Τα συνήθη αντιβακτηριακά φάρμακα σήμερα λιγότερο από έναν αιώνα πριν έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση μολύνσεων, που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρα.
Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου και είναι επίκαιρα στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Η εποχή της θεραπείας με αντιβιοτικά ξεκίνησε μαζί τους και χάρη σε αυτά ελήφθησαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.
Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: μια λίστα φαρμάκων, μια σύντομη περιγραφή και αναλόγους
Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος συναφών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των βασικών ενώσεων, δίδονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και ανάλογα.
Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για δράση. Όλοι οι ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.
Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλίνων, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στον παθογόνο παράγοντα και τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή που δύσκολα θεραπεύεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα στελέχη των παθογόνων βακτηρίων είναι σήμερα ανθεκτικά στην πρώτη γενιά ABP.
Η χρήση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι ακριβώς το φάρμακο που ορίστηκε από έναν ειδικό. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες να βρεθεί ένα φτηνό αναλογικό και να σώσει μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.
Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενικό φάρμακο μπορεί να διαφέρει πάνω ή κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της θεραπείας.
Όταν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω της έντονης έλλειψης οικονομικών πόρων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.
Πενικιλλίνες: ορισμός και ιδιότητες
Αυτό το δομικό συστατικό έχει αποφασιστική σημασία για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών νόσων: εμποδίζει τα βακτηρίδια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης απαραίτητο για την κατασκευή του κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.
Τα ιατρικά παρασκευάσματα που βασίζονται στα προϊόντα μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:
- Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και εξαπλώνονται μέσω των ιστών. Η εξασθένιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
- Εκτεταμένο αντιμικροβιακό φάσμα. Σε αντίθεση με τα χημικά παρασκευάσματα πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των αρνητικών κατά Gram και των θετικών βακτηριδίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
- Χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ΑΒΡ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) σχεδόν εξαλείφει την εμφάνιση παρενεργειών.
Στη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά ιατρικά παρασκευάσματα με διάφορες ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκουν σε μια κοινή σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι τα ίδια. Όλα τα ΑΒΡ πενικιλλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά την πολύπλοκη θεραπεία με άλλα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η χρήση αρθρώσεων με βακτηριοστατικούς παράγοντες εξασθενεί την αποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.
Ταξινόμηση
Μια διεξοδική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλεια του. Παρά το μάλλον ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και χαμηλής τοξικότητας, η φυσική πενικιλίνη βρέθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από μερικά βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.
Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ένας πλήρης κατάλογος των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.
Βιοσυνθετική
Παραγόμενη από τους μύκητες μούχλας Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι λαμβανόμενες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία απορροφώνται ταχέως.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, πράγμα που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).
Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους, και στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, το μυοκάρδιο και τα οστά - σε μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, στις φλεγμονές των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, πράγμα που καθιστά δυνατή τη θεραπεία με επιτυχία.
Για να παραταθεί η επίδραση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με τη νοβοκαϊνη και άλλες ουσίες. Τα ληφθέντα άλατα (Novocainic, Bitsillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και σε χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα διατηρώντας παράλληλα τη θεραπευτική δράση των αλάτων καλίου και νατρίου.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Διαφέρει από την παραπάνω περιγραφόμενη αντίσταση στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.
Αυτή η ποιότητα σάς επιτρέπει να απελευθερώσετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων για χρήση από το στόμα (4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια, εκτός από τις σπειροχέτες, είναι ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες.
Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό
Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι ανενεργή σε σχέση με σταφυλοκοκκικά στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).
Για μεγάλο χρονικό διάστημα η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, ενώ το 1957 η οξακιλλίνη δεν συντέθηκε στη βάση της. Αναστέλλει τη δράση της αιτιολογικής ουσίας βήτα-λακταμάσης, αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στην βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξασιλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, τα οποία σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω της αυξημένης τοξικότητας.
Αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης σε δισκία ευρείας φάσης
Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά της πλειονότητας των παθογόνων μικροοργανισμών (και gram + και gram).
Αμινοπενικιλλίνες
Σε σύγκριση με τις προηγούμενες ομάδες, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, δραστηριοποιούνται σε σχέση με ένα ευρύτερο φάσμα παθογόνων παραγόντων και, δεύτερον, παράγονται σε μορφή δισκίων, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στην β-λακταμάση, δηλαδή οι αμινοπεπικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.
Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) καθίστανται ανθεκτικές.
Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές σε 24 ώρες.
Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:
Μια κοινή παρενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση.
Αντισυσάκια
Αντιπροσωπεύει ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας ο σκοπός καθίσταται σαφής. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση τις ψευδομονάδες) και εκφράζεται σε σχέση με την πυροκυανική ραβδία.
Ανάλογα με τον βαθμό αποτελεσματικότητας χωρίζονται σε:
- Οι καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων έχει μειωθεί πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η οποία έγινε η πρώτη από αυτή την υποομάδα, είναι επίσης αποτελεσματική έναντι ανθεκτικών σε πρωτεϊνική αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες.
- Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές σε σχέση με το Pseudomonas aeruginosa, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονές που προκαλούνται από την Klebsiella. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η πιπερακιλλίνη και η αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.
Μέχρι σήμερα, η μεγάλη πλειονότητα των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό, η κλινική τους σημασία μειώνεται.
Αναστολέας-προστατευμένος συνδυασμός
Η ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική σε σχέση με τους περισσότερους οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλίνη. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτές οξακιλλίνης είναι σημαντικά ασθενέστερη από αυτή της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.
Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν ένα δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις β-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν το δικό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.
Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς επιτυχώς αντιμετωπίζουν σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, τα στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.
Πενικιλλίνες στην ιατρική πρακτική
Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Κατά την αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά επί του παρόντος τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Παρ 'όλα αυτά, τα σύγχρονα ημισυνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες μορφές δοσολογίας καταλαμβάνουν ένα από τα κορυφαία σημεία στη θεραπεία με αντιβιοτικά σε διάφορους τομείς της ιατρικής.
Πνευμονολογία και Ωτορινολαρυγγολογία
Ο ανακαλυφθείς επίσης σημείωσε την ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα της πενικιλλίνης έναντι παθογόνων του αναπνευστικού συστήματος, οπότε το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρύτερα σε αυτή την περιοχή. Σχεδόν όλοι τους έχουν επιβλαβή επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.
Βενετολογία
Οι σπειροχέτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία σε βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές σε σχέση με τους γονοκόκκους, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστη αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.
Γαστρεντερολογία
Οι εντερικές φλεγμονές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με ανθεκτικά στα οξέα φάρμακα.
Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της σύνθετης εξάλειψης του Helicobacter.
Γυναικολογία
Στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη μόλυνσης του νεογέννητου.
Οφθαλμολογία
Εδώ τα αντιβιοτικά πενικιλίνη καταλαμβάνουν επίσης μια αξιόλογη θέση: οφθαλμικές σταγόνες, οι αλοιφές και διαλύματα για ένεση αγωγή κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες ασθένειες των ματιών.
Ουρολογία
Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που έχουν βακτηριακή προέλευση, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.
Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις περιοχές του φαρμάκου για φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πράξη, διορίζονται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και ειδικότερα με πενικιλίνες πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η κακή χρήση του προκαλεί σοβαρές βλάβες στο σώμα. Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να οδηγήσει σε ανάκαμψη, πρέπει να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίσετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
Ενδείξεις
Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστηριότητα της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Τα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα εκδηλώνονται σε σχέση με:
- Γκραμ-θετικά βακτηρίδια - γονοκοκκικοί και μηνιγγινοκόκκοι.
- Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, ψευδομονάδες και κολλαγόνα, πρωτεΐνες.
- Ακτινομύκητες και σπειροχέτες.
Χαμηλή τοξικότητα και ευρύ φάσμα δράσης καθιστά τις ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνη βέλτιστη θεραπεία για τον πονόλαιμο, πνευμονία (τόσο εστιακή και λοβώδη), οστρακιά, η διφθερίτιδα, η μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση του αίματος, η σηψαιμία, πλευρίτιδα, Πίος, οστεομυελίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδης μολύνσεις του δέρματος, των βλεννογόνων, και μαλακών ιστών, ερυσίπελας, άνθραξ, γονόρροια, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, οφθαλμία, και παθήσεις των ματιών και ασθενειών ΩΡΛ.
Αντενδείξεις
Μεταξύ των αυστηρών αντενδείξεων είναι μόνο η ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και άλλα φάρμακα στην ομάδα αυτή. Επίσης δεν επιτρέπεται η χορήγηση endolyumbalnoe (ένεση στο νωτιαίο μυελό) των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με επιληψία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με αντιβιοτικά με σκευάσματα πενικιλίνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστες τερατογόνες επιδράσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται δισκία και πλάνα μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και τα πιο έγκυα.
Εφόσον η πενικιλλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται να αρνείται το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε βρέφη, ακόμη και με την πρώτη χρήση. Για να μην σταματήσει η γαλουχία, το γάλα πρέπει να απομακρύνεται τακτικά.
Παρενέργειες
Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλλίνες διακρίνονται ευνοϊκά από χαμηλή τοξικότητα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κατανάλωσης περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις. Συχνότερα εκδηλώνεται από δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, πυρετό και πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιο πιθανό αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί την άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνης).
- Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή στον κόλπο.
- Νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διέγερση, ναυτία και οίδημα, κράμπες και μερικές φορές κώμα.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσβολικώσεως και να αποφύγετε τις αλλεργίες, θα βοηθήσετε την έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος. Συνιστάται να συνδυάσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).
Αντιβιοτικά πενικιλλίνης για παιδιά: χαρακτηριστικά χρήσης
Πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά τα χάπια και οι ενέσεις παιδιών, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή αρνητική αντίδραση και την επιλογή ενός συγκεκριμένου ναρκωτικού που προσεγγίζει εσκεμμένα.
Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται στην περίπτωση της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον κατάλογο: Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Αμοξικλάβα.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από έναν ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλλίνη εξαλείφεται αργά και συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς), καθώς και λήψη προληπτικών μέτρων. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, τη διατροφή και την πλήρη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ιστορικές πληροφορίες
Η ανακάλυψη που έκανε μια πραγματική ιατρική επανάσταση στις αρχές του 20ού αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι αντιβακτηριδιακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από ανθρώπους σε βαθιά αρχαιότητα.
Αλέξανδρος Φλέμινγκ - ο ανακαλύπτης της πενικιλλίνης
Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμα και πριν από 2500 χρόνια, έκαψαν τα φλεγόμενα τραύματα με συμπιέσεις από μούχλα, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν μόνο τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ικανότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους) προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.
Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ, ένας βρετανός μικροβιολόγος που, στις 28 Σεπτεμβρίου, 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα στα πιάτα Petri με αποικίες, πέτυχε. Οι διαφωνίες της, οι οποίες έπεσαν στις καλλιέργειες λόγω αμέλειας των εργαστηριακών εργαζομένων, βλάπτουν και καταστρέφουν τα παθογόνα βακτηρίδια. Ο ενδιαφερόμενος Fleming έχει μελετήσει προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακαλύπτης εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή, βιώσιμη ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία των ανθρώπων, αλλά άλλοι το εφευρέθηκαν.
Το 1941, οι Ernst Chain και Howard Florey κατάφεραν να καθαρίσουν τις προσμείξεις από πενικιλλίνη και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 43 οι ΗΠΑ είχαν οργανώσει μαζική παραγωγή ενός φαρμάκου που έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές ακόμη και κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheney και Flory πριν από την ανθρωπότητα αξιολογήθηκαν το 1945: ο ανακαλύπτης και οι κατασκευαστές έγιναν βραβευμένοι με Νόμπελ.
Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιώθηκε συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και πιο αποτελεσματικές γενικά.
Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.
Αντιβιοτικά πενικιλλίνης
Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα στελέχη των θετικών κατά Gram, αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, Pseudomonas bacillus.
Σειρά Penicillin
Η επίδραση των φαρμάκων από τον κατάλογο των αντιβιοτικών πενικιλλίνης καθορίζεται από την ικανότητά τους να προκαλέσουν το θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι πενικιλίνες δρουν βακτηριοκτόνα, αλληλεπιδρώντας με τα βακτηριακά ένζυμα, διαταράσσοντας τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.
Οι στόχοι για τις πενικιλίνες είναι τα βακτηριακά κύτταρα αναπαραγωγής. Για τους ανθρώπους, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι ασφαλή, καθώς οι μεμβράνες των ανθρώπινων κυττάρων δεν περιέχουν βακτηριακή πεπτιδογλυκάνη.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής και τις ιδιότητες, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνης:
- φυσικό - ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Φλέμινγκ.
- ημι-συνθετικό - δημιουργήθηκε για πρώτη φορά το 1957, όταν απομονώθηκε ο ενεργός πυρήνας του αντιβιοτικού 6-AIC.
