Μια λίστα με όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης και ένα πλήθος δεδομένων για αυτά

Τα συνήθη αντιβακτηριακά φάρμακα σήμερα λιγότερο από έναν αιώνα πριν έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση μολύνσεων, που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρα.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου και είναι επίκαιρα στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Η εποχή της θεραπείας με αντιβιοτικά ξεκίνησε μαζί τους και χάρη σε αυτά ελήφθησαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: μια λίστα φαρμάκων, μια σύντομη περιγραφή και αναλόγους

Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος συναφών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των βασικών ενώσεων, δίδονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και ανάλογα.

Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για δράση. Όλοι οι ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλίνων, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στον παθογόνο παράγοντα και τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή που δύσκολα θεραπεύεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα στελέχη των παθογόνων βακτηρίων είναι σήμερα ανθεκτικά στην πρώτη γενιά ABP.

Η χρήση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι ακριβώς το φάρμακο που ορίστηκε από έναν ειδικό. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες να βρεθεί ένα φτηνό αναλογικό και να σώσει μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενικό φάρμακο μπορεί να διαφέρει πάνω ή κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της θεραπείας.

Όταν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω της έντονης έλλειψης οικονομικών πόρων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Πενικιλλίνες: ορισμός και ιδιότητες

Αυτό το δομικό συστατικό έχει αποφασιστική σημασία για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών νόσων: εμποδίζει τα βακτηρίδια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης απαραίτητο για την κατασκευή του κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα ιατρικά παρασκευάσματα που βασίζονται στα προϊόντα μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και εξαπλώνονται μέσω των ιστών. Η εξασθένιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Εκτεταμένο αντιμικροβιακό φάσμα. Σε αντίθεση με τα χημικά παρασκευάσματα πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των αρνητικών κατά Gram και των θετικών βακτηριδίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ΑΒΡ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) σχεδόν εξαλείφει την εμφάνιση παρενεργειών.

Στη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά ιατρικά παρασκευάσματα με διάφορες ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκουν σε μια κοινή σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι τα ίδια. Όλα τα ΑΒΡ πενικιλλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά την πολύπλοκη θεραπεία με άλλα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η χρήση αρθρώσεων με βακτηριοστατικούς παράγοντες εξασθενεί την αποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.

Ταξινόμηση

Μια διεξοδική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλεια του. Παρά το μάλλον ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και χαμηλής τοξικότητας, η φυσική πενικιλίνη βρέθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από μερικά βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ένας πλήρης κατάλογος των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Βιοσυνθετική

Παραγόμενη από τους μύκητες μούχλας Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι λαμβανόμενες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία απορροφώνται ταχέως.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, πράγμα που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους, και στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, το μυοκάρδιο και τα οστά - σε μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, στις φλεγμονές των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, πράγμα που καθιστά δυνατή τη θεραπεία με επιτυχία.

Για να παραταθεί η επίδραση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με τη νοβοκαϊνη και άλλες ουσίες. Τα ληφθέντα άλατα (Novocainic, Bitsillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και σε χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα διατηρώντας παράλληλα τη θεραπευτική δράση των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Διαφέρει από την παραπάνω περιγραφόμενη αντίσταση στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αυτή η ποιότητα σάς επιτρέπει να απελευθερώσετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων για χρήση από το στόμα (4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια, εκτός από τις σπειροχέτες, είναι ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες.

Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι ανενεργή σε σχέση με σταφυλοκοκκικά στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, ενώ το 1957 η οξακιλλίνη δεν συντέθηκε στη βάση της. Αναστέλλει τη δράση της αιτιολογικής ουσίας βήτα-λακταμάσης, αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στην βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξασιλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, τα οποία σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω της αυξημένης τοξικότητας.

Αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης σε δισκία ευρείας φάσης

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά της πλειονότητας των παθογόνων μικροοργανισμών (και gram + και gram).

Αμινοπενικιλλίνες

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες ομάδες, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, δραστηριοποιούνται σε σχέση με ένα ευρύτερο φάσμα παθογόνων παραγόντων και, δεύτερον, παράγονται σε μορφή δισκίων, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στην β-λακταμάση, δηλαδή οι αμινοπεπικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) καθίστανται ανθεκτικές.

