Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ευχάριστη επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η ωτίτιδα σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές βρίσκεται στην τέταρτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και ARVI), και οι ΟΝT ασθένειες - βρογχίτιδα και στηθάγχη.

Οι παιδίατροι δηλώνουν ότι κάθε πέμπτος μικρός Ρώσος πάσχει από ωτίτιδα σε εποχές επιδημίας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας βρίσκονται στην ομάδα κινδύνου, αλλά τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο πιθανό να είναι άρρωστα. Αυτό υπαγορεύεται από τα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών (τον αδιαμφισβήτητο σχηματισμό του αυτιού) και την «χαλαρότητα» των βλεννογόνων στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται και αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος της ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας.

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μεσαία και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και οι φάσεις τους κυμαίνονται από ήπιο έως μέτριο έως οξύ και καταρράχιο. Ακριβώς, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, θα αποφασιστεί το θέμα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού στο παιδί.

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή αιχμηρό πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να αυξηθεί, η ακοή μειώνεται, και με πυώδη ωτίτιδα, ένα ειδικό υγρό με ένα μίγμα πύου εκκρίνεται από το αυτί.

Ο κινητός και ενεργός αγρότης καθίσταται υποτονικός, οδυνηρός, υπνηλία και ιδιότροπος, εξαφανίζεται η όρεξή του.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για περιπτώσεις πυώδους ωτίτιδας. Αν διαπιστώσετε συμπτώματα ωτίτιδας, δεν είναι απαραίτητο να επιλύσετε μόνοι σας το θέμα της θεραπείας, πάρτε το μωρό στον γιατρό. Εάν, μετά από εξέταση, ο γιατρός δεν ανιχνεύσει σημάδια παρουσίας ενός ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κλπ.), Τότε μπορεί να προτείνει μέση αιτιολογία βακτηριακής αιτιολογίας σε ένα παιδί. Και τότε θα υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Πότε δεν χρειάζονται αντιμικροβιακά φάρμακα;

• Τα παιδιά που υπερέβησαν την ηλικία των 2 ετών με ήπια και μέτρια μέση ωτίτιδα. Τις δύο πρώτες ημέρες ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα με εναλλακτικούς τρόπους - θα συστήσει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κλπ.), Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες, και επίσης θα σας προτείνει πώς να κάνετε ένα συμπιεσμένο ζεστό αλκοόλ. Μετά από μερικές ημέρες, θα καταστεί προφανές πού να πάμε στη συνέχεια. Εάν η ανοσία του ψίχουλα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της ωτίτιδας. Αν όχι, αξίζει να σκεφτούμε τα αντιβιοτικά.
• Παιδιά των οποίων η ωτίτιδα έχει καταστεί επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπης ή ARVI). Όλα είναι αρκετά απλά. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηριδίων. Οι ιοί δεν τους υπόκεινται. Ένα αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει ένα παιδί.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό ούτε για να αποφύγουν μια ανοσοκατασταλτική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού της αμυντικού συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό

• Σε περιπτώσεις που η διάγνωση της ωτίτιδας γίνεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
• Εάν η θερμοκρασία σώματος των ψίχτων αυξάνεται πάνω από 39 μοίρες και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
• Όταν μια οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει την παρουσία πύου στο αυτί.
• Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συχνές "ένοχοι" της μέσης ωτίτιδας κατά την παιδική ηλικία είναι οι γνωστές από τη σχολική πορεία του βιολογικού σταφυλόκοκκου και του αιμόφιλου βακίλου. Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλίνης, όπως δείχνουν οι πρόσφατες ιατρικές μελέτες, είναι δυστυχώς αναποτελεσματικά κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της ασθένειας. Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Αν δεν υπάρξει ανακούφιση σε μερικές ημέρες, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ENT θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και της καταρροϊκής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται κατά κανόνα αντιβιοτικά και μακρολίδες τύπου κεφαλοσπορίνης. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτηρίδια δεν μπορούν να αντιταχθούν σε αυτά. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων τέτοιων πόρων είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά σε ένα δύσκολο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη ωτίτιδα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

Κατάλογος αντιβιοτικών

• "Αμοξικιλλίνη". Ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Τα νεογνά και τα μωρά ηλικίας έως 5 ετών συνιστάται να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε μια κατάλληλη μορφή αναστολής. Από 7 ετών - σε χάπια, εφήβους ηλικίας από 12 ετών - σε κάψουλες.

• "Unidox Solutab". Τετρακυκλίνη του αντιβιοτικού φαρμάκου, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών ωτίτιδας. Στα φαρμακεία πωλείται με τη μορφή δισκίων που διαλύονται. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι «αντιπαθούν» τις τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.

• Augmentin. Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιήστε υψηλότερες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, το σχήμα του εναιωρήματος, το οποίο μπορεί να παρασκευαστεί από σφαιρίδια που αγοράζονται στο φαρμακείο, είναι κατάλληλο. Για παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών σχολικής ηλικίας - χάπια. "Augmentin" ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, αν το κρίνει απαραίτητο.

• Κλαριθρομυκίνη. Αντιβιοτικό - ημισυνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές ωτίτιδας. Για τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού του παιδιού υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

• Αζιθρομυκίνη. Αντιβιοτική μακρολίδωση, η οποία συχνά συνταγογραφείται για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και παροξύνσεις χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

• Συνοψίζοντας. Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου-αζαλιδίου είναι επίσης ένα αρκετά κοινό φάρμακο για τη θεραπεία του φλεγμονώδους μέσου ωτός. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν ενέσεις "Sumamed".

• "Υπερβολικά". Ο αντιβακτηριακός παράγων κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, κυρίως οξεία ή μέτρια μορφή της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, πριν από μισό χρόνο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

• "Klacid". Πολύ γνωστή οικογένεια μακρολιδίων με αντιβιοτικά. Συχνά συνιστάται για τη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής της ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακοτεχνικές μορφές του αντιβιοτικού δίνουν ελεύθερη αντίληψη τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς επίσης να ενεθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η δόση υπολογίζεται από το γιατρό, αποφασίζει επίσης εάν η χρήση του Klacid είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω του 1 έτους.