Ορισμένες φυσικές πενικιλίνες που προέρχονται από μικροκρυστάλλους Penicillum δεν είναι ανθεκτικές σε βακτηριακά ένζυμα πενικιλλινάσης. Εξαιτίας αυτού, το φάσμα της δραστηριότητας της φυσικής σειράς πενικιλλίνης μειώνεται σε σύγκριση με την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων.
Ταξινόμηση πενικιλίνης:
- φυσικό?
- φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - Osp και ανάλογα.
- βενζαθίνη βενζυλοπενικιλίνη - Retarpen;
- βενζυλοπενικιλλίνη - προκαϊνη πενικιλλίνη.
- ημι-συνθετικά?
- αμινοπεπικιλλίνες - αμοξικιλλίνες, αμπικιλλίνες,
- αντισταφυλοκοκκικό;
- αντι-ψευδομονάδες.
- καρβοξυπενικιλλίνες.
- ureidopenitsillin;
- προστατευμένο αναστολέα.
- σε συνδυασμό.
Υπό την επίδραση της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, τα βακτήρια έχουν μάθει να παράγουν ένζυμα βήτα-λακταμάσης που καταστρέφουν πενικιλίνες στο στομάχι.
Για να ξεπεραστεί η ικανότητα των βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες να καταστρέψουν τα αντιβιοτικά, δημιούργησαν ένα συνδυασμό παραγόντων που προστατεύονται από αναστολείς.
Φάσμα δράσης
Οι φυσικές πενικιλίνες είναι ενεργές κατά των βακτηρίων:
- Gram-θετικός - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-αρνητικά - μηνιγγιτιδόκοκκοι, γονοκόκκοι, Haemophilus ducreyi - προκαλούν μαλακό γένος, Pasteurella multocida - προκαλούν παστερίωση,
- αναερόβια - κλωστριδία, φουσοβακτήρια, ακτινομύκητες,
- σπειροχεί - λεπτόσπιρα, βορρέλια, ανοιχτοί σπειροχαίοι.
Το φάσμα δράσης των ημισυνθετικών πενικιλλινών είναι ευρύτερο από αυτό των φυσικών.
Οι ημι-συνθετικές ομάδες αντιβιοτικών από τον κατάλογο των σειρών πενικιλλίνης ταξινομούνται σύμφωνα με το φάσμα δράσης, όπως:
- δεν είναι ενεργό στο pseudomonas aeruginosa.
- αντι-παρασιτοκτόνα.
Ενδείξεις
Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:
- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα,
- ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, οστρακιά;
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονοφορίτιδα
- γονόρροια, σύφιλη;
- δερματικές λοιμώξεις;
- οστεομυελίτιδα;
- νεογνά νεογνά ·
- βακτηριακές βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, συνδετικό ιστό,
- λεπτωσφορά, ακτινομύκωση;
- μηνιγγίτιδα.
Φυσικές πενικιλίνες
Οι φυσικές βενζυλοπενικιλλίνες καταστρέφονται από τις β-λακταμάσες και το γαστρικό χυμό. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας παράγονται ως φάρμακα για ενέσιμα:
- παρατεταμένη δράση - ανάλογα με τα ονόματα Βικιλλίνες αριθμημένα 1 και 5, άλας της βενζοπιπεπικιλλίνης νοβοκαϊνης,
- βραχείας δράσης νάτριο, άλατα καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης.
Παρατεταμένη έκκριση στο αίμα όταν χορηγούνται ενδομυϊκά μορφές απελευθέρωσης πενικιλλίνης, οι οποίες απελευθερώνονται αργά από τον μυ στο αίμα μετά την ένεση:
- Bicellins 1 και 5 - διορίζονται 1 φορά την ημέρα.
- Βενζυλοπενικιλλίνη άλατα νοβοκαϊνης - 2 - 3 π. / Ημέρα.
Αμινοπενικιλλίνες
Τα αντιβιοτικά από τον κατάλογο των αμινοπεπικιλλίνων είναι αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων λοιμώξεων που προκαλούνται από τα βακτηρίδια Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus και άλλα ονόματα, κυρίως Gram-αρνητικά βακτηρίδια.
Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αμινοπεπικιλλίνης σειράς πενικιλίνης περιλαμβάνει φάρμακα:
- αμπικιλλίνη σειρά?
- Τριένυδρη αμπικιλλίνη.
- Αμπικιλλίνη;
- αμοξικιλλίνη.
- Flemoxine Solutab;
- Ospamox;
- Amosin;
- Ecobol.
Η δραστηριότητα των αντιβιοτικών από τον κατάλογο αμπικιλλίνης και αμοξικιλλίνης, τα φάσματα δράσης των φαρμάκων αυτών των ομάδων πενικιλλίνης είναι παρόμοια.
Τα αντιβιοτικά της αμπικιλλίνης έχουν ασθενέστερη επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, εντούτοις η δραστικότητα της Αμπικιλλίνης και των αναλόγων της με τα ονόματα Αμπικιλλίνη Ακο, τριένυδρη Αμπικιλλίνη είναι υψηλότερη σε σχέση με το shigella.
Τα αντιβιοτικά της ομάδας συνταγογραφούνται:
- αμπικιλλίνες - μέσα σε δισκία και ενέσεις σε / m, in / in;
- Αμοξικιλλίνες - για στοματική χορήγηση.
Η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι του Pseudomonas aeruginosa, αλλά ορισμένα μέλη της ομάδας καταστρέφονται από βακτηριακές πενικιλλινάσες. Οι πενικιλλίνες από την ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης είναι ανθεκτικές στα ένζυμα της πενικιλλινάσης.
Αντιασταφυλοκοκκικές πενικιλίνες
Η ομάδα αντι-σταφυλοκοκκικής πενικιλίνης περιλαμβάνει αντιβιοτικά των ονομάτων:
Τα φάρμακα είναι ανθεκτικά στις σταφυλοκοκκικές πενικιλλινάσες, οι οποίες καταστρέφουν άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας είναι το αντι-σταφυλοκοκκικό φάρμακο Οξασιλλίνη.
Αντισηπτικές πενικιλίνες
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν ένα μεγάλο φάσμα δράσης από τις αμινοπενικιλλίνες, είναι αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), το οποίο προκαλεί σοβαρή κυστίτιδα, πυώδη αμυγδαλίτιδα και δερματικές λοιμώξεις.
Η ομάδα των πενικιλλίνων κατά του πανικιλλίου περιλαμβάνει:
- καρβοξυπενικιλίνες - φάρμακα.
- Καρβεκίνη.
- Pyopen;
- Δινατριούχος καρβενικιλλίνη.
- Timentin;
- μια ομάδα ουρεϊδοπενικιλλίνων.
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- πιπερακιλλίνη πικιλλίνη.
