Αποτελέσματα της ανάλυσης αίματος για πνευμονία σε ένα παιδί: τι σημαίνει η αύξηση του ESR;

Κάθε ένας από τους γονείς πιθανότατα ακούσει, και ίσως αντιμέτωπος με την πνευμονία στα παιδιά. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Η διάγνωση της πνευμονίας, πέραν της κλινικής εξέτασης και της ακτινογραφίας θώρακος στα παιδιά, περιλαμβάνει διάφορους τύπους εξετάσεων, που κυμαίνονται από απλές εξετάσεις αίματος μέχρι δοκιμές PCR για τον προσδιορισμό ειδικών παθογόνων παραγόντων.

Στο παρακάτω άρθρο, εξετάζουμε σύντομα τις διαγνωστικές μεθόδους και αναλύουμε λεπτομερώς τις αλλαγές στους δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος και του δείκτη ESR που είναι χαρακτηριστικός της πνευμονίας.

Είδη έρευνας

Οι γονείς γνωρίζουν καλά το παιδί τους και ως εκ τούτου, με τις παραμικρές αλλαγές στη γενική τους κατάσταση, αρχίζουν να ανησυχούν. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να κοιτάξετε προσεκτικά το μωρό. Η αιτία της πνευμονίας σε 90 περιπτώσεις από τα 100 είναι τα βακτηρίδια (για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος ή τα χλαμύδια), και σε 10 περιπτώσεις είναι ιοί και μύκητες.

Επικοινωνήστε με την κλινική για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι απαραίτητη εάν έχετε πολλά συμπτώματα, που παρουσιάζονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Οποιαδήποτε διάγνωση πνευμονικής φλεγμονής περιέχει δύο τύπους έρευνας - εργαστηριακές εξετάσεις και διάγνωση ακτινοβολίας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• μικροσκοπία πτυέλων.

Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν καθοριστεί για τη διάγνωση της ακτινοβολίας:

• ακτινογραφική εξέταση ·
• φθοριογραφία.
• φθοριοσκοπία ·
• τομογραφία.

Σε αυτή την περίπτωση, ο διορισμός μιας διαγνωστικής διαδικασίας πραγματοποιείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου.

Χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία

Τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι μια ειδική κατηγορία ασθενών και για να διαγνώσουν την παρουσία πνευμονίας σε αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε αυτό το σχέδιο:

1. Οπτική αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης του μωρού.
2. Πλήρης και προσεκτική εξέταση από παιδίατρο, αγγίζοντας το στήθος και ακούγοντας το στηθοσκόπιο. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα καθορίσει εάν το μωρό σας έχει πνευμονία χωρίς εξέταση. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης εργαστηριακές εξετάσεις.
3. Κλινική (πλήρης αιμοληψία) - τυπική διάγνωση.
4. Ανάλυση ούρων Διεξήχθη για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης.
5. Βακτηριολογική εξέταση αίματος.
6. Μια μελέτη της σύνθεσης του πτυέλου του παιδιού.

Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών στη διάγνωση της πνευμονίας εκτελούν συνήθεις δραστηριότητες: ακρόαση των πνευμόνων με φωνοενδοσκόπιο, εξετάσεις αίματος (γενικές κλινικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές), ούρα, πτύελα. Όταν, μετά τη λήψη αυτών των εξετάσεων, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές και ενδείξεις σοβαρής ασθένειας, τα παιδιά αυτής της ηλικίας έχουν συνταγογραφηθεί ακτίνες Χ.

Από την ηλικία των 10 ετών, επιτρέπονται όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά. Στα παιδιά, τα πτύελα είναι δύσκολο να συλλεχθούν, καθώς τα καταπιούν. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, προσδιορίστε τον αριθμό των ουδετερόφιλων, των ερυθροκυττάρων, της ινώδους. Έτσι, μπορείτε να μάθετε ποια ήταν η αιτία και ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης δεν μπορεί να καλείται επαρκώς ενημερωτικό, αφού όταν συλλέγονται τα πτύελα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βακτηρίων και μικροβίων από την στοματική κοιλότητα ή τους βρόγχους που εισέρχονται.

Δείκτες και πρότυπα

Στη διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά, ένα σημαντικό σημείο είναι η εξέταση αίματος. Για παράδειγμα, η γνώση των δεικτών των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μπορεί να καθορίσει την αιτιολογία της νόσου: ιική ή βακτηριακή.

Τα πιο σημαντικά στη διάγνωση της πνευμονίας είναι ορολογικές, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ορολογικά

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τους μικροοργανισμούς και τα παθογόνα στην περίπτωση που αμφισβητούνται τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Είναι αρκετά σπάνιο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του SARS που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί ποια ήταν η πηγή της νόσου και να ανατεθεί σωστά μια σειρά αντιβιοτικών για θεραπεία.

Αντίδραση Αλυσίδας Πολυμεράσης (PCR)

Αυτή η δοκιμή είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την ανίχνευση άτυπων παθογόνων παραγόντων και ιών (μυκοπλάσμα, χλαμύδια). Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA οποιουδήποτε μικροοργανισμού. Το πλεονέκτημα είναι η ικανότητα ποσοτικοποίησης του μικροβίου στο σώμα και η δυνατότητα ανίχνευσης πολλαπλών μολύνσεων ή ιών.

Η δοκιμασία ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένη με ένζυμο (ELISA)

Σε αντίθεση με την PCR, αυτή η δοκιμή δεν ανιχνεύει ιικούς παράγοντες ή βακτηρίδια, αλλά μετρά την ποσότητα των αντισωμάτων που παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα, με τη σειρά τους, καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα. Για παράδειγμα, στις πρώτες 10 ημέρες της ασθένειας, η δοκιμή δείχνει την παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "Μ" και αργότερα με την ανάπτυξη της ασθένειας - κατηγορίας "Α". Η παρατεταμένη πορεία της λοίμωξης μπορεί να ενδειχθεί με την ανάπτυξη του σώματος της κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης "G".

Βιοχημική

Έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της νόσου. Οι δείκτες στη βιοχημεία του αίματος δεν είναι ειδικοί, αλλά παρέχουν μια ευκαιρία στον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων στην πνευμονία.

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις:

1. Συνολική πρωτεΐνη Στην κανονική κατάσταση του σώματος, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 65-85 g / l. Στην πνευμονία, δεν αυξάνεται και δεν μειώνεται, είναι στις επιτρεπόμενες οριακές τιμές.
2. Άλφα και γάμμα σφαιρίνη. Η αξία αυτών των δεικτών είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική. Αυτό αποδεικνύει ότι το σώμα καταπολεμά τη φλεγμονή.
3. Ίπρινογόνο. Λίγο υψηλότερο από το κανονικό.
4. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτός ο δείκτης είναι πάνω από τον κανόνα.
5. Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Ο αριθμός που παρουσιάζεται είναι λίγο μεγαλύτερος από τον κανονικό.

