Δεν υπάρχουν αλλεργίες!

Η πενικιλλίνη είναι ένα από τα πιο κοινά και προσιτά φάρμακα. Αυτό είναι εν μέρει γιατί η αλλεργία στην πενικιλίνη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου έχουν γίνει συχνές στον κόσμο.

Είναι γνωστό ότι το μόριο πενικιλίνης είναι μικρό και συνεπώς δεν είναι ικανό να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργίας μόνο αν έρθει σε επαφή με τις πρωτεΐνες του σώματος. Η συχνή θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθητοποίηση τόσο του παιδιού όσο και του ενήλικα. Ως εκ τούτου, η αλλεργία σε πενικιλίνη διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο. Ωστόσο, δεν είναι μόνο η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, αλλά και η χρήση της στη βιομηχανία τροφίμων.

  1. Η πενικιλλίνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή ορισμένων εμβολίων με εξασθενημένα παθογόνα.
  2. Η αλλεργία στην πενικιλίνη στα βρέφη μπορεί να σχετίζεται με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου από τη θηλάζουσα μητέρα.
  3. Σε μερικούς ανθρώπους, μια αλλεργική αντίδραση οφείλεται στη συνεχή επαφή με ένα αντιβιοτικό στην εργασία.

Αιτία δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να είναι τα έκδοχα που περιλαμβάνονται στη σύνθεση των φαρμάκων - συντηρητικά και σταθεροποιητές. Ο κίνδυνος παρενεργειών και αλλεργιών αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά. Η εμφάνιση αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στα παιδιά, καθώς σε ένα παιδί ο μεταβολισμός των φαρμακευτικών ουσιών είναι αργός.

Ακόμα και μια μόνο χρήση πενικιλίνης από μια έγκυο γυναίκα οδηγεί σε ευαισθητοποίηση του εμβρύου, καθώς αυτό το αντιβιοτικό ξεπερνά καλά τον φραγμό του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, η πρώτη χρήση του φαρμάκου με πενικιλίνη αναγκάζει το παιδί να αναπτύξει αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης συνταγογραφούνται για τις έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλίνη είναι εξαιρετικά ποικίλα. Μια άμεση αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται μέσα σε μία ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου και εκδηλώνεται με σκληρό αγγειοοίδημα, κνίδωση, βρόγχο ή λαρυγγόσπασμο και επίσης αναφυλακτικό σοκ. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • αύξηση των χειλιών, των μάγουλων, του προσώπου, των χεριών και των ποδιών λόγω της συσσώρευσης υγρών.
  • κοιλιακό άλγος;
  • κραταιότητα;
  • δυσκολία στην κατάποση
  • εξανθήματα με τη μορφή ροζέτων φυσαλίδων, ελαφρώς ψηλά πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
  • ξηρό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα πνιγμού.

Η καθυστερημένη αλλεργία στην πενικιλίνη αναπτύσσεται 1 έως 3 ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Τα συμπτώματά του μπορούν να εκδηλωθούν με εξανθήματα στο δέρμα με τη μορφή μικρών οζιδίων και κηλίδων ή φυσαλίδων με διαφανή περιεχόμενα μέσα, καθώς και διαταραχές σχηματισμού αίματος. Εάν τα συμπτώματα προκύψουν μετά από 3 ή περισσότερες ημέρες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για αργά αλλεργίες στην πενικιλίνη. Εκδηλώνεται με σημειακά εξανθήματα, φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος, συμπτωματολογία και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.

Η πενικιλλίνη είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο ήπαρ και στα νεφρά. Μερικοί άνθρωποι με πενικιλίνη μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα ρινίτιδας και επιπεφυκίτιδας: ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, δακρύρροια, φαγούρα και καψίματα.

Μην συγχέετε τις αλλεργίες με παρενέργειες, καθώς οι αρχές της θεραπείας τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι κάπως διαφορετικές. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις από αντιβιοτικά πενικιλλίνης περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία και έμετο, καντιντίαση (τσίχλα).

Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου. Για να απαλλαγείτε από το σώμα των αλλεργιογόνων που σχηματίζονται, πρέπει να πίνετε αρκετό υγρό, να ακολουθείτε μια υποαλλεργική διατροφή, να λάβετε εντεροσφαιρίδια ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης και κλύσμα καθαρισμού, συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα ("Lasix", "Arifon").

Οι ήπιες μορφές αλλεργίας με πενικιλίνη θεραπεύονται με συστηματικά αντιισταμινικά φάρμακα (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Ως τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται κρέμες, αλοιφές και πηκτές με διάφορα δραστικά συστατικά:

  • αντιισταμινικά ("Fenistil-gel", "Soventol").
  • αντιφλεγμονώδη ("Bepanten", "Videstim").
  • ορμονικά ("Lorinden C", "Cloveit").

Εάν η αλλεργία στην πενικιλίνη είναι σοβαρή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που έχουν πολλές παρενέργειες: συστηματικά και τοπικά κορτικοστεροειδή, αδρεναλίνη. Η πορεία της χρήσης τους είναι σύντομη και οι δοσολογίες προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης αλλεργίας στην πενικιλίνη, πρέπει να αντιμετωπίζετε τη χρήση της με μεγάλη προσοχή. Παρά την ελεύθερη πώληση τέτοιων φαρμάκων στα φαρμακεία, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν τα χρησιμοποιήσετε. Είναι απαράδεκτο να λαμβάνουν αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο για τις μολυσματικές ασθένειες, εκτός εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Προσελκύοντας την επιλογή των τροφίμων, προσπαθήστε να αγοράσετε προϊόντα από δοκιμασμένους κατασκευαστές. Αποκτήστε κρέας από ιδιώτες προμηθευτές μόνο εάν είστε απόλυτα σίγουροι για την ποιότητα και την ασφάλειά τους. Πριν από τη χρήση, συνιστάται να βράσετε το κρέας για 10 έως 15 λεπτά έτσι ώστε όλες οι ξένες ουσίες να παραμείνουν στο ζωμό. Μην χάσετε την ευκαιρία να αποθηκεύσετε εποχιακά λαχανικά και φρούτα.

Προσπαθώντας να αντικαταστήσετε την πενικιλίνη με ένα άλλο φάρμακο, μην ξεχνάτε τη διασταυρούμενη αντίδραση. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε αυτό το αντιβιοτικό, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικής αντίδρασης στα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

  • κάθε φυσική πενικιλίνη.
  • ημι-συνθετικές πενικιλίνες (μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφιλίνη).
  • αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη);
  • αζλοκιλλίνη, μεσλοκιλλίνη, μεσιλλάμ;
  • κεφαλοσπορίνες.

Επομένως, εάν αντικαταστήσετε το φάρμακο με πενικιλίνη με ένα φάρμακο που περιέχει τα αναφερόμενα αντιβιοτικά, ενδέχεται να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, η αλλεργία με αμπικιλλίνη είναι συχνά πολύ πιο εύκολη. Η εισαγωγή της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης συνοδεύεται από εξάνθημα σε περίπου 5 έως 10% των πασχόντων από αλλεργία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή, αλλά αν το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από κνίδωση, πρέπει να ξαναζήσετε ιατρική φροντίδα.

Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη, το aztreonam γίνεται το φάρμακο επιλογής, καθώς σπάνια προκαλεί διασταυρούμενες αντιδράσεις. Το Amoxiclav σε αλλεργία σε πενικιλίνη προκαλεί διασταυρούμενες αντιδράσεις αρκετά συχνά, επειδή αυτό το φάρμακο συνδυασμού αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Σημειώστε ότι οι αντιβακτηριακές ουσίες περιέχουν τοπικούς παράγοντες. Εάν είστε αλλεργικός στην πενικιλίνη, η χρήση ορισμένων αλοιφών, οφθαλμικών και ρινικών σταγόνων αντενδείκνυται, επομένως, πριν από τη χρήση τους, μελετήστε προσεκτικά τη σύνθεση αυτών των φαρμάκων. Στην παιδική ηλικία, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνά μεταβατικές και έτσι εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η επιλογή των εναλλακτικών αντιβιοτικών είναι καλύτερα να αφεθεί στον ειδικό. Πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο, θα διεξάγει δοκιμές δέρματος και θα προσδιορίσει την ευαισθησία του παθογόνου σε διάφορα αντιβιοτικά. Ορισμένες ασθένειες απαιτούν θεραπεία αποκλειστικά με φάρμακα τύπου πενικιλίνης (για παράδειγμα, στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα), επομένως είναι απαραίτητη προσεκτική απευαισθητοποίηση. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Η ανακάλυψη, το 1928, μιας ουσίας ικανής να θανατώνει επιλεκτικά μικροοργανισμούς και να μην βλάπτει τον ανθρώπινο οργανισμό έσωσε και να συνεχίσει να σώζει ζωές και υγεία εκατομμυρίων ανθρώπων. Η εποχή των αντιβιοτικών ξεκίνησε με πενικιλίνη, αλλά αυτό το φάρμακο όχι μόνο βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή αλλεργιών.