Η καρβενικιλλίνη διατίθεται μόνο ως σκόνη για το / m, στην / στην ένεση. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για ενήλικες.
Το Timentin συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού αναπνευστικού συστήματος. Η αζλοτσιλλίνη και ανάλογα αναγράφονται σε ενέσεις με πυώδη-σηπτικές καταστάσεις:
- περιτονίτιδα.
- σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
- σήψη;
- πνευμονικό απόστημα;
- σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Η πιπερακιλλίνη συνταγογραφείται κυρίως για λοιμώξεις από Klebsiella.
Ανασταλτικό προστατευτικό, συνδυασμένο μέσο
Σε αναστολείς οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό και μια ουσία που εμποδίζει τη δραστηριότητα της βακτηριακής βήτα-λακταμάσης.
Ως αναστολείς της β-λακταμάσης, εκ των οποίων υπάρχουν περίπου 500 είδη, είναι:
- κλαβουλανικό οξύ.
- ταζομπακτάμη;
- σουλβακτάμη.
Για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβιοτικά με προστασία με πενικιλίνη με τα ακόλουθα ονόματα:
- αμοξικιλλίνη + κλαβανάτη;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Αμοξυλ;
- αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη - Unazin.
Από τις λοιμώξεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, ορίστε:
- ticarcillin + clavunate - Timentin.
- πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη - ταζοτσίνη.
Τα φάρμακα συνδυασμένης δράσης περιλαμβάνουν τον αντιβακτηριακό παράγοντα Ampioks και το ανάλογο του άλατος Ampiox, συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης + οξακιλλίνης.
Το Ampioks διατίθεται σε δισκία και σε μορφή σκόνης για ένεση. Το Ampioks χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων από σοβαρή σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μετά τον τοκετό λοίμωξη.
Πενικιλλίνες για ενήλικες
Ο κατάλογος των ημισυνθετικών πενικιλλίνων, που χρησιμοποιούνται ευρέως για πονόλαιμο, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, περιλαμβάνει φάρμακα σε χάπια και ενέσεις:
- Hikontsil;
- Ospamox;
- Amoxiclav;
- Amoxicar;
- Αμπικιλλίνη;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav;
- Piperacillin;
- Τικαρκιλλίνη.
Κατά της πυώδους, της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της βακτηριακής κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της ενδομητρίτιδας, της σαλπιγγίτιδας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται πενικιλλίνες:
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη;
- Medoclav;
- Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη;
- Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό.
Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, καθώς δεν διεισδύουν στον ιστό του προστάτη.
Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατή η κνίδωση και η αναφυλακτική καταπληξία στην περίπτωση της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες.
Προκειμένου να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση, οι αλλεργίες στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία είναι πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, συνιστούν αντιβιοτικά μακρολίδης.
Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες θεραπεύει:
- Αμπικιλλίνη;
- Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική;
- Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό;
- Οξακιλλίνη - με σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
Ο κατάλογος των αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός από πονόλαιμο, βρογχίτιδα ή πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
Πενικιλλίνες για τη θεραπεία παιδιών
Οι πενικιλίνες είναι χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφούνται για παιδιά με μολυσματικές ασθένειες.
Κατά τη θεραπεία των παιδιών, προτιμάται η προστατευμένη από αναστολείς πενικιλίνη που προορίζεται για κατάποση.
Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης για τη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνουν την Αμοξικιλλίνη και τα ανάλογά της, το Augmentin, το Amoxiclav, το Flemoxin και το Flemoklav Solyutab.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών και των μορφών του αντιβιοτικού Solutab όχι της σειράς πενικιλλίνης, ο κατάλογος περιλαμβάνει ανάλογα με τα ονόματα:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων που διαλύονται, δρουν όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τις ενέσεις και προκαλούν λιγότερο παιδική θλίψη και δάκρυα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας. Διαβάστε για τα αντιβιοτικά με τη μορφή διασπειρόμενων αναβράζοντα δισκία μπορεί να είναι στη σελίδα "Antibiotic Solyutab."
Από τη γέννηση, το φάρμακο Ospamox και πολλά από τα ανάλογα του, τα οποία παράγονται σε διαλυτά δισκία, κόκκους και σκόνη για εναιώρημα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών. Ο διορισμός της δόσης κάνει το γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού.
Στα παιδιά, οι πενικιλίνες μπορεί να συσσωρεύονται στο σώμα λόγω της ανωριμότητας του ουροποιητικού συστήματος ή της νεφρικής νόσου. Μια αυξημένη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα έχει τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα, η οποία εκδηλώνεται με σπασμούς.
Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται και το αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης αντικαθίσταται από ένα παιδί άλλης ομάδας.
Αντενδείξεις, παρενέργειες πενικιλλίνης
Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν αλλεργίες σε πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, φαγούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οι αλλεργίες στις πενικιλίνες μπορούν να εκδηλώσουν αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.
Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών στις πενικιλίνες είναι μικρός. Η κύρια αρνητική εκδήλωση είναι η καταστολή της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.
Διάρροια, καντιντίαση, δερματικό εξάνθημα - αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες της χρήσης πενικιλλίνης. Λιγότερο συχνά, οι παρενέργειες αυτής της σειράς φαρμάκων εκδηλώνονται
- ναυτία, έμετος.
- κεφαλαλγία ·
- ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
- πρήξιμο.
Η χρήση ορισμένων ομάδων πενικιλλίνης - βενζυλπενικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία ηλεκτρολυτών με την εμφάνιση υπερκαλιαιμίας και υπερνατριαιμία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ένας ευρύτερος κατάλογος ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε οξακιλλίνη και ανάλογα:
- λευκοκυτταρική διαταραχή - χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μειωμένα ουδετερόφιλα,
- από τα νεφρά στα παιδιά - την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
- πυρετός, έμετος, ναυτία.
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, να πάρετε το φάρμακο στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κάθε ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης, διαβάστε την ενότητα "Προετοιμασίες".
Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που άλλαξε τον κόσμο
Η πενικιλίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο, το οποίο έχει γίνει πραγματική σωτηρία εκατομμυρίων ανθρώπων. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί μπόρεσαν να δηλώσουν τον πόλεμο για ασθένειες που κρίθηκαν θανάσιμες τότε: πνευμονία, φυματίωση, σηψαιμία. Ωστόσο, η θεραπεία των παθολογιών με τη χρήση αντιβιοτικών θα πρέπει να γίνεται μόνο αφού έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση και αυστηρά όπως ορίζεται από γιατρό.