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές σε 24 ώρες.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

Μια κοινή παρενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση.

Αντισυσάκια

Αντιπροσωπεύει ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας ο σκοπός καθίσταται σαφής. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση τις ψευδομονάδες) και εκφράζεται σε σχέση με την πυροκυανική ραβδία.

Ανάλογα με τον βαθμό αποτελεσματικότητας χωρίζονται σε:

• Οι καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων έχει μειωθεί πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η οποία έγινε η πρώτη από αυτή την υποομάδα, είναι επίσης αποτελεσματική έναντι ανθεκτικών σε πρωτεϊνική αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές σε σχέση με το Pseudomonas aeruginosa, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονές που προκαλούνται από την Klebsiella. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η πιπερακιλλίνη και η αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η μεγάλη πλειονότητα των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό, η κλινική τους σημασία μειώνεται.

Αναστολέας-προστατευμένος συνδυασμός

Η ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική σε σχέση με τους περισσότερους οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλίνη. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτές οξακιλλίνης είναι σημαντικά ασθενέστερη από αυτή της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν ένα δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις β-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν το δικό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς επιτυχώς αντιμετωπίζουν σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, τα στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Πενικιλλίνες στην ιατρική πρακτική

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Κατά την αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά επί του παρόντος τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Παρ 'όλα αυτά, τα σύγχρονα ημισυνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες μορφές δοσολογίας καταλαμβάνουν ένα από τα κορυφαία σημεία στη θεραπεία με αντιβιοτικά σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Πνευμονολογία και Ωτορινολαρυγγολογία

Ο ανακαλυφθείς επίσης σημείωσε την ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα της πενικιλλίνης έναντι παθογόνων του αναπνευστικού συστήματος, οπότε το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρύτερα σε αυτή την περιοχή. Σχεδόν όλοι τους έχουν επιβλαβή επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Βενετολογία

Οι σπειροχέτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία σε βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές σε σχέση με τους γονοκόκκους, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστη αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Γαστρεντερολογία

Οι εντερικές φλεγμονές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με ανθεκτικά στα οξέα φάρμακα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της σύνθετης εξάλειψης του Helicobacter.

Γυναικολογία

Στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη μόλυνσης του νεογέννητου.

Οφθαλμολογία

Εδώ τα αντιβιοτικά πενικιλίνη καταλαμβάνουν επίσης μια αξιόλογη θέση: οφθαλμικές σταγόνες, οι αλοιφές και διαλύματα για ένεση αγωγή κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες ασθένειες των ματιών.

Ουρολογία

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που έχουν βακτηριακή προέλευση, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις περιοχές του φαρμάκου για φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πράξη, διορίζονται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και ειδικότερα με πενικιλίνες πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η κακή χρήση του προκαλεί σοβαρές βλάβες στο σώμα. Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να οδηγήσει σε ανάκαμψη, πρέπει να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίσετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστηριότητα της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Τα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Γκραμ-θετικά βακτηρίδια - γονοκοκκικοί και μηνιγγινοκόκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, ψευδομονάδες και κολλαγόνα, πρωτεΐνες.
• Ακτινομύκητες και σπειροχέτες.

Χαμηλή τοξικότητα και ευρύ φάσμα δράσης καθιστά τις ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνη βέλτιστη θεραπεία για τον πονόλαιμο, πνευμονία (τόσο εστιακή και λοβώδη), οστρακιά, η διφθερίτιδα, η μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση του αίματος, η σηψαιμία, πλευρίτιδα, Πίος, οστεομυελίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδης μολύνσεις του δέρματος, των βλεννογόνων, και μαλακών ιστών, ερυσίπελας, άνθραξ, γονόρροια, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, οφθαλμία, και παθήσεις των ματιών και ασθενειών ΩΡΛ.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αυστηρών αντενδείξεων είναι μόνο η ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και άλλα φάρμακα στην ομάδα αυτή. Επίσης δεν επιτρέπεται η χορήγηση endolyumbalnoe (ένεση στο νωτιαίο μυελό) των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με αντιβιοτικά με σκευάσματα πενικιλίνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστες τερατογόνες επιδράσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται δισκία και πλάνα μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και τα πιο έγκυα.

