Δισκία αμοξικλαβών: οδηγίες χρήσης για παιδιά και ενήλικες

Το Amoxiclav είναι αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Πρόκειται για ένα περίπλοκο παρασκεύασμα νέας γενιάς, που διαθέτει ισχυρή αντιμικροβιακή δράση έναντι της πλειονότητας των παθογόνων βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε άλλα παρασκευάσματα πενικιλίνης. Λόγω αυτού, το Amoxiclav έχει εκτεταμένο πεδίο εφαρμογής και χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με amoxiclav: πλήρεις οδηγίες για τη χρήση με αυτό το φάρμακο, η μέση τιμή στα φαρμακεία, πλήρες και μη αναλόγων του φαρμάκου, καθώς και τις μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί amoxiclav. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο είναι το Amoxiclav; Η μέση τιμή στα φαρμακεία εξαρτάται από τη μορφή της απελευθέρωσης:

• Η τιμή των δισκίων Amoksiklava 250 mg + 125 mg είναι κατά μέσο όρο 230 ρούβλια για 15 τεμ. Είναι δυνατόν να αγοράσετε ένα αντιβιοτικό 500 mg + 125 mg σε τιμή 360 - 400 ρούβλια για 15 τεμ. Πόσο είναι τα δισκία των 875 mg + 125 mg, εξαρτάται από τον τόπο πώλησης. Κατά μέσο όρο, το κόστος τους είναι 420 - 470 ρούβλια για 14 τεμ.
• Η τιμή του Amoxiclav Quiktab 625 mg - από 420 ρούβλια για 14 τεμ.
• Η τιμή του εναιωρήματος για τα παιδιά Amoxiclav είναι 290 ρούβλια (100 ml).
• Η τιμή του Amoxiclav 1000 mg στην Ουκρανία (Κίεβο, Χάρκοβο, κλπ.) - από 200 hryvnia για 14 κομμάτια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή:

• Επικαλυμμένα με υμένιο δισκία
• Σκόνη που προορίζεται για την παρασκευή εναιωρημάτων
• Λυοφιλοποιημένη σκόνη για ενδοφλέβια έγχυση

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου σε μορφή σκόνης, αραιώνεται σε διάλυμα έγχυσης ή νερό. Εξετάστε όλα τα είδη δοσολογικών μορφών.

Τα δισκία αμοξικλαβών περιέχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών και διατίθενται σε τρεις εκδόσεις:

1. Το Amoxiclav 375 (περιέχει 250 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)
2. Το Amoxiclav 625 (500 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)
3. Το Amoxiclav 1000 (850 mg αντιβιοτικού + 125 mg οξέος)

Επιπλέον, η σύνθεση της μορφής δισκίου περιλαμβάνει βοηθητικά συστατικά που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του ιξώδους του φαρμάκου: στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου, κυτταρίνη, τάλκη κλπ. Τα δισκία Amoksiklava με οποιαδήποτε σύνθεση δραστικών συστατικών συνιστώνται να διαλύονται σε 100 ml νερού πριν από τη χρήση. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διάλυσης του δισκίου, θα πρέπει να μασάτε καλά και να πλένετε με αρκετή ποσότητα υγρού.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ είναι μοναδικό στο είδος του. Η αμοξικιλλίνη και άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης προκαλούν το θάνατο βακτηριακών κυττάρων με τη δέσμευση των επιφανειακών υποδοχέων τους. Ωστόσο, η πλειοψηφία των βακτηρίων κατά τη χρήση του φαρμάκου έχουν μάθει να καταστρέφουν αυτό το αντιβιοτικό με τη βοήθεια του ενζύμου βήτα-λακταμάση.

Το κλαβουλανικό οξύ μειώνει τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου, σύμφωνα με την οποία αυτό το φάρμακο είναι πολύ ευρύ φάσμα δράσεως. Καταστρέφει ακόμη και βακτήρια ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο έχει μια έντονη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση σε όλα τα είδη των στρεπτόκοκκων (με την εξαίρεση των στελεχών ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), εχινόκοκκο, Listeria.

Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα στο amoxiclav:

• bordetella;
• brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• σαλμονέλλα;
• protei;
• shigella;
• Clostridium και άλλοι.

Ανεξάρτητα από το συνδυασμό με την πρόσληψη τροφής, το φάρμακο απορροφάται καλά στο σώμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται την πρώτη ώρα μετά την κατάποση.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amoxiclav συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών, και συγκεκριμένα για τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Μολύνσεις της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
2. Λοιμώξεις οστού και συνδετικού ιστού.
3. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (εμφύσημα, φλέγμα, ερυσίπελα, απόστημα, δευτερογενώς μολυσμένη δερματοπάθεια).
4. Οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα.
5. Λοιμώξεις οργάνων ΕΝΤ, κατώτερων και ανώτερων αναπνευστικών οδών (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, φάρυγγα απόστημα, πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα με επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα). - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.

