Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας αν η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί δραματικά. Ως εκ τούτου, η υπερθερμία προκαλείται από μεγάλο αριθμό τοξινών στα κύτταρα. Αλλά αν η ευημερία του ασθενούς όχι μόνο δεν αλλάζει προς το καλύτερο, αλλά επιδεινώνεται, αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα διαβούλευση με έναν γιατρό και επίλυση του προβλήματος.
Λόγοι
Εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - αρχικά αξίζει να σκεφτούμε να κάνουμε μια εσφαλμένη διάγνωση. Η οξεία αμυγδαλίτιδα, σε αντίθεση με τη χρόνια, είναι πολύ πιο δύσκολη - ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, οι θυλακιοί χώροι γεμίζουν με πύον, αλλά 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα πρέπει να μειωθούν και μετά από 10 μέρες να περάσουν τελείως.
Όταν, παρά την τακτική λήψη αντιβιοτικών, μετά από δύο εβδομάδες ή ένα μήνα, η ασθένεια επανεμφανίζεται, αυτό είναι το πρώτο σημάδι της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μια επιπλέον επιβεβαίωση είναι το γεγονός ότι συχνότερα από μία φορά το χρόνο ένα άτομο δεν λαμβάνει στηθάγχη, πράγμα που σημαίνει ότι η παθολογία έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή.
Ο κίτρινος φελλός στα κενά των αμυγδαλών, ο γιατρός θα μπορούσε να παραπλανήσει τα θυλάκια. Επίσης, αρχικά ο ασθενής μπορούσε να κρύψει τα δεδομένα ιστορικού από τον γιατρό ή η ΟΝΤ απλά δεν ήθελε να καταλάβει αυτή την ερώτηση.
Δεν υπάρχει πονόλαιμος, τι να κάνει - ζητάει από τον ασθενή να έρχεται στο ιατρείο μια εβδομάδα μετά την επιτυχή θεραπεία. Συνήθως, μετά την ανάρρωση, το σώμα αποκτά ισχυρή ανοσία, καθιστώντας ακόμη και την είσοδο του παθογόνου στον βλεννογόνο των αμυγδαλών, δεν θα προκαλέσει υποτροπιάζουσα νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με συνεχή επαφή με ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, εμφανίζεται επανεμφάνιση.
Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Επαναλαμβανόμενη θεραπεία, αλλά με τη χρήση φαρμάκων, ανοσοδιαμορφωτών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση του βλεννογόνου.
Υπάρχουν μερικοί ακόμα λόγοι για τους οποίους ο πονόλαιμος δεν πάει μακριά, οι οποίοι βρίσκονται στην εσφαλμένη διεξαγωγή των ιατρικών διαδικασιών που ορίζονται από το γιατρό:
- Λάθος περιπέτεια. Όλοι γνωρίζουν ότι η διαδικασία έκπλυσης είναι το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης, ενώ τα παθογόνα βακτήρια πλένονται μακριά από την επιφάνεια του βλεννογόνου, μαλακά βύσματα μαλακώνουν, βλέννα ξεπλένονται και φλεγμονή μειώνεται. Αλλά αν το ξεβγάλισμα γίνεται πολύ έντονα - ο ασθενής παίρνει το αντίθετο αποτέλεσμα με το μασάζ των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της αμυγδαλίτιδας, τα κενά γεμίζουν με πυώδη περιεχόμενα, μια ισχυρή πίεση πάνω τους οδηγεί όχι στην απομάκρυνση του εξιδρώματος, αλλά στην απόφραξη του ακόμη πιο βαθιά μέσα, επομένως η στηθάγχη καθυστερείται, περιπλέκεται από τη φλεγμονή των λεμφαδένων. Διαβάστε περισσότερα για το γαργαλισμό →
- Πόσιμο Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών, μαλακώνει τις βλεννώδεις μεμβράνες και εξομαλύνει την ισορροπία του νερού στην αμυγδαλίτιδα. Εάν ο ασθενής πίνει ζεστό τσάι ή χυμούς από το ψυγείο - επιδιώκει επιπλέον ερεθισμό του λαιμού, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη χρήση ξινών, αλμυρών και πικάντικων πιάτων.