Εφόσον η πενικιλλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται να αρνείται το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε βρέφη, ακόμη και με την πρώτη χρήση. Για να μην σταματήσει η γαλουχία, το γάλα πρέπει να απομακρύνεται τακτικά.

Παρενέργειες

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλλίνες διακρίνονται ευνοϊκά από χαμηλή τοξικότητα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κατανάλωσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Συχνότερα εκδηλώνεται από δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, πυρετό και πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιο πιθανό αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί την άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνης).
• Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή στον κόλπο.
• Νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διέγερση, ναυτία και οίδημα, κράμπες και μερικές φορές κώμα.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσβολικώσεως και να αποφύγετε τις αλλεργίες, θα βοηθήσετε την έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος. Συνιστάται να συνδυάσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης για παιδιά: χαρακτηριστικά χρήσης

Πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά τα χάπια και οι ενέσεις παιδιών, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή αρνητική αντίδραση και την επιλογή ενός συγκεκριμένου ναρκωτικού που προσεγγίζει εσκεμμένα.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται στην περίπτωση της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον κατάλογο: Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Αμοξικλάβα.

Το σώμα του παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από έναν ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλλίνη εξαλείφεται αργά και συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς), καθώς και λήψη προληπτικών μέτρων. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, τη διατροφή και την πλήρη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ιστορικές πληροφορίες

Η ανακάλυψη που έκανε μια πραγματική ιατρική επανάσταση στις αρχές του 20ού αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι αντιβακτηριδιακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από ανθρώπους σε βαθιά αρχαιότητα.

Αλέξανδρος Φλέμινγκ - ο ανακαλύπτης της πενικιλλίνης

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμα και πριν από 2500 χρόνια, έκαψαν τα φλεγόμενα τραύματα με συμπιέσεις από μούχλα, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν μόνο τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ικανότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους) προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ, ένας βρετανός μικροβιολόγος που, στις 28 Σεπτεμβρίου, 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα στα πιάτα Petri με αποικίες, πέτυχε. Οι διαφωνίες της, οι οποίες έπεσαν στις καλλιέργειες λόγω αμέλειας των εργαστηριακών εργαζομένων, βλάπτουν και καταστρέφουν τα παθογόνα βακτηρίδια. Ο ενδιαφερόμενος Fleming έχει μελετήσει προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακαλύπτης εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή, βιώσιμη ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία των ανθρώπων, αλλά άλλοι το εφευρέθηκαν.

Το 1941, οι Ernst Chain και Howard Florey κατάφεραν να καθαρίσουν τις προσμείξεις από πενικιλλίνη και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 43 οι ΗΠΑ είχαν οργανώσει μαζική παραγωγή ενός φαρμάκου που έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές ακόμη και κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheney και Flory πριν από την ανθρωπότητα αξιολογήθηκαν το 1945: ο ανακαλύπτης και οι κατασκευαστές έγιναν βραβευμένοι με Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιώθηκε συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και πιο αποτελεσματικές γενικά.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Τι είναι τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη;

Φαίνεται ότι δεν υπάρχει φάρμακο πιο γνωστό από την πενικιλίνη. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη.

Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ και η εφεύρεσή του (πενικιλίνη) εδραιώνονται σταθερά στην ιστορία της ιατρικής και ολόκληρης της ανθρωπότητας. Με την έλευση της πενικιλλίνης και των φαρμάκων που την περιέχουν (βιτσιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη και άλλα), έγινε ευκολότερο για όλους να ζήσουν. Όμως, όπως αποδείχθηκε, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και η πενικιλίνη έσβησαν σύντομα αμέσως. Οι ασθενείς που δεν ανέχονταν πενικιλίνη άρχισαν να εμφανίζονται. Αργότερα υπήρχαν και τέτοιοι ασθενείς των οποίων η θεραπεία ήταν θανατηφόρα. Ο λόγος για αυτό το σκοπό ήταν αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη. Λόγω αυτού του γεγονότος προέκυψε επείγουσα ανάγκη στην αναζήτηση εναλλακτικών φαρμάκων. Με την πάροδο του χρόνου, τα αντιβιοτικά μιας σειράς μη πενικιλλίνης, δηλαδή οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες, εμφανίστηκαν στη ζωή μας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά;

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για θεραπεία, πρέπει να καταλάβετε σαφώς τι είναι. Έτσι, το βασικό ερώτημα εμφανίζεται: τι είναι ένα αντιβιοτικό;

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα φάρμακο που περιέχει τα προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών και τα συνθετικά παράγωγά τους. Αλλά τα φάρμακα που περιέχουν ένα αντιβιοτικό μπορούν να έρθουν στη διάσωση μόνο στην καταπολέμηση των βακτηρίων, αλλά όχι με τους ιούς. Παρόλα αυτά, τα αντιβιοτικά είναι ένα μέσο διάσωσης από πολλές ασθένειες: κρυολόγημα, γρίπη, βρογχίτιδα, ρινίτιδα.