Η χρήση του Amoxiclav είναι αποτελεσματική για την πρόληψη λοιμώξεων στη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις

Το εύρος των αντενδείξεων για τη χρήση του Amoxiclav δεν είναι ευρύ, περιλαμβάνει τέτοιες καταστάσεις:

• Σοβαρή παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών (ανεπάρκεια των οργάνων αυτών).
• Μερικές ιογενείς ασθένειες είναι μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Η διαδικασία του όγκου στο λεμφοκυτταρικό βλαστό του κόκκινου μυελού των οστών είναι λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Αλλεργικές στις πενικιλλίνες και τα ανάλογά τους - απόλυτη αντένδειξη, όπου Amoksiklav αντικαθίσταται αντιβιοτικού από άλλες φαρμακολογικές ομάδες. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει έντονες αλλεργικές αντιδράσεις που ήταν δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση (εξάνθημα επί του οιδήματος φόντο δέρμα που μοιάζουν με τσίμπημα), αγγειοοίδημα (αγγειονευρωτικό οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού), αναφυλαξία (μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, στην οποία η προοδευτική μείωση της συστημικής αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων).

Στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη), το Amoxiclav δεν ισχύει επίσης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβεί την πιθανή βλάβη στο έμβρυο. Ανεπιθύμητη χρήση του φαρμάκου Amoxiclav στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ο προτιμώμενος όρος είναι το 2ο τρίμηνο και το 3ο τρίμηνο, αλλά ακόμα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δοσολογία του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να τηρείται με μεγάλη ακρίβεια. Το Amoxiclav όταν ο θηλασμός δεν συνταγογραφείται, καθώς τα δραστικά συστατικά του παράγοντα διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία Amkosiklav για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (ή με σωματικό βάρος> 40 kg) με ήπια ή μέτρια λοίμωξη συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Πώς να πάρετε το Amoxiclav;

Η αμοξικλαβ επηρεάζει πολλούς τύπους παθογόνων βακτηριδίων. Το φάρμακο συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες που εμφανίζουν αντιβακτηριακή δράση - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Στο φαρμακείο δίκτυο παρουσία του φαρμάκου με διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας. Πώς να πάρετε το Amoxiclav και ποιο σχήμα εξαρτάται από τη μάζα και την ηλικία του ατόμου, τη φύση της νόσου και άλλους συναφείς παράγοντες.

Δράση φαρμάκων

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμένος αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας πενικιλίνης. Εκτός από την αμοξικιλλίνη, περιέχει αναστολέα β-λακταμάσης. Λόγω αυτού, το αντιβιοτικό Amoxiclav είναι πιο αποτελεσματικό από τους προκατόχους του. Τα συστατικά του φαρμάκου είναι πολύπλοκα:

• Η αμοξικιλλίνη διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία διαίρεσης και ανάπτυξης και τελικά προκαλώντας θάνατο. Αλλά ορισμένοι μικροοργανισμοί προσαρμοσμένοι να αντιστέκονται στο αντιβιοτικό με β-λακταμάση.
• Το κλαβουλανικό οξύ αδρανοποιεί το παραπάνω ένζυμο και αποκαθιστά την αντιμικροβιακή δράση του αντιβιοτικού. Ωστόσο, ορισμένα στελέχη βακτηρίων είναι ανθεκτικά στο Amoxiclav, ακόμη και αν αυτό είναι.

Το αντιβιοτικό έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται ταχέως από τη χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου έρχεται στο μητρικό γάλα, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το Amoxiclav κατά τη γαλουχία.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι γιατροί συνταγογραφούν το Amoxiclav για τις ακόλουθες ασθένειες:

• αναπνευστικές ασθένειες;
• ΟΝΓ ασθένειες (στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα);
• φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.

Το Amoxiclav ενδείκνυται επίσης για πυοδερμία, φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του μυϊκού ιστού (βοηθά με εγκαύματα, τραύματα ή τσιμπήματα μολυσμένα).

Τρόπος χρήσης

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της ασθένειας και τη λειτουργική ικανότητα των οργάνων που εκκρίνουν το φάρμακο και τους μεταβολίτες. Συνήθως, οι ενήλικες συνιστώνται να λαμβάνουν ένα αντιβιοτικό 2-3 φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η πολύπλοκη πορεία της νόσου συνεπάγεται τη λήψη ενός αντιμικροβιακού παράγοντα σε ποσότητα 1 g δύο φορές την ημέρα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση φαρμάκων για ενήλικες είναι 6 γραμμάρια.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία εφαρμόζεται όπως για έναν ενήλικα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατόπιν σύστασης ενός ειδικού και σύμφωνα με την καθορισμένη δοσολογία. Ένα σχήμα λήψης για ενήλικες έχει συνήθως την ακόλουθη μορφή:

• 250 / 125mg κάθε 8 ώρες.
• 500 / 125mg με ένα διάστημα 12 ωρών.
• 500 / 125mg χορηγούνται με περίπλοκη πορεία της νόσου κάθε 8 ώρες.

Μετά από 2-3 ημέρες χρήσης του Amoxiclav σε δισκία σε ενήλικες ασθενείς, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν η κατάσταση των αισθήσεων ήταν πλήρως ομαλοποιημένη. Η διάρκεια της θεραπείας για έναν ενήλικα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά για να αποφευχθεί η ναυτία και ο ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι σωστό να παίρνετε το Amoxiclav στην αρχή του γεύματος ή αμέσως μετά. Η υψηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα σημειώνεται μία ώρα μετά την έγκρισή της. Με την παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί υπερφίνδυση με βακτήρια και μύκητες που είναι ανθεκτικές στη δράση του αντιβιοτικού, κάτι που απαιτεί την ακύρωσή του και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Εάν είναι αδύνατο να καταπιείτε ένα χάπι, μπορείτε να το αλέσετε και να το αραιώσετε με λίγο νερό. Εφαρμόστε το Amoxiclav με αυτόν τον τρόπο είναι πιο βολικό για τους ηλικιωμένους. Το Amoxiclav για ενήλικες επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική μόνο αφού το παιδί φθάσει το 6ο έτος της ηλικίας του. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μικρά παιδιά πρέπει να χορηγείται Amoxiclav υπό μορφή υγρού εναιωρήματος.

Κατάλογος αναλόγων του amoxiclav

Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα ανάλογα του φαρμάκου Amoxiclav που παρασκευάζονται στην Ελβετία (αριθ. 15 για 375 mg) - η τιμή των 190 ρούβλια, είναι φτηνά και υψηλής ποιότητας αντιβιοτικά:

• Oxamps - από 75 ρούβλια?
• Augmentin - από 390 ρούβλια?
• Ecoclav - από 175 ρούβλια?
• Rapiklav - από 338 ρούβλια?
• Arlet - 284 ρούβλια.

Σε γενικές γραμμές, οι εγχώριες ομολόγους τους είναι φθηνότερες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο Amoxiclav είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί συναφή αρνητικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, συμβαίνουν εάν ο ασθενής υπερβεί την ενδεικνυόμενη δοσολογία και δοσολογία ή εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις ή ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του αντιβιοτικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνότερα στην αρχή της λήψης και σταδιακά εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες περιγράφονται στις οδηγίες του φαρμάκου Amoxiclav:

• ναυτία, έμετος, καούρα, μετεωρισμός.
• περιστασιακές διαταραχές.
• κεφαλαλγία και αποπροσανατολισμό.
• αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, υπεραιμία, κνησμός).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα δηλητηρίασης, διαταραχές ύπνου, παθολογικές αλλαγές στο αίμα. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας στη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου Amoxiclav είναι πολύ χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αντιβιοτικό Amoxiclav για ενήλικες

Το Amoxiclav - είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο περιλαμβάνει αμοξικιλλίνη, η οποία έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και κλαβουλανικό οξύ. Λόγω των ενζύμων που απαρτίζουν την αμοξυκιλλίνη, το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου χάνει την ακεραιότητά του, ως αποτέλεσμα του οποίου το τελευταίο καταστρέφεται και πεθαίνει.

Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι βακτηρίων έχουν μάθει να παράγουν ειδικές ουσίες για να εμποδίσουν τις ενέργειες των αντιβιοτικών. Αυτά τα συστατικά καλούνται βήτα-λακτώματα (μια ομάδα ενζύμων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των αντιβιοτικών). Λόγω αυτού του τύπου ουσίας, η αμοξικιλλίνη έχει καταστεί αβλαβής για πολλούς τύπους βακτηριδίων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προορίζεται να καταπολεμήσει τις β-λακταμάσες, συμπεριλήφθηκε στο παρασκεύασμα. Σε συνδυασμό με την αμοξικιλλίνη, τα αντιβιοτικά μόρια καθίστανται λιγότερο ευαίσθητα στην β-λακταμάση. Έτσι, η ένωση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος έχει ένα ευρύτερο φάσμα βακτηριακής δραστηριότητας απ 'ό, τι η απλοξικιλλίνη. Τα βακτήρια που μπορούν να επηρεαστούν από το αντιβιοτικό Amoxiclav περιλαμβάνουν:

• θετικά κατά Gram βακτήρια. Αυτός ο τύπος βακτηριδίων έχει μια εύκολα διαπερατή επικάλυψη για αντιβιοτικά, σχηματίζει σπόρια (ένας μονοκύτταρος σχηματισμός που χρησιμεύει για την αναπαραγωγή αδελφών), οι εξωτοξίνες (δηλητήρια που σχηματίζονται από ζωντανά παθογόνα βακτήρια) έχουν μπλε χρώμα.
• gram αρνητικά βακτηρίδια. Έχουν ένα παχύτερο τοίχωμα του κυτταρικού τοιχώματος, γι 'αυτό και η επίδραση των αντιβιοτικών σε αυτή τη χλωρίδα είναι πολύ πιο περίπλοκη. Αυτός ο τύπος βακτηρίων δεν σχηματίζει σπορία και είναι κόκκινος.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι στενές. Και τα δύο συστατικά είναι καλά αντιληπτά από το σώμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Ο υψηλότερος βαθμός συγκέντρωσης στο πλάσμα εμφανίζεται εντός μίας ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ κατανέμονται καλά στα σωματικά υγρά και στους ιστούς, όπως:

• περιτοναϊκό υγρό.
• πλευρικό υγρό ·
• πνεύμονες ·
• μεσαίο αυτί?
• τις ωοθήκες.
• μήτρα;
• ήπατος.
• μυϊκό ιστό ·
• το μυστικό των παραρινικών ιγμορείων.
• βρογχική έκκριση.
• προστατικό αδένα.
• παρηκίνες αμυγδαλές?
• χοληδόχο κύστη.

Το κλαβουλανικό οξύ απορροφάται καλά από το σώμα και η αμοξικιλλίνη έχει μερική μόνο πεπτικότητα. Το φάρμακο αποβάλλεται από το σώμα σχεδόν αμετάβλητο εντός 1-2 ωρών. Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η περίοδος αναμονής μπορεί να αυξηθεί σε 7 ώρες.

Πώς να πάρετε ενήλικες Amoxiclav

Το αντιβιοτικό Amoksiklav διόρισε ενήλικες για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών, μεταξύ των οποίων:

• η ιγμορίτιδα (μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια) - μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των αεραγωγών.
• φάρυγγα απόστημα - πυώδη φλεγμονή στο φάρυγγα χώρο των ινών?
• τοξικοφαρυγγίτιδα - οξεία λοίμωξη του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
• βρογχίτιδα.
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• πνευμονία;
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• ενδομητρίτιδα.
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• λοίμωξη του δέρματος ή του μαλακού ιστού.
• διάφορες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• οδοντογονικές λοιμώξεις (φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας).

Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Ο κατάλογος των αντενδείξεων Amoksiklava μικρό, περιλαμβάνει:

• μολυσματική μονοπυρήνωση.
• διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία - μια κακοήθη βλάβη στον λεμφικό ιστό.
• η αλλεργία με πενικιλίνη είναι μία από τις κύριες αντενδείξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το Amoxiclav θα πρέπει να αντικαθίσταται με αντιβιοτικά από άλλες ομάδες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει έντονη αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διαφορετικού εξανθήματος, σοβαρού κνησμού, κνίδωσης, οίδημα του δέρματος, αναφυλακτικού σοκ.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά, η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Όταν χρησιμοποιείτε το Amoxiclav μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα: απώλεια της όρεξης, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, μετεωρισμός, φλεγμονή των βλεννογόνων, μπορεί να αλλάξει το χρώμα της γλώσσας.
• πυρετός ·
• αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, οίδημα δέρματος, ερύθημα (σοβαρή ερύθημα του δέρματος), δερματίτιδα,
• μεταβολή στο κυκλοφορικό σύστημα: μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των αρανοσιτών (ομάδα λευκοκυττάρων).
• φλεγμονή των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία αίματος στα ούρα.
• λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
• άγχος, έλλειψη ύπνου, θόλωση συνείδησης, πόνος στο κεφάλι, υπερκινητικότητα (εμφάνιση κροτώνων, μη ελεγχόμενες κινήσεις).

Υπάρχουν μεμονωμένες ενδείξεις ηπατίτιδας και ηπατικής δυσλειτουργίας.

Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav

Το Amoxiclav μπορεί να παραχθεί με τη μορφή:

• δισκία επικαλυμμένα με Τα δισκία Amoxiclav πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με φάρμακο με ένα ποτήρι νερό ή να διαλύονται σε νερό. Διάρκεια της θεραπείας Το Amoxiclav Solutab καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, κατά μέσο όρο διαρκεί από 13 έως 14 ημέρες.
• σκόνη για εναιώρηση. Η ακριβής δόση του εναιωρήματος για ενήλικες πρέπει να υπολογιστεί λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Κατά τη διάρκεια της παρασκευής του εναιωρήματος, το φιαλίδιο θα πρέπει να αναδεύεται καλά για να αποκολληθούν τα σωματίδια σκόνης από τα τοιχώματα του αγγείου. Η σύνθεση πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.
• λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση. Το φάρμακο για ενδοφλέβια χρήση περιέχει περίπου 5 mg κλαβουλανικού οξέος και 35 mg αμοξικιλλίνης. Για να παρασκευαστεί διάλυμα Amoksiklava για τους σκοπούς της ενδοφλέβιας χορήγησης, τα περιεχόμενα του φιαλιδίου πρέπει να διαλύονται σε αλατούχο διάλυμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να είναι αργή - περίπου 3-4 λεπτά. Η χρήση του φαρμάκου, κατά κανόνα, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα διάστημα 8 ωρών με μέτρια σοβαρότητα της νόσου και μετά από 6 ώρες σε σοβαρές περιπτώσεις εξέλιξης της νόσου. Η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να γίνει το αργότερο 15 λεπτά μετά την παρασκευή του διαλύματος. Απαγορεύεται η κατάψυξη του διαλύματος Amoxiclav και η ανάμιξή του με άλλα φάρμακα.

Σχολιασμός όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Μελέτες σε ζώα δεν επιβεβαίωσαν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σε περιπτώσεις πρόωρης ρήξης των αμνιακών μεμβρανών, η χρήση του Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική εντεροκολίτιδα (μια φλεγμονώδη ασθένεια που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες σε σχέση με βλάβη του εντερικού βλεννογόνου) στα νεογνά.

Όταν παίρνετε το φάρμακο πρέπει να σκεφτείτε να σταματήσετε το θηλασμό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν συνιστάται. Το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου για τη μητέρα υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ μπορούν να διεισδύσουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα - ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει ευαισθητοποίηση (το σώμα αποκτά αυξημένη ευαισθησία σε ξένες ουσίες), διάρροια και βλάβες στις στοματικές βλεννώδεις μεμβράνες.

Σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού και οργάνων ΕΝΤ

Το Amoxiclav είναι αρκετά αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των ασθενειών της ΟΝT με διαφορετική σοβαρότητα. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ενδοφλέβια, και αργότερα, μετά την σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται σε μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Το Amoxiclav μπορεί επίσης να προσφέρει σημαντική βοήθεια στην καταπολέμηση των επιπλοκών των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο προωθεί το βήχα και μειώνει τη φλεγμονή στους βρόγχους. Στη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, η δοσολογία του φαρμάκου προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Μόνο ένας ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων ή ένας γενικός ιατρός πρέπει να δώσει αυτό το φάρμακο.

Εάν εμφανισθούν συμπτώματα πνευμονίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να ληφθούν μέτρα διάσωσης με τη χρήση του φαρμάκου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία για ενήλικες και παιδιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς - των νεφρών και του ήπατος - επειδή η απόσυρση του φαρμάκου συμβαίνει μέσω αυτών.

Στο σοβαρό στάδιο της πνευμονίας, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε πρώιμα στάδια είναι δυνατό να γίνει με μια παραλλαγή χάπι. Με μια μικρή δόση φαρμάκων μπορεί να είναι αναποτελεσματική, διότι ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, τα βακτήρια είναι ικανά να αναπτύξουν ανοσία. Η περίσσεια δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επομένως, η δοσολογία που συνιστά ο γιατρός πρέπει να ακολουθείται αυστηρά. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί.

Το Amoxiclav πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο.

Θεραπεία της στηθάγχης Amoxiclav

Το Amoxilav είναι αποτελεσματικό έναντι των στρεπτόκοκκων. Αυτά τα μικρόβια είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης σημαντική επίδραση στην αιμοφιλική και Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Στον πονόλαιμο, το Amoxiclav διεισδύει στους ιστούς των αμυγδαλών και των πλησιέστερων οργάνων, όπου δρα βακτηριοκτόνα, καταστρέφοντας τα μικροβιακά κύτταρα.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας Amoxiclav

Το Amoxiclav διακρίνεται από την ικανότητά του να συσσωρεύεται καλά σε όλα τα βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών φατνωμάτων. Λόγω της ευρείας γκάμας των αντιβακτηριακών επιδράσεων, το Amoxiclav είναι πολύ αποτελεσματικό στην ιγμορίτιδα διαφόρων μορφών διαρροής. Σε μελέτες, διαπιστώθηκε ότι μετά την εφαρμογή αυτού του φαρμάκου για 5-6 ημέρες, τα περιεχόμενα της κηλίδωσης των άνω γνάθων έγιναν αποστειρωμένα (δεν περιείχαν ενεργή μικροχλωρίδα).

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στο διάστημα από 7 έως 14 ημέρες. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει υπόψη:

• ηλικία ·
• σωματικό βάρος;
• κατάσταση του συστήματος αποβολής,
• την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Η ημερήσια πρόσληψη δισκίων διαιρείται συνήθως σε 3 δόσεις.

Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Μπορείτε να πιείτε χάπια πριν και μετά τα γεύματα.

Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα στην περίοδο της παροξύνωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ίδιες δόσεις όπως σε σοβαρή μορφή της νόσου. Όταν τα ξένα σώματα εισέρχονται στο άνω φλεβικό κόλπο, η θεραπεία γίνεται εκτενώς στα νοσοκομειακά τμήματα. Αυτό το φάρμακο έχει καλή ανεκτικότητα, υψηλή αποτελεσματικότητα, σχετικά μικρό αριθμό αντενδείξεων εξαιτίας αυτού που χαρακτηρίζεται από σημαντικό αριθμό πλεονεκτημάτων στη θεραπεία αυτής της νόσου σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία της ωτίτιδας με Amoxiclav

Όταν η ωτίτιδα σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της πορείας της θεραπείας. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τον τύπο του παθογόνου και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το Amoxiclav, κατά κανόνα, χορηγείται με μέτρια σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής του αυτιού, οι δοσολογίες μπορούν να προσαρμοστούν. Για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων οτίτιδας είναι δυνατή η ενδοφλέβια ένεση. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται αργά (μέσα σε 3-4 λεπτά). Η αξιολόγηση της θεραπείας του ασθενούς διαρκεί 3-4 ημέρες εάν υπάρχουν ορατές βελτιώσεις · ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει.

Δεδομένου ότι η ωτίτιδα μπορεί να αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές που προκαλούνται συχνά από καθυστερημένη και λανθασμένη θεραπεία, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό ΟΓΚ πριν από τη χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Κυρίως αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Από την άποψη αυτή, πριν ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες ή σε άλλα αλλεργιογόνα.

Εάν εντοπίσετε αλλεργικές αντιδράσεις στη λήψη του Amoksiklava, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε την πορεία της θεραπείας με θεραπεία χρησιμοποιώντας ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Εάν η μόλυνση προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αμοξικιλλίνη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα μετάβασης από συνδυασμό αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος σε απλή αμοξικιλλίνη. Εάν εμφανιστούν σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε άμεση θεραπεία με επινεφρίνη.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη στο Amoxiclav.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί σε υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Το Amaksiklav πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Οι αρνητικές αντιδράσεις του ήπατος και των νεφρών εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες και ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αμέσως μετά τη θεραπεία, ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις μεταγενέστερης εκδήλωσης περίπου 1-2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Κατά κανόνα, αυτά τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση θανατηφόρων αποτελεσμάτων. Αυτό παρατηρήθηκε σε ασθενείς με σοβαρές υποκείμενες παθήσεις ή σε ασθενείς που υποβάλλονταν ταυτόχρονα σε θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς τα νεφρά και το ήπαρ.

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου) ποικίλου βαθμού. Εάν έχετε σοβαρή επίμονη διάρροια μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν σχετίζεται με την παθολογία που περιγράφεται παραπάνω.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τα νεφρά και το ήπαρ. Για τους ασθενείς με τυχόν βλάβη των νεφρών και του ήπατος, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δοσολογία του φαρμάκου σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ασθενείς με μειωμένη ποσότητα εκκρινόμενων ούρων μπορεί να εμφανίσουν κρυστάλλωση (υπερβολικά άλατα στο σώμα, τα οποία για κάποιο λόγο δεν εξαλείφονται φυσιολογικά από το σώμα). Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να συμβεί όταν παρεντερική (παρακάμπτοντας την εντερική οδό) μέθοδος χορήγησης φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μεγάλες δόσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς ότι το σώμα λαμβάνει αρκετό υγρό για σωστή απέκκριση ούρων.

Κατά τη θεραπεία του Amoxiclav, πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα. Συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με οξειδάση γλυκόζης (αντιδραστήριο για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα).

Συμβατότητα με το Amoxiclav

Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης του Amoxiclav με αντιόξινα, αμινογλυκοσίδες, διάφορα καθαρτικά, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η απορρόφηση της ουσίας στο σώμα. Όταν λαμβάνεται ασκορβικό οξύ, είναι δυνατή η επιτάχυνση της απορρόφησης.

Δεδομένου ότι το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται μέσω των ούρων, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν την έκκριση σωληναρίων (μεταφορά ουσιών από το αίμα στα ούρα). Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: αλλοπουρινόλη, διουρητικά, φαινυλοβουταζόνη, ΜΣΑΦ (φάρμακα που στοχεύουν στη συμπτωματική θεραπεία, ανακουφίζουν από την ανάφλεξη και την ανακούφιση του πόνου, μειώνουν τη θερμοκρασία) και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με τη χρήση μεθοτρεξάτης, η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των παραγόντων. Ο συνδυασμός του Amoxiclav και της αλλοπουρινόλης αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης του εξανθμού (ιογενής δερματική φλεγμονή).

Σε περιπτώσεις λήψης του φαρμάκου μαζί με αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος), μπορεί να εμφανιστεί παράταση του προθρομβωμένου χρόνου (προσωρινός δείκτης πήξης αίματος). Κατά τη λήψη του Amoxiclav με το Rimfapicin, μπορεί να παρατηρηθεί αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης.

Το Amoxiclav, όπως όλα τα αντιβιοτικά, μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Δεν συνιστάται η χρήση των βακτηριοστατικών αντιβιοτικών αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων, δηλαδή. Αποδοτικότητα Κ Amoksiklava μπορεί να μειωθεί.

Κριτικές ασθενών

Οι ασθενείς θεωρούν ότι το Amoxiclav για ενήλικες είναι αρκετά αποτελεσματικό για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Με το πέρασμα μιας θεραπευτικής πορείας των ασθενειών της ανακούφισης του αναπνευστικού συστήματος έρχεται ήδη την 3η ημέρα. Το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ENT-ασθένειες.

Το Amoxiclav είναι ένα από τα φειδωλά αντιβιοτικά, εξαιτίας αυτού που συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Το φάρμακο βοηθά τέλεια τη μείωση της θερμοκρασίας και την απομάκρυνση των βακτηρίων. Λόγω των ιδιοτήτων του, ο ιός εκκρίνεται από το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εκτός από τις θετικές κριτικές, υπάρχουν και αρνητικές. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τελευταίες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Amoxiclav

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Κατασκευαστής: Sandoz (Αυστρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 07/12/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 94 ρούβλια.

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

• δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξυκιλλίνη και 125 mg κλαβουλανικού οξέος και επικουρικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε κυψέλες και σκούρες φιάλες γυαλιού.
• Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση που περιέχει μια 5 ml τελικό αιώρημα των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg και βοηθητικές ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και μετά νατρίου καρμελλόζη, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άγρια ​​γεύση κερασιού, και αρωματικά λεμόνι, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη. Σε σκούρες φιάλες από γυαλί.
• Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά Gram και θετικούς σε gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης - ένα συστατικό που περιλαμβάνεται στη δομή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριδίων. Η μειωμένη παραγωγή πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στη λύση και τον κυτταρικό θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη δράση των β-λακταμασών, αυτό καταστρέφοντας, έτσι το φάσμα αντιβακτηριακή δράση της δεν περιλαμβάνουν μικροοργανισμούς που συνθέτουν δραστικό ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή της οποίας είναι παρόμοια με την πενικιλλίνη. Έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί πολυάριθμες β-λακταμάσες που παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή σε κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Αποδεδειγμένη σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος έναντι της πλασμιδικής βήτα-λακταμάσης, που συχνά προκαλεί αντίσταση βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν επηρεάζει τη χρωμοσωμική βήτα-λακταμάση τύπου Ι, η οποία δεν αναστέλλεται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία του κλαβουλανικού οξέος σε amoxiclav να αποτρέψουν την καταστροφή των αμοξικιλλίνη ειδικών ενζύμων - βήτα-λακταμάσες - και να επεκτείνει το φάσμα των αντιβακτηριακή δραστικότητα της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές in vitro μελέτες αποδεικνύουν την υψηλή ευαισθησία των ακόλουθων μικροοργανισμών στη δράση του Amoxiclav:

• Gram-αρνητικά αναερόβια: είδη του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides άλλα υποείδη του γένους, είδη του γένους Porphyromonas, είδη Capnocytophaga του γένους, είδη του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens?
• Gram-θετικοί αναερόβιοι: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του Clostridium γένους?
• Gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori?
• στην κορυφή της πόλης, Αστεροειδείς Nocardia, Listeria monocytogenes,
• Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από την επίκτητη αντοχή στα δραστικά συστατικά του Amoxiclav:

• Gram-θετικά αερόβια: Streptococcus viridans ομάδα, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium?
• Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτηρίων του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών συστατικών Amoksiklava σχέση με αυτό το μικροοργανισμό, στελέχη του δεν συνθέσει βήτα-λακταμάση), Klebsiella oxytoca, βακτήρια του γένους Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Η φυσική αντοχή στον συνδυασμό αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος αποδεικνύεται από τέτοιους μικροοργανισμούς:

• Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, ένα βακτηρίδιο του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophila, βακτήρια του γένους Providencia, Morganella morganii?
• άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη σημαίνει συχνότερα παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα να διαλύονται σε υδατικά διαλύματα που έχουν φυσιολογική τιμή pH και μετά την από του στόματος χορήγηση του Amoksiklava, απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

• σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, ημιζωή εξάλειψης - 1,19 ± 0,21 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος που φθάνει 1,25 ώρες (εύρος 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,96 ± 0,12 ώρες.
• σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 7,19 ± 2,26 μg / ml, ο χρόνος για να φθάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,98 ± 0,12 ώρες.
• σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για την αμοξικιλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 3,3 ± 1,12 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2 ώρες) η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 1,36 ± 0,56 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για να επιτευχθεί είναι 1,2 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, ο χρόνος ημιζωής είναι 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν υγιείς εθελοντές.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζεται από υψηλό όγκο κατανομής σε διαφορετικά συστήματα ιστών, οργάνων, και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, και στο λιπώδη ιστό, κοιλιακή κοιλότητα, τους πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρικό και πλευριτικό υγρό, πτύελα, χολή, πυώδεις εκκρίσεις, ούρα και δέρμα).

Τα δραστικά συστατικά συνδέονται μετρίως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσοστό 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 L / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 L / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου εν απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως και πολλές πενικιλίνες, διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο επίσης περιέχει κλαβουλανικό οξύ σε ίχνη συγκεντρώσεων. Τα δραστικά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.

Περίπου 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλικού οξέος, που δεν έχει φαρμακολογική δραστικότητα. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτεταμένα στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-0ξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα (μετατρέποντας σε διοξείδιο του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η αποβολή του κλαβουλανικού οξέος επιτυγχάνεται με τη χρήση τόσο των νεφρικών όσο και των εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία μόνο από του στόματος δόση 1 δισκίο 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου 40-65% κλαβουλανικό οξύ και 60-70% αμοξικιλλίνη απεκκρίνονται στα ούρα αμετάβλητα κατά τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος εξαλείφεται από το σώμα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την κατάποση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η συνολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επιλέγονται δόσεις Amoxiclav λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη αθροιστική αμοξικιλλίνη με βάση μια σταθερή συγκέντρωση κλαβουλανικού οξέος που αντιστοιχεί στους κανόνες. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ σε 4,5 ώρες.

Ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή και συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε ασήμαντες συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, οδοντογονικές λοιμώξεις, καθώς και για λοιμώξεις:

• Όργανα ΕΝΤ και ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα απόστημα, φαρυγγίτιδα,
• Συνδετικός και οστικός ιστός.
• Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία,
• Ουρολοίμωξη.
• Δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
• Χοληστερόλη.

Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:

• Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
• Με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, μαλακό chancre;
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών πενικιλίνης. Επιπλέον, το εργαλείο αντενδείκνυται σε:

• Ευαισθησία στα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
• Μολυσματική μονοπυρήνωση.
• Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή όταν:

• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην ιστορία.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η δυνατότητα χρήσης έγκυων και γαλουχουσών γυναικών Amoksiklava θα πρέπει να απευθύνεται ξεχωριστά στον γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Amoksiklava: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για εναιώρημα για στοματική χορήγηση

Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ηλικία, τη λειτουργία των νεφρών του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μακρύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα των δισκίων Amoxiclav για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ημερησίως, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, ενδείκνυνται οι δόσεις του φαρμάκου για ενήλικες. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εναιώρημα Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο πιθανά σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav με ήπιες και μέτριες λοιμώξεις:

• Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
• Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο των 500 + 125 mg.

Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πάρτε 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 ταμπλέτα 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Για οδοντογενετικές λοιμώξεις, 5 δισκία Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες υποδεικνύονται για 5 ημέρες.

Νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών Το Amoxiclav συνταγογραφείται ως εναιώρημα με ρυθμό 30 mg / kg ημερησίως (για την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για τη συμμόρφωση με τη δοσολογία θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιπέτα δοσολογίας που είναι προσαρτημένη στη συσκευασία.

Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

• Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού αλλά στο βάρος του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ενέσιμο διάλυμα

Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών που υπολογίζονται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

• σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
• σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Για τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει τους 3 μήνες, το διάλυμα για ένεση θα πρέπει να χορηγείται μόνο με βραδεία έγχυση για 30-40 λεπτά.

Για τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, χορηγείται το φάρμακο σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε όλα τα φάρμακα) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση σοβαρής μόλυνσης κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, συνιστάται η χρήση του Amoksiklava στις ακόλουθες δόσεις:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
• QC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
• Hepatology: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες, σε συνδυασμό με μια πρόσθετη δόση των 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μειούμενες συγκεντρώσεις του κλαβουλανικού οξέως και αμοξικιλλίνη σε ορός).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή με σωματικό βάρος πάνω από 40 kg Amoksiklav χορηγείται σε μία δοσολογία από 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση μιας οξείας μολυσματικής ασθένειας της ροής - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία συνήθως είναι 1200 mg για επαγωγική αναισθησία σε περιπτώσεις που η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές παρεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές σε διάστημα 1 ημέρας.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

• QC περισσότερο από 30 ml / min: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• QC 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
• QC μικρότερη από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
• Ανουρία: Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, μέχρι το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav απομακρύνεται, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση ένεσης. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (η ακριβής διάρκεια μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα γιατρό). Όταν τα συμπτώματα μειώνονται με σοβαρότητα, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχιση της θεραπείας.

Κατά την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε μία ποσότητα των 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύθηκε σε 10 ml νερό για ένεση, και σε μια ποσότητα 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - 20 ml νερό για ένεση (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνει). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Στην περίπτωση αυτή, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του παρασκευάσματος αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φθάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και είναι:

• για ύδωρ για ένεση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.
• για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 3 ώρες στους 25 ° C.
• για το διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
• για διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα αμοξικλαβών δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα διττανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Μόνο διαφανείς λύσεις υπόκεινται στη διαχείριση. Το παρασκευασμένο διάλυμα απαγορεύεται να καταψύχεται.

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Σύστημα αίματος: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
• Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
• Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερέκφραση, σπασμοί, σύγχυση, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
• Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα. λιγότερο συχνά, εκφυλιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα,
• Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη υπερφίνησης (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες στο φόντο της χρήσης του Amoksiklava είναι ήπιες και παροδικές.

Υπερδοσολογία

Αναφέρει ότι η υπερδοσολογία του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που φέρνουν απειλητική για τη ζωή ή θάνατο, απουσιάζουν.

Συχνά, η υπερδοσολογία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών και δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κρυσταλλίνης και αργότερα στη νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν ειδικό ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Εάν το Amoxiclav ελήφθη λιγότερο από 4 ώρες πριν, συνιστάται να πλένετε το στομάχι και να παίρνετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αποβάλλονται καλά από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav ενώ τρώει μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη θεραπεία αγωγής, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του ήπατος, του αίματος και των νεφρών.

Στο πλαίσιο σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ΚΝΣ (π.χ., σπασμούς ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγουν την οδήγηση και την εκτέλεση θέσεις εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και ψυχοκινητική άμεσες αντιδράσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης, οι συμμετέχοντες οι οποίοι ήταν γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα βρέφη.

Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, είναι δυνατόν να εμφανισθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση και στοματική μυκητιασική καντιντίαση, συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η θεραπεία με το φάρμακο για να σταματήσει ο θηλασμός.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) συνιστώνται να παίρνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και (1 δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Όταν η QA είναι μικρότερη από 10 ml / min, η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1000 mg / 200 mg και στη συνέχεια - 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία λαμβάνοντας Amoxiclav συνιστάται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ασκείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Χρήση σε γηρατειά

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν το δοσολογικό σχήμα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η λήψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του, ενώ η λήψη αμινογλυκοσίδων, αντιοξειδίων, καθαρτικών και γλυκοζαμίνης μειώνει την απορρόφηση τους. Η χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), διουρητικά, φαινυλβουταζόνη, αλλοπουρινόλη ή άλλα φάρμακα τα οποία είναι αναστολείς της σωληναριακής απέκκρισης (προβενεσίδη), αυξάνει το επίπεδο του σώματος της αμοξυκιλλίνης (απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος διεξάγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση). Ο συνδυασμός Amoxiclav και προβενεσίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της εμμονής στο αίμα της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι στο κλαβουλανικό οξύ, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav μαζί με disulfiram.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνει τον κίνδυνο "αιχμής" αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς, ενώ λαμβάνουν αμοξικιλλίνη και βαρφαρίνη ή ακενοκουμαρόλη. Εάν χρειάζεστε συνδυασμό Amoksiklava με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης όταν ακυρώνετε ή αρχίζετε τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα.

Η κοινή χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία εξασθένιση της αντιβακτηριακής δράσης. Το Amoxiclav δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδια) και σουλφοναμίδες λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Το φάρμακο οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών από του στόματος. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, παρατηρείται μείωση του δραστικού μεταβολίτη του σώματος, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά 50% περίπου. Η μεταβολή της συγκέντρωσής του δεν μπορεί να αντανακλά με ακρίβεια τις συνολικές μεταβολές στην έκθεση αυτού του μεταβολίτη.

Αναλόγων

Αναλόγους του Amoxiclav είναι:

• Σχετικά με τη δραστική ουσία - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan.
• Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής δισκίων και διαλύματος - 2 έτη. Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του τελικού εναιωρήματος - 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Amoxiclav Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού και όχι μόνο οι ενήλικες αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα της θεραπείας με Amoxiclav των μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος, της ωτίτιδας και του antritis. Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή της δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της ασθένειας εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό αξίζει να παίρνετε φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι γονείς μιλούν επίσης θετικά για το εναιώρημα του Amoxiclav, το οποίο τα παιδιά προτιμούν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης τους.

Η τιμή του Amoxiclav στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401-436 ρούβλια (14 τεμάχια είναι στη συσκευασία), 500 mg / 125 mg στην δόση είναι 330-399 ρούβλια (15 τεμάχια είναι στη συσκευασία) και 250 mg δόση. / 125 mg - 170-241 ρούβλια (στη συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Η σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα με δόση 400 mg / 57 mg μπορεί να αγοραστεί για περίπου 158-273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg - για 212-299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ρούβλια. Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (σε συσκευασίες των 5 φιαλών).