• Κεφτριαξόνη. Οι κεφαλοσπορίνες της ομάδας των αντιβιοτικών της τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι συναφές σε σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους μορφής ωτίτιδας, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.

• "Κεφαζολίνη". Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή σκονών για την προετοιμασία ενέσεων και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί ή πυρετός, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής άλλης μορφής ασθένειας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 1 μηνών.

• "CEFIPHIM". Το τέταρτο γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για την επακόλουθη παρασκευή εγχύσεων (βολών). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μια μεγάλη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα νεογνά και τα βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών.

• Cefuroxime Axetil. Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία των ασθενειών της ΟΝT, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά και παιδιά ηλικίας μέχρι 1 έτους (ενέσεις). Τα παιδιά ηλικίας 5-6 ετών επιτρέπεται να πάρουν τη μορφή δισκίου του φαρμάκου.

• Omnitzef. Πρόκειται για ένα φάρμακο της ομάδας της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, το οποίο συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει υπό τη μορφή ξηρής ύλης για μετέπειτα αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχουλα κάτω από έξι μήνες.

Τα αυτιά πέφτουν

Εάν η ωτίτιδα είναι σχετικά εύκολη, μπορείτε να κάνετε χωρίς ενέσεις και αναρτήσεις. Τα αντιβιοτικά που δρουν τοπικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, ισχυρό αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Όταν πρόκειται για αντιβιοτικά προϊόντα, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Candiotics". Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός, ακόμα και με την επιδείνωση των εκδηλώσεων χρόνιων ασθενειών. Το φάρμακο πέφτει στα αυτιά για 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι «Candiotic» κατασκευαστές δεν συνιστούν τη χρήση παιδιών κάτω των έξι ετών.

• "Σταγόνες" Anauran. " Η λύση περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και την λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει γρήγορα τον οξύ πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ενστάλαξη σε οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και στο οξύ στάδιο της μέσης ωτίτιδας. Εισάγετε το διάλυμα στο αυτί με ειδικό δοσομετρητή πιπετών τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες στο πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του "Anauran" για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή για να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση.

• "Otofa". Τα αντιβιοτικά πέφτουν χωρίς ανάμειξη άλλων συστατικών. Στον πυρήνα είναι η ριφαμυκίνη, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθάει στην φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, και χορηγείται σε παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξειών φλεγμονών μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμα και αν η μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, το εργαλείο έδειξε από την καλύτερη πλευρά στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του Otofa δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα.

• "Normaks". Το φάρμακο στο αυτί με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας της φθοροκινολόνης της norfloxacin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται για εξωτερική φλεγμονή της ακοής, καθώς και οξεία και χρόνια μορφή. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου, 1-2 σταγόνες συνταγογραφούνται ανά διαστήματα δύο ωρών. Με μέτρια και ήπια ασθένεια - 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

• "Levomitsetinovy ​​αλκοόλ." Το διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να στάζει 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή του βαμβακιού εμποτισμένου σε μια λύση στο πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με χλωραμφενικόλη αλκοόλη μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.

• "Sofradex". Το βακτηριοκτόνο φάρμακο - αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη, που βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το πάρετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να κάνετε λοσιόν βαμβακιού με "Sofradex" στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το «Sofradex» δεν πρέπει να χορηγείται σε μωρά · για παιδιά κάτω των 4 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

• Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ευρέως για οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και για μέση ωτίτιδα, που έχουν καταστεί επιπλοκές μιας ιογενούς ασθένειας (γρίπης, ARVI). Δοσολογία - 2-4 πτώσεις τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, αρχής γενομένης από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.

• Otinum. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δόση είναι 3-4 σταγόνες σε ένα ευαίσθητο αυτί τέσσερις φορές την ημέρα. Ο μέσος όρος μαθημάτων είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.

Η ωτίτιδα με ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί με την εφαρμογή αλοιφής. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες πολύπλοκες συνταγές γιατρού.

• Levomekol. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή "βρισκόταν" στο πονόχρωμο αυτί με βαμβάκι ή ταμπόν. Ανά ημέρα συνιστάται η εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας 2-3 φορές.

• Flucinar. Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Το Turunda με ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

• Με μια πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί σας. Αυτό προκαλεί ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.
• Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με την ωτίτιδα, η μέση διάρκεια είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
• Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογείται εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της λήψης του. Συνήθως 72 ώρες είναι αρκετό για να καταλάβει αν έχει γίνει ευκολότερο για το παιδί. Αν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό.
• Όταν το ενστάλαγμα πέφτει σε άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ακριβώς πάνω από τη θερμοκρασία δωματίου (μόλις θερμαίνετε το μπουκάλι στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε το αυτί από το θείο και τις πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό το διάλυμα είναι κατάλληλη φουρασιλίνη.
• Παρακολουθήστε τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων στο ιατρείο πρώτων βοηθειών. Θυμηθείτε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Ένα τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Ο γιατρός παιδιών Evgeny Komarovsky, αγαπημένος και σεβαστός από τις μητέρες, είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις έναντι των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Αλλά ευνοεί τη χρήση της ευρωπαϊκής πρακτικής. Σε πολλές χώρες τα παιδιά μετά τη γέννηση ανοσοποιούνται έναντι σταφυλοκοκκικών και αιμοφιλικών λοιμώξεων και η συχνότητα εμφάνισης της ωτίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία μειώθηκε αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια. Στη Ρωσία και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ, δεν έχουν εμβολιασθεί ακόμη αιμοφιλικοί βακίλοι και σταφυλόκοκκος. Ο γιατρός ελπίζει ότι ένας τέτοιος εμβολιασμός τελικά θα συμπεριληφθεί στο ρωσικό εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνάδελφοί της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της ωτίτιδας και πώς θα θεραπεύσουν αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για την ωτίτιδα παιδιών;

Τι είναι η μέση ωτίτιδα, πολλοί γονείς γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των παιδιών είχε την ασθένεια σε νεαρή ηλικία και από την ηλικία των 7 σχεδόν κάθε παιδί είχε τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του σημάδια μιας φλεγμονώδους νόσου του οργάνου της ακοής.