Γενική εξέταση αίματος

Το OAK έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία και περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

1. Λευκοκύτταρα. Εάν υπάρχει βακτηριακή πνευμονία, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Στην ιική πνευμονία υπάρχει σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία). Στα παιδιά, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων εξαρτάται από την ηλικία. Για νεογέννητα - 9,2-13,8 x 10 σε 9 βαθμούς Μονάδες / l, από έτος σε 3 έτη 6-17 x 10 έως 9 μοίρες / l, από 3 έως 10 έτη - 6,1-11,4 x 10 έως 9 μονάδες / l.
2. Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του. Όταν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, εμφανίζονται έντονα κοκκώδη ουδετερόφιλα στο αίμα. Μια σημαντική ποσότητα των ανώριμων μορφών τους (μαστίχας) μιλά για βακτηριακή πνευμονία. Αυτή είναι η λεγόμενη αλλαγή λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Όταν υπάρχουν λίγα ουδετερόφιλα στο αίμα και τα λεμφοκύτταρα περισσότερο από τον κανόνα, αυτό δείχνει την ιογενή φύση της πνευμονίας σε ένα παιδί.
3. Ερυθροκύτταρα. Με ελαφρά πορεία της νόσου, η ελαφρά μείωση είναι δυνατή, με πιο σοβαρό βαθμό πνευμονίας, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 4-5,3 x 10 σε 12 μοίρες ανά λίτρο, από ένα έτος σε τρία χρόνια - 3,7-5,3 χ 10 στους 12 βαθμούς g / l και έως 12 έτη - 3,7 -5,0 χ 10 έως 12 μοίρες g / l
4. Λεμφοκύτταρα. Με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων, μπορούμε να μιλήσουμε για τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας.
5. Τα αιμοπετάλια. Με την πνευμονία, βρίσκονται εντός των αποδεκτών ορίων που είναι χαρακτηριστικές της ηλικίας.
6. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - πρότυπο και απόκλιση

Στην οξεία πνευμονία, ένα από τα σημαντικότερα σημάδια της παρουσίας μιας νόσου στο σώμα ενός παιδιού είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Στα παιδιά, ο δείκτης αυτός διαφέρει ανάλογα με την ηλικία. Η αυξημένη ESR είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα του παιδιού αυξάνεται και μπορεί να υπερβαίνει τα 30 mm / h.

Για λόγους σύγκρισης, τα ποσοστά ESR στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, έχουν ως εξής:

• για νεογέννητα - 2-4 mm / h.
• παιδιά έως ένα έτος - από 3 έως 10 mm / h.
• παιδιά ηλικίας από ένα έως πέντε ετών - από 5 έως 11 mm / h.
• παιδιά ηλικίας 6-14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.

Χρήσιμο βίντεο

Ο δημοφιλής γιατροί μέσων μαζικής ενημέρωσης Komarovsky στο βίντεο που ακολουθεί, λέει πώς να διακρίνει μεταξύ της ιικής πνευμονίας και των βακτηρίων που χρησιμοποιούν αιματολογικές εξετάσεις:

Συμπέρασμα

Η πνευμονία δεν μπορεί να διαγνωστεί από τους γονείς μόνοι τους. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή αμέσως στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, η αντιμετώπιση της πνευμονίας εμφανίζεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Ένα προηγμένο σύστημα ανάλυσης, που κυμαίνεται από την ανάλυση ούρων έως τις πολύπλοκες εξετάσεις αίματος, βοηθά στην ακριβή διάγνωση και έναρξη της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις αίματος και ούρων για να δείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες (πνευμονία) είναι μια κοινή ασθένεια, η οποία συχνά κρύβεται και εκδηλώνει ανεξήγητα συμπτώματα, οδηγώντας σε επιπλοκές, σε σοβαρές περιπτώσεις, στον θάνατο του ασθενούς. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες προκαλείται από διάφορα παθογόνα - μυκόπλασμα, ιούς, βακτήρια.

Εάν ένας γιατρός στο νοσοκομείο Yusupov υποψιάζεται πνευμονία σε έναν ασθενή, ο ασθενής αποστέλλεται για έρευνα - κλινικές μελέτες αίματος (γενική και βιοχημική ανάλυση) και ούρα. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, τα συμπτώματα, τις κλινικές μελέτες αίματος, πτύελο, ούρα, ακτινογραφία, καθώς και μια σειρά πρόσθετων μελετών, αν είναι απαραίτητο - MRI ή CT, βιοψία και άλλες μελέτες.

CBC για πνευμονία

Ορισμένοι δείκτες των εξετάσεων αίματος υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες:

• Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια που ευθύνονται για ασυλία. Τα λευκοκύτταρα έχουν πολλούς τύπους κυττάρων που εκτελούν ορισμένες λειτουργίες. Τα λευκοκύτταρα περιλαμβάνουν ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα. Η ήπια πνευμονία εκδηλώνεται με μέτρια λευκοκυττάρωση αίματος, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Η μέση σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά. Η σοβαρή πνευμονία χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων από αριστερά σε μυελοκύτταρα. Η απουσία λευκοκυττάρωσης υποδηλώνει μειωμένη ανοσία του ασθενούς, εμφανίζεται συχνά στους ηλικιωμένους και ασθενείς, με δυσμενή πρόγνωση της νόσου.
• ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μελέτη λαμβάνει υπόψη το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια απότομη αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ελλείψει συννοσηρότητας) υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονίας.
• ουδετερόφιλα. Η τοξική κοκκιότητα των κυττάρων παρατηρείται σε ένα σοβαρό στάδιο μιας νόσου.
• ηωσινόφιλα. Σε σοβαρό στάδιο πνευμονίας, παρατηρείται μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Η ανάπτυξη των ηωσινοφίλων παρατηρείται σε έναν ασθενή πριν από την κρίση της νόσου - αυτό δείχνει μια ευνοϊκή πρόγνωση της πνευμονίας.
• μονοκύτταρα. Ο αριθμός των μονοκυττάρων αυξάνεται με μια ευνοϊκή πρόγνωση της πνευμονίας πριν από την κρίση της νόσου.
• λεμφοκύτταρα. Το σοβαρό στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• ESR. Με ήπια έως μέτρια πνευμονία, παρατηρείται αύξηση της ESR. Το σοβαρό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ESR. Τα ποσοστά ESR για άνδρες και γυναίκες ποικίλλουν: για τους άνδρες 1-10, για τις γυναίκες 2-15. Σε ηλικιωμένους, ο ρυθμός ESR αυξάνεται από 20 σε 30 και η αύξηση του ESR συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 30 σε 40.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης και της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, η ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του μεταβολισμού, τις ανάγκες του σώματος του ασθενούς σε ιχνοστοιχεία.

Μετρήσεις αίματος για πνευμονία στα παιδιά

Οι εξετάσεις αίματος σε έναν ενήλικα ασθενή με την ανάπτυξη πνευμονίας είναι διαφορετικές από τις εξετάσεις αίματος σε ένα παιδί - η ανοσία του παιδιού λειτουργεί διαφορετικά από ότι στους ενήλικες. Μια εξέταση αίματος σε ένα μικρό ασθενή θα πρέπει να εξετάζεται ανάλογα με την ηλικία του μωρού. Πολύ συχνά, τα σαφή σημάδια της ιικής πνευμονίας στη δοκιμασία αίματος σε έναν ενήλικα θα είναι ο κανόνας σε ένα μωρό.

Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται ως πρωτεύουσα ή ταυτόχρονη ασθένεια. Συχνά, η πνευμονία αναπτύσσεται μετά από κοκκύτη ή γρίπη, μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κάψιμο ή ως πνευμονία εισπνοής. Μία αλλαγή στον τύπο των λευκοκυττάρων (λευκοπενία ή λευκοκυττάρωση) στα παιδιά υποδηλώνει μόλυνση ή διαταραχή της αιματοποιητικής λειτουργίας. Με την πνευμονία, παρατηρείται αύξηση της ESR και η ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει.