- Συμπιέζει. Για την ανακούφιση του πονόλαιμου, με στηθάγχη, γίνονται τόσο θέρμανση όσο και δροσερές κομπρέσες. Το κρύο θα απαλύνει τη δυσφορία και η θερμότητα θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Εάν η τεχνική της διαδικασίας διαταραχθεί, ένας πονόλαιμος θα καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, μετά από μια θερμή συμπίεση ή μια επίσκεψη στο μπάνιο, δεν μπορεί να βγει αμέσως στον ψυχρό αέρα ή να χύσει νερό πάνω του, όπως μπορούν να αντέξουν οι υγιείς άνθρωποι. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας συμπίεσης →
Συνήθως, εάν παρατηρηθούν όλες οι αναφερόμενες καταστάσεις για τη θεραπεία της στηθάγχης - η ανάρρωση γίνεται σε 10-14 ημέρες και δεν πρέπει να υπάρξει επανάληψη της παθολογίας για τουλάχιστον ένα χρόνο.
Εάν ο πονόλαιμος δεν περάσει μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά
Εάν ένας πονόλαιμος δεν πάει μακριά μετά από τα αντιβιοτικά, αυτό μπορεί να έχει διάφορους λόγους. Ο πρώτος είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ανθεκτικός στο φάρμακο, ενώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν παρατηρούνται θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς. Συχνότερα, η αντοχή των μικροοργανισμών παρατηρείται στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη), λιγότερο συχνά - στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, σουμαμίδιο, δοσαμυκίνη).
Δεν υπήρξαν περιπτώσεις έλλειψης ανταπόκρισης στα Augmentin, Sultamicillin και Amoxiclav, εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν είχε αποτέλεσμα - πιθανότατα η διάγνωση δεν έγινε σωστά ή ο ασθενής παραβίασε τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής.
Γιατί τα παθογόνα μπορεί να μην ανταποκρίνονται στο αντιβιοτικό:
- την αρχική αντίσταση των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια.
- ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών, όπως το γαργαλισμό τους ή η τοποθέτηση τους στη μύτη.
- συνταγογράφηση φαρμάκων από το γιατρό, τα οποία έχουν ήδη αντιμετωπίσει έναν ασθενή στον πονόλαιμο, αλλά δεν έδωσαν θετικά αποτελέσματα.
Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο το quinsy μετά από τα αντιβιοτικά δεν πηγαίνει για πολύ καιρό είναι η παράλογη χρήση τους. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι τα πρώτα σημάδια βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, αν και μπορεί να προκληθούν από ιό ή μύκητα. Τα αντιβιοτικά εδώ όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν, αλλά ακόμα και επιδεινώσουν την κατάσταση, επομένως, εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει ένα μήνα, δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και θεραπεία.
Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στη διάκριση της ιικής και μυκητιακής αμυγδαλίτιδας από βακτηριακές:
- ρινική μύτη - είναι σύντροφος του ARVI, αλλά όχι πονόλαιμος, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν εξαιρέσεις.
- λευκές κηλίδες όχι μόνο στις αμυγδαλές, αλλά με βάση τη γλώσσα και τα χέρια του μαλακού ουρανίσκου - ένα σημάδι μυκητιασικής λοίμωξης του λαιμού (στη στηθάγχη, τα πυώδη βύσματα σχηματίζονται μόνο στην επιφάνεια των αδένων και στα κενά).
Και ο τρίτος λόγος για τον οποίο ένας πονόλαιμος δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά θεωρείται παραβίαση των κανόνων της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής ακυρώνει οικειοθελώς το φάρμακο μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου (μετά από 5-6 ημέρες, αντί για την καθορισμένη πορεία 10-14).
Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο για εσωτερική χρήση με αντιβακτηριακά καραμέλες, υποθέτοντας ότι το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο, αλλά όταν δεν απορροφάται ένα τέτοιο μέσο επίδρασης στον μολυσματικό παράγοντα δεν συμβαίνει.
Μια άλλη περίπτωση παραβίασης των κανόνων είναι μια ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή όταν ο ασθενής πίνει χάπια δύο φορές την ημέρα αντί για τρία, ή αντί του φαρμάκου σε ενέσεις, το αντικαθιστά με ένα ανάλογο για εσωτερική χορήγηση. Για παράδειγμα, οι δικολίνες πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά και εάν η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα με τροφή, θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση.
Τι να κάνετε
Γιατί ένας πονόλαιμος δεν μπορεί να πάει για μεγάλο χρονικό διάστημα - τώρα είναι σαφές, μένει να μάθουμε τι να κάνουμε για μια πλήρη ανάκαμψη. Υπάρχουν πολλές επιλογές για δράση:
- Πηγαίνετε ξανά στον γιατρό για να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων στο συνταγογραφούμενο φάρμακο.
- Αφού αλλάξετε το φάρμακο, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες λήψης, μην αντικαταστήσετε το φάρμακο με άλλους και μην παραβιάσετε τους κανόνες χρήσης.