Το κύριο πράγμα πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι να μελετήσετε τον κατάλογο των συστάσεων σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται κατά την ώρα.
2. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να πλυθεί με νερό.
3. Μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη μικροχλωρίδα του σώματος στο σωστό επίπεδο.
4. Δεν συνιστάται να τρώτε βαριά τροφή για το σώμα. Το σώμα έχει ήδη υπερφορτωθεί με έλεγχο της μόλυνσης. Γιατί να επιδεινώσει την κατάσταση;
5. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά σε συνδυασμό με αλκοόλ. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
6. Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Ομάδα κεφαλοσπορινών

Εδώ θα πρέπει να ξεκινήσουμε με ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Τι σημαίνει αυτό; Αυτά τα αντιβιοτικά είναι καθολικά, δηλαδή είναι σε θέση να ξεπεράσουν πολλά βακτήρια-παθογόνα.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μόνο αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Οι προετοιμασίες αυτής της σειράς συνταγογραφούνται συνήθως σε ασθενείς με πνευμονία και σοβαρές χειρουργικές, ουρολογικές και γυναικολογικές λοιμώξεις. Μπορείτε να τα πάρετε τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν φάρμακα όπως pancef, suprax, ceforal. Λαμβάνοντας αυτό ή εκείνο το φάρμακο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις παρενέργειες. Μιλώντας για κεφαλοσπορίνες, μπορούμε να αναφέρουμε μια αλλεργική αντίδραση, ναυτία και διάρροια.

Είναι γνωστό ότι η λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να καταστεί αδύνατη υπό διάφορες συνθήκες: ηλικία, εγκυμοσύνη κλπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι φάρμακα αυτής της σειράς μπορούν να συνιστώνται για χρήση τόσο από έγκυες γυναίκες όσο και από παιδιά. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι κεφαλοσπορίνες επιτρέπεται να λαμβάνονται από τη γέννηση.

Ομάδα μακρολιδίων

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά που δεν περιέχουν πενικιλίνη, χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά από τους ασθενείς. Σε αυτή τη σειρά ανήκουν η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη.

Τα περισσότερα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για στηθάγχη, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κοκκύτη, βρογχίτιδα και πνευμονία.

Μιλώντας για τα υπέρ και τα κατά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιοι δείκτες αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της σειράς αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα των αντιβιοτικών αυτής της σειράς είναι η ταχεία ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής. Αυτό σημαίνει ότι με την παρατεταμένη χρήση του αναμενόμενου αποτελέσματος δεν μπορεί να επιτευχθεί καθόλου. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μακρολίδης μπορούν να επηρεάσουν την επίδραση άλλων φαρμάκων που ο ασθενής μπορεί να πάρει παράλληλα.

Ομάδα φθοριοκινολόνης

Φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά, που χαρακτηρίζονται από την απουσία δεικτών της σειράς πενικιλίνης, που χρησιμοποιούνται κυρίως για αρκετά σοβαρές ασθένειες. Πρόκειται για σοβαρή εξωτερική ωτίτιδα, κυστίτιδα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες. Οι φθοροκινολόνες περιλαμβάνουν την προκυφλοξακίνη, την οφλοξακίνη, τη λεβοφλοξασίνη και άλλα φάρμακα.

Και πάλι, αξίζει να υπενθυμίσουμε τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Στα αντιβιοτικά αυτής της σειράς παρατηρούνται. Πρώτον, είναι ζάλη, ναυτία, αλλεργική αντίδραση, υπνηλία, αυξημένη ευαισθησία. Δεύτερον, λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό χόνδρου στο σώμα, είναι απολύτως αντενδείκνυται για τις μέλλουσες μητέρες και παιδιά. Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων: δεδομένου ότι τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, συνιστάται να τα πίνουν με ένα ποτήρι νερό, επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Είναι απαραίτητο να λάβετε αυτά τα αντιβιοτικά 2 ώρες πριν από το γεύμα ή 6 ώρες μετά τη λήψη των θεραπειών καούρας.