Οι γονείς ανησυχούν για την υγεία των παιδιών τους, προσπαθώντας να βρουν ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αλλά ποια από τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Σχετικά με τη νόσο

Ο όρος «ωτίτιδα» ήρθε σε μας από την ελληνική γλώσσα και σε μετάφραση σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του αυτιού. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών εισήγαγε την έννοια της εξωτερικής, μέσης ωτίτιδας και λαβυρινθίτιδας - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συχνά, η μολυσματική διαδικασία αρχίζει στο αυτί, στο κανάλι του αυτιού και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, πηγαίνει σε μια βαθύτερη δομή.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πολύ χαρακτηριστική για τα παιδιά. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη σε ένα βρέφος, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του οργάνου της ακοής στα παιδιά - ο βραχύς και ευρύς ακουστικός σωλήνας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με το μέσο αυτί συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και στην ανάπτυξη της ωτίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού. Με την ήττα του εξωτερικού μέρους του αυτιού υπάρχει έντονος πόνος όταν μιλάμε, μασώντας φαγητό, πιέζοντας το πέλμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, και όταν εξετάζει ένα μωρό, ο γιατρός ανακαλύπτει την ερυθρότητα και το στένεμα του καναλιού του αυτιού.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πιο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται έντονα πάνω από 39 μοίρες, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, σημάδια δηλητηρίασης, απώλεια ακοής. Εκφωνημένος πόνος torments το μωρό, το μουνάκι φωνάζει συνεχώς, κουνάει το κεφάλι του, τρίβει το αυτί με το χέρι του. Γενική αδυναμία και πόνο όταν το πιπίλισμα κάνει τα μωρά να αρνηθούν να φάνε. Ενάντια στο περιβάλλον της σημαντικής δηλητηρίασης, πεπτικές διαταραχές, παλινδρόμηση, διάρροια μπορεί να συμβεί.

Η οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους έκκρισης και διάτρησης (δακρύρροια) του τυμπανιού. Το εξίδρωμα απελευθερώνεται μέσω του ανοίγματος, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το παιδί αισθάνεται ανακούφιση.

Συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στη κοιλότητα του μέσου ωτός

Μέση ωτίτιδα

Για να προσδιορίσετε σωστά την τακτική της θεραπείας της ωτίτιδας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο αυτί. Το 80% όλων των περιπτώσεων ωτίτιδας μετά από διαγνωστικές μελέτες επιβεβαίωσε την πνευμονοκοκκική αιτιολογία της νόσου. Ο αιμόφιλος μπακίλλος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος.

Πολύ λιγότερο συχνά, με ωτίτιδα, μορατσέλλα, β-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιασική λοίμωξη βρίσκονται στο μωρό. Δεν εξαιρούνται περιπτώσεις συνδυασμού διαφόρων παθογόνων, αλλά συχνότερα εμφανίζεται η συσχέτιση του pemococcus και του hemophilus bacilli.

Μερικές φορές με την ανάπτυξη φλεγμονής του μέσου ωτός, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν σημάδια όχι μόνο βακτηριακής, αλλά και ιικής μόλυνσης. Το μωρό έχει ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικούς συγκυτιακούς και αδενοϊούς, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα.

Σχετικά με τις σταγόνες των αυτιών

Συχνά, όταν υπάρχει πόνος στο αυτί, οι γονείς σπεύδουν να χρησιμοποιήσουν τις συνδυασμένες ωτικές σταγόνες. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικά στην εξωτερική ωτίτιδα, σε περίπτωση μόλυνσης στη κοιλότητα του μέσου ωτός, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής σε ένα μωρό.

Ταυτόχρονα, η χρήση ακόμη και ασφαλών σταγόνων για τα αυτιά χωρίς συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα τοπικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τις εστίες της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, τους παραρρινοειδείς κόλπους, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς ένα αντιβιοτικό;

Παρόλο που υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι περίπου το 20% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική και 50% με αιμοφιλική μέση ωτίτιδα μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, η πρακτική αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, χρόνιας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:

• ηλικίας έως 2 ετών.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για ενδείξεις φλεγμονής του μέσου ωτός, ακόμη και αν η διάγνωση είναι αβέβαιη, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της νόσου είναι πολύ υψηλός.

• παιδιά άνω των 2 ετών με σοβαρή νόσο.

Με την ευημερία του παιδιού και την απροσδιόριστη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, είναι δυνατή η καθυστέρηση της αντιβιοτικής θεραπείας για 48 ώρες για μια λεπτομερέστερη εξέταση του μωρού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μωρό δεν έχει θετική δυναμική, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σημαντικά, η γενική ευημερία του παιδιού έχει διαταραχθεί, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Κατά την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου για το μωρό, ο γιατρός καθοδηγείται από τη δραστηριότητα του φαρμάκου σε σχέση με πιθανά παθογόνα - τον πνευμονόκοκκο και τους αιμοφιλικούς βακίλους.

Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα:

• επιλογή δοσολογικής μορφής.

Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικούς παράγοντες με τη μορφή δισκίων και σιροπιών για τη φλεγμονή του μέσου ωτός. Τα αντιβιοτικά για χορήγηση από το στόμα είναι αποτελεσματικά, εύχρηστα και εύκολα χορηγούμενα. Σε σοβαρές ασθένειες και στην ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην παιδιατρική πρακτική.

• τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου.

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 - 10 ημέρες. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και να τηρούν αυστηρά το χρονικό διάστημα μεταξύ δόσεων δόσεων αντιβιοτικών.

• ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η ακατάλληλη θεραπεία, η μείωση της αυτό-δοσολογίας ή η έγκαιρη απόρριψη ενός «επιβλαβούς» φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια χρόνια ωτίτιδα και να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου. Τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του αντιβιοτικού, το φάρμακο καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν έχει την απαραίτητη δράση στις ακόλουθες ενέσεις.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

• αμοξικιλλίνη.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι αμοξικιλλίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτοπαθούς νόσου και απλής μόλυνσης. Το δραστικό συστατικό ανήκει σε ημισυνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται σε πολλές ασθένειες των οργάνων της ΕΝΤ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο που έχει τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών.