Ιστορικό ανακαλύψεων
Η ανακάλυψη των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων της πενικιλλίνης εμφανίστηκε το 1928. Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ, ένας γνωστός επιστήμονας, ως αποτέλεσμα της διεξαγωγής ενός συνηθισμένου πειράματος με σταφυλοκοκκικές αποικίες, βρήκε σημεία συνήθους μούχλας σε μερικά πιάτα καλλιέργειας.
Όπως αποδείχθηκε σε περαιτέρω μελέτη, δεν υπήρχαν επιβλαβή βακτηρίδια στα κύπελλα με κηλίδες. Ακολούθως, από το συνηθισμένο πράσινο καλούπι απομακρύνθηκε το μόριο το οποίο ήταν ικανό να θανατώνει τα βακτηρίδια. Έτσι εμφανίστηκε το πρώτο σύγχρονο αντιβιοτικό, Penicillin.
Ομάδα Penicillium
Σήμερα, οι πενικιλίνες αποτελούν μια ολόκληρη ομάδα αντιβιοτικών που παράγονται από ορισμένους τύπους μούχλας (γένος Penicillium).
Μπορούν να είναι δραστικές έναντι ολόκληρες ομάδες Gram-θετικών μικροοργανισμών και ορισμένων Gram-αρνητικών: γονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, σπειροχαίτες, μηνιγγόκοκκου.
Οι πενικιλλίνες ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης, τα οποία έχουν στη σύνθεσή τους ένα συγκεκριμένο μόριο β-λακταμικού δακτυλίου.
Ενδείξεις
Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού μολυσματικών ασθενειών. Υποβάλλονται για την ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στο φάρμακο για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:
- πολλοί τύποι πνευμονίας.
- σήψη;
- σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
- οστεομυελίτιδα;
- πονόλαιμο?
- βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
- μηνιγγίτιδα;
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού συστήματος.
- οστρακιά;
- διφθερίτιδα.
- ανθρακί;
- γυναικολογικές παθήσεις ·
- ασθένειες των οργάνων της ΟΝT.
- σύφιλη, γονόρροια και πολλά άλλα.
Επίσης, αυτός ο τύπος αντιβιοτικού χρησιμοποιείται στη θεραπεία τραυμάτων μολυσμένων με βακτήρια. Ως πρόληψη των φουσκωτών επιπλοκών, το φάρμακο συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με ομφάλιο σήψη, πνευμονία, μέση ωτίτιδα στα βρέφη και νήπια θώρακα, επίσης, μια νεαρή ηλικία. Η πενικιλλίνη είναι επίσης αποτελεσματική στην πυώδη πλευρίτιδα και μηνιγγίτιδα.
Η χρήση πενικιλλίνης στην ιατρική:
Αντενδείξεις
Η χρήση πενικιλλίνης για τη θεραπεία λοιμώξεων δεν είναι πάντοτε δυνατή. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του φαρμάκου σε άτομα που έχουν υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
Τύπος απελευθέρωσης
Οι σύγχρονες φαρμακολογικές εταιρείες παράγουν παρασκευάσματα πενικιλίνης για ενέσεις ή με τη μορφή δισκίων. Τα μέσα για ενδομυϊκή ένεση παράγονται σε φιάλες (από γυαλί), σφραγισμένες με ελαστικά πώματα και πάνω με μεταλλικά καπάκια. Πριν από την εισαγωγή του υποστρώματος αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή νερό για ένεση.
Τα δισκία είναι διαθέσιμα σε κυψελοειδή δόση συσκευασίας από 50 έως 100 χιλιάδες IU. Είναι επίσης δυνατή η παραγωγή δισκίων ecmoline για το πιπίλισμα. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τις 5 χιλιάδες μονάδες.
Μηχανισμός δράσης
Ο μηχανισμός δράσης της πενικιλλίνης είναι η αναστολή των ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Το κυτταρικό τοίχωμα προστατεύει τα βακτήρια από την περιβαλλοντική έκθεση, η διακοπή της σύνθεσής τους οδηγεί στο θάνατο παθογόνων παραγόντων.
Αυτό είναι το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου. Δρα επί Gram-θετικά βακτήρια, ορισμένα είδη (στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι) και διάφορα είδη των gram-αρνητικών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πενικιλίνες μπορούν να επηρεάσουν μόνο τα αναπαραγωγικά βακτηρίδια. Τα κοχύλια δεν δημιουργούνται σε ανενεργά κύτταρα, επομένως δεν πεθαίνουν εξαιτίας της αναστολής των ενζύμων.
Οδηγίες χρήσης
Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα της πενικιλλίνης επιτυγχάνεται με ενδομυϊκή ένεση, κατάποση, καθώς και με τοπική δράση. Πιο συχνά για θεραπεία χρησιμοποιήστε τη μορφή ένεσης. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο απορροφάται ταχέως στο αίμα.
Ωστόσο, μετά από 3-4 ώρες εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η τακτική χορήγηση φαρμάκων με ίσα διαστήματα 4 φορές την ημέρα.
Το φάρμακο αφήνεται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, υποδορίως, καθώς και στο νωτιαίο κανάλι. Για τη θεραπεία σύνθετης πνευμονίας, μηνιγγίτιδας ή σύφιλης, συνταγογραφείται ειδικό πρόγραμμα το οποίο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Όταν λαμβάνετε πενικιλίνη σε μορφή δισκίου, ο γιατρός πρέπει επίσης να καθορίσει τη δοσολογία. Κατά κανόνα, 250-500 mg κάθε 6-8 ώρες συνταγογραφούνται για βακτηριακές λοιμώξεις. Εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750 mg. Πάρτε το χάπι πρέπει να είναι μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά. Η διάρκεια του μαθήματος θα πει στον γιατρό.
Παρενέργειες
Δεδομένου ότι οι πενικιλίνες είναι ένα φυσικό φάρμακο, έχουν ελάχιστη τοξικότητα μεταξύ άλλων ομάδων αντιβιοτικών, που προέρχονται τεχνητά. Ωστόσο, η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων είναι ακόμα δυνατή.
Εμφανίζονται ως ερυθρότητα, ένα εξάνθημα στο δέρμα, μερικές φορές αναφυλακτικό σοκ μπορεί να συμβεί. Η εμφάνιση τέτοιων παθολογιών είναι δυνατή λόγω της ατομικής ευαισθησίας στο φάρμακο ή κατά παράβαση των οδηγιών.
Σε συνάρτηση με τη χρήση πενικιλλίνης, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Γιατί μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργία στα αντιβιοτικά, λέει ο Δρ Κομαρόφσκι:
Υπερδοσολογία
Όταν παίρνετε δόσεις πενικιλλίνης, πολύ υψηλότερες από αυτές που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία. Τα πρώτα σημάδια: ναυτία, έμετος, διάρροια. Τέτοιες συνθήκες δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Ασθενείς με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία μπορεί να εμφανίσουν υπερκαλιαιμία.
Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδοκοιλιακά, μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν μόνο με την εισαγωγή μίας μόνο δόσης άνω των 50 εκατομμυρίων μονάδων. Για τη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς, χορηγούνται βενζοδιαζεπίνες και βαρβιτουρικά.
Ειδικές οδηγίες
Πριν από τη χρήση πενικιλλίνης, οι δοκιμές είναι υποχρεωτικές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο αντιβακτηριακό φάρμακο. Συνιστάται η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Είναι απαραίτητο να πλυθεί η μορφή δισκίου πενικιλλίνης με μεγάλη ποσότητα υγρού. Στη διαδικασία θεραπείας με αντιβιοτικά της πενικιλλίνης, είναι σημαντικό να μην χάσετε τις συνιστώμενες δόσεις, καθώς η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να αποδυναμωθεί. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να πάρετε τη δόση που χάσατε το συντομότερο δυνατό.
Κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών:
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Στο διορισμό της πενικιλίνης πρέπει να δώσουν προσοχή στην αλληλεπίδρασή της με άλλα μέσα που χρησιμοποιούνται. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε αυτό το αντιβιοτικό με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Η τετρακυκλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.
- Οι αμινογλυκοσίδες είναι σε θέση να έρχονται σε σύγκρουση με την πενικιλίνη σε μια χημική πλευρά.
- Τα σουλφοναμίδια μειώνουν επίσης το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
- Θρομβολυτικό.
Τιμή πενικιλίνης
Η πενικιλλίνη θεωρείται ένα από τα πιο φθηνά αντιβακτηριακά φάρμακα. Η τιμή των 50 φιαλών σκόνης για τη δημιουργία μιας λύσης κυμαίνεται από 280 έως 300 ρούβλια. Το κόστος των δισκίων 250 mg αριθμός 30 είναι λίγο περισσότερο από 50 ρούβλια.
Αναλόγων
Ως μια αντικατάσταση των συμβατικών γιατροί πενικιλίνη μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα φάρμακα από τη λίστα: Κεφαζολίνη Bitsillin-1, 3 ή 5, καθώς και αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, Amoksiklav.
Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και είναι αρκετά αποτελεσματικά. Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις, πρέπει να διεξαχθούν δοκιμές δέρματος πριν από τη χρήση.
Φτηνές
Η αμπικιλλίνη και η βικιλλίνη μπορούν να αποδοθούν σε φθηνά ανάλογα πενικιλίνης. Το κόστος τους σε μορφή δισκίου επίσης δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.
Συνώνυμα φαρμάκων
Συνώνυμα του φαρμάκου που ονομάζεται Procain-benzylpenicillin, βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου, κάλιο, novokainovuyu άλας.
Φυσικά ανάλογα
Φυσικές φαρμακευτικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν:
- Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη.
- Βενζινίνη βενζυλοπενικιλλίνη.
- Άλατα βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο, νεοκαΐνη).
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής
Κρατήστε το φάρμακο δεν συνιστάται σε θερμοκρασίες πάνω από 25 μοίρες και σε άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 5 χρόνια.
Πότε συνταγογραφούνται τα δισκία πενικιλίνης;
δισκία Πενικιλλίνη σχετίζεται με αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται ενεργά για τον έλεγχο ενός αριθμού βακτηριακών φύσης των ασθενειών που προκύπτουν από ανώμαλη δραστηριότητα των παθογόνων, που χαρακτηρίζονται από ευαισθησία στην πενικιλλίνη. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την αρχή της δράσης και τα χαρακτηριστικά της χρήσης του παρουσιαζόμενου φαρμάκου.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η πενικιλίνη είναι ένας αντιβακτηριδιακός παράγοντας που λαμβάνεται με τη χρήση συγκεκριμένων μεταβολικών προϊόντων των μυκήτων μούχλας ονομάζεται Penicillium. Παρουσιάζονται αντιβιοτικό φάρμακο χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμβάλλοντας στην καταστροφή των παθογόνων όπως σπειροχαίτες, γονόκοκκους, σταφυλόκοκκοι, και άλλοι. Ταυτόσημες ιδιότητες έχουν μοντέρνα ομολόγους των παραγόντων φαρμάκου (π.χ., φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη). Το φάρμακο είναι διαθέσιμο ως ένα ενέσιμο διάλυμα, καθώς και σε δισκία που προορίζονται για πιπίλισμα και για στοματική χορήγηση.
Ενδείξεις χρήσης
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στον τομέα της σύγχρονης ιατρικής για να καταπολεμήσουν διάφορες ασθένειες που έχουν βακτηριακή φύση. Οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της ταμπλέτας πενικιλίνης:
- Η σήψη
- Απόστημα εγκεφάλου.
- Χοληκυστίτιδα.
- Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Οτίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
- Κάψτε τις βλάβες στον τρίτο και τέταρτο βαθμό.
- Φρουλονισμός
- Πνευμονία.
- Γονόρροια
- Εκτεταμένες επιφάνειες πληγής εντοπισμένες στο δέρμα.
- Σύφιλη
- Αέριο γάγγραινα.
- Στηθάγχη
- Anthrax.
- Οστρακιά.
- Διφθερίτιδα.
- Σεπτίμημα
- Ασθενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες γυναικολογικής φύσεως.
- Ακτινομυκητίαση.
- Σεπτική ενδοκαρδίτιδα σε οξεία μορφή.
- Λοιμώδεις αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Μηνιγγίτιδα
- Οξεία ή χρόνια οστεομυελίτιδα.
- Ασθενείς μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τους βλεννογόνους και τους μαλακούς ιστούς.
- Έπνυμα υπεζωκότα.
- Τέτανος
- Λαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα.
- Η παραρρινοκολπίτιδα
- Φλεγμονή των λεμφαδένων.
Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι καλά ανεκτά από παιδιατρικούς ασθενείς. Στον τομέα της παιδιατρικής, τα φάρμακα που παρουσιάζονται χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που υπάρχουν:
- Οτίτιδα
- Πνευμονία στα νεογνά.
- Σεπτικοπυρεμία.
- Μηνιγγίτιδα
- Pleurisy της πυώδους φύσης.
- Μια σηπτική διαδικασία εντοπισμένη στην ομφαλική περιοχή.
Αντενδείξεις
Με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης, η χρήση δισκίων πενικιλίνης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται ιδιαίτερα και μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, καθώς και τα ανάλογα τους:
- Τάση στις αλλεργικές αντιδράσεις.