Συνιστάται να μειώσετε την ποσότητα του ηλιακού φωτός στο σώμα του ασθενούς για όλη τη διάρκεια του φαρμάκου και για 3 ημέρες μετά την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία. Αντιμετωπίζοντας μία ή άλλη λοίμωξη, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Σήμερα υπάρχουν πολλοί γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων που είναι έτοιμοι να βοηθήσουν. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ασυλία, η οποία πρέπει να διατηρείται συνεχώς στο σωστό επίπεδο. Οι άνθρωποι είναι τόσο συνηθισμένοι στη χρήση αντιβιοτικών που σύντομα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χάσουν τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Όλα πρέπει να γίνονται σκόπιμα, σταθερά. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν και να βλάψουν.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

• Αρχική σελίδα
• Όλα τα
• Τα αντιβιοτικά δεν είναι πενικιλλίνη

Τα αντιβιοτικά δεν είναι πενικιλλίνη

Σήμερα, κανένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Η επιτυχής αντιμετώπιση διαφόρων νόσων είναι δυνατή μόνο μέσω του διορισμού αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Το αντιβιοτικό σήμερα αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στο θάνατο ενός παθογόνου βακτηριακού περιβάλλοντος.

Το πρώτο αντιβιοτικό που δημιουργήθηκε ήταν η πενικιλίνη, η οποία νίκησε μερικές επιδημίες και θανατηφόρες ασθένειες τον 20ό αιώνα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην ιατρική πρακτική λόγω της υψηλής ευαισθησίας των ασθενών και του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργιών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς τη χρήση συστατικών πενικιλίνης συνεπάγεται το διορισμό εναλλακτικών φαρμάκων άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη σε μεγάλη ποικιλία είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε νοσοκομειακές και εξωτερικές ασκήσεις σε παιδιά ή ενήλικες.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων, τα οποία προκαλούνται από τις βλαβερές επιδράσεις σε πολλές ομάδες μικροοργανισμών, στελεχών και άλλων παθογόνων περιβαλλόντων. Τα φάρμακα ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι διαθέσιμα ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεφρολογικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• εστιακή πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα,
• σοβαρές ουρολογικές και γυναικολογικές φλεγμονές (για παράδειγμα, κυστίτιδα):
• ως θεραπεία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι γνωστές κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν Ceforal, Supraks, Pancef. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς έχουν παρόμοιες παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσπεψία (διαταραχή σπονδυλικής στήλης, δερματικό εξάνθημα, ναυτία). Το κύριο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δεν είναι μόνο μια επιβλαβής επίδραση σε πολλά στελέχη, αλλά και η δυνατότητα θεραπείας των παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου). Τα αντιβιοτικά κεφαλλοσπορίνης ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

Τα αντιβιοτικά κεφαλοξόρίνης περιλαμβάνουν τα Cefadroxil και Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πολλά αναερόβια βακτηρίδια, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, στρεπτόκοκκους και άλλα.

Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι ποικίλες: από δισκία έως διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας: Cefuroxime (ένεση), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τα παρασκευάσματα διατίθενται τόσο υπό τη μορφή διαλυμάτων όσο και υπό τη μορφή δισκίων.

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς σχετίζονται με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς και είναι γνωστά με τα ακόλουθα ονόματα:

• Ceftriaxone;
• Κεφταζιδίμη;
• Cefoperazone;
• Cefotaxime;
• Cefixime και Ceftibuten.

Μορφές απελευθέρωσης - ενέσεις για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Με την εισαγωγή του φαρμάκου συχνά αναμιγνύεται με αλατούχο ή διάλυμα λιδοκαΐνης για τη μείωση του πόνου. Το φάρμακο και τα πρόσθετα συστατικά αναμιγνύονται σε μία σύριγγα.

Η ομάδα εκπροσωπείται από ένα μόνο φάρμακο - Cefepim. Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει το φάρμακο σε μορφή σκόνης, το οποίο αραιώνεται λίγο πριν από τη χορήγηση μέσω της παρεντερικής ή ενδομυϊκής οδού.