Με βάση την αμοξικιλίνη παρήγαγε μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Μερικά από τα φάρμακα έρχονται με τη μορφή εναιωρημάτων, άλλα με τη μορφή δισκίων διαφόρων δοσολογιών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί εύκολα να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για το παιδί σας, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και το βάρος των ψίχουλων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η αμοξυκιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxiclav

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Το εργαλείο έχει αντιμικροβιακή δράση σε πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Γενικευμένα φάρμακα βασισμένα σε amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav και άλλοι.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Σε περίπτωση δυσανεξίας σε παιδιά από πενικιλίνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, τα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών για την ωτίτιδα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκαν γενεές φαρμάκων ΙΙ και ΙΙΙ. Όσον αφορά τα παιδιά, οι στοματικές μορφές των παρασκευασμάτων προτιμούνται συχνά από τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα όπως τα Zinnat, Supraks, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Αλλά για τα παιδιά, εξακολουθεί να προτιμάται η χρήση αντιβιοτικών "παιδιών" σε βολικές μορφές δοσολογίας.

Μακρολίδες

Αν και τα αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (για παράδειγμα, Sumamed) μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικές έναντι των πνευμονοκόκκων. Συνεπώς, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής.

Συμπεράσματα

Τα παιδιά υπόκεινται σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανοσίας και της ανατομικής δομής των οργάνων της ΕΝT. Συχνά, οι καταγγελίες του μωρού για τον πόνο στο αυτί μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και να συνειδητοποιήσουν ότι ορισμένες από τις ενέργειές τους μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ψίχουλων.

Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ωτίτιδας, αξίζει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό που θα εξετάσει τα όργανα της ΟΝT και θα συνταγογραφήσει ορθολογική και αποτελεσματική θεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα στα παιδιά αποτελεί απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της υγείας των ψίχουλων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε μικρά παιδιά;

Τα αυτιά στα παιδιά συχνά φλεγμονώνονται, είτε ως αποτέλεσμα του SARS είτε για άλλους λόγους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς είναι να δείξουν το μωρό στον ωτορινολαρυγγολόγο. Η ωτίτιδα δεν είναι μια αβλαβής ασθένεια που αντιμετωπίζεται από μόνος του στο σπίτι. Επιπλέον, η φλεγμονή του αυτιού προκαλεί έντονο πόνο στο παιδί, έχει επίσης σοβαρές συνέπειες.

Τύποι μέσων ωτίτιδας και αιτίες της νόσου

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός. Συχνά η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μέχρι 3-4 ετών, λόγω των ιδιομορφιών του σώματος του παιδιού. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως επιπλοκή άλλου, όπως το SARS. Οι συνέπειες της ωτίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, ακόμη και απώλεια ακοής. Ευτυχώς, με έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό και θεραπεία υψηλής ποιότητας, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Ποιες είναι οι αιτίες της ωτίτιδας στα παιδιά:

• λοιμώξεις (ARVI, γρίπη, οστρακιά, ιλαρά, κ.λπ.) ·
• ρινοφαρυγγικές παθήσεις (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των αδενοειδών).
• τραυματισμό στο αυτί, όπως ακατάλληλος καθαρισμός.
• εισροή ύδατος στο αυτί, σωματίδια τροφής (σε μωρά κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης).
• μεγάλη παραμονή στο κρύο.
• μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
• αλλεργία.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής διακρίνονται:

1. Εξωτερική ωτίτιδα. Συχνά εκδηλώνονται ως φουρουλκίαση. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί περνούν εύκολα μέσα από το κατεστραμμένο δέρμα ενός παιδιού και προκαλούν φλεγμονή.
2. Μέση ωτίτιδα Κατά κανόνα, αυτή είναι μια επιπλοκή του ARVI. Τα βακτηρίδια το προκαλούν: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι.
3. Εσωτερική ωτίτιδα. Το άλλο του όνομα είναι η λαβυρινθίτιδα. Βρίσκεται πολύ στο αυτί και οι αιτίες του δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Πότε μπορεί η θεραπεία να γίνει χωρίς αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά χρησιμοποιούνται όταν η πηγή της φλεγμονής είναι βακτηριακή λοίμωξη ή έχει ενταχθεί στην κύρια ασθένεια ως επιπλοκή. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ωτίτιδα, εάν μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της ασθένειας το παιδί δεν βελτιώνεται. Αρχικά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μόνο αντιφλεγμονώδεις αλοιφές ή παυσίπονα. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται με βάση την κατάσταση του παιδιού.

Ένα αντιβιοτικό μπορεί να απαλλαγεί από την περίπτωση της καταρροϊκής ωτίτιδας, δηλαδή όταν δεν υπάρχει απόστημα στο αυτί. Μια άλλη περίπτωση κατά την οποία τα φάρμακα αυτά δεν χρησιμοποιούνται είναι μια ήπια μορφή ωτίτιδας, όταν το ίδιο το σώμα ανταπεξέρχεται με επιτυχία στη λοίμωξη.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων δεν είναι μόνο δικαιολογημένη αλλά και ζωτική:

• ηλικία έως 2 ετών.
• αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 39 ° C.
• Γενική τοξίκωση του σώματος.
• έντονο πόνο στο αυτί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών

Δεν μπορούμε να πούμε ότι τα αντιβιοτικά έχουν πλεονεκτήματα έναντι άλλων φαρμάκων. Όπως κάθε φάρμακο, έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συχνά συνταγογραφούνται για λόγους υγείας: επιταχύνουν την αποκατάσταση, βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η βακτηριακή λοίμωξη, ειδικά σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Εάν ο ωτορινολαρυγγολόγος πιστεύει ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, είναι προτιμότερο να υπακούει σε αυτόν και όχι στην αυτοθεραπεία. Η άρνηση χορήγησης φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου), φλεγμονή του κροταφικού οστού, παράλυση νεύρου του προσώπου, δηλητηρίαση αίματος και άλλες επιπλοκές.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες. Το πιο κοινό είναι μια παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επειδή το φάρμακο καταστρέφει όχι μόνο παθογόνο, αλλά και ευεργετικό για τα βακτήρια του σώματος. Θα διορθώσουμε αυτό το αποτέλεσμα, τα προβιοτικά χορηγούνται συνήθως ταυτόχρονα (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Η δεύτερη συχνή παρενέργεια είναι μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, ρινικής καταρροής, δακρύρροιας, ερυθρότητας των ματιών. Αυτό πρέπει να ειπωθεί στον θεράποντα γιατρό, θα αντικαταστήσει το φάρμακο.

Κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών για παιδιά με ωτίτιδα

Το φάρμακο συνταγογραφείται ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Υπάρχουν συστηματικά αντιβιοτικά που λαμβάνονται και χρησιμοποιούνται τοπικά. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, και οι δύο χρησιμοποιούνται επιτυχώς.

Τα μωρά για κατάποση δίνουν ένα αντιβιοτικό με τη μορφή εναιωρήματος ή διαλύουν το δισκίο σε νερό. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 6-7 ετών) λαμβάνουν φάρμακα σε χάπια. Όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα στις ενέσεις.

Δισκία, εναιωρήματα και παρασκευάσματα για ενέσεις

Ποιο αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για το μωρό σας, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Θα καθορίσει ποια δοσολογία και διάρκεια της πορείας πρέπει να τηρούνται.

• Συνοψίζοντας. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος. Διατίθεται υπό μορφή εναιωρήματος με γεύσεις, με τη μορφή σκόνης και δισκίων. Εγκεκριμένο για χρήση από 6 μήνες.

• Αμοξικιλλίνη σε κάψουλες ή δισκία (για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε: πώς να δώσετε στα παιδιά δισκία Αμοξικιλλίνης;). Το φάρμακο είναι το πιο δημοφιλές και συνταγογραφείται συχνότερα. Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της ωτίτιδας, έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Για τα μικρά παιδιά, το δισκίο διαλύεται σε νερό ή μητρικό γάλα. Υπάρχει μια μορφή φαρμάκου της Αμοξικιλίνης με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος για μωρά.
• Augmentin (περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο: Πώς χρησιμοποιείται η ανάρτηση Augmentin 200 για παιδιά;). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 3 μηνών. Διατίθεται σε μορφή αναστολής. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται σε χάπια.
• Suprax. Χρησιμοποιείται από 6 μήνες. Στα φαρμακεία, το προϊόν μπορεί να βρεθεί με τη μορφή εναιωρήματος και κάψουλων Είναι απαραίτητο να το πίνετε μόνο μία φορά την ημέρα.
• Klacid (συνιστούμε να διαβάσετε: ποιες παρενέργειες έχει το Klacid σε παιδιά;). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά από 3 ετών. Είναι ελαφρώς τοξικό, αλλά πολύ αποτελεσματικό.
• Netilmicin για τοπική ένεση. Σπάνια χρησιμοποιείται, μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, έχει λίγες παρενέργειες.
• Cefazolin σε φύσιγγες. Χρησιμοποιείται όταν η ωτίτιδα έχει γίνει σοβαρή.

Τα αυτιά πέφτουν

• Διοξιδίνη. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται συχνά, προορίζονται για ενστάλαξη στη μύτη και τα αυτιά (συνιστούμε να διαβάσετε: τις καλύτερες σταγόνες στα αυτιά όταν η ωτίτιδα για παιδιά: βαθμολογία). Η διοξιδίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να χρησιμοποιήσετε τη «διοξιδίνη» για τα παιδιά;). Η εφαρμογή επιτρέπεται μόνο από 7 χρόνια.
• Neladex. Το συνδυασμένο φάρμακο αντιφλεγμονώδους και αντιμικροβιακής δράσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την ηλικία των 12 ετών με εξαιρετική προσοχή · μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται συχνά στα συστατικά του προϊόντος.
• Miramidez. Εκχωρήστε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Το κύριο συστατικό των σταγόνων είναι το Miramistin. Εκτός από τα βακτήρια, σταγόνες Miramidez αγώνα και παθογόνων μικροβίων ωτίτιδα.
• Anauran. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών κάτω του 1 έτους. Οι σταγόνες είναι αποτελεσματικές κατά των μικροοργανισμών και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Garazon Χρησιμοποιείται για παιδιά άνω των 8 ετών. Το δραστικό συστατικό είναι η γκεσταμυκίνη, ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.
• Polydex. Οι σταγόνες έχουν αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες, αγγειοσυσταλτικό και αντιισταμινικό αποτέλεσμα.

Δοσολογία και θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού, την ηλικία του και τα συμπτώματα της νόσου. Μια θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Ο μέγιστος χρόνος λήψης για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις είναι 10-12 ημέρες.

Η πορεία της θεραπείας με σταγόνες διαρκεί παρόμοια με τη θεραπεία με συστηματικά φάρμακα. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μέσο για να πέσει 1-3 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά με αντιβιοτικά: μια ανασκόπηση των φαρμάκων, δοσολογία, ανασκοπήσεις

Τα παιδιά έχουν ειδική δομή αυτιού. Ως εκ τούτου, η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Το παγωμένο κρύο μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Σχεδόν όλα τα βρέφη ηλικίας μέχρι τριών ετών είχαν ωτίτιδα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει όχι μόνο να γνωρίζουν τα σημάδια της νόσου, αλλά και τα βασικά της σωστής θεραπείας.

Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ανάλογα με τη θέση της πηγής της λοίμωξης χωρίζεται σε εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Οι διμερείς μορφές των παιδιών αναπτύσσονται λιγότερο συχνά, αλλά συχνότερα, η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται από την παιδική ηλικία έως τη σχολική ηλικία.

Η νόσος προχωρά σε διάφορα στάδια:

• Το πρώτο. Υπάρχει φλεγμονή του ακουστικού σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ρύθμισης της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα.
• Το δεύτερο. Συμμετέχει στο σχηματισμό του πύου. Όταν αυξάνεται ο αριθμός του, το τύμπανο εκρήγνυται. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός το διαπερνά για την εκκένωση του πύου.
• Τρίτον. Υπάρχει μια αποκατάσταση του τύμπανου, η πλήρη επανάληψη των λειτουργιών του μέσου ωτός.