Η σοβαρή πνευμονική φλεγμονή στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αφυδάτωση, αναιμία. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σε περίπτωση σοβαρής μορφής βακτηριακής πνευμονίας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων επίσης αυξάνεται σημαντικά και σε άλλους τύπους πνευμονίας το επίπεδο των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι φυσιολογικό ή μειωμένο. Με τη βακτηριακή πνευμονία, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων μειώνεται, καθορίζεται ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων αιφνίδιας διαφόρων μορφών.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο Yusupov

Παιδιά και ενήλικες που έχουν συνταγογραφηθεί για εξέταση αίματος από πνευμονική φλεγμονή. Τα συμπτώματα, οι καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, η εξέταση του ασθενούς βοηθούν τον γιατρό στη διάγνωση. Ένα σύγχρονο κλινικό εργαστήριο λειτουργεί στο νοσοκομείο Yusupov, δημιουργήθηκε μια πρωτοποριακή διαγνωστική βάση με βάση το νοσοκομείο. Ασθενείς με πνευμονία αντιμετωπίζονται στο θεραπευτικό τμήμα, στο νοσοκομείο του νοσοκομείου Yusupov. Το νοσοκομείο παρέχει την υπηρεσία μεταφοράς ασθενών. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Sosudinfo.com

Στην πρακτική των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, περισσότερο από το 90% της διαπραγμάτευσης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι περισσότεροι από αυτούς περνούν χωρίς σοβαρές συνέπειες, αλλά υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Η πιο κοινή ασθένεια σε αυτή την ομάδα είναι η πνευμονία, που ονομάζεται επίσης πνευμονία. Το πρωταρχικό καθήκον του ιατρού είναι να εντοπίσει τις επιπλοκές όσο το δυνατόν νωρίτερα χρησιμοποιώντας μεθόδους διαλογής για ταχεία διάγνωση, οι οποίες είναι ο πλήρης αριθμός αίματος για πνευμονία, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία.

Δεδομένου ότι η πνευμονία ως πολυπαραγοντική ασθένεια προκαλείται από έναν συνδυασμό λόγων, μπορούμε να διακρίνουμε την ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Από τη φύση της ροής της διαδικασίας:

2. Με διαδικασία εντοπισμού:

3. Από τη φύση του παθογόνου:

• βακτηριακό,
• ιικά,
• μυκητιασικές,
• άτυπη (προκαλείται, κατά κανόνα, από μυκοπλάσμα).

Υπάρχει επίσης μη μολυσματική πνευμονία (μετά από θωρακικό τραύμα).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα της κατάστασης, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στην εικόνα των ακτίνων Χ, δεν αντιστοιχούν πάντοτε στις ενδείξεις στις εξετάσεις αίματος, οι οποίες επιπλέον μπορούν να αλλάξουν γρήγορα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν οι μέθοδοι ακτινογραφίας (ακτίνες Χ και υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων) παρέχουν μια σαφή οπτική εικόνα της διαδικασίας, η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων βοηθά στην περαιτέρω αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα και στον προσδιορισμό της αιτίας, αντίστοιχα, για την επιλογή της θεραπείας. Και μια τέτοια μέθοδος διαλογής, ως γενική εξέταση αίματος για την πνευμονία, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά για διάφορους τύπους πνευμονίας. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα τόσο ψευδών θετικών όσο και ψευδώς αρνητικών αλλαγών σε ορισμένους δείκτες είναι υψηλή.

Βακτηριακή πνευμονία

Η κλασική παραλλαγή με την πιο κοινή πνευμονία είναι η βακτηριακή αιτιολογία που προκαλείται από την κοκκώδη χλωρίδα. Μπορεί να αναγνωριστεί από τον εκφρασμένο αριθμό λευκοκυττάρων (μέχρι 20x109 / λίτρο ή περισσότερο). Και υπάρχει μια μετατόπιση του τύπου προς μια σχετική αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Χαρακτηρίζεται από υψηλά ποσοστά ESR - μέχρι 40 mm / h και περισσότερο.

Στα πρώτα στάδια της νόσου (τις πρώτες 48 ώρες), τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να ανασταλούν, ο απόλυτος αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να μειωθεί (4x109 / λίτρο) με κάποια αύξηση στον αριθμό των μονοκυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, ειδικά απουσία αντιβακτηριδιακής και αποτοξικοποιητικής θεραπείας (5η, 7η και άλλη ημέρα ασθένειας), αν και ο απόλυτος αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει υψηλός, η εμφάνιση ανώριμων μορφών λευκών αιμοσφαιρίων, τα λεγόμενα κύτταρα μαλακίων (2-10%). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πόροι του σώματος αρχίζουν να μειώνονται. Επίσης στην ανάλυση του αίματος, μεταβολές από την πλευρά των μακροφάγων και των μονοκυττάρων εκδηλώνονται, δηλ. Τα κύτταρα αίματος εγκαταλείπουν τους ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος. Τα μονοκύτταρα αυξάνονται την 3η - 5η ημέρα, ο αριθμός των ηωσινοφίλων στο αίμα εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Στα άτομα με ατοπία (αλλεργικές ασθένειες), ο αριθμός αυτών των κυττάρων μπορεί να αυξηθεί στο 10-12%. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με μια συνολική αλλοίωση του πνευμονικού ιστού (η αποκαλούμενη λοβιακή πνευμονία), ο αριθμός των αιμοφόρων κυττάρων συχνά αντανακλά τη λευκοπενία. Παρατηρείται ότι στην κορυφή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει εξάρτηση από την περιοχή της βλάβης στους πνεύμονες και από τη μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει ότι η ασθένεια έχει περάσει σε ένα στάδιο ακραίων κλινικών εκδηλώσεων που συνορεύουν με μη αναστρέψιμες αλλαγές. Παρόλο που η ολική και η συνολική πνευμονία είναι η παρτίδα των τοξικομανών, των μεθυσμένων, των μολυσμένων με HIV και άλλων κοινωνικών στοιχείων. Ένας αριθμός απλών ανθρώπων με ογκοφατολογία, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες χρόνιες διαταραχές της υγείας εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία.

Ιογενής πνευμονία

Δυστυχώς, η ιογενής πνευμονία δεν είναι πάντοτε δυνατή για την ακριβή διάγνωση και συχνά περνάει κάτω από το πρόσχημα της ιογενούς λαρυγγίτιδας, της τραχείτιδας, της βρογχίτιδας. Ανάλογα με τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η εικόνα του αίματος θα ποικίλει. Στα στάδια της ενεργού αναπαραγωγής των ιών στο σώμα, θα υπάρξει μια δυναμική μείωση στον απόλυτο αριθμό όλων των δεικτών λευκού αίματος (λιγότερο από 6x109 / λίτρο), με τα λεμφοκύτταρα να είναι τα πιο μειωμένα.

Λόγω της έντονης μείωσης του λευκού αίματος, τα λευκά αιμοσφαίρια από τους ιστούς και τα όργανα (μονοκύτταρα και ηωσινόφιλα) εισέρχονται ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος. Οι πιο έντονες μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων επιτυγχάνονται την 5η - 7η ημέρα, πλησιάζοντας τα ελάχιστα μεγέθη. Καθώς η αναπαραγωγή του ιού ολοκληρώνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα παρακμάζει, στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας της ασθένειας, εμφανίζεται συχνά βακτηριακή λοίμωξη ή άτυπος τύπος που προκαλείται από μυκόπλασμα ή χλαμύδια.

Είναι δυνατόν να μάθετε ποιος εντάχθηκε στον παθογόνο παράγοντα για την ανάλυση αίματος; Για να διαπιστώσετε ότι είναι σχεδόν αδύνατο, ειδικά με το SARS. Εκτός από το γεγονός ότι το SARS είναι ιδιαιτέρως κλινικά, συχνά μια εξέταση αίματος θα δείξει τον ρυθμό σχεδόν όλων των σχηματισμένων στοιχείων. Και ακόμη και η ενωμένη βακτηριακή λοίμωξη στο φόντο του ιού σπάνια προκαλεί αύξηση των δεικτών, οι οποίοι καταγράφονται σε περίπτωση πραγματικής μικροβιακής φλεγμονής. Όσον αφορά τις διαφορές φύλου και ηλικίας, δεν είναι. Παρόλο που οι παιδίατροι σημειώνουν ότι τα παιδιά έχουν διάφορα χαρακτηριστικά στις εξετάσεις αίματος.

Το αποτέλεσμα μιας κλινικής ανάλυσης του αίματος για την άτυπη πνευμονία, ειδικά σε ενήλικες, θα υποδηλώνει μια σειρά ειδικών χαρακτηριστικών:

• τα λευκοκύτταρα ανέρχονται σε 10-15x109 / l,
• τα ουδετερόφιλα αυξάνονται, αλλά χωρίς σημαντική μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων,
• που χαρακτηρίζεται από αυξημένα μονοκύτταρα,
• ESR 20 - 30 mm / h, και συχνά αυξάνεται στα 50 mm / h.