Η καταστροφική επίδραση του αντιβιοτικού είναι παραβίαση της σύνθεσης του τοιχώματος του σώματος της μικροβιακής μονάδας σε κυτταρικό επίπεδο. Τα κύρια πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, την ευκολία χρήσης, τη χρήση σε μικρά παιδιά, τον ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών και επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, η δομή της οποίας είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Σύμφωνα με τον τύπο μοριακής-ατομικής δομής, αυτή η ομάδα έλαβε ένα τέτοιο όνομα. Διάφοροι τύποι μακρολιδίων διακρίνονται από τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στη μοριακή σύνθεση:

Τα μακρολίδια είναι ιδιαιτέρως δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά gram βακτηρίων, καθώς και παθογόνων που δρουν σε κυτταρικό επίπεδο (για παράδειγμα, μυκοπλάσματα, λεγιοσέλλα, καμπυλοβακτηρίδιο). Τα μακρολίδια έχουν τη μικρότερη τοξικότητα, είναι κατάλληλα για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, βήχας κοκκύτη, ωτίτιδα διαφόρων κατηγοριών). Ο κατάλογος των φαρμάκων με μακρολίδες έχει ως εξής:

• Ερυθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, παρά την παροχή ισχυρού αντιβακτηριδιακού αποτελέσματος.
• Σπιραμυκίνης. Το φάρμακο φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον συνδετικό ιστό πολλών οργάνων. Πολύ ενεργό ενάντια στα βακτηρίδια που προσαρμόζονται για διάφορους λόγους σε 14 και 15-μελή μακρολίδια.
• Κλαριθρομυκίνη. Η χορήγηση αντιβιοτικών συνιστάται όταν ενεργοποιείται η παθογόνος δράση του Helicobacter και των άτυπων μυκοβακτηρίων.
• Ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη. Τα φάρμακα είναι πολύ ευκολότερα ανεκτά από τους ασθενείς από ό, τι άλλα είδη από την ίδια ομάδα, αλλά η ημερήσια δόση τους θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.
• Josamycin Αποτελεσματική έναντι ιδιαίτερα ανθεκτικών βακτηρίων όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει μια μικρή πιθανότητα παρενεργειών. Το κύριο μειονέκτημα είναι η ταχεία ανάπτυξη αντοχής διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων σε ορισμένους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά φθοριχνόλης δεν περιέχουν πενικιλίνη και τα συστατικά της, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο οξειών και σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη διμερή ωτίτιδα, σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων μορφών), σαλμονέλωση, κυστίτιδα, δυσεντερία και άλλα.

Στην φθοροκινολίνη συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

Η πρώτη ανάπτυξη αυτής της ομάδας αντιβιοτικών ανήκει στον ΧΧ αιώνα. Οι πιο γνωστές φθοροκινολίνες μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές γενιές και να επιλύουν μεμονωμένα κλινικά προβλήματα.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι οι Negram και Nevigremon. Η βάση των αντιβιοτικών είναι το ναλιδιξικό οξύ. Οι προετοιμασίες επηρεάζουν δυσμενώς τους ακόλουθους τύπους βακτηρίων:

• Proteas και Klebsiella;
• shigella και σαλμονέλλα.

Για τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χαρακτηρίζεται από ισχυρή διαπερατότητα, ένα επαρκές ποσό των αρνητικών επιπτώσεων της εισαγωγής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών και εργαστηριακών μελετών, το αντιβιοτικό επιβεβαίωσε την απόλυτη άσκοπη χρήση της θεραπείας των θετικών κατά gram cocci, μερικών αναερόβιων μικροοργανισμών, της Pus sygnosis (συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομειακού τύπου).

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς προέρχονται από ένα συνδυασμό ατόμων χλωρίου και μορίων κινολίνης. Εξ ου και το όνομα - μια ομάδα φθοριοκινολονών. Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ciprofloxacin (Ciprinol και Tsiprobay). Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, των εντέρων και των οργάνων της επιγαστρικής περιοχής. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται επίσης για κάποιες σοβαρές μολυσματικές καταστάσεις (γενικευμένη σηψαιμία, πνευμονική φυματίωση, έλκος της Σιβηρίας, προστατίτιδα).
• Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικών βλαβών στα νεφρά, το στομάχι και τα έντερα. Μια τέτοια κατευθυνόμενη επίδραση οφείλεται στην επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο συγκεκριμένο όργανο.
• Οφλοξακίνη (Tarivid, Ofloksin). Καταστρεπτικό σε παθογόνους παράγοντες από χλαμυδιακές λοιμώξεις, πνευμονόκοκκους. Το φάρμακο έχει μικρότερη επίδραση στο αναερόβιο βακτηριακό περιβάλλον. Συχνά γίνεται αντιβιοτικό έναντι σοβαρών μολυσματικών εστειών στο δέρμα, στον συνδετικό ιστό, στις αρθρικές συσκευές.
• Pefloxacin (Abactal). Χρησιμοποιείται για μηνιγγικές λοιμώξεις και άλλες σοβαρές παθολογίες. Σε μελέτες του φαρμάκου αποκαλύφθηκε η βαθύτερη διείσδυση στο κέλυφος μιας βακτηριακής μονάδας.
• Λομεφλοξασίνη (Maksakvin). Το αντιβιοτικό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης επίδρασης στις αναερόβιες μολύνσεις, πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου φθάνει το 99%.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται για σοβαρές χειρουργικές καταστάσεις και χρησιμοποιούνται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Εδώ ο κύριος παράγοντας είναι ο κίνδυνος θανάτου και όχι η εμφάνιση οποιωνδήποτε παρενεργειών.

Οι κύριες φαρμακολογικοί παράγοντες για 3 γενιές, αποδίδεται λεβοφλοξασίνη (αλλιώς, tavanic) που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα χρόνιας φύσης, σοβαρή βρογχική απόφραξη σε άλλες παθολογίες, άνθραξ, παθήσεις ΩΡΛ.

Η μοξιφλοξασίνη (φαρμακολόγος Avelox), γνωστή για τις ανασταλτικές της επιδράσεις στους σταφυλοκοκκικούς μικροοργανισμούς, αποδίδεται ευλόγως στην 4η γενιά. Το Avelox είναι το μόνο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό έναντι μη αναστρέψιμων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων έχουν ειδικές ενδείξεις, ενδείξεις και, επίσης, αντενδείξεις για χρήση. Σε σχέση με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη και άλλα, ψηφίστηκε νόμος για συνταγογραφούμενα φάρμακα από αλυσίδες φαρμακείων.

Μια τέτοια εισαγωγή είναι πολύ απαραίτητη ιατρική λόγω της αντίστασης πολλών παθογόνων περιβαλλόντων στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 25 χρόνια, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα επηρεάσει αποτελεσματικά νέους τύπους βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Τα αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως για στηθάγχη. Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, συχνά δεν είναι κατώτερες από τις πενικιλίνες, και σε περιπτώσεις βακτηριακής αντοχής στην τελευταία, είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσουμε με επιτυχία και αξιοπιστία την ασθένεια.

Ταυτόχρονα, όλα τα αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης έχουν μερικά ή άλλα μειονεκτήματα, εξαιτίας των οποίων χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση πονόλαιμων μόνο όταν οι πενικιλίνες δεν είναι διαθέσιμες ή ακατάλληλες. Για παράδειγμα, η ανάγκη για πενικιλλίνες προκύπτει όταν η ίδια αντίσταση παθογόνων, ο ασθενής έχει μια αλλεργία, η δυσκολία των πενικιλλίνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν έχει νόημα να λαμβάνουν αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, τότε διορίζονται. Οι νονενικιλλίνες θεωρούνται τα μέσα της δεύτερης γραμμής επιλογής.

Δερματικά εξανθήματα στο πρόσωπο ενός ατόμου που είναι αλλεργικός στα αντιβιοτικά πενικιλίνης

Στη συνέχεια, θεωρούμε τα κύρια αντιβιοτικά της σειράς των μη πενικιλλίνης και μάθετε πότε είναι λογικό να τα αντικαταστήσετε με πενικιλίνες και ποια χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αντιμετώπιση πονόλαιμου.

Το πρώτο αντιβιοτικό, το οποίο έδωσε το όνομα σε όλη την ομάδα. Σήμερα χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Οι κεφαλοσπορίνες (κυρίως cefadroxil) και τα μακρολίδες χρησιμοποιούνται συχνότερα για πονόλαιμο αντί για πενικιλλίνες. Και αυτά και άλλα αντιβιοτικά έχουν ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά, εξαιτίας των οποίων δεν έγιναν τα κύρια μέσα θεραπείας της τυπικής στηθάγχης:

1. Το cefadroxil είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό με ιδιαίτερα υψηλή δραστικότητα έναντι του στρεπτόκοκκου. Ωστόσο, η μικτή στρεπτοκοκκική-σταφυλοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μαζί της. Το Cefadroxil είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του δεν υπερβαίνει εκείνη των πιο κοινών πενικιλλίων. Το κύριο μειονέκτημα του είναι η ανεπάρκεια έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ß-λακτάμης, δηλαδή σε όλες τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτό σημαίνει ότι είναι συχνά χωρίς νόημα να χρησιμοποιείτε cefadroxil ή άλλες κεφαλοσπορίνες εάν το παθογόνο του πονόλαιμου είναι ανθεκτικό στις πενικιλίνες. Και καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αντίσταση είναι η αιτία της αντικατάστασης της πενικιλλίνης, το cefadroxil χρησιμοποιείται μάλλον σπάνια για τη θεραπεία της στηθάγχης. Συχνά χρησιμοποιείται όταν τα βακτήρια είναι αποκλειστικά ανθεκτικά στις πενικιλίνες, αλλά γενικά είναι ευαίσθητα στις ß-λακτάμες. Φάρμακα που βασίζονται σε κεφαδροξίλη - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur και άλλα.
2. Άλλες κεφαλοσπορίνες είναι κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, cefaclor, κεφαλοτίνη, κεφτριαξόνη, κεφαμανδόλη, κεφοξιτίνη, κεφουροξίμη. Παρόμοια με το cefadroxil, αλλά μπορεί συχνά να προκαλέσει παρενέργειες.
3. Ερυθρομυκίνη - ένα πολύ δημοφιλές αντιβιοτικό, τα κύρια πλεονεκτήματα τα οποία είναι αποτελεσματικά ενάντια σε παθογόνα των πονόλαιμου που είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνη, και την ικανότητα να δημιουργούν μια πολύ υψηλή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στις πληγείσες βαθύτερους ιστούς των αμυγδαλών, η οποία είναι πολύ σημαντική για την ταχεία και επιτυχή καταστολή της λοίμωξης. Από την άλλη πλευρά, η ερυθρομυκίνη προκαλεί πολλαπλές παρενέργειες από την γαστρεντερική οδό - το εργαλείο διεγείρει την κινητικότητα του λείου μυός, συχνά προκαλεί διάρροια, κοιλιακό άλγος και δυσβολικóτητα. Για το λόγο αυτό, σήμερα η συχνότητα χρήσης της για τη θεραπεία της στηθάγχης μειώνεται και αντικαθίσταται από άλλα μακρολίδια με παρόμοια αποτελεσματικότητα, αλλά λιγότερες παρενέργειες. Φάρμακα που βασίζονται σε αυτό - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Μαζί με την ερυθρομυκίνη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα αντισταθμίσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι είναι οι πενικιλίνες που είναι τα πιο συνηθισμένα, πολυάριθμα και διαθέσιμα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση πονόλαιμου. Ανάμεσά τους υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός σχετικά φθηνών φαρμάκων, τα οποία είναι αρκετά προσιτά για σχεδόν κάθε ασθενή. Τα αντιβιοτικά των ομάδων που δεν ανήκουν στον Πικιλίνη είναι συνήθως σε υψηλότερη κατηγορία τιμών (με εξαίρεση την φθηνή ερυθρομυκίνη).

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη μέθοδος λήψης αντιβιοτικών σε σειρά μη-ποικιλλίνης στη στηθάγχη - εδώ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο, από την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, για ορισμένα φάρμακα - από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες καθολικές συστάσεις:

Η διάρκεια της θεραπείας της στηθάγχης με οποιαδήποτε αντιβιοτικά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 7 ημέρες. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Προσδιορισμός της ευαισθησίας των βακτηρίων στα αντιβιοτικά: η δεξιά - η περιοχή του φαρμάκου είναι μεγάλη, η αριστερή - πολύ λιγότερο, επειδή τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση στο φάρμακο