Αιτίες

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της εξωτερικής μορφής της απομονωμένης μόλυνσης των θυλάκων της τρίχας. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τις εκδορές και τις γρατζουνιές, την εξάντληση. Η μέση ωτίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή μετά από ARVI, παιδικές λοιμώξεις, αδενοειδή, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλα. Από την πλευρά του εξωτερικού περάσματος, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση τραυματισμού του τυμπανιού.

Αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά και της θεραπείας της:

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένα είδη:

• Εξωτερική ωτίτιδα. Συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή βρασμού. Ακόμα και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Χρειάζεται να καθαρίσετε απαλά τα αυτιά, χρησιμοποιώντας το συνηθισμένο βαμβάκι.
• Μέση ωτίτιδα Είναι συνέπεια ψυχρού. Το μόλυβδο μπορεί να προκαλέσει σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους. Αυτός ο τύπος μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη, χρόνια. Από τη φύση του χωρίζεται σε καταρράχια ή πυώδη.
• Εσωτερικά. Ονομάζεται λαβυρινθίτιδα. Η φλεγμονή εντοπίζεται σε ένα από τα βαθύτερα επίπεδα του οργάνου της ακοής. Οι γιατροί μέχρι σήμερα δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα για τα αίτια της νόσου.

Τι μοιάζει με τη μέση ωτίτιδα;

Αντιβιοτικά για παιδιά

Υπάρχουν πολλές αντιφατικές απόψεις σχετικά με το αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Μπορούν να αντιμετωπίσουν βακτήρια και μικρόβια, αλλά η λήψη τους δεν είναι πάντα κατάλληλη. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι ενώ η διάτρηση μεμβράνης συμβαίνει και ο καθαρισμός της από το εξιδρωτικό υγρό, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά.

Πότε χρειάζονται;

Για την ωτίτιδα, χορηγούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση εάν:

• ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 2 ετών.
• σημάδια δηλητηρίασης.
• η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε περίπου 39 μοίρες.
• υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Πότε μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά;

Εάν ο γιατρός επιλέξει μια «τακτική αναμονής», τότε είναι καλύτερο να μην δίδεται στο παιδί αντιβιοτικά μόνο του. Όταν η εξωτερική μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιφλεγμονώδης αλοιφή ή σταγόνες με αναισθητικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα και με καταρροϊκή μορφή. Εκφράζεται σε φλεγμονή του μέσου ωτός χωρίς πυώδες περιεχόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται λιγότερο επιθετικά φάρμακα που δεν καταστρέφουν τη μικροχλωρίδα του αυτιού.

Πώς να τοποθετήσετε σταγόνες στο αυτί με εξωτερική ωτίτιδα

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Για τη θεραπεία της ωτίτιδας με φάρμακα τοπικής ή συστημικής δράσης. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει σταγόνες. Με τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, η λοίμωξη δεν διεισδύει στο τύμπανο, αλλά είναι πολύ πιθανό η βακτηριακή χλωρίδα να ενταχθεί στην ασθένεια. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης.

Τα συστηματικά φάρμακα είναι διάφορα:

• αναστολές
• δισκία (κανονικά και αναβράζοντα),
• κάψουλες
• ενέσεις.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα

Έχει διαπιστωθεί ότι τα περισσότερα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες. Αλλά τα φάρμακα αυτής της σειράς συνεχίζουν να είναι αρκετά δημοφιλή, επειδή είναι καλά ανεκτά από τα παιδιά και έχουν ελάχιστο αριθμό διαφορετικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται συχνότερα. Στην πώληση συνήθως είναι γνωστή ως "Flemoksin Solyutab." Δημιουργείται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος ή με τη μορφή γλυκών δισκίων. Τα πιο σοβαρά φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν την Αμοξυκιλλίνη Κλαβουλανική ή την Αμοξικλαβ.

Οι γιατροί, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεύουν την ωτίτιδα με αντιβιοτικά συνταγογραφούν τις κεφαλοσπορίνες. Βοηθούν αν τα βακτήρια που οδήγησαν στην ασθένεια έδειξαν αντοχή στα φάρμακα από την πρώτη ομάδα. Τα μειονεκτήματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν την καταστροφή της βιταμίνης Κ και τη δυσλειτουργία του αίματος.

Παρόλα αυτά, τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται μόνο για παιδιά, όταν τα άλλα φάρμακα δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν την Αζιθρομυκίνη, τη Ροξιτομυκίνη, την Κλαριθρομυκίνη.

Τοπικά παρασκευάσματα σε σταγόνες

Όλες οι σταγόνες αυτιών μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• με μια συνδυασμένη σύνθεση
• μονο-παρασκευασμάτων,
• αντιβακτηριακές σταγόνες.

Τις περισσότερες φορές διορίζεται από την Otofa. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθένειες του αυτιού. Δεν είναι κατάλληλο για βρέφη με δυσανεξία στη ριφαμυκίνη. Το Sofradex χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε βρέφη και παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Τα ηλικιωμένα παιδιά, μετά από 12 ετών, έχουν ανατεθεί στο Neladex. Δεδομένου ότι παρατηρείται συχνά η δυσανεξία της δραστικής ουσίας, αυτή συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες τοπικές σταγόνες:

1. Miramidez. Εφαρμόζεται μετά το πρώτο έτος της ζωής.
2. Anauran. Συνδυασμένο φάρμακο με αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
3. Garazon Εκφορτίστηκε για παιδιά άνω των 8 ετών. Οι σταγόνες συνδυάζουν ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό και τη βηταμεθαζόνη.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Δοσολογία

Η πορεία της θεραπείας με συστηματικά αντιβιοτικά είναι 5-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο για 10-12 ημέρες.

Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται μόνο από έναν παιδίατρο, αφού εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του μωρού. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες, τσίχλα ή άλλες πιο σοβαρές συνέπειες.

Χρειάζεται να φοβάμαι;

Δεν μπορείτε να στάξετε αντιβιοτικά στα αυτιά μέχρι ο γιατρός να πει ότι το τύμπανο είναι ολόκληρο. Σε γενικές γραμμές, οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται τη θεραπεία με αντιβιοτικά για παιδιά.