Παρασιτική πνευμονία

Πνευματικά

Στις περισσότερες ταξινομήσεις του αιτιολογικού παράγοντα της παρασιτικής πνευμονίας, η πνευμονοκύτταρα βρίσκεται στο μόλυβδο. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι συνήθως φυσιολογικός. Συμβαίνει η αύξηση των ηωσινοφίλων. Δεδομένου ότι η πνευμονιοσυστική πνευμονία είναι χαρακτηριστική των ατόμων με εξασθενημένη ανοσία, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των παιδιών του πρόωρου, των ενδομήτριων αναπτυξιακών παθολογιών και των μολυσμένων. Σε ενήλικες - με ασθένειες όπως ο καρκίνος, το AIDS, η φυματίωση. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορεί να φαίνονται παράδοξα, διότι δεν διαφέρουν πολύ από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αρχικής αναστολής της ανοσίας με χαρακτηριστικούς δείκτες χαμηλών συγκεντρώσεων αιμοσφαιρίων. Η πνευμονία κυριολεκτικά "πιέζει" τον τελευταίο πόρο, αυξάνοντας έτσι τα αρχικά χαμηλά ποσοστά.

Ηωσινοφιλική πνευμονία

Συχνά προχωρά σε συνδυασμό με βρογχικό άσθμα. Ταυτόχρονα, σχεδόν οποιαδήποτε ελμινθίαση μπορεί να προκαλέσει αυτή την παθολογία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τριχίνες, κυκλικές σκώληκες, σχιστοσωμίαση. Στην εικόνα του αίματος παρατηρείται σημαντική ηωσινοφιλία (πάνω από 10%), καθώς και μια έντονη αύξηση του ESR έως 70 mm / h.

Μυκητιασική πνευμονία

Η πιο κοινή μυκητιακή πνευμονία είναι η ιστοπλάσμωση, η βλαστομυκητίαση, η ασπεργίλλωση. Η καντιντίαση είναι κοινή στη χώρα μας. Είναι επίσης χαρακτηριστικό των ανοσοκατασταλμένων ατόμων. Ο λόγος μπορεί να είναι η επαφή με τα αλλοιωμένα τρόφιμα (μούχλα σε ψωμί, λαχανικά). Και για τα παιδιά και τους ενήλικες στην εικόνα του αίματος, μια αύξηση στα λεμφοκύτταρα έως και 60% το δείχνει και ο αριθμός των συνολικών λευκοκυττάρων μπορεί ελαφρά να αυξηθεί ή να παραμείνει εντός της κανονικής κλίμακας. Αυξημένη ESR στην περιοχή των 20 - 40 mm / h.

Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι οι κλασσικοί δείκτες αιματολογικών εξετάσεων, χαρακτηριστικών της πνευμονίας, διαφέρουν σημαντικά στα παιδιά από 4 μηνών έως 5 ετών λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών. Κατά την εξέταση ενός γενικού τεστ αίματος για πνευμονία για όλους τους τύπους σε κάθε παιδί, αναφέρονται ως μεμονωμένες αλλαγές που δεν μπορούν να συστηματοποιηθούν. Ως εκ τούτου, η διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης είναι αμφισβητήσιμη, αν και σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και ενηλίκων αποτελεί ουσιαστικό συμπλήρωμα της διάγνωσης για τον προσδιορισμό της φύσης του παθογόνου παράγοντα, την επιλογή της θεραπείας και τον προγραμματισμό της περαιτέρω αποκατάστασης.

Ποιοι είναι οι δείκτες αίματος και ούρων για πνευμονία;

Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) και τα ούρα (ΟΑΜ) είναι πρότυπες δοκιμασίες για όλες τις παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων με πνευμονία. Παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε τις υποψίες πνευμονίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Φυσικά, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση βασισμένη μόνο σε γενικές αναλύσεις. Σε επιβεβαίωση της πνευμονίας, η εξέταση με ακτίνες Χ, η μικροσκοπία των πτυέλων και η βιοχημική ανάλυση παίζουν καθοριστικό ρόλο. Αλλά σε συνδυασμό με αυτές τις μεθόδους, ο πλήρης αριθμός αίματος για την πνευμονία συμπληρώνει τη συνολική εικόνα της νόσου.

Τι δείχνει το KLA;

Με τη βοήθεια αυτής της στοιχειώδους μελέτης, είναι εύκολο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και να αξιολογηθεί η έντασή της. Επίσης, σύμφωνα με τις αποκλίσεις της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, μπορεί κανείς να πάρει περίπου την αιτιολογία της νόσου (βακτηριακή ή ιική).

Το αίμα στην πνευμονία εξετάζεται τουλάχιστον δύο φορές: κατά την είσοδο στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών και κατά την απόρριψή του για να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Αλλά είναι ακόμα καλύτερο να έχουμε ενδιάμεσους δείκτες σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας για να αξιολογήσουμε τη δυναμική της ανάρρωσης.

Αλλαγές αίματος στη βακτηριακή πνευμονία

Οι κύριες αλλαγές του KLA στην πνευμονία είναι:

• λευκοκυττάρωση;
• Επιτάχυνση ESR.
• μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Οι αποκλίσεις των τιμών του KLA αφορούν κυρίως τα μικρόβια λευκοκυττάρων. Αλλά για να παραχθεί αποκωδικοποίηση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες των δεικτών των κυττάρων του αίματος.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται από 4 έως 9 G / l. Με την πνευμονία, ο δείκτης αυτός σβήνει την κλίμακα, μερικές φορές αυξάνεται στα 40-60, καθώς το σώμα αρχίζει να αντιστέκεται στη μόλυνση. Μια τέτοια αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων αναφέρεται ως λευκοκυττάρωση.

Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή ο ρυθμός καθίζησης (ESR), όπως ονομάστηκε νωρίτερα, είναι ένας σημαντικός δείκτης του ΟΑΚ στην πνευμονία.

Υπό κανονικές συνθήκες, το ESR δεν υπερβαίνει τα 15 mm / ώρα στις γυναίκες και τα 10 mm / h στους άνδρες. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι έγκυες γυναίκες, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, όπως και με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, το ESR αυξάνεται σημαντικά, υποδηλώνοντας ότι η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του

Όπως γνωρίζετε, τα λευκοκύτταρα - αυτό είναι μόνο το γενικό όνομα των στοιχείων του αίματος που καταπολεμούν τη φλεγμονή. Μεταξύ αυτών είναι μια ολόκληρη ποικιλία τύπων κυττάρων, καθένα από τα οποία εκτελεί τη συγκεκριμένη λειτουργία του.

Έτσι, ανάλογα με το χρώμα των λευκοκυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, διακρίνονται άχρωμα ουδετερόφιλα, πορφυρά βασεόφιλα και ροζ ηωσινόφιλα. Στην πνευμονία παρατηρείται αύξηση στα κύτταρα των ουδετεροφίλων (ουδετεροφιλία).

Τα ουδετερόφιλα διαφέρουν ως προς την ηλικία. Τα νεογνά (κύτταρα μαλακίας) αποτελούν συνήθως το 5% όλων των λευκοκυττάρων, ενώ κυριαρχούν ώριμα (κατακερματισμένα) κύτταρα, που αποτελούν περίπου το 60%. Αυτή η αναλογία είναι χαρακτηριστική για ένα υγιές σώμα. Με την πνευμονία, διαταράσσεται έντονα.

Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αντισταθεί στη λοίμωξη, απαιτείται αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων και ο αριθμός των μαχαιριών αρχίζει να αυξάνεται δραματικά. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αφού τα νεαρά κύτταρα στο τραπέζι βρίσκονται στα αριστερά των ώριμων.

Επιτάχυνση του ESR στην υγεία και στις ασθένειες

Αυξημένη ESR μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με φλεγμονώδεις αλλαγές, αλλά επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, το ESR φτάνει μερικές φορές σε τιμές 30-40 mm / h, σε άτομα άνω των 60 ετών - 20-30 mm / h. Σε βρέφη, αντίθετα, ο δείκτης ESR μειώνεται σημαντικά. Και ακόμη και μια μικρή αύξηση σε αυτό πρέπει να θεωρηθεί ως ένα σημάδι της φλεγμονής.

Επιτάχυνση του ESR λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση προστατευτικών πρωτεϊνών (ινωδογόνου και σφαιρινών) αυξάνεται στο πλάσμα αίματος της πνευμονίας. Εξαιτίας αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι συνήθως αρνητικά φορτισμένα και δεν κολλάνε μαζί, αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους και να εγκαθίστανται γρήγορα στον πυθμένα του σωλήνα. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς ποσότητας των φλεγμονωδών πρωτεϊνών μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοχημική ανάλυση.

VAR αλλαγές στην ιική πνευμονία

Δεν είναι πάντα η γενική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην πνευμονία που προκαλείται από την αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων θα αυξηθεί (λεμφοκύτταρα), καθώς αυτοί καταπολεμούν τους ιούς με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο. Με βάση αυτή τη διαφορά στην κλινική ανάλυση του αίματος στην πνευμονία (ουδετεροφιλία ή λευκοκυττάρωση), μπορεί να υποτεθεί ποιο μικρόβιο προκάλεσε τη νόσο: βακτήριο ή ιό.

Αίμα μετρά μετά από ασθένεια

Μετά την αποκατάσταση, η εικόνα του αίματος βελτιώνεται, αλλά οι μεταβολές σε αυτό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων σχεδόν φτάνει στο όριο (9 G / l), το ROE μπορεί να παραμείνει στο ίδιο αυξημένο επίπεδο.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι σταδιακά ισορροπημένος: τα νεαρά κύτταρα ωριμάζουν, μετατρέπονται σε τμήματα των κυττάρων και η μετατόπιση εξαφανίζεται ομαλά. Χαρακτηριστικό της περιόδου ανάρρωσης είναι η ελαφρά αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ευνοϊκής έκβασης. Αντίθετα, αν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από πνευμονία, τα ηωσινόφιλα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Χαρακτηριστικά των αναλύσεων σε παιδιά με πνευμονία

Στα παιδιά, η εικόνα του αίματος τείνει να αλλάζει συνεχώς. Για παράδειγμα, μέχρι 3-4 χρόνια ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερισχύει έντονα έναντι του αριθμού των ουδετερόφιλων. Εάν ανιχνεύθηκαν τέτοιες ανωμαλίες σε έναν ενήλικα, μπορεί να υπάρχει υποψία για ιογενή πνευμονία, αλλά αυτή η εικόνα είναι ο κανόνας για παιδιά αυτής της ηλικίας.

Μετά από 5 χρόνια, αντίθετα, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να επικρατούν. Και από την ηλικία 14-15 ετών, το KLA των παιδιών, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη ESR, πλησιάζει τα πρότυπα των ενηλίκων. Προκειμένου να μην συγχέεται με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του παιδιού, είναι προτιμότερο να τον αναθέσετε σε έναν παιδίατρο που θα συγκρίνει με ακρίβεια τα αποτελέσματα με την ηλικία και την κατάστασή του.

Ανάλυση ούρων

Για να κρίνετε την παρουσία φλεγμονής στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των στους πνεύμονες, είναι δυνατό και το έργο των νεφρών, το οποίο εμφανίζεται στο ΟΑΜ. Όταν η πνευμονία στα ούρα εμφανίζεται συχνά ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικρογατατουρία), καθώς και πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), η οποία δεν είναι φυσιολογική. Μετά την αποκατάσταση, αυτές οι αλλαγές, κατά κανόνα, εξαφανίζονται αμέσως.

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από μολυσματικά παθογόνα. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση βάσει παραπόνων και φυσικών δεδομένων ασθενών. Μετά την προκαταρκτική διάγνωση συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Στη συνέχεια, ορίστε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος. Είναι απαραίτητα για την τελική διάγνωση και την επιλογή περαιτέρω θεραπευτικών τακτικών. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για την εξέταση αίματος για πνευμονία.

Τι συμβαίνει στο περιφερικό αίμα όταν η ασθένεια

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα βακτήρια και, σε μικρότερο βαθμό, οι ιοί. Στη συνέχεια, εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες ποιες αλλαγές συμβαίνουν στη δοκιμή αίματος για βακτηριακή πνευμονία:

1. Τμηματική λευκοκυττάρωση με κυριαρχία νέων μορφών λευκοκυττάρων. Ο δείκτης αυτός υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Επηρεάζουν την πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα του αίματος εμπλέκονται στην ανοσολογική απάντηση στην είσοδο ξένων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σε τρεις μορφές: έφηβος, ενδιάμεσος και ώριμος. Εάν στον ανεπτυγμένο τύπο λευκοκυττάρων βλέπουμε την κυριαρχία των νέων μορφών λευκών αιμοσφαιρίων, τότε αυτό δείχνει αύξηση του αριθμού αυτών των σχηματιζόμενων στοιχείων στο φύτρο της αιμοποίησης. Η αυξημένη διαίρεση λευκοκυττάρων συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε οξεία πνευμονία.

Είναι δυνατόν να αλλάξετε αυτόν τον δείκτη για να καταλάβετε πού βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία; Είναι αδύνατο να εντοπιστεί η πνευμονική ή εξωπνευμονική θέση παθολογικών διεργασιών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει μόνο φλεγμονή. Σύμφωνα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εκτός εάν εκτελείται περιοδικά πλήρης αιμοληψία για πνευμονία.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε πολύ σοβαρή κατάσταση και δεν υπάρχει θετική δυναμική του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών αποτυχιών στο ανοσοποιητικό ή αιματοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, παρατηρήθηκε η σχέση μεταξύ του επιπέδου των νεαρών λευκοκυττάρων και της διάρκειας της νόσου. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ασθένεια.

1. Ταχεία ESR. Το ανώτερο όριο του κανόνα αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι 10 mm / h, και για τις γυναίκες 15 mm / h. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, το μέγεθος αυτού του σημείου μπορεί να φθάσει τα 20 mm / h. Σε σοβαρή πνευμονία, η ένταση αυτού του δείκτη αυξάνεται στα 40 mm / h και περισσότερο. Εάν η ESR αυξάνεται κατά 5-7 φορές, τότε αυτό πιθανότατα υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσης διαδικασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Το ESR μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
2. Πολύ σπάνια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων. Αυτοί οι αριθμοί αίματος ανταποκρίνονται στις σχετικές παθολογικές διεργασίες. Η αύξηση των ηωσινοφίλων μπορεί να υποδεικνύει την ελμινθική εισβολή και το βρογχικό άσθμα.
3. Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει μια ιογενή αιτιολογία της νόσου. Εάν υπάρχει λεμφοκύτταρα στο αίμα του ασθενούς, τότε μπορεί να υποδηλώνει ότι μια βακτηριακή λοίμωξη δεν έχει ακόμη ενταχθεί. Η πνευμονία που προκαλείται από τους ιούς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία με αιθοτροπίνη.
4. Τα ερυθροκύτταρα σε ασθενείς με πνευμονία είναι φυσιολογικές ή παρατηρείται ελαφρά αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη. Εάν σημειωθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη. Αυτό θα δείξει τη σοβαρότητα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Επιπλέον, η πολυκυταιμία εμφανίζεται πολύ συχνά σε παιδιά με σοβαρή αφυδάτωση.

Πλήρες αίμα σε παιδιά με πνευμονία

Κανονικά, ένα γενικό εργαστηριακό τεστ αίματος σε ενήλικες διαφέρει σημαντικά από το παιδικό. Παρόμοιο μοτίβο βρίσκεται επίσης στην πνευμονία. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πολύ υψηλότερος από το επίπεδο ουδετερόφιλων.

Τέτοιοι δείκτες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού μπορούν να ερμηνευθούν ως παρουσία μίας ιογενούς πνευμονικής βλάβης, αλλά σε παιδιά αυτής της ηλικίας, αυτός ο αριθμός είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια συμβαίνει ένα λεύκωμα cross λεύκωμα. Έτσι, στα παιδιά, όπως στον ενήλικο πληθυσμό, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να κυριαρχούν πάνω από τα λεμφοκύτταρα. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και ως εκ τούτου η ερμηνεία της μελέτης είναι καλύτερο να εμπιστευθεί σε έναν αρμόδιο παιδίατρο.

Βιοχημεία αίματος για πνευμονία

Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος για ασθενείς με πνευμονία, έχουν συνταγογραφηθεί βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν περιέχει συγκεκριμένους δείκτες. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρατηρήσουν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Σύμφωνα με τη μελέτη, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια σε ποιες αλλαγές συστήματος συμβαίνουν.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό σε βιοχημική μελέτη ορισμένων αλλαγών δεν συμβαίνουν, όπως με όλες τις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, αυξήθηκαν δείκτες οξείας φάσης όπως ινωδογόνο, c-αντιδραστική πρωτεΐνη, serumukoid, ceruloplasmin και άλλοι. Μία αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων παρατηρείται επίσης.

Αλκαλική οξύτητα

Σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον λόγο του₂ και CO₂ στο σώμα. Οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση με πνευμονία μπορεί να αναπτύξουν στέρηση οξυγόνου από όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Αν αρχίσουμε την έγκαιρη διόρθωση της ισορροπίας της όξινης βάσης και του ηλεκτρολύτη, τότε μπορεί να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών.

Υπάρχουν καλά αποτελέσματα δοκιμών για φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες;

Δεν υπάρχει καλή εξέταση αίματος για πνευμονία. Όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο αποτέλεσμα, αξίζει να σκεφτείτε ένα λάθος κατά τη διεξαγωγή μιας εργαστηριακής ανάλυσης. Όταν παρατηρούνται απολύτως όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει να παρατηρούνται αλλαγές που θα υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας:

• Σε περίπτωση ήπιας πνευμονίας, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και αυξημένη παράμετρος ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
• Η φλεγμονή των πνευμόνων με μέτρια σοβαρότητα χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ESR και σημαντική αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, παρατηρείται ESR στο αίμα (λόγω των νέων μορφών) και αυξάνεται ο επιπολασμός των νέων μορφών λευκοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Εάν το επίπεδο των ηωσινοφίλων υπερβαίνει το 4,5%, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αλλεργιογόνου.
• Θεωρεί ότι η επιτυχία της θεραπείας είναι απαραίτητη από το επίπεδο των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων. Αν τα επίπεδα αυτών των δεικτών αυξηθούν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη διαδικασία επίλυσης.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λευκοκυττάρωση στο τεστ αίματος για πνευμονία. Το φαινόμενο αυτό όσον αφορά τις προβλέψεις είναι δυσμενές. Είναι πολύ συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, καθώς και διαταραγμένο.

Αξία και τύποι δοκιμών για πνευμονία

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια όπως η πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία. Αν υποψιάζεστε, βεβαιωθείτε ότι περάσατε δοκιμές για πνευμονία.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Οι στατιστικές, δυστυχώς, δείχνουν ότι σχεδόν κάθε δεύτερο κάτοικος του πλανήτη αντιμετώπισε αυτή την ασθένεια. Ακόμη και πριν από τη δοκιμή για πνευμονία, η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ο ασθενής ρίχνεται σε θερμότητα, η θερμοκρασία αυξάνεται ταχύτατα στους 39-40 βαθμούς.
• Συχνός βήχας με πλούσια πτύελα, στον οποίο μπορούν να παρατηρηθούν αιματηρές και πυώδεις μάζες.
• Με ελαφριά σωματική άσκηση και ακόμη και σε ηρεμία, δυσκολία στην αναπνοή υποφέρει.
• Το στήθος είναι άβολο.
• Γενική αδυναμία, εφίδρωση, κακή όρεξη και ύπνος λόγω φλεγμονής και δηλητηρίασης.

Μερικές φορές η πνευμονία είναι σχεδόν ασυμπτωματική, υπάρχει μόνο ένας ξηρός βήχας, αδυναμία και πόνος στο κεφάλι.

Τι δοκιμές χρειάζονται για υποψία πνευμονίας

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Αλλά ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε γρήγορα την ασθένεια και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα προκαλέσουν υποψία γιατρού, τότε σίγουρα θα αναφερθούν σε:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Δοκιμή πτυέλων.
• Δοκιμή ούρων.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Φθοριογραφία.

Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι η εξέταση αίματος. Μια τέτοια δοκιμή δεν αντανακλά πάντα το πρόβλημα. Εάν η ασυλία είναι αδύναμη, τότε δεν θα υπάρξουν αξιοσημείωτες αλλαγές στο αίμα.

Πρόσθετη έρευνα

Συχνά, ο υπερηχογράφος της καρδιάς συνταγογραφείται (εκτός από τις κύριες εξετάσεις), καθώς η καρδιά πάσχει από πνευμονία. Διαταραχές στην εργασία αυτού του σώματος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πνευμονίας ή ανεξάρτητης νόσου που απαιτεί θεραπεία. Δεδομένου ότι η παρουσία φλεγμονής των πνευμόνων οδηγεί επίσης σε επιδείνωση.

Μια άλλη πρόσθετη μέθοδος είναι η βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο με την οποία μπορούν να ανιχνευθούν ξένα αντικείμενα στους πνεύμονες, πρήξιμο και φλεγμονές, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πνευμόνων, βρόγχοι.

Τι είδους πνευμονία είναι

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Επομένως, υπάρχουν:

• Επιπλέον νοσοκομειακή μορφή. Εμφανίζεται συχνότερα.
• Νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής δεν είχε σημάδια αυτής της νόσου πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
• Πνευμονία αναρρόφησης. Αυτή η μορφή της νόσου σχηματίζεται όταν παθογόνα εισέρχονται στο σώμα - πιο συχνά ιοί και βακτήρια, λιγότερο συχνά E. coli?
• Η άτυπη πνευμονία είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Δημιουργείται με βάση την άτυπη μικροχλωρίδα (διάφορους μύκητες, χλαμύδια, μυκόπλασμα κ.ο.κ.).

Οποιαδήποτε μορφή πνευμονίας απαιτεί πλήρη και επαρκή θεραπεία βασισμένη σε ακριβείς εξετάσεις.

Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη;

Η πνευμονία προκαλείται συνήθως από τέτοιους παθολογικούς μικροοργανισμούς όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι και οι αιμοφιλικοί βακίλοι. Εξαιρετικά σπάνια ασθένεια προκαλεί Klebsiella, Ε. Coli. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω οικιακών αντικειμένων και αντικειμένων, τα οποία μαζί με τα πτύελα πήραν βακτηρίδια, μέσω των χεριών, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αλλά μιλάμε μόνο για τους τρόπους μετάδοσης - όχι για την ίδια την πνευμονία, αλλά μόνο για τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Και τότε η νόσος θα αναπτυχθεί ή όχι, εξαρτάται από την ανθρώπινη ασυλία.

Γενική εξέταση αίματος για πνευμονία

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει πολλές σημαντικές παραμέτρους.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Αυτά τα συστατικά του αίματος μεταφέρουν οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος. Με τα κρυολογήματα, ο αριθμός τους πέφτει. Και όταν η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αυξηθεί ελαφρά για να αποκρούσει τα παθογόνα βακτήρια και τους ιούς.

Δικτυοκύτταρα

Αυτά είναι τα κύτταρα που σχηματίζονται από τον μυελό των οστών. Από αυτά, τα πραγματικά ερυθρά αιμοσφαίρια γεννιούνται στη συνέχεια. Εάν υπάρχουν προβλήματα στο σώμα, τότε υπάρχουν περισσότερα δικτυοκυττάρια στο αίμα για να ξαναγεννηθούν ως ερυθρά αιμοσφαίρια και να αναπληρώσουν τις τάξεις των "μαχητών" με βακτήρια και ιούς. Ο μαζικός θάνατος των ερυθροκυττάρων - των κυττάρων του αίματος, η καθίζηση των ερυθροκυττάρων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αιμοπετάλια

Ακόμη και με φλεγμονή, ο αριθμός τους θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητος, ο αριθμός είναι σημαντικός μόνο όταν συνυπάρχει αίμα.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτά είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν άμεσα τα ξένα βακτήρια και απομακρύνουν τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα υποδηλώνει ότι στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία με την παρουσία βακτηρίων, για παράδειγμα πνευμονιοκοκκική πνευμονία.

Λεμφοκύτταρα

Η αύξηση τους δείχνει την ιική προέλευση της πνευμονίας. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση παθογόνων «αλλοδαπών», καθώς και για την παραγωγή αντισωμάτων.

Μονοκύτταρα

Αυτά είναι μεγάλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τη μόλυνση. Εάν υπάρχουν πολλά, η δοκιμή δείχνει άμεσα την παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες. Αυτά τα κύτταρα αφαιρούν παθογόνους παράγοντες και εξουδετερώνουν επίσης τα νεκρά κύτταρα του σώματος.

Αιμοσφαιρίνη

Είναι ένα συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο συμβάλλει στην απορρόφηση οξυγόνου στους πνεύμονες και την απελευθέρωσή του στους ιστούς. Εάν πέσει η αιμοσφαιρίνη, δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και μια μείωση στην άμυνα του σώματος.

Αυτός είναι ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ο ρυθμός με τον οποίο κατακρημνίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια δείχνει την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το ESR μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους κύριους δείκτες στη συλλογή των δοκιμών για την πνευμονία. Υπάρχουν κανόνες για το ESR για παιδιά, ενήλικες, έγκυες γυναίκες, οι δείκτες είναι διαφορετικοί.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Βιοχημική ανάλυση του αίματος - ένας από τους κύριους δείκτες με τους οποίους θα ξεκινήσει. Δείχνει τις συνεχιζόμενες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα:

• Αποτυχία των εσωτερικών οργάνων.
• Η παρουσία παθολογικής χλωρίδας, καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Και αυτό, με τη σειρά του, δείχνει την έκταση της νόσου.

Πάρτε μια τέτοια δοκιμή από μια φλέβα. Και υπό τη μορφή του αποτελέσματος της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, υποδεικνύονται τρεις στήλες: ο κανόνας, η πραγματική θέση, ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα. Αν το έντυπο συμπληρωθεί χειροκίνητα από τεχνικό εργαστηρίου, τότε οι αναλύσεις έγιναν με το χέρι, αν αυτόματα, τότε το σύστημα ανάλυσης είναι επίσης αυτόματη.

Οι καλύτεροι δείκτες είναι αυτοί που εκτελούνται σε συνδυασμό - χειροκίνητα και αυτόματα. Το μηχάνημα δεν μπορεί να δώσει μια πραγματική εικόνα: η σύνθεση του αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ορμονική διαταραχή, την αλλαγή της διατροφής, τον ύπνο και την ανάπαυση κ.ο.κ. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αλλάξει ακόμα και με οδοντοφυΐα.

Ανάλυση πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων δείχνει το βαθμό βλάβης του σώματος από πνευμονία, καθώς και την αιτία της φλεγμονής. Αν και η βιοχημική εξέταση αίματος και η γενική ένδειξη δείχνουν την ύπαρξη ενός προβλήματος, τότε η καλλιέργεια των πτυέλων γίνεται. Και επισημαίνει συγκεκριμένους μύκητες και βακτηρίδια, καθώς και την αντίδρασή τους σε ορισμένα φάρμακα. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες:

• Εάν υπάρχουν αιματηρές εγκλείσεις στην εκκένωση, αυτό υποδηλώνει εστιακή ή λοβοϊκή πνευμονία - βλάβη ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
• Εάν το πτύελο είναι λαμπερό κίτρινο, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για μια αλλεργική πορεία της νόσου.
• Οι χρωστικές της χολής στα πτύελα υποδεικνύουν μια πολύ σοβαρή βλάβη, όταν μέρος των πνευμόνων έχει ήδη αρχίσει να γεμίζει σταδιακά με αίμα.

Είναι δύσκολο να ληφθεί φλέγμα για ανάλυση από μωρά. Τείνουν να το καταπιούν. Ως εκ τούτου, συνήθως λαμβάνουν βλέννα από τη μύτη για ανάλυση.

Ανάλυση ούρων

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι η ανάλυση ούρων. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι καθαρά, χωρίς ιζήματα, με χαρακτηριστικό κίτρινο-καφέ χρώμα (το χρώμα μπορεί να ποικίλει λόγω της χρήσης ορισμένων προϊόντων, αλλά αυτό δεν δείχνει παθολογία). Όταν φλεγμονή των πνευμόνων και των πνευμόνων στα ούρα υπάρχει ένα ίζημα, το ίδιο το υγρό είναι θολό. Αυτό υποδεικνύει την παρουσία πρωτεΐνης και υποδεικνύει φλεγμονή.

Ακτινογραφική εξέταση

Αν υποψιάζεστε ότι το άτομο έχει πνευμονία, στέλνονται επίσης για εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εμφάνιση των αλλοιώσεων των πνευμόνων με πνευμονία. Αυτές οι παθολογικές περιοχές αντανακλώνται από το σκοτεινό φως στην εικόνα.

Υπάρχει επίσης υπολογισμένη τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε την παθολογία λεπτομερώς, στο πολύ μικρό της φύλο. Αυτή είναι μια πιο ακριβή έρευνα - ακόμη και μικρά σημάδια από προηγούμενο έμφραγμα ασθένεια δεν θα περάσει απαρατήρητη.

Όλες οι παραπάνω ερευνητικές μέθοδοι δίνουν συνολικά μια αληθινή εικόνα των διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα, μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τα αίτια της νόσου, το βαθμό βλάβης των πνευμόνων και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Πότε οφείλεται η νοσηλεία;

Όχι πάντα ένας ασθενής με πνευμονία αναφέρεται για νοσηλεία. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες. Οι υπόλοιποι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι. Αλλά όλα εξαρτώνται από το κράτος. Η νοσηλεία είναι για τους ασθενείς που έχουν:

• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Βλάβη της συνείδησης.
• Απαιτεί αερισμό των πνευμόνων με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
• Η κατάσταση επιδεινώνεται ταχέως.
• Αρκετοί πνευμονικοί λοβοί επηρέασαν.
• Η αρτηριακή πίεση έχει πέσει.
• Η ποσότητα των ούρων έχει μειωθεί δραστικά.

Παρουσιάζοντας τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, ο ασθενής στέλνεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο. Η 24ωρη παρακολούθηση της κατάστασης, λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα, θα βοηθήσει στην ταχύτερη αντιμετώπιση της κρίσιμης κατάστασης και στην εξάλειψη της νόσου εντελώς. Η ανοσία κατά της πνευμονίας δεν σχηματίζεται. Ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αυξάνει το γενικό επίπεδο ανοσίας, το οποίο θα σας εξοικονομήσει από τη λήψη πνευμονίας.

Δοκιμές για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια οξεία ασθένεια που εμπλέκει τις αναπνευστικές οδούς του πνεύμονα, η οποία εμφανίζεται ανεξάρτητα ή ως μία επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες. Οι δοκιμές για την πνευμονία μπορούν να καθορίσουν τη σοβαρότητα και την αιτιολογία της νόσου.