- Μην ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία, βασιζόμενος μόνο στις δικές σας γνώσεις για τη στηθάγχη - τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φαρυγγίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη και είναι άσκοπο να τα αντιμετωπίζετε με αντιβιοτικά.
- Αυξήστε την ανοσία για να αποφύγετε επανειλημμένες περιπτώσεις μόλυνσης.
- Θυμηθείτε ότι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - τακτική και τακτική περιποίηση (4-5 φορές την ημέρα), πίνοντας ζεστά ροφήματα (νερό, πράσινο τσάι, ποτά φρέσκων φρούτων, γάλα με σόδα) και εφαρμόζοντας συμπιέσεις.
Η υποχρεωτική αγωγή σε γιατρό για μη μετάβαση στη στηθάγχη αποτελεί την κύρια προϋπόθεση για επιτυχή και ασφαλή θεραπεία. Η παρατεταμένη αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αμυγδαλών, σοβαρή καρδιακή νόσο και χρόνια νεφρική νόσο.
Εάν ο ασθενής εκπληρώνει αυστηρά τις συνταγές, δεν παραβιάζει τους κανόνες λήψης φαρμάκων, δεν αυτοθεραπεύεται και τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανίζονται ξανά και ξανά και ο γιατρός επιμένει στην αμυγδαλίτιδα και δεν θέλει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση - θα πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό. Εξάλλου, η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών με μια απροσδιόριστη διάγνωση προκαλεί την καντιντίαση του βλεννογόνου, τη δυσμπακτηριοπάθεια και άλλες επιπλοκές και η αληθινή αιτία των τακτικών προβλημάτων με το λαιμό παραμένει ασαφής.
Η στηθάγχη δεν πάει μακριά μετά από τα αντιβιοτικά: αιτίες και θεραπεία
Παρά το γεγονός ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια διαδεδομένη ασθένεια, η διάγνωση και η θεραπεία της παραμένουν ένα πρόβλημα για τους γιατρούς. Η αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον πυώδη βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο A (BHSSA), ο οποίος είναι παρών ως μολυσματικός παράγοντας στο 90% των περιπτώσεων. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 5-15 ετών. Ο χρόνος επώασης είναι 2-6 ημέρες (για μόλυνση με Streptococcus pyogenes). Στα παιδιά τα πρώτα τρία χρόνια ζωής, η BHSSA είναι μια σπάνια αιτία οξείας αμυγδαλίτιδας, ενώ στους ενήλικες είναι υπεύθυνη για το 10% των περιπτώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, άλλοι μικροοργανισμοί και ιοί παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Ο εσφαλμένος προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο ο πονόλαιμος δεν απομακρύνεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο δεύτερος παράγοντας είναι η βακτηριακή αντίσταση.
Αιτιώδης παράγοντας
Ο ιογενής πονόλαιμος δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Η θεραπεία βασίζεται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στην επαρκή πρόσληψη υγρών. Για τον πονόλαιμο, συνιστώνται τοπικά ενέργειες. Η διάρκεια της νόσου χωρίς επιπλοκές είναι έως και 7 ημέρες. Η επιλογή θεραπείας είναι αντιικά φάρμακα. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν περισσότερο (μην πάτε μακριά από δύο εβδομάδες), μπορούμε να μιλήσουμε για την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την κλινική εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη καταβύθισης ερυθροκυττάρων και ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης. Εάν τα αποτελέσματα δεν υποδεικνύουν εξάλειψη της νόσου, διεξάγεται εξέταση αίματος, ASLO (αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης Ο) και (εάν είναι απαραίτητο) μικροβιολογικές μελέτες. Το στέλεχος ελέγχου στο λαιμό διεξάγεται σε ασθενείς με παρατεταμένα συμπτώματα στηθάγχης, υποτροπή της νόσου, εάν υπάρχει ιστορικό ρευματικού πυρετού, υψηλός κίνδυνος υποτροπής (πραγματοποιείται εντός 1-2 εβδομάδων και, εάν είναι απαραίτητο, μετά από ένα μήνα).
Αντίσταση
Ο επόμενος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος δεν περνάει μετά από τα αντιβιοτικά είναι η αντίσταση (αντίσταση) του παθογόνου στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο. Η βακτηριολογική επιμονή των στρεπτόκοκκων μετά τη θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας (συγκεκριμένα η πενικιλλίνη) καταδεικνύεται στο 25% των ασθενών, περίπου οι μισοί από αυτούς υποφέρουν από τη διατήρηση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η ανίχνευση ασυμπτωματικών β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων συνήθως δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία. Η συνέχιση της θεραπείας είναι επιθυμητή σε άτομα με υποτροπιάζοντα επεισόδια λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτόν τον παθογόνο παράγοντα, με την εμφάνιση επιπλοκών της στηθάγχης (ρευματικός πυρετός) ή λοιμώξεων άλλων μελών της οικογένειας.
Επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα
Το θεραπευτικό πρόβλημα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη (επανα) στηθάγχη. Η επιλογή της βέλτιστης διαδικασίας θεραπείας είναι ατομική. Εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει μετά την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε πιθανές αλλεργίες, μόνιμη μετάδοση λοίμωξης και μείωση της ανοσίας του σώματος. Συνιστάται η επίλυση του προβλήματος με τη συνεργασία διαφόρων ειδικών.
Αριθμός υποτροπών μειώνεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία, δηλ. Ε θεραπεία με αντιβιοτικά μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τα συμπτώματα στέρησης, όταν είναι δυνατόν η παρατεταμένη αντιγονική διέγερση μικροοργανισμό και δημιουργία αντισωμάτων που προστατεύουν από τη μετέπειτα μόλυνση του ίδιου είδους ή ορότυπου.
Σε περίπτωση επανεμφάνισης του πονόλαιμου, η χρήση αντιβιοτικών δραστικών έναντι μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάσες βοηθάει. Με τις επαναλαμβανόμενες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, η χρήση πενικιλλίνης δεν είναι πρακτική - δεν θα δείξει αποτελεσματικότητα λόγω της υψηλής επιμονής του βακτηρίου. Αναφέρονται τα αναφερόμενα αντιβιοτικά κατά των οργανισμών που παράγουν β-λακταμάση:
- από του στόματος κεφαλοσπορίνες II ·
- προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες.
- νέες γενεές μακρολιδίων και Κλινδαμυκίνης.
Είναι σημαντικό! Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων δρουν με μηχανισμό διαφορετικό από τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και είναι καλά συγκεντρωμένοι στους ιστούς των αμυγδαλών.
Η ανοσορυθμιστική θεραπεία, η αδενοτομία (μια διαδικασία πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά) και η στοχοθετημένη επανάληψη της αντιβιοτικής θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής της παθογένειας μπορεί να είναι χρήσιμες.
Μια περαιτέρω εναλλακτική λύση στη θεραπεία υποτροπιάζουσων επεισοδίων αιμολυτικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων (με εξαίρεση την αμυγδαλεκτομή) είναι η μακροχρόνια χρήση χαμηλών δόσεων πενικιλλίνης (προφύλαξη). Αλλά αυτή η προσέγγιση δεν χρησιμοποιείται συχνά στη χώρα μας. Εάν οι λοιμώξεις αμυγδάλου δεν εξαλειφθούν, ο πόνος και το ερυθρότητα του λαιμού μετά από πονόλαιμο δεν υποχωρεί, συνιστάται η αμυγδαλεκτομή.
Είναι σημαντικό! Ενώ στη δεκαετία του 1950 η αμυγδαλεκτομή εκτελέστηκε σε μία μόνο βάση, σήμερα η προσέγγιση για τη θεραπεία της στηθάγχης και κατά συνέπεια η αμυγδαλεκτομή έχει αλλάξει, ειδικά στα παιδιά.
Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με την καταλληλότητα των αμυγδαλεκτομή λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, κλπ Tonzilotomiya μερική αμυγδαλεκτομή δεν συνιστάται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα φλεγμονή ή παρατεταμένη διατήρηση των συμπτωμάτων στηθάγχης, και προορίζεται για τις περιπτώσεις της ελεύθερης ροής υπερπλασία των αμυγδαλών, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση και. αναπνοή.
Επιπλοκές
Παρά τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των συμπτωμάτων της στηθάγχης, τα αντιβιοτικά ελαττώνουν κάπως τις φλεγμονώδεις επιπλοκές της νόσου. Οι τοπικές επιπλοκές είναι συχνότερες ωτορινολαρυγγολόγοι. Προκαλούνται από την εξάπλωση της λοίμωξης στις κάψουλες των αμυγδαλών και περιλαμβάνουν παραθυρεοειδείς φλέγματα και αποστήματα. Σε περίπτωση ανεπεξέργαστης, παρατεταμένης ή επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας, υπάρχει ο κίνδυνος πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία. Τέτοιες επιπλοκές προκαλούνται από την εισβολή της μόλυνσης στους βαθιούς αυχενικούς χώρους με θρομβοφλεβίτιδα της σφαγιτιδικής φλέβας, μεσοθωράκιο και σηψαιμία. Συχνές επιπλοκές είναι η εκδήλωση μετα-στρεπτοκοκκικής ανοσολογικής αντίδρασης με ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων και συνεπειών. Διαχωρίζονται σε φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη.