Η εξάπλωση της μόλυνσης, η απόκτηση της χρόνιας μορφής μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες, όπως η απώλεια ακοής, η ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και η εμπλοκή άλλων συστημάτων και οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ανασκοπήσεις του Dr. Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία της ωτίτιδας με αντιβιοτικά:

Επικίνδυνα συμπτώματα σε υπερδοσολογία ή αλλεργίες

Μερικά φάρμακα με υπερβολική δόση οδηγούν σε αρνητική επίδραση στο ακουστικό νεύρο. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απώλεια ακοής. Αυτό ισχύει κυρίως για τα συνδυασμένα φάρμακα που προορίζονται για ενήλικες. Μερικές φορές, λόγω της έλλειψης του σωστού φαρμάκου, χρησιμοποιούνται.

Σε περίπτωση αλλεργίας ή υπερβολικής δόσης, το μωρό μπορεί να παραπονεθεί:

Οι γονείς ενδέχεται να παρατηρήσουν την εμφάνιση κνίδωσης και άλλων δερματικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν παίρνετε φάρμακα για συστηματική δράση, εμφανίζεται το οίδημα Quincke.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα των αντιβακτηριακών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

1. Απαιτείται για βακτηριακές λοιμώξεις. Η ωτίτιδα συμβαίνει συχνότερα λόγω βακτηριδίων, έτσι ώστε τα αντιβιοτικά να αντιμετωπίσουν την ασθένεια ταχύτερα.
2. Μεγάλη ποικιλία φαρμάκων. Μπορείτε να επιλέξετε ένα εργαλείο που βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, την παρουσία των συντρόφων.
3. Ικανότητα να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Πρόβλεψη

Με ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο, η πρόγνωση μετά τη λήψη αντιβιοτικών είναι ευνοϊκή. Η ωτίτιδα σε ένα παιδί υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για πάντα. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για τη θεραπεία. Εάν η ωτίτιδα παραμεληθεί, τότε η πιθανότητα εμφάνισης επίμονης απώλειας ακοής είναι μεγάλη.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Η ωτίτιδα είναι ένας γενικός όρος για φλεγμονή ή μόλυνση του αυτιού. Είναι πολύ κοινό και συχνά υποτιμάται. Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις η ωτίτιδα δεν φέρει υπερβολικό κίνδυνο, είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την ακοή και επομένως για την ποιότητα ζωής. Τα παιδιά κάτω των τριών είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Πώς, τι να θεραπεύσει, αν θα χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά;

Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει ωτίτιδα

Η ακοή, ο θόρυβος και η ακοή είναι τρία συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα συνηθισμένα σε όλες τις μορφές της ωτίτιδας. Ο πόνος επιδεινώνεται αγγίζοντας το αυτί. Αλλά αυτό δεν είναι ποτέ προφανές στα μικρά παιδιά που δεν έχουν μιλήσει ακόμα. Όταν η ωτίτιδα σε ένα παιδί, τα έμμεσα σημάδια θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της εικόνας:

• το παιδί είναι άτακτο, κλαίει συχνά, αγγίζει το αυτί?
• μειωμένη όρεξη.
• ξαφνικό κλάμα.
• ευερεθιστότητα και διέγερση.
• διαταραχή του ύπνου;
• επιπεφυκίτιδα.
• δυσπεψία;
• ναυτία;
• εμετό.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η συνηθέστερη παθολογία παιδιού κάτω των έξι ετών, ειδικά μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών. Ακόμη και τα μωρά μπορούν να πάρουν λοίμωξη μεσαίου ωτός Από τα παιδιά ηλικίας 5 ετών, πάνω από το 80% έχουν ήδη τουλάχιστον μία οξεία μέση ωτίτιδα, και τα μισά από αυτά έχουν τρία ή περισσότερα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας. Ο παρακάτω πίνακας συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικοί για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους θα βοηθήσει στον προσανατολισμό σε μια δυσάρεστη κατάσταση.

Το ζήτημα του πώς θεραπεύεται η ωτίτιδα αναδύεται πριν από τους γονείς. Η χρήση των παυσίπονων είναι πολύ σημαντική. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από παιδίατρο, ο οποίος μετά από ενδελεχή ανάλυση του προβλήματος θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο να κατανοήσετε καλύτερα τα αίτια και τη μορφή της ωτίτιδας που επηρέασε το παιδί, καλό θα ήταν να επισκεφθείτε τον γιατρό της ΕΝT. Τα μέσα μέσης ωτίτιδας για παιδιά θα συζητηθούν παρακάτω.

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά - όταν συνταγογραφούνται

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σκανδάλη: τα αντιβιοτικά υποδεικνύονται από το συνταγογραφούμενο ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε κάποιο φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση δεν είναι σοβαρή ή, αντίθετα, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Τα μισά από τα κρούσματα αυτιών στα παιδιά διαλύονται χωρίς θεραπεία μετά από τρεις ημέρες και το 90% επιλύονται μετά από επτά ή οκτώ ημέρες. Δηλαδή, η μέση ωτίτιδα στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά μπορεί να περάσει από μόνη της. Είναι σημαντικό να σταθμίζετε τα οφέλη και να βλάπτετε πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα. Για κάθε 14 παιδιά που λαμβάνουν αντιβιοτικά μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, υπάρχει ένα επεισόδιο είτε εμετού, διάρροιας είτε εξάνθημα.

Πώς γίνεται αποδεκτό για το μωρό σας να παίρνει φάρμακο; Υπάρχουν άριστες ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών και ποιες είναι αυτές; Ναι, παρά τους παραπάνω κινδύνους, τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάγνωση μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
• η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και διαρκεί δύο ημέρες ή περισσότερο.
• η παρουσία πύον στο αυτί?
• συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης.
• έντονο πόνο

Τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά, των οποίων η δράση κατευθύνεται άμεσα κατά του υπεύθυνου παθογόνου. Τα παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, ελλείψει των παραπάνω σημείων, μπορούν να συστήσουν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά 3 ετών ή παρατήρηση. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 2-3 ημέρες, συνιστάται να εξετάσετε τις αλλαγές στη θεραπεία.