Η πενικιλλίνη, ως ουσία ξένη προς το ανθρώπινο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η υπερβολική ή διεστραμμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην επαναλαμβανόμενη εισχώρηση σωματιδίων πενικιλίνης στο σώμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αλλεργία στην πενικιλίνη σχηματίζεται στο 2-8% των ατόμων που αντιμετωπίζουν αυτό το αντιβιοτικό. Πολλές μελέτες έχουν εντοπίσει διάφορες μείζονες αιτίες και παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη δημιουργία αλλεργιών:

  1. Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Ένα παιδί που γεννήθηκε από αλλεργικούς αλλεργικούς γονείς (όχι απαραίτητα αλλεργικό στην πενικιλίνη) έχει περισσότερες από 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει αλλεργία στην πενικιλίνη. Οι γιατροί σημείωσαν ότι σε δύο ζευγάρια, εάν ένα άτομο έχει δυσανεξία στη πενικιλίνη, το δεύτερο με πιθανότητα 78% θα είναι επίσης αλλεργικό στα αντιβιοτικά πενικιλίνης.
  2. Λοιμώδη νοσήματα. Μερικές ιογενείς ασθένειες αυξάνουν δραματικά την πιθανότητα ανοσολογικής διάσπασης, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αλλεργιών. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μονοπυρήνωση, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.
  3. Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος - σημειώνεται ότι στα παιδιά η αντίδραση στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης εμφανίζεται 5-7 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι σε άτομα άνω των 30 ετών.
  4. Λήψη κάποιας ιατρικής καρδιάς. Σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε β-αναστολείς, η πενικιλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργία διασταυρούμενης αντίδρασης.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης της αλλεργίας, χαρακτηρίζεται από έναν γενικό μηχανισμό σχηματισμού: ως αποτέλεσμα της πρώτης επαφής με το αλλεργιογόνο σε ένα άτομο, παράγονται ειδικά αντισώματα πάνω σε αυτό. Περαιτέρω, μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή, αυτά τα αντισώματα συνδέονται με μόρια πενικιλίνης. Το ανοσολογικό σύμπλεγμα που σχηματίζεται υπό κανονικές συνθήκες χρησιμοποιείται, αλλά στο σώμα ενός ασθενούς αυτό δεν συμβαίνει και αναπτύσσεται παθολογική αντίδραση παρουσία ανικανότητας.

Αυτό το σύμπλεγμα μπορεί να δράσει σε μαστοκύτταρα, προκαλώντας απελευθέρωση ισταμίνης (αγγειοοίδημα ή κνίδωση αναπτύσσεται) και μπορεί να καθιζάνει στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών στον ορό.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μια σειρά ανοσολογικών εξετάσεων. Ο κατάλογος των συγκεκριμένων εξετάσεων συνταγογραφείται από έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Οι πιο συνηθισμένες δοκιμές είναι οι δερματικές εξετάσεις. Η ουσία τους έγκειται στην εφαρμογή στο δέρμα ειδικών αλλεργιογόνων που περιέχουν θραύσματα μορίων υπεύθυνων για την ανάπτυξη αλλεργιών. Σε περίπτωση που εμφανιστεί πρήξιμο, ερυθρότητα ή κνησμός, η εξέταση θεωρείται θετική και το αντιβιοτικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Τεχνική δερματικού ελέγχου

Οι πιο δύσκολες αλλεργιολογικές δοκιμασίες περιλαμβάνουν τη δοκιμασία πικρών, μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, μια προκλητική υπογλώσσια εξέταση και άλλα.

Όλες οι εξετάσεις αλλεργίας διεξάγονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς οι ίδιοι είναι σε θέση να προκαλέσουν αλλεργική επίθεση.

Κάθε φορά που πηγαίνετε σε νοσοκομείο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αν είστε αλλεργικός σε πενικιλίνες ή άλλες ουσίες.

Η δυσανεξία στην πενικιλίνη μπορεί να φαίνεται διαφορετική.

Οι παρακάτω τύποι αντιδράσεων διακρίνονται:

  • κνίδωση - ένα εξάνθημα στο σώμα, όπως τα εγκαύματα της τσουκνίδας, μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα ή να το αδειάσει σε ξεχωριστά σημεία.
  • Το οίδημα Quincke είναι μια αγγειακή αντίδραση που προκαλεί διόγκωση των χειλιών, του προσώπου, του λαιμού και της γλώσσας. Εξαιρετικά σπάνιο οίδημα εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Το πένθος μπορεί να εκφραστεί τόσο έντονα ώστε ένα άτομο να μην ανοίξει τα μάτια του.
  • Σύνδρομο Lyell, στο οποίο εμφανίζονται πολλαπλά έλκη στο δέρμα.
  • ασθένεια ορού - εκδηλώνεται βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ένα σημάδι της είναι πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις.
  • Αναφυλακτικό σοκ - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης.

Ο βασικός κανόνας στη θεραπεία των αλλεργιών - θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως: το πρώτο πράγμα που πρέπει να σταματήσετε τη ροή του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Εάν εγχύθηκε με αντιβιοτικό, σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο. υπήρξε μια αντίδραση στο τρώγεται χάπι - θα πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι? εξάνθημα σε απόκριση της καθίζησης αντιβιοτικών πενικιλλίνης στο δέρμα - ξεπλύνετε αμέσως.

Με πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα άτομο και να γυρίσετε το κεφάλι του στο πλάι.

Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις αλλεργίας μετά την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, ο ενεργός άνθρακας ή άλλοι ροφητικοί παράγοντες (enterosgel) συνταγογραφούνται · το θειοθειικό νάτριο και το γλυκονικό ασβέστιο μπορεί να συνταγογραφούνται σε ενέσεις.

Όλες οι επακόλουθες θεραπείες θα πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ενός υγειονομικού προσωπικού σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει υποδείξει ο γιατρός.

Για την καταπολέμηση αλλεργιών, συνταγογραφούνται ενέσεις ορμόνης - πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη, επίσης να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά (suprastin, tavegil και ανάλογα).

Όταν το αναφυλακτικό σοκ πρώτης βοήθειας είναι η αδρεναλίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Πάντοτε, ένα άτομο με αλλεργίες στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης πρέπει να ζει μαζί του όλη του τη ζωή, αλλά η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει, εάν δεν θεραπευτεί πλήρως, να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή συνθηκών, όπως σοκ ή αγγειοοίδημα.

Επιπλέον, για μερικές ασθένειες είναι απλώς αδύνατο να γίνει χωρίς πενικιλλίνες (για παράδειγμα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, νευροσύφυλλη ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα), έτσι έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι λεγόμενης απευαισθητοποίησης προς βήτα-λακτάμες.

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς μικρών δόσεων αλλεργιογόνου με σταδιακή αύξηση της ποσότητας του, η οποία για κάποιο χρονικό διάστημα μειώνει την ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η ευαισθητοποίηση στις πενικιλίνες δεν επιμένει για ένα πρόσωπο για τη ζωή - κάθε χρόνο η σοβαρότητα του μειώνεται και μετά από περίπου 10 χρόνια κάθε τρίτο δερματικό τεστ για την πενικιλίνη δίνει αρνητικό αποτέλεσμα (με την προϋπόθεση ότι αυτή τη στιγμή το άτομο δεν σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο).