- Βρογχικό άσθμα.
- Pollinosis.
- Κνίδωση
- Αυξημένη κολίτιδα.
- Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
- Η εντερίτιδα είναι περιφερειακή.
- Σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
- Φαρυγγίτιδα
- Διάρροια
- Σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Στοματίτιδα αφθώδης.
- Νεφρική παθολογία.
- Καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία μορφή.
Παρενέργειες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση παρασκευασμάτων πενικιλίνης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων, όπως:
- Ναυτία
- Επιθέσεις εμέτου.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Διάρροια
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Κόμμα.
- Κράμπες.
- Πικρός
- Κνίδωση
- Ηωσινοφιλία.
- Καντιντίαση του κόλπου και της στοματικής κοιλότητας.
Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, καταγράφηκαν μόνο μερικά τέτοια περιστατικά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών με παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.
Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και να μειωθούν οι κίνδυνοι στο ελάχιστο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων μόνο με συνταγή, ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του και ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, η δοσολογία του και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζονται από ειδικό που λαμβάνει υπόψη την ασθένεια, τη σοβαρότητα, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Αρχές εφαρμογής
Οι οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης δηλώνουν ότι η βέλτιστη δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται από τον θεράποντα ιατρό. Η δοσολογία για παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.
Είναι απαραίτητο να παίρνετε χάπια κάθε 8 ώρες. Ο κανόνας αυτός συνιστάται να τηρείται αυστηρά, προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο λαμβάνεται είτε μισή ώρα πριν το γεύμα, είτε 2 ώρες μετά το γεύμα.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες. Τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά μετά από 3-4 ημέρες. Εάν δεν παρατηρήσετε ορατή επίδραση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να συνταγογραφήσετε άλλο αντιβιοτικό φάρμακο.
Τα πλεονεκτήματα της μορφής δισκίου του φαρμάκου
Πρόσφατα, η χρήση μίας μορφής δισκίων παρασκευασμάτων πενικιλίνης έχει γίνει ιδιαίτερα διαδεδομένη, λόγω των αναμφισβήτητων πλεονεκτημάτων της. Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να σώσει την αγορά συριγγών και ειδικών διαλυμάτων που χρειάζονται για ένεση. Δεύτερον, το θεραπευτικό μάθημα μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο, χωρίς τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, τα δισκία περιλαμβάνουν τις λεγόμενες αντιόξινες ουσίες που βοηθούν στη μείωση της επίδρασης του γαστρικού χυμού στο κύριο δραστικό συστατικό, εξασφαλίζοντας το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Οι γιατροί συστήνουν την ακόλουθη λίστα των σύγχρονων παρασκευασμάτων δισκίων που σχετίζονται με τις πενικιλίνες:
Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις και τους βασικούς κανόνες εφαρμογής επιτρέπει την επίτευξη εξαιρετικά γρήγορων και ευνοϊκών αποτελεσμάτων, αποφεύγοντας παράλληλα την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων και παρενεργειών.
Πενικιλλίνη - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, σύνθεση, μορφή έκλυσης, δοσολογία και τιμή
Εξ ορισμού, η πενικιλίνη είναι ένα συστατικό φαρμάκου και η δραστική ουσία μιας μεγάλης ομάδας αντιβιοτικών, οι οποίες ονομάζονται πενικιλίνες. Σήμερα, διακρίνονται φυσικές, ημι-συνθετικές, αμινοπεπικιλλίνες και φάρμακα με ευρεία αντιβακτηριακή δράση. Όλα τα κεφάλαια χωρίζονται σε χάπια και ενέσεις, που παράγονται από πολλές επιχειρήσεις.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
Η πενικιλλίνη (Penicillin) διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Η σύνθεσή τους:
Σκόνη για την προετοιμασία του διαλύματος
Λευκά στρογγυλά χάπια
Άμορφη λευκή σκόνη χωρίς γεύση και οσμή
Περιεκτικότητα σε πενικιλίνη, IU
5.000, 50.000, 10.000 ανά τεμάχιο
5000 ανά ml έτοιμου διαλύματος
10, 20, 30 δισκία σε κυψέλες ή σε συσκευασίες κυψέλης
Αμπούλες 1, 2, 3 ml πλήρες με διαλύτη ή χωρίς
Φαρμακολογική δράση
Η πενικιλλίνη είναι το πρώτο αντιβιοτικό που αποκτήθηκε μέσω της ζωτικής δραστηριότητας των μικροβίων. Το 1928 τον ξεχώρισε ο Φλέμινγκ από ένα στέλεχος του μύκητα Penicillium notatum. Ο αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1941. Στη Σοβιετική Ένωση, οι παρασκευές με βάση τις πενικιλίνες λήφθηκαν το 1942 και στα τέλη της δεκαετίας του 1950 ξεκίνησε η μαζική παραγωγή. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήστε προστατευμένες πενικιλίνες, με ένα ευρύ φάσμα δράσης.
Το δραστικό συστατικό είναι το οξύ από το οποίο λαμβάνονται τα άλατα. Η σύνθεση αντιβιοτικών μπορεί να περιλαμβάνει φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη. Οι βιοσυνθετικές πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι των νεσεραιών, των σταφυλόκοκκων, των ραβδιών, της ρακεττίας. Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου δεν αποδεικνύεται από τα παθογόνα της δυσεντερίας, του τυφοειδούς, της τουλαρεμίας, της βρουκέλλωσης, της χολέρας, της πανώλης, της φυματίωσης, των μυκήτων, των ιών και των πρωτόζωων.
Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλίνης είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις. Μετά από μισή ώρα η μέγιστη συγκέντρωση ανιχνεύεται στο αίμα. Το δραστικό συστατικό διεισδύει στους μυς, τις αρθρώσεις, το εξίδρωμα τραύματος. Η πενικιλλίνη βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στο υπεζωκοτικό υγρό και στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο παράγοντας διεισδύει στον πλακούντα, εκκρίνεται από τα νεφρά, με ούρα και χολή. Τα δισκία απορροφώνται ελάχιστα, επειδή μέρος της δόσης καταστρέφεται από το γαστρικό χυμό και τις β-λακταμάσες που απελευθερώνονται από την εντερική μικροχλωρίδα.
Ενδείξεις χρήσης
Τα αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη συνταγογραφούνται για ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα σε αυτά. Η εντολή τους αναφέρεται ως εξής:
- κρουστική, εστιακή πνευμονία.
- πλευρικό εμφύσημα.
- οξεία και υποξεία μορφή σηπτικής ενδοκαρδίτιδας.
- σήψη;
- σηψαιμία.