Ενδείξεις για εξέταση

Ο έλεγχος της πνευμονίας καθορίζεται υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ανάπτυξη της πνευμονίας είναι:

• δεδομένα ανιχνεύσεως.
• αποτελέσματα κλινικής εξέτασης: πυρετός (ο πυρετός μπορεί να μην υποδεικνύει πάντα τη σοβαρότητα της νόσου), δηλητηρίαση, βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ακούγοντας με τη βοήθεια του stetofonendoskop: κρύπτη και μικτές ραάλες ακούγονται?
• με κρούση (κρούση) των πεδίων των πνευμόνων, παρατηρείται ένας θαμπός ήχος κρούσης.
• μεταβολική οξέωση ή μικτή (τοποθετούνται από την ερμηνεία των μελετών σχετικά με την κατάσταση οξέος-βάσεως).

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα (εντοπισμένες εστιακές διηθήσεις). Οι εργαστηριακές μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας, αλλά δεν οδηγούν στη διάγνωση.

Ποικιλίες δοκιμών

Αν υποψιάζεστε πνευμονία, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα εξέτασης, το οποίο αποτελείται από:

Ακτινογραφία των πνευμόνων

• Ακτινογραφική εξέταση σε δύο προβολές (για ορισμένους τύπους παθογόνων έχει τη δική της εικόνα στην εικόνα).
• γενική εξέταση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία επικεντρώνεται σε δείκτες αντίδρασης οξείας φάσης.
• ιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες.
• βακτηριοσκοπία.

Σε βρέφη και νεογνά, πρέπει να δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα της μελέτης του δείκτη προθρομβίνης, της κατάστασης οξέος-βάσης και των ηλεκτρολυτών. Οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να προσδιορίσουν αυτούς τους δείκτες μόνο με σοβαρή, παρατεταμένη πορεία της νόσου ή με την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι αναλύσεις αυτές είναι μία από τις κύριες στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ποιοι δείκτες υποδεικνύουν πνευμονία

Γενικά, η εξέταση αίματος για πνευμονία βρίσκεται:

Λευκοκυττάρωση

• λευκοκυττάρωση (στην περίπτωση της ιογενούς αιτιολογίας της πνευμονίας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι φυσιολογικό ή μειωμένο).
• λευκοκυττάρων μετατόπισης αριστερά (δηλώνει αύξηση των νέων μορφών ουδετερόφιλα)?
• ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος από τις κανονικές τιμές (15 mm / h για τις γυναίκες και 10 mm / h για τους άνδρες).
• σχετική λεμφοκύτταρα υποδεικνύει την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκάλεσε πνευμονία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων είναι ο κανόνας για τα παιδιά ηλικίας 4-5 ετών πριν από την περίοδο της φυσιολογικής διασταύρωσης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. Με τον τρόπο που τέθηκαν αυτοί οι δείκτες, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ηλικιωμένους, ο τύπος λευκοκυττάρων μπορεί να μην αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης λόγω της μείωσης της αντιδραστικότητας του οργανισμού. Όταν η μυκοπλασματική πνευμονία, η λευκοπενία συνδυάζεται με ένα υψηλό ESR. Η σχετική περιεκτικότητα του κοκκιοκυττάρων (ηωζινόφιλα και βασεόφιλα) και agranulocytes (μονοκύτταρα) μειώνεται (αν μη αλλεργική φλεγμονή έχει ή παρασιτική φύση). Το 90% των περιπτώσεων πνευμονίας έχουν βακτηριακή αιτιολογία.

Σε ένα παιδί, τέτοιες αλλαγές στο αίμα μπορεί να οφείλονται στον εμβολιασμό και την οδοντοφυΐα. Στα βρέφη υπάρχει αντίδραση στην αλλαγή τροφής (κατά την είσοδο στα πρώτα συμπληρωματικά τρόφιμα).

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος θα πρέπει να δώσουν προσοχή στους δείκτες οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, serumukoid, ceruloplasmin). Στην ανάλυση αυτή, μπορείτε να παρακολουθήσετε την κατάσταση όχι μόνο των πνευμόνων, αλλά και άλλων οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Στη μελέτη της κατάστασης οξέος-βάσης, το pH, τα πρότυπα διττανθρακικά και οι ρυθμιστικές βάσεις είναι σημαντικές. Θα εξαρτηθούν άμεσα από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση πνευμονίας.

Η γενική ανάλυση ούρων απαιτεί προσεκτική παρατήρηση, επειδή βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών. Λευκωματουρία μπορεί να συμβεί, και σε ορισμένες περιπτώσεις - και eritrotsiturii cylindruria. Η έκκριση χλωριδίου από τα νεφρά μειώνεται.

Σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, οι εξετάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά για την καλύτερη ερμηνεία θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν προβλήματα διερμηνείας των δοκιμασιών και της κλινικής εικόνας εξαιτίας της θολής τους.

Εργαστηριακά κριτήρια για σοβαρή πνευμονία της κοινότητας:

• CBC: αναιμία (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 90 g / l), θρομβοκυτταροπενία (λιγότερο 150h109 / l), μειωμένη αιματοκρίτης κάτω από 30%?
• βιοχημική εξέταση αίματος: το επίπεδο ουρίας στο αίμα είναι υψηλότερο από 10 mmol / l, η γλυκόζη είναι υψηλότερη από 14 mmol / l.
• μελέτη οξέος-βάσης: υποξαιμία (δείκτης οξυγόνου είναι μικρότερος από 250 mmHg), οξέωση (pH μικρότερη από 7.35).
• μελέτη στάθμης ηλεκτρολυτών (επίπεδο νατρίου μικρότερο από 130 mmol / l).

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά την προβλεπόμενη θεραπεία, και υπάρχουν τσέπες στο στήθος ακτινογραφία άτυπη πνευμονία για τον εντοπισμό, μπορεί να υπάρχει υποψία SARS.

Ένας πνευμονία τύπου χαμηλού συμπτώματος (κρυμμένος) εμφανίζεται όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη της πνευμονίας. Εάν υπάρχει υποψία για μια άτυπη πορεία πνευμονίας και ο πολύπλοκος κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλός, χρησιμοποιούνται πολύπλοκες ανοσολογικές, ορολογικές και ιολογικές μέθοδοι.

Η εξέταση των πτυέλων βοηθά στην αναγνώριση της αιτιολογίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με ένα μεγάλο αριθμό των ηωσινοφίλων πνευμονίας έχει αλλεργική ή παρασιτική φύση, σε φυματίωση - πτύελα αποκάλυψε Mycobacterium tuberculosis, ενώ mycotic βλάβες - μικκύλια μανιτάρια και έλλειψη πυογόνων χλωρίδας.

Όταν μικροσκοπία πραγματοποιείται επίχρισμα χρώση Gram βρογχικές εκκρίσεις για τον προσδιορισμό των επικρατούσα χλωρίδα (Gram-θετικά ή Gram-αρνητικά), που βοηθά στην επιλογή της θεραπείας της πνευμονίας.

Σε μικρά παιδιά, τα πτύελα δεν εξετάζονται, καθώς δεν ξέρουν πώς να βήξουν.

Σε συνθήκες παρατεταμένης φλεγμονής των πνευμόνων ή στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, διερευνάται η ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Εάν, ως αποτέλεσμα αναλύσεων, εντοπιστούν παραβιάσεις, απαιτείται ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία.

Αν κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων διαπιστώνονται μεταβολές φλεγμονώδους χαρακτήρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποτρέψετε την εμφάνιση πνευμονίας και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Η πορεία της νόσου σε έναν έφηβο και έναν ενήλικα δεν είναι διαφορετική.

Ως πρόληψη των ασθενειών, κάθε φορά το χρόνο πρέπει να εξεταστεί και να εξεταστεί. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό · δεν πρέπει να ορίσετε μόνοι σας μια διάγνωση.