Βασικά στοιχεία θεραπείας
Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζονται εμπειρικά με βάση μια κλινική μελέτη, το ερώτημα τι πρέπει να γίνει αν ο πονόλαιμος δεν περάσει μετά την κύρια θεραπεία, είναι σημαντικό να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες με στόχο τον προσδιορισμό του ακριβούς παθογόνου και την πιθανή αντίστασή του στο φάρμακο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της λοίμωξης, τα παραμένοντα κλινικά συμπτώματα και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Η τοπική θεραπεία στοχεύει σε ασθένεια που δεν προκαλείται από στρεπτόκοκκο. Χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά, τοπικά αντισηπτικά, απολυμαντικά, τοπικά αντιβιοτικά, στα οποία ο μικροοργανισμός δεν είναι ανθεκτικός.
Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει αντιμικροβιακά, βιταμίνες, αντιπυρετικά.
Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι η πενικιλλίνη, που χρησιμοποιείται για 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να διεξάγονται μικροβιολογικές εξετάσεις. Αν δεν υπάρξει βελτίωση στις γενικές και τοπικές συνθήκες μετά την έναρξη της θεραπείας (μέχρι 3-4 ημέρες) ή μια μικροβιολογική μελέτη επιβεβαίωσε την αντοχή του μικροβιακού παράγοντα στην πενικιλίνη, το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί.
Το κύριο πρόβλημα στον καθορισμό της σωστής θεραπείας είναι να ικανοποιηθούν οι απαιτήσεις που βασίζονται στον μολυσματικό παράγοντα. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές των βλεννογόνων είναι συχνότερα μολυσματικής προέλευσης, όπου οι κύριες αιτίες είναι οι ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις. Αυτές οι αλλαγές είναι συχνά δευτερεύουσες, προκαλούμενες από προηγούμενη μηχανική, θερμική ή χημική βλάβη στον ιστό. Μερικές φορές η φλεγμονή συνδέεται με δευτερογενείς βλάβες λόγω μεταβολών του όγκου. Επιπλέον, η διατήρηση των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες των εγγύς ή μακρινών οργάνων, συστηματικές ασθένειες και δυσανεξία στα ληφθέντα φάρμακα. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας είναι η μολυσματικότητα των παθογόνων στελεχών, ο βαθμός κυτταροτοξικότητας, η ανοσοποιητική κατάσταση ενός άρρωστου, η παρουσία ανατομικών ανωμαλιών στους αεραγωγούς.
Κάθε γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού πρέπει να έχει τις απαραίτητες πληροφορίες για τους παθογόνους παράγοντες, οι οποίοι συνήθως αποικιώνουν την ανατομική περιοχή που έχει υποβληθεί σε αγωγή, σχετικά με την αντοχή τους σε διάφορα αντιβιοτικά και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας.
Πρακτικές συστάσεις
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις βασικές οδηγίες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά αν υπάρχει πονόλαιμος σε ένα παιδί:
- Σε περίπτωση επικοινωνίας με επείγουσα ιατρική περίθαλψη και συνταγογράφηση αντιβιοτικού, ενημερώστε το γιατρό την επόμενη μέρα. Τα αντιβιοτικά για οξείες καταστάσεις συνταγογραφούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, η απόφαση για την επακόλουθη θεραπεία γίνεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και μετά τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα.
- Στηθάγχη - αυτό είναι μια σοβαρή ασθένεια, έτσι ώστε, παρά την ευημερία μετά από 3 ημέρες, να συμμορφώνονται με την προβλεπόμενη αγωγή και λαμβάνουν το φάρμακο - τα συμπτώματα επιστρέφουν αν ατελή θεραπεία.
- Πάρτε το φάρμακο κατά τα χρονικά διαστήματα που υποδεικνύει ο γιατρός, μην σταματήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
Συμπέρασμα
Η αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί εύκολα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αποθήκευση συμπτώματα στηθάγχης μετά πρωτοβάθμια επεξεργασία - αυτό είναι το αποτέλεσμα της εσφαλμένης ταυτοποίησης του παθογόνου, την αντίσταση παθογόνου, προσθέτοντας σε ιογενή στηθάγχη βακτηριακή λοίμωξη. Απαιτείται αλλαγή στην θεραπευτική προσέγγιση. Σε ακραίες περιπτώσεις, αποφασίζεται να εκτελεστεί μια αμυγδαλεκτομή.