- πυαιμία;
- μηνιγγίτιδα;
- οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα.
- ασθένειες της χοληφόρου, ουροποιητικής οδού, δέρματος, μαλακού ιστού, βλεννογόνων με πυώδη εκδηλώσεις.
- οστρακιά;
- πονόλαιμο?
- ανθρακί;
- erysipelas;
- διφθερίτιδα.
- ακτινομύκωση;
- πυρετός-φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις.
- ασθένειες των ματιών, όργανα της ΟΝT.
- σύφιλη, γονόρροια, blenorrhea.
Δοσολογία και Διοίκηση
Οδηγίες χρήσης Η πενικιλλίνη διαφέρει ανάλογα με τη μορφή αποδέσμευσης των χρημάτων. Έτσι, τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά. Με υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, διάρροια, έμετος. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και ενδοφλέβιας χορήγησης αλάτων καλίου πενικιλλίνης, μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία. Όταν λαμβάνουν δόσεις κεφαλαίων άνω των 50 εκατομμυρίων μονάδων, εμφανίζεται επιληψία. Τα βαρβιτουρικά, οι βενζοδιαζεπίνες θα βοηθήσουν στην εξάλειψή της.
Δισκία πενικιλίνης
Ανάλογα με την ασθένεια και τη σοβαρότητα της θεραπείας με χάπι πενικιλίνης είναι διαφορετική. Η τυπική δόση είναι 250-500 mg κάθε 8 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, η οδηγία συμβουλεύει να αυξήσετε την δόση στα 750 mg μία φορά. Τα δισκία λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά από αυτό. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών.
Πενικιλλίνη σε φύσιγγες
Το διάλυμα πενικιλίνης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή υποδόρια. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για άμεση έγχυση στο σπονδυλικό σωλήνα. Για αποτελεσματική θεραπεία, η δόση υπολογίζεται έτσι ώστε 1-0 ml αίματος να έχει 0,1-0,3 μονάδες του φαρμάκου. Τα μέσα χορηγούνται με διάστημα 3-4 ωρών. Τα σχήματα θεραπείας διαφέρουν για πνευμονία, εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, σύφιλη. Αυτά καθορίζονται από το γιατρό.
Ειδικές οδηγίες
Πριν από τη χρήση πενικιλλίνης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε ένα αντιβιοτικό. Άλλες ειδικές οδηγίες από τις οδηγίες:
- Τα κεφάλαια συνταγογραφούνται με προσοχή κατά παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ευαισθησία σε αλλεργίες, σοβαρή ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.
- Εάν μετά από 3-5 ημέρες θεραπείας ο ασθενής δεν βελτιωθεί, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επανεξετάσετε τη θεραπεία υπέρ ενός συνδυασμού ή συνταγογράφησης άλλων αντιβιοτικών.
- Μπορεί να αναπτυχθεί μυκητιασική επιμόλυνση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα θα τα βοηθήσουν να το αντιμετωπίσουν. Όταν παίρνετε υποθεραπευτικές δόσεις φαρμάκων ή ελλιπή πορεία, τα παθογόνα μπορούν να αποκτήσουν αντίσταση (αντίσταση).
- Τα δισκία πλένονται με μεγάλη ποσότητα υγρού. Η θεραπεία δεν πρέπει να αποκλίνει από το σχήμα, να συνοδεύεται από ανεξάρτητη αλλαγή δοσολογίας και παράλειψη δόσεων. Όταν παραλείπετε το χάπι, πρέπει να πάρετε το επόμενο όσο το δυνατόν συντομότερα.
- Η λήξη της διάρκειας ζωής ενός φαρμάκου σημαίνει ότι έχει γίνει τοξικό.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενικιλίνες, το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.
- Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους κινδύνους για το παιδί. Κατά τη γαλουχία απαγορεύεται η πενικιλίνη.
Πενικιλλίνη για παιδιά
Τα αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη χρησιμοποιούνται σε παιδιά μόνο με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις με μεγάλη προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της εικόνας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Ο κίνδυνος της φαρμακευτικής αγωγής συνδέεται με ανεπαρκή μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της εργασίας σε ασθενείς με νεότερα παιδιά και εφήβους.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης μπορούν να συνδυαστούν με περιορισμένη ποσότητα φαρμάκων. Αυτό αναφέρεται στις οδηγίες:
- Το probenecid μειώνει την σωληναριακή έκκριση της βενζυλοπενικιλλίνης, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και οδηγεί σε αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής.
- Η τετρακυκλίνη, τα σουλφοναμίδια μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της βενζυλοπενικιλλίνης, η χοληστυραμίνη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της.
- Το εργαλείο είναι ασυμβίβαστο με αμινογλυκοσίδες, θρομβολυτικά.
- Ο συνδυασμός του άλατος καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης με τα παρασκευάσματα καλίου, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά απειλεί την ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας.
- Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν συνδυάζεται η πενικιλίνη με το Pseudomonas aeruginosa με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, επειδή αναπτύσσεται αιμορραγία.
- Τα φάρμακα μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος αντισυλληπτικών, επειδή η κυκλοφορία των οιστρογόνων διαταράσσεται στο εσωτερικό του ήπατος.
- Το αντιβιοτικό επιβραδύνει την εξάλειψη της μεθοτρεξάτης από το σώμα, εμποδίζοντας την σωληναριακή έκκριση.
Παρενέργειες
Στη διαδικασία θεραπείας εμφανίζονται διάφορες παρενέργειες. Οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με υπερευαισθησία του οργανισμού λόγω έγκαιρης λήψης φαρμάκων ή παρατεταμένης χρήσης. Η οδηγία υπογραμμίζει πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, διόγκωση των βλεννογόνων, ηωσινοφιλία,
- αναφυλακτικό σοκ (αποβάλλεται με ενδοφλέβια έγχυση αδρεναλίνης).
- πυρετός ·
- ναυτία, έμετος, διάρροια.
- του στόματος ή της κολπικής καντιντίασης.
- μηνιγγισμό, νευροτοξικότητα, σπασμούς, κώμα.
Αντενδείξεις
Τα δισκία και τα πλάνα αντενδείκνυνται με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης των φαρμάκων, της γαλουχίας. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης και παιδικής ηλικίας, χρησιμοποιούνται με προσοχή. Οι αντενδείξεις είναι κνίδωση, βρογχικό άσθμα, πολληλόζωση, υψηλή ευαισθησία ή δυσανεξία σε σουλφοναμίδες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά.
Όροι πώλησης και αποθήκευσης
Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που φυλάσσονται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 μοίρες για όχι περισσότερο από πέντε χρόνια.