"Ποια αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν για να συνεχίσουν την περαιτέρω θεραπεία;" Είναι μια ερώτηση που ενδιαφέρει όλους τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβιοτικά για την αλλεργία σε πενικιλίνη ως υποκατάστατο - με ορισμένα φάρμακα, τα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν διασταυρούμενη αντίδραση.

Επομένως, η αμοξικιλλίνη και η αμοξικλάβα σε αλλεργίες με πενικιλίνη είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς είναι ημι-συνθετικά ανάλογα των τελευταίων. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη χρήση άλλων αναλόγων: αμπικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη και άλλα.

Με μεγάλη προσοχή και μόνο μετά τη διεξαγωγή αλλεργιολογικών εξετάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κλπ.) - διασταυρούμενες αντιδράσεις είναι πιθανές σε 1-3% των περιπτώσεων.
  • καρβαπενέμες (διασταυρούμενη αντίδραση με ιμιπενέμη στο 50%).

Δεν υπήρξαν διασταυρούμενες αντιδράσεις στα αντιβιοτικά των ακόλουθων ομάδων, επομένως συνταγογραφούνται σε άτομα με δυσανεξία στη πενικιλίνη (δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ατομική δυσανεξία):

  • μονοβακτάμη (αζρεονάμη).
  • μακρολλύλια (αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη) ·
  • λινκοσαμίδες (λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη).
  • φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη)

Αυτά τα φάρμακα έχουν επαρκές εύρος θεραπευτικής δράσης για να αντιμετωπίσουν τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες και να αποκλείσουν την πενικιλλίνη από το θεραπευτικό σχήμα.

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Νότιας Ρωσικής Ιατρικής Περιοχής »» № 2-3 '99

Αλλεργιολογία Α.ν. Murzich, Μ.Α. Golubev, A.D. Kruchinin
Κρατικό Κέντρο Έρευνας για την Προληπτική Ιατρική του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας,
Πλήρως Ρωσικό Κέντρο Παρακολούθησης και Εργαστηριακού Ελέγχου του ρωσικού Υπουργείου Επείγουσας Ανάγκης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνή συνέπεια της χρήσης ναρκωτικών. Μια αλλεργία ή αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή βιολογικό παράγοντα (για παράδειγμα, εμβόλια) μπορεί να οριστεί ως οποιαδήποτε ανοσολογική αντίδραση στο ίδιο το φάρμακο ή στους μεταβολίτες του, οι οποίες οδηγούν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η βάση της αλλεργίας φαρμάκων είναι ειδικοί ανοσολογικοί μηχανισμοί που καθορίζουν την υπερευαισθησία στο φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, η αλλεργία φαρμάκου συμβαίνει μετά από προηγούμενη ευαισθητοποίηση. Έτσι, οι αλλεργικές αντιδράσεις συνήθως δεν εμφανίζονται κατά την πρώτη χρήση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν με τη μακροχρόνια χρήση του. Μερικά άτομα μπορεί να αναπτύξουν αλλεργίες σε όλα τα φάρμακα της ίδιας ή παρόμοιας κατηγορίας, δηλαδή, τη λεγόμενη διασταυρούμενη ευαισθησία σε κοινούς αντιγονικούς καθοριστές.

Σύμφωνα με στατιστικές, ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων για τα περισσότερα φάρμακα είναι από 1 έως 3%. Μεταξύ όλων των παρενεργειών, οι αλλεργικές και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις αποτελούν το 6-10%. Σε νοσηλευόμενους ασθενείς, το 15-30% των περιπτώσεων εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα εμφανίζονται σε 1 στις 10.000 αλλεργικές αντιδράσεις. Τα φάρμακα είναι η αιτία θανάτου σε 0,01% των χειρουργικών και 0,1% των θεραπευτικών νοσηλευτών.

Οι μηχανισμοί των παρενεργειών των φαρμάκων μπορούν να ποικίλουν και σε γενική μορφή είναι οι εξής:

1. Τοξικές αντιδράσεις.

1. Υπερβολική δόση ναρκωτικών. Είναι πιο συνηθισμένο στη θεραπευτική πρακτική. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε παιδιά, οι δόσεις των φαρμάκων που συνιστώνται για χρήση υπολογίζονται με βάση την ηλικία, το ύψος και το βάρος του παιδιού. Σε γενικές θεραπευτικές πρακτικές, οι δόσεις φαρμάκων επικεντρώνονται στον μέσο άνθρωπο και τα σχήματα υποδηλώνουν ένα 3-4 φορές φάρμακο πριν ή μετά τα γεύματα. Συμπτώματα δηλητηρίασης ενώ σχετίζονται άμεσα με τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου.

2. Τοξικές αντιδράσεις από θεραπευτικές δόσεις που σχετίζονται με γενετικά καθορισμένο αργό μεταβολισμό φαρμάκων. Οι κλινικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης σε τέτοια άτομα είναι ποικίλες και μπορούν να εκφραστούν σε δερματικά εξανθήματα, τα οποία είναι εσφαλμένα για τις αλλεργίες.

3. Τοξικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τη λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος και των νεφρών. Όταν η λειτουργία του ηπατοκυτταρικού συστήματος εξασθενεί, παρατηρείται μεταβολή του μεταβολισμού των φαρμάκων, με τον σχηματισμό πιο τοξικών ριζών από το ίδιο το φάρμακο. Η ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών οδηγεί σε μακροχρόνια εμμονή των φαρμάκων (ή των μεταβολικών τους προϊόντων) στο σώμα.

4. Ιατρογενείς αντιδράσεις (πολυπραγμασία στη θεραπεία, για παράδειγμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν ο ασθενής χρησιμοποιεί περισσότερα από 3-5 φάρμακα, αιμορραγία κατά τη χορήγηση βαρφαρίνης και σιμετιδίνης).

5. Απομακρυσμένες τοξικές επιδράσεις - τερατογόνες, καρκινογόνες, ορθοτοξικές κ.λπ.

Ii. Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των φαρμάκων (λευκοπενία από κυτταροτοξικά φάρμακα, ηρεμιστικό αποτέλεσμα αντιισταμινών, κλπ.).

ΙΙΙ. Παράδοξα αποτελέσματα, για παράδειγμα, η κατάσταση ενθουσιασμού κατά τη λήψη του Dimedrol.

Iv. Αντιδράσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση της ευαισθησίας των κυτταρικών υποδοχέων για νευροενδοκρινικές διαταραχές.

V. Επιμόλυνση και δυσβαστορία. Δεν έχουν άμεση σχέση με τις αλλεργίες, αλλά κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών της γαστρεντερικής οδού υπάρχει αυξημένη απορρόφηση προϊόντων ενδιάμεσης διάσπασης τροφίμων και φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών (ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη κλπ.).

Βι. Αντιδράσεις που σχετίζονται με μαζική βακτηριολύση. Η ανάπτυξη της αντίδρασης Yarish-Gersheimer που περιγράφεται στη θεραπεία της σύφιλης με υδράργυρο σχετίζεται με τον τεράστιο θάνατο των σπειροχαιτιών και την απελευθέρωση ενδοτοξινών. Κλινικά, η αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, τοπικού οιδήματος, δερματικού εξανθήματος, λεμφαδενοπάθειας και κεφαλαλγίας. Στα επόμενα χρόνια, αντιδράσεις αυτού του τύπου περιγράφηκαν στη θεραπεία της σύφιλης της πενικιλλίνης και της λεπτοσπείρωσης, της λεβομυετίνης - της βρουκέλλωσης, της τετρακυκλίνης - επαναλαμβανόμενου τυφοειδούς, της αμφοτερικίνης - της ασπεργίλλωσης. Αυτές οι αντιδράσεις δεν έχουν καμία σχέση με τις αλλεργίες και περνούν με συνεχή θεραπεία με φάρμακα.

VII. Ψυχογενείς αντιδράσεις. Συχνότερα παρατηρούνται σε άτομα που είχαν κάποια στιγμή αντίδραση στο φάρμακο, μετά από το οποίο αναπτύσσουν "μισαλλοδοξία" σε όλα ή τα περισσότερα φάρμακα διαφόρων τάξεων. Συχνά αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή φυτικών κρίσεων, συνοδευόμενων από καταγγελίες για ζάλη, πονοκέφαλο, αδυναμία, εφίδρωση, καυτές παλμούς κλπ. Αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν καμία σχέση με τις αλλεργίες, εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την αστάθεια της ψυχής του ασθενούς.

Viii. Οι αντιδράσεις που συμβαίνουν όταν η ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκων, για παράδειγμα, είναι εμβολική μετά από χορήγηση παρασκευασμάτων αποθήκης πενικιλίνης.

Ix. Ασυνήθεις αντιδράσεις (εκτός από φαρμακολογικές), λόγω ενζυμοπαθειών και ψευδοαγγειών. Στην ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων, το άμεσο άμεσο αποτέλεσμα των φαρμάκων στα μαστοκύτταρα και η απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη δόση, δηλαδή, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση ισταμίνης στο αίμα και στους ιστούς, τόσο πιο φωτεινή είναι η κλινική εικόνα.

Από φάρμακα, προάγει την απελευθέρωση της ισταμίνης από το ανοσοποιητικό δεν περιλαμβάνουν: - rentgekokontrastnye ιώδιο που περιέχει την ουσία (η αντίδραση μπορεί να είναι μέσω της ενεργοποίησης του συμπληρώματος) - deffaksamin (Desferal), τουβοκουραρίνη, πολυμυξίνη Β, trimetafan et αϊ.

Με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα ενδοφλέβια, κνίδωση, κνησμός του δέρματος, υπεραιμία, κεφαλαλγία, μείωση αρτηριακής πίεσης. Ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να παρατηρήσουν την επιδείνωση της ρινίτιδας, την εμφάνιση μιας επίθεσης με δύσπνοια. Εάν το φάρμακο χορηγείται τοπικά, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, συνοδευόμενη από κνησμό.

Χωρίς τη συμμετοχή της αλλεργικής μηχανισμών μπορεί να αναπτύξει διόγκωση και ερυθρότητα του βλεννογόνου της μύτης για να λάβετε αντιυπερτασικά φάρμακα - ναρκωτικά Rauwolfia, dopegita, apressina, φαιντολαμίνη, pirroksan. Προφανώς, αυτά τα φάρμακα έχουν δυσμενή επίδραση μέσω χολινεργικών επιδράσεων.

Άσθμα επίθεση σε ασθματικούς ασθενείς χωρίς αλλεργικοί μηχανισμοί αιτία holinomimetiki (ακετυλοχολίνη, carbocholine), βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές (Inderal, trazikor et al.). Οι ασθενείς με ασθματική τριάδα bronchospastic επίδραση της ασπιρίνης, πυραζολόνες Brufen, ortofena et αϊ. Τα μη στεροειδή φάρμακα που σχετίζονται με μια παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος.

Όλες αυτές οι αντιδράσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% των ανεπιθύμητων ενεργειών. Τέτοιες αντιδράσεις στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζονται εύκολα από τους γιατρούς.

X. Αληθινές αλλεργικές αντιδράσεις - μόνο εκείνες οι αντιδράσεις στα φάρμακα, οι οποίες προκαλούνται από αντιδράσεις αντιγόνου-αντισώματος ή ευαισθητοποιημένου από αντιγόνο λεμφοκυττάρου. Αυτές οι αντιδράσεις είναι συνήθως απρόβλεπτες, δεν σχετίζονται με φαρμακολογική δράση και, συνήθως, είναι ανεξάρτητες από τη δόση. Αλλεργικές αντιδράσεις φαρμάκων:
- βρέθηκαν σε μικρό αριθμό ασθενών.
- για την ανάπτυξή τους είναι απαραίτητη (αλλά όχι πάντα) προηγούμενη επαφή με το ίδιο ή παρόμοιο φάρμακο.
- αναπτύσσονται σύντομα μετά από εκ νέου έκθεση.

Οι ορμόνες, τα ένζυμα, οι ετερόλογοι οροί, τα πρωτεϊνικά παρασκευάσματα ανθρώπινου αίματος έχουν έντονες αντιγονικές ιδιότητες. Τα περισσότερα φάρμακα είναι χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις, δηλ. μη πλήρη αντιγόνα (απτένια). Για να σχηματίσουν ένα πλήρες αντιγόνο, πρέπει να συνδεθούν με την πρωτεΐνη μεταφοράς του σώματος, σχηματίζοντας ένα σύμπλοκο πρωτεΐνης-φαρμάκου. Είναι αυτό το σύμπλεγμα που διεγείρει την ανάπτυξη της ανοσολογικής αντίδρασης.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ευαισθητοποίησης (υπερευαισθησίας) εξαρτάται από την οδό χορήγησης του φαρμάκου. Η τοπική εφαρμογή και η εισπνοή χρησιμοποιούνται συχνότερα και γρήγορα προκαλούν ευαισθητοποίηση, αλλά λιγότερο συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η ενδοφλέβια ευαισθητοποίηση είναι κάπως μικρότερη από την ενδομυϊκή και την υποδόρια. Η παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών 3-λακτάμης με μεγαλύτερη συχνότητα προκαλεί την ανάπτυξη αναφυλαξίας από ότι τα από του στόματος φάρμακα.

Η παθογένεση της αλλεργίας φαρμάκου μπορεί να βρίσκονται όλα τα 4 είδη ανοσολογικής βλάβης από Gell-Coombs, ωστόσο, σαφές εξειδίκευση στην πρόκληση ενός συγκεκριμένου τύπου αλλεργικών βλάβης ανάλογα με τη φύση του φαρμάκου δεν είναι. Ουσιαστικά οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει έναν από τους 4 τύπους αντιδράσεων ή αρκετές από αυτές.

Ι τύπου Ι αντιδράσεις τυπικώς μεσολαβείται αντισώματα LGE και μπορεί να αποδειχθεί με τη μορφή άμεσης (εντός μερικών δευτερολέπτων έως 1 ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου) ή να επιταχυνθεί αντιδράσεις - ανάπτυξη επί 1-72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας περιλαμβάνουν αναφυλακτικό σοκ, αλλεργικό βρογχικό άσθμα, αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα. Οι επιταχυνόμενες αντιδράσεις αποτελούν τη βάση της κνίδωσης, του φαρμάκου, του λαρυγγισμού και της υπότασης.

αντιδράσεις τύπου II μεσολαβείται κυρίως από κυτταροτοξικά lgG και lgM αντισώματα και οδηγεί στην ανάπτυξη των αιματολογικές αντιδράσεις όπως αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία και λευκοπενία.

Ο ασθενής τύπος αντιδράσεων σχετίζεται με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που αποτελούνται από φάρμακα και αντισώματα IgG ή IgM. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν ασθένεια ορού, πυρετό φαρμάκου, οξεία διάμεση νεφρίτιδα, αλλεργική αγγειίτιδα, φαινόμενο Artus.

Οι αντιδράσεις τύπου IV προκαλούνται από Τ-λεμφοκύτταρα και είναι βραδεία ή καθυστερημένη και αναπτύσσονται 48 ώρες ή περισσότερο μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Οι επιβραδυνόμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας περιλαμβάνουν κυρίως δερματολογικές επιδράσεις.

Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς με ατοπικές ασθένειες, ιδιαίτερα το βρογχικό άσθμα, είναι πιο επιρρεπείς σε αλλεργία σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους. Η αλλεργία των φαρμάκων στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Οι αλλεργικές αλλοιώσεις του δέρματος είναι κατά 35% περισσότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος αναφυλακτοειδών αντιδράσεων σε παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ είναι σχεδόν 20 φορές μεγαλύτερος από τους άνδρες. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά είναι 15 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργία στα αντιβιοτικά από τα παιδιά χωρίς τέτοια χρονολόγηση.

Κατ 'αρχήν, κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ευαισθητοποίησης, οπότε είναι εξαντλητικός ο κατάλογος είναι αδύνατος. Θα επικεντρωθούμε στις κύριες, που συχνά προκαλούν την ανάπτυξη της ναρκωτικής αλλεργίας, των ναρκωτικών.

Πενικιλλίνες

Οι πενικιλλίνες είναι βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά, αποτελούμενα από φυσικά, συνθετικά και ημισυνθετικά παράγωγα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες περιέχουν τον πυρήνα του β-αμινοπενικιλικού οξέος και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Όλες οι πενικιλίνες έχουν διασταυρωμένη αλλεργιογένεση.

Υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη παρατηρήθηκε σε 1-10% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία, αναφυλακτικό σοκ εμφανίζεται μεταξύ 0,01 και 0,05%, και το θάνατο του έγκαιρη ιατρική βοήθεια στην ανάπτυξη του αναφυλακτικού σοκ που παρατηρείται σε 0.002% των ασθενών. Η αναφυλαξία είναι πιο συνηθισμένη με την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, αλλά μπορεί επίσης να είναι από του στόματος χρήση.

Αλλεργικές αντιδράσεις κατά την αρχική εφαρμογή πενικιλλίνης εξηγείται από την παρουσία των «κρυφών ευαισθητοποίηση» μικρές ποσότητες φαρμάκων σε γαλακτοκομικά προϊόντα, το ανθρώπινο γάλα, αυγά, ψάρια, και επίσης αντιδρούν εγκάρσια με μύκητες που παρασιτούν στο δέρμα και τα νύχια των ανθρώπων.

Η υπερευαίσθητη μυοκαρδίτιδα δεν εξαρτάται από τη δόση και μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι αρχικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξανθήματος, πυρετού και την ανάπτυξη ηωσινοφιλιών. Το δεύτερο στάδιο αντανακλά καρδιακή συμμετοχή στη διαδικασία της φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ST-T, μια μικρή αύξηση στη συγκέντρωση των καρδιακών ενζύμων στον ορό (κρεατινοφωσφοκινάση) και καρδιομεγαλία.

Ορισμένες από τις κύριες υπερευαισθησίες στις πενικιλίνες είναι δερματολογικές: κνίδωση, ερυθηματώδη ή εξάνθημα τύπου πυρήνα. Η κνίδωση δεν είναι μια πραγματική αλλεργία στην πενικιλίνη, είναι πιο κοινή με την αμπικιλλίνη (9%). Το μακροσφαιρικό εξάνθημα εμφανίζεται κυρίως στις ημέρες 3-14 μετά την έναρξη του φαρμάκου. Αρχικά, αρχίζει στο σώμα και εκτείνεται περιμετρικά, με άλλα μέρη του σώματος. Το εξάνθημα μπορεί να έχει μεγάλη ένταση στην περιοχή της πίεσης, στους αγκώνες και τα γόνατα, οι βλεννογόνες μεμβράνες μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία. Στους περισσότερους ασθενείς, το εξάνθημα είναι ασθενές και υποχωρεί μετά από 6-14 ημέρες, παρά το γεγονός ότι συνεχίζει να παίρνει το φάρμακο. Τα περιγραφόμενα εξανθήματα εμφανίζονται στο 5-10% των παιδιών που λαμβάνουν αμπικιλλικές. Η συχνότητα εμφάνισης του εξανθήματος δεν εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άντρες. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης του εξανθήματος σημειώθηκε όταν αμινοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με ιογενή νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων ιογενών νόσων της αναπνευστικής οδού, λοιμώδης μονοπυρήνωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Αυτό το εξάνθημα περιγράφεται στο 50-80% των ασθενών με μολυσματική μονοπυρήνωση που έλαβαν αμπικιλλίνη. Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με λεμφοκυτταρική λευχαιμία και σε ένα υψηλό ποσοστό περιπτώσεων σε άτομα με δικτυο-σάρκωμα και άλλα λεμφώματα. Η συχνότητα εμφάνισης εξανθήματος αμπικιλλίνης σε ασθενείς με υπερουριχαιμία που έλαβαν αλλοπουρινόλη είναι υψηλή. Ο μηχανισμός της εμφάνισης του maculopapular εξανθήματος στην αμπικιλλίνη δεν είναι γνωστός, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις είναι ανοσο-ανεξάρτητες.

Προκειμένου να αποφασιστεί η δυνατότητα χρήσης πενικιλλίνης, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις: α) όταν λαμβάνεται το ιστορικό, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι προηγούμενες αντιδράσεις στις πενικιλίνες. β) σε περίπτωση αναφυλακτικών αντιδράσεων, η περαιτέρω χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. γ) κατά τη διάρκεια αντιδράσεων άγνωστης προέλευσης, διεξάγονται δοκιμές - προσδιορισμός ειδικών IgE, αντίδραση αναστολής της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων, ο ενδοδερμικός έλεγχος αντενδείκνυται!

Κεφαλοσπορίνες

Οι διασταυρούμενες αντιδράσεις αποκλείουν κατά το μεγαλύτερο μέρος τη χρήση αυτών των φαρμάκων για αλλεργία σε πενικιλίνη.

Τετρακυκλίνη

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις τετρακυκλίνες είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν κηλιδοβλατιδώδες, ιλαροειδές ή ερυθηματώδες εξάνθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολλαπλή ερύθημα, κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, άσθμα, σταθερό φαρμακευτικό εξάνθημα στα γεννητικά όργανα και άλλες περιοχές, περικαρδίτιδα, παρόξυνση της SLE, πυρεξία, κεφαλαλγία, και πόνο στις αρθρώσεις. Οι ασθενείς που έχουν αυξημένη ευαισθησία σε ένα από τα παράγωγα της τετρακυκλίνης, είναι υπερευαίσθητοι σε όλες τις τετρακυκλίνες. Υπάρχει φωτοδερματίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη λήψη της δεμελοκυκλίνης, και με χαμηλότερη συχνότητα κατά την λήψη δοξυκυκλίνης, οξυτετρακυκλίνης. Αυτές οι αντιδράσεις αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες αφού ο ασθενής είναι στον ήλιο και συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά τη διακοπή των τετρακυκλινών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωτοευαίσθητες αντιδράσεις προκύπτουν από τη συσσώρευση ενός φαρμάκου στο δέρμα και είναι ουσιαστικά φωτοτοξικές, αλλά μπορεί να είναι φωτοαλλεργικές. Οι παραισθησίες, που εμφανίζονται κυρίως ως χτύπημα στα αυτιά και εγκαύματα των χεριών, των ποδιών και της μύτης, μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση φωτοευαισθητοποίησης.

Η γκρίζα-μπλε χρώση των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος, που περιγράφεται σε μερικούς ασθενείς, προκαλείται από τη λήψη μινοκυκλίνης. Η αιτία της χρωματισμού είναι τα προϊόντα της αποικοδόμησης του φαρμάκου και του σχηματισμού συμπλόκων φαρμάκου-αιμοσιδεδίνης. Αυτή η κατάσταση περιγράφεται στη θεραπεία της νεανικής ακμής.

Παρατεταμένη τετρακυκλίνες θεραπεία μπορεί να συμβεί λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, λευκοπενία, την εμφάνιση των άτυπα λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα τοξικά κοκκοποίηση, θρομβοκυτταροπενία, θρομβοπενική πορφύρα, μείωση της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων και η αναστολή των διαδικασιών φαγοκυττάρωσης. Στη θεραπεία της βρουκέλλωσης, της σπειροειδούς λοίμωξης, της λεπτοσπείρωσης και της σύφιλης, μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη της αντίδρασης Jarish-Gersheimer.

Ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα δοξυκυκλίνης, μινοκυκλίνης, οξυτετρακυκλίνης και τετρακυκλίνης περιέχουν θειώδη άλατα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης αναφυλαξίας. Παρασκευάζονται παρασκευάσματα υδροχλωρικής τετρακυκλίνης που περιέχουν ταρτραζίνη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και σε άτομα που είναι ευαίσθητα στην ταρτραζίνη και την ασπιρίνη.

Μακρολίδες

Όταν γίνεται θεραπεία με ερυθρομυκίνη για 10-12 ημέρες, μπορεί να αναπτυχθεί χολόσταση, μερικές φορές να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων του περιφερικού αίματος. Επιπλέον, η ερυθρομυκίνη-εστολική, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι.

Η απλαστική αναιμία μετά τη θεραπευτική χρήση του LEVOMICETINE δεν είναι αλλεργική.

Αμινογλυκοσίδες

Η εξασθένηση της ακοής που προκαλείται από τη λήψη του STRIPTOMYCIN οφείλεται σε τοξικές αντιδράσεις. Ο πυρετός των φαρμάκων, οι μακροσκοπικές εξανθήσεις και η λιποθυμική δερματίτιδα έχουν αλλεργικό χαρακτήρα. Έχει παρατηρηθεί μεγάλη συχνότητα αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής στο ιατρικό προσωπικό και στα άτομα που απασχολούνται στη φαρμακευτική βιομηχανία.

Η στρεπτομυκίνη μπορεί να προκαλέσει διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με νεομυκίνη.

Ορισμένα εμπορικά παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης που πωλούνται σε φαρμακεία περιέχουν θειώδη άλατα. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των αναφυλακτικών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του RIFAMPICIN είναι δερματικές αλλοιώσεις, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, πυρετός φαρμάκου και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

LINCOMYCIN

Οι υπερευαίσθητες αντιδράσεις περιλαμβάνουν αγγειοοίδημα, ασθένεια ορού, αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Μερικές φορές σε αυτούς τους ασθενείς είναι γνωστή η υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Η λενκομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με ατοπικές ασθένειες και αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία τόσο στη λεμκομυκίνη όσο και στην κλινδαμυκίνη.

Quinologi

Κατά τη λήψη των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα μπορεί να συμβεί ήπιο δερματικό εξάνθημα σε συνδυασμό με ηωσινοφιλία, κνησμό, κνίδωση, δερματική καντιντίαση, υπερμελάγχρωση, αγγειοοίδημα, οίδημα του προσώπου, των χειλέων, βλέφαρα, ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα περιγράφονται σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Ορισμένες αντιδράσεις υπερευαισθησίας εκδηλώνονται ως εξάνθημα, πυρετός, ηωσινοφιλία, ανάπτυξη ίκτερου και νέκρωση ηπατοκυττάρων, οδηγώντας σε θάνατο. Τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες και έχουν περιγραφεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σιπροφλοξασίνη ή άλλα παράγωγά της. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης του φαρμάκου. Παρατηρήθηκε επίσης η ανάπτυξη της καρδιαγγειακής κατάρρευσης, της παραισθησίας, του λάρυγγα και του οιδήματος του προσώπου, της κνίδωσης. Η σιπροφλοξασίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό υπερευαίσθητων αντιδράσεων στο φάρμακο ή σε άλλες κινολόνες.

Σουλφαναμίδια

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών των σουλφαμιδίων είναι η δερματίτιδα εξ επαφής, το εξάνθημα, η φωτοευαίσθητη δερματίτιδα, ο πυρετός του φαρμάκου και οι αλλαγές στην εικόνα του αίματος. Τα σουλφαμίδια μεταβολίζονται. πρώτα από όλα, την ηπατική ακετυλίωση και το κυτόχρωμα Ρ-450. Άτομα με κληρονομικά αργό τύπο ακετυλίωση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργίες σε αυτά τα φάρμακα. Το ήπαρ μπορεί να χρησιμεύσει ως όργανο-στόχος για την ανάπτυξη της αλλεργίας στα φάρμακα. Οι φαρμακευτικές βλάβες του ήπατος μπορούν να χωριστούν σε: Α) ηπατοκυτταρική? Β) χολεστική; Β) αγγειακό. D) μικτή.

Υποψία αλλεργιών φαρμάκων μπορεί να συμβεί όταν ένας συνδυασμός βλάβης φαρμάκου στο ήπαρ με εξάνθημα, ηωσινοφιλία και πυρετό. Εάν συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, συχνά εμφανίζεται ίκτερος. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 2 εβδομάδων. Η πορεία και η πρόγνωση της ηπατίτιδας που προκαλείται από φάρμακα είναι συχνά ευνοϊκά, αλλά περιγράφονται περιπτώσεις ηπατικής δυστροφίας που είναι θανατηφόρα.

Τα μακροσκοπικά εξανθήματα εμφανίζονται σε περισσότερο από 3% των ασθενών που χρησιμοποιούν σουλφαμίδες και σε περισσότερο από 50% των μολυσμένων με HIV.

Τα σουλφοναμίδια αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ιστορικό αυξημένης ευαισθησίας σε οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη σουλφαμίδια, καθώς και σε ορισμένα διουρητικά όπως, για παράδειγμα, ακεταζολαμίδη και θειαζίδες, παράγωγα αντιδιαβητικών σουλφονυλουριών. Η σουλφασαλαζίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε μη σαλικυλικά άλατα.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΝΟΣΟΤΕΙΡΙΚΕΣ ΑΝΤΙΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ (ΜΣΑΦ)

Μη ανοσολογικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατοτοξικής, νεφρικής ανεπάρκειας και γαστρεντερικής αιμορραγίας, σχετίζονται με την ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ.

Κατά μέσο όρο, 0,1-0,5% του πληθυσμού έχει δυσανεξία στα αναλγητικά. Σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση, άσθμα με πολχνίτιδα, η συχνότητα δυσανεξίας σε αυτά τα φάρμακα αυξάνεται σημαντικά, φθάνοντας το 10-18%.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στην ασπιρίνη εμφανίζονται κυρίως με τη μορφή βρογχόσπασμου, η οποία σχετίζεται με την εξασθενημένη σύνθεση προσταγλανδίνης. Εάν ασπιρίνη ή άλλα σαλικυλικά αναπτύσσουν αλλεργική αντίδραση, τότε εμφανίζονται συνήθως εντός 3 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου και χαρακτηρίζονται από δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμο, διάφορες ρινίτιδες, σοκ.

Η υπερευαισθησία στην ασπιρίνη βρίσκεται στο 0,3% του πληθυσμού, περίπου στο 20% των ασθενών με χρόνια κνίδωση, στο 5-20% των ασθενών με βρογχικό άσθμα και στο 30-40% των ασθενών με βρογχικό άσθμα και ρινικούς πολύποδες. Η υπερευαισθησία στην ασπιρίνη γίνεται με μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα ηλικίας 30-60 ετών από ότι σε παιδιά. γυναικών συχνότερα από τους άνδρες.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, υπερευαισθησία στην ασπιρίνη συνδέεται συνήθως με την παρουσία των πολυπόδων στη μύτη και έχει διαγνωστεί ως ασθματική τριάδα (άσθμα, ρινική πολυποδίαση και δυσανεξία στην ασπιρίνη). Σε αυτούς τους ασθενείς, τα ρινικά συμπτώματα συνήθως προηγούνται της ανάπτυξης του άσθματος.

Περίπου το 10% των ασθενών με δυσανεξία στην ασπιρίνη είναι δυσανεξία στην ταρτραζίνη και περίπου 5% έχουν διασταυρωμένη ευαισθησία στην ακεταμινοφαίνη (παναδόλη).

Πολύ συχνά, μαζί με τη δυσανεξία στην ασπιρίνη, οι ασθενείς είναι ευαίσθητοι σε παράγωγα πυραζολόνης, ρ-αμινοφαινόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφόρων χημικών ομάδων. Οι κλινικές εκδηλώσεις κυμαίνονται από μικρά δερματικά εξανθήματα έως την εμφάνιση σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων. Συχνότερα εκδηλώνεται κλινικά με τη μορφή παθολογικών διεργασιών στην αναπνευστική οδό, την ανάπτυξη κνίδωσης ή αγγειοοιδήματος.

ΜΠΑΡΜΠΟΥΡΑΤΕΣ

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπερευαισθησία στα βαρβιτουρικά εμφανίζεται σε 1-3% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, πολύμορφα και κόκκινα εξανθήματα, ασθένεια ορού, διάφορα ερυθήματα, σύνδρομο Stephen-Johnson. Οι υπερευαίσθητες αντιδράσεις εμφανίζονται, συχνότερα, σε άτομα με νόσους όπως άσθμα, αγγειοοίδημα. Οι φωτοευαίσθητες αντιδράσεις είναι σπάνιες. Αυτές οι αντιδράσεις είναι γενικά αβλαβείς.

Παρενέργειες όταν λαμβάνουν difenina, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή του εξανθασμού ή με τη μορφή ενός συνδρόμου που μοιάζει με ασθένεια ορού ή μολυσματική μονοπυρήνωση. Μετά από 1-6 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, αναπτύσσεται εξάνθημα και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, μετά την οποία αναπτύσσεται η αύξηση των λεμφικών αδένων και ηπατίτιδας, πολύ λιγότερο συχνά - η νεφρίτιδα και η αιμολυτική αναιμία.

ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΦΕΝOTIAZINE

Αυτά τα φάρμακα έχουν μάλλον υψηλό δείκτη ευαισθητοποίησης σε άμεση επαφή με το φάρμακο (έως και 60% για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας). Συχνά αρκετά μόνο ίχνη του φαρμάκου για να αναπτύξει μια έντονη τοπική αλλεργική αντίδραση (για παράδειγμα, όταν αγγίζεται σε ένα δισκίο). Αυτή η κατάσταση προκάλεσε την απελευθέρωση φαρμάκων με τη μορφή χαπιών. Εκτός από την επαφή με την αλλεργική δερματίτιδα, το εξάνθημα, το αγγειοοίδημα, η χολόσταση, η ακοκκιοκυτταραιμία είναι συνηθισμένα και μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρο έκβαση.

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ

Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού ως αποτέλεσμα της χρήσης τοπικών αναισθητικών έχουν συνήθως ψυχογενή βάση και προκαλούνται από αδρεναλίνη ή είναι το αποτέλεσμα της τοξικής επίδρασης του φαρμάκου στο καρδιαγγειακό ή / και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Παρενέργειες αυτού του είδους περιλαμβάνουν ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, λιποθυμία, κεφαλαλγία. Αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε συντηρητικά (διθειώδες και ρ-βενζοϊκό οξύ).

Σημάδια αλλεργίας με κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που συνήθως συνταγογραφείται για σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως σηψαιμία ή περιτονίτιδα. Το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές λόγω της αποτελεσματικότητας και ενός ευρέος φάσματος δράσεων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργία στο κεφτριαξόνη, στην οποία εκτός από δερματικά εξανθήματα και φαγούρα είναι πιθανό έναρξη του αναφυλακτικού σοκ, οίδημα του λάρυγγα, καθώς και η εμφάνιση των συμπτωμάτων νεφρίτη, όπως η συχνή ούρηση, πόνος στην πλάτη, έλλειψη όρεξης, και άλλοι. Αυτές οι αντιδράσεις που προκαλούνται από υπερευαισθησία του οργανισμού σε αυτό το αντιβιοτικό, λόγω κληρονομικού παράγοντα, της παρουσίας αλλεργίας σε πενικιλίνες και σε άλλα φάρμακα. Εάν η ανάγκη χρήσης του αντιβιοτικού διατηρηθεί, τότε είναι σημαντικό να αντικαταστήσετε την Ceftriaxone με ένα άλλο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά με διαφορετική σύνθεση ή με ένα ξένο φάρμακο από την ομάδα της κεφαλοσπορίνης.

Πεδίο εφαρμογής

Αυτό το αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, δεν υπάρχει καμία μορφή δισκίου Ceftriaxone. Αποτελεσματική κατά της Escherichia coli, μολύνσεις σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος, Enterobacteriaceae, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, γονόκοκκους, κλπ Ένα από τα οφέλη του φαρμάκου -. Μια παρατεταμένη δράση για παθογόνα βακτήρια που επιτρέπει την περιορισμένη τσιμπήματος σε μία ημέρα. Ενδείξεις χρήσης:

  1. Λοιμώδη βλάβες όργανα ΕΝΤ και αναπνευστικό σύστημα.
  2. Φρουλονισμός
  3. Πυελνεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  4. Η σήψη
  5. Περιτονίτιδα
  6. Εντερικές λοιμώξεις.
  7. Βλάβες του αναπαραγωγικού συστήματος.
  8. Μηνιγγίτιδα και άλλα

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η αλλεργία στα φάρμακα είναι αρκετά συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις η εμφάνιση παθολογικών αντιδράσεων ειδικά για τα αντιβιοτικά. Οι λόγοι για την ανεπαρκή ανοσολογική απάντηση στην Ceftriaxone είναι άγνωστοι στην επιστήμη, αλλά έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου στους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν γενετική ευαισθησία στην υπερευαισθησία του σώματος, σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος υπό το πρίσμα χρόνιων παθολογικών καταστάσεων, παρουσία ασθενειών αλλεργικής προέλευσης, συχνή και ανεξέλεγκτη θεραπεία με φάρμακα, καθώς και δυσανεξία σε άλλα αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πενικιλίνες, ευαισθησία στα οικιακά ή αλλεργιογόνα στα τρόφιμα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα διάμεσης νεφρίτιδας, όπως συχνή ούρηση, οσφυαλγία, αδυναμία και ναυτία, ανορεξία και ζάλη, συχνά παρατηρούνται. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν αυξημένη συγκέντρωση ηωσινοφίλων, καθώς και παραβιάσεις των διαδικασιών πήξης του αίματος. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τις αλλεργίες με τη συνηθισμένη δυσανεξία στην Ceftriaxone, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εντερικών διαταραχών, υπερβολικά υψηλών ή χαμηλών πιέσεων, κιτρινωπού χρώματος του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών.

Θεραπεία

Όταν εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση για να ανακαλυφθούν τα πραγματικά αίτια της νόσου. Εάν επιβεβαιωθεί αλλεργία σε αυτό το αντιβιοτικό, η περαιτέρω χρήση του για θεραπευτικούς σκοπούς αντενδείκνυται. Αλλά ακόμα και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα αντιδράσεων υπερευαισθησίας σπάνια εξαφανίζονται μόνοι τους. Υπάρχει ανάγκη να λάβετε αντιισταμινικά για να καθαρίσετε το δέρμα, να εξομαλύνετε την αναπνευστική λειτουργία, να εξαλείψετε τον κνησμό, να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση. Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή από αυτά είναι τα Erius, Zyrtec, Loratadin, Telfast, Cetirizine, Zodak κ.λπ. Τα Enterosgel, Filtrum, Polysorb, White coal, που επηρεάζουν την εξάλειψη των τοξικών ουσιών, θα ενισχύσουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και θα καταστείλουν τα παθολογικά συμπτώματα. από το σώμα. Για την εξάλειψη των σημείων αναφυλαξίας και αγγειοοιδήματος, απαιτούνται ενέσεις με διάλυμα αδρεναλίνης, καθώς και το Dimedrol ή το Suprastin, πρεδνιζολόνη.

Συμπληρώνουν το συγκρότημα θεραπεία των αλλεργικών αντιδράσεων για να βοηθήσει ορμονικές και μη-ορμονικό, σε συνδυασμό αλοιφή που προορίζονται για την καταπολέμηση των φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα. Αυτά είναι τα Fenistil, Actovegin, Desitin, Protopic, Panthenol, που χρησιμοποιούνται για ήπιους τραυματισμούς. Εάν η λοίμωξη έχει ενωθεί, τότε είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων Levomekol ή Triderm που περιέχουν αντιβιοτικό. Οι αλοιφές με βάση τα κορτικοστεροειδή όπως το Advantan ή το Elok ενδείκνυνται για πιο σοβαρές αλλοιώσεις της επιδερμίδας, έντονη φαγούρα, καθώς και για την αναποτελεσματικότητα άλλων θεραπευτικών παραγόντων.

Τι πρέπει να αντικαταστήσετε

Έτσι, τι μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο Ceftriaxone με αλλεργίες σε αυτό; Εξάλλου, ο διορισμός του οφείλεται στην ανάγκη για αντιβακτηριακή θεραπεία, ίσως για λόγους υγείας. Πολλοί ειδικοί συστήνουν τη χρήση εισαγόμενων αναλόγων αυτού του φαρμάκου, που διαφέρουν σε καλύτερη ποιότητα λόγω της καθαρισμένης σύνθεσης, καθώς και υψηλότερη τιμή σε σύγκριση με το εγχώριο φάρμακο. Αλλά με οξείες αντιδράσεις και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, είναι ακόμα καλύτερο να εγκαταλείψουμε τα φάρμακα από την ομάδα της κεφαλοσπορίνης και να συνεχίσουμε τη θεραπεία με άλλα μέσα που έχουν παρόμοια επίδραση στο σώμα. Αυτά μπορεί να είναι παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης ή μακρολίδης.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη, δεν πρέπει να αντικαθίσταται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, καθώς οι περιπτώσεις διασταυρούμενων αλλεργιών είναι αρκετά συχνές.

Χάζαραν

Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο του υπό εξέταση φαρμάκου και επίσης ισχύει για τις κεφαλοσπορίνες. Διατίθεται στη Γιουγκοσλαβία με τη μορφή ενέσιμης κόνεως, ενδείκνυται για χρήση σε λοιμώδεις νόσους της ουρογεννητικής οδού, των αναπνευστικών οργάνων, καθώς και για τη μόλυνση του αίματος, την περιτονίτιδα κλπ. Το Hazaran έχει υψηλότερη ποιότητα και σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορεί να συνταγογραφείται για την ήπια υπερευαισθησία της Ceftriaxone, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μετά από μια δερματική εξέταση.

Ερυθρομυκίνη

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στα μακρολίδια, ενδείκνυται για χρήση σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως πνευμονία, στηθάγχη, βρουκέλλωση, διφθερίτιδα, καθώς και σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, μετά από ίκτερο, καθώς και για υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαιτείται η διακοπή του θηλασμού μέχρι το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Αμικακίνη

Το φάρμακο ευρέος φάσματος ανήκει σε έναν αριθμό αμινογλυκοσιδών, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Αποτελεσματική με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Βρογχίτιδα.
  • Μηνιγγίτιδα
  • Λοίμωξη αίματος
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Πυελνεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  • Περιτονίτιδα
  • Πνευμονία κ.λπ.

Οι αντενδείξεις είναι υψηλή ευαισθησία στα φάρμακα αυτής της σειράς φαρμάκων, η νεφρική ανεπάρκεια, η γαλουχία και η εγκυμοσύνη. Το Amikacin χρησιμοποιείται με προσοχή στην αφυδάτωση, μυασθένεια, σε ηλικιωμένους και νεογέννητους ασθενείς. Είναι δυνατή τόσο η ενδοφλέβια όσο και η ενδομυϊκή χορήγηση.

Ciprofloxacin

Αυτό το αντιβιοτικό από μια σειρά φθοροκινολονών χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης και αποτελεσματικότητας στη θεραπεία μολυσματικών βλαβών της αναπνευστικής οδού, των οργάνων της ΩΡΛ, του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και της σηψαιμίας και της περιτονίτιδας. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων κάτω των 18 ετών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Με προσοχή, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται για αθηροσκλήρωση, επιληψία, σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.

Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν περάσουν οι αλλεργίες;

Είστε βασανισμένοι με φτάρνισμα, βήχα, κνησμό, εξανθήματα και ερυθρότητα του δέρματος, και μπορεί να έχετε ακόμα πιο σοβαρές αλλεργίες. Και η απομόνωση του αλλεργιογόνου είναι δυσάρεστη ή αδύνατη.

Επιπλέον, οι αλλεργίες οδηγούν σε ασθένειες όπως άσθμα, κνίδωση, δερματίτιδα. Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν ασχολούνται με την αιτία με οποιονδήποτε τρόπο...

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Άννας Κουζνέτσκοβα στα blogs μας, πώς ξεφορτώθηκε τις αλλεργίες της όταν οι γιατροί έβαλαν ένα λίθο σταυρό πάνω της. Διαβάστε το άρθρο >>

Συντάκτης: Sabina Umalatova

Σχόλια, σχόλια και συζητήσεις

Finogenova Angelina: "Έχω θεραπεύσει τελείως τις αλλεργίες σε 2 εβδομάδες και ξεκίνησε μια χνουδωτή γάτα χωρίς ακριβά φάρμακα και διαδικασίες.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Για την πρόληψη και τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν τη χρήση του "Alergyx". Σε αντίθεση με άλλα μέσα, το Alergyx παρουσιάζει σταθερό και σταθερό αποτέλεσμα. Ήδη από την 5η ημέρα της χρήσης, τα συμπτώματα αλλεργίας μειώνονται και μετά από 1 πορεία περνάει εντελώς. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη όσο και για την απομάκρυνση οξείας εκδήλωσης.

Ιδιότητες και χρήση αντιβιοτικών της ομάδας των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών, τα οποία στη δομή τους περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης και ως εκ τούτου έχουν ορισμένες ομοιότητες με τις πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό αντιβιοτικών, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η υψηλή δραστικότητα έναντι των παθογόνων (παθογόνων) βακτηριδίων.

Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δραστηριότητας

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στη δομή του μορίου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή οδηγούν στο θάνατο ενός βακτηριακού κυττάρου. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται με καταστολή (αναστολή) του σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, ο πυρήνας του μορίου έχει μικρές διαφορές στη χημική δομή, γεγονός που την καθιστά ανθεκτική στις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων βήτα-λακταμάση.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, και η βακτηριακή αντοχή τους αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Τύποι κεφαλοσπορινών

Με την ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών φαρμάκων, η ομάδα των κεφαλοσπορινών διακρίνει διάφορες μεγάλες γενιές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Η πρώτη γενιά (cefazolin, cefalexim) είναι οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, έχουν το στενότερο φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως στην χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας (στηθάγχη).
  • II γενιάς (cefuroxime) - έχουν μεγαλύτερη φάσμα δράσεως, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
  • γενιά III (κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη) - κεφαλοσπορίνες σήμερα αυτής της γενιάς είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών βακτηριακές ασθένειες με σοβαρή, συμπεριλαμβανομένων πυώδης μαλακών ιστών διαφορετικού εντοπισμού, άνω αναπνευστική οδός, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, των δομών του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, κοιλιακά όργανα ορισμένων εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση).
  • Η IV γενιά (cefepime, cefpiron) είναι τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σοβαρές λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες με διαφορετικό εντοπισμό, όπου τα άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά.

Σήμερα, έχουν αναπτυχθεί επίσης κεφαλοσπορίνες της γενιάς V (ceftholosan, ceftobiprol), αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη, χρησιμοποιούνται συνήθως σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρών λοιμώξεων, ιδιαίτερα στη σήψη (μόλυνση αίματος) στο υπόβαθρο της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Γενικά, σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας της κεφαλοσπορίνης είναι καλά ανεκτοί, υπάρχουν αρκετές κύριες παρενέργειες και χαρακτηριστικά της χρήσης τους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (10% όλων των περιπτώσεων κεφαλοσπορινών), η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ). Εφόσον αυτά τα αντιβιοτικά περιέχουν ένα δακτύλιο β-λακτάμης, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με πενικιλίνες. Εάν ένα άτομο είχε αλλεργία στις πενικιλίνες και τα ανάλογα τους, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα αναπτυχθεί σε κεφαλοσπορίνες.
  • Η στοματική καντιντίαση μπορεί να αναπτυχθεί με μακροχρόνια χρήση των κεφαλοσπορινών χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αρχές της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, ενώ η ενεργοποιημένη παθογόνα μυκητιακή μικροχλωρίδα, που παριστάνεται από τους μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε άτομα με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς μεταβολίζονται και εκκρίνονται σε αυτά τα όργανα.
  • Η χρήση επιτρέπεται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις.
  • Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, οι ηλικιωμένοι πρέπει να διορθώσουν τη δοσολογία, καθώς μειώνεται η διαδικασία απομάκρυνσής τους.
  • Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν στο μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση τους σε θηλάζουσες γυναίκες.
  • Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χρήσης των κεφαλοσπορινών με φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας (μείωση της πήξης του αίματος), υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε διαφορετικές θέσεις.
  • Η συνδυασμένη χρήση με αμινογλυκοσίδες αυξάνει σημαντικά την επιβάρυνση των νεφρών.
  • Η ταυτόχρονη λήψη κεφαλοσπορινών και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Τα χαρακτηριστικά αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη πριν από τη χρήση αντιβιοτικών αυτής της ομάδας.

Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η μαιευτική, η παιδιατρική, η γυναικολογία, η χειρουργική επέμβαση και οι μολυσματικές ασθένειες.

Όλες οι κεφαλοσπορίνες παρουσιάζονται σε στοματική (δισκία, σιρόπι) και παρεντερική (διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση) δοσολογική μορφή.