Τύποι φαρμάκων

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της ωτίτιδας, η συστηματική ή τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμησή της σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών και άνω. Οι αντιμικροβιακές σταγόνες αυτιών είναι μέσο τοπικής δράσης. Προβλέπονται για την εξάλειψη της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. Για τη συστημική θεραπεία, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα για ένα παιδί με ευρύ φάσμα δράσης:

Οι πενικιλίνες ενεργούν βακτηριοκτόνα, δηλαδή, προκαλούν το θάνατο των μικροβίων, καταστρέφοντας τα κυτταρικά τοιχώματά τους. Συγκεκριμένα, τα θετικά κατά gram βακτήρια που διαιρούνται, πεθαίνουν υπό την επίδραση της πενικιλλίνης. Η βιολογική βάση μιας ομάδας φαρμάκων είναι ο ανταγωνισμός μεταξύ δύο μικροοργανισμών στελεχών μυκήτων και βακτηρίων που βασίζονται στους ίδιους πόρους, τα μανιτάρια προστατεύονται με αντιβακτηριδιακές ανασταλτικές της ανάπτυξης αντιβιοτικές ουσίες.

Τα μακρολίδια δρουν βακτηριοστατικά, δηλαδή, δεν σκοτώνουν μικροοργανισμούς, αλλά παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή τους. Δεν έχουν μόνο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, αλλά, επιπλέον, ένα μετά-αντιβιοτικό αποτέλεσμα και ένα μέτρια ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα.

Οι κεφαλοσπορίνες σχηματίζουν μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος και, όπως η πενικιλίνη, είναι ουσίες β-λακτάμης, αλλά λιγότερο ευαίσθητες σε β-λακταμάσες. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αποτρέποντας την αποκατάσταση των κυτταρικών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της διαίρεσης των βακτηριδίων.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα

Πρώτα βάζουμε τα μέσα τοπικής θεραπείας. Τα περισσότερα από αυτά είναι στάχυα. Χρησιμοποιείται στην εξωτερική ωτίτιδα, σε απλά επεισόδια μέσης ωτίτιδας. Για παράδειγμα, τα φάρμακα:

• Το Normaks (η δραστική ουσία norfloxacin) είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των αναστολέων της γυράσης. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Μερικές φορές μετά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση υπερευαισθησίας.
• Sofradex - περιέχει framicentin (αμινογλυκοσίδη) και ορμόνη δεξαμεθαζόνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σύνθεση περιέχει ορμόνες.
• Το Anuran είναι ένας αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας που περιέχει λιδοκαΐνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται συστημικά αντιβιοτικά. Αυτά περιλαμβάνουν, όπως αναφέρθηκε εδώ, πενικιλλίνες, μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες.

Αντιβιοτική θεραπεία της ωτίτιδας, εάν δικαιολογείται, με πενικιλίνες, όπως η αμοξικιλλίνη.

• Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο β-λακτάμης αμινοπενικιλλίνη. Συνδυάζοντας με έναν αναστολέα βήτα-λακταμάσης, κλαβουλανικό οξύ, το φάσμα δράσης μπορεί να επεκταθεί.
• Augmentin - Αυτός είναι ένας συνδυασμός που αποτελείται από αμοξικιλλίνη, β-λακτάμη και κλαβουλανικό κάλιο (κλαβουλανικό οξύ), επίσης γνωστό ως coamoxide, είναι χρήσιμο για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων με αναστολέα β-λακταμάσης. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση σε φλέβα.

Τα ακόλουθα φάρμακα προέρχονται από μακρολίδες.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων μακρολίδης. Παρεμβάλλεται στην πρωτεϊνική σύνθεση λόγω της βακτηριοστατικής επίδρασής της. Όπως όλα τα μακρολίδια, ο παράγοντας αυτός ανήκει σε φάρμακα ευρέος φάσματος, αλλά δρα και ενδοκυτταρικά.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας ημι-συνθετικός παράγοντας, ο πρώτος αντιπρόσωπος της υποκατηγορίας των αζαλιδίων, ελαφρώς διαφορετικός από τα κλασσικά μακρολίδια. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή δεν θανατώνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά θα σταματήσουν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξή τους.

Η αζιθρομυκίνη δρα χειρότερα σε θετικές κατά Gram, αλλά ελαφρώς καλύτερη για αρνητικά κατά gram βακτήρια από ότι άλλα μακρολίδια. Είναι επίσης σημαντικά εμπλουτισμένο στα αμυντικά κύτταρα του σώματος, αλλά αποσυντίθεται πολύ αργά. Το πλεονέκτημα αυτής της ιδιότητας: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή μόνο για τρεις ημέρες, αλλά υπάρχει καθυστέρηση υποβάθμισης για έως και τέσσερις ημέρες. Μειώνει την αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Το μειονέκτημα είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις στο σώμα. Αυτό ευνοεί τον σχηματισμό αντίστασης, καθώς η βλάστηση δεν αναστέλλεται πλέον, αλλά οι παθογόνοι παράγοντες εξακολουθούν να είναι εκτεθειμένοι στην ουσία.

Και λίγο για τον εκπρόσωπο των κεφαλοσπορινών. Sulperazon - ένας συνδυασμός σουλβακτάμης-κεφοπεραζόνης. Και τα δύο συστατικά είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες βήτα-λακτάμης για συστηματική χρήση, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Μη αναστρέψιμος αναστολέας της πιο σημαντικής β-λακταμάσης που παράγεται από ανθεκτικούς σε β-λακτάμες μικροοργανισμούς.

Παρενέργειες μετά από αντιβιοτικά

Εκτός από τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στις πενικιλίνες, ένα άλλο μειονέκτημα είναι η σχετικά συχνή αλλεργία των ασθενών σε αυτά τα φάρμακα (περίπου ένας στους 7.000 ασθενείς). Αλλεργικές αντιδράσεις στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να κυμαίνονται από ήπιο ερύθημα μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Οι πενικιλίνες είναι ικανές να καταστρέφουν ευεργετικά βακτήρια, όπως η εντερική χλωρίδα, τα οποία δρουν επίσης κατά gram-αρνητικών βακτηριδίων. Στη χειρότερη περίπτωση, τέτοιοι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν στο έντερο και να οδηγήσουν σε κολίτιδα.

Οι τυπικές παρενέργειες των μακρολιδών περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις (συχνότητα

• Αρχική σελίδα
• Οτίτιδα