείς:

• σήψη;
• βακτηριαιμία.
• καμία βελτίωση μετά τη χρήση άλλων τύπων φαρμάκων.
• ασθένειες που προκαλούνται από σύνθετες επιδράσεις στο σώμα αναερόβιων και gram-αρνητικών αερόβιων.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι πάνω από 98%.

Αμινογλυκοσίδες: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σε πολύπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (Αμικακίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη) σε θεραπείες θεραπείας, συχνά συνδυάζοντάς τους με κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.

Στο πλαίσιο της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων σε σχέση με τα πυροκυανικά ραβδιά, το επιχείρημα κατά της χρήσης τους είναι μια έντονη τοξική επίδραση στους νεφρούς και στα όργανα της ακοής. Η εξάρτηση από την ήττα αυτών των συστημάτων στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στα σωματικά υγρά (αίμα) αποδεικνύεται εργαστηριακά.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιδράσεις των φθοροκινολών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μία ημερήσια δόση του φαρμάκου μία φορά και με την εισαγωγή του φαρμάκου παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο ουρίας, καλίου, κρεατινίνης στο αίμα.

Το διάστημα μεταξύ των κύριων και επαναλαμβανόμενων κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά με τη χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν εμπλέκονται στη θεραπεία εγκύων και ασθενών ηλικίας 60 ετών.

Τρεις σημαντικές αποχρώσεις

Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν και ορισμένες ειδικές στιγμές που όλοι πρέπει να γνωρίζουν:

1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Όταν ο δείκτης ζυγοστάθμισης μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα της γραμμικομυκίνης, της ερυθρομυκίνης, της αμινογλυκοσίδης.
2. Σε περίπτωση αυξημένης οξύτητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης. Βανκομυκίνη, Levomitsetin διορίζονται, ανεξάρτητα από την αντίδραση.
3. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
   Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου στα παιδιά, τα φάρμακα επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή, αφού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν τη χρήση συνδυασμένων θεραπευτικών αγωγών: