Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να προκληθούν από έκθεση σε ιούς ή βακτήρια. Αυτά τα τελευταία οδηγούν στην ήττα της βλεννώδους μεμβράνης πιο συχνά, και για τη θεραπεία τους συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Στο περίβολο θεραπευτή και έναν παιδίατρο δεν είναι συχνά αρκετό χρόνο για να καθοριστούν οι ακριβείς παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της ρινίτιδας και αμυγδαλίτιδα, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η χρήση ευρέος φάσματος φαρμάκων: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, μακρολίδες.

Οι ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • ρινίτιδα ή ρινική καταρροή.
  • μέση ωτίτιδα ή φλεγμονή στο μέσο αυτί.
  • λοίμωξη του λεμφοφοριακού δακτυλίου του φάρυγγα, ή αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα,
  • φλεγμονή του κόλπου ή ιγμορίτιδα.
  • βλακεία στην παθολογία στο λάρυγγα - φαρυγγίτιδα.
  • φλεγμονή του πίσω μέρους του στόματος και του φάρυγγα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την αιτία της νόσου: τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ιογενή λοίμωξη και χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για την ανίχνευση βακτηριδίων στην βλεννογόνο του οργάνου. Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων της ΟΝΤ περιλαμβάνουν:

  • Πενικιλλίνες, οι κυριότεροι εκπρόσωποι των οποίων είναι η Αμπικιλλίνη, το Αμοξικλάβ, το Flemoxin Solutab και άλλοι.
  • Οι φθοροκινολόνες είναι αποθεματικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για αλλεργική δυσανεξία στα φάρμακα από την ομάδα πενικιλίνης. Το Levofloxacin, το Avelox, το Moksimak κ.λπ. χρησιμοποιούνται συνήθως.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Τα ονόματα των εκπροσώπων είναι Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
  • Τα μακρολίδια έχουν μηχανισμό δράσης παρόμοιας με την πενικιλίνη, αλλά είναι πιο τοξικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Summamed, Αζιθρομυκίνη, Αιμομυτίνη.

Οι πενικιλίνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος που ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ανήκουν σε β-λακτάμες και παράγονται από τους ίδιους μύκητες. Αυτά τα αντιβιοτικά αγωνίζονται με πολλά παθογόνα:.. γονόκοκκου, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, κλπ ο μηχανισμός δράσης της πενικιλίνης συνδέεται με ένα ιδιαίτερο αντίκτυπο επί του τοιχώματος του μικροβίου που διασπά, με αποτέλεσμα την αδυναμία της αναπαραγωγής και εξάπλωσης της μόλυνσης.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος (ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα).
  • παθήσεις του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του προστάτη,
  • λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
  • παθολογίες της γαστρεντερικής οδού (γαστρίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα).

Η αμπικιλλίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας, τόσο πολλά παθογόνα έχουν αναπτύξει αντίσταση και δεν πεθαίνουν όταν υποβάλλονται σε θεραπεία. Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν βελτιωμένα φάρμακα - αυτό είναι το Amoxiclav, στο οποίο έχει προστεθεί κλαβουλανικό οξύ - προστατεύει την κύρια ουσία και προωθεί τη διείσδυσή του στο μικρόβιο.

Στη σύνθεση του Flemoxin solyutab περιέχει αμοξικιλλίνη σε διάφορες δοσολογίες, παράγεται επίσης με τη μορφή δισκίων. Ωστόσο, η τιμή του είναι σχεδόν 10 φορές υψηλότερη από την εγχώρια ναρκωτική ουσία.

Αμπικιλλίνη βοηθά στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τους ακόλουθους μικρόβια: Streptococcus, Staphylococcus aureus, Clostridium, Haemophilus influenzae και Neisseria. Αντενδείξεις για το διορισμό κονδυλίων είναι η αλλεργική δυσανεξία σε πενικιλίνες, ηπατική ανεπάρκεια, κολίτιδα φαρμάκων και έως και ένα μήνα.

Για τη θεραπεία ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και ενηλίκων, χορηγείται ένα χάπι - 500 mg 2 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς ηλικίας από 3 έως 10 ετών συνιστούν να παίρνουν 375 g (250 mg και μισό σακχαρόπηκτο) 2 φορές την ημέρα. Τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους θα πρέπει να καταναλώνουν μόνο 1 δισκίο των 250 mg δύο φορές. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7 ημέρες, μετά την οποία πρέπει να επανεξεταστεί.

Οι φθοροκινολόνες είναι ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες · επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία ασθενειών με σοβαρές επιπλοκές ή δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας β-λακτάμης. Ο μηχανισμός της δράσης τους συνδέεται με την αναστολή του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την πρόσδεση πρωτεϊνικών αλυσίδων σε βακτηριακά νουκλεϊνικά οξέα. Όταν εκτίθεται σε φάρμακο, συμβαίνει παραβίαση ζωτικών διεργασιών, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει. Με τη μακροχρόνια χρήση των φθοροκινολονών, η συσσώρευση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βελτιωμένων μηχανισμών προστασίας των βακτηρίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • οξεία φλεγμονή του ρινικού κόλπου.
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα και αδενοειδίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα και τραχειίτιδα.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • την παθολογία του δέρματος και των προσαρτημάτων του.

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα που λαμβάνονται σε αυτή την ομάδα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης: σκοτώνει πολλά gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτηρίδια. Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης είναι η επιληψία, η αμνησία, η αλλεργική δυσανεξία στο φάρμακο, η εγκυμοσύνη, η περίοδος θηλασμού, η μικρή ηλικία. Για τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής των κόλπων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση των 500 mg - πρόκειται για 1 δισκίο που πρέπει να ληφθεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας και της τραχείτιδας διαρκεί λιγότερο - 7 ημέρες στην ίδια δοσολογία.

Το Avelox είναι μια φθοροκινολόνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Περιέχει μοξιφλοξασίνη, η οποία έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών μικροοργανισμών. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τα μικρά παιδιά, στην παθολογία του νευρικού συστήματος (σπασμοί), αρρυθμίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, θηλασμός και για ασθενείς με ελκώδη ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Για τη θεραπεία, το Avelox συνταγογραφείται σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, μετά από την οποία ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει έναν γιατρό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνά πονοκεφάλους, πτώση πίεσης, δύσπνοια, σύγχυση, μειωμένος συντονισμός. Μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να αλλάξετε το φάρμακο.

Το Moximac είναι ένα μέσο ενός ευρύτερου φάσματος δράσης, καθώς αναστέλλει τη δραστηριότητα των σποριογόνων λεκιτονέλων, χλαμυδίων και ανθεκτικών σε μεθυλένιο στελεχών σταφυλόκοκκου. Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται αμέσως, βρίσκεται στο αίμα μετά από 5 λεπτά. Δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες του αίματος και κυκλοφορεί στο σώμα για έως και 72 ώρες και μετά από 3 ημέρες εκκρίνεται από τα νεφρά. Το Moximac δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς είναι πολύ τοξικό. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ. Επίσης, το Moximac δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, καθώς η παθολογική επίδραση στο έμβρυο είναι αποτέλεσμα των φθοροκινολονών που διέρχονται από το φραγμό του πλακούντα. Για τη θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο την ημέρα, πρέπει να ληφθούν 5 ημέρες.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να πιουν μόνο μία φορά την ημέρα, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι μεγαλύτερος από 12 ώρες.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και πρώτα απομονώθηκαν χημικά με την ίδια ονομασία μυκήτων. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι η αναστολή των χημικών αντιδράσεων που εμπλέκονται στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα πεθαίνουν και δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Προς το παρόν, έχουν ήδη συντεθεί 5 γενεές κεφαλοσπορινών:

  • 1η γενιά: Cefalexin, Cefazolin. Επηρεάζουν κυρίως τη θετική κατά Gram χλωρίδα - σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μπαμπούλο hemophilus, neisseria. Η κεφαλεξίνη και η κεφαζολίνη δεν επηρεάζουν τις πρωτεΐνες και τις ψευδομονάδες. Για τη θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων έχει συνταγογραφηθεί 0,25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους σε 4 διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5 ημέρες.
  • 2η γενιά: Cefaclor, Cefuroxime. Βακτηριοκτόνο κατά των παθογόνων παθογόνων σταφυλόκοκκων, β-αιμολυτικών και κοινών στρεπτόκοκκων, Klebsiella, Proteus, peptococcus και acne. Η αντίσταση του Cefaclorus είναι παρούσα σε πολλά είδη Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Η μέθοδος θεραπείας είναι να χρησιμοποιήσετε 1 δισκίο κάθε 6 ώρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • 3η γενιά: Cefixime, Cefotaxime, Cefpodoxime. Βοήθεια στην καταπολέμηση της σταφυλόκοκκου, στρεπτόκοκκου, Haemophilus influenzae, Morganella, Escherichia coli, Proteus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, Klebsiella, Salmonella, Clostridium και Enterobacteriaceae. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, επομένως για τη θεραπεία ασθενειών συνιστάται να τηρούνται τα ακόλουθα σχήματα - 6 ημέρες, 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.
  • 4η γενιά: Cefepim και Zefpirim. Προετοιμάζονται συνταγές για ανίχνευση αντοχής (αντοχής) του παθογόνου σε κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς και αμινογλυκοσίδες. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και βοηθά για να θεραπεύσουν ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Enterobacteriaceae, Neisseria, γονόκοκκου, Haemophilus influenzae, klebsieloy, κλωστρίδια, Proteus, και άλλοι. Για αναπνευστικής θεραπείας κεφαλοσπορίνες 4η γενιά χρησιμοποιείται μόνο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή πυώδη μηνιγγίτιδα με οξεία βακτηριακή ωτίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο σε ενέσιμη μορφή, επομένως, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο.
  • Το ceftobiprol medocaril sodium είναι ένα από τα σύγχρονα φάρμακα της 5ης και τελευταίας γενιάς κεφαλοσπορινών. Πρόκειται για αντιβακτηριακό παράγοντα ευρέος φάσματος και επηρεάζει όλους τους τύπους παθογόνων παραγόντων αναπνευστικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων προστατευμένων μορφών στρεπτόκοκκου. Χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται μείζονες επιπλοκές και ο ασθενής βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Διατίθεται με τη μορφή αμπούλας για ενδοφλέβια χορήγηση και κατά συνέπεια χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Μετά τη λήψη της Cefetribol παρατηρείται αλλεργική αντίδραση με τη μορφή ελαφρού εξανθήματος ή κνησμού.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, γαστρίτιδα, koleita, παγκρεατίτιδα. Οι αντενδείξεις για το διορισμό τους είναι μικρής σημασίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική νόσο.

Μεταξύ των παρενεργειών παρατηρούνται συχνά μυκητιακές ασθένειες του δέρματος, του κόλπου και της ουρήθρας. Παρατηρήθηκε επίσης την εμφάνιση του πονοκεφάλου, ζάλης, κνησμό, ερυθρότητα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της ένεσης, ναυτία και μεταβολές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος (μείωση των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης, αυξημένη κυτταρική τρανσαμινάση και άλλων ενζύμων). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων από την ομάδα μονοβακτάμων, αμινογλυκοσιδών και τετρακυκλινών.

Τα μακρολίδια είναι μια ξεχωριστή ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων με ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Ισχυρό βακτηριοκτόνο δράση αυτής της ομάδας διαθέτουν έναντι των gram-θετικών βακτηρίων (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μηνιγγόκοκκου, και άλλα κόκκους) και ενδοκυτταρικά υποχρεωτικά παθογόνα (Chlamydia, Legionella, kampillobakterii και t. D.). Τα μακρολίδια παράγονται συνθετικά με βάση μια ένωση ενός λακτονικού δακτυλίου και ατόμων άνθρακα. Ανάλογα με την περιεκτικότητα σε άνθρακα των φαρμάκων χωρίζονται σε:

  • 14-μελή - Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη. Ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι 1,5 έως 7 ώρες. Συνιστάται η λήψη 3 δισκίων ημερησίως μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5-7 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της πορείας.
  • 15-μελή - Αζιθρομυκίνη. Αποβάλλεται από το σώμα εντός 35 ωρών. Οι ενήλικες για τη θεραπεία αναπνευστικών οργάνων λαμβάνουν 0,5 g ανά 1 kg σωματικού βάρους για 3 ημέρες. Τα παιδιά λαμβάνουν 10 mg ανά 1 kg ημερησίως, τα οποία πρέπει επίσης να καταναλωθούν εντός 3 ημερών.
  • Τα 16-μελή είναι σύγχρονα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το Josamycin, το Spiramycin. Πάρτε τα μέσα για μια ώρα πριν από τα γεύματα, σε μια δόση 6-9 εκατομμύρια μονάδες σε 3 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Στη θεραπεία των ασθενειών των μακρολιδίων είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε την υποδοχή και τη διατροφή, όπως απορρόφηση στην βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού μειώνεται από την παρουσία σε αυτό των τροφίμων (αποβλήτων τροφίμων δεν επηρεάζονται αρνητικά). Μετά την είσοδό τους στο αίμα δεσμεύονται με πρωτεΐνες και μεταφέρονται στο ήπαρ και στη συνέχεια σε άλλα όργανα. Στο ήπαρ, τα μακρολίδια μετασχηματίζονται από την προληπτική σε ενεργή μορφή χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, το κυτόχρωμα. Το τελευταίο ενεργοποιείται μόνο σε 10-12 χρόνια, επομένως δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών σε μικρά παιδιά. Το κυτόχρωμα στο ήπαρ του παιδιού είναι σε λιγότερο δραστική κατάσταση, παραβιάζεται η επίδραση του αντιβιοτικού στο παθογόνο. Για τα μικρά παιδιά (ηλικίας άνω των 6 μηνών), μπορεί να χρησιμοποιηθεί 16-μελές μακρολίδιο, το οποίο δεν υφίσταται την αντίδραση ενεργοποίησης στο όργανο αυτό.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για:

  • Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο κάτω αναπνευστικό σύστημα: πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα.
  • Βακτηριακές λοιμώξεις: μακρύς βήχας, διφθερίτιδα, χλαμύδια, σύφιλη, γονόρροια.
  • Ασθένειες του σκελετικού συστήματος: οστεομυελίτιδα, απόστημα, περιοδοντίτιδα και περιιστία.
  • Βακτηριακή σήψη.
  • Διαβητικό πόδι όταν εμφανίζεται μόλυνση.
  • Ακμή, ροδόχρου ακμή, έκζεμα, ψωρίαση.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, μεταξύ των οποίων σημείωσε δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, μαλακά κόπρανα, απώλεια, πονοκέφαλος, ζάλη, επιμήκυνση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αλλεργική κνίδωση και κνησμό ακοής. Τα μακρολίδια δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες γυναίκες, καθώς η αζιθρομυκίνη είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο.

Αντιβιοτικά για ανώτερης αναπνευστικής οδού θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνον στην διαλεύκανση της αιτίας της ασθένειας δεδομένου ότι σε κατάχρηση μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές πλήθος μυκητιασικών λοιμώξεων ή διαταραχών του σώματος.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Οι λοιμώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πολύ συχνές στην πρακτική εργασία του θεραπευτή, παιδίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να καθορίσει την υποτιθέμενη αιτιολογία της νόσου και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Εάν διαπιστωθεί η βακτηριακή αιτία της ασθένειας, τότε υπάρχει ένας σημαντικός λόγος για να συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για έναν τέτοιο ασθενή. Υπάρχουν επίσης αρκετές σημαντικές απαιτήσεις γι 'αυτό.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να δράσει στα στελέχη των μικροοργανισμών που συχνά προκαλούν παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σε αυτό, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, αλλά και από την ικανότητα του τελευταίου να συσσωρεύεται στο αναπνευστικό επιθήλιο, όπου πρέπει να δημιουργεί μια αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση.

Αντιβακτηριακοί κανόνες επιλογής

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η προτεινόμενη αιτιολογία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν δρουν σε ιικά ή μυκητιακά παθογόνα. Και η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει μόνο την αντοχή της μικροχλωρίδας σε αυτά και μειώνει την αποτελεσματικότητά τους στο μέλλον για τους ασθενείς.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι περισσότερες περιπτώσεις παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ιογενούς αιτιολογίας. Το πρώτο αφορά εποχιακές αναπνευστικές λοιμώξεις της ψυχρής περιόδου (ARVI).

Επομένως, όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό, πρέπει πρώτα να συγκεντρωθούν προσεκτικά όλα τα παράπονα και το ιστορικό της εμφάνισής τους. Επίσης σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις επαφές με άλλα άρρωστα μέλη της οικογένειας ή τους γνωστούς. Σημαντική συμβολή έχει η εξέταση του ασθενούς, τα στοιχεία των εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας. Η παρουσία αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων και των νέων μορφών τους είναι ένα καλό επιχείρημα υπέρ της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας και του διορισμού αντιβιοτικών.

Πολύ συχνά, οι ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συνοδεύονται από μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας του σώματος. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προσχώρηση βακτηριακής παθολογικής χλωρίδας για 3-5 ημέρες ασθένειας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, την αύξηση της θερμοκρασίας, τη μεταβολή στη φύση του βήχα και τον πονόλαιμο.

Η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία μίας μολυσματικής νόσου του αναπνευστικού συστήματος είναι η βακτηριολογική εξέταση. Για αυτό, λαμβάνεται ένα βιολογικό υλικό (επίχρισμα από το οπίσθιο τοίχωμα του στοματοφάρυγγα ή του φάρυγγα). Δεν δίνει μόνο μια πλήρη απάντηση σχετικά με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, αλλά και για την ευαισθησία του στη δράση διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων. Το μόνο σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της διαδικασίας. Επομένως, η στρατηγική για την έναρξη της θεραπείας επιλέγεται εμπειρικά από το γιατρό.

Κανόνες αντιβιοτικών

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Αυτό δεν οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι πρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, παρουσία συνοδά νοσήματα, αλλά και το γεγονός ότι η ανεξάρτητη χρήση των αντιβιοτικών είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική και πιο συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη είναι ατομική, αλλά το ελάχιστο είναι 3 ημέρες.

Θα πρέπει να παρακολουθούνται οι παράμετροι αίματος, ο έλεγχος ακτίνων Χ (με παραρρινοκολπίτιδα) και οι λειτουργικές παράμετροι των επιμέρους συστημάτων οργάνων, παρουσία σωματικής παθολογίας.

Η ανεξάρτητη απομάκρυνση του φαρμάκου με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης λόγω της «τοξικότητας και του κινδύνου» συχνά οδηγεί σε υποτροπή και πρόοδο της νόσου. Η επανειλημμένη χορήγηση αυτού του αντιβιοτικού σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως έχει χειρότερη αποτελεσματικότητα.

Όταν χρησιμοποιείτε μορφές δισκίων φαρμάκων για θεραπεία, συνιστάται συνήθως να τα πίνετε με ένα ποτήρι νερό. Ωστόσο, μερικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι για καλύτερη απορρόφηση.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα οποιωνδήποτε παρενεργειών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να τα αξιολογήσει επαρκώς και να αποφασίσει για περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Azitro Sandoz

Το Azitro Sandoz είναι ένας βακτηριακός παράγοντας με μια ομάδα μακρολίδων. Το δραστικό συστατικό του είναι η αζιθρομυκίνη - ο κύριος εκπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί συχνότερα για τη θεραπεία βακτηριακών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αυτό οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητά τους (λόγω των χαμηλών ρυθμών ανάπτυξης της αντοχής στα αντιβιοτικά) εν μέσω χαμηλής συχνότητας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στην πραγματικότητα, το Azitro Sandoz σε διάφορες δόσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλες σχεδόν τις ομάδες ασθενών.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Το Azitro Sandoz διατίθεται σε μορφή από του στόματος - δισκία και εναιωρήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο απορροφάται πολύ καλά στον αυλό του ανθρώπινου εντέρου.

Η διαδικασία αυτή δεν επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη τροφής. Το Azitro Sandoz χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλή επιλεκτικότητα στο σώμα. Τα μόρια του συσσωρεύονται στο αναπνευστικό επιθήλιο σε υψηλές συγκεντρώσεις, οι οποίες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Το Azitro Sandoz έχει βακτηριοστατική δράση κατά των πιο κοινών στελεχών των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, του Neisseria και των μυκοβακτηρίων. Τα σωματίδια του διακόπτουν τη διαδικασία σύνθεσης και αναπαραγωγής πρωτεϊνών αυτών των μικροοργανισμών, γεγονός που τους καθιστά εύκολους στόχους για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Azitro Sandoz εξαλείφεται από το σώμα σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσα από τα ούρα.

Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη χρόνια ή οξεία βλάβη των νεφρών.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου

Όπως και με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, είναι πιθανές παρενέργειες για το Azitro Sandoz. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, πόνους στο επιγάστριο, ναυτία, διάρροια.

Το πιο επικίνδυνο εδώ είναι ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μετατρέπεται σε γενικευμένη μορφή μόλυνσης ή οδηγεί σε εντερική διάτρηση.

Μεταξύ άλλων παρενεργειών που αξίζει να σημειωθούν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο συχνές από ότι με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων βήτα-λακτάμης.

Επίσης, όταν χρησιμοποιείται το Azitro Sandoz, είναι δυνατό να υπάρξει νευροτοξική επίδραση, η οποία εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, ερεθισμό και παραβίαση της γοητείας. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες συνοδεύονταν από αύξηση της συγκέντρωσης των κυτολυτών και των ενζύμων χολερυθρίνης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Το Azitro Sandoz απαγορεύεται να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η παρουσία υπερευαισθησίας στα μακρολιδικά αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • συγγενείς διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής (αυξημένη τάση για αιμοδυναμικά σημαντικές ταχυαρρυθμίες).
  • μυασθένεια (το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία).
  • με σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Azitro Sandoz για θεραπεία επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όταν παρακολουθείται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο περιφερικό αίμα και η αδυναμία χρήσης ασφαλέστερου φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά χρήσης της Azitro Sandoz

Για τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό 1 δισκίο των 500 mg 1 φορά την ημέρα για τρεις ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπευτική επίδραση διαρκεί ακόμη 48 ώρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Για τα παιδιά, υπάρχουν μορφές του φαρμάκου σε δισκία 250 mg και σιρόπι. Ο τρόπος αποδοχής τους είναι ίδιο με τους ενήλικες. Η Azitro Sandoz επέτρεψε τη χρήση παιδιών από το πρώτο έτος της ζωής τους.

Το φάρμακο επίσης δεν έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, γι 'αυτό και ορίστηκε εάν υπάρχουν ενδείξεις σε έγκυες γυναίκες.

Medoclav

Το Medoclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας που αποτελείται από ένα αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης της αμοξικιλλίνης και τον αποκλειστή πενικιλλινάσης κλαβουλανικού οξέος. Συνήθως συνταγογραφείται για βακτηριακές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ενισχυμένο προφίλ ασφάλειας για διάφορες ομάδες ασθενών.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το Medoclav είναι ιδανικό για χορήγηση από το στόμα. Παράγεται με τη μορφή δισκίων με διαφορετικές δοσολογίες και εναιωρήματα. Υπάρχει επίσης σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος. Οι δείκτες βιοδιαθεσιμότητας του Medoklav (το τμήμα της ληφθείσας δόσης που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία) είναι πάνω από 60%. Το φαγητό επηρεάζει την απορρόφηση αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Το Medoclav έχει ένα χαρακτηριστικό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε ένα ευρύ φάσμα μικροχλωρίδας. Τα μόρια του είναι σε θέση να καταστρέψουν τα κυτταροπλασματικά τοιχώματα βακτηριακών παθογόνων, τα οποία οδηγούν στο θάνατό τους. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου χρήσης της αμοξικιλλίνης, πολλά στελέχη βακτηρίων έχουν μάθει να προσαρμόζονται σε αυτό και παράγουν ειδικά ένζυμα που διασπούν τα αντιβιοτικά μόρια. Αυτό εμποδίζει το δεύτερο συστατικό, το κλαβουλανικό οξύ.

Το Medoklav προέρχεται από το σώμα μέσω μεταβολικών αντιδράσεων στο ήπαρ και μέσω του σπειραματικού συστήματος των νεφρών.

Πιθανές παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείται η Medoklava για θεραπεία, το συχνότερο μη επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου πληθυσμού είναι υπερευαίσθητο στα αντιβιοτικά με μια δομή βήτα-λακτάμης (η οποία περιλαμβάνει επίσης αυτό το φάρμακο).

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν επίσης κατά τη λήψη του Medoclav.

  • την προσπέλαση μιας δευτερογενούς βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής παθολογίας ·
  • δυσλειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας ή πόνου) ·
  • ζάλη, εξαρτώμενες από τη δόση πονοκεφάλους, μεμονωμένες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων.
  • για ενδοφλέβια χρήση, οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
  • μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Medoklava

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση του Medoklava είναι η παρουσία στο παρελθόν του ασθενούς αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε αντιβιοτικό με τη δομή βήτα-λακτάμης του ενεργού μορίου. Εκτός από τις πενικιλίνες, περιλαμβάνουν επίσης κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες και καρβαπενέμες.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι πριν από την πρώτη χρήση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εξετάζεται για την ύπαρξη υπερευαισθησίας.

Το Medoclav επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για εγκύους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Τρόπος χορήγησης

Για ενδοφλέβια χορήγηση σε ενήλικες, χρησιμοποιήστε μια δόση Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 φορές την ημέρα, η οποία αραιώνεται με φυσιολογικό ορό. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ηλικία (25/5 mg ανά 1 kg).

Το Medoclav χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή δισκίων των 875/125 mg όταν πρόκειται για εξωτερική θεραπεία της βακτηριακής παθολογίας του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Loraxon

Το Loraxon είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα παρασκευασμάτων κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς. Το δραστικό συστατικό είναι η κεφτριαξόνη. Είναι αυτός που παραμένει ο ηγέτης στη χρήση της ενδονοσοκομειακής θεραπείας βακτηριακών παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ένα νοσοκομείο.

Το Loraxon είναι επίσης το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές σωματικές ασθένειες.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Η κεφτριαξόνη, η οποία είναι το ενεργό συστατικό του φαρμάκου, απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα, επομένως χορηγείται μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το Loraxon συσσωρεύεται ομοιόμορφα σε διάφορα συστήματα σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.

Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, όπως ο Medoclav, καταστρέφει το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων.

Το θεραπευτικό διάστημα του Loraxon είναι 6-8 ώρες.

Η απομάκρυνση του αντιβιοτικού από το σώμα εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ, όπου τα μόρια του περνούν μαζί με τη χολή μέσα στον εντερικό αυλό. Ένα άλλο τμήμα της δόσης του Loraxon διέρχεται μέσω διαδικασιών διήθησης στα νεφρά.

Αντενδείξεις στον Lorakson

Το Loraxon αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την παρουσία υπερευαισθησίας στους ασθενείς με φάρμακα βήτα-λακτάμης,
  • παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μήνα με διαταραχή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης.

Απαγορεύεται αυστηρά η αραίωση του φιαλιδίου του Loraxon με διάλυμα που περιέχει ασβέστιο, καθώς αυτό οδηγεί στην κρυστάλλωση του αντιβιοτικού.

Παρενέργειες του Loraxon

Με την εφαρμογή του Lorakson, τα παρατηρούμενα είναι σχεδόν τα ίδια με το Medoclav.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο κατέγραψε επίσης μια παροδική αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, τον βρογχόσπασμο, τη νεφρική δυσλειτουργία και την τοξική ηπατίτιδα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου

Με βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού η θεραπεία Loraxon χορηγείται κυρίως ενδομυϊκά. Ωστόσο, εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να έχει σωληνίσκο ή σοβαρή γενική κατάσταση, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Η τυπική δοσολογία Loraxone για ενήλικες είναι 1 g του φαρμάκου 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες. Ο υπολογισμός του φαρμάκου για παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τον τύπο 20-40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες - που χρειάζεται αντιβιοτικό

Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος τείνουν να εξαπλώνονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, προκαλώντας την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων. Ένα αντιβιοτικό για την ανώτερη αναπνευστική οδό πρέπει να επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτό. Επίσης, το επιλεγμένο φάρμακο πρέπει να συσσωρεύεται στο αναπνευστικό επιθήλιο, δημιουργώντας έτσι μια αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση.

Ενδείξεις χρήσης και αρχή της επιλογής αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υποψίας βακτηριακής προέλευσης της ασθένειας. Οι ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  1. Πολύπλοκη μορφή ARVI.
  2. Ρινίτιδα.
  3. Η παραρρινοκολπίτιδα.
  4. Στηθάγχη
  5. Λαρυγγίτιδα.
  6. Φαρυγγίτιδα
  7. Αμυγδαλίτιδα.
  8. Αδενοειδίτης
  9. Ιολογική ρινοφαρυγγίτιδα.
  10. Σουλσίτιδα, πνευμονία.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο ειδικός καθορίζεται με την καταλληλότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται πριν συνταγογραφηθεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η βάση γι 'αυτό είναι το βιολογικό υλικό του ασθενούς που λαμβάνεται από το πίσω μέρος του στοματοφάρυγγα ή του ρινοφάρυγγα. Η μελέτη του επιχρίσματος σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων στη δράση των ναρκωτικών και να κάνετε τη σωστή επιλογή του φαρμάκου.

Εάν η παθολογική διαδικασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό προκαλείται από ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη, η χρήση αντιβιοτικών δεν θα είναι σε θέση να παράσχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να αυξήσει την αντίσταση των παθογόνων στην φαρμακευτική θεραπεία.

Συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά

Ο κύριος στόχος των αντιβιοτικών είναι να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς στην καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Για το σκοπό αυτό, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού χρησιμοποιούνται ως εξής:

  • πενικιλίνες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • καρβαπενέμων.

Μεταξύ των παρασκευασμάτων πενικιλίνης, το Flemoxin και το Augmentin γίνονται το πιο σχετικό. Τα μακρολίδια που ανατίθενται συχνά είναι Sumamed και Azithromycin. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών στη θεραπεία των ενηλίκων, η Ceftriaxone και η Zinnat απαιτούνται.

Τα αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, που αντιπροσωπεύονται από φθοριοκινολόνες και καρβαπενέμες, συνταγογραφούνται για μια σύνθετη πορεία της νόσου. Σε ενήλικες χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Ofloxin, το Ziprinol, το Tienam, το Invans.

Flemoxin και Augmentin

Το Flemoxin μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε οποιαδήποτε ηλικία. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό, καθοδηγούμενη από την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Σύμφωνα με τα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα, το φάρμακο λαμβάνεται ως εξής - ενήλικες και ασθενείς ηλικίας άνω των 10 ετών - 500-750 mg (2-3 δισκία) από το στόμα δύο φορές σε 24 ώρες (η δόση μπορεί να χωριστεί σε 3 δόσεις την ημέρα).

Το Flemoxin έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Οι κυριότερες από αυτές είναι η ατομική υπερευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου, η σοβαρή νεφρική και ηπατική παθολογία. Η παρενέργεια του φαρμάκου μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, ζάλη, εμετός και πονοκεφάλους.

Το Augmentin είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Πολλά παθογόνα βακτήρια θεωρούνται ευαίσθητα στη δράση αυτού του φαρμάκου, τα οποία περιλαμβάνουν:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteria.
  5. Ε. Coli.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι ενήλικες συνιστούσαν δισκία Augmentin. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών χορηγείται 250-500 mg κάθε 8-12 ώρες. Με σοβαρή ασθένεια, η ημερήσια δόση αυξάνεται.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χορήγηση σε άτομα επιρρεπή στην ανάπτυξη αλλεργίας σε πενικιλίνη, με διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης ή σοβαρή ηπατική νόσο. Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, μεταξύ των οποίων κυριαρχείται η ναυτία, ο εμετός, η αλλεργική δερματίτιδα. Μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος.

Εκτός από τα φάρμακα Flemoxin και Augmentin, από τον αριθμό αποτελεσματικών προϊόντων πενικιλίνης για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα με τα ακόλουθα ονόματα - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Θεραπεία με μακρολίδη

Το Sumamed συχνά συνταγογραφείται για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, συνοδευόμενο από συριγμό στο στήθος. Επίσης, αυτό το αντιβιοτικό ενδείκνυται για διάφορες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και πνευμονία που προκαλείται από ένα άτυπο βακτηριακό παθογόνο.

Ενήλικες Συνοψίζονται ως απαλλαγμένες υπό μορφή δισκίων (κάψουλες). Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά εντός 24 ωρών, 250-500 mg 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το επόμενο γεύμα. Για καλύτερη απορρόφηση, το φάρμακο εκπλένεται με αρκετή ποσότητα νερού.

Η αζιθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στην ιγμορίτιδα, τη φλεγμονή των αμυγδαλών, διάφορες μορφές βρογχίτιδας (οξεία, χρόνια, αποφρακτική). Το εργαλείο προορίζεται για μονοθεραπεία.

Για ήπια έως μέτρια ασθένεια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε κάψουλες. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση. Σύμφωνα με τις συστάσεις των οδηγιών χρήσης για ενήλικες, μπορεί να είναι:

  • η πρώτη ημέρα θεραπείας είναι 500 mg.
  • 2 και 5 ημέρες - 250 mg.

Το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Η πορεία εφαρμογής ορίζεται ξεχωριστά. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Η αζιθρομυκίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε σύντομη πορεία (500 mg μία φορά ημερησίως για 3 ημέρες).

Στον κατάλογο των αντενδείξεων στη θεραπεία με αντιβιοτικά, οι μαρούλες εμφανίζουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, κοιλιακή αρρυθμία. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες σε μακρολίδες.

Σοβαρά κρούσματα ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος απαιτούν την έγχυση μακρολίδων. Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο θεράπων ιατρός.

Ceftriaxone και Zinnat

Η κεφτριαξόνη έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Το φάρμακο προορίζεται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%. Μετά την ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες. Αυτό το χαρακτηριστικό της Ceftriaxone εξασφαλίζει την υψηλή αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητά της.

Ενδείξεις για ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου είναι η ανάπτυξη:

  • οξεία βρογχίτιδα που σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη.
  • ιγμορίτιδα ·
  • βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.
  • οξεία μέση ωτίτιδα.

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου αραιώνεται με ενέσιμο νερό και αναισθητικό (Novocain ή Lidocaine). Απαιτούνται αναλγητικά, καθώς τα αντιβιοτικά είναι αξιοσημείωτα για τον απτό πόνο. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται από ειδικό, υπό άσηπτες συνθήκες.

Σύμφωνα με το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής για αναπνευστικές νόσους που αναπτύχθηκε για ενήλικες, η Ceftriaxone χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 1-2 g. Για σοβαρές λοιμώξεις η δόση αυξάνεται στα 4 g, διαιρούμενη σε 2 δόσεις μέσα σε 24 ώρες. Η ακριβής δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από ειδικό, με βάση τον τύπο του παθογόνου, τη σοβαρότητα της εμφάνισής του και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για τη θεραπεία ασθενειών που περνούν σχετικά εύκολα, αρκεί μια 5η ημέρα θεραπείας. Οι περίπλοκες μορφές μόλυνσης απαιτούν θεραπεία για 2-3 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες της θεραπείας με κεφτριαξόνη μπορεί να είναι παραβίαση του σχηματισμού αίματος, ταχυκαρδία, διάρροια. Πονοκέφαλοι και ζάλη, αλλαγές στις νεφρικές παράμετροι, αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνησμός, κνίδωση, πυρετός. Σε ασθενείς με εξασθένιση, στο πλαίσιο της θεραπείας υπάρχει ανάπτυξη καντιντίασης, η οποία απαιτεί παράλληλη χορήγηση προβιοτικών.

Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στις κεφαλοσπορίνες του ασθενούς.

Το Zinnat είναι κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτυγχάνεται λόγω της εισόδου του αντιμικροβιακού συστατικού cefuroxime στη σύνθεση του. Αυτή η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες που συμμετέχουν στη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, τις στερεί από την ικανότητά τους να αναρρώνονται. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, τα βακτήρια πεθαίνουν και ο ασθενής ανακάμπτει.

Για τη θεραπεία των ενηλίκων συνταγογραφούμενων δισκίων Zinnat. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Το σχήμα θεραπείας για αναπνευστικές λοιμώξεις περιλαμβάνει τη λήψη 250 mg Zinnat δύο φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα αντιβιοτικό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πεπτικές διαταραχές.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και χολική οδό.
  • εξανθήματα στο δέρμα.
  • την τσίχλα των εντέρων ή των γεννητικών οργάνων.

Τα δισκία Zinnat αντενδείκνυνται για κακή ανεκτικότητα σε κεφαλοσπορίνες, παθολογίες νεφρών, σοβαρές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Πώς είναι η θεραπεία με φθοροκινολόνη

Από τις φθοροκινολόνες με ευρύ φάσμα δράσης, η οφλοξίνη ή η ζιπρινόλη μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας ή ιγμορίτιδας. Η οφλοξίνη παρέχει αποσταθεροποίηση αλυσίδων DNA μικροοργανισμών παθογόνων οργανισμών, οδηγώντας έτσι στο θάνατο των τελευταίων.

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται 200-600 mg κάθε 24 ώρες. Μία δόση μικρότερη από 400 mg προορίζεται για μία μόνο κατάποση. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει περισσότερα από 400 mg Ofloxacin ημερησίως, η δόση συνιστάται να διαιρείται σε 2 δόσεις. Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης με στάγδην, ο ασθενής λαμβάνει 200-400 mg mg δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από το γιατρό. Κατά μέσο όρο, μπορεί να είναι από 3 έως 10 ημέρες.

Η οφλοξίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, για το λόγο αυτό δεν ανήκει στα αντιβιοτικά πρώτης επιλογής. Παραλλαγές των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι χολεστατικός ίκτερος, κοιλιακός πόνος, ηπατίτιδα, μούδιασμα των άκρων, κολπίτιδα στις γυναίκες, κατάθλιψη, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αγγειίτιδα, μειωμένη αίσθηση οσμής και ακοής. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με επιληψία, καθώς και για ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβη τένοντα.

Το Ziprinol είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοιο με την αρχή της εφαρμογής της Ofloxacin, έναν κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Με την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στην άνω αναπνευστική οδό, συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, από το στόμα, σε δόση από 250 έως 750 mg.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση στην εφηβεία, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η θεραπεία με αυτό το είδος αντιβιοτικού απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Αποτελεσματικές καρβαπενέμες - Tienam και Invans

Το Thienam είναι ένα αντιβιοτικό-καρβαπενέμη που χορηγείται ενδομυϊκά. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη βακτηριοκτόνο δράση κατά πολλών ποικιλιών παθογόνων. Αυτοί περιλαμβάνουν θετικούς κατά gram, αρνητικούς κατά Gram, αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις διάγνωσης σε έναν ασθενή μολύνσεων μέτριου και σοβαρού, που αναπτύσσονται στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό:

Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο στη δοσολογία των 500-750 mg κάθε 12 ώρες για 7-14 ημέρες.

Το Invanz χορηγείται μία φορά ανά 24 ώρες με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια οδό. Πριν από την εκτέλεση της ένεσης, το 1 g του φαρμάκου αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, που προορίζεται για έγχυση. Η θεραπεία διεξάγεται για 3-14 ημέρες.

Οι παρενέργειες των καρβαπενεμών μπορούν να εκδηλωθούν ως:

  • αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα).
  • να αλλάξετε το χρώμα της γλώσσας.
  • λεύκανση των δοντιών.
  • επιληπτικές κρίσεις.
  • ρινική αιμορραγία.
  • ξηροστομία.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αποχρωματισμός σκαμνί ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αϋπνία;
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Και τα δύο αντιβακτηριακά φάρμακα αντενδείκνυνται για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του κεντρικού νευρικού συστήματος, ατομική δυσανεξία στη σύνθεση. Πρέπει να παρατηρείται αυξημένη προσοχή στη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τι αντιβιοτικά επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ανάπτυξη των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε έγκυες γυναίκες αναπόφευκτη απαγόρευση της χρήσης των περισσότερων αντιβιοτικών. Εάν η λήψη τέτοιων φαρμάκων καθίσταται υποχρεωτική, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:

  1. Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb).
  2. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, εκτός από τις πενικιλίνες, είναι δυνατή η χρήση κεφαλοσπορινών (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Για τη θεραπεία οξέων μολυσματικών διεργασιών που αναπτύσσονται στην αναπνευστική οδό, συνιστάται συχνά η χρήση εισπνεόμενου αντιβιοτικού Bioparox (fusafungin). Αυτή η θεραπεία χαρακτηρίζεται από τοπική θεραπευτική δράση, συνδυασμό αντιφλεγμονώδους και αντιμικροβιακής δράσης, απουσία συστηματικής επίδρασης στο σώμα. Τέτοιες ιδιότητες του φαρμάκου εξαλείφουν την πιθανότητα διείσδυσης των συστατικών του στον πλακούντα και των αρνητικών επιπτώσεων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Για τη θεραπεία του λαιμού ή άλλων παθολογιών, το Bioparox ψεκάζεται μερικές φορές την ημέρα (με διαλείμματα 4 ωρών). Η εισπνοή πραγματοποιείται στην στοματική ή ρινική κοιλότητα, πραγματοποιώντας 4 ενέσεις τη φορά.

Σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών καθίσταται αδύνατη, η αφαίρεση της δηλητηρίασης, η αποκατάσταση της εξασθενημένης λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε πολλές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ειδικά σε πνευμονία και βακτηριακή βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων, των βρόγχων, της τραχείτιδας, της ιγμορίτιδας, δίνουμε μια λίστα με τα ονόματά τους και περιγράφουμε τα χαρακτηριστικά χρήσης για τον βήχα και άλλα συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Το αποτέλεσμα της συχνής χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παράλληλα να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά

Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) με εμπλοκή των κόλπων (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της ασθένειας, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Συμπτωματικές θεραπείες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα) χρησιμοποιούνται.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • σοβαρή ασθένεια (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή όταν μασάει).
  • επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
  • επιπλοκές της νόσου.

Σε περίπτωση ρινοκολπίτιδας, συνταγογραφείται η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων για 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ.

Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

  • πυώδες πτύελο.
  • αυξημένος βήχας μέχρι πτύελα?
  • η εμφάνιση και η αύξηση της δύσπνοιας.
  • αύξηση της τοξινότητας - αλλοίωση, κεφαλαλγία, ναυτία, πυρετός.

Τα φάρμακα επιλογής - η αμοξυκιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ, οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ - ΙΙΙ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία συνταγογραφούνται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Οι άνθρωποι κάτω των 60 προτιμώνται αμοξυκιλλίνη, και σε δυσανεξία ή ύποπτα Mycoplasma ή χλαμύδια φύση της παθολογίας - μακρολίδες. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφούνται πενικιλλίνες ή cefuroxime που προστατεύονται από αναστολείς. Όταν η νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται να αρχίσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Όταν επιδεινώνεται η ΧΑΠ συνήθως χορηγείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες II.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής πνευμονίας, σοβαρές διεργασίες πυώδη στους βρόγχους όρισε σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστική φθοριοκινολόνες και καρβαπενέμες. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία μπορούν να χορηγούνται αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες III γενιάς, αναερόβια χλωρίδα - μετρονιδαζόλη.

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, αναφέρουμε τα διεθνή και εμπορικά τους ονόματα, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη σε σιρόπι για παιδιά

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό μόλις εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ενεργεί στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες του antritis, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Στα φαρμακεία, το φάρμακο αυτό μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκόνης και λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν αλλεργικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, ρινική καταρροή, σχισίματα και φαγούρα στα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις.

Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλα φάρμακα εκτός από αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, η υπερδοσολογία είναι δυνατή. Συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, ζάλη, σπασμούς, πόνο στα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας.

Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς με πνευμονία, η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση νέων παθογόνων μικροοργανισμών - υπερφόρτωση. Επομένως, σπάνια χρησιμοποιείται σε μια τέτοια ομάδα ασθενών.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς. Με την πνευμονία, μπορεί να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

  • της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και του SARS.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία (σοβαρή ασθένεια του αίματος).
  • εμετός ή διάρροια σε εντερικές λοιμώξεις.
  • αλλεργικές ασθένειες - άσθμα ή πολληλόζωση, αλλεργική διάθεση σε μικρά παιδιά,
  • δυσανεξία σε αντιβιοτικά από ομάδες πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ

Αυτή είναι η επονομαζόμενη πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς, η οποία δεν καταστρέφεται από ορισμένα βακτηριακά ένζυμα, σε αντίθεση με τη συνήθη αμπικιλλίνη. Συνεπώς, ενεργεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικροβιακών ειδών. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στους ηλικιωμένους ή επιδείνωση της ΧΑΠ.

Εμπορικά ονόματα στα οποία πωλείται αυτό το αντιβιοτικό στα φαρμακεία:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Μύλος;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklaw;
  • Ecoclav

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, προστατευμένων από το κέλυφος, καθώς και σκόνης (συμπεριλαμβανομένης της γεύσης φράουλας για παιδιά). Υπάρχουν επίσης επιλογές για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς αυτό το αντιβιοτικό είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο.

Δεδομένου ότι είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, συχνά προκαλεί παρενέργειες από την κανονική αμοξικιλλίνη. Αυτά μπορεί να είναι:

  • αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού: πληγές στο στόμα, τη γλώσσα και σκουραίνει πόνος, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ίκτερο του δέρματος?
  • διαταραχές στο σύστημα αίματος: αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις μολύνσεις, χρωματική του δέρματος, αδυναμία,
  • αλλαγές στη νευρική δραστηριότητα: διέγερση, άγχος, σπασμοί, πονοκέφαλος και ζάλη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • της τσίχλας (καντιντίαση) ή των εκδηλώσεων της επιμόλυνσης.
  • χαμηλός πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί για πνευμονία στα παιδιά από τη γέννηση. Η έγκυος και η γαλουχία πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή.

Οι αντενδείξεις για αυτό το αντιβιοτικό είναι οι ίδιες με αυτές για την αμοξικιλλίνη, συν:

  • Φαινυλκετονουρία (γενετικά προσδιορισμένη συγγενής ασθένεια, μεταβολική διαταραχή).
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ίκτερο που εμφανίστηκαν προηγουμένως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες

Cefixime - ένα αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακα

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ, με διαφορετική διάρκεια και φάσμα δράσης.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • κεφουροξίμη (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORf, πληρεξούσια, σούπερ κητυλική λούπινου Tsefroksim J Tsefurabol, κεφουροξίμη, Tsefurus)?
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat).
  • cefaclor (cefaclor stada).

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την επιδείνωση της ΧΑΠ, την πνευμονία στους ηλικιωμένους. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα δισκία είναι διαθέσιμα τα Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine. Υπάρχουν κόκκοι από τους οποίους παρασκευάζεται διάλυμα (εναιώρημα) για χορήγηση από το στόμα - Cefaclor Stada.

Σύμφωνα με το φάσμα της δραστηριότητάς τους, οι κεφαλοσπορίνες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Στην πνευμονία, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (με προσοχή).

Πιθανές παρενέργειες:

  • ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, κίτρινη κηλίδα.
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • αιμορραγία και με παρατεταμένη χρήση - καταστολή του σχηματισμού αίματος.
  • πόνος στην πλάτη, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική βλάβη).
  • καντιντίαση (τσίχλα).

Η εισαγωγή αυτών των αντιβιοτικών μέσω της ενδομυϊκής οδού είναι οδυνηρή και για ενδοφλέβια είναι δυνατή η φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Οι κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για πνευμονία και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή καρβαπενέμες.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, όταν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές, καθώς και για την νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  • κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxime)?
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin).
  • κεφτριαξόνη (Azaran, νευράξονες Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxone)?
  • Ceftizoxime (Cefsoxim J);
  • cefixime - όλες οι μορφές είναι διαθέσιμες για χορήγηση από το στόμα (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).
  • κεφοπεραζόνη (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Κεφοπεραζόνης, Tsefoperus, Tsefpar)?
  • cefpodoxime (Sefpotek) - με τη μορφή δισκίων.
  • ceftibuten (cedex) - για στοματική χορήγηση.
  • κεφδιτορένη (Spectracef) - με τη μορφή δισκίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών ή την αρχικά σοβαρή πορεία της νόσου, για παράδειγμα πνευμονία στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο. Αντενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, καθώς και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για τα φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Μακρολίδες

Azitrus - φθηνές αποτελεσματικές μακρολίδες με σύντομη χρήση

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα δεύτερης επιλογής για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, καθώς και με την πιθανότητα μόλυνσης από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Υπάρχουν αρκετές γενιές μακρολίδων που έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια του αποτελέσματος και των μορφών εφαρμογής.

Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό, καλά μελετημένο και φτηνό φάρμακο αυτής της ομάδας. Διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων καθώς και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. Ενδείκνυται για την αμυγδαλίτιδα, τη λεγιονέλλα, τον οστρακισμό, την ιγμορίτιδα, την πνευμονία, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία.

Η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλές αντιβιοτικό, αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, αναβολής ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες:

  • ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
  • κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
  • καντιντίαση (τσίχλα);
  • προσωρινή απώλεια ακοής.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την πνευμονία και να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων φαρμάκων, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα μακρολίδια:

  • σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη);
  • μιδεκαμυκίνη (δισκία Macropen).
  • ροξιθρομυκίνη (δισκία Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy).
  • δασαμυκίνη (δισκία Vilprafen, συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών).
  • κλαριθρομυκίνη (δισκία Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (δισκία και λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση), Klerimed, συσκευές επικάλυψης, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin?
  • αζιθρομυκίνη (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Ζ-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Δισκία, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Ορισμένες από αυτές αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε θηλάζουσες μητέρες. Ωστόσο, για άλλους ασθενείς, τα χρήματα αυτά είναι πολύ βολικά, επειδή μπορούν να ληφθούν σε χάπια ή ακόμα και σε λύση 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ειδικά σε αυτή την ομάδα απελευθερώνεται αζιθρομυκίνη, η πορεία της οποίας διαρκεί μόνο 3 έως 5 ημέρες, σε σύγκριση με 7 έως 10 ημέρες από τη λήψη άλλων φαρμάκων για πνευμονία.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες:

  • λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet Ρ Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Χοντ LeVox, Επανόρθωση, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ecolevid, Elefloks).
  • μοξιφλοξασίνη (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καθώς και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία της κοινότητας, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να διατηρηθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ισχυρά αντιβιοτικά, όχι "πυροβόλα όπλα σε σπουργίτια".

Αυτά τα εργαλεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών που έχουν είναι πιο εκτεταμένος:

  • καντιντίαση;
  • καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
  • άγχος, διέγερση;
  • ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, κεφαλαλγία.
  • θολή όραση και ακοή.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
  • πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • πρήξιμο.
  • σπασμούς και άλλα.

Οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:

  • προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα κινολόνης, η οποία προκάλεσε βλάβη τένοντα.
  • σπάνιο παλμό, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις,
  • ταυτόχρονη χρήση παρατεταμένων φαρμάκων διαστήματος Q-T (αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου).
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών).
  • σοβαρή ηπατική νόσο.
  • λακτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών,
  • ατομική μισαλλοδοξία.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως για νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε συνθήκες συνεχούς επαφής με αντιβιοτικά και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλά φάρμακα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής νόσου, με απόστημα των πνευμόνων και υπεζωκότα.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τομπραμυκίνη (βρουλαμυκίνη).
  • γενταμυκίνη.
  • καναμυκίνη (κυρίως για τη φυματίωση).
  • Αμικακίνη (Amikabol, Selemycin);
  • νετιλμικίνη.

Με την πνευμονία, χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένου στάγδην, ή ενδομυϊκώς. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των αντιβιοτικών:

  • ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένο όγκο ούρων, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.
  • κεφαλαλγία, υπνηλία, ανισορροπία.
  • κνησμός και δερματικό εξάνθημα.

Ο κύριος κίνδυνος κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.

  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας που χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται.

Καρβαπενέμες

Το Tienam είναι ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό για σοβαρή πνευμονία.

Αυτό το απόθεμα αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, συνήθως με νοσοκομειακή πνευμονία. Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται συχνά για πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV) ή άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem).
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης, που επεκτείνει το εύρος δράσης του φαρμάκου (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή εντός του μυός. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί:

  • μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, πονοκέφαλος, διαταραχές ευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές,
  • μείωση ή αύξηση του όγκου ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στη γλώσσα, λαιμό, στομάχι.
  • καταστολή αίματος, αιμορραγία?
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • μειωμένη ακοή, αίσθηση εμβοής, μειωμένη αντίληψη γεύσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα παλμών.
  • πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση φλεβών.
  • εφίδρωση, πόνος στην πλάτη.
  • καντιντίαση

Τα καρβαπενέμη συνταγογραφούνται όταν άλλα αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυνται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των